脑血管意外后遗症
脑血管意外及后遗症干预随访方案
脑血管意外及后遗症随访健康宣教建议内容模板凡涉及以下ICD-10编码的诊断，均需要按照随访方案要求进行随访。
I69 脑血管病后遗症I64 中风I69.051 蛛网膜下出血后遗症I69.101 脑出血后遗症I69.301 脑梗塞后遗症I69.451 出血或梗死中风后遗症在其他方面未特指I69.452 脑卒中后遗症I69.801 脑血管病后遗症I69.802 脑血管病恢复期I69.803 缺血缺氧性脑病后遗症I69.851 脑血栓后遗症对应不同的病种，选择相适宜的健教干预内容。
1、按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果2、在饮食上必须吃低脂、低盐（每天的食盐量不能超过2g，约一小牙膏盖）、低胆固醇（胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾等）、丰富维生素的饮食。
少食动物脂肪、甜食。
多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。
3、发病2周后，病情好转，即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸屈运动，每天3—4次，每次10—20分钟，不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。
鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。
鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。
锻炼站立和步行，最初两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。
日常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。
注意锻炼中要有人照顾，且循序渐进。
失语者要及早进行语言训练，如运动性失语，病人病情多焦虑、急躁，应耐心鼓励病人树立信心，开始训练时可先用单词，逐渐构成语句或练习容易理解的语言。
对感觉性失语病人，可叙述一件事，让病人理解后复述，反复训练，可由家属共同合作来完成。
4、加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。
患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。
有意识不清、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。
脑血管意外后遗症病态心理分析及护理
中 医 认 为 ， 志 异 常 可 以导 致 脏 腑 、 、 、 、 等 多 方 情 精 气 血 神
面 的 异 常 ， 人 气 机 失 调 ， 血 耗 竭 。 中 药 中 有 许 多 调 节 情 使 精 志 、 善 心 神 状 态 之 品 ， 柴 胡 、 附 、 皮 、 橼 、 手 、 槐 改 如 香 青 香 佛 玫 花 等 ， 以调 运 气 机 ， 畅情 志 ； 骨 、 砂 、 珀 、 珠 、 铁 可 舒 龙 朱 琥 珍 生 落 等 多 用 于 心 神 不 安 之 实证 ； 志 、 欢 皮 、 昧 子 、 苓 、 远 合 五 茯 酸 枣 仁 等 则用 于 心 肝 血 虚 神 志 不 宁 等 虚 证 。 时 掌 握 病 人 的异 及 常 情 志 变 化 ， 早 施 行 以 情 胜 情 、 说 开 导 等 情 志 护理 ， 合 及 劝 配 中药 治 疗 ， 患 者 顺 利 渡 过 恢 复 期 有 实 际 作 用 。 对 ２ １ 建 立 良好 的 护 患 关 系 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， ． 以取 得 病 人 的 信 任 和 合 作 是 心 理 护 理 的 基 础 。 在 此 基 础 上 ， 士 的 护 言语 、 情 、 为 、 态 才 能 对 病 人 发 挥 作 用 。如 对 二 便 失 禁 表 行 神
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浙 江 中西 医结 合 杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 １ ２卷 第 １ Ｏ期
消 失 时 ， 立 即 通 知 医 生 处 置 ， 栓 塞 可 及 时 在 吻 合 口 处 动 应 如
脉 端 注 入 尿 激 酶 ， 同 时 全 身 抗 凝 治 疗 ， 时 能 达 到 满 意 效 并 有
救 存 活 者 往 往 留 有后 遗 症 。 由于 恢 复 期 较 长 ， 人 常 会 产 生 病
