最新血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压

合集下载

血浆胶体渗透压

血浆胶体渗透压

血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。

主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用。

血浆渗透压约为313mOsm/kgH2O,相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。

血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压。

由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等。

血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大,所产生的渗透压甚小,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压。

由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液.在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,其分子数量远多于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。

若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。

血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,所以血浆胶体渗透压虽小,但对于血管内外的水平衡有重要作用。

由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定,对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

血浆胶体渗透压的范围

血浆胶体渗透压的范围

血浆胶体渗透压的范围
血浆胶体渗透压(或称胶体渗透压)是指血浆中胶体部分(主要是白蛋白和球蛋白)对水的渗透压。

正常情况下,血浆胶体渗透压的范围通常在7至9 mmHg之间。

这个范围的维持对于维持体内的水平衡和血容量非常重要。

胶体渗透压有助于保持血液在血管内的稳定性,防止血液过多滤出血管壁,进入组织间隙,从而维持正常的循环和组织供应。

如果血浆胶体渗透压过低,可能会导致水分在体内过多滞留,引发水肿。

反之,如果过高,可能导致水分被抽出细胞,导致细胞脱水。

正常的血浆胶体渗透压范围可以因个体差异而有所不同,但通常应保持在上述范围内,以维持体内水分平衡和正常的生理功能。

血浆渗透压

血浆渗透压
白质浓度又高于组织液,所以 血管内外的胶体渗透压并不相等 血浆内较高的胶体渗透压可促使组织液进入 血管,使血管内保留了适量的水分,以维持 循环血量的相对稳定,对于维持血管内外水 平衡起重要作用
正常的血浆渗透压
血浆渗透压
钠盐、血糖、BUN总共占90%左右 血浆渗透压的升高: 失水、溶质增多
分构成 由晶体物质(如无机离子、葡萄糖、尿素等)形 成的渗透压,称为晶体渗透压 由胶体物质(主要由血浆蛋白)形成的渗透压, 称为胶体渗透压
血浆渗透压
血浆晶体渗透压较大,但由于晶体物质可以
自由透过毛细血管壁, 因此血浆和组织液的 晶体渗透压基本相等
血浆渗透压
血浆胶体渗透压较小,但由于血浆蛋白分子
血浆渗透压
渗透压
渗透压是一切溶液都具有的一种特性,它是
由溶质分子运动所造成的 渗透压大小完全取决于单位体积溶液中溶质 颗粒(分子或离子)数目的多少,而与溶质颗粒 的大小无关。 各种物质,其颗粒大小、性质虽各不相同, 但每个颗粒产生的渗透效应是相同的。
血浆渗透压
血浆渗透压:280—320mOSm/(kg*H2O) 血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部

