消渴病的护理查房
消渴护理查房
记录血糖值
记录血糖值，以供医生和患者参考。
了解低血糖的症状
学习如何应对高血糖或低血糖
了解低血糖的症状，如头晕、出汗、心慌 等，并及时处理。
学习如何应对高血糖或低血糖，如进食糖 果、调整饮食和运动计划等。
06
CATALOGUE
案例分享与讨论
案例一：糖尿病患者运动不当致低血糖昏迷
总结词
运动不当、低血糖未及时发现和干预、昏迷
查看患者的病历、检查报告和其他相关资料，以便更好地了 解患者的病情。
02
CATALOGUE
查房过程
问候患者
确认患者身份 询问患者身体状况
了解患者心理状态
询问病史
询问患者既往病史 询问患者家族病史
询问患者用药情况
检查体征
检查患者生命体征 检查患者血糖、尿糖等生化指标
检查患者体格检查异常情况
评估护理需求
经验教训
糖尿病患者应养成按时服药的习惯，避免因漏服导致血糖波动过大； 同时应加强血糖监测，及时调整药物剂量。
案例三：糖尿病患者足部护理不当导致截肢
总结词
足部护理不当、截肢
详细描述
患者因足部护理不当导致感染、溃疡，最终需要截肢。
经验教训
糖尿病患者应重视足部护理，定期检查足部皮肤、温度、感觉等 情况，避免因护理不当导致严重后果。
THANKS
感谢观看
高血糖的预防与处理
预防措施
1
2
饮食控制：控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入 量。
3
规律运动：鼓励患者进行适量的有氧运动。
高血糖的预防与处理
• 合理使用降糖药物：根据患者情况调整药物剂量。
高血糖的预防与处理
01
处理措施
《消渴病的护理查房》课件
02 消渴病护理常规
日常护理
保持室内空气流通，保持室 内清洁、卫生。
定期更换床单、被套、枕套 等，保持皮肤清洁、干燥。
定期测量体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，观察病 情变化。
保持口腔清洁，预防口腔感 染。
饮食护理
01
控制总热量摄入，保持合理饮食结构。
02
适量摄入蛋白质，以优质蛋白为主。
03
饮食护理
根据患者的病情和营养需 求，制定合理的饮食计划 ，指导患者科学饮食。
运动护理
根据患者的身体状况和医 生的建议，指导患者进行 适当的运动，以增强身体 素质。
心理护理
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
护理质量评价与管理
评价指标体系
建立科学的评价指标体系 ，对护理质量进行全面、 客观的评价。
总结词
教授患者自我监测、控制病情和预防并发症的技能和方法。
详细描述
指导患者如何进行血糖监测、记录及分析，使其了解自身血糖控制情况。教授患 者如何根据自身情况调整饮食、运动和药物治疗，提高自我管理能力。同时，强 调预防并发症的重要性，如定期检查足部、眼睛和肾功能等。
家庭支持与随访教育
总结词
鼓励家庭成员参与患者的护理与支持， 提高患者的治疗依从性和生活质量。
《消渴病的护理查房 》ppt课件
目录
• 消渴病概述 • 消渴病护理常规 • 消渴病并发症的预防与护理 • 消渴病患Байду номын сангаас的健康教育 • 消渴病护理研究进展
01 消渴病概述
定义与分类
总结词
消渴病是一种以多饮、多尿、多食及消瘦为主要特征的慢性疾病，分为上消、中消、下消三种类型。
消渴类病的护理查房
04
运动频率：根据 患者的身体状况 和疾病特点，制 定合适的运动频 率，避免过于频 繁的运动。
用药护理
遵医嘱用药，按 1 时按量给药
观察药物疗效和 2 不良反应，及时
报告医生
指导患者正确使 3 用胰岛素，避免
低血糖
定期监测血糖， 4 调整用药剂量
指导患者合理饮 5 食，控制血糖水
平
加强患者心理护 6 理，减轻心理压
监测时间：空腹、 餐后2小时、睡前 等不同时间点
监测方法：使用 血糖仪进行自我 监测，或到医院 进行专业检测
监测结果分析： 根据血糖监测结 果，调整饮食、 运动和药物治疗 方案
