男病人会阴护理流程
会阴部手术病人的护理

【护理措施】
1. 严密观察,预防和纠正休克 观察生命体征、血肿情况 平卧、吸氧 遵医嘱止血、输液、输血
【护理措施】
2. 心理护理 安慰、鼓励 3. 保守治疗者的护理
损伤程度轻,血肿<5cm 体位:避免血肿受压 保持外阴清洁干燥 24小时内冷敷,24小时后热敷
最常见
【病因】
产伤:主要原因。分为坏死型/创伤型 妇科手术损伤:误伤膀胱、尿道、输尿管 其他:结核,癌症,长期放置子宫托
【临床表现】
漏尿:坏死型尿瘘在产后3~7天漏尿;手术损伤者术
后立即出现
外阴皮炎:湿疹、皮炎、溃疡、痒痛 尿路感染:尿频、尿急、尿痛 闭经:可能与精神创伤有关 不孕
亚甲蓝试验:鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、 输尿管阴道瘘
靛胭脂试验:确诊输尿管阴道瘘
【护理诊断/问题】
皮肤完整性受损 与尿液刺激所致外阴皮炎有关。 社交孤独 与长期漏尿,不愿与人交往有关。 自我形象紊 与长期漏尿引起精神压力有关。
【预期目标】
住院期间,病人外阴皮炎得到控制。 病人逐渐恢复正常的人际交往。 病人理解漏尿引起的身体变化,增强治愈的信心。
七、子宫脱垂
【概念】
子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降,宫 颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出 阴道口外。
【发生机制】
正常:盆底肌肉,筋膜,四对韧带支托 异常:
损伤及 其他原因
张力下降 支持功能薄弱
子宫脱垂 阴道前/后壁脱垂
【病因】
1. 分娩损伤 最主要原因 2. 产褥期过早重体力劳动 3. 长期腹压增加 久站,久蹲,超重负荷,排便困难,
【护理措施】
会阴护理操作流程

会阴护理操作流程会阴护理操作流程包括准备、评估、告知、摆体位、会阴擦洗或换药、整理、观察与记录等步骤。
在进行会阴护理前,需要查对医嘱、患者床号、姓名和腕带等信息。
护士应着装规范、洗手、戴口罩,并准备好托盘、会阴冲洗包、冲洗壶、浴巾、水温计、垫巾、便盆、手消毒凝胶等物品。
同时,应确保环境有屏风或隔帘遮挡,患者排空大小便,会阴部有伤口需要配合换药。
在评估患者时,需要考虑患者病情、意识状态、合作能力、心理状态及需求,以及会阴部情况、大小便失禁、留置尿管等因素。
同时,需要告知患者会阴护理的目的和方法,并提供自我护理的方法。
进行会阴护理时,应关闭门窗,用屏风遮挡,帮助患者脱去近侧裤腿,盖在对侧腿部,近侧腿用毛巾遮盖。
患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴。
臀下垫以垫巾,再置便器于臀下,打开冲洗包。
会阴部伤口擦洗顺序应自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃镊子;第二遍,由内到外,或以伤口为中心擦洗,根据患者的情况增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
对于产后、会阴部/肛门有伤口、留置导管的患者,应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理。
完成会阴护理后,应整理用物、脱手套,整理床单位,协助患者取舒适卧位,并洗手。
同时,需要观察患者会阴部情况,记录恶露的颜色、性状和量,以及会阴部有无水肿、伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应,尿道口有无分泌物、分泌物的颜色、有无异味等。
评估标准包括操作准备、操作者查对、评估患者、用物准备、环境准备、操作步骤、再次查对、摆体位、会阴擦洗或换药、整理和记录等方面。
在操作过程中,如果出现着装不规范、未按六步洗手法洗手或洗手不认真、未查对医嘱、患者、腕带、未评估患者病情、意识状态、合作程度或会阴情况、少一件、放置乱、未调室温、未关闭门窗、未遮挡患者、未再次查对患者、未注意患者安全和保暖、未垫巾或便盆、未检查会阴冲洗包的有效期、开包方法、放置位置不正确、未针对患者具体情况选择方法、擦拭方法不当、未擦洗干净、未整理床单位、未协助患者取舒适体位、污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置等问题,都会被扣分。
(医学课件)会阴部护理

