留置针护理业务学习ppt课件
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留置针护理ppt讲课
评估患者情况
了解患者病情、血管条件及合 作程度。
消毒处理
穿刺部位皮肤消毒，范围直径 大于8cm，待干后再进行穿刺
。
穿刺方法与角度选择
01 选择血管
选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺。
02 穿刺方法
将留置针与皮肤呈15°～30°角进针，见回血后再 降低角度平行进针少许。
03 送管与退针
右手固定针芯，左手拇指与食指持外套管柄将套 管全部送入静脉，右手将针芯退出。
适用范围及优势
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，输血或血制品、营养药、抗生素及化疗药物等的输液 过程
适用范围
优势
保护血管，减少病人痛苦；提高工作效率；合理用药，提高疗效；减少费用，节约成本；减少职业 暴露，避免针刺伤的发生
02
留置针操作流程与技巧
准备工作及消毒处理
准备所需物品
留置针、透明敷料、无菌棉签 、消毒液等。
发生原因
输入刺激性药物、高渗性液体；留置时间过长； 未严格执行无菌操作等。
预防措施
选择较粗大、回流较好的静脉进行穿刺；掌握药 物的性质，合理安排输液顺序；严格控制留置时 间；严格执行无菌操作等。
导管堵塞处理方法
01
堵塞原因
血液粘稠度高、血流缓慢；封管方法不当等。
02
处理方法
采用生理盐水冲管；更换导管；避免在留置针侧 肢体测量血压及扎止血带等。
固定技巧及注意事项
固定技巧
采用无菌透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿 刺血管呈U型固定，Y接口朝外。
注意事项
避免在关节处穿刺，固定时要防止患者抓挠，保持敷 料清洁干燥，如有卷边或污染应及时更换。同时，要 密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等不良反应，及时 处理。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针的护理PPT课件
• 静脉炎的预防：选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，避免ويك首先，我 们需要对每个可能的并发症进行分析，并提供相应的预防和处理措施。 对于“静脉炎”这一并发症，其症状包括红、肿、热、痛，以及沿静脉 走向出现条索状红线，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物。为了预防 静脉炎，应该选择粗直、弹性好、不易光滑的血管进行穿刺，避免在同 一部位反复进行穿刺。如果发生静脉炎，应该立即停止输液，并抬高肢 体，局部热敷或硫酸(""硫酸镁)湿敷，以促进血液循环，缓解症状。
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针课件(共15张PPT)
12.在针芯侧孔处仔细观察回血
13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，
撤针芯。 15.无菌敷贴固定
16.密闭式固定
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免 刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应 用于两种药物之间，或封管前。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法 是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它
的部位、下肢、受限的部位。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。 静脉留置针又称为静脉套管针 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 在针芯侧孔处仔细观察回血 处理：封管：采用正压封管的方法 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 事先未松动套管或松动套管不到位 撤针芯时手指仍压在上方。 穿刺过度，损伤经静脉后壁。 掌握封管液的维持时间。 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0. 它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
学习目标
13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，
撤针芯。 15.无菌敷贴固定
16.密闭式固定
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免 刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应 用于两种药物之间，或封管前。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法 是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它
的部位、下肢、受限的部位。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。 静脉留置针又称为静脉套管针 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 在针芯侧孔处仔细观察回血 处理：封管：采用正压封管的方法 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 事先未松动套管或松动套管不到位 撤针芯时手指仍压在上方。 穿刺过度，损伤经静脉后壁。 掌握封管液的维持时间。 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0. 它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
学习目标
留置针的使用与护理PPT课件
问题一：穿刺失败
解决方案：熟练掌握穿刺技巧，选择 合适的血管和留置针型号，提高一次
穿刺成功率。
解决方案：妥善固定留置针，避免过 度活动，加强患者宣教，提高自我保 护意识。
问题三：静脉炎
问题二：留置针脱落
解决方案：定期观察静脉情况，避免 在同一部位反复穿刺，如出现静脉炎 症状应及时处理。
留置针使用的经验总结与建议
管条件差的患者需要使用较软的导管等。
留置针的使用范围
总结词
留置针适用于需要长期输液、反复输液治疗的患者。
详细描述
留置针的使用范围包括需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、胃肠外营养等；需要反复输液治疗的 患者，如严重感染、危重病人等；以及血管条件差、难以穿刺的患者。留置针的使用可以减少反复穿 刺的痛苦，保护血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
经验总结
留置针的使用在临床中具有重要意义， 能够减轻患者痛苦，提高工作效率。
建议
加强护士培训，提高留置针穿刺技术 水平，加强患者宣教，提高患者对留 置针的认知和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
留置针的使用与护理ppt 课件
• 留置针的基本知识 • 留置针的使用方法 • 留置针的护理要点 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的使用案例与经验分享
01
留置针的基本知识
留置针的定义与作用
总结词
留置针是一种在血管内留置的针头，用于输液、输血等治疗。
详细描述
留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成，通过穿刺技术将针头插入血管内，然后通过 针座将柔软的导管留置在血管内，以便于长期输液或反复输液治疗。留置针的作用是减少反复穿刺的痛苦，保护 血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
