临床生物化学检验基础课件
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临床生物化学与检测培训课件
慢性胰腺炎：部分患者增高，阳性率为68%。
▪ 胰腺癌
肿瘤压迫、阻塞胰腺管，血清ET浓度升高；
升高程度与肿瘤的部位和病变范围有关。
临床生物化学与检测
25
胰蛋白酶原-2（trypsinogen）
▪ 胰蛋白酶的前体。主要有try-1和try-2两种形式， 胰腺中的浓度很高。
▪ 分子量相对较小，易于从肾小管漏出。肾小管对 try-2重吸收率比try-1低，故尿中try-2浓度较 高。
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小结
▪ 胰腺的内分泌和外分泌功能 ▪ 胰腺炎的病理变化 ▪ 胰腺病变的生化检验
➢ 外分泌功能评价 ➢ 消化酶的检测：AMY、LPS、ET、Try ➢ 炎症指标的检测：CRP
临床生物化学与检测
28
病例分析
▪ 患者谭××，男，20岁，学生。昨晚会餐 后上腹部不适，今晨开始发烧，左上腹部 持续性钻痛、阵发性加剧。既往健康，无 胃病及肝胆疾病史。
临床生物化学与检测
30
病例分析
思考题： 1. 分析上述实验室检查结果； 2. 结合临床资料及实验室检查结果，该患初
步诊断是什么？根据是什么？
临床生物化学与检测
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临床生物化学与检测
32
胰液(pancreatic juice )：无色无臭带粘性的碱性液体。 pH7.8～8.4．分泌量约1～2L／d。
成分：水、电解质和各种消化酶。 ▪ 电解质：碳酸氢根较高，可达140mmol／L。 ▪ 消化酶：由腺泡细胞分泌
➢ 胰淀粉酶：水解淀粉及糖原。 ➢ 蛋白水解酶：内肽酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性
促进酶的分泌和胆囊收缩。
临床生物化学与检测
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Section ２ 胰腺炎病理变化
临床生物化学检验基本知识课件
质量控制程序等的组合称为检测系统。
(四)实验室检测系统
参考系统 常规检测系统 校准品 校准 常规方法 检测
各实验室的检 测结果之间必须具 有跨时空的可比性，
一级标准 标化 参考方法 检测
而实现这一目标的
重要手段是建立和 保证检验结果的可
新鲜病人样品
获得 可比性良好 获得
参考值与环境必须满足工作人员健康和安 全防护的需要，应按照本实验室要求最严格的仪器建
立环境控制限，使照明、能源、水质、通风、灰尘、
电磁干扰、辐射、温度、湿度、消毒、网络、声级和 震级等完全符合检验质量要求。
(二)仪器和设备
基本管理要求
仪器设备使用人员经过严格的培训并授权。 新购置的仪器和设备在安装好后，应由生产厂家对设备和 检测系统的性能进行校准。 根据仪器说明书的承诺对各项参数进行验证。
---标准物质 注意：单一纯品标准液、经过加工处理的质控品
及校准品和临床标本的基质是完全不同的，检测时，
它们与标本虽然是在完全相同的体系下反应，但由于 基质效应不同，所以检测结果可能有所差别。因此， 实验室在使用标准物质时必须了解它们的这些差别， 并注意其专用属性。
(三)外部供应品
---标准物质
(二)组合检验
提高疾病诊断敏感度：如将γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、αL-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)组合在一起检测，可 提高原发性肝癌的诊断敏感度。许多实验室将几个不同的 “项目组合”成一个大的“体检系列”来筛查某些疾病， 用于健康监督。 了解某器官不同功能状态：如将蛋白质、胆红素、丙氨酸 氨基转移酶( ALT)和门冬氨酸氨基转移酶( AST)等项目组 合成“肝功能”系列，可以了解肝脏的蛋白质合成功能、 胆红素的排泄和转化功能、以及肝细胞损伤程度。