会阴部护理xx年xx月xx日contents •会阴部护理的概述•会阴部护理的基本知识•会阴部护理的操作方法•会阴部护理的常见问题及处理方法•会阴部护理的注意事项目录01会阴部护理的概述会阴部是指生殖器官、肛门和膀胱之间的区域。
男性会阴部包括阴囊、阴茎和前列腺等生殖器官,而女性会阴部包括大阴唇、小阴唇、阴道前庭和会阴等部位。
会阴部的解剖结构会阴部具有一定的保护作用,可以防止外界刺激对生殖器官造成伤害。
会阴部的生理功能保护生殖器官会阴部含有汗腺,能够通过出汗调节体温,维持身体温度平衡。
调节体温会阴部在性行为中起到重要作用,如摩擦和刺激等可增加性快感。
参与性行为促进健康良好的会阴部护理可以促进生殖器官的健康,减少疾病的发生。
预防感染保持会阴部清洁可以预防各种感染,如阴道炎、尿道炎等。
提高性生活质量会阴部护理能够使性器官保持正常功能,提高性生活质量。
会阴部护理的重要性02会阴部护理的基本知识每天至少清洗一次,保持会阴部清洁和干燥。
清洁频率清洁方式清洁用品采用流动水进行清洗,避免使用盆浴或浴缸,以减少感染风险。
选择温和的清洁用品,避免使用刺激性强的肥皂或洗液。
03会阴部清洁0201观察排泄物的性质和颜色,如出现异常及时就医。
排泄物性质使用柔软的卫生纸或湿纸巾轻轻擦拭,避免用力擦拭以免损伤皮肤。
清洁方式及时更换卫生巾或尿布,保持会阴部干燥和清洁。
更换卫生用品会阴部排泄物的处理保持会阴部皮肤清洁和干燥,避免长时间潮湿环境。
会阴部皮肤的护理皮肤保护注意观察会阴部皮肤的质地和颜色,如出现异常及时就医。
皮肤质地避免使用刺激性的洗液或护垫,预防皮肤炎症或过敏。
皮肤疾病预防生殖器官感染如出现生殖器官感染,应就医治疗,避免感染扩散。
产后护理产后会阴部可能出现裂伤或侧切伤口,应注意清洁和消毒,遵医嘱使用药物。
生殖器官手术如需进行生殖器官手术,应遵循医生建议进行术前和术后护理。
会阴部特殊病人的护理03会阴部护理的操作方法先清洁尿道口,再清洁阴道口,最后清洁肛门。
会阴护理操作流程及评分标准

5、擦洗顺序依次为会阴伤口处,阴裂、阴道内下1/3,左右小阴唇、左右大阴唇,阴阜、左右大腿内侧1/3处、会阴伤口处、会阴体、肛周、肛门。
6、更换无菌镊,将酒精纱布敷与会阴伤口。
7、无尿管者擦洗尿道口周围。
8、取出治疗巾,垫卫生垫,协助患者取舒适体位。
9、整理用物,分类处理。
10、洗手,记录
4
4
8
8
24
6
2
4
4
4
4
未解释、核对-2
未松被、脱裤-2
一项未做-2
一项未符合-2擦洗顺序错-4
一项未符合-2
一项未做-2
一项未符合-2
一项未符合-2
分
1、举止端庄,作风严谨
2、与患者交流用语言规范、针对性强。
3、操作中注意无菌原则。
4、操作流程熟练,动作规范。
2、观察会阴伤口及恶露情况。
3、了解术后留置导尿的情况。
5
未评估各扣-1
用
物
准 备
无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌镊、碘伏棉球、治疗巾、卫生垫,必要时备酒精纱布、屏风。
10
少一件物品-1
实施70分
1、携用物至患者床边,核对,必要时屏风遮挡。
2、松盖被,协助患者脱去对侧裤腿。
3、取膀胱截石位,被服覆盖保暖,臀下垫治疗巾。
会阴护理操作流程及评分标准
项 目
操 作 程 序
标准分
扣分内容及标准
扣分
准
备
20
分
自 身
准 备
1、着装:衣、帽、鞋、袜、腰带、胸牌、挂表。
2、抄执行单、对医嘱。
2
2
一项不整齐-1
会阴护理考核评分标准

