感染性疾病PPT课件
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免疫 • 流行特征:6月~5岁为发病高峰好发于冬春季节
5
三、发病机理
麻疹病毒 口 鼻 眼（繁殖）
血液 第一次病毒血症（无症状） 淋巴组织、肝、脾（繁殖）
血液 第二次病毒血症（出现症状） 6
临床表现(Clinical
manifestations)
一 典型麻疹 潜伏期10~14天
(一)、前驱期（出疹前期） 3-4天
防止抓伤 局部治疗: 炉甘石洗剂 1%龙胆紫 全身用药: 阿昔洛韦
维生素B12 继发感染用抗生素
31
流行性腮腺炎（mumps）
一、病因
腮腺炎病毒引起 存在部位 : 病人的唾液、尿液、血液、 脑脊液中.
32
二、流行病学
传播途径：接触、飞沫、唾液 季节：冬春寒冷 年龄：学龄儿 传染期：腮腺肿大前1天到消肿后3天
21
猩红热皮疹
杨梅舌
22
• 3.幼儿急疹：高热，体温达39°C或更 高，发热2-3天出现皮疹，
•
热退疹出。
23
八、治疗原则
（1）对症治疗 （2）中药治疗 （3）并发症治疗
24
加强护理
高热护理：体温不宜降过低，禁用物理降温 皮肤眼部护理：皮肤、眼部 饮食护理：多喝白开水，以牛奶、豆浆、蛋 羹类流食，补充热量及维生素。 病情观察：并发肺炎、喉炎
1.发热 2.呼吸道卡它症状（上呼吸道炎和眼结合膜炎） 3.麻疹粘膜斑 （koplik`s spots）
(部位、形态、存在时间） 4.其它
(二)、出疹期 3-5天
1.发热 2.呼吸道卡它症状 3.皮疹 （形态、顺序、出齐时间） 4.其他
(三)、恢复期 3-5天
1.全身症状减轻、消失 2.皮疹消退 3.脱屑
预防：
隔离、室内、公共场所，接种麻疹疫苗
25
水痘 （varicella，chickenpox） 一、病因
水痘-带状疱疹病毒
26
发病机制
病毒
呼吸道（繁殖）
血液（病毒血症）
单核-吞噬细胞系统
（再次繁殖）
血液（第二次病毒血症） 27
二、流行病学
传染源：传染源-患儿，发病前1天-水痘 结痂传染性最强，(病后持久免疫) 传播途径：呼吸道传播，直接接触 年龄：婴幼儿多见（除外6个月以内婴儿） 季节：寒冷季节
28
三、临床来自百度文库现
前驱期：上呼吸道感染表现
.
出疹期：
性质：红色斑丘疹--水疱疹--破溃--结痂— 红、白色凹陷--无. 瘢痕
分布：躯干多四肢少
特点：斑丘疹--疱疹--结痂同时存在（易并发
皮肤细菌感染）
.
29
四、实验室检查
血象 病毒分离 血清学检验 新鲜水疱底部刮取物
30
五、诊断 六、治疗
感染性疾病
毕桂芝
1
概述
• 病原体 • 可传播性 • 流行性 • 感染后免疫 • 临床特点 • 可预防性 • 医院内感染
2
病毒性疾病
3
麻 疹（measles） 一、病因
麻疹病毒引起，此病毒存活能力非 常差
4
二 、流行病学
• 传 染 源:病人是唯一的传染源 • 传播途径:呼吸道 • 易感人群:人类普遍易感，感染后可获得终生
麻疹IgM抗体---特异性诊断
19
七、 鉴别诊断
1.风疹:发热第一天出现 皮疹，2-3天消退，红色 斑丘疹。
20
• 2.猩红热：发热一天出现 皮疹，皮肤潮红，弥漫型 针尖大小皮疹，杨梅舌， 口周苍白圈，帕氏线（在 猩红热发作期，在患者的 皮肤皱褶，皮疹密集疹间 有针尖大小出血点，呈深 红色横向条带，称为“线 状疹” ）。
2.中药治疗：全身（清热解毒类） 局部（紫金锭，如意金黄散，仙人掌）
3.治疗并发症：
42
百日咳 （pertussis，whooping cough）
一、病因
百日咳杆菌引起
43
二、流行病学 （一）传染源：患者。发病6周内有传 染性，2-3周传染性最强 （二）传播途径：呼吸道进行传播 （三）易感人群：5岁以内多见
3-5天后疼痛减轻，病程一周
35
双侧腮腺肿大
36
颌下腺肿大
37
腮腺及颌下腺肿大
38
腮腺导管开口
39
五、并发症
1.脑膜脑炎 2.睾丸炎 3.胰腺炎
40
六、辅助检查
• 血常规 • 血清和尿淀粉酶 • 特异性抗体IgM • 病毒分离
41
七、治疗原则
1.对症治疗:降温、止痛、休息、补充水分 及营养
44
三、发病机理及病理
百日咳杆菌感染后—引起支气管粘膜广泛 的炎症—粘液分泌增多—刺激支气管粘膜感觉 末梢神经—剧烈连续性咳嗽。