脑血管意外后遗症的针刺综合治疗
资 料 与 方 法 ２０ ０ ８年 １月 ～２０ ０ ９年 １ 月 收 治 脑 ０
梗死偏瘫符合 中医辨证 痿 证患 者 ８ ２例 ；
有一定的牛活 自理能 力 ； ④无 效 ： 、 、 肩 肘 髋 、 关 节 活 动 度 增 加 在 １ 以 内 、 力 无 膝 。 肌
增 加 、 疗 前 后 无 明 显变 化 。 治
３ 】９ ４． ３
Ｆ肢肌力 达到 ４～ ５级者 ； 显效 ： 、 ② 肩
肘 、 、 关 活 动 度 增 加 ３ 以 、 瘫 髋 膝 。 偏 诸症明显改 善 、 扶杖 行走 、 力 增加 ２ 能 肌 级 ； 好 转 ： 、 、 、 关 节 活 动 度 增 加 ③ 肩 肘 髋 膝 １ ３ 、 语 尚清 、 肢 肌 力 增 加 １ 、 。～ 。言 ｆ 下 级
后， 双侧肌力均恢复达到 ５级肌力 。获 得
了 满 意 的 治 疗 效 果 ， 到 临床 治 愈 。 达
程后评定疗效 ， 治疗 Ｉ均嘱咐病人配合 主 ｆ Ｉ 被动康复功能 锻炼 。① 针刺 选穴 ： 髑 、 肩 曲池 、 内关 、 合谷 、 肾俞 、 环跳 、 髀关 、 钟 、 悬
解 溪 、 仑 、 三里 、 三 里 、Ｈ 泉 、 刚 昆 手 足 ５陵 三
的巨大贡献之一 。
行针刺综合 治疗 。患者 神 清 ， 面色 少华 ， 舌苔薄 白， 脉弦细 ， 左上肢肌力 ２级 ， 下 左
肢 肌 力 ３级 ， 针 刺 综 合 治 疗 ３个 疗 程 经
参 考 文 献
１ 张 国 瑾 ， 增 荣 ．国 外 脑 血 管 研 究 进 展 赵
治疗 方 法 ：０天 为 １个 疗 程 、 疗 １ ３个
结 果
畅， 正气 旺盛 ， 则运动功能易于恢复 ， 足阳
脑血管意外后遗症的心理分析及护理
【 关键词】 脑血管后遗症 ； 心理分析； 护理
ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ１０ ０： ３６／． ｓ．０６—１５ ．００ １ ．３ ０ ｓ ９９２ １．２ ２２ 文章 编号 ：０ ６ ９９ ２１ ）一 ２— ６３— ２ １０ —１５ （００ １ ３ ３ ０
脑血管 意外 是成 年人 和 老年 人 的 常 见病 、 发 病 ， 病 发 病 率 高、 废 度 也不甚 积极 。针对 其 情况 ， 多 此 残 责任护 士经 常 主动 和他 交 谈 ， 心他 的一 日三 关 率高 、 发率 也高 。经抢 救后 存 活着 ， 往 留 有 不 同程 度 的后 遗 症 ， 期 不 餐 ， 再 往 长 向他介 绍同种 病例 康复 的情 况 ， 并对 其 在治 疗 过程 中 出现 的一 点点 进步 能恢 复 ， 生活不 能 自理 ， 人 常会 产 生 自悲及 恐 惧 和 忧 郁 的 心理 ， 病 及 时给予 鼓励 ， 他树 立 了信心 ， 极配 合治 疗 ， 甚至 病 因 使 积 很快 康复 出院 。
岗位。 通过 对精 神病人 拒药 、 藏药 的 心 理 分析 及 护 理 ， 然 病 人 拒药 、 虽 藏药 的
原因和方法复杂多变 ， 给精神科护理工作带来一定 的困难 ， 但只要我们严格 执行各项规章制度， 在投药工作 中加强责任心 ， 保证病人及时正确服药， 是 可 以及时 发现 和避免 拒药 、 药带 来 的意外 事故 ， 到预期 的治疗 目的。 藏 达
药或送到床旁， 发药速度宜慢 ， 注意力高度集中， 由两人站立进行 ， 且 一人发 药， 一人在旁边检查。饮水杯采用 白色透明塑料杯 ， 服药用 白开水， 这样便 于观察 。对 一贯拒 药 、 者 ， 藏药 每次 服 药 时 提前 或 最 后 单 独 进行 ， 于 仔 细 便 检查， 同时避免 其他 病人学 习其 拒药 和 藏药 的方法 。 每个 病 人服 药后 ， 要 均 采 用 问话或 检查法 检查 药 物是 否 藏在 Ｖ里 。 询 问病 人 药 物 服 下 没有 ， 体 Ｉ 身 有 无不适 ， 病人 回答 时 口齿 不清 或拒 绝 回答 或 点 头表 示 ， 准病 人 离 开 如果 不 原 地 ， 张 口 ， 起舌 头检查 ， 让其 抬 有龋 齿者 要 看清 楚齿 洞 内是否 藏 药 ， 位 病 每 人必须服药 ３ Ｏ分钟后方可离去。一旦发现病人拒药、 藏药现象， 要书面、 口 头 交班 ， 医护人 员再 发药 时重 点 观察 这 些 病 人 。 同时 ， 密观 察 病 情 ， 让 严 及
脑中风后遗症鉴定标准
脑中风后遗症鉴定标准脑中风后遗症是指在脑血管意外（脑出血或脑梗死）之后，患者在一段时间内或长期内出现的神经功能障碍或其他并发症。
脑中风后遗症鉴定标准的制定，对于患者的康复和社会保障具有重要意义。
下面将介绍脑中风后遗症的鉴定标准，以便更好地帮助患者及其家属了解相关知识。
一、临床表现。