简述血液渗透压的分类及其生理作用

简述血液渗透压的分类及其生理作用

简述血液渗透压的分类及其生理作用血液渗透压,这个听起来有点高大上的概念,其实是指血液中的各种物质对水分子的吸引力。

简单来说,就是血液中的“分子大军”在争夺水分子的“领地”。

那么,这些“分子大军”又有哪些分类呢?它们又有什么生理作用呢?别急,我这就给你一一道来。

我们来说说血液渗透压的分类。

血液渗透压大致可以分为两类:晶体液渗透压和胶体液渗透压。

晶体液渗透压是指血液中的电解质,如钠、钾等对水分子的吸引力。

而胶体液渗透压则是指血液中的蛋白质、白蛋白等大分子物质对水分子的吸引力。

这两类渗透压相互作用,共同维持着血液的正常渗透压。

接下来,我们来看看血液渗透压的生理作用。

血液渗透压对于人体来说是非常重要的,它就像是一个“水龙头”,控制着水分子的进出。

如果血液渗透压过高,水分子就会被“抢占”,导致身体脱水;反之,如果血液渗透压过低,水分子就会过多地进入细胞,导致细胞膨胀,甚至可能引发水肿。

那么,如何保持血液渗透压的平衡呢?这就需要我们摄入适量的水分和盐分。

喝水是大家都知道的道理,但是你知道吗?盐分也是非常重要的。

盐分可以帮助我们调节血液渗透压,当我们出汗或者腹泻时,体内的盐分会流失,这时候就需要补充适量的盐分。

盐分也不能摄入过多,否则会引起高血压等问题。

除了以上提到的两类渗透压和生理作用外,血液渗透压还有一些其他的作用。

比如,它可以帮助我们排出体内多余的废物和毒素;还可以调节血压,维持血液循环的稳定;还可以帮助我们感知疼痛,因为当组织受损时,会释放出一些物质引起炎症反应,从而导致血液渗透压的变化。

血液渗透压是我们身体健康的重要指标之一。

只有保持血液渗透压的平衡,我们的身体才能正常运作。

所以,大家一定要注意饮食和生活习惯,适当地补充水分和盐分,保持良好的生活作息,这样才能拥有一个健康的身体哦!。

血浆渗透压的特点

血浆渗透压的特点

血浆渗透压的特点
血浆渗透压的特点主要表现在以下几个方面:
1. 血浆渗透压的来源:血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压。

血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大,所产生的渗透压甚小,不超过/kgH2O,约相当于(25mmHg),称为胶体渗透压。

2. 晶体渗透压的作用:由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等。

晶体渗透压对维持细胞内外水分的平衡和细胞的正常功能有重要意义。

3. 胶体渗透压的作用:由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液。

在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。

血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量和组织液量的平衡起着重要的作用。

4. 血浆渗透压的调节:血浆渗透压的调节是一个复杂的生理过程,涉及多个方面的因素。

例如,机体的水摄入和排泄平衡、肾脏对水分的重吸收、细胞内外水分的交换等。

总的来说,血浆渗透压是维持人体正常生理功能所必需的重要因素之一,其特点是主要由晶体渗透压构成,而胶体渗透压在调节血管内外水分的交换中发挥重要作用。

血浆胶体渗透压变化对机体的影响

血浆胶体渗透压变化对机体的影响

血浆胶体渗透压变化对机体的影响血浆随着人们对机体内环境的不断探究,更深入地发现在人体这一巨大系统中,每一个生命活动的基本单元都是相当复杂的,其中渗透压是维持内环境稳定的重要因素。

现就近年来对渗透压方面特别是血浆胶体渗透压方面的研究综述如下。

1 渗透压和血浆渗透压的概念1.1 渗透压的概念渗透压(osmotic pressure)指的是溶液中电解质及非电解质类溶质微粒通过半透膜对水的吸引力,其大小是由溶液中溶质颗粒总数决定的,与溶液中溶质种类和颗粒大小无关[1]。

1.2 血浆渗透压(plasma osmotic pressure)的概念血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压。

正常人血浆渗透压约为300mmol/L(280~320mmol/L),相当于770kPa。

血浆晶体渗透压(plasma crystal osmotic pressure)由血浆中晶体物质所形成,如Na+、Cl-、葡萄糖、尿素等,Na+和Cl-占80%;血浆晶体渗透压调节细胞内外水平衡,维持红细胞正常形态。

血浆胶体渗透压(plasma colloid osmotic pressure,COP)由血浆中蛋白质形成,调节血管内外水平衡,维持血容量。

由于白蛋白分子量较小(约为66 000Da),数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原),因此成为决定血浆COP的主要因素。

白蛋白是所有可溶性蛋白中唯一一种不能穿透毛细血管壁的蛋白。

血浆COP的75%~80%靠白蛋白维持[2]。

约为1.3mmol/L,相当于3.3kPa或25mmHg[1]。

2 血浆COP的生理作用细胞膜是体内的一种半透膜,它将细胞内液和细胞外液隔开,K+、Na+等离子物质不易自由通过。

因此,水在细胞内外的流通,就要受到盐所产生的晶体渗透压的影响。

晶体渗透压对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要作用。

临床上常用晶体物质溶液来纠正某些疾病所引起的水盐失调。

毛细血管壁也是体内的一种半透膜,但它与细胞膜不同。

血渗透压计算公式

血渗透压计算公式

血渗透压计算公式血浆渗透压的计算公式为2(Na⁺+K⁺)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L。

