内科护理学消化系统疾病病人护理
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规一、卧床休息卧床休息是患者恢复的重要环节，可以减轻患者的病情，促进康复。
护士要帮助患者调整自己的体位，保持舒适，避免过度疲劳。
在卧床期间，护士要定期翻身，保持皮肤的干燥清洁，以防褥疮的发生。
同时，还要给患者进行被、褥、床具的清洗消毒，保持环境的清洁。
二、饮食调理根据消化内科疾病的类型和患者的实际情况，合理的饮食调理有助于患者的康复。
1.消化系统疾病的普遍原则：少食多餐，不暴饮暴食；吃饭时要嚼慢，不要过度进食；不吃刺激性食物和油腻食物等。
2.溃疡病：早餐宜进食软柔的温热流质食物，午餐宜进食半流质食物，晚餐进食软嫩的非刺激性食物。
3.肝炎、脂肪肝等肝脏疾病：禁止吸烟喝酒、饮食要清淡、少油腻、多选择高蛋白质、低脂肪、高热能的食物。
4.胃炎、胃病等胃部疾病：忌食辛辣食物、高脂肪等，可选择小而频次的饮食，多食用高纤维食物，忌食刺激性食物。
三、药物治疗药物治疗是消化内科疾病的重要措施之一，护士要做好相关的护理工作，确保患者正确、规范地使用药物。
1.协助医生开具药物医嘱，并帮助患者妥善保管和使用药物。
2.教育患者正确服药的方法和时间，提醒患者注意药物的副作用和禁忌事项。
3.观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
四、疼痛管理1.了解患者的疼痛特点，包括疼痛的程度、性质、时段等。
2.根据患者的疼痛情况，及时给予疼痛缓解的治疗措施，如口服镇痛药或其他非药物治疗。
3.定期观察疼痛的变化和效果，并调整相应的治疗方案。
五、心理护理1.建立良好的护患关系，倾听患者的心声，关心患者的需求和情绪变化。
2.给予患者正确的疾病解释和信息，帮助患者理解病情，摆正心态。
3.鼓励患者参加康复活动和交流，增加社交支持。
4.心理治疗，包括认知行为疗法、放松训练等，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。
综上所述，消化内科疾病护理常规包括卧床休息、饮食调理、药物治疗、疼痛管理、心理护理等方面的内容。
护士要全面负责地进行护理工作，确保患者能够得到及时、规范的护理服务，促进患者的康复。
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病是指影响食道、胃、肠和其他相关器官的健康状况的疾病。
这些疾病可以导致消化不良、疼痛、腹胀、食欲不振等症状。
针对消化系统疾病，护理人员需要掌握适当的护理常规，以提供有效的护理和改善患者的生活质量。
1.饮食控制：
根据患者的具体病情，制定合理的饮食方案。
如避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加高纤维食物摄入等。
鼓励患者多餐少食，咀嚼慢慢，细嚼慢咽，避免进食过快。
提供充足的水分摄入，保持水分平衡，避免脱水。
根据医嘱准确给药及按时服用药物，确保药物治疗的有效性。
监测药物的副作用和适应症，及时报告医生。
确保患者舒适，使用疼痛评估工具，及时提供适当的镇痛措施。
如有需要，配合医生进行疼痛管理方案的制定和实施。
持续观察患者的病情变化和病症表现，及时记录和报告异常情况。
监测相关生命体征如温度、脉搏、呼吸等，确保患者的病情稳定。
向患者及其家属提供必要的护理指导和健康教育，包括饮食建议、生活方式改变、病情预后等。
提供情绪支持和心理咨询，帮助患者积极应对疾病。
消化系统疾病的护理常规对患者的治疗和生活质量
至关重要。
护理人员应该熟悉并严格执行护理常规，与
医疗团队密切合作，为患者提供综合性、个体化的护理
服务，以促进康复和减轻患者的痛苦。
内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
内科护理学消化系统疾病病人护理
能缓解，并且食欲不振，体重减轻。检查
生命体征无异常。胃镜检查见菜花状肿块
突入胃腔，表面呈结节，有浅表糜烂、充
血、溃疡。有黑便。初步诊断为：胃癌。
病例导入
结合上述病例请思考该病人： 1、为什么诊断该病人是胃癌？ 2、如何治疗？ 3、如何对该病人进行护理？
概
述
胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤，是人类 常见的恶性肿瘤，患病率仅次于肺癌。 胃癌可发生于胃的任何部位，但半数以上发 生于胃窦部、胃小弯及前后壁。
数年
反复 发作
2、腹痛部位：GU多位于剑突下正中； DU多位于上腹偏右 3、腹痛规律： DU：疼痛-进餐-缓解 “餐后痛”、“午夜痛” GU：进餐-疼痛-缓解 4、其他：反酸、嗳气、呕吐、食欲减退等 发作时剑突下可有固定而局限的压痛点
5、并发症
▲上消化道出血 ：最常见
▲穿孔：腹膜刺激症状
DU > GU
实施护理
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断
1、疼痛：腹痛 与癌细胞浸润有关
2、有感染的危险 与化疗致白细胞减少、
免疫功能降低有关
3、预感性悲哀 4、潜在并发症 与病人知道疾病预后有关 出血、梗阻、穿孔
（二）护理措施
1．一般护理
适当活动，避免劳累
给予足够的蛋白质、碳水化物和丰富维生素食品
必要时静脉营养支持
一.病因和发病机制
1.幽门螺杆菌感染
2.使用非甾体消炎药
3.前列腺素减少
防御因 素下降 患 GU
4.血液循环障碍
5.遗传/气候/吸烟/辛辣食物/精神 1.胃酸分泌过多/胃蛋白酶活性增加 2.幽门螺杆菌感染（促胃液素增加）
侵袭因 素增强 患DU
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
初级护师-相关专业知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理