脑中风后遗症的临床表现包括但不限于，肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍、精神障碍、感觉障碍、视觉障碍、吞咽障碍、平衡障碍等。
这些表现可能会影响患者的日常生活和工作能力，甚至导致生活质量下降。
二、影像学检查。
脑中风后遗症的影像学检查通常包括脑CT或MRI检查，这些检查可以帮助医生观察患者脑部的结构和功能情况，进而判断患者是否存在脑中风后遗症。
影像学检查结果对于脑中风后遗症的鉴定具有重要的参考价值。
三、病史。
患者的病史对于脑中风后遗症的鉴定同样至关重要。
医生需要了解患者的既往病史、脑中风发作的时间、持续时间、症状表现等情况，以便全面评估患者的病情。
四、神经系统检查。
神经系统检查是脑中风后遗症鉴定的重要手段之一。
通过对患者神经系统的检查，医生可以发现患者是否存在神经功能障碍，进而判断患者是否患有脑中风后遗症。
五、功能评定。
对于脑中风后遗症患者的功能评定，包括日常生活能力、社会适应能力、工作能力等方面的评估。
这些评定可以客观地反映患者的病情和康复情况，对于脑中风后遗症的鉴定具有重要的参考价值。
六、其他辅助检查。
除了上述几种检查外，还可以根据患者的具体情况进行其他辅助检查，如心电图、脑电图、脑血流动力学检查等，以全面了解患者的病情，为脑中风后遗症的鉴定提供更多的参考依据。
综上所述，脑中风后遗症的鉴定标准涉及临床表现、影像学检查、病史、神经系统检查、功能评定和其他辅助检查等多个方面。
只有全面、准确地评估患者的病情，才能更好地制定治疗和康复方案，帮助患者尽快康复，重返社会。
希望本文对于脑中风后遗症的鉴定有所帮助，也希望患者及其家属能够及时求医，科学应对脑中风后遗症，共同面对疾病，共同努力，共同战胜疾病。
脑卒中及后遗症 特殊病种标准
脑卒中及后遗症特殊病种标准脑卒中及后遗症特殊病种标准一、简介在我们日常生活中，脑卒中及其后遗症是一种极具挑战性和严重影响患者生活质量的疾病。
脑卒中是指由于脑血管病变导致脑部血液供应中断，引起的一系列临床综合征，是全球范围内引起残疾和逝去的主要原因之一。
根据世界卫生组织的数据，75%的脑卒中患者在发病后会出现不同程度的后遗症，给患者及其家庭带来沉重的负担。
由于脑卒中及其后遗症的特殊性，有必要为其制定特殊病种标准，以便更好地进行诊断和治疗。
二、起因及临床表现脑卒中及其后遗症一般由脑血管意外引起，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
在脑卒中发病后，患者常常出现一系列临床表现，如肢体无力、言语障碍、感觉障碍、认知功能障碍等。
这些表现严重影响了患者的生活自理能力和社会适应能力。
针对脑卒中及其后遗症，特殊病种标准的制定显得尤为重要。
三、特殊病种标准的必要性针对脑卒中及其后遗症，特殊病种标准的制定具有急迫性和必要性。
脑卒中及其后遗症患者的临床表现多种多样，需进行全面的诊断和评估。
脑卒中及其后遗症患者在康复过程中需要多学科综合治疗，而特殊病种标准将有助于患者及其家庭更好地获得社会支持和医疗资源。
另外，特殊病种标准的制定还可为相关医疗机构和医务人员提供规范的诊疗指导，提高脑卒中患者的诊治水平。
四、特殊病种标准的内容和要求针对脑卒中及其后遗症，特殊病种标准应该包括以下内容和要求：1. 对脑卒中及其后遗症临床表现和诊断标准的详细描述，包括图表和临床案例的展示。
2. 对脑卒中及其后遗症患者康复治疗的具体指导，包括康复训练项目和进展评估标准。
3. 对脑卒中及其后遗症患者的社会支持政策和医疗资源保障的具体规定。
4. 对脑卒中及其后遗症患者长期管理和随访的具体要求，包括患者自我管理和家庭支持的策略。
五、总结回顾脑卒中及其后遗症作为一种重要的神经系统疾病，在我国日益成为一种常见病和多发病。
目前，脑卒中及其后遗症患者面临着康复治疗和医疗资源保障的不足和不公。
脑血管病后遗症的健康宣教
心理治疗方法：包括认知行为疗法、心理动力学疗法等，可以帮助患者调整 心态，缓解心理压力。
家庭和社会支持：家人和朋友的关心和支持对患者的心理调适非常重要，可 以帮助患者建立信心，更好地面对疾病和康复过程。
康复治疗
康复目标
1
恢复肢体功能： 提高患者的日
定期进行健康 检查，如血压、 血糖等。
保持家庭环境 的整洁和安全， 如防滑、防跌 倒等。
家庭成员的参 与和支持，如 陪伴、鼓励等。
谢谢
脑动脉瘤：脑血管壁薄弱， 形成动脉瘤，可能导致破裂， 引起脑出血
蛛网膜下腔出血：脑血管破 裂，血液流入蛛网膜下腔， 引起脑组织损伤
脑静脉窦血栓：脑血管内血 栓形成，导致脑组织缺血、 缺氧，引起神经功能障碍
后遗症的种类
01
肢体功能障碍：如偏瘫、肢 体无力、行走困难等
03
认知障碍：如记忆力下降、 注意力不集中、思维混乱等
饮水充足：保证每天 充足的水分摄入，促
进新陈代谢
避免刺激性食物：避 免辛辣、油腻、高盐 等刺激性食物，减少
