鼻内镜手术ppt课件

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鼻内镜手术配合课件

和注意事项
实践操作：在模拟器上进行鼻内镜手术的模拟操作，
提高操作技能
视频教学：看鼻内镜手术的视频，了解手术的流
程和关键步骤
病例讨论：通过实际病例的分析和讨论，提高分析
和解决问题的能力
临床实习：在临床实践中，跟随经验丰富的医生进行鼻内镜手术的学习和实践
培训内容
01
02
03
鼻内镜手术的基本原理和操作技巧
鼻内镜手术可以治疗鼻腔和鼻窦疾病，如 03 鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。
鼻内镜手术具有创伤小、恢复快、并发症
04
少等优点。
手术适应症
鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病
鼻出血：鼻腔内出血，需要手术
止血
鼻息肉：鼻腔内生长的良性肿瘤
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧弯曲，
影响鼻腔通气
鼻腔肿瘤：鼻腔内生长的恶性肿
手术配合要点
01
手术前准备：了解手术目的、方法、注意事项等
02
手术中配合：密切观察患者情况，及时报告异常
03
手术后护理：注意伤口护理，预防感染
04
术后随访：定期复查，了解患者恢复情况
术后护理
01
保持鼻腔清洁，避免感染
02
定期复查，观察病情变化
03
遵医嘱用药，防止并发症
04
保持良好的生活习惯，提高免疫力
瘤
鼻腔异物：鼻腔内异物需要取出
鼻腔畸形：鼻腔结构异常，影响
鼻腔通气
手术风险与并发症
01
出血：鼻内镜手术过程中可能出现出血，需要及
时止血
02
感染：手术过程中可能发生感染，需要预防和治疗
03

鼻内镜外科学(NES)PPT课件

4
1）. 内窥镜鼻窦外科学许庚李源暨南大学出版社 1994
2）. 鼻内窥镜手术图解王荣光，许庚，郭宝煌解放军出版社 1998
3）. 鼻内窥镜外科学韩德民人民卫生出版社 2001
5
赵绰然（1986，内镜检查）许庚（1991，报道手术，到1994，300
例）韩德民 1991－2001 8000多例
脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内血肿等。颈内A--Death
3、鼻内并发症如鼻腔粘连、出血等。
18
19
20
16
❖ 8、经鼻泪囊鼻腔吻合术 ❖ 9、经鼻视神经减压术 ❖ 10、经鼻眶减压术 ❖ 11、眶爆裂骨折的治疗 ❖ 12、经鼻脑脊液鼻漏修补术 ❖ 13、经蝶垂体瘤切除术
17
五、鼻内镜手术的并发症
1、眶并发症如视神经损伤、眶内血
肿、内直肌损伤、泪道损伤等，导致失明、复视和泪溢等。
2、颅内并发症如损伤颅底导致脑
6
7
8
二、鼻内镜手术的优势
鼻内镜手术较之传统的手术方式具有视角开阔、视野清晰、操作精细、手术程序简化以及创伤小和免除颅鼻面部切口等优点。
9
10
11
三、功能性鼻内镜鼻窦手术的基本原理
❖1、重建窦口鼻道复合体的通气和 ❖ 引流功能。
❖
❖2、恢复鼻窦粘膜的纤毛清除功能。
❖ ❖功能性鼻内镜鼻窦手术即是鼻腔外侧壁
手术，也就是窦口鼻道复合体手术。
12四Leabharlann 鼻内镜手术的基本术式1、Messerklinger 术式：由前向后的术式（较常用）切除钩突开放筛泡切除中鼻甲基板开放后筛开放蝶窦清理额隐窝扩大上颌窦自然口
13