自我管理技能提升
01
饮食控制：合理膳食，控制血糖
02
运动锻炼：坚持锻炼，提高身体素质
03
药物管理：按时服药，定期检查
04
心理调适：保持乐观，减轻心理压力
03
04
病程：消渴类病 通常病程较长， 可能持续数年甚 至数十年
病情变化：消渴 类病病情可能逐 渐加重，也可能 出现反复
并发症：消渴类 病可能引发多种 并发症，如心血 管疾病、肾病等
治疗效果：消渴 类病的治疗效果 因人而异，部分 患者可能病情得 到控制，部分患 者可能病情持续 恶化
诊疗及用药情况
01
05
定期监测：定期监测血糖，了解病情变化
06
健康教育：学习糖尿病知识，提高自我管理能 力
感谢您的耐心观看
汇报人：_
饮食护理
01
02
03
04
05
06
运动指导
01
运动方式：根据 患者的身体状况 和疾病特点，选 择合适的运动方 式，如散步、慢 跑、游泳等。
消渴的中医护理查房
鉴别诊断
消渴病需要与口渴症、瘿病等疾病进行鉴别诊断。口渴症仅表现为口渴多饮，无 多食、多尿和消瘦等症状；瘿病则以颈部肿大、心悸、手抖等症状为主要表现， 无消渴病的典型症状。
选择适宜体位和推拿部位，采用柔和、 渗透、持久的手法进行推拿。推拿过程 中要随时询问患者感受，以患者感到酸 胀、微痛为度。
VS
注意事项
推拿前需评估患者体质和皮肤情况，对感 染性疾病、皮肤破损、肿瘤等部位不宜推 拿。推拿时要保持双手清洁和温暖，避免 患者感到不适。推拿后要注意保暖和休息 ，避免疲劳和受凉。
定期复查和随访管理要求
定期复查
消渴病患者应定期进行血糖、尿糖、血脂等相关检查 ，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
随访管理要求
患者应建立健康档案，定期向医生汇报病情及生活调养 情况。医生应根据患者具体情况制定个性化的治疗方案 和护理计划，并进行跟踪随访，确保治疗效果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
选择适当体位和肌肉丰满的部位，根据拔罐部位面积大小选择适宜的罐具。拔罐时应迅速将罐拔起， 避免漏气。拔罐时间一般为5-10分钟，可根据患者耐受度调整。
注意事项
拔罐前需检查罐口是否光滑，有无破损。拔罐时要保持室内温暖，避免患者受凉。拔罐后不宜立即洗 澡，避免感染风寒。
推拿按摩操作要点及注意事项
操作要点
PART 02
中医辨证论治方法
REPORTING
辨证分型及依据
阴虚燥热型
表现为口渴多饮、尿频量多、形体消瘦、舌红苔黄。多因 肺胃肾阴液亏虚，水谷精微直趋下泄，随小便排出体外所 致。
《消渴病的护理查房》课件
心理支持：给予患者心理 支持，减轻心理压力，提 高治疗效果
酮症酸中毒时的护理
监测血糖：定期监测血糖水平，及时调 整胰岛素剂量
补充水分：补充足够的水分，防止脱水
纠正电解质紊乱：补充钾、钠等电解质， 维持电解质平衡
预防感染：保持口腔、皮肤清洁，预防 感染
监测肾功能：定期监测肾功能，预防肾 功能衰竭
心理护理：给予患者心理支持，减轻焦 虑和恐惧感
糖尿病患者的自我管理：定期监测血糖、合理饮食、适当运动、 保持良好的生活习惯等
饮食与运动指导
饮食建议：低糖、低脂、低盐饮食，避免高糖、高脂肪、高盐食物 运动建议：适量运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动 体重管理：定期监测体重，保持适宜的体重范围 心理调适：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
智能穿戴设备：实 时监测血糖、血压 等指标
远程医疗：通过互 联网进行远程咨询 和治疗
机器人护理：辅助 患者进行日常活动 ，减轻护理负担
基因疗法：通过基 因编辑技术治疗糖 尿病等并发症
个性化护理与精准医疗的结合
个性化护理：根据患者的个体差异，制定个性化的护理方案 精准医疗：通过基因检测、大数据分析等技术，实现疾病的精准诊断和治疗 结合方式：将个性化护理与精准医疗相结合，提高护理效果和患者满意度 发展趋势：随着科技的发展，个性化护理与精准医疗的结合将成为未来护理发展的重要方向