对脑血管的负担
适量运动
运动方式： 选择适合自 己的运动方 式，如散步、 慢跑、瑜伽 等
运动强度： 根据个人身 体状况，选 择适当的运 动强度
运动时间： 每次运动时 间控制在 30-60分钟， 每周至少进 行3-5次
03
认知治疗：针对认知障碍患者，通过认知训 练和记忆训练，帮助患者恢复认知功能
04
心理治疗：针对心理障碍患者，通过心理辅 导和情绪调节，帮助患者恢复心理健康
家庭康复注意事项
保持良好的生 活习惯，如规 律的作息、合 理的饮食等。
脑梗塞后遗症护理问题及措施
脑梗塞后遗症护理问题及措施引言脑梗塞，即脑血管意外中的常见类型之一，指因脑血管阻塞引起的大脑局部供血不足导致的大脑功能障碍。
脑梗塞发生后，患者可能出现一系列的后遗症，例如言语障碍、肢体瘫痪、认知障碍等。
这些后遗症对患者的生活和工作能力造成了巨大的影响，因此，在护理过程中，应充分关注脑梗塞后遗症患者的特殊需求。
本文将探讨脑梗塞后遗症护理的问题及相应的措施，并提供一些建议。
脑梗塞后遗症护理问题言语障碍脑梗塞后，患者可能会出现各种程度的言语障碍，如失语、话语不连贯等。
言语障碍对患者的社交和日常生活造成了困扰。
肢体瘫痪脑梗塞后，患者常常会出现一侧肢体瘫痪的情况。
肢体瘫痪会导致患者失去部分或全部的肢体功能，对日常生活的便利性产生影响。
认知障碍脑梗塞后遗症还包括一系列与认知功能相关的问题，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
这些认知障碍增加了患者的生活负担，并可能对患者的自理能力产生影响。
脑梗塞后遗症护理措施言语障碍的护理措施•与患者进行有耐心的交流，避免急躁和冲突。
•鼓励患者做语言恢复训练，如练习发音、听写练习等。
•配合患者使用辅助交流工具，如图片、手势等，以帮助患者更好地表达自己。
肢体瘫痪的护理措施•提供康复训练，包括肢体功能训练和日常生活技能训练，以帮助患者恢复肢体功能。
•定期进行康复评估，根据患者的康复进展调整康复计划。
•为患者提供适当的辅助设备，如助行器、矫形器等，以帮助患者行动。
认知障碍的护理措施•提供适当的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等。
•鼓励患者参与各种认知活动，如阅读、解谜游戏等，以促进认知功能恢复。
•提供适当的辅助工具，如记事本、提醒器等，以帮助患者提醒重要事项。
结论脑梗塞后遗症护理需要针对性地对言语障碍、肢体瘫痪和认知障碍等问题进行护理措施的制定和实施。
通过有针对性的护理措施，可以帮助患者恢复功能，提高其生活质量。
同时，家属在护理过程中的支持和配合也是非常重要的，他们应该与护理团队密切合作，为患者提供良好的康复环境和照顾。
脑卒中的康复治疗及进展
Ⅴ阶段：以分离运动为主，痉挛明显减弱
Ⅵ阶段：共同运动及痉挛消失，协调动作大致正常
平衡功能评定
主要使用Berg平衡量表评估， 有条件的机构可采用平衡功能 测量仪进行量化评估
1
平衡功能 评定
3
王科计
2
主要通过检测患者坐位平衡 反应、跪位平衡反应和迈步 反应来评估患者各个姿态下 的平衡能力
为康复训练方案提供参考
该卧姿极易受颈紧张性反射和迷路反 射的影响, 诱发异常的反射活动 易强化上肢屈肌、下肢伸肌痉挛 模式的形成
明显增加骶尾部、足跟和外踝等处 发生压疮的危险性
常见康复误区
一
使患者的 ADL 能力急剧下降, 难以恢复
日常生活 完全由他 人照料
二
导致依赖心理日益严重，主观上放弃了训练的能动性 和必要性
；改善患者运动、认知、言语等功能；提高生活自理能力；
提高患者生活质量，重返社会
治疗原则-早期开始
1
神志清醒、生命体 征稳定、症状无进 展、无明显发热
2
昏迷或ICU患者：可 开展肢体被动活动和 物理因子干
治疗原则-综合治疗
除药物治疗外，主要采取物理治疗、作业 治疗、中医治疗、言语治疗、心理治疗、 康复护理、康复生物工程
宜暂停康复治疗。具体指标见表1
康复理论
脑卒中康复理论依据：
结构上
病灶周围水肿消退，血肿吸 收；闭塞血管自发再通，侧 枝循环开放
01
功能上
脑的可塑性，适应性，大脑 皮层功能替代
02
适应症与禁忌症
脑卒中后患者康复适应症与禁忌症
➢ 适应症：病情稳定，存在运动、平衡、日常活动、言语、 吞咽等脑卒中后遗症症状患者 ➢ 禁忌症：生命体征不稳定，如发热（T>38℃）、血压波 动大、症状持续进展，骨折未愈合，应延迟或暂停康复治
脑血管病后遗症护理PPT课件
03
运动计划：制定个性化的运动计 划，包括运动目标、运动方式、 运动强度等
02
运动强度：根据患者身体状况和 康复目标设定合适的运动强度， 如持续时间、频率等
04
运动注意事项：注意运动安全， 避免运动损伤，如运动前热身、 运动后放松等
药物治疗与副作用处理
药物治疗：遵医 嘱使用药物，如 抗血小板药物、 抗凝血药物等