鼻内镜手术护理课件

原理
鼻内镜手术通过利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜，将鼻腔、鼻窦内的病灶放大并显示在监视器上，医生在直视下进行手术操作。
设备
鼻内镜手术设备包括Hopkins内镜、冷光源、摄像系统、监视器、手术器械等。
鼻内晰的手术视野，使医生能够准确识别病灶并进行精细操作。
鼻内镜手术护理课件
$numb鼻e内r 镜手术护理课件 {01}
目录
• 鼻内镜手术简介 • 术前准备工作 • 术中护理配合 • 术后恢复期护理 • 健康教育指导 • 总结回顾与展望未来
01鼻内镜手鼻术内简镜介手术简介
手术定义与目的
定义
鼻内镜手术是一种利用高分辨、可变换视角的内镜开展的鼻窦手术。
家属支持
家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者度过治疗期，促进康复。
06 06 总结回顾总与结展回望顾未与来展望未来
关键知识点总结
鼻内镜手术的定义和原理
手术适应症与禁忌症
利用高分辨、可变换视角的内镜进行鼻腔、鼻窦手术，实现深部病灶的直视清理。
掌握鼻内镜手术适用的病症范围以及不适合进行手术的情况。
对于慢性鼻窦炎等需要长期治疗的患者，应制定长期随访计划，定期评估治疗效果和调整治疗方案。
VS
长期随访计划
对于慢性鼻窦炎等需要长期治疗的患者，应制定长期随访计划，定期评估治疗效果和调整治疗方案。
心理康复支持
心理疏导
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对治疗。
损伤小
在直视下手术，组织损伤少，出血少，有利于术后恢复。
并发症少
鼻内镜手术能够避免一些传统手术可能出现的并发症，如脑脊液鼻漏、视力损伤等。

鼻内镜手术护理配合课件

沟通交流
与患者建立良好的沟通，了解其需求和顾虑，提供个性化的心理支持。
手术室环境管理
消毒灭菌
确保手术室空气、物体表面、器械等达到消毒灭菌要求，降低感染风险。
环境布局
合理布局手术室，设置无菌区、清洁区和非清洁区，保持环境整洁有序。
器械齐全的器械，确保器械性能良好、无菌。
02
该手术通过鼻腔自然通道进入，避免了面部切口，具有创伤小、恢复快、效果好等优点。
鼻内镜手术特点
手术视野清晰
鼻内镜提供了广阔的视野，能够清晰地观察到鼻腔内部结构
，有利于手术的精准操作。
微创技术
鼻内镜手术采用微创技术，减少了手术创伤，减轻了术后疼痛和肿胀，有利于患者快速恢复。
术后并发症少
由于鼻内镜手术创伤小，术后并发症的发生率较低，如感染、出血等。
恢复时间短
鼻内镜手术术后恢复时间较短，患者一般只需休息数天即可
恢复正常生活和工作。
鼻内镜手术发展历程
20世纪70年代
鼻内镜技术开始发展，最初主要用于检查鼻腔内部情况。
20世纪80年代
20世纪90年代至今
鼻内镜手术技术不断改进和完善，成为治疗鼻腔和鼻窦疾病的主要手段之一。
感染可以出现在手术部位、鼻腔或全身其他部位。护理人员应保持患者术区的清洁、干燥，定期更换敷料，监测体温和白细胞计数等指标。如发现感染迹象，应及时报告医生并协助处理，包括使用抗生素、局部清洁消毒等措施。
鼻腔粘连
总结词
鼻腔粘连是鼻内镜手术后常见的并发症，可能导致鼻腔通气障碍和嗅觉减退。
详细描述
鼻腔粘连的发生与术腔内黏膜水肿、炎症反应、分泌物潴留等因素有关。护理人员应定期检查患者的鼻腔通气情况，如发现鼻腔粘连，应及时报告医生并协助处理，如进行鼻腔冲洗、分离粘连等措施。