病情监测与记录
定期监测血糖、血压、血脂等指标 记录饮食、运动、药物使用等情况 观察病情变化，及时调整治疗方案 定期进行健康教育，提高患者自我管理能力
Part Five 消渴病特殊情况下的护
理
低血糖时的护理
监测血糖：定期监 测血糖水平，及时 发现低血糖情况
饮食调整：增加富 含碳水化合物的食 物，如面包、饼干 等
消渴病中医护理查房—安徽中医药大学第二附属医院
通过各种渠道开展宣传活动，普及中医护理知识，提高公众对中医护 理的认知度和信任度，促进中医护理在消渴病治疗中的广泛应用。
THANKS
感谢观看
持续改进
定期进行消渴病中医护理查房，持 续改进护理质量，提高患者的满意 度和治疗效果。
04
消渴病患者的日常护理指 导
饮食调养
饮食控制
消渴病患者应严格控制饮食，遵 循低糖、低脂、高纤维的饮食原 则，避免食用高糖、高脂、高盐
食物。
适量摄入蛋白质
患者应适量摄入优质蛋白质，如 鱼、瘦肉、豆类等，以满足身体
病例二
患者张某，42岁，诊断为1型糖尿病。中医辨证为脾虚痰湿型。中医护理措施包 括饮食调理（如健脾祛湿的食物）、运动指导（如八段锦）和情志护理（如气功 练习）。经过中医护理，患者病情得到明显改善。
03
消渴病中医护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间和地点
提前与病房护士沟通，安排合适的时间和地点进行查房。
际情况，推动中医护理在消渴病治疗中的发展。
中医护理技术在消渴病中的应用前景
创新中医护理技术
针对消渴病的特点，开发新的中医护理技术，如穴位按摩 、中药熏蒸、拔罐等，提高中医护理的针对性和有效性。
结合现代科技发展
利用现代科技手段，如人工智能、物联网等，改进中医护 理技术，提高护理效率和质量，为患者提供更加便捷、个 性化的护理服务。
保持乐观心态
患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，增强战 胜疾病的信心。
情绪调节
患者可以通过听音乐、阅读等方式调节情绪，缓 解焦虑和压力。
寻求社会支持
患者可以寻求家人、朋友和医护人员的支持和帮 助，共同应对疾病。
05
消渴中医护理查房
房劳过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水 竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃 热俱现，发为消渴。
辨证施治原则与方法
辨证施治原则
根据消渴患者的具体症状、体质 和病情发展阶段，采用个性化的 治疗方案。
治疗方法
包括中药治疗、针灸、推拿、食 疗等多种手段，旨在调整脏腑功 能，滋阴清热，生津止渴。
预防措施及生活调养
患者用药指导及监测
用药指导
向患者详细解释所用药物的名称、剂 量、用法和注意事项，确保患者正确 用药。
定期复诊
提醒患者定期到医院复诊，以便医生 根据病情调整治疗方案。
血糖监测
指导患者进行自我血糖监测，并告知 正常血糖范围及异常情况的应对措施 。
PART 04
饮食调整与营养支持策略
REPORTING
消渴中医护理查房
演讲人：
REPORTING
日期：
• 消渴概述与中医认识 • 临床表现与诊断依据 • 药物治疗与护理配合 • 饮食调整与营养支持策略 • 心理护理与康复辅导工作 • 并发症预防与处理方案
目录
PART 01
消渴概述与中医认识
REPORTING
消渴定义及特点
消渴是一种以多饮、 多食、多尿、形体消 瘦，或尿有甜味为特 征的疾病。
糖尿病乳酸性酸中毒处理
停用引起乳酸酸中毒的药物，补充 生理盐水，必要时进行血液透析或 腹膜透析。
案例分析学习
案例一
患者因饮食控制不当导致糖尿病酮症酸中毒。通 过分析该案例，可以学习到饮食控制在消渴病治 疗中的重要性，以及如何预防和处理糖尿病酮症 酸中毒。
案例三