分泌物过于粘稠阻塞可引起肺不张或肺气 肿。
45
四、临床表现
1.卡他期:上感症状，3-4天后咳嗽加重， 夜 间加重持续7-10天。 2.痉咳期：体温正常，阵发性痉挛性咳嗽， 出现鸡鸣样吸气声称为咳后回声--咳嗽结束。 颜面及眼睑浮肿，持续2-6周。 3.恢复期：一般情况好转
7
4.色素沉着
Kiplik斑
• 在位于第二磨牙的颊黏膜上，出现针尖 大小，蓝白色或灰白色小点，周围红晕， 为Kiplik斑。一般维持2-3天，在发疹 后的第二天消退。
8
麻疹粘膜斑（Koplik’s spots） 9
Koplik’s spots
10
Maculopapular rash
11
麻疹皮疹在耳后的分布
46
五、并发症 1.支气管肺炎 2.肺不张 3.肺气肿 4.百日咳脑病
47
六、护理诊断 1.清理呼吸道无效 与痰液粘稠、呼吸道上 皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死有关 2.有感染的危险 与机体抵抗能力下降有关 3.潜在并发症 与百日咳脑病有关 4.有传染的可能 与病原体排出有关
48
七、护理措施 1.痉咳： 室内。刺激。 发作时侧卧拍背。频咳伴窒息或抽搐应有专 人护理并给予急救措施。 夜间可给予镇静剂。 早期使用抗生素及止咳祛痰。痰稠雾化吸入。 重症激素治疗
（出疹第一天）
12
麻疹面容
13
麻疹红色斑丘疹（出疹第二天）
14
Maculopapular rash
15
麻疹皮疹在
手掌、脚掌 的分布
（出疹第三天）
16
麻疹恢复期色素沉着
17
18
五 、并发症
（1）肺炎 （2）脑炎 （3）结核病恶化
六、实验室检查
（1）血象
（2）分泌物可找到多核细胞
（3）分离出麻疹病毒或查找血清
（终生免疫性疾病）
33
三、发病机理
病毒
口鼻上皮细胞（繁殖）炎症和免疫反应
血液 病毒血症
腮腺及中枢神经系统(繁殖)
血液
炎症 其它器官
34
四、 临床表现
前驱症状：呼吸道或
消化道症状
腮腺肿大：
1.一侧或两侧肿大
2.特点:耳垂为中心向前、后、下扩大，边界 不清，触有弹性感，触痛(+)，表皮微热不红。 腮腺管口红肿。食酸疼痛加重。
5
三、发病机理
麻疹病毒 口 鼻 眼（繁殖）
血液 第一次病毒血症（无症状） 淋巴组织、肝、脾（繁殖）
血液 第二次病毒血症（出现症状） 6
临床表现(Clinical
manifestations)
一 典型麻疹 潜伏期10~14天
(一)、前驱期（出疹前期） 3-4天
防止抓伤 局部治疗: 炉甘石洗剂 1%龙胆紫 全身用药: 阿昔洛韦
维生素B12 继发感染用抗生素
31
流行性腮腺炎（mumps）
一、病因
腮腺炎病毒引起 存在部位 : 病人的唾液、尿液、血液、 脑脊液中.
32
二、流行病学
传播途径：接触、飞沫、唾液 季节：冬春寒冷 年龄：学龄儿 传染期：腮腺肿大前1天到消肿后3天
21
猩红热皮疹
杨梅舌
22
• 3.幼儿急疹：高热，体温达39°C或更 高，发热2-3天出现皮疹，
•
热退疹出。
23
八、治疗原则
（1）对症治疗 （2）中药治疗 （3）并发症治疗
24
加强护理
高热护理：体温不宜降过低，禁用物理降温 皮肤眼部护理：皮肤、眼部 饮食护理：多喝白开水，以牛奶、豆浆、蛋 羹类流食，补充热量及维生素。 病情观察：并发肺炎、喉炎
1.发热 2.呼吸道卡它症状（上呼吸道炎和眼结合膜炎） 3.麻疹粘膜斑 （koplik`s spots）
(部位、形态、存在时间） 4.其它
(二)、出疹期 3-5天
1.发热 2.呼吸道卡它症状 3.皮疹 （形态、顺序、出齐时间） 4.其他
(三)、恢复期 3-5天
1.全身症状减轻、消失 2.皮疹消退 3.脱屑
预防：
隔离、室内、公共场所，接种麻疹疫苗
25
水痘 （varicella，chickenpox） 一、病因
水痘-带状疱疹病毒
26
发病机制
病毒
呼吸道（繁殖）
血液（病毒血症）
单核-吞噬细胞系统
（再次繁殖）
血液（第二次病毒血症） 27
二、流行病学
传染源：传染源-患儿，发病前1天-水痘 结痂传染性最强，(病后持久免疫) 传播途径：呼吸道传播，直接接触 年龄：婴幼儿多见（除外6个月以内婴儿） 季节：寒冷季节
28
三、临床来自百度文库现
前驱期：上呼吸道感染表现
.