鼻内镜鼻眼相关手术PPT演示课件

眼部功能
眼睛的主要功能是接收光线信息，并将其转化为神经信号，传递到大脑皮层进行处理，实现视觉感知。
鼻眼相关疾病介绍
01
鼻窦炎
鼻窦炎是一种常见的鼻窦感染性疾病，可导致鼻塞、流脓涕、头痛等症
状，严重时可影响眼部健康，引起眼部感染。
02
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症，可引起鼻塞、流清涕、打
联合治疗
结合药物治疗、物理治疗等多
新型材料的应用
研究开发更具有生物相容性和功能性的新型材料，用于手术植入
和修复。
基因治疗
探索基因治疗在鼻眼相关疾病中的应用，为患者提供更有效的治
疗方案。
免疫疗法
研究免疫疗法在鼻眼相关疾病中的疗效和机制，为患者提供新的
治疗手段。
手术目的
通过手术清除病灶，改善鼻腔通气和引流，促进鼻眼相关疾病的康复。
手术适用范围
01 慢性鼻窦炎
对于药物治疗无效或复发的慢性鼻窦炎患者，鼻内镜鼻眼相关手术是一种有效的治疗手段。
02 鼻息肉
对于较大的鼻息肉或复发性鼻息肉，手术切除是必要的治疗方式。
03 鼻腔狭窄
对于因炎症、外伤等原因导致的鼻腔狭窄，鼻内镜手术可以帮助扩大鼻腔通道。
鼻腔清洁
定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅，预防感染。
随访观察
定期随访观察，评估手术效果，及时处理并发症和复发情况。
鼻内镜鼻眼相关手术并发症
04
及处理
出血及处理
01
02
03
总结词
鼻内镜鼻眼相关手术可能导致出血，需及时采取措施进行处理。
出血原因
手术过程中可能损伤血管，导致出血。
处理方法
采用止血药物、填塞止血、电凝止血等方法进行止血，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

鼻内镜ppt课件

•
2、手术前将各种仪器摆放在适当位置，调节好手术间的温度。 • 3、患者进入手术间后，热情接待，仔细核对床号、姓名、病变部位，询问患者术前禁食饮及术前用药情况，患者取平卧位，双上肢手中单固定于身体两侧，下肢用约束带在膝关节上，松紧适宜地固定妥当。
•
4、建立静脉通道，保持术中静脉输液通畅，协助麻醉师实施麻醉，并在麻醉诱导期陪伴在患者身边，以减轻患者的恐惧。
•
2、物品准备：手术衣、中单、二台吸引器、变频电刀、无菌保护套、5ml注射器1支、吸引器连接管2根，必要时准备50ml注射器及庆大盐水冲洗鼻腔、5号圆刀片。
• 3、药物准备：肾上肾素、红毒素眼膏、滴鼻液、立止血。
• •
四、巡回护士的配合 1、手术前1天进行术前访视，查看了解患者有无其它疾病，向患者介绍手术室的环境、布局，讲解手术的方式，大体过程，麻醉方法及鼻内镜的优点，说明手术是安全、无痛的情况下进行，消除紧张、恐惧的心理，使患者主动配合手术及治疗。
鼻内镜手术配合
•
• •
•
一、鼻内镜手术的目的 1、拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间。
2、最大限度地保留正常的解剖结构和粘膜对局部生理功能的保护贯穿于整个治疗过程中。
• •
二、鼻内镜手术的优点它通过借助鼻内镜的良好照明和配套的手术器械，可以使手术变理更加精细。该方法具有创伤小，术中及术后痛苦小，手术彻底，操作精细等优点。鼻内镜手术不旦可以将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底消除，还可同时矫正鼻中隔偏曲。将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底消除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，从而降低术后复发率。
• 三、术前准备 • 1、器械准备：鼻内镜包+鼻特包，鼻内镜手术设备一套，包括显像系统、视频转换器，各种角度的鼻内镜头，冷光源光缆、全自动无损伤电动鼻吸切割器械，包括筛窦钳（0°、45°和 90°）、不同角度和规格咬切钳、不同角度的咬骨钳及小儿反张咬骨钳、不同角度的吸引器、镰状刀和刮匙、上颌窦开窗器及常规上颌窦根治器械，检查各种仪器、器械的性能，确保手术的顺利完成.