临床生化检查PPT课件
元素 1、增高：FBG > 7.0mmol/L---高血糖症
心肌 标志
生理性↑：餐后1/2～1h, 摄糖过多 病理性↑：糖尿病，内分泌疾病，应激性
高血糖，药物影响，其他。
甲功 检查
2、降低：FBG < 2.8mmol/L---低血糖症
生理性↓：饥饿，长期剧烈运动，妊娠期 病理性↓：胰岛素过多,缺乏抗胰岛素激素
血脂
体恒定供能来源，存在于β脂蛋白和
检查
乳糜微粒中，血中TG直接参与CHO及
无机 元素
CE形成，是动脉粥样硬化的危险因素 【参考值】 ≤1.7mmol/L
心肌 【临床意义】 标志 1.升高:冠心病、原发性高脂血症、肥胖症等
甲功 检查
2.降低:甲亢、严重肝病、肾上腺皮质功能 降低、低（无）β脂蛋白血症等。
无机 【参考值】 ＜5.2mmol/L
元素 【临床意义】
心肌 标志
1.增高:动脉粥样硬化、高脂血症、胆道梗阻、 肾病综合征、糖尿病、甲减等
甲功 2.降低:严重肝病（肝黄，门脉性肝硬化） 、贫
检查 血、营养不良、甲亢、恶性肿瘤。
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (二)血清甘油三脂测定
代谢 【原理】 TG由肠道摄取入血，肝脏也合成。机
检查 温开水中,5min内服完并计时,于30min,1h,2h,
3h抽静脉血1ml,每次抽血后留尿标本送检。
血糖 代谢 血脂 检查 无机 元素 心肌 标志 甲功 检查
(二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 葡萄糖耐量曲线
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (二)口服葡萄糖耐量试验 代谢 【临床意义】
无机 ④妊娠期,复摄甲糖正亢常后,肝，病为血时耐糖出糖浓现现度糖象急尿。剧者升；高，短时
第12章 临床生物化学检验基础 生物化学检验 教学课件
血液标本的采集 静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最 常用的采血方法，毛细血管采血主要用
于儿童，血气分析多使用动脉血
静脉采血法
注意事项
防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、
不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过
多；制备速度太快；血液注入容器时未取下针头或
注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
本学科的性质:
生物化学检验是医学的一个分支，它主要以化学和医学知识为基 础，同时应用生物学、药理学、分子生物学、仪器学、计算机电子学
等学科知识，它的独特研究领域、性质和作用，使其成为一门理论和
实践性强的交叉性的应用学科。
生物化学检验的地位和作用：
分类:生物化学检验包括 :
①普通生化检验 ②特殊生化检验 ③急诊生化检验 ④床旁生化检验 (Point-of-care-testing) 提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需 要，经常对这些项目按不同类别进行编组 技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展， 可通过中心实验室提供此类服务 开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅 速地回报检验结果 一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