生活方式调整：指导患 者调整饮食、运动等生 活习惯，以促进康复
生活质量评估
1. 评估内容：日常生活能力、心理 状态、社交活动等
2. 评估方法：问卷调查、访谈、观 察等
3. 评估频率：定期评估，如每月一 次
4. 评估目的：了解患者生活质量， 为护理方案提供依据
5. 评估结果应用：根据评估结果调 整护理方案，提高患者生活质量
语言功能： 评估患者语 言表达能力， 如说话、阅 读、书写等
认知功能： 评估患者认 知能力，如 记忆、注意 力、解决问 题等
心理状态： 评估患者心 理状态，如 情绪、应对 压力、自我 管理等
生活质量： 评估患者生 活质量，如 日常生活活 动、社交活 动等
01
02
03
04
05
患者满意度
1 护理质量：护理人员专业水平、服务态度、沟通能力等 2 康复效果：患者身体功能恢复程度、生活质量改善等 3 心理支持：对患者心理关怀、情绪疏导等 4 家庭支持：家庭参与护理的程度、家庭对护理工作的认可等 5 社会支持：社会对患者及家庭的支持、关爱等
影响日常生活和工作。
03
脑血管病后遗症可引发多种并发症，如感染、
褥疮、肌肉萎缩等，严重者可危及生命。
04
脑血管病后遗症的治疗和康复费用高昂，给
脑梗塞后遗症常见死亡原因
脑梗塞后遗症常见死亡原因脑梗塞后遗症是指脑梗塞后出现的一系列症状和并发症。
脑梗塞是指脑血管发生阻塞，导致脑部供血不足，并引发脑组织缺氧、营养不良和神经功能障碍的一种疾病。
脑梗塞后遗症的严重程度和表现形式在不同患者之间有所差异，且可能会因治疗和康复情况而有所改善或加重。
以下是脑梗塞后遗症常见的死亡原因：1. 再发脑卒中：脑梗塞后，患者的脑血管病变没有彻底治愈，仍可能发生再次阻塞或出血。
再发脑卒中的危险性非常高，尤其是不积极控制脑卒中的危险因素和不遵守治疗方案的患者。
2. 脑水肿：脑梗塞引起的脑组织缺血缺氧会导致炎症反应和水肿，严重水肿可压迫脑组织，导致颅内压增高，甚至引发脑疝。
脑水肿是脑梗塞后遗症的严重合并症，需及时治疗以避免危及生命。
3. 脑血管病变加重：脑梗塞后，患者的脑血管病变可能会进一步加重，如动脉粥样硬化、动脉壁纤维肌肉增生等。
这些血管病变会增加心脑血管意外风险，比如心肌梗死、心力衰竭等，也会增加再发脑梗塞的可能性。
4. 脑功能丧失：部分脑梗塞患者可能会出现认知障碍、失语、瘫痪等功能障碍，严重影响生活质量。
脑功能丧失使患者日常生活能力下降，易引发其他并发症，如吞咽困难导致误吸肺炎等。
5. 心血管疾病：脑梗塞患者往往存在多种心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
同时，脑梗塞会导致心血管功能不全，进一步加重心血管病变。
这些心血管疾病的并发症，如心肌梗死、猝死等，是脑梗塞患者常见的死亡原因之一。
6. 肺部感染：脑梗塞患者常常由于体位改变、吞咽功能障碍等原因，易导致肺部感染。
肺炎是脑梗塞后遗症患者死亡的常见合并症之一。
肺炎的死亡率较高，尤其是对于年龄较大、有其他慢性疾病或免疫力低下的患者来说。
7. 栓塞和血栓：脑梗塞后，尤其是较大的梗死区域，可能形成血栓或栓子。
当血栓或栓子脱落并进入血液循环时，会导致器官栓塞，严重情况下可引发肺栓塞、心肌梗死等，造成危及生命的情况。
对于脑梗塞后遗症的死亡风险，积极的治疗和康复是关键。
推拿治疗脑血管意外后遗症
推拿治疗脑血管意外后遗症摘要】治疗脑血管意外后遗症。
运用推拿点穴拍打。
治疗98例有效率97.96%。
推拿点穴治疗有按摩点穴、针灸、气功、整形的综合作用，它即能疏通经络，行气活血，又可平衡阴阳，扶正祛邪，醒脑开窍，使脏腑气血调和，促进大脑皮层细胞的新陈代谢，从而达到恢复偏瘫肢体功能的作用。
【关键词】脑血管意外后遗症推拿点穴拍打【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0371-02脑血管意外多数留有后遗症，如偏瘫，口眼歪斜，小便失禁等，临床因病变部位不同而异。
经住院治疗病情稳定，恢复期的治疗非常重要，我们应用推拿点穴治疗98例病人，取得满意效果。
1.一般资料98例中，男58例，女40例，最小年龄40岁，最大年龄68岁，病人均系发病后经住院治疗病情基本稳定后，来我科进行治疗。
表现为颈部发僵，患侧肢体疼痛麻木无力，不能翻身与做起，上肢不能抬起下肢不能行走，或需扶拐杖走路。
2.治疗方法病人取俯卧位，术者用双手十指在患者头部进行点揉掐压抓拿，以病人能忍受为度。
开始先从前发际中点向后发际中点做起，然后两手分别再从头颞部发际处向后做起至枕部耳后。
颈部中线从风府至大椎处，侧线从风池沿颈侧到大椎穴两旁，以拇指推揉掐按压点拿为主要手法，反复多次。
使局部产生发热感为佳。
用推揉压点按捏拿等手法，做背部从大椎穴沿督脉中线一直做至尾部二十一椎处，再从大椎旁开始沿华佗夹脊向下做至二十一椎处，再从大椎旁开始沿足太阳膀胱经向下做至尾骶部，再掌揉背部中线及两侧。