鼻内镜手术护理课件

术前用药准备
根据患者病情和医生医嘱，指导患者正确使用术前药物，如抗生素、止血药等。
手术区域准备
清洁鼻腔，剪短鼻毛，确保手术视野清洁。
患者心理护理
心理疏导
向患者介绍手术的安全性和可靠性，给予患者信心和勇气，减轻焦虑和恐惧情绪。
家庭支持
鼓励患者家属给予患者关爱和支持，帮助患者稳定情绪，增强信心。
注意眼部症状
鼻内镜手术有时会影响眼部，应注意观察患者是否有眼部肿胀、疼痛等症状。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，以便采取相应的护理措施。
药物止痛
根据患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的止痛药。
心理支持
对患者进行心理支持，缓解紧张情绪，有助于减轻疼痛。
并发症的预防与处理
感染预防
新技术应用
人工智能与机器学习
利用人工智能技术对鼻内镜手术护理数据进行深度分析，预测患者风险，提供个性化护理建议。
远程医疗
通过远程技术为患者提供术后随访和监测，方便患者在家中获得专业护理指导。
3D打印技术
利用3D打印技术制作模型辅助手术操作，提高手术精准度和安全性。
个性化护理方案
基因检测与护理
记录护理过程
03
在手术过程中，记录护理过程，包括患者的体位、生命体征监
测结果、术中护理措施等，以便术后总结和评估。
04
鼻内镜手术后的护理
术后病情观察
观察鼻腔出血情况
术后应密切观察鼻腔是否有出血，如有出血应及时报告医生处理。
监测体温和白细胞计数
术后应定时监测体温和白细胞计数，以便及时发现感染等并发症。
耳朵等器官。
监测与记录
密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并做好记录，

鼻内窥镜鼻窦手术通用课件

手术目的
通过手术清除病变组织，改善鼻腔通气和引流，促进鼻窦生理功能的恢复，缓解症窦手术采用鼻腔外侧切开术，创伤较大，术后恢复较慢。
鼻内窥镜技术引入
20世纪80年代，德国医生Messerklinger首先提出鼻内窥镜技术的概念，随后该技术在全球范围内得到推广和应用。
采用鼻内窥镜手术，彻底清除病变组织，恢复鼻腔正常生理功能。
治疗效果
术后恢复良好，症状明显改善，患者对治疗效果非常满意。
成功案例二：鼻息肉摘除
患者情况
患者年龄62岁，患有鼻息肉，出现鼻塞、流涕等症状，影响日常生活。
治疗方案
采用鼻内窥镜手术摘除鼻息肉，缓解鼻塞等症状。
治疗效果
手术顺利，术后恢复良好，症状得到明显改善，患者对治疗效果非常满意。
鼻等行为。
03
鼻内窥镜鼻窦手术的优势与风险
手术优势
精准度高
鼻内窥镜手术通过高清晰度、广角视野的观察，能够更精确地定位病变部位，减少对周围
组织的损伤。
创伤小
鼻内窥镜手术通过鼻腔进行，无需在面部做切口，术后恢复较快，疤痕小。
恢复效果好
由于手术创伤小，术后疼痛感较轻，患者恢复较快，可早期回归正常生活和工作。
新技术研发
多学科合作
加强耳鼻喉科、影像科、病理科等相关学科的合作，形成综合治疗团队，提高治疗效果。
研发新的手术设备、材料和药物，提高手术的安全性和有效性。
05
典型案例分享
成功案例一：慢性鼻窦炎治疗
01
02
03
患者情况
患者年龄45岁，长期患有慢性鼻窦炎，反复发作，严重影响生活质量。
治疗方案
微创化
随着医学技术的进步，鼻内窥镜鼻窦手术将更加微创，减少手术创伤，降低术后恢复时间。

鼻内镜鼻窦手术的护理查课件

鼻内镜鼻窦手术的护理查房ppt 课件汇报人：2023-11-30•鼻内镜鼻窦手术概述•术前护理准备•术中护理配合•术后护理要点目•并发症的预防与处理•案例分享与讨论录鼻内镜鼻窦手术概述01CATALOGUE0102定义与特点特点包括手术创伤小、出血少、术后恢复快、复发率低等。

鼻内镜鼻窦手术是一种在鼻内镜直视下进行鼻窦开放、引流和病变切除的微创手术。

慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良性肿瘤等。

适应症急性上呼吸道感染、严重心肺功能不全、血液系统疾病等。

禁忌症手术适应症与禁忌症手术发展历程鼻内镜鼻窦手术的发展经历了从传统鼻窦手术到内镜辅助下鼻窦手术，再到全内镜鼻窦手术的演变过程。

随着技术的不断发展和完善，鼻内镜鼻窦手术已经成为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的主要手段之一。