二、肝功能检验
1、清蛋白／球蛋白
Ａ／Ｇ倒置是肝重度病变的表现之一，因此，
测定Ａ／Ｇ比值对于判断肝病变的严重程度
具有重要意义。
2、血氨
血氨升高可作为判断肝性脑病的生化指标。
3、丙氨酸氨基转移酶（异常指标，也是检验
肝细胞损伤最敏感和判断预后的重要指标
4、血清总胆红素及结合胆红素
了解体内有无黄疸、黄疸的程度。鉴别黄疸的类型。
临床生化检验基本知识PPT课件
选择适当采血工具和血管
国际认可的 采血顺序
发生于检验科以外的检验 前期误差率 是20.2%
适当的标本运送方法 标本注册及记录
发生于检验科内的检验 前期误差率 是37.1%
1检编验辑前版p处pt理
把标本离心
把标本分发到 不同检验仪14器
早在1997年，意大利著名检验专家 已做了检验前期误差的统计
急诊检验的误差 ：种类和发生率
编辑版ppt
28
（三）检验系统管理要素
检测系统：完成一个检验项目测定所涉及的仪器、 试剂、校准品、质控品、消耗品、操作 程序、质控程序等的组合称为检测系统。
管理要素内容包括 1.仪器的安装、签收与校准 2.外部供应品 试剂盒 标准物质 消耗品 检测系统 完整性 持续有效性 3.室内比对（检测系统比对）
峰值期 低值期 6～10 0～4 2～4 20～24 8～12 23～3 2～4 12～14 6～18 2～24 4～6 18～20 14～18 2～4 14～16 23～1
增加幅度（%） 150～200 30～50 10～20 60～80 8～15
30～40 50～70 5～10
编辑版ppt
19
口服阿斯匹林后对 血小板聚集、GMP-140、TXB2结果影响
*
85% 80% 62% 99% 97% 89% 100% 99% 96%
Ⅻ 活性 85 84 85 82 85 87 83 86 85 86 85 87
*
98% 100% 96% 102% 97% 101%
101% 100% 102%
二、检验中质量管理要素
环境管理要素 检验流程管理要素 检测系统管理要素 室内质控和室间质评（内容见第
临床生物化学检验 基本知识
医学课件第二章临床生物化学检验基本知识
第三十一页，共六十三页。
第二节 临床生物化学检验 质量控制要素
第三十二页，共六十三页。
一、临床生物化学检验工作流程
第三十三页，共六十三页。
二、检验前质量管理要素 »医生申请 »患者准备
»标本采集 »标本运送和收检
第三十四页，共六十三页。
二、检验前质量管理要素
（一）医生申请
❖ 针对性 根据不同的诊治目的选择不同的检测项目。
❖ 研究和改进检测方法，使检测技术更加简单，方法特异性更强，灵敏度 更高，精密度和准确度更好。
❖ 持续改进实验室工作流程和与之配套的计算机系统，建立行之有 效的实验室质量管理体系，加强流程化，过程化质量管理，保证 检测结果准确、快速、可靠
❖ 向临床提供科学、合理满意的解释服务，使检验资源得到充分利用。
§ 检验方法：某些药物可以从检验方法原理上对检测物进行干扰。 § 输液：输液可是体内某些成分发生变化。
第三十九页，共六十三页。
二、检验前质量管理要素
（三）标本采集
本采集是质量管理要素中的最重要环节之一，标本 采集人员必须严格遵守“标本采集作业指导书”操作。
标本种类：全血、血清、血浆、脑脊液、胸腹水、精 液、尿液等。
1.用于诊断和治疗
1
单测血糖 用于糖尿病的 诊断、治疗及 胰岛素注射剂 量检测
2
单侧血、尿 AMY用于对 胰腺炎的辅助 诊断
3
单侧血、尿 HCG用于对 早早孕的辅助 诊断
第十六页，共六十三页。
返回
2.用于评价机体某器官功能
排卵
早期妊娠 评价
孕酮检测