10、整理床单位及用物。
1、操作轻柔、熟练,查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3 一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,交待不全 3 扣1分,未交待扣2分。 3 未整理扣2分,漏一件扣1分
。 操作不熟练扣1分,查对不 3 规范扣2分。 4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。 每超时1分钟扣2分。
求扣1分。
3、安全与舒适:病室清洁、温度适宜, 患者卧位舒适、安全。
4、协助患者取仰卧位,松开衣裤,暴露 会阴,臀下垫一次性垫单。
5、观察会阴部清洁度,皮肤有无破损, 炎症,有无分泌物过多。
3 一项不符合要求扣1分。 5 一项不符合要求扣1分。
未观察扣5分。观察不到位 5
扣2分。
横跨一次扣2分,污染一次
操 6、打开换药瓶,准备碘伏棉球。
5 扣5分。棉球数量不够扣3分
作
。
流
程 7、戴手套,轻轻提起导尿管,沿导尿管
口依次用碘伏棉球擦洗。擦洗顺序男性
为:尿道口-龟头-冠状沟-阴茎-尿管(距
未戴手套扣2分,擦洗顺序
尿道口5cm以上);女性为:尿道口-阴道
不对一处扣3分,漏擦一处
口-小阴唇-大阴唇-会阴-肛门-尿管。每
扣5分,擦洗不彻底一处扣5
32
擦洗一处需更换棉球。如患者有会阴部切
分,未更换棉球一个扣
口,也应轻轻擦净。有外阴伤口者,操作
5分,未观察扣2分,ห้องสมุดไป่ตู้安慰
时注意观察外阴伤口周围组织有无红肿,
鼓励患者扣2分。
分泌物性质和伤口愈合情况。擦洗过程中
会阴部护理

护理评估
• 1 会阴部有无异味,瘙痒,有无分泌物 • 2 会阴部有无破损,炎症,肿胀,触痛等 • 3 有无大小便失禁,留置导尿管,泌尿生殖
第 2 遍以伤口、阴道口为中心,逐渐向外,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外,擦洗时,应注意最后擦洗肛周和 肛门。
浸有消毒液的棉球擦洗阴茎头部,下部和 产后会阴部可能在分娩时先露的压迫,助产地操作,局部会发生水肿,充血,或有会阴部的裂伤及侧切伤口。
狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。
• 3 会阴部肿胀者,可用50%硫酸镁湿热敷, 或用75%酒精湿敷,卧位宜选择伤口的对 侧卧位。使伤口内的积血容易流出,并避 免恶露流向伤口,增加感染的机会。伤口 完全愈合约需要1-2周时间。产后要用消毒 后的卫生巾,内衣内裤要勤换,洗后要在 阳光下暴晒,以达到消毒目的。
• 4 产妇发生便秘时,嘱其不可用力,避免下 蹲动作,以免撕裂伤口,可用开塞露。
⑦ 第 2 遍以伤口、阴道口为中心,逐渐向外, 以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺 序是自内向外,擦洗时,应注意最后擦洗 肛周和肛门。
⑧ 第 3 遍顺序同第 2 遍。
⑨ 可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净, 最后用干纱布擦干。
⑩ 擦洗完毕,为患者换上清洁卫生巾,并整 理好床单位。
男病人的会阴部护理 1 会阴部有无异味,瘙痒,有无分泌物
2 会阴部有无破损,炎症,肿胀,触痛等 凡留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,并注意尿管是否通畅或脱落。 每擦洗一处均应更换棉球一次。 第 1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内。 患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡
男会阴擦洗护理操作规程(3篇)