患者因长期未进行血糖监测导致高渗性非酮症糖 尿病昏迷。通过分析该案例，可以学习到定期监 测血糖的重要性，以及如何预防和处理高渗性非 酮症糖尿病昏迷。
消渴病的护理查房
消渴病的护理查房第一篇：消渴病的护理查房（一）主要的护理诊断1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。
2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。
3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。
4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。
5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。
（二）护理措施1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。
①三餐热量分配②食物的选择2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。
（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。
（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。
副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。
2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。
活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。
此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。
活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。
3.药物护理（1）口服降糖药物护理1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。
2）观察药物的疗效及不良反应。
通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。
口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。
（2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
低血糖多见于1型糖尿病病人。
发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。
胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。
为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。
4.预防感染（1）加强口腔护理，预防口腔感染。
（2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。
（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
《消渴病的护理查房》课件
消渴病的分类
01
02
03
上消
口渴明显，饮水多，多尿 ，乏力，气短，舌红苔黄 ，脉数。
中消
消谷善饥，口渴多饮，形 体消瘦，大便干结，舌红 苔黄，脉滑实有力。
下消
小便频数，浑浊如膏，或 尿甜，腰膝酸软，头晕耳 鸣，舌红少苔，脉细数。
消渴病的病因与发病机制
病因
遗传因素、环境因素、生活方式等。
发病机制
胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗、胰高血糖素分泌过多等。