孕激素治疗 检测
第十七页，共六十三页。
返回
组合检验
第三十六页，共六十三页。
二、检验前质量管理要素
第二节 临床生物化学检验 质量控制要素
第三十二页，共六十三页。
一、临床生物化学检验工作流程
第三十三页，共六十三页。
二、检验前质量管理要素 »医生申请 »患者准备
»标本采集 »标本运送和收检
第三十四页，共六十三页。
二、检验前质量管理要素
（一）医生申请
❖ 针对性 根据不同的诊治目的选择不同的检测项目。
❖ 研究和改进检测方法，使检测技术更加简单，方法特异性更强，灵敏度 更高，精密度和准确度更好。
❖ 持续改进实验室工作流程和与之配套的计算机系统，建立行之有 效的实验室质量管理体系，加强流程化，过程化质量管理，保证 检测结果准确、快速、可靠
❖ 向临床提供科学、合理满意的解释服务，使检验资源得到充分利用。
§ 检验方法：某些药物可以从检验方法原理上对检测物进行干扰。 § 输液：输液可是体内某些成分发生变化。
第三十九页，共六十三页。
二、检验前质量管理要素
（三）标本采集
本采集是质量管理要素中的最重要环节之一，标本 采集人员必须严格遵守“标本采集作业指导书”操作。
标本种类：全血、血清、血浆、脑脊液、胸腹水、精 液、尿液等。
1.用于诊断和治疗
1
单测血糖 用于糖尿病的 诊断、治疗及 胰岛素注射剂 量检测
2
单侧血、尿 AMY用于对 胰腺炎的辅助 诊断
3
单侧血、尿 HCG用于对 早早孕的辅助 诊断
第十六页，共六十三页。
返回
2.用于评价机体某器官功能
排卵
早期妊娠 评价
孕酮检测
孕激素治疗 检测
第十七页，共六十三页。
返回
组合检验
第三十六页，共六十三页。
二、检验前质量管理要素
临床生物化学检验实验课件
实验室评估指标体系建立
评估指标的选择
根据实验室工作特点和质量控制要求，选择具有代表性的指标，如实验结果的准确性、精 密度、可比性等。
评估方法的确定
采用定量和定性相结合的方法，对各项指标进行客观、公正的评价。例如，通过计算标准 差、变异系数等统计量来评价实验结果的精密度；通过比对实验、方法学评价等手段来评 价实验结果的准确性。
排除检测误差、个体差异等因素， 确认结果是否真实异常。
分析异常原因
结合患者临床表现、病史等信息， 分析异常结果的可能原因。
进一步检查建议
根据异常结果及其可能原因，提 出进一步检查以明确诊断的建议。
临床案例讨论
案例选择
选择具有代表性的临床案例，涉及不同疾病类型、不同生化指标异 常等。
案例讨论
分析案例中的异常生化指标，讨论其可能原因、诊断意义及治疗方 案。
实验室安全是实验工作的重要保障， 必须严格遵守实验室安全规定，注意 防火、防爆、防毒、防辐射等安全事 项。
实验过程中应穿戴实验服和防护用品， 避免直接接触有毒有害物质，注意个 人卫生和实验废弃物的处理。
实验前应认真检查实验仪器和试剂是 否完好，熟悉实验操作流程和注意事 项，确保实验过程的安全和顺利进行。
05 实验结果解读与临床应用
正常参考范围及意义
正常参考范围的确定
基于大量健康人群的检测数据，采用统计学方法确定。
正常参考范围的意义
为临床诊断和治疗提供依据，帮助医生判断患者生化指标是否正常。
注意事项
不同实验室、不同检测方法可能有不同的正常参考范围，需结合具 体情况进行解读。
异常结果分析思路
确认异常结果
根据实验需求选择合适的 样本类型，如血液、尿液、 组织液等。
《临床生物化学检验》绪论 ppt课件
四 、 生 物 化 学 检 验 应 用 范 围
直接为临床医疗工作服务
为预防工作提供依据
为医学科研提供手段
开展健康咨询普查
第一节 临床生物化学检验的发展史
• 3000年前，用竹条搅动尿液起泡，说明 有蛋白，记载有泡沫尿表明有疾病。 • 公元前500年的埃及，尿液倒在沙地， 蚂蚁的数量，估计尿液糖的含量。 • 18世纪后期化学技术应用于体液成分(肾 结石)分析.