术前护理准备02CATALOGUE心理护理由于患者对手术效果、疼痛等的担忧，容易出现焦虑、恐惧等心理问题。

应对措施护士应主动与患者沟通，解释手术的必要性、安全性及注意事项，增加患者的信任感；同时可以安排患者与成功手术的病友交流，以减轻患者的焦虑、恐惧心理。

包括血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血糖、心电图等。

常规检查特殊检查术前准备如CT、MRI等，以更准确地判断病变范围及程度。

如备皮、备血、术前宣教等。

030201术前检查与准备饮食宣教用药宣教活动宣教术后宣教术前宣教按照医生的建议停用抗凝药物及活血化瘀的药物，以免造成术中出血不止。

术前避免剧烈活动，以免引起血压升高，增加术中出血的风险。

术后6小时可进流食，避免过热食物；术后24小时可下床活动，避免剧烈活动；术后保持口腔清洁，及时清理呼吸道分泌物等。

术前12小时禁食水，以免影响手术效果。

术中护理配合03CATALOGUE鼻内镜手术专用器械包括鼻内镜、显微镜、摄像系统、光源、显示器等。

术前检查确保所有手术器械处于良好状态，并能够正常运行。

常规手术器械包括手术刀、手术剪、止血钳、组织钳、针线包等。

鼻内镜鼻眼相关手术ppt课件

手术适应症
1.以紧贴颅底的小范围占位性病变切除为主，开放颅底即可暴露肿瘤。 2.鼻腔鼻窦肿瘤侵入颅内，颅底的骨质破坏可成为进路的引导，术者只要跟踪肿瘤即可进入。 3.侵入颅内的肿瘤多未破坏硬脑膜，因此多数手术是在脑膜与颅底骨质之间进行即硬膜外手术，造成颅内脑组织损伤和颅内出血的机会不多。
鼻内镜鼻眼相关手术
卜国铉
教授
我国鼻眼相关、鼻神经外科学创始人
颅底外科是神经外科的尖端技术
内窥镜鼻眼-颅底相关外科就是以清除病变、改善功能、提高疗效为目标，在电视监视下，使用鼻内窥镜和特殊手术器械或依靠先进装备，从鼻腔进路进行眶周、眶尖、眶内、颅底、颅内区域某些疾病的微创手术。
一、鼻颅底外科的内涵
211例
经鼻内镜手术治疗侵犯眶的额窦囊肿
七、手术的优缺点
优点
●
缺点
●
● ● ● ● ● ●
避免开颅和颜面的创伤全方位视野良好照明和放大进路直接缩短手术时间手术程序简化手术后恢复快提高了手术疗效
一手持镜单手操作
止血吸引不能同时进行危险结构多，风险大
●
●
●
出现并发症抢救困难高
谢谢各位！
鼻颅底外科包括三大类的疾病
前颅底骨性疾病：相关鼻窦骨折（包括视神经管骨折）、脑脊液鼻漏、骨瘤、骨纤维增殖病、动脉瘤样骨囊肿。
侵入鼻部的颅内疾病：垂体瘤Байду номын сангаас脑膜脑彭出、神经胶质瘤、嗅沟脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、颈内动脉假性动脉瘤。
侵入颅内的鼻部疾病：鼻源性颅内并发症、侵袭性鼻脑毛霉菌病、鼻窦囊肿、鼻咽纤维血管瘤、嗅母细胞瘤、乳头状瘤、鼻息肉
二、经鼻内镜鼻-颅底手术的发展过程
1983 Colse 侵入颅内的蝶窦囊肿切除 1989 Papay 脑脊液鼻漏修补 1992 Janckowski 垂体瘤切除 2000 Jiang 侵犯筛窦的脑膜瘤切除 2001 许庚脑膜脑膨出切除修补 2002 许庚中颅窝岩尖部肿瘤切除 2003 Stamm 斜坡进路脑干肿瘤切除

