吸痰相关知识2
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打开负压试吸力，湿润导管
插管
插管
进管时阻断负压 （侧孔法和反折法）
经口插管至口咽深度为10~15cm 经口插管至气管内深度为20~25cm
经鼻腔插管深度为20~25cm 经气管套管深度为10~20cm
经气管导管深度为20~35cm
要根据患者的情况吸痰，插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可 原则上超过气管插管长度，插至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置：中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个（内盛无菌生 理盐水或灭菌用水） ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
吸痰管丢于感染性垃圾桶袋内
擦净口鼻分泌物
连接管用清水冲洗干净
整整理理
整理用物
吸引器关闭
协助患者取舒适体位
最后洗手！！
观察与记录
观察呼吸是否改善
观察痰液吸引情况
观察生命体征 观察Spo2情况
记录痰量、性质、颜色
用物处理
1 ➢ 张口器
➢ 压舌板
供
➢ 无菌容器
应
➢ 弯盘
室
一次性连接管 一次性吸痰管 用完后按医用 垃圾处理
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险，取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作，然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备：洗 手，戴口罩 ✓患者：头偏向操 作者一侧，并略后 仰，检查口腔黏膜， 取下活动性假牙， 颌下铺治疗巾
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀，SpO2是否下降，有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况，是否有 活动性假牙
调节好负压，正确连接管路，保证有效吸痰。一次性吸痰管取出时注意不 要污染
吸痰的相关知识
2015.3.18
学习内容
吸痰的目的、时机、方法及操作流程 吸痰的注意事项 吸痰的操作并发症
吸痰法
是一项重要的急救护理技术，是经口、鼻腔、人 工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保证呼吸道通 畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的 一种方法。
临床主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清 醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
吸痰时机
“按需吸痰、及时吸痰” 吸痰不必频繁，以免造成气道粘膜的损伤，刺激
气道内分泌物增加，加重病人的痛苦。
1.听诊时闻及明显的痰鸣音 2.气管切开清醒患者用点头、手势或书写有痰液时 3.呼吸机显示气道峰压升高有报警 4.血氧饱和度有明显下降 5.套管内有痰液喷出等时应立即给予吸痰
湿性啰音
分类：大、中、小水泡音和捻发音。
实施
连接并检查吸引装置，调节负压
添加 标题
连接
调添节加 负标压题
成人
儿童
0.04-0.053MPa 40.0-53.3kpa 小于0.04MPa ＜40.0kpa
0.0133-0.0266MPa 婴幼儿
13.3-26.6kpa
新生儿
小于0.0133MPa ＜ 13.3kpa
不同型号吸痰管的选择
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢，重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置：中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个（内盛无菌生 理盐水或灭菌用水） ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
形成机制：吸气时气流通过稀薄分泌物形成的气 道有“水”，即气过水声 。又称为水泡音，与细 支气管内渗出液、痰液、血液、粘液等有关。咳 嗽时可减轻或消失。吸气末听到最清楚。
昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物 ，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器也 可听到，谓之痰鸣。
听诊部位 支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈 椎及第1、2胸椎附近。 支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第一、二肋间、肺 尖部前后、肩胛间区第3、4胸椎水平。 肺泡呼吸音：除支气管呼吸音与支气管肺泡呼吸 音听诊区域外的大部分肺野。
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀，SpO2是否下降，有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况，是否有 活动性假牙
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢，重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
成人 型号(Fr)
12
管径(mm) 4.0
成人 型号(Fr)
14
婴幼儿
型号(Fr) 10
管径(mm) 4.7
管径(mm) 3.3
新生儿
型号(Fr) 6/8
管径(mm) 2.0/2.7
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
打开无菌容器的盖子 撕开吸痰管开口 戴手套 取下吸痰连接管，连接吸痰管
4
负压表 听诊器 手电筒
2
储液瓶、马达、
用物处理
源自文库
冲痰桶
应清洗干净，
内盛满清水配
制成500mg/L
含氯消毒剂浸
泡30分钟后用
酒精擦拭消毒后备用
流动水冲干净 晾干备用；
3
操作过程应注意的小细节
不能经鼻腔吸痰的昏迷、有舌后坠患者使用张口器开口时要放到臼齿处， 固定好，等放置好口咽通气道固定好后再吸痰。需要两人配合
方法
方法
方法一
经口吸痰法 经鼻咽部吸痰法
方法二
经气管插管吸痰法 经气管切开吸痰法
流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险，取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作，然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备：洗 手，戴口罩 ✓患者：头偏向操 作者一侧，并略后 仰，检查口腔黏膜， 取下活动性假牙， 颌下铺治疗巾
实施
吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向外退出，吸净痰液
吸痰
气管插管或气管切开，应先 吸气管，再吸口、鼻腔，吸 痰罐要严格分开使用，吸口 鼻后的管不能吸气管
气管切开患者
机械通气患者 机械通气患者吸痰前后给于
100%O2两分钟