临床生物化学检验
Clinical biochemistry test
生检教研室
临床生物化学是在人体正常的生物化学代谢基础上研究:
疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和 相关实验室检测指标的改变。
为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和 预后 判断、疾病预防等方面提供信息和决策依 据的一门学科。
临床生物化学是利用物理学、化学、 生物学、遗传学、病理学、免疫学、生 物化学和分子生物学的理论与技术:
探讨疾病的发病机制 研究其病理过程中出现的： 特异性化学标志物 体内特定成分的改变
临床生物化学检验
• 国际临床化学学会(International Federation of Clincal Chemistry,IFCC） • “临床化学包含对人体健康和患病时化学状态 的研究以及对用于诊断、治疗和预防疾病的化 学实验方法的应用”。 • 临床化学是一门研究人体健康和疾病时生理生 化过程的医学基础理论学科。 • 又是一门应用各种技术和方法分析机体健康和 疾病时体液或组织样品中各种化学成分的医学 应用技术学科-生化检验技术学。
第四部分：标本处理 分几部分：标本检查，开盖，分杯，重新编码（条形码）
标本检查：检查离心质量，是否溶血、脂血、黄疸之类， 如不行可能要倒回去重新离心。7
临床常用生物化学检验ppt课件
3、噻嗪类利尿剂、大剂量糖皮质激素等
4、胰腺病变、妊娠呕吐、脱水
血糖降低
生理性 饥饿或剧烈运动时 病理性 1、 用量过多或降糖药过量，胰岛ß 细胞瘤 等胰岛素过多 2、缺乏抗胰岛素的激素、肾上腺糖皮质激 素、生长激素等 3、肝糖原贮存缺乏性疾病：重症肝炎、肝 硬化等 4、长期营养不良、不能进食等
2、口服葡萄糖耐量试验
二、血糖检查
1、空腹葡萄糖测定
2、口服葡萄糖耐量试验
1、空腹葡萄糖测定
原理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
标本采集方法
注意事项
8h内禁饮食、吸烟，停用胰岛素和降糖药，避免精神紧张、剧烈运动， 避免溶血，立即送检
正常参考值
3.9～6.2mmol/L
临床意义 血糖增高
生理性 餐后、高糖饮食、情绪激动 病理性 1、DM、皮质增醇多症、甲亢等 2、颅脑损伤、心肌梗死等应激状态
2、血清钠测定
标本采集方法与注意事项同血清钾测定 正常参考值
135～145mmol/L
临床意义
血清钠减低
摄取不足：长期低盐饮食、营养不良、饥饿 胃肠道失钠失水：幽门梗阻、呕吐、腹泻、肠胆胰瘘 肾失钠：肾小管病变、反复使用利尿剂、肾上腺皮质功能 减退、糖尿病酮症酸中毒等 皮肤性失钠：大面积烧伤、大量出汗只补水不补钠等 大量引流浆膜腔积液、酸中毒
临床意义
血清钾减低
摄取不足：胃肠功能紊乱、长期无钾饮食、 术后长期禁食等 丢失过多：严重呕吐、长期腹泻、瘘管引流 长期使用强利尿剂、肾上腺皮质 功能亢进等 钾向细胞内转移：碱中毒、胰岛素治疗、周 期性麻痹
高钾血症：血清K﹥5.5mmol/L 临床症状：神经肌肉症状，如肌肉酸痛、苍白和
肢体湿冷等缺血现象，严重者心跳可
临床生物化学检验 ppt课件
ppt课件 53
•
ppt课件54源自 H-H公式血液pH主要是由[HCO3-]/[H2CO3]缓冲对所决 定，据H-H公式运算 pH=6.103+log
HCO3代谢因素 呼吸因素
H2CO3= α × PaCO2
（ α 为CO2在血液中的溶解系数）
ppt课件 55
血气分析仪测定原理及仪器结构
目前的血气分析仪主要由专门的气敏电极 分别测出 O2 、 CO2 和 pH 三个数据，再参考 Hb 及体温的数据计算出其他诊断参数。 其结构组成基本一般包括电极（ pH 、 PO2、 PCO2 ）、进样室、 CO2 空气混合器、放大器 元件、数字运算显示屏和打印机等部件， 进行自动化分析，其所需样品少，检测速 度快而准确。