鼻内窥镜鼻窦手术ppt课件可修改全文

手术原则清除不可逆病变建立以筛窦为中心的引流通道开放有阻塞的窦口尽可能保留中鼻甲和窦内粘膜纠正鼻腔解剖学异常建立良好的鼻通气
2024/11/15
6
根据鼻内窥镜鼻窦手术的手术范围、手术类型、处理方式的差别将手术划分为三种类型 1.功能性内窥镜鼻窦手术 2.扩大的功能性内窥镜鼻窦手术 3.根治性内窥镜鼻窦手术。
2024/11/15
82
手术要点：
1．用电动吸切器切除息肉组织；修剪残存的中鼻甲，充分暴露中鼻道前穹窿。 2．切除残留的钩突，特别是钩突的前上附着部和尾端的三角状骨质，以弯球形探针确认上颌窦口，用电动吸切器切除扩大上颌窦口。 3．以上颌窦口为标志确认纸样板。
2024/11/15
83
手术要点：
4．开放额隐窝残存气房，探查额窦口，以确认前颅底。 5．确认纸样板和前颅底（筛顶）后依次开放后组筛窦特别是眶尖部的残存气房。 6．在后鼻孔上穹窿山方约1cm处，距离前鼻棘约7cm，沿鼻中隔探查蝶窦口，并向内、下扩大。
2024/11/15
84
鼻中隔偏曲与鼻内窥镜鼻窦手术
鼻中隔偏曲是鼻腔最常见的解剖异常，因研究对象和方法的不同，其发生率统计差异较大。国人发生率约为11.1%—67.6%。有研究表明在发育期鼻中隔偏曲的发生率随年龄而增长。就性别而言，男性多于女性。
DrafⅢ型手术：该术式通过完成双侧的额窦的
ⅡB型手术后，再去除2-3mm方形软骨和筛骨垂直板连接处的鼻中隔，将额窦底壁的三角形骨质用电钻磨除去除鼻中隔上部和额窦中隔下部，从而形成一个很大的额窦同鼻腔相连的通道。
Modified Lothrop Procedure (Draf III Procedure)

鼻内镜手术护理配合ppt课件

03
在手术过程中，根据医生需求及时、准确地传递器械和物品。
04
密切观察手术进程，确保手术顺利进行。
器械传递与回收管理
01
02
03
04
严格遵守无菌操作原则，确保手术器械无菌传递。
熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法，以便准确传递
。
器械使用后及时回收、清洗、消毒和灭菌，以备再用。
与手术室护士密切配合，确保器械传递和回收无误。
提供饮食调整建议
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。同时，增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，有助于促进伤口愈合和身体恢复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02 护理配合基本原则
无菌操作规范
严格执行无菌技术操作
及时处理污染物品
在手术过程中，护理人员必须严格遵守无菌技术操作规范，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态。
对于手术过程中被污染的器械、敷料等物品，护理人员应及时更换或处理，以防感染发生。
监督手术人员无菌操作
护理人员应监督手术医生、助手等手术参与人员的无菌操作，确保其符合规范要求。
药物选择
根据手术类型、患者状况及麻醉医师经验，选择合适的麻醉药物。
剂量控制
严格掌握药物剂量，避免过量或不足，确保麻醉效果及患者安全。
药物配伍禁忌
了解各种麻醉药物之间的配伍禁忌，避免不良反应发生。
麻醉后观察及并发症预防
生命体征监测
01
密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异
1 2
教授正确的鼻腔清洁方法
使用生理盐水或温开水清洗鼻腔，避免用力擤鼻或挖鼻。