消渴病患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是消渴病护理的关键。
详细描述
消渴病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，适量控制碳水化合物、脂肪 和蛋白质的摄入。避免食用高糖、高脂、高盐、辛辣等刺激性食物，多食用新鲜 蔬菜、水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食物。
运动护理
总结词
适当的运动有助于控制血糖和预防并 发症。
详细描述
向患者介绍消渴病（糖尿病）是一种常见的慢性疾病，由多种因素引起，以高血糖为主要特征。患者应了解消渴 病的症状，如多饮、多尿、多食、体重下降等，以及治疗方法，包括药物治疗、饮食控制和运动等。此外，患者 还应了解消渴病可能引发的并发症及其预防措施。
自我管理教育
总结词
教授患者自我监测、控制病情的方法和技巧，提高自我管理能力。
详细描述
向患者介绍如何进行血糖监测、记录血糖值及相关数据，指导患者制定适合自己的饮食和运动计划， 以及如何调整药物剂量等。同时，教育患者如何应对低血糖和高血糖等紧急情况，以及预防和处理感 染等常见并发症的方法。
家庭支持与监督教育
总结词
强调家庭成员在患者康复过程中的重要 性，并提供相关支持和监督技巧。
妊娠消渴的护理查房
妊娠消渴的护理查房妊娠消渴是妊娠期糖尿病的一种表现形式，主要特点是孕妇由于胎盘产生大量胰岛素对抗激素作用导致胰岛素抵抗，造成血糖水平升高。
而且消渴的发生与胎盘激素、妊娠时期的胰岛素需求量以及孕妇自身的胰岛功能有关。
本文就妊娠消渴的护理查房进行详细的介绍。
一、查房目的1.监测孕妇血糖水平：通过定期测量血糖水平，了解孕妇的胰岛素抵抗情况，并进行相应的调节。
2.观察孕妇的症状变化：了解孕妇是否有多尿、多食、多渴、体重增加等消渴的症状，及时发现并处理。
3.针对孕妇的特殊情况进行护理：根据孕妇的身体状况、血糖水平以及其他并发症的情况，制定个性化的护理方案，提供相应的指导和支持。
二、查房内容1.定期测量血糖水平：每天早餐前和餐后2小时测量一次血糖，记录结果并与孕妇进行讨论，提醒她关注饮食和运动的重要性。
2.观察消渴症状：询问孕妇是否有多尿、多食、多渴等症状，并了解症状的程度和时间，及时发现和处理异常情况。
3.观察体重变化：每周称重一次，记录体重变化情况，及时进行调整和干预。
4.监测胎儿状况：每天进行一次胎动计数，了解胎儿的情况，及时发现胎儿的意外情况。
5.督促合理饮食和运动：向孕妇提供科学合理的饮食指导，包括每餐食物的比例和质量。
同时，鼓励孕妇进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
6.建立血糖监测日记：帮助孕妇建立血糖监测日记，记录每天的血糖水平和食物摄入情况，及时发现问题并进行调整。
7.提供心理支持：妊娠消渴对于孕妇来说是一种心理负担，因此，护士需要通过倾听、鼓励和心理干预等手段，给予孕妇情绪上的支持，帮助她们积极面对和应对疾病。
8.良好的床位和环境：提供舒适的床铺和良好的环境，确保孕妇得到足够的休息和睡眠。
三、护理常见问题及处理1.血糖波动：对于血糖波动较大的孕妇，可以通过调整饮食和运动来稳定血糖水平。
如果血糖仍然不稳定，可能需要调整胰岛素治疗方案。
2.体重变化：如果孕妇的体重增长过快或过慢，应及时进行调整和干预。
消渴护理查房目的总结
消渴护理查房目的总结
确认患者病情稳定：消渴是一种临床表现为多尿、口渴、饮食增加等症状的疾病。
查房的主要目的之一是确认患者的病情是否稳定，即是否出现进展或恶化的迹象。
通过仔细观察患者的体征、主诉和实验室检查结果，可以评估患者的病情是否控制得当。
评估治疗效果：消渴的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式改变。
查房时，我们可以评估治疗效果，包括血糖控制、尿量和饮食情况等。