血清钠：135～145mmol/L
血清氯：96～106mmol/L
脑脊液氯： 120～130mmol/L
ppt课件 48
低钾血症 K+<3.5mmol/L
排出增多 摄入不足 血浆稀释 跨细胞转移
胃肠道丢失 肾脏丢失
利尿剂 肾上腺皮质激素
原因和机制
碱中毒 碱性药物
ppt课件
49
高钾血症 K+>5.5mmol/L
ppt课件 35
血 脂 紊 乱 与 动 脉 样 硬 化
总胆固醇（TC)升高 甘油三酯（TG）升高
HDL-C和apoA1降低
LDL-C和apoB升高 Lp(a)和hsCRP
ppt课件
36
水、电解质平衡与酸碱平衡紊乱的检测
ppt课件
37
缓冲体系 肺 肾脏
水 、 电 解 质 、 平 衡
内 环 境 稳 定
28
Apo-E
•
ppt课件54源自 H-H公式血液pH主要是由[HCO3-]/[H2CO3]缓冲对所决 定，据H-H公式运算 pH=6.103+log
HCO3代谢因素 呼吸因素
H2CO3= α × PaCO2
（ α 为CO2在血液中的溶解系数）
ppt课件 55
血气分析仪测定原理及仪器结构
目前的血气分析仪主要由专门的气敏电极 分别测出 O2 、 CO2 和 pH 三个数据，再参考 Hb 及体温的数据计算出其他诊断参数。 其结构组成基本一般包括电极（ pH 、 PO2、 PCO2 ）、进样室、 CO2 空气混合器、放大器 元件、数字运算显示屏和打印机等部件， 进行自动化分析，其所需样品少，检测速 度快而准确。
血清钠：135～145mmol/L
血清氯：96～106mmol/L
脑脊液氯： 120～130mmol/L
ppt课件 48
低钾血症 K+<3.5mmol/L
排出增多 摄入不足 血浆稀释 跨细胞转移
胃肠道丢失 肾脏丢失
利尿剂 肾上腺皮质激素
原因和机制
碱中毒 碱性药物
ppt课件
49
高钾血症 K+>5.5mmol/L
ppt课件 35
血 脂 紊 乱 与 动 脉 样 硬 化
总胆固醇（TC)升高 甘油三酯（TG）升高
HDL-C和apoA1降低
LDL-C和apoB升高 Lp(a)和hsCRP
ppt课件
36
水、电解质平衡与酸碱平衡紊乱的检测
ppt课件
37
缓冲体系 肺 肾脏
水 、 电 解 质 、 平 衡
内 环 境 稳 定
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Apo-E
临床生化检验基础PPT课件
转速选择：RCF＝1.118×L×（r/1000）2 RCF：相对离心力，在生化检验分析中的
标本相对离心力在1500～1800； L：离心半径，以mm计算，即离心管至旋
转轴中心距离； r：转子每分钟转速。
标本的处理
分离注意事项：
转速不够，离心不彻底，不能很好的将 血清分离，在血清中容易夹杂纤维蛋白，在测 试过程中容易堵针，影响测试。
主要内容
生化检验的概述 生化检验的对象 生化检验的手段
生化检验的作用
概述
临床生化检验：主要是运用物理学、化 学、生物学等实验室技术和方法，通过感官、 试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对 病人的血液、体液、分泌液、排泄物等标本 进行检验，以获得反映机体功能状态、病理 变化或病因等的客观资料。
对象
ε ×Vs×d ε ×d
VS
在临床测试中，外界环境因素、试剂本
检测方法
比浊法：
免疫比浊法： 免疫透射比浊法：是在光源的光路方向 测量透射强度，用终 点法测量。 用于血清特种蛋白的检测。 免疫散射比浊法： 常用于血凝仪中。
化学比浊法
校准品
定标：浓度和反应度关系，找K值。
K＝C标准/（A标准－A试剂空白） 决定因素：