第1篇一、目的1. 保持患者局部清洁,增进舒适;2. 去除异味及分泌物,预防和减少感染;3. 防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。
二、准备1. 护士准备:着装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩;2. 用物准备:治疗车上层:PE手套、一次性尿垫、大棉签、护理记录单、笔、快速手消液;治疗车下层:医用垃圾袋、消毒便盆、冲洗壶(内盛冲洗液温度在38—41℃);3. 环境:整洁、安静、舒适、光线适宜,必要时备屏风,注意保暖;4. 舒适卧位。
三、操作流程1. 接到医嘱,处置并查对。
携用物至床旁,根据医嘱、病情、级别护理为患者进行会阴擦洗。
2. 告知患者会阴擦洗的目的和注意事项,取得患者的配合。
3. 患者取舒适卧位,护士站在患者一侧。
4. 洗手、戴口罩,准备用物。
5. 将患者两腿分开,暴露会阴部。
6. 取无菌PE手套,戴上。
7. 取适量消毒便盆,倒置于床旁。
8. 取冲洗壶,倒出适量冲洗液,温度在38—41℃。
9. 将冲洗液倒入消毒便盆中,用大棉签蘸取冲洗液,从会阴部至肛门轻轻擦拭,注意动作轻柔,避免损伤皮肤。
10. 擦拭完毕,用干净的无菌棉签将会阴部擦拭干净。
11. 取一次性尿垫,垫于患者臀下。
12. 检查患者会阴部,如有分泌物或异味,可重复擦拭。
13. 取下PE手套,洗手。
14. 记录会阴擦洗情况。
四、注意事项1. 操作过程中,动作轻柔,避免损伤皮肤。
2. 保持会阴部清洁、干燥,预防感染。
3. 注意保暖,避免患者着凉。
4. 操作过程中,注意观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
5. 操作完毕,及时清理用物,保持环境整洁。
五、评价1. 患者会阴部清洁、干燥,无异味。
2. 操作过程中,患者舒适,无不适反应。
3. 操作步骤规范,用物准备齐全,环境整洁。
本规程适用于男性患者会阴擦洗护理操作,护士应熟练掌握,确保患者安全、舒适。
第2篇一、目的1. 保持患者局部清洁,增进舒适;2. 预防和减少感染;3. 防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。
会阴护理操作流程

会阴护理操作流程会阴护理是一项非常重要的护理工作,主要是针对会阴部位进行清洁、消毒和修复的操作,以保持其健康和卫生。
以下是一份会阴护理的操作流程:1.准备工作:在进行会阴护理操作前,我们需要先准备好所需的器具和消毒用品,包括手套、纱布、棉签、无菌盆等。
同时,也要确保操作室的环境整洁、灭菌,以及准备好病人所需要的换洗衣物和卫生用品。
2.沟通和准备病人:在进行会阴护理前,我们需要与病人进行交流,了解病人的需求和问题,并告知会阴护理的具体流程和目的,以获得病人的合作和理解。
同时,还要帮助病人排空膀胱,确保操作过程中不会出现尿失禁的情况。
3.个人防护和消毒:在操作开始前,护士需要佩戴好手套,并用洗手液进行手部消毒,以减少交叉感染的风险。
还需要按照相关规定将所使用的器具进行消毒。
4.会阴清洁:首先,用温水和无菌纱布对会阴部位进行清洁。
从前至后的顺序,用纱布擦拭外阴部和肛门周围的皮肤,确保彻底清洁。
同时,注意用力适度,以免伤害到皮肤。
在清洁过程中,还可以使用软毛刷对会阴部位进行清理。
5.伤口护理:对于有伤口的病人,需要特别注意伤口的护理。
首先,要用无菌盐水清洗伤口,然后用干净的纱布进行轻轻擦拭,以确保伤口的干燥和清洁。
在伤口愈合过程中,还要定期更换伤口敷料,并观察伤口的愈合情况,及时处理并报告医生。
6.消毒和修复:完成会阴清洁后,需要对会阴部位进行消毒和修复。
可以使用消毒药水轻轻擦拭会阴部位,杀灭细菌。
对于有裂伤或切口的情况,还可以使用适当的药膏进行修复,促进伤口的愈合和恢复。
7.记录和宣教:会阴护理操作完成后,护士需要及时记录操作过程和注意事项,并向病人进行宣教。
告知病人在会阴护理后需要注意的事项,如避免性生活、注意个人卫生、定期复查等,以确保病人能够正确理解和遵守。
综上所述,会阴护理操作流程涉及很多细节和注意事项,需要护士具备丰富的护理知识和技能,并严格按照操作规程进行操作,以确保会阴部位的卫生和健康。
会阴冲洗的操作规程课件

