从中西医角度研究股骨头坏死的治愈

中只能 占配角的地位 ，从 根本上 医治股骨头坏死仍 需坚持药
物或者手术 的治疗方法。 ２１ 手 术治 疗 ．３ ． 手术治 疗 Ｏ Ｆ Ｎ Ｈ是 治愈 股骨 头坏 死 的关
键 。 目前 国 内外 对于 股 骨 头坏 死 的 手术 治 疗 方 法 主 要 有 三 种，
髓 芯减压治疗、带血管 自体骨 移植、不带血管骨移植 。骨髓 髓 芯的减压法是治疗股 骨头坏死手术 中最常见的一种治疗方 法 ＿，但长期Ｉ ６ ＿ 临床实践表 明其治 愈的效果 并不一致。以德 国 医学 家 Ｒ ｗ 为代表 的医学家 经过长期的临床观察后总结出， ｏｅ 髓芯减压 治疗股 骨头坏死 的效 果与股骨头坏死 区的范围有着 密切联 系。坏死 区≤ １ ％ 的临床治愈 中成 功率 约为 ８ ％ ； ５ ６ 坏 死 区域 １％～ ０ 治 愈成功 率约 为 ４ ％ ； ５ ３％ ３ 坏死 区域 ＞ ０ 的 ３％
目前 ， 国 内外 对 于 股 骨 头 坏 死 的诊 断 主 要 通 过 以下 五 种
或 者机 械效应作用于骨组织及骨组织 细胞 ，在这些力 的作用 下，促进了组织 的生长 ，从而达 到缓解 疼痛 、促 进 骨修复的 作用 。但是 物理疗法在针对股骨头坏死治愈 的整个 治疗体系
方式 ：１ 临床 诊断 ： （ ） 仔细询 问患者病史，包括腹 部外伤 、应 用皮质类 固醇 、饮酒或贫血史等。对临床症状 明确疼痛部位、 性质 、与负重 的关系。（ ｘ线摄片： ２ ） ｘ线片对于早期 （、Ｉ ） ０ 期 Ｏ Ｈ诊 断 困难 ，对 Ⅱ期 以上 的病变 则可能 显 示 阳性 改变 ， ＮＦ 如硬化带 、透 ｘ线 的囊变 ，斑点状硬化 、软骨下骨折及股骨 头塌 陷等 。（ ＭＲＩ核磁 共振 ） 核磁共 振一般 采用冠状位与 ３ ） （ ： 横断面扫描，这样 的操 作方法能够更 为精确地估计出坏 死体 的体积 ，同时也能更加 清楚 地显 示坏死体的病灶 ，可另加矢 状 复位 扫描。Ｍ 对 于早 期的 Ｏ Ｆ ＲＩ Ｎ Ｈ检 测效 果 显著。ｆ 核 ４ １ 素扫描 ： 核素扫描诊断早期 Ｏ Ｆ Ｎ Ｈ敏感性高而特异性低 。但 单纯 核素浓度则应与其他髋 关节疾病鉴别 。检查可用于筛查
对于早 期股骨头坏死 的治愈方 法。结果 ： 医对于股骨头坏死 的诊断较 为准确 ，但治疗方 法受 患者年龄及 病情严重程 度影响较 大 。中医重 西
在调养 。中医结合现代高科技对股骨头坏死起 到很好的疗效。 结论 ： 股骨头坏死 的确诊 十分重要，早期股 骨头坏死采用中西结合 的方 法可有效
减轻 患者的经济负担和痛苦。
【 关键 词】 中西医结合疗法 ； 股骨头坏死 ； 治愈
ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．６１ １ ｏ ：１．９ ９ｊｓ ． ４ ４ ８ ．０ ２２ ． ．ｓ ６ ０
股 骨 头坏 死 （Ｎ Ｈ） ０ Ｆ 又称 为股 骨头 缺 血 Ｉ 死 （Ｖ ） 生坏 Ａ Ｎ ，是
目前 ，针 对 股 骨 头坏 死 的 治 疗 ， 国 际上 尚 无一 种 方 法 能
病 变及寻找多部 位坏死灶 。单光子发射体成像 （Ｐ Ｃ ） Ｓ Ｅ Ｔ 可增
加敏 感性 ， 但特异性仍不 高。（）Ｔ Ｃ ５Ｃ ： Ｔ扫描有助于确定病灶 ，
及时选择治疗方法 Fra Baidu bibliotek对于 Ⅱ、Ⅲ期病变 ，Ｃ Ｔ可清楚显示 坏死
２１ 西 医治 疗 ．
碍疾病 。根 据受伤状况 的不同，股骨头坏死可以分为创伤 性
和非创 伤性两类 １ ，创伤 性 由股骨颈骨折、髓关节脱 位等 髓 部 外伤引起 ； 非创 伤性 的出现则多是因为皮 质类固醇 的应用 及酗酒 。 ８ ％左右会在发病后 １ ４年内进展至股骨头塌 陷。 约 ０
一
２１ 药物 治疗 目前，国内外 医学研 究者普遍 认为，由激 ．１ ． 素引起 的脂肪代谢紊 乱和血管 内凝血是 Ｏ Ｆ Ｎ Ｈ发生病变的两 条重要 因素 。因此临床 医学上广泛使用 了抗高血 脂、抗凝 血 等 药物，并取得了较 为明显的疗效 。在 观察了大量 的激素治 疗后，医学 界发 现，大量 使用激 素的同时服用汀类 药物，Ⅱ 丁
１ 国 内外 对于 股 骨头 坏 死 的诊 断
以有效预 防激素性骨坏死 的发生率 。
２１ 物理 疗 法 ．２ ． 在 股 骨 头坏 死 的西 医治 疗 中，高 压氧 治 疗 、
脉冲电磁治疗、体外震波治疗等物 理疗法也 在临床实践 后取
得 了广 泛 的应 用 ｌ 这 些 物 理 疗 法 主 要 通 过 外力 的 热 疗 效 应 。
综合 医学 Ｚ ｎ ｈ ｙ ｕ 《 国 学 新》 卷 第２期（ 第２ 期）０ 年９ ｏ ｇ ｅ ｉ ｅ 中 医 创 第９ ｘ ６ 总 ３ ２１ 月 ６ ２
从 中西 医角度研究股 骨头坏死 的治愈
张 栋① 杨
【 摘要 】 目的 ： 探讨股骨头坏死 的诊 断和中西 医对早 期股骨头坏死治愈方法 。 方法 ： 分析 目前国内外对于股骨头坏死的诊断，分 析中西 医
旦 出现 股 骨 头塌 陷 ，多 数 患 者 在 数 年 内将 进 展 至 严 重 骨 关
节炎 而需 要 接 受 人 工 关 节 置 换 。 由 于股 骨 头 坏 死 所 带 来 的 功
能 障碍对患者 的正常生活带 了不可估量 的不利影 响，所 以在
股骨头坏死 的早 期，采用 中西医结 合的方法 对其进行 治愈是 减 轻患者经济负担和痛苦的重要手段 。
骨 科领域常见的难治性 疾病，是 由于股骨头血供 中断或受损 引起 的骨 细胞及骨髓成分 死亡及 随后的修复，导致 的直接结 果是股骨头结 构发生改变 ，股骨头塌 陷，及其他关节功能 障
够治愈不 同类 型、不 同分期及 不同坏死体 积的 Ｏ Ｆ Ｎ Ｈ。制 定 合理 的治疗方案 应综 合考虑患者 的实 际问题 。以下将从中西 医双重 角度对股骨头坏死治愈的方法进行分类总结。