初级护师-相关专业知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理[单选题]1.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A.阻断H+-K+-ATP酶B.拮抗H2受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延（江南博哥）缓胃排空正确答案：B参考解析：H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。
常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.肝癌最重要的化验是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶正确答案：D参考解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。
掌握“相关专业知识-原发性肝癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点E.甲氧氯普胺（胃复安）正确答案：C参考解析：泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。
掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]4.以下哪项符合胃溃疡的特点A.发病年龄多为青年B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后3～4小时发生E.X线钡餐检查有龛影正确答案：E参考解析：溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。
所以此题应选E。
掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]5.原发性肝癌最有效的治疗方法是A.放射性治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.手术治疗E.冰冻治疗正确答案：D参考解析：原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。
其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。
掌握“相关专业知识-原发性肝癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是A.消化B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免加重腹水E.便于下咽正确答案：B参考解析：肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。
内科护理学第4章消化系统疾病病人的护理
内科护理学第4章消化系统疾病病人的护理首先，了解消化系统的解剖和生理对护理工作非常重要。
护士需要了解消化道的结构，包括食道、胃、小肠和大肠等器官，以及它们之间的连结和作用。
此外，护士还需要掌握消化道的功能，包括食物咀嚼、消化、吸收和排泄的过程。
其次，常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胆囊疾病、胰腺炎、肝病等。
针对这些疾病，护士需要提供个体化的护理方案。
例如，对于胃溃疡病人，护士需要给予规律的饮食，避免刺激性食物和饮料，以及使用适当的药物治疗。
对于胆囊疾病病人，护士需要提供健康的饮食建议，避免高脂肪和油腻的食物，并监测病人的病情变化。
疾病和营养之间存在密切的关系。
护士需要了解消化系统疾病对营养的影响，以便为病人提供适当的食物和饮食指导。
例如，对于胃溃疡病人，护士需要制定低酸性的饮食方案，包括避免辛辣和油腻的食物，以及限制咖啡因的摄入。
对于胆囊疾病病人，护士需要鼓励病人采取低脂肪和高纤维的饮食，以促进胆汁的排泄。
在护理过程中，有一些注意事项需要护士们特别关注。
首先，护士需要监测病人的症状和体征，以及相关的实验室检查结果。
对于有些消化系统疾病，如胃溃疡和胆囊疾病，及时发现并处理并发症是非常重要的。
其次，护士需要帮助病人建立良好的饮食和生活习惯，包括规律的进食时间、充足的饮水和适当的休息。
此外，护士还需要提供情绪支持，帮助病人应对消化系统疾病带来的身体和心理压力。
总之，内科护理学第4章消化系统疾病病人的护理内容十分重要，涵盖了消化系统的解剖和生理、常见疾病的护理、疾病与营养的关系以及护理注意事项等方面。
通过深入了解这些知识，护士可以为消化系统疾病病人提供个体化的护理和支持，提高病人的康复率和生活质量。
消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1．按内科疾病病人一般护理。
2．休息与体位：急性期病人应卧床休息，消化道大出血时应绝对卧床休息，恢复期的病人可逐步增加活动量，但应避免过度劳累，以防止疾病复发。
腹痛剧烈时，注意安全防护。
3．饮食护理：消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。
其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，禁烟、限酒。
4．病情观察：严密观察病人的病情变化，如神志、生命体征以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑粪等症状，应及时告知医生，做好相应处理。
5．及时准确地执行医嘱，合理安排用药，密切观察药物疗效及不良反应，及时告知医生，做出相应的调整。