【操作流程】
二:操作
1.将用物携至床旁,核对床号,姓名,解释并取得合作。 2,关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。 3.操作者站在病人右侧,松开床尾病人盖被,协作病人仰卧,脱去
对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用布遮盖, 两腿屈曲外展,臀下 垫一次性中单。
【操作流程】
4.将治疗碗置于病人两腿之间,左手戴一次性手套,右手持一次性 镊子,、甩一次性棉球擦洗由内向外,自上而下,擦净会阴部污 垢,分泌物,血迹,擦洗导尿管或伤口,最后擦洗肛门口顺序依 次为。尿道口,,对侧小阴唇,近侧小阴唇, 对侧大阴唇,近侧大 阴唇,阴阜,对侧大腿内侧上1/3,近侧大腿内侧上1/3,会阴切口 或导管,肛门。
会阴冲洗的操作规程 和注意事项
会阴冲洗的适应症;
生殖系统及尿道炎症 · 大小便失禁、皮肤受刺激或破损 · 分泌物过多或尿液浓度过高 ·有留置导尿管 产后及各种会阴术后
会阴的概念:
临床所指的会阴: 男性:阴囊根部至肛门之间的区域
女性:外生殖器与肛门之间的区域
【操作流程】
核对:
评估:
1】医嘱 2】患者
患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动及配合 程度、有无失禁及留置导尿 2】评估病史温度、及遮蔽程度 3】评估患者会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴
部有无伤口,阴道流血、流液情况
【操作流程】
准备
1.护士素质要求,仪表端庄,态度和蔼:洗手,戴口罩。
02。评估:病人病情,会阴部及会阴伤口情况。解释 操作目的,流程及配合方法。3.用物准备。 一次性中↓ 单一块, 一次性无菌手套,治疗碗两个,无菌镊子一 把,消毒液棉球12个,甲硝锉两个 棉球)。
6.撤去一次性中单,协助病人穿裤,取舒适卧位,整理床单位。 7.清理用物,洗手,记录。
会阴护理