静脉留置针的护理小讲课PPT
但是在正常渗透压作用下，可能还会有少 许血液回流到延长管内，这对血管及输液 没有影响。
护士护理/医疗医学/医院管理/医学知识
医务工作者管理培训
静脉留置针是由不锈钢的针芯；柔软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当外 套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液治疗的一种输液工具。
什么时候应该更换留置针
留置针使用3~5天左右必需拔针。长期置 管可能造成血管僵硬、血管炎等并发症。
当穿刺周围出现红肿、硬结。针眼处发生 渗血、渗液时，护士均会视血管情况以及 患者病情而决定是否立即去除留置针。
输液结束后，为什么有时会有“血液”回流到延长管？
输液结束后，会用生理盐水或者含肝素的 生理盐水冲洗导管，并且给予正压来确保 导管里没有血液。
03
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当外套管送入血管后，抽出针芯，仅 将柔软的外套管留在血管中进行输液治疗的一种输液工具。
留置针使用期间注意事项
留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动、 用力过度、肢体下垂或提重物。 睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 穿脱衣时，不要将导管勾出，先穿穿刺手臂，后 脱穿刺手臂。有留置针脱出时，请压迫穿刺点并及 时告知医护人员前来处理。 保持穿刺点及敷贴周围清洁干燥，不要湿水。
02
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当外套管送入血管后，抽出针芯，仅 将柔软的外套管留在血管中进行输液治疗的一种输液工具。
留置针的好处
静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起药物外渗，患者在输液 过程中也可以适当活动或翻身，不用担心血管被刺破。 静脉留置针减少了患者血管穿刺次数，有效的保护血管，减轻了患者痛苦，减 少静脉血栓的形成。 方便安排合理用药的时间，提高药效。 建立静脉通道，便于抢救用药。
护士护理/医疗医学/医院管理/医学知识
医务工作者管理培训
静脉留置针是由不锈钢的针芯；柔软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当外 套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液治疗的一种输液工具。
什么时候应该更换留置针
留置针使用3~5天左右必需拔针。长期置 管可能造成血管僵硬、血管炎等并发症。
当穿刺周围出现红肿、硬结。针眼处发生 渗血、渗液时，护士均会视血管情况以及 患者病情而决定是否立即去除留置针。
输液结束后，为什么有时会有“血液”回流到延长管？
输液结束后，会用生理盐水或者含肝素的 生理盐水冲洗导管，并且给予正压来确保 导管里没有血液。
03
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当外套管送入血管后，抽出针芯，仅 将柔软的外套管留在血管中进行输液治疗的一种输液工具。
留置针使用期间注意事项
留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动、 用力过度、肢体下垂或提重物。 睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 穿脱衣时，不要将导管勾出，先穿穿刺手臂，后 脱穿刺手臂。有留置针脱出时，请压迫穿刺点并及 时告知医护人员前来处理。 保持穿刺点及敷贴周围清洁干燥，不要湿水。
02
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当外套管送入血管后，抽出针芯，仅 将柔软的外套管留在血管中进行输液治疗的一种输液工具。
留置针的好处
静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起药物外渗，患者在输液 过程中也可以适当活动或翻身，不用担心血管被刺破。 静脉留置针减少了患者血管穿刺次数，有效的保护血管，减轻了患者痛苦，减 少静脉血栓的形成。 方便安排合理用药的时间，提高药效。 建立静脉通道，便于抢救用药。
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3
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖
导管
小白夹色子隔离塞
小夹子
4
近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针 作为一项新的护理操作技术应用于临床。
• 其优点是： ① 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦； ② 保护血管，减少液体外渗； ③ 保证合理用药时间，为输血和
输液提供方便； ④ 保留了一条开放的静脉通路，
6
目前市场上的留置针种类有：
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针
7
开放式留置针：提供较大输液量，但不能
完全有效避免血液外溢的传统的留置针。
8
注意事项
• 使用开放式留置针连接输液器或输血器务必压住 针前端，以防止血液外溢引起感染，也可避免将 管带出静脉。
9
密闭式留置针：能在使用过程中，有效避
浅静脉留置针的应用与维护
护理业务学习
1
主要内容
1
浅静脉留置针的定义，应用意义
及种类
2 浅静脉留置针的应用与维护
3 常见并发症及预防
2
什么是浅静脉留置针？
• 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的 针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外 套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后， 抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输 液的一种输液工具。
免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。
（直型）
（Y型）
10
安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。
11
防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污染的危 险，达到正压封管的效果。
12
第二部分--留置针的应用
临床上型号的选择：
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
14
留置针的选择
• 使用前对针的质量进行检查：有无破损、 失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开 叉及起毛边等现象。
15
静脉选择-----评估
• 弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、 是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉
• 0级—成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、 触摸不清的细小血管
25
已封管留置针的启用
• 必须先抽回血，见到回血后才可接上液体。 步骤：常规消毒肝素帽，用NS10ml冲管（先抽回
血），当遇阻力时，应给予拔管，不能强 行冲击，避免将血凝块推入血管内发生堵 塞。冲管通畅后，将连接输液装置的头皮 针刺入肝素帽即可。
26
注意事项
• 1.穿刺部位注意防水
• 2.穿刺手臂避免剧烈运动、提重物，以防回血堵 管
• 3.固定贴膜出现卷边或污染要及时找护士处理， 不要自行更换
• 4.留置期间要自行多关注穿刺部位有无红、肿、 热、痛等情况，若出现以上症状要及时汇报护士， 予以处理