掌揉法，揉下肢后面肌肉，拿下肢后面肌肉，用抠捏压点做腿部。
着重对环跳委中以及跟腱双脉等部位进行抠揉点压掐按。
患者取侧卧或仰卧位，做侧面和前面。
用掌根压法，压股根脉，掌揉下肢前面和侧面肌肉，拿下肢前面和侧面肌肉,以双手拇指点揉止尿脉，再捏揉股根脉和股内上脉。
对风市阳陵泉绝骨伏兔足三里解溪等穴位要重点推拿点穴。
以按揉掐点压做足部用摇拔手法活动各足趾。
脑血管意外后遗症的预防及护理
脑出血的发病原因很多是由于精神紧张、 情绪激动， 促使血压急 剧升高， 导致脑血管破裂。 病人一旦患病 ， 由于出现程度不同的偏瘫 、 吞 咽 困难 、 失语 等 症状 ， 不能 自理 ， 出现忧 虑 、 急、 生活 极易 焦 悲观 等 复杂的心理状态， 有的还产生 自责 自罪现象 。 这种消极的情绪反应可
２２ 失语 的功 能锻炼 ．
１ 病情观察与特殊护理 １ １ 预 防肺 部并发 症 ．
如肺 炎 、 张等 ， 持呼 吸道通 畅 ， 肺不 应保 病人呕 吐时 ， 病人 头 应使 部 偏向一侧 ， 吐物及喉 头分泌物 应及时 清除 。 医生许 可的情况下 ， 呕 在 宜勤换体 位 ， 励 多咳 嗽 ， 轻 叩拍 背部 ， 痰液 松动 易于咳 出 ， 鼓 轻 使 每天 ３ 次 。 持室 内空气 流通 ， ～５ 保 但要避 免 受凉 。 １２ 预防 口腔炎和 口腔霉菌 感染 ．
现 代 护 理
脑 血 管 意 外 后遗 症 的预 防及 护 理
智 娟
（ 盐城卫生职业技术学院 江苏盐城 ２ ４ ０ ） ２ ０ ６ Ｉ 摘要】目的 探讨通过护理工作来预防或减轻脑血管意外病人 的后遗症问题 。方法 病情观察 与特珠护理 ； 康复护理 ； 心理护理。 结论 通过正确的护理， 不少病人树立 了和疾病作顽强斗争的信念， 战胜 了 疾病所带来的瘫痪和失语， 重新站 了 起来 ， 并恢蔓了语言功能
因此 ， 通过护 理工作来 预防或减 轻脑血 管意外病 人的后遗 症问题就具 有十分重要 的意 义 。
走 。再 进行 上 、下楼 时 息 肢 先 下。 在肌 肉逐 渐恢复 后 可进 行轻 体育锻 炼项 目 ， 慢散 步 、打 如 简化太极拳等。 瘫痪病人为预防久睡而引起的足下垂 ， 宜在床尾置木 足板， 以保持 双 足的功 能 位 。
脑出血后遗症健康教育
脑出血后遗症健康教育
脑出血后遗症的健康教育
脑出血是一种严重的脑血管疾病，其后果通常会导致一系列的身体和认知功能的障碍，被称为脑出血后遗症。
针对脑出血后遗症的健康教育对于患者康复至关重要。
脑出血后遗症健康教育的目标是帮助患者和他们的家人了解脑出血后可能出现的身体和认知障碍，以及如何应对和管理这些后遗症。
以下是一些常见的脑出血后遗症及其健康教育内容：
1. 肢体功能障碍：脑出血后，患者可能会出现肢体瘫痪或运动能力减退的情况。
健康教育应包括康复训练的重要性，以帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。
2. 语言和沟通问题：脑出血后患者可能会遭受语言和沟通能力的损害，如失语或语言不流利。
健康教育应提供语言康复训练的信息和技巧，帮助患者重新学习和恢复语言能力。
3. 认知功能障碍：脑出血后患者可能会出现记忆力和注意力不集中等认知功能问题。
健康教育可以涵盖各种认知康复方法和策略，提供帮助患者重新训练和改善认知功能的技巧。
4. 心理及情绪问题：脑出血后，患者可能会面临抑郁、焦虑和情绪波动等心理挑战。
健康教育应提供心理支持和心理健康指导，帮助患者应对情绪问题并提供有效的心理疏导方法。
5. 饮食和生活方式：健康教育还应该包括脑出血后患者在饮食和生活方式上的注意事项。
例如，减少高脂肪和高盐饮食的摄入，适当进行体育锻炼等。
总之，脑出血后遗症的健康教育是帮助患者理解并应对这些后遗症的关键。
通过提供必要的康复方法、技巧和心理支持，健康教育可以帮助患者更好地适应并改善他们的生活质量。
脑血管意外后遗症照护重点
学习照护技能， 包括如何帮助患 者进行日常活动、 如何进行康复训 练等。
学习如何与患者 沟通，了解患者 的心理状态和需 求，给予适当的 支持和鼓励。
学习如何应对紧 急情况，如患者 出现病情恶化或 意外伤害时，能 够及时采取正确 的措施。
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定期评估和调整照护
计划
评估患者的状况和需求
实施护理计划：按照护理计划，实 施护理措施
评估护理效果：定期评估护理效果， 并根据评估结果调整护理计划
协调其他医疗资源
专业护理人员需要 与医生、护士、康 复师等医疗团队成 员紧密合作，共同 制定照护计划。
专业护理人员需要 协调各种医疗资源， 如药物、医疗器械、 康复设备等，确保 患者得到及时、有 效的治疗。