卫洁灵。
2、解释评估
.
环境安全、温湿度适宜,关闭门窗。 .耐心细致的解释,取得病人的合作。 .会阴皮肤黏膜的完整性,分泌物量、 颜色、性质。
会阴护理
会阴护理
心内科 孙立荣
一、会阴护理的目的 二、规范要点 三、操作流程 四、注意事项
一、会阴护理的目的
1.使患者会阴部清洁、舒适,预防和减少感 染 的发生。 2.为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术前 准备。 3.保持有伤口的会阴部清洁,促进会阴伤口 愈合。 4.适用于长期卧床的病人、留臵导尿管的病 人、急性外阴炎的病人。
护士准备
护士:按要求着 装——擦车——洗 手——戴口罩—— 备物——查对—— 向病人解释——站 病人右侧——操作
相片
用物准备 用物准备
一、会阴护理的目的
会阴护理包(内有一次性换药碗3个、纱布2块、 镊子2把、一次性手套1双、棉球数个)
临床常用的会阴擦拭溶液
0.02%呋喃西林溶液—抗菌谱较广,对多种 革兰阳性和阴性菌有抗菌作用,在体外能抑 制一般的细菌,高浓度时可杀菌。局部外用, 冲洗创面或灌洗腔道。
3、操作步骤
第一次擦拭顺序
阴阜 尿道口 大阴唇 尿管 小阴唇 阴道口 会阴联
会阴侧切口 合至肛门
消毒从上至下,由外到内
第二次擦拭顺序
会阴侧切口 阴道口
尿道口
尿管 大阴唇
小阴唇
阴阜
会阴联合至肛门
消毒从上到下,由内至外
四、注意事项
严格无菌操作,动作轻稳,镊子尖端棉球包裹,防止会 阴黏膜的损伤,一个棉球只现用一次。 注意观察会阴部皮肤黏膜的情况,如有伤口在擦洗时, 应注意观察会阴伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈 合的情况,如发现异常应向医生汇报,并配合处理。 对留臵尿管的患者,应注意导尿管是否通畅,避免脱落 或打折。 按原则擦拭,可根据情况增加擦洗的次数,直至擦净。 保护患者隐私,注意保暖。 操作前后,预防、消毒隔离、安全的原则。 2.告知患者做好准备,评估患者会阴部有 无伤口、尿失禁、留臵尿管等,确定会阴 擦洗的方法等。 3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。 4.会阴擦拭的过程中,注意给患者保暖。
会阴擦洗技术操作标准(男)

男患者会阴擦洗技术操作标准12月修订(一)会阴部清洁护理目标1、去除会阴部异味,预防和降低感染2、预防皮肤破损,促进伤口愈合3、促进舒适,指导患者清洁标准(二)指导关键点:1、教育患者常常检验会阴部卫生情况,立即做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学标准,保持良好身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中降低暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
二、相关知识点:1、会阴部清洁护理目标(1)去除会阴部异味,预防和降低感染(2)预防皮肤破损,促进伤口愈合(3)促进舒适,指导患者清洁标准2、会阴擦洗适应症:(1) 留置导尿管者(2) 长久卧床生活不能自理病人(3) 会阴部有伤口者3、指导关键点:(1)教育患者常常检验会阴部卫生情况,立即做好清洁卫生,预防感染。
(2)指导患者掌握会阴部清洁方法。
4、注意事项:(1)进行会阴部擦洗时两把镊子不可接触和混用,擦洗溶液温度适中,动作轻稳,每擦洗一处应更换一个棉球。
(2)护士操作时,应符合人体力学标准,保持良好身体姿势,注意节时省力。
(3) 操作中降低暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
(4) 留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗洁净,还要注意导尿管是否通畅,避免脱落或打折。
(5) 注意最终擦洗有伤口感染患者,以免交叉感染。
(6) 会阴部有伤口或尿道口有感染者应选择碘伏擦洗。
会阴护理操作流程

会阴护理操作流程【操作目的】1.保持会阴及肛门清洁,防止泌尿生殖系统逆行感染,使患者舒适,促进会阴伤口愈合。
2.常用于长期卧床、生活不能自理患者,产后或术后留置导尿管者,会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。
【操作流程】1. 素质要求:态度和蔼、衣帽整洁、洗手、戴口罩2. 评估患者:病情、意识、会阴情况、有无导尿管3.告知患者:操作目的、注意事项4.用物准备:卫生纸、醋酸氯已定棉球、血管钳等5.环境准备:请男性家属离开,拉屏风操作前1.核对:床号、姓名2.解释:操作过程3. 按需给予便器4. 患者取屈膝卧位5. 脱去对侧裤脚,暴露外阴6.臀下垫卫生纸及一次性薄膜纸7.用“5大2小”0.5%醋酸氯已定棉球擦洗操作中8. 擦洗顺序:前庭(纵向),对侧大小阴唇、近侧大小阴唇会阴体(横向),先对侧再近侧臀部,最后肛门(两侧小阴唇用小棉球)9.有留置导尿者,需更换集尿袋10.用0.5%醋酸氯已定小棉球消毒尿道口及管壁11. 铺消毒巾12. 血管钳夹尿管13. 用酒精棉球消毒导尿管连接处14. 换上集尿袋15. 协助穿裤,整理床单位,协助患者取舒适卧位操作后 1. 整理用物,分类处理2. 洗手,脱口罩【注意事项】1.最后擦洗有伤口感染的患者,以避免交叉感染。
2.凡留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,并注意导尿管是否通畅或脱落。
【观察要点】1.注意观察会阴及会阴伤口周围情况,有无红肿、分泌物及伤口愈合情况,发现异常及时记录并向医师汇报。
2.观察患者全身情况,注意保暖,避免受凉。
会阴护理操作考核标准。
男病人会阴护理流程