27
注意事项
5.不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外
营养、PH值低于5或高于9的液体或药物等
6.静脉留置针不应常规用于采血，短期应用 除外。 7.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
13
留置针的临床选择：
• 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短 留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂 浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的损 伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发 生。
洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据病人 的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意 推注速度不可过快。
4.静脉炎
30
④静脉炎 分类：机械性、化学性、感染性及血栓性
0级 无临床症状 1级 注射部位发红，伴或不伴有疼痛 2级 注射部位疼痛，伴有发红或水肿 3级 疼痛伴发红或水肿，有条索状物形成，
18
特别提示
1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则 有 穿透套管造成渗漏的危险。 2.直刺静脉上方。 3.穿刺失败时必须更换新的留置针
19
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点： 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
袖带和止血带。
8.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
28
更换透明敷料
• 时间 2~3天 (有特殊随时更换） • 要点 更换敷料时，对穿刺部位要严格
消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的 消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染 •
29
常见并发症及预防
1、皮下血肿 2、液体渗漏 3、导管堵塞。在静脉高营养输液后应彻底冲
束后。
24
正确封管
1、封管液配制： 即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位∕ml) • 正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注
封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头 （推注速度大于拔针速度） 2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
20
21
U型固定，标明穿刺时间
22
注意肝素帽位置
23
冲管与封管
• 冲管的定义： • 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用
于输液前或两种药物之间。 • ①避免残留药液刺激局部血管。 • ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 • 封管的定义： • 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结
16
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧 静脉粗直、弹性好，避开关节和 静脉瓣，避开受伤的肢体
17
静脉选择
尽量选择上肢静脉首选前臂静脉，因为上肢血 管压力小，静脉瓣少，血流通畅，发生静脉炎的 机会少，下肢静脉瓣最多，血液回流最慢，输液 时，液体和药物滞留于下肢静脉的时间比滞留上 肢静脉的时间长。所以下肢静脉炎机会多。
便于抢救工作； ⑤ 很大程度上减轻了护理人员的工作量。
5
使用范围 • 钢针只适用于单次采血
短期：输液时间＜2h (美国静脉输液协会NS的规定)
留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、 小儿及无自主意识患者，特别是危重患者， 可随时打开静脉通道及早用药（输液或输 血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者 使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危 险。
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖
导管
小白夹色子隔离塞
小夹子
4
近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针 作为一项新的护理操作技术应用于临床。
• 其优点是： ① 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦； ② 保护血管，减少液体外渗； ③ 保证合理用药时间，为输血和
输液提供方便； ④ 保留了一条开放的静脉通路，
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目前市场上的留置针种类有：
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针
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开放式留置针：提供较大输液量，但不能
完全有效避免血液外溢的传统的留置针。
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注意事项
• 使用开放式留置针连接输液器或输血器务必压住 针前端，以防止血液外溢引起感染，也可避免将 管带出静脉。
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密闭式留置针：能在使用过程中，有效避
浅静脉留置针的应用与维护
护理业务学习
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主要内容
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浅静脉留置针的定义，应用意义
及种类
2 浅静脉留置针的应用与维护
3 常见并发症及预防
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什么是浅静脉留置针？
• 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的 针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外 套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后， 抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输 液的一种输液工具。
免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。
（直型）
（Y型）
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安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。
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防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污染的危 险，达到正压封管的效果。
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第二部分--留置针的应用