指导并协助病人正确采集各种标本，并及时送检。
6．准确落实各项特殊检查前后的护理，检查前常规禁食，
肠道检查前按要求行肠道准备，以保证检查效果，并做好检查洽疗后的观察及护理工作，以防止并发症的发生。
7．做好心理护理及健康指导。
护理中的消化系统疾病患者护理技巧
护理中的消化系统疾病患者护理技巧随着现代生活方式的改变，消化系统疾病在人群中的发病率也越来越高。
作为护理人员，对于消化系统疾病患者的护理技巧显得尤为重要。
本文将重点介绍护理中的消化系统疾病患者护理技巧，以帮助护理人员更好地照顾这类患者。
一、了解疾病特点在护理消化系统疾病患者之前，护理人员首先需要了解患者所患疾病的特点。
不同的消化系统疾病可能导致不同的症状和并发症，因此，针对每个患者的具体疾病特点制定相应的护理计划显得尤为重要。
二、饮食控制饮食控制是消化系统疾病患者护理中的重要环节之一。
根据患者的疾病类型和病情严重程度，制定相应的饮食计划。
例如，在胃溃疡患者的护理中，应减少摄入刺激性强的食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等。
而对于肠道疾病患者，饮食需要控制膳食纤维的摄入量，避免食用油腻和难以消化的食物。
三、药物管理药物管理是消化系统疾病患者护理的核心内容之一。
护理人员必须了解患者所使用的药物及其剂量，遵循医嘱正确给药。
同时，护理人员还需要与患者沟通，了解他们对药物治疗的依从性以及是否出现不良反应等情况。
在用药过程中，及时观察患者的病情变化，如有异常情况应及时报告医生。
四、定期复查检查定期复查检查对于消化系统疾病患者的护理至关重要。
通过定期复查检查，可以及时了解患者的病情变化，以便采取相应的护理措施。
护理人员需按照医生的要求安排患者进行各项检查，如胃镜、肠镜、超声等，确保患者的病情得到及时监测和控制。
五、症状缓解与舒适护理消化系统疾病患者常常伴有不同程度的症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
护理人员需要根据患者的具体情况给予相应的缓解和舒适护理。
例如，在胃肠道炎症患者的护理中，可以通过使用热敷或冷敷来缓解腹痛。
对于恶心、呕吐等症状，可以给予适量的止吐药物，并注意患者的饮食调理，避免刺激性食物的摄入。
六、心理护理消化系统疾病对患者的心理健康常常带来负面影响。
护理人员需要关注患者的心理变化，积极倾听和沟通，提供心理支持。
护理中的消化系统疾病护理要点
护理中的消化系统疾病护理要点消化系统疾病是指影响人体消化功能的一系列疾病，包括胃肠道炎症、溃疡、肠梗阻等。
这些疾病严重影响患者的生活质量，需要护士和医护人员进行细致入微的护理。
本文将介绍在护理中应注意的消化系统疾病的各个方面。
1. 病情观察和评估护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、食欲、排便习惯等。
通过仔细的观察和分析，可以及时发现问题并采取相应的护理措施。
2. 饮食护理在处理消化系统疾病时，饮食护理起着非常重要的作用。
根据医嘱，护理人员应为患者制定合理的饮食计划，保证所摄入的食物易于消化和吸收。
在饮食中应避免刺激性食物和油腻食物，推荐低脂、高纤维的饮食，以维持消化道的正常功能。
3. 规律的喂食和限制摄入量为了减轻患者的消化负担，护理人员应制定规律的喂食计划，将食物分成几个小份，每次食用。
此外，护理人员还需要根据患者的情况，控制食物摄入量。
对于一些需要限制摄入的病例，如胃溃疡患者，应遵循医生的建议，限制食物的种类和用量。
4. 辅助饮食对于消化系统疾病患者，有些人可能无法通过正常进食摄取足够的营养。
护理人员需要监测患者的营养摄入情况，并根据需要提供必要的辅助饮食，如高能量、高蛋白液体饮食或鼻饲。
5. 规律的排便对于消化系统疾病患者，规律的排便对于维持消化功能是至关重要的。
护理人员应监测患者的排便情况，如频率、质量和已排除的量。
如果患者有排便困难，可以给予轻柔的腹部按摩或使用轻柔的缓泻药物。
6. 保持良好的口腔卫生消化系统疾病患者往往会面临口腔问题，如口腔溃疡、干燥等。
护理人员应协助患者保持良好的口腔卫生，如定期刷牙、使用口腔清洁剂等。
这有助于预防感染和促进患者的舒适感。
7. 心理护理消化系统疾病会对患者的心理状态造成负面影响，如忧虑、抑郁等。
护理人员需要关注患者的情绪变化，提供积极的支持和鼓励。
建议患者参加心理疏导活动，如音乐疗法、艺术疗法等，以减轻病情对患者心理的影响。
总结：护理中的消化系统疾病护理要点涵盖了病情观察和评估、饮食护理、规律的喂食和限制摄入量、辅助饮食、规律的排便、保持良好的口腔卫生和心理护理等方面。
内科护理学消化系统重点归纳
内科护理学消化系统重点归纳
内科护理学中，消化系统是一个重要的研究领域，涉及到许多
常见疾病和护理技术。
消化系统包括口腔、食管、胃、肠、肝、胆
囊和胰腺等器官，它们共同完成了食物的摄取、消化和吸收的过程。
以下是内科护理学中关于消化系统的重点归纳：
1. 胃肠道出血，胃肠道出血是内科护理学中常见的急性病情之一。
护理人员需要密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，
及时发现出血的迹象，并采取相应的护理措施，如静脉输液、监测
血常规等。
2. 肝功能不全，肝脏是人体代谢和解毒的主要器官，肝功能不
全会导致黄疸、腹水、出血等严重并发症。
护理人员需要密切观察
患者的肝功能指标、尿液颜色等情况，合理安排营养和药物治疗，
以及预防并发症的发生。
3. 胰腺炎，胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，常见于酗酒、
胆囊疾病等患者。
护理人员需要控制患者的疼痛、监测血糖和胰酶
等指标，及时发现并处理并发症，如胰腺脓肿、腹腔感染等。
