病理生理学填空习题练习

习题练习与思考

一、填空题

1．按照旧的传统观念，把死亡分为____________死期、____________期和____________期。2．成人体液总量占体重的，其中细胞内液约占体重，细胞外液占。3．高渗性脱水的特征是失钠失水，血清钠浓度mmol/L ，血浆渗透压mmol/(Kg·H2O)，高渗性脱水主要是细胞内液。

4．低渗性脱水体液变化的特征是失水____失钠，细胞丢失多于细胞______。

5．高渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。

6．高渗性脱水的特征是失钠失水，血清钠浓度血浆渗透压。7．高渗性脱水早期不易发生休克的机制在于：、和。8．低渗性脱水早期易发生休克的机制在于：、和。9．低渗性脱水时体液丢失以为主，临床上易发生。

10．低渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。11．等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。

12．引起水中毒的常见原因：；；。

13．体液渗透压由colloid osmotic pressure和crystalloid osmotic pressure两部分组成。前者由等大分子形成，后者由、和离子所形成。

13．低钾血症心肌电生理变化特点：自律性、兴奋性、传导性、心肌收缩性。

14．急性低钾血症时，导致骨骼肌静息膜电位负值变，使细胞处于化状态，除极化障碍，引起肌肉无力，甚至发生。

15．轻度低钾血症时，心肌的收缩性；严重的低钾血症时，心肌的收缩性。16．严重低钾血症时心肌细胞的兴奋性，传导性，收缩性；快反应自律细胞的自律性

17．低钾血症时引起的酸碱平衡紊乱是由于细胞内K+外移，细胞外________转入细胞内，从而导致_____________中毒。

18．急性低钾血症时，导致骨骼肌静息膜电位负值变，使细胞处于化状态，除极化障碍，引起肌肉无力，甚至发生。

19．钾代谢紊乱时典型心电图改变时：低钾血症时T波，而高钾血症时T 波。

20．高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起的同时，出现尿。21．高钾血症时引起的酸碱平衡紊乱是由于细胞内H+外移，细胞外转入细胞内，

使尿液的pH呈、而细胞外液出现中毒。

22．细胞内Mg 2＋缺失可使肾小管上皮细胞中的酶失活，因而髓袢升支

重吸收发生障碍而致失钾。

23．高度脂溶性CO2能迅速通过管腔膜进入近曲小管上皮细胞，在细胞内的催化下与结合生成，其进一步解离为，H+由近曲小管上皮细胞分泌进入小管液中，与小管液中的进行交换。

23．代谢性酸中毒是以细胞外液__________增加或__________丢失为主要特征的病理过程。24．AG增高型失代偿性代谢性酸中毒的常见原因为，和。所测指标变化表现为SB ，AB ，BB ，BE ，血清氯浓度。

25．AG正常型代偿性代谢性酸中毒的常见原因为，，

和。所测指标变化表现为SB ，AB ，BB ，BE ，血清氯浓度。

26．失代偿性代谢性碱中毒的病理基础是血浆升高，所测指标变化表现为

SB ，AB ，BB ，BE ，肺呼吸代偿时则可增加。

27．酸中毒时机体心血管系统功能变化，在心脏方面主要表现为和。由于对儿茶酚胺的降低，因而能使外周血管，血压。28．AG增高型代谢性酸中毒，其发病的主要原因有：、、和水杨酸中毒及其他毒物如甲醇等中毒。

29．在酸碱平衡紊乱时，SB与AB同时降低表示存在酸中毒，SB>AB表示

有，SB

30．当患者发生非肾脏疾病的AG增高型代谢性酸中毒时，机体可以通过、、、四个主要调节机制进行代偿。31．酸中毒时，远曲小管和集合管上皮细胞泌H+增加，使交换过程加强，结果导致增多和重吸收增加，使尿液（酸/碱）化。

32．呼吸性酸中毒时CNS功能紊乱比代谢性酸中毒时更为显著的原因之一，可能是：CO2分子为溶性，能迅速透过血脑屏障并引起增加；而HCO3-为溶性很难透过血脑屏障，结果造成脑脊液内的比值显著降低，使脑脊液比血浆的更低。

33．盐水反应性碱中毒患者除水平明显下降外，大多伴有细胞（内/外）液容量减少，应首选的治疗方法即可获得满意效果。

34．心性水肿发生的关键机制是：由于，引起钠、水潴留，同时因，导致血管内外体液失去平衡，在重力作用下易引起下垂部位发生水肿。

35．引起体内、外体液交换失平衡主要与肾脏的急剧降低重吸收和对的重吸收明显增高有关。

36．肺水肿分为____________型和____________型两种。

37．充血性心力衰竭时，以衰竭为主，并可导致水肿，其典型表现是水肿。

38．机体严重缺氧时，糖酵解增强，可引起中毒，其酸碱指标变化为AB ，SB ，BB ，BE ，AG 。

39．血管源性脑水肿的发病机制主要是，水肿液主要分布在。40．导致血管内、外体液交换失平衡的发生机制有：、、和。41．发热激活物是指能够激活细胞，使产生和释放的物质，后者能作用于中枢被称为的部位，引起体温调定点上移。较重要的细菌来源发热激活物是。

42．发热时使体温调节中枢调定点上移的中枢性介质有，，，。

43．内生致热原的效应部位是，它的作用使上移。

44．内生致热原是一组由细胞产生的，具有。45．引起体温调节中枢的调定点上移的中枢发热介质可能包括：、、和。

46．目前认为内生致热源种类有、、和MIP-1。

47．外源性致热源热原__________透过血脑屏障，而内源性致热源_______透过血脑屏障。48．炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、_______ ___和____________等方面。

49．严重贫血引起缺氧时，血氧指标的变化为；动脉血的血氧分压；血氧容量；血氧饱和度血氧含量和。

50．血液性缺氧的常见原因有贫血、____________和____________。

51．氰化物中毒可引起性缺氧，其血氧指标的变化为PaO2, CO2max , SaO2, 动静脉氧差。

52．氧含量是由溶解于血浆的氧和与的氧两部分组成，但主要是。

53．根据缺氧的原因和血气变化的特点，可把缺氧分为、、和四种单纯性的缺氧类型。

54．休克早期一般只出现性缺氧，动脉血氧分压；至休克晚期，因并发休克肺又可引起性缺氧，动脉血氧分压。

55．休克早期，血管内外液体流动是从进入；休克期，血管内外液体流动从进入。