鼻内镜手术 PPT-

鼻內鏡外科的內涵
在鼻內鏡直視下，以盡可能保留鼻腔、鼻竇的結構和功能為前提，以清除病變、改善和重建鼻腔、鼻竇通氣引流功能為目的的鼻外科技術。具體內容包括以下四個方面：
1、電視監視下的鼻內鏡手術
2、清除鼻腔和鼻竇病變；
3、正確的粘膜取捨與結構重建；
4、術後隨訪和綜合治療。
鼻內鏡手術設備和器械
1、監視記錄系統包括監視器、視頻轉化器、圖象記錄系統等。
壓術、視神經管減壓術、腦脊液鼻漏修補術、鼻咽纖維血管瘤切除術及垂體瘤切除術等。
FESS手術方法
基本方法包括兩種：
1、從前向後法：即Messerklinger術式
① 切除鉤突
FESS手術方法
基本方法包括兩種：
1、從前向後法：即Messerklinger術式
② 開放/切除前組篩竇
FESS手術方法
鼻內鏡手術歷史
• 第三階段應該是從 2001年開始，為持續發展階段。中國鼻內鏡微創外科學體系開始真正的成熟了，在一些具有代表性的科學和專家手中，慢性鼻竇炎、鼻息肉的一次手術治癒率已經可以達到90％～95％。
鼻內鏡手術基本原理
• 第一個系統地闡述內鏡鼻竇外科（enddoscopic sinus surgery，ESS）的基本原理和方法的是奧地利學者Messerklinger。
鼻內鏡手術
鼻內鏡手術歷史
外科手術作為治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的一種手段已經有120年的歷史。
1879年，德國的泌尿外科醫師nitze（1848--1906）在醫療器械leiter的幫助下，首先使用前端配備照明裝置的膀胱鏡。
1901年，hirshman對nitze的膀胱鏡進行了改良，首次經齒槽對鼻腔和鼻竇行內鏡檢查。

鼻内镜下鼻窦手术 ppt课件

术中严格执行无菌技术操作原则，监督并督促术者及参观手术人员遵守无菌原则，避免引起感染和交叉感染，增加患者的痛苦。
ppt课件
26
手术结束后用生理盐水纱布各种连接导线并收好，防止跌落损坏。询问患者有无不适，生命体征平稳时送回病房。所用器械用清水冲洗后送供应室进一步清洗消毒灭菌。
ppt课件
基本步骤?1切除钩突2开放前筛3开放上颌窦开放和切除后组筛窦开放蝶窦开放额窦填塞术腔巡回护士的配合?1手术前将各种仪器摆放在适当位置如将成像系统放在手术床头部位置将动力吸引放在头部的前左侧并且要将电动脚踏放在合适位置
鼻内镜下鼻窦手术
ppt课件
1
现代鼻内镜外科
鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术的补充。
ppt课件
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3、开放上颌窦
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开放ppt课件
19
开放额窦
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20
填塞术腔
ppt课件
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巡回护士的配合
1、手术前，将各种仪器摆放在适当位置，如将成像系统放在手术床头部位置，将动力吸引放在头部的前左侧，并且要将电动脚踏放在合适位置。一个吸引装置放在左侧，一个放在右侧。
ppt课件
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6、连接好鼻内镜适配器、动力系统、光源等各种导线以及吸引器。协助医生准备好局麻药。 7、术中严密观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度及出血情况。如果吸出的血量较多时报告医生，并遵医嘱酌情加快输液速度。

鼻内镜鼻窦手术的护理查房PPT课件

练，促进康复
设备管理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
设备检查：确保手术设备性能良好，无安全隐患
设备消毒：对手术设备进行严格消毒，防止交叉感染
设备摆放：合理摆放手术设备，便于医生和护士操作
设备使用：正确使用手术设备，确保手术顺利进行
术后观察
生命体征监测：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征
术前准备：沐浴更衣，保持身体清洁
心理准备：保持良好的心态，减轻焦虑和
恐惧
术后注意事项：遵医嘱，按时服药，注意休息，避免剧烈运动
手术配合
01
术前准备：了解手术方案，准备手术
器械和设备
02
术中配合：协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行
03
术后护理：观察患者病情，及时处理
并发症
04
术后康复：指导患者进行术后康复训
安全
术后护理：加强病情观察，预防并发
症
护士培训
01
培训目标：提高护士
的专业知识和技能，
确保手术护理质量
02
培训内容：手术流程、
器械准备、术前术后
护理、并发症处理等
03
培训方式：理论授课、
实践操作、案例分析
等
04
考核方式：笔试、操
作考核、临床实践等
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理服务的满意程度
保持良好的生活习惯，提高免疫力
定期复查，监测病情恢复情况
饮食清淡，避免刺激性食物
避免剧烈运动，防止伤口裂开
保持良好的心态，积极面对生活
护理流程优化
01