4. 胃肠道疾病的护理，消化系统常见的疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病等。
护理人员需要帮助患者调整饮食、监测病情变化，指导患者正确使用药物，预防病情恶化。
总之，内科护理学中消化系统的护理工作十分重要，护理人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，提高患者的生存率和生活质量。
温医大内科护理学新版讲义03消化系统疾病病人的护理
消化系统疾病病人的护理第一节慢性胃炎病人的护理（一）病因约90%由幽门螺杆菌感染所引起（二）临床表现多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲不振，恶心、呕吐等。
少数病人有呕血与黑便（三）辅助检查胃镜及活组织检查胃镜检查是最可靠的确诊方法（四）治疗原则1.幽门螺杆菌感染引起的应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝喋等和（或）枸椽酸强钾（胶体钮剂）二联或三联治疗。
2.根据病因给予相应处理。
硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好，如需同时使用抑酸药，抑酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
还可用吗丁琳或西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。
（五）护理措施L休息急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中，应卧床休息；慢性胃炎恢复期，病人生活要有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2.疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解上腹部的疼痛；3.饮食护理如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。
剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养第二节消化性溃疡病人的护理临床上十二指肠溃疡（DU）较胃溃疡（GU）为多见。
十二指肠溃疡（DU）可见于任何年龄，但以青壮年居多，胃溃疡（GU）的发病年龄较迟，平均晚10年一、病因幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因；消化性溃疡的最终形成是胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用所致。
消化性溃疡发生起关键作用的是胃酸，胃酸是溃疡形成的直接原因二、临床表现消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点L症状(2)全身症状可表现为失眠、多汗等自主神经功能失调的症状，也可有消瘦、贫血等症状。
2.体征缓解期多无明显体征，发作时可有上腹部局限性压痛点。
3.并发症(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见(2)穿孔多见于十二指肠溃疡表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。
第七版内科护理学简答题主观题背诵消化系统
第七版内科护理学主观题简答题背诵第三章消化系统疾病病人的护理1.恶心、呕吐的护理诊断（1）有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关。
（2）活动无耐力：与频紧呕吐导致失水、电解质丢失有关。
（3）焦虑：与频繁呕吐、不能进食有关。
2.恶心、呕吐导致体液不足的护理要点（1）严密监测生命体征的变化和失水的征象。
（2）观察和记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色。
（3）准确测量和记录每天的出入量。
（4）非禁食者口服补液时，应少量多次饮用。
剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质失衡时，应配合静脉输液纠正水、电解质失衡。
3.上消化道出血吐物的特点（1）呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出。
（2）如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成酸性血红蛋白所致。
（3）柏油样黑便，黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。
（4）当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可暗红甚至鲜红色：反之，空肠、回肠的出血如出血量不大，在肠内停留时间较长，也可表现为黑便。
4.简述腹痛病人的用葯护理原则（1）应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。
（2）癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。
（3）急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，特别是麻醉性镇痛药物。
5.简述严重腹泻病人的护理措施（1）卧床休息，严密监测生命体征的变化和失水的征象。
（2）观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。
（3）准确测量和记录每天的出入量。