1、标准液浓度，最好是血清基质，否则 可能会因为基质效应而影响定标效果。
肝功能 胰腺炎 前列腺疾病
肾功能 无机离子 免疫性疾病
血糖
痛风
免疫炎症反应
血脂
中毒
心肌酶谱
检测试剂
常见生化项目之间的关系：
GLO＝TP－ALB
A/G＝ALB/GLO
O/P＝AST/ALT
I-BIL＝T-BIL－D-BIL
AⅠ/B＝ApoAⅠ/ApoB CK-MM＝CK－CK-MB
标本相对离心力在1500～1800； L：离心半径，以mm计算，即离心管至旋
转轴中心距离； r：转子每分钟转速。
标本的处理
分离注意事项：
转速不够，离心不彻底，不能很好的将 血清分离，在血清中容易夹杂纤维蛋白，在测 试过程中容易堵针，影响测试。
主要内容
生化检验的概述 生化检验的对象 生化检验的手段
生化检验的作用
概述
临床生化检验：主要是运用物理学、化 学、生物学等实验室技术和方法，通过感官、 试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对 病人的血液、体液、分泌液、排泄物等标本 进行检验，以获得反映机体功能状态、病理 变化或病因等的客观资料。
对象
ε ×Vs×d ε ×d
VS
在临床测试中，外界环境因素、试剂本
检测方法
比浊法：
免疫比浊法： 免疫透射比浊法：是在光源的光路方向 测量透射强度，用终 点法测量。 用于血清特种蛋白的检测。 免疫散射比浊法： 常用于血凝仪中。
化学比浊法
校准品
定标：浓度和反应度关系，找K值。
K＝C标准/（A标准－A试剂空白） 决定因素：
1、标准液浓度，最好是血清基质，否则 可能会因为基质效应而影响定标效果。
肝功能 胰腺炎 前列腺疾病
肾功能 无机离子 免疫性疾病
血糖
痛风
免疫炎症反应
血脂
中毒
心肌酶谱
检测试剂
常见生化项目之间的关系：
GLO＝TP－ALB
A/G＝ALB/GLO
O/P＝AST/ALT
I-BIL＝T-BIL－D-BIL
AⅠ/B＝ApoAⅠ/ApoB CK-MM＝CK－CK-MB
第二章--生物化学检验基本知识PPT课件
2024/10/16
12
二、生物化学检验报告单的发放
即使是临床医护人员能够通过“医院信息系统（HIS）”在医生 工作站直接读取检验结果的临床科室或医疗单位，实验室也 应该用电话向临床报告，这是考虑到临床一线医护人员可能 会忙于抢救而不能及时观察到检测结果需要提醒的缘故。
“危急值”报告不同于“急诊检验”报告，是两个完全不同
4．技术要求高的检测项目 检测系统本身的不稳定因素，影响检验结果可靠性的检
验项目，或者检测系统本身存在着影响检验质量的诸多人
为环节，对检验人员的理论和技能要求较高的检验项目。
（三）急诊生化检验
急诊检验是实验室为了配合临床对危、急、重症患者的诊 断和抢救而实施的一种特需检验。如血气分析、电解质、 淀粉酶、心肌标志物、血糖等。
2．标本难以获得的检测项目
某些检验项目的标本获得比较困难，或者因为标本数 量极少，对标本的处理和保存都不能按规定要求和程序 进行，甚至不能进行复检的检验项目。
2024/10/16
8
一、生物化学检验的项目
3．发病率低或成本高的检测项目 由于某疾病的发病率很低造成标本数量过少或检验成 本过高的检验项目。
2024/10/16
15
第二节 生物化学检验的标本
一、标本的采集
生物化学检验最常用的标本是血液，其次是尿液，此外还有 脑脊液、浆膜腔积液、羊水等各种体液。 正确采集标本是获得准确、可靠检验结果的关键。
标本采集时应尽可能避免一切干扰因素，选择最佳的采集时 间，减少饮食和药物影响，减少昼夜节律带来的干扰。对于 有创伤性的操作，操作前应先与患者沟通建立互信，消除患 者的恐惧和紧张情绪。
剂及抗凝原理；尿液标本的采集方法；标本收检、分离、储存和转运；生物 化学检验项目类型；危急值、危急值报告的概念；检验报告单的发放方式。