运动：适当进行 康复训练，增强 肌肉力量和耐力
心理：关注患者 的心理状态，及 时进行心理疏导 和安慰
早期康复：在病情稳 定后尽早开始，以促 进功能恢复
康复训练
健康教育：向患者及 其家属普及脑血管意 外的相关知识，提高 自我管理能力
心理支持：关注患者 的心理状态，提供心 理支持和辅导，帮助 患者适应生活变化
专业护理人员需要 与患者家属沟通， 了解患者的家庭背 景、生活习惯、心 理状况等，以便更 好地提供照护服务 。
专业护理人员需要 协调其他医疗资源 ，如社区卫生服务 中心、养老院等， 为患者提供持续的 照护服务。
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家庭成员的参与
提供情感支持
家庭成员应给予患者充分的理 解和关心，帮助他们度过难关。
类型：包括脑出 血、脑梗死、蛛 网膜下腔出血等
症状：包括肢体 瘫痪、语言障碍 、认知障碍、情 绪障碍等
影响：严重影响 患者的生活质量 和自理能力
上海冠瑞高电位治疗仪电子笔点穴治疗脑血管意外后遗症和面神经炎
高电位治疗仪电子笔点穴治疗脑血管意外后遗症和面神经炎高电位治疗仪电子笔点穴治疗脑血管意外后遗症脑血管意外后遗症时因脑出血、脑血栓形成、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等急穴脑血管疾病所致的肢体瘫痪和运动功能丧失。
本症在发病6个月内恢复较快，一般下肢恢复早于上肢，近端恢复较好于远端，如经过6个月至2年恢复极其缓慢，并常见患者营养障碍、挛缩、感觉迟钝麻木等。
常见的脉点和穴位：上肢瘫痪：肩髃、颈臂穴、曲点（曲池穴）手三里外关穴、合点（合谷穴）。
下肢瘫痪：环跳穴、风市穴、梁丘穴、足三里穴、阳凌泉穴、承山穴、萎点（萎中穴）丘墟穴等。
治疗方法：病人先静坐在≥9000伏高电位治疗仪高压电容电极的软垫上15~20分钟后，用高压2000伏电子笔循以刺点上述脉点或穴位，患者用泻法，健者用补法，每穴6`~10秒钟，每日一次，连续1~2个月。
注意事项：1、治疗时可在患肢上循经脉循行的线路反复刺点，直至皮肤潮红为止。
2、宜尽早配合肢体功能锻炼，如帮助患肢做被动屈伸运动等。
3、配合低频电刺激，运动疗效是关键。
十二、高电位治疗仪电子笔点穴治疗面神经炎面神经炎是面神经管内面神经发生急性化脓性炎症，主要表现为面肌运动障碍，口眼歪斜。
亦称周围性面神经麻痹或周围性面神经瘫痪，发病年龄多为20~50岁，男性多于女性。
面神经炎发病前数日可有同侧耳内、乳突部疼痛，一般晨起发现面部僵硬，活动不灵便，患侧面部表情肌瘫痪，脸裂扩大，不能皱额、闭目、鼓腮、鼻唇沟变浅、流延、部分患者舌前部胃觉消失，听觉过敏。
少数恢复不全者出现面肌挛缩，口角反牵响患者，同时用面部肌痉挛性抽动。
常见的脉点和穴道：风点(风池穴)、頬车穴、下关穴、阳白穴、合点（合谷穴）足三里穴、三阳交穴、后溪穴、医风穴、地仓穴、四白穴、水沟穴。
治疗方法：病人先静坐在≥9000伏高电位治疗仪高压电容电极的软垫上15~20分钟后，用高压2000伏电子笔循以刺点上述脉点或穴道，每穴6`~10秒钟，每日一次，连续10~30天，面部穴用补法，四肢穴用泻法。
脑血管意外后遗症的饮食
脑血管意外后遗症的饮食大脑是我们身体中比较重要的部位，同时也是最愿意出现问题的部位，可能平时生活中我们稍有不注意就非常容易出现脑部问题，其中脑血管意外后遗症就是生活中比较常见的情况，它严重的威胁我们的身体健康，同样它的饮食也是至关重要的，下面一起了解下脑血管意外后遗症的饮食需要注意什么。
脑血管意后遗症经治疗后遗留下来的口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称。
常因本体先虚，阴阳失却平衡，气血逆乱，痰瘀阻滞，肢体失养所致。
痰瘀为本病的主要病理因素，痰瘀阻滞脉络而致肢体不能随意运动，久则患肢枯瘦，麻木不仁。
中风后遗症属中医“偏瘫”、“偏枯”、“偏废”等病证范畴。
根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
气虚血瘀型中风后遗症食疗方临床表现中风日久，面色苍白，形羸自汗，肌肤不仁，或偏身麻木，肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点，或舌质暗，脉细涩。
【地龙桃花饼】配方：黄芪100克，干地龙（酒浸）30克，红花、赤芍各20克，当归50克，川芎10克，桃仁（去皮尖、略炒）15克，玉米面400克，小麦面100克，白糖适量。
制法：将黄芪、红花、当归、赤芍、川芎浓煎取汁，将地龙烘干研粉，与白糖、玉米面、小麦面混匀并以药汁调和成面团，分制为20个小饼，将桃仁匀布饼上，入笼蒸熟（或用烤箱烤熟）即可。
功效：益气活血，通络起痿。
用法：每日2次，每次食饼1～2个。
【芪蛇汤】配方：净蛇200克，黄芪50克。