由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成,其80%来自Na⁺和CI⁻。

血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成,其中,血浆白蛋白分子量较小,数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原),决定血浆胶体渗透压的大小。

调节机制根据近年来的研究资料认为,渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区。

它对血浆渗透压改变(只要改变1%~2%)特别敏感。

血浆渗透压升高(如大量出汗或腹泻),对渗透压感受器刺激增强,引起神经垂体ADH的释放增加,从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收,排尿量减少,保留了水分,恢复体液的渗透压。

相反,当体液渗透压降低时,减少对渗透压感受器的刺激,ADH释放减少,使远曲小管和集合管重吸收水分减少,排尿量增多,从而排出多余的水分。

血浆渗透压=2([na+]+[k+])+血糖/18+bun/2.8(mmol/l) 式中na+、k+单位为mmol/l,血糖及bun单位为mg/dl。

正常人血浆渗透压为280~300mmol/l,如超过350mmol/l则可诊为高渗。

由于bun能自由通过细胞膜,不能构成细胞外液的有效渗透压,故多数作者主张在计算时略去bun,而计算血浆有效渗透压,计算公式如下:血浆有效渗透压=2([na+]+[k+])+血糖/18(mmol/l),honk患者血浆有效渗透压高于320mmol/l。

血浆渗透压注意事项血浆渗透压大小是由血浆中溶解的溶质的数目多少决定的,而与溶质的分子量大小没有关系。

血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压,正常值为280-310mmol/L。

血浆胶体渗透压虽然只有1.5mmol/L,但其组成成分不能自由透过血管壁,所以对维持血管内外水平衡具有重要作用。

而晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。

血浆渗透压主要以晶体渗透压构成,临床上可通过检测血浆中钠、钾、葡萄糖和尿素氮的浓度,利用简易公式计算:2(Na+K)+葡萄糖+尿素氮。

血浆渗透压的调节机制

血浆渗透压的调节机制

渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量,其大小取决于溶质颗粒数目的多少,而与溶质的分子量、半径等特性无关。

渗透压分晶体与胶体两种,由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。

血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成,血浆蛋白减少是胶体渗透压降低的主要原因。

血浆晶体渗透压,百分之90~95由钠离子,氯离子,硫酸根离子构成,百分之5~10由葡萄糖,氨基酸,尿素等构成。

晶体物质不能自由通过细胞膜,而可以自由通过有孔的毛细血管,因此,晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水份的转移;蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管,决定血管内外两侧水的平衡。

血浆渗透压调节机制与影响因素很多,归纳起来主要为中枢神经系统,下丘脑,内分泌,肾脏,几部分有机联系,相互制约,共同协调,这是维持体液渗透压的主要途径。

渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区。

它对血浆渗透压改变(只要改变1%~2%)特别敏感。

血浆渗透压升高(如大量出汗或腹泻),对渗透压感受器刺激增强,引起神经垂体ADH的释放增加,从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收,排尿量减少,保留了水分,恢复体液的渗透压;相反,当体液渗透压降低时,减少对渗透压感受器的刺激,ADH释放减少,使远曲小管和集合管重吸收水分减少,排尿量增多,从而排出多余的水分。

中暑,渗透性利尿,呕吐,腹泻,发热等可以通过呼吸和皮肤水分丢失过多,导致高渗血症,由脑细胞脱水引起意识障碍等一系列神经系
统受损临床表现,不适当大量补充低钠液体,也可以造成水中毒,由脑细胞水肿导致脑功能障碍。

机体脱水的途径不同,钠水丢失的比例不同,血钠浓度变化多样,可以正常,升高,降低。

血浆晶体渗透压名词解释

血浆晶体渗透压名词解释

血浆晶体渗透压名词解释护理学中的血浆晶体渗透压(PlasmaOsmoticPressure,POP)是指把一个溶液分为两部分,上部分是晶体溶液,下部分是血液,而穿过晶体溶液血液分子所需要消耗的能量。