这有助于确定当前的治疗方案是否有效，是否需要进行调整或修改。
观察并处理并发症：消渴是一种代谢紊乱的疾病，如果不加以控制和管理，可能会引发各种并发症，如高血压、高血脂、心血管疾病等。
查房时，我们需要观察患者是否存在这些并发症，并采取相应的措施进行处理和管理，以减少进一步的健康风险。
提供患者教育和指导：查房时，我们有机会与患者及其家属进行交流，并提供相关的患者教育和指导。
这包括向他们解释病情、治疗目标和药物使用方法，以及饮食和生活方式的调整建议。
通过这种方式，我们可以帮助患者更好地理解和管理他们的疾病。
促进医护团队协作：查房是一个多学科团队合作的机会。
医生、护士、糖尿病教育师等专业人员可以共同参与查房，交流病情、讨论治疗方案和制定下一步的计划。
消渴的中医护理查房
03
注重情志护理，消渴病患者多伴有烦躁、易怒等情绪问 题，护士应耐心倾听患者主诉，给予心理疏导和支持。
饮食调养与禁忌
饮食应以清淡、易消化、低 糖、低脂、高纤维为主，适 量摄入优质蛋白质，如瘦肉 、鱼、蛋等。
鼓励患者多食用具有滋阴润 燥、生津止渴作用的食物， 如苦瓜、冬瓜、黄瓜、西红 柿等。
禁忌辛辣、油腻、高糖等刺 激性食物，如辣椒、生姜、 大蒜、糖果、甜饮料等。
观察患者用药后的反应，包括症状改 善、副作用等情况，及时调整用药方 案。
患者心理需求及沟通技巧
关注患者的情绪变化，了解其 心理需求，给予关心和支持。
掌握有效的沟通技巧，与患者 建立良好的信任关系，提高其 治疗依从性。
针对患者的疑虑和困惑，给予 合理的解释和指导，帮助其树 立战胜疾病的信心。
05 常见并发症预防与处理措施
消渴的中医护理查房
2024-01-25
目录
• 消渴概述与中医理论 • 消渴患者临床表现及评估 • 中医护理原则与方法 • 查房过程中重点关注问题 • 常见并发症预防与处理措施 • 健康教育与出院指导建议
01 消渴概述与中医理论
消渴定义及分类
消渴定义
消渴是一种以多饮、多食、多尿 、形体消瘦，或尿有甜味为特征 的疾病。
生活质量
评估患者的饮食、运动、 睡眠等生活习惯，了解其 生活质量状况。
03 中医护理原则与方法
辨证施护基本原则
01
根据消渴病的不同证型，采取个性化的护理措施，如针 对肺热津伤型，应注重清热润肺、生津止渴；针对胃热 炽盛型，应注重清胃泻火、养阴增液；针对肾阴亏虚型 ，应注重滋阴固肾。
02
密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案。如患者 出现口渴多饮、多食易饥等症状加重，应及时调整饮食 和药物治疗方案。
消渴病的护理查房
消渴病的护理查房消渴病是中医学术中的一个病症，也被称为糖尿病。
糖尿病是一种慢性代谢障碍的疾病，其主要特征是血液中的葡萄糖水平不正常。
护理查房对于消渴病患者的康复和预防并发症非常重要。
以下是我对消渴病患者进行护理查房时的一些建议。
首先，我们需要了解患者的病情和病史。
询问患者的症状、病程、饮食、运动情况等信息，以便更好地了解患者的健康状况。
我们还需要了解患者是否接受药物治疗，并确定他们是否按时服药。
其次，在查房时，我们需要检查患者的生命体征。
包括测量血压、心率、血糖等参数。
血压如果高于正常范围，需要及时向医生反映。
检查血糖水平也很重要，因为高血糖会增加患者发生并发症的风险。
再次，我们需要关注患者的饮食和营养状况。
了解患者的饮食习惯和摄入的营养物质是否合理，如果发现有不当饮食行为，及时进行宣教和建议。
协助患者制定合理的饮食计划，帮助他们控制饮食和血糖水平。
此外，我们需要关注患者的运动情况。
适当的运动对于控制血糖、改善血脂和心血管功能非常重要。
了解患者的运动习惯和运动频率，并向他们宣教有关适当运动的重要性和方法。
此外，我们还需要关注患者的心理状态。
糖尿病是一种慢性疾病，对患者的心理健康有一定的影响。
护士可以与患者建立良好的沟通，倾听他们的疑虑和不安，提供必要的支持和鼓励。
心理护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