出疹期：
性质：红色斑丘疹--水疱疹--破溃--结痂— 红、白色凹陷--无. 瘢痕
分布：躯干多四肢少
特点：斑丘疹--疱疹--结痂同时存在（易并发
皮肤细菌感染）
.
29
四、实验室检查
血象 病毒分离 血清学检验 新鲜水疱底部刮取物
30
五、诊断 六、治疗
感染性疾病
毕桂芝
1
概述
• 病原体 • 可传播性 • 流行性 • 感染后免疫 • 临床特点 • 可预防性 • 医院内感染
2
病毒性疾病
3
麻 疹（measles） 一、病因
麻疹病毒引起，此病毒存活能力非 常差
4
二 、流行病学
• 传 染 源:病人是唯一的传染源 • 传播途径:呼吸道 • 易感人群:人类普遍易感，感染后可获得终生
麻疹IgM抗体---特异性诊断
19
七、 鉴别诊断
1.风疹:发热第一天出现 皮疹，2-3天消退，红色 斑丘疹。
20
• 2.猩红热：发热一天出现 皮疹，皮肤潮红，弥漫型 针尖大小皮疹，杨梅舌， 口周苍白圈，帕氏线（在 猩红热发作期，在患者的 皮肤皱褶，皮疹密集疹间 有针尖大小出血点，呈深 红色横向条带，称为“线 状疹” ）。
2.中药治疗：全身（清热解毒类） 局部（紫金锭，如意金黄散，仙人掌）
3.治疗并发症：
42
百日咳 （pertussis，whooping cough）
一、病因
百日咳杆菌引起
43
二、流行病学 （一）传染源：患者。发病6周内有传 染性，2-3周传染性最强 （二）传播途径：呼吸道进行传播 （三）易感人群：5岁以内多见
3-5天后疼痛减轻，病程一周
35
双侧腮腺肿大
36
颌下腺肿大
37
腮腺及颌下腺肿大
38
腮腺导管开口
39
五、并发症
1.脑膜脑炎 2.睾丸炎 3.胰腺炎
40
六、辅助检查
• 血常规 • 血清和尿淀粉酶 • 特异性抗体IgM • 病毒分离
41
七、治疗原则
1.对症治疗:降温、止痛、休息、补充水分 及营养
44
三、发病机理及病理
百日咳杆菌感染后—引起支气管粘膜广泛 的炎症—粘液分泌增多—刺激支气管粘膜感觉 末梢神经—剧烈连续性咳嗽。
分泌物过于粘稠阻塞可引起肺不张或肺气 肿。
45
四、临床表现
1.卡他期:上感症状，3-4天后咳嗽加重， 夜 间加重持续7-10天。 2.痉咳期：体温正常，阵发性痉挛性咳嗽， 出现鸡鸣样吸气声称为咳后回声--咳嗽结束。 颜面及眼睑浮肿，持续2-6周。 3.恢复期：一般情况好转
7
4.色素沉着
Kiplik斑
• 在位于第二磨牙的颊黏膜上，出现针尖 大小，蓝白色或灰白色小点，周围红晕， 为Kiplik斑。一般维持2-3天，在发疹 后的第二天消退。
8
麻疹粘膜斑（Koplik’s spots） 9
Koplik’s spots
10
Maculopapular rash
11
麻疹皮疹在耳后的分布
46
五、并发症 1.支气管肺炎 2.肺不张 3.肺气肿 4.百日咳脑病
47
六、护理诊断 1.清理呼吸道无效 与痰液粘稠、呼吸道上 皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死有关 2.有感染的危险 与机体抵抗能力下降有关 3.潜在并发症 与百日咳脑病有关 4.有传染的可能 与病原体排出有关
48
七、护理措施 1.痉咳： 室内。刺激。 发作时侧卧拍背。频咳伴窒息或抽搐应有专 人护理并给予急救措施。 夜间可给予镇静剂。 早期使用抗生素及止咳祛痰。痰稠雾化吸入。 重症激素治疗
（出疹第一天）
12
麻疹面容
13
麻疹红色斑丘疹（出疹第二天）
14
Maculopapular rash
15
麻疹皮疹在
手掌、脚掌 的分布
（出疹第三天）
16
麻疹恢复期色素沉着
17
18
五 、并发症
（1）肺炎 （2）脑炎 （3）结核病恶化
六、实验室检查
（1）血象
（2）分泌物可找到多核细胞
（3）分离出麻疹病毒或查找血清
（终生免疫性疾病）
33
三、发病机理
病毒
口鼻上皮细胞（繁殖）炎症和免疫反应
血液 病毒血症
腮腺及中枢神经系统(繁殖)
血液
炎症 其它器官
34
四、 临床表现
前驱症状：呼吸道或
消化道症状
腮腺肿大：
1.一侧或两侧肿大
2.特点:耳垂为中心向前、后、下扩大，边界 不清，触有弹性感，触痛(+)，表皮微热不红。 腮腺管口红肿。食酸疼痛加重。