血液晶体渗透压是护理学中重要的一项指标,它是描述及预测血液中晶体溶液分子数量及变化趋势的数字性指标,主题要点如下:一、血液晶体渗透压的概念血液晶体渗透压是血液中晶体溶液分子向血液中的溶液转变所需要消耗的能量,也就是说血液晶体渗透压的值越大,血液中晶体溶液分子的浓度就越高。

它也可以反映血液晶体溶液的性质和性能,如稀释度和体积浓度等。

二、血液晶体渗透压的影响因素1、质类型:血液晶体渗透压跟血液中溶质的类型有关。

比如,血液中的晶体溶液中的蛋白质或者碳水化合物的浓度越高,血液晶体渗透压就越高。

2、质浓度:血液晶体渗透压也会受血液中溶质的浓度影响。

当晶体溶液中的溶质的浓度增加的时候,血液晶体渗透压也会相应增加。

3、曛的温度:血液晶体渗透压会受溶液中的温度变化而变化。

当溶液中温度升高时,血液晶体渗透压会减少,反之,当温度下降时,血液晶体渗透压值会增加。

三、血液晶体渗透压的正常范围正常情况下,血液晶体渗透压的值约为27~31mmHg,其中最常用的是摩尔汞柱表示法,即1mmHg等于1千帕(千帕=mmHg,也称为汞柱压)。

四、血液晶体渗透压的临床应用1、防和治疗细菌性传染病:血液晶体渗透压的高低可能会影响患者对细菌性传染病的抵抗能力,因此通过调节血液晶体渗透压的值,可以预防和治疗细菌性传染病。

2、液毒性状态的诊断:血液晶体渗透压的值也可以作为血液毒性状态的诊断指标。

当血液晶体渗透压值较低时,可能提示患者存在某种类型的毒性状态。

3、究血液病理生理:血液晶体渗透压的值可以作为血液病理生理的研究指标,用来反映血液中的物质浓度、体积浓度和稀释度等,从而可以为临床诊断提供依据。

血液晶体渗透压是一项重要的生理指标,对护理学研究有着重要的意义。

血浆渗透压正通知

血浆渗透压正通知

血浆渗透压正通知
当不同浓度的溶液被半透膜分隔时,低浓度侧溶液中的水分子将在两侧渗透压差的驱动下通过半透膜进入高浓度侧的溶液中,这一现象称为渗透(osmosis)。

溶液渗透压(osmoticpressure)的高低取决于单位容积溶液中溶质颗粒(分子或离子)数目的多少,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。

由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压(crystalosmoticpressure)构成。

由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压,其80%来自Na*和CI-。

血浆胶体渗透压(colloidosmoticpressure)主要由蛋白质分子构成,其中,血浆白蛋白分子量较小,数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原),决定血浆胶体渗透压的大小。

血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压,正常值为280-310mmol/L。

血浆胶体渗透压虽然只有1.5mmol/L,但其组成成分不能自由透过血管壁,所以对维持血管内外水平衡具有重要作用;而晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。

血浆渗透压主要以晶体渗透压构成,临床上可通过检测血浆中钠、钾、葡萄糖和尿素氮的浓度,利用简易公式计算:2(Na+K)+葡萄糖+尿素氮。

血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压的形成机制

血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压的形成机制

血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压是血浆中两种重要的物理性质,它们对维持机体内环境稳定起着至关重要的作用。