擦拭肛门及肛周。
5、撤除臀垫,安置病人,整理床单元。(5分)
6、终末处理。(5分)
7、洗手、记录 。(5分)
注意事项 (5分)
1、严格执行无菌操作原则.
2、按檫洗顺序檫洗,必要时可根据病人的情况增加擦洗次数,直到擦净。
3、擦洗时注意观察会阴部有无红肿、分泌物性质,伤口愈合情况,发现异常及时医师汇报并记录。
流程(60分)
1、携用物至床旁、核对患者,向患者解释,评估患者病情。(5分)
2、协助患者脱对侧裤腿盖在近侧腿部,以毛毯或盖被遮盖保暖; 患者取仰卧位仰卧屈膝位,俩腿外展,露出外阴。(5分)
3、垫臀垫或橡胶单,治疗巾,放置治疗碗及弯盘与合适位置。(5分)
4、会阴擦洗:(30分)
*护士戴手套,左手提起阴茎,右手取消毒大棉棒蘸取消毒液,顺序为从上到下,大腿内侧——阴茎头部(由尿道口向外环形擦洗)——阴茎体部——阴囊(阴囊托起,擦洗阴囊下面皮肤皱褶处)。
5护士戴手套左手提起阴茎右手取消毒大棉棒蘸取消毒液顺序为从上到下大腿内侧阴茎头部由尿道口向外环形擦洗阴茎体来自阴囊阴囊托起擦洗阴囊下面皮肤皱褶处
项目
内容
目 的(5分)
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和伤口愈合,防止泌尿,生殖系统的逆行感染。
评估(10分)
1、评估病人病情、意识、配合程度,有无排便、排尿异常情况
4.注意保暖及保护病人隐私。
操作达到预期治疗目的,病人安全、舒适。
2、患者会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况;会阴部有无伤口等情况
3、解释操作目的,过程及配合方法.
准备(5分)
1、护士::洗手,戴口罩,帽子、戴手套。
会阴护理

会阴护理
目的:保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿生殖系统感染
核对医嘱
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洗手
↓
核对病人身份
↓
评估:1、患者的病情、意识、配合程度留置尿管2、病室温湿度,遮蔽程度3、患者会阴清洁度、皮肤粘膜情况,会阴部有无伤口、阴道流血、流液情况4、解释操作目的、过程、配
合要点
↓
洗手,戴口罩
↓
准备用物:垫布、弯盘、无菌血管钳、无菌棉球(0.02%呋喃西林溶液)
↓
携用物至床边,再次核对病人身份
↓
关闭门窗,遮挡病人,松开床尾,昏迷病人仰卧位;清醒病人协助患者取仰卧位,脱去病人对侧裤腿(在被子里脱)并覆盖近侧腿部,两腿外展,注意保暖
↓
一次性垫布垫于臀下
↓
放置擦洗盘于合适位置,一次性弯盘置于会阴下
↓
会阴擦洗:1、充分暴露外阴,戴手套2、用呋喃西林棉球分别擦洗以下部位:顺序为阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇,左手分开大阴唇,擦对侧小阴唇、近侧小阴唇,左手分开小阴唇,擦尿道口、阴道口、肛门3、留置导尿管者由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗4、小纱
布擦干会阴部
↓
擦洗完后如会阴、皮肤、粘膜有红肿、破溃或分泌物异常及时给与处理
↓
撤去用物,脱手套,弃于床边黄色垃圾袋内
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安置病人,舒适体位,整理床单位
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洗手,记录
注意事项:1、注意保暖,保护隐私
2、避免牵拉引流管、导尿管
3、严格执行无菌操作原则
4、按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数直到擦净。
会阴部护理操作流程与考核标准