临床上型号的选择：
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
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留置针的选择
• 使用前对针的质量进行检查：有无破损、 失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开 叉及起毛边等现象。
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静脉选择-----评估
• 弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、 是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉
• 0级—成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、 触摸不清的细小血管
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已封管留置针的启用
• 必须先抽回血，见到回血后才可接上液体。 步骤：常规消毒肝素帽，用NS10ml冲管（先抽回
血），当遇阻力时，应给予拔管，不能强 行冲击，避免将血凝块推入血管内发生堵 塞。冲管通畅后，将连接输液装置的头皮 针刺入肝素帽即可。
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注意事项
• 1.穿刺部位注意防水
• 2.穿刺手臂避免剧烈运动、提重物，以防回血堵 管
• 3.固定贴膜出现卷边或污染要及时找护士处理， 不要自行更换
• 4.留置期间要自行多关注穿刺部位有无红、肿、 热、痛等情况，若出现以上症状要及时汇报护士， 予以处理
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注意事项
5.不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外
营养、PH值低于5或高于9的液体或药物等
6.静脉留置针不应常规用于采血，短期应用 除外。 7.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
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留置针的临床选择：
• 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短 留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂 浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的损 伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发 生。
洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据病人 的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意 推注速度不可过快。
4.静脉炎
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④静脉炎 分类：机械性、化学性、感染性及血栓性
0级 无临床症状 1级 注射部位发红，伴或不伴有疼痛 2级 注射部位疼痛，伴有发红或水肿 3级 疼痛伴发红或水肿，有条索状物形成，
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特别提示
1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则 有 穿透套管造成渗漏的危险。 2.直刺静脉上方。 3.穿刺失败时必须更换新的留置针
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透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点： 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
袖带和止血带。
8.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
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更换透明敷料
• 时间 2~3天 (有特殊随时更换） • 要点 更换敷料时，对穿刺部位要严格
消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的 消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染 •
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常见并发症及预防
1、皮下血肿 2、液体渗漏 3、导管堵塞。在静脉高营养输液后应彻底冲
束后。
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正确封管
1、封管液配制： 即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位∕ml) • 正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注
封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头 （推注速度大于拔针速度） 2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
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U型固定，标明穿刺时间
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注意肝素帽位置
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冲管与封管
• 冲管的定义： • 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用
于输液前或两种药物之间。 • ①避免残留药液刺激局部血管。 • ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 • 封管的定义： • 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结
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静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧 静脉粗直、弹性好，避开关节和 静脉瓣，避开受伤的肢体
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静脉选择
尽量选择上肢静脉首选前臂静脉，因为上肢血 管压力小，静脉瓣少，血流通畅，发生静脉炎的 机会少，下肢静脉瓣最多，血液回流最慢，输液 时，液体和药物滞留于下肢静脉的时间比滞留上 肢静脉的时间长。所以下肢静脉炎机会多。
便于抢救工作； ⑤ 很大程度上减轻了护理人员的工作量。
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使用范围 • 钢针只适用于单次采血
短期：输液时间＜2h (美国静脉输液协会NS的规定)
留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、 小儿及无自主意识患者，特别是危重患者， 可随时打开静脉通道及早用药（输液或输 血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者 使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危 险。