（4）非禁食者应多饮水，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、刺激性食物。
禁食或发生水、电解质失衡时，应配合静脉输液纠正水、电解质失衡。
（5）做好肛周皮肤的护理6.简述胃食管反流的临床表现（1）食管症状：①典型症状：烧心和反流是本病最常见、最典型症状。
②非典型症状：主要有胸痛、吞咽困难。
（2）食管外症状：咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘（3）并发症：主要有上消化道出血、食管狭窄、Barrett 食管7.简述避免诱发胃食管反流胸痛的护理措施（1）避免应用降低食管下括约肌压的药物及引起胃排空延迟的药物。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
【观察要点】
1、观察生命征、神志、皮肤、甲床颜色、肢体温度、周围静脉充盈等情况。
2、观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等。
3、观察呕吐物、大便等。
4、观察各种引流管、引流液。
【护理措施】
1、按内科疾病一般护理常规护理。
2、危重患者或行特殊治疗与检查的患者应卧床休息。
3、根据病情给予适当的饮食，治疗饮食通知营养科，指导患者进餐定时定量，必要时少量多餐，饮食宜清淡易消化，无刺激性食物。
戒烟酒。
4、应给予口腔护理，大便次数过多病人应保持肛周皮肤干燥、清洁，以防湿疹及褥疮。
黑便及呕血时必须正确评估出血量并记录。
保持床铺及病人身体的清洁。
5、备好专科抢救物品，如三腔二囊管、静脉留置针等。
危重及消化道出血的患者监测其生命征并记录。
维持有效循环血量。
6、遇到有HBSAg阳性者做好床边隔离，其用物、引流液及排泄物按乙类传染病消毒处理。
7、转外科急诊手术做好手术中转工作。
【健康教育】
1、帮助患者和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗、保健知识。
2、指导合理饮食，注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性的食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。
3、生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。
戒烟酒，避免长期精神紧张，过度劳累，应在医生指导下用药。
4、特殊检查前做好宣教工作，消除紧张情绪。
对于出血、纳差、腹痛的患者，给予鼓励和安慰。
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（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
2、护理诊断
（1）有体液不足的危险
水有关。
与大量呕吐导致失
（2）活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电
（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
2、护理诊断
（1）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 与大量腹泻引起失水
（2）有体液不足的危险 有关。
（3） 营养失调：低于机体需要量 泻导致水、电解质紊乱有关。
与严重腹
3、护理措施
（1）病情监测：监测病人生命体征、神志、 尿量的变化，低钾血症的表现 ，血液生化 指标的变化。 （2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主， 避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。
第四章 消化系统疾病病人护理
第三节
消化性溃疡
评估病人
病例导入
病人，女，45岁，反复中上腹疼痛三年余,疼 痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解。 近日来症状加重。 检查：生命体征无异常。上腹部有压痛。纤维 胃镜见十二指肠球部粘膜潮红水肿，球腔变形 变小，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光 滑，表面覆盖厚白苔，周围粘膜明显水肿。 初步诊断为十二指肠溃疡。
数年
反复 发作
2、腹痛部位：GU多位于剑突下正中； DU多位于上腹偏右 3、腹痛规律： DU：疼痛-进餐-缓解 “餐后痛”、“午夜痛” GU：进餐-疼痛-缓解 4、其他：反酸、嗳气、呕吐、食欲减退等 发作时剑突下可有固定而局限的压痛点
5、并发症
▲上消化道出血 ：最常见
▲穿孔：腹膜刺激症状
DU > GU
解质丢失有关。
（3）焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。
3、护理措施
（1）病情观察：监测生命体征，观察病人有无 乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症 状，呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。 （2）配合治疗 （3）活动护理 （4）心理疏导
课堂小结
1. 消化系统常见症状有： 腹痛、腹泻、恶心、呕吐
2. 消化系统症状的主要护理措施有： （1）病情观察 （2）饮食护理 （3）配合用药
一.病因和发病机制
1.幽门螺杆菌感染
2.使用非甾体消炎药
3.前列腺素减少
防御因 素下降 患 GU
4.血液循环障碍
5.遗传/气候/吸烟/辛辣食物/精神 1.胃酸分泌过多/胃蛋白酶活性增加 2.幽门螺杆菌感染（促胃液素增加）