会阴部护理操作流程与考核标准
(一)目的
1.保持会阴部清洁、舒适,预防和减少感染。
2.为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备。
3.保持有伤口的会阴部清洁,促进伤口愈合。
(二)注意事项
1.进行会阴部擦洗时,每擦洗一处需变换毛巾部位。
如用棉球擦洗,每擦洗一处应更换一棉球。
2.擦洗时动作轻稳,顺序清楚,从污染最小部位至污染最大部位清洁,避免交叉感染。
3.护士在操作时,正确运用人体力学原则,注意节时省力。
4.如病人有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围皮肤。
5.操作中减少暴露,注意保暖,并保护病人隐私。
6.擦洗溶液温度适中,减少刺激。
7.留置导尿者,需做好留置导尿管的清洁与护理:(1)清洁尿道口和尿管周围,擦洗顺序由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧→上方→近侧→下方。
(2)检查留置尿管及尿袋开始使用日期。
(3)操作过程中尿管置于病人腿下并妥善固定。
(4)操作后注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。
8.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。
9.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。
有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。
如发现异常,及时向医生汇报,并配合处理。
(三)操作流程(见图1-29)
图1-29会阴部护理操作流程
(四)评分标准(见表1-29)
会阴部护理操作评分标准。
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3、环境: 关闭门窗,调节室温,屏风遮挡。
4、用物: 一次性薄膜臀垫、治疗碗、无菌脱脂大棉棒、干纱布或卫生纸、一次性薄膜手 套、消毒液或清洁剂。
流程
(60分)
1、 携用物至床旁、核对患者,向患者解释,评估患者病情。(5分)
2、 协助患者脱对侧裤腿盖在近侧腿部,以毛毯或盖被遮盖保暖;患者取仰卧位仰卧屈 膝位,俩腿外展,露出外阴。(5分)
操作达到预期治疗目的,病人安全、舒适。
3、 垫臀垫或橡胶单,治疗巾,放置治疗碗及弯盘与合适位置。(5分)
4、会阴擦洗:(30分)
*护士戴手套,左手提起阴茎,右手取消毒大棉棒蘸取消毒液,顺序为从上到下,大腿内 侧一一阴茎头部(由尿道口向外环形擦洗)一一阴茎体部一一阴囊(阴囊托起,擦洗阴囊 下面皮肤皱褶处)。
*协助患者取侧卧位,擦洗肛周和肛门,一手将臀部分开,一手用纱布或卫生纸擦拭肛门。 擦拭肛门及肛周。
项
目
内容
目的
(5分)
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和伤口愈合,防止泌尿,生殖系统的逆行感染。
1、评估病人病情、意识、配合程度,有无排便、排尿异常情况
2、患者会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况;会阴部有无伤口等情况
3、 解释操作目的,过程及配合方法.
评估
(10分)
准备
(5分)
1、护士::洗手,戴口罩,帽子、戴手套。
5、 撤除臀垫,安置病人,整理床单元。(5分)
6、终末处理。(5分)
7、洗手、记录 。(5分)
注意事
项(5分)
1、严格执行无菌操作原则•
2、按檫洗顺序檫洗,必要时可根据病人的情况增加擦洗次数,直到擦净。
3、擦洗时注意观察会阴部有无红肿、分泌物性质,伤口愈合情况,发现异常及时医师汇 报并记录。
4•注意保暖及保护病人隐私。