2017年医务科工作总结及2018年工作计划

2017年医务科工作总结

2017年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进核心制度落实、提高病历书写质量、提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下：

一、医疗质量管理

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1.1按照2017年国家卫计委新颁发18项核心制度要求，制作我院核心制度手册，确保医护人员人手一本；

1.2出台我院医疗文书处罚办法和住院病历评审方案；

1.3出台我院医疗不良事件上报制度；

1.4出台2018年江苏省手术分级目录。

二、医疗安全

1、着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，尤其强化对手术科室运行病历督查，日常及时通报运行病历存在问题，并对归档病历按照月度进行评审。

2、就2017年新颁法律法规做医疗质量与安全、医患沟通等方面院内系列培训，以提高医务人员的沟通能力。开启医患纠纷处理快速反应机制，力争第一时间将发生纠纷控制并得到有效处理。

3、加强处方权管理，与药剂科共同就处方问题加强管理，坚决按照月度通报、处罚不合格、不规范处方，杜绝无处方权医师乱开处方现象，规避了由处方引起的医疗风险问题。

4、重视核心制度落实，督促各科室将核心制度纳入科室日常业务学习，并强化对临床科室在职人员的抽查，并将核心制度纳入新入职员工转正考核中。

二、医疗纠纷情况

2017年处理接待2017年医疗投诉38例，形成医患纠纷32例，已解决26例，其中进入诉讼程序4例，待跟进1例，待处理1例，合计赔付金额385240元。

2017年处理2017年以前医疗投诉6例，形成医患纠纷6例，已解决3例，其中进入诉讼程序1例，待鉴定1例，待处理1例，合计赔付金额150650元。

已疏通医疗责任保险理赔程序，具体理赔金额待年底决算。

三、教育培训及其他工作

2017年累计举办院内培训29次，培训班2次，分别为：为期三天的“2017年度新入职员工暨护理岗前培训班”、为期两天的“2017年度实习护士岗前培训班”。审核输送近300人次参加省市级各类学科继续教育学习。

完成2017年度临床各科室、医技科室“三基三严”培训考核工作。

完成2017年我院“健康促进医院”创建工作。

完成2017年我院抗菌药物培训工作及培训证书发放。

完成2017年我院麻醉精神类药品培训工作。

吴磊

2017年12月18日

2018年医务科工作计划

2018年医患赔付目标：（2017年同比下降10%）

医患纠纷发生数量目标：29起；

医患纠纷赔款目标：35万。

一、强化医疗质量管理

1、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进。

2、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习计划、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。

3、开展强疑难危重及特殊病历讨论。定期组织参加科室疑难危重病历和特殊病历（特别是丙

级病历、存在差错的病历、有纠纷的病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论，要求各科室每月要有疑难危重病历讨论，每季度医务科将组织一次疑难危重特殊病历讨论。

4、强化病案质量管理与考核。制定住院病历主管医生、科室质控人员、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案，并严格按照流程进行病历检查，达到提高病案质量的目的；改组医院病案质量检查小组，每月第二周周五进行病历质量检查；检查结果在医疗质量通报会上点评。

5、建立科室质量管理小组。

6、建立健全我院临床路径管理。

三、医疗安全管理

7、强化医疗安全培训。定期举行医疗安全培训，上半年，拟聘请医疗法规专家针对医疗质量与医疗安全管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面，对全院医护人员进行培训；下半年将组织全体医护人员认真学习《医疗突发事件应急预案》、《医疗不良事件上报制度》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》等医疗法律法规及安全制度，使全体医务人员思想上具有较强的法制意识和职业道德规范，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对全院某些引起医患纠纷的病例进行讨论，找出缺点和不足，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。

8、强化医院及临床科室的应急能力。科室建立突发事件应急预案，要求符合自己科室情况、具有可操作性、应急指挥系统健全、医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案；

四、继续教育

9、开展住院医师的培训工作，培养医学人才梯队。认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师的培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。

10、活跃医院文化，开展知识竞赛。为丰富医务人员业余文化生活，拟定举行“三基三严”“突发事件应急抢救”“医院核心制度”等方面的知识竞赛，并对成绩优秀的人员进行奖励。营

造积极向上的学习氛围。

11、建立医疗人员专业技术档案。世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的