肺部听诊:湿罗音有无减少或消失
整理
避免被痰液污染的手套接触干净物品
插管
插管
进管时阻断负压 （侧孔法和反折法）
经口插管至口咽深度为10~15cm 经口插管至气管内深度为20~25cm
经鼻腔插管深度为20~25cm 经气管套管深度为10~20cm
经气管导管深度为20~35cm
要根据患者的情况吸痰，插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可 原则上超过气管插管长度，插至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置：中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个（内盛无菌生 理盐水或灭菌用水） ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
吸痰管丢于感染性垃圾桶袋内
擦净口鼻分泌物
连接管用清水冲洗干净
整整理理
整理用物
吸引器关闭
协助患者取舒适体位
最后洗手！！
观察与记录
观察呼吸是否改善
观察痰液吸引情况
观察生命体征 观察Spo2情况
记录痰量、性质、颜色
用物处理
1 ➢ 张口器
➢ 压舌板
供
➢ 无菌容器
应
➢ 弯盘
室
一次性连接管 一次性吸痰管 用完后按医用 垃圾处理
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险，取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作，然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备：洗 手，戴口罩 ✓患者：头偏向操 作者一侧，并略后 仰，检查口腔黏膜， 取下活动性假牙， 颌下铺治疗巾
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀，SpO2是否下降，有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况，是否有 活动性假牙
调节好负压，正确连接管路，保证有效吸痰。一次性吸痰管取出时注意不 要污染
吸痰的相关知识
2015.3.18
学习内容
吸痰的目的、时机、方法及操作流程 吸痰的注意事项 吸痰的操作并发症
吸痰法
是一项重要的急救护理技术，是经口、鼻腔、人 工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保证呼吸道通 畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的 一种方法。
临床主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清 醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
吸痰时机
“按需吸痰、及时吸痰” 吸痰不必频繁，以免造成气道粘膜的损伤，刺激
气道内分泌物增加，加重病人的痛苦。
1.听诊时闻及明显的痰鸣音 2.气管切开清醒患者用点头、手势或书写有痰液时 3.呼吸机显示气道峰压升高有报警 4.血氧饱和度有明显下降 5.套管内有痰液喷出等时应立即给予吸痰
湿性啰音
分类：大、中、小水泡音和捻发音。
实施
连接并检查吸引装置，调节负压
添加 标题
连接
调添节加 负标压题
成人
儿童
0.04-0.053MPa 40.0-53.3kpa 小于0.04MPa ＜40.0kpa
0.0133-0.0266MPa 婴幼儿
13.3-26.6kpa
新生儿
小于0.0133MPa ＜ 13.3kpa
不同型号吸痰管的选择
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢，重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置：中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个（内盛无菌生 理盐水或灭菌用水） ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
形成机制：吸气时气流通过稀薄分泌物形成的气 道有“水”，即气过水声 。又称为水泡音，与细 支气管内渗出液、痰液、血液、粘液等有关。咳 嗽时可减轻或消失。吸气末听到最清楚。
昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物 ，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器也 可听到，谓之痰鸣。
听诊部位 支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈 椎及第1、2胸椎附近。 支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第一、二肋间、肺 尖部前后、肩胛间区第3、4胸椎水平。 肺泡呼吸音：除支气管呼吸音与支气管肺泡呼吸 音听诊区域外的大部分肺野。
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀，SpO2是否下降，有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况，是否有 活动性假牙
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢，重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
成人 型号(Fr)
12
管径(mm) 4.0
成人 型号(Fr)
14
婴幼儿
型号(Fr) 10
管径(mm) 4.7
管径(mm) 3.3
新生儿
型号(Fr) 6/8
管径(mm) 2.0/2.7
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
打开无菌容器的盖子 撕开吸痰管开口 戴手套 取下吸痰连接管，连接吸痰管
4
负压表 听诊器 手电筒
2
储液瓶、马达、
用物处理
源自文库
冲痰桶
应清洗干净，
内盛满清水配
制成500mg/L
含氯消毒剂浸
泡30分钟后用
酒精擦拭消毒后备用
流动水冲干净 晾干备用；
3
操作过程应注意的小细节
不能经鼻腔吸痰的昏迷、有舌后坠患者使用张口器开口时要放到臼齿处， 固定好，等放置好口咽通气道固定好后再吸痰。需要两人配合
方法
方法
方法一
经口吸痰法 经鼻咽部吸痰法
方法二
经气管插管吸痰法 经气管切开吸痰法
流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险，取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作，然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备：洗 手，戴口罩 ✓患者：头偏向操 作者一侧，并略后 仰，检查口腔黏膜， 取下活动性假牙， 颌下铺治疗巾
实施
吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向外退出，吸净痰液
吸痰
气管插管或气管切开，应先 吸气管，再吸口、鼻腔，吸 痰罐要严格分开使用，吸口 鼻后的管不能吸气管
气管切开患者
机械通气患者 机械通气患者吸痰前后给于
100%O2两分钟
肺部听诊:湿罗音有无减少或消失
整理
避免被痰液污染的手套接触干净物品