侵袭因 素增强 患DU
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素 黏液、碳酸氢 盐、黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、前 列腺素、表皮 生长因子等。 侵袭因素 胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、非 甾体消炎药、胆 盐、胰酶、乙醇 等。 哪两种是导致消化性溃疡的 最常见的侵袭因素？
第四章 消化系统疾病病人护理
第一节 消化系统疾病相关知识要点
消化器官主要包括： 食管、胃、肠、肝、 胆、胰等。
一、解剖、生理、病理要点
1、食道、胃、十二指肠
2、肝、胆、胰
3、肠 小肠由十二指肠、空肠 和回肠构成。
大肠包括盲肠、结肠、 直肠、阑尾。
4、消化器官主要功能
（1）食管：把食物等送到胃。 （2）胃：消化及暂时贮存食物。 （3）小肠：消化和吸收。
（3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的 病人应卧床休息。 （4）保暖：注意腹部、足部保暖。
（5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人
排便情况，腹泻得到控制应及时停药。
（6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用 （7）心理护理
软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。
（三）恶心、呕吐
1.护理评估
侵袭因素＞防御因素
消化性溃疡
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸／胃 蛋白酶对粘膜自身消化所致。
二.临床表现
1、腹痛特点
慢性
数月
周期性
发作与 缓解交 替 .常 在秋冬 或冬春 之交发 作
节律性
GU餐后1 小时内 痛. DU 空腹痛/ 夜间痛, 进食缓 解.
上腹部疼痛
钝痛\ 灼痛\ 胀痛\ 饥饿 样痛
（4）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。
（5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。 （6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液， 胰的内分泌主要分泌胰岛素
二、常见症状护理要点 ★
（一）腹痛
（二）腹泻 （三）恶心呕吐
（一） 腹 痛
1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、 持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况
2、X线检查: 胃肠钡餐可见龛影 3、隐血试验:隐血试验阳性提示溃疡有活动， 如GU病人持续阳性，应怀疑有癌变的可能。 4、HP检测：常为阳性Leabharlann 见案例视频11病例导入
结合上述病例请思考该病人： 1、为什么诊断该病人是十二指肠溃疡？ 2、如何治疗？ 3、如何对该病人进行护理，饮食应注意什么？
概
述 ★
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠 的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡 （DU），GU好发部位是胃小弯，DU好发部位是 十二指肠球部。
痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇 痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩 盖症状、体征而延误病情。
（3）加强观察（腹痛情况和止痛情况）
（4）生活护理 （5）心理护理
（二） 腹 泻
1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因 或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气 味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、 压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。
▲幽门梗阻：腹胀痛, 呕吐物为发酵宿食,
吐后腹胀有所缓解
▲癌变：内科治疗无效, OB持续(+),
疼痛规律改变；
胃酸缺乏者、DU极少癌变
三、检查及诊断
（一）检查
1、胃镜和胃粘膜活组织检查： 是确诊消化性溃疡的首选检查方法、最有 价值的方法。内镜下，消化性溃疡边缘光滑，底
部有灰白色渗出物，溃疡周围粘膜充血、水肿 。
（3）了解目前治疗情况
（4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
2、护理诊断
（1）疼痛：腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的 炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾 病等有关。
（2）焦虑 缓解有关
与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易
3、护理措施
（1）教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
（2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