最后，我们需要定期进行糖尿病的并发症评估。
包括检查患者的肾脏功能、心血管状况、眼底等方面。
如果发现任何异常，需要及时向医生报告。
总之，消渴病的护理查房需要综合考虑患者的身体、饮食、心理等各个方面。
通过与患者的定期沟通和评估，我们可以帮助他们更好地控制病情，预防并发症，并提高他们的生活质量。
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消渴病的护理查房
责任护士
护士长发言
郑护士长：首先感谢护理部卢主任和大内科熊护士长参加我们的护理查房，希望通过这次查房能提高护士的理论水平和护理能力，提高患者的生活质量，下面由责任护士汇报病情。
入院查体
患者神志清楚，口干口渴，喜冷饮，倦怠乏力，头晕，心慌胸闷，夜间平卧明显，劳累后胸闷气喘加重，双下肢轻度凹陷性水肿。
舌暗红，舌尖有瘀点，苔黄腻，脉滑涩。
T 36.5℃P 97次/分
R20次/分Bp 160 /110 mmHg
BMI为27.54
入院诊断
中医诊断：消渴-肝胃郁热兼血瘀证
西医诊断：1、2型糖尿病
糖尿病肾病
2、冠心病
心功能不全Ⅲ级
3、高血压病3级极高危组
实验室检查
床边指血血糖9.7mmol /L
WBC:10.4×109 ↑HDL-CH:0.75mmol /L; ↓
LDL-CH:4.48 ↑BUN:8.55mmol /L ↑
CR:195.19umol /L ↑GLU 9.03mmol /L↑
总胆固醇：5.69mmol /L↑
尿常规：GLU+- 尿蛋白+2 潜血+1
HBA1c7.30%
辅助检查
心电图示：陈旧性下壁心肌梗塞ST段改变
彩超提示：主动脉钙化
二尖瓣、三尖瓣中度返流，主动脉轻度返流
左室舒张功能稍减退，
双侧颈动脉内膜增厚并粥样斑块形成
右侧锁骨下动脉粥样斑块形成
轻度脂肪肝
胸部正位片：双侧胸腔少量积液
MR脑内多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩
治疗
⑴Ⅰ级护理、糖尿病饮食
⑵给予0.9﹪NS 250ml+红花黄色素100mg静脉输入Qd，
0.9NS10ml+前列地尔10ug静脉推注Qd改善循环治疗。
⑶、双克25mgTid 螺内酯40mgQd 单硝酸异山梨酯缓释片40mg Qd ，碳酸氢钠1.0g Tid,尿毒清颗粒5g Qid，硝苯地平控释片30mg Qd,阿司匹林0.1g Qd,氟伐他汀胶囊40mg Qd,
⑷遵医嘱给予中药保留灌肠，每日一剂，清热解毒
记24小时尿量
辅助检查
9月24日请心血管科会诊后：停用双克，改螺内酯剂量为40mg Tid,呋塞米40mg Tid，地高辛0.125mgQd.
护理诊断、措施、及效果评价
2013-09-22-12：00
P1 营养失调：高于机体需要量，与胰岛素缺乏或功能不足导致葡糖糖利用障碍有关。
I1：①根据患者的情况制定合理的饮食计划，控制每日摄入总热量，多食新鲜蔬菜，保持大便通畅.
②鼓励患者定时定量进餐，少量多餐，饮食不可过饱，维持理想体重。
③鼓励患者养成良好的饮食习惯，低盐低脂饮食，忌肥甘厚味辛辣食物，忌食动物内脏蛋黄等，戒烟酒。
护理诊断、措施、及效果评价
2013-09-22-12：00
P2气体交换受损：与患者肺淤血有关
I2 ①指导患者适当休息，以减轻心脏负荷，。
②协助患者取半卧位休息。
③保持病室环境整洁，定期开窗通风
④加强巡视，观察患者病情变化。
控制输液速度和量，输液速度控制在每分钟20-30滴。
护理诊断、措施、及效果评价
2013-09-22-12：00
P3活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关
I3: ①根据患者的身体情况和活动时的反应，确定活动的持续时间和频率，
②指导患者利用房间内的辅助设施，如护栏，扶手等以减少体力，保证安全。
③将物品放置在病人易于拿取得地方，方便病人拿取，在活
动耐力可及的范围内，鼓励患者尽可能生活自理。