制法：上二味加水及调料煲汤。
功效：益气活络。
用法：佐餐食用。
食肉饮汤。
【桃仁参茶】配方：明党参15克，桃仁15克，茶叶15克。
制法：上三味研细末备用。
功效：益气活血化瘀。
用法：每服3克，沸水冲服。
【归参鳝鱼汤】配方：党参15克，当归15克，鳝鱼500克。
制法：将中药放入药袋中扎口，鳝鱼洗净切段，放入料酒、酱油、葱、姜等，与药袋同煮开，去浮沫，改用小火炖1小时，捞出药袋，加入味精、香油等调料。
功效：益气活血通络。
用法： 1～2日1剂，可连用半月，吃鱼饮汤。
综合治疗脑血管意外后遗症100例
综合治疗脑血管意外后遗症100例作者：吴哲来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【关键词】脑血管意外后遗症；综合治疗脑血管意外（CA）后遗症严重影响病人的生活质量，同时也给家庭和社会造成严重的负担，为了最大限度让病人回归社会，减轻家庭负担，我科采用综合治疗法治疗脑血管意外所致的偏瘫，收到满意疗效，现报告如下：1 临床资料100例中均由CT确诊，其中脑出血48例，脑梗塞52例；男60例，女40例；年龄在25岁-75岁之间，首次发病70例，复发30例，病程7天-6个月之间。
2 康复治疗时间当患者度过急性期，神志清楚，生命体征平稳，在接受药物治疗的同时及早介入康复治疗。
3 康复治疗方法3.1 传统康复方法以针灸，按摩为主，配合中频电疗。
3.2 现代康复疗法3.2.1 理学治疗采用Brunnstrom偏瘫功能评价法对患侧肢体进行运动功能评定。
训练前后各评价一次，进行效果对比。
急性期：体位摆放，上肢保持肩胛骨方向，肩前伸，伸肘，伸腕，下肢保持曲髋屈膝，踝中立位；神经促通技术，即中枢性的促通，皮肤感觉的促通，神经发育的促通及本体感觉的促通。
恢复期：训练内容：①上肢训练：包括肩关节、肘关节、腕关节、指关节训练，以伸为重点。
②腰部训练：桥式运动（单桥、双桥）。
③下肢训练：包括髋，膝，踝的屈伸训练，以屈为重点。
④坐位平衡训练。
⑤站立平衡训练（双腿、单腿）重心转移训练。
⑥行走（步态）训练。
⑦负重行走训练。
训练方法：按照被动运动-辅助运动-主动运动的规律对患者进行上述训练，根据个人情况不同增减。
训练时间30-60分钟，每日2次，每周5-7天。
4 结果4.1 评定标准①显效：Brunnstrom分级增加2-3级或出现完全分离运动；ADL评分由40分以下增至75分以上。
②好转：Brunnstrom分级增加1-2级或出现部分分离运动；ADL评分较原来提高，介于40-75分之间。
③无效：治疗前后Brunnstrom分级及ADL评分均无改变或仅有细微改变。
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理化检查
1、头颅CT检查 出血性：可见脑实质内低 密度病灶
2、头颅MRI检查：对脑栓塞患者可清晰显 示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静 脉窦血栓形成等
病因病机
➢ 西医认为本病最常见的病因是高血压和动 脉硬化
➢ 中医认为本病是由于脏腑功能失调、正气 虚弱、情志过级、劳倦内伤、饮食不洁、 气候骤变等因素，致瘀血阻滞，痰热内生， 心火亢盛，肝阳上亢，肝风内动，气血逆 乱上冲于脑所致。
临床表现
症状：单侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜，言语不利等 位主要症状。或伴有肢体麻木不仁、疼痛、沉重难移， 局部浮肿等，还有的伴头痛头晕、耳鸣、烦躁等症状。
锻炼，促进肢体功能的恢复，但不宜过度
疲劳。
2、处方:以一指禅推法、按法、点法、揉 法、推法、拿法、弹拨法、抖法、捻法等 在百会、印堂、睛明、攒竹、太阳、承泣、 四白、风池、肩井、曲池、外关、血海、 足三里、三阴交等部位操作。
3、基本操作
调护
患者要保持情绪稳定，生活有规律，
禁忌烟酒等。保持身体清洁。当病情好转，
肢体可适度活动。根据个人的体质，适当
脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症
1、定义 2、病因病机 3、临床表现 4、理化检查 5、诊断与鉴别诊断 6、治疗 7、调护
定义
脑血管意外后遗症是指脑血管意外后遗留 的一侧肢体偏瘫、偏身麻木、口眼歪斜、 失语等为主要表现的一种临床病症，又称 半身不遂、偏瘫等。本病属中医“中风” 范畴。
3、DSA（数字减影脑血管造影） 可以检 出脑动脉瘤、脑动静脉畸形和血管炎等。
诊断与鉴别诊断
1、诊断 根据半身不遂、口眼歪斜、言语 不利，偏身麻木和深反射亢进，浅反射减 退，病理反射阳性及头颅CT，MRI等可确诊。
2、鉴别诊断 本病与脑外伤、脑肿瘤相 鉴别。
治疗
1、治则 疏通经脉 调和气血，促进功能 的恢复