④教会患者保存体力，减少氧耗的方法，如在较长的活动中适当休息，坐着进行某些活动。
护理诊断、措施、及效果评价
2013-09-22-12：00
P4 焦虑:担心疾病的治疗和并发症的发生有关
I4：①热情接待患者，做好入院介绍，关心病人，消除病人的紧张情绪，
②鼓励患者多于其他病人交流，
③做好健康教育，告知患者积极血糖和血脂的益处。
④做好家属的健康教育，取得家庭的支持，与家属共同做好糖尿病人的管理。
O4：患者情绪稳定，积极接受治疗。
P5：体液过多与心衰导致的体静脉淤血有关
I5: ①加强休息，抬高双下肢，有助于增加肾血流量，提高肾小球的滤过率，促进水钠排出。
②饮食上给予低盐易消化饮食，限制含钠较高的食物如腌制食品、罐头食品的摄入。
③遵医嘱正确使用利尿剂，注意观察药物的不良反应。
④准确记录24小时尿量,定期测量腰围，体重。
⑤遵医嘱给予中药保留灌肠，降低肌酐，增加肾血流量。
护理诊断、措施、及效果评价
2013-09-24-16：00
P6 潜在并发症：洋地黄中毒
I6：①严格按医嘱给药，口服地高辛期间如脉搏低于60次或节律不规则应暂停给药，报告医生。
②观察患者用药后的反应，观察患者胃肠道的反应：如食欲下降，恶心呕吐等或头痛倦怠等
护理诊断、措施、及效果评价
2013-09-24-16：00
P7知识的缺乏：缺乏糖尿病及冠心病相关的知识
I7①为患者详细讲解糖尿病及其并发症的相关知识。
②详细讲解饮食治疗和运动治疗的重要性，并患者病情制定运动计划。
O7：患者了解糖尿病的基本知识，能说出饮食及运动治疗的目的方法和注意事项。
护理体检（略）
护士补充
杜护士：P8有睡眠形态紊乱的可能
I8：①操作集中，避免不良刺激，做到“四轻”
②协助患者取半卧位，关闭大灯，减少灯光刺激，可开地灯照明。
护士补充
罗护士：
P9：有受伤的危险：与患者乏力有关
I9: ①保持地面干燥，物品摆放有序。
②加强防护措施，使用护栏和防跌倒标识。
③加强巡视，应避免患者单独活动，防止意外发生。
护士补充
滕护士：
P10：有感染的危险：与患者患糖尿病，双下肢水肿有关。
I10：①保持皮肤清洁，定时擦洗，更换衣物。
②保持口腔清洁，饭后可用金银花泡水漱口
③衣着鞋袜宽松柔软，休息时抬高下肢20-30°.
护士长提问
1、心功能分级？各有何特点？
余莎回答：心功能分为4级，Ⅰ：病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
Ⅱ、体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ、体力活动明显受限，休息时无症状没低于平时一般活动量是即可引起上述症状，休息时间较长后症状方可缓解。
Ⅳ、不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
护士长提问
2、洋地黄中毒的表现？
滕护士回答：最重要的反应是各类心律失常，最常见的为室性期前收缩，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等，胃肠道反应如食欲下降，恶心、呕吐、和神经系统症状路头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在维持量法给药时则相对少见。
护士长提问
熊护士长发言：这个病人病情比较复杂，口服药物很多，我们护士不仅要指导病人服药，还要了解药物的作用、副作用时什么，护士要加强多学科的学习，做一个全面的护理人员。
卢主任发言：今天参加十三病区的护理查房，科室的氛围很好，护士来的很多，大家踊跃发言，说明这个病人的病情都很了解，责任护士提出的护理问题，还要加强中医药的内涵，在中西医结合道路，提高理论和实际操作水平。
护士长总结
郑护士长：谢谢主任和科护士长的指导，糖尿病有很多的并发症，病人的生活质量因此下降，我们不仅要掌握糖尿病的护理知识，还要学习相关疾病的护理，利用中医的特色和优势，提高病人的生活质量，提高自身的业务水平。
谢
谢。