本文将就血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压的形成机制进行详细的阐述。

一、血浆晶体渗透压的形成机制1.浓度差引起的渗透压血浆中的晶体溶质,如葡萄糖、氨基酸等,其浓度对血浆渗透压有较大影响。

渗透压与浓度成正比,即溶质的浓度越高,渗透压也越大。

当细胞内外溶液浓度不便会引起渗透压的差异,进而引发不同程度的渗透作用。

2.渗透系数影响渗透系数是指不同溶质在膜上渗透能力的大小。

渗透系数越大的溶质,在相同浓度条件下,产生的渗透压较大。

渗透系数也对血浆晶体渗透压的形成有一定影响。

3.半透膜的选择性通透性半透膜对不同溶质的渗透作用有选择性,即某些溶质渗透能力较大,而另一些溶质的渗透能力较小。

这种选择性通透性使得不同溶质的渗透压也不相同,从而影响了血浆晶体渗透压的形成。

二、血浆胶体渗透压的形成机制1.可透物质对渗透压的影响在血浆中,胶体溶质(如蛋白质)对渗透压的贡献是十分重要的。

胶体溶质的渗透压与浓度成正比,当胶体溶质的浓度增大时,胶体渗透压也随之增大。

可透物质对血浆胶体渗透压的形成起着决定性作用。

2.分子量对渗透压的影响在血浆中,不同分子量的溶质对血浆胶体渗透压有不同的影响。

一般来说,分子量较大的溶质在单位浓度下产生的渗透压较大。

血浆胶体渗透压的形成也与溶质的分子量密切相关。

3.渗透系数影响渗透系数不仅对晶体渗透压有影响,对胶体渗透压也有一定的影响。

渗透系数越大的溶质在单位浓度时所产生的渗透压也越大。

血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压的形成机制涉及多个因素,包括溶质浓度差、渗透系数、半透膜的选择性通透性、可透物质的浓度、溶质的分子量等。

这些因素相互作用,共同决定了血浆晶体渗透压和衛浆胶体渗透压的大小,从而保持了机体内环境的稳定。

对于这些渗透压的形成机制的深入了解,有助于人们更深入理解人体内的生理活动,为临床医学和生命科学的发展提供重要的理论基础。

晶体渗透压和胶体渗透压的

晶体渗透压和胶体渗透压的

晶体渗透压和胶体渗透压的《晶体渗透压:维持身体平衡的小秘密》咱们的身体就像一个神奇的大工厂,里面有好多复杂又有趣的工作在进行着。

今天就来跟大家聊聊晶体渗透压这个神秘的小角色。

你知道吗?当我们运动后大汗淋漓,或者生病发烧时,身体里的晶体渗透压就开始发挥作用啦!比如说,我们出了很多汗,身体里的水分减少了,但是盐等晶体物质的浓度却相对变高了。

这时候晶体渗透压就会升高,告诉我们的身体:“快补水啦!”就像有一次我在大热天里跑步,跑得气喘吁吁,汗流浃背。

回家后觉得口渴得要命,一口气喝了好几杯水。

这就是因为晶体渗透压在提醒我,身体缺水啦,得赶紧补充。

晶体渗透压还能影响细胞的形态和功能呢。

如果它不正常了,细胞可能会出问题,我们就会生病。

所以说,它虽然看不见摸不着,却对我们的健康至关重要。

咱们可得好好照顾自己的身体,让晶体渗透压保持正常,这样我们才能健健康康的!《什么是晶体渗透压?快来一探究竟!》朋友们,今天来给大家讲讲晶体渗透压。

想象一下,我们的身体里有无数条小小的“管道”和“房间”,里面充满了各种液体。

晶体渗透压就是管着这些液体平衡的小卫士。

比如说,咱们吃的盐,在身体里变成钠离子和氯离子,它们就是形成晶体渗透压的重要成分。

我有个朋友,前段时间生病住院,医生给他输液的时候就得特别注意晶体渗透压的平衡。

要是输的液体不合适,就可能影响他身体里的正常运转。

再比如,我们喝太多水,晶体渗透压变低,肾脏就得加班工作,把多余的水排出去。

所以啊,晶体渗透压虽然听起来很专业,但其实和我们的日常生活息息相关,影响着我们身体的每一个角落。

《晶体渗透压:身体里的“平衡大师”》大家好呀!今天咱们来认识一下身体里的“平衡大师”——晶体渗透压。

你可以把我们的身体想象成一个大游泳池,里面的水和各种物质都得保持恰到好处的比例。

晶体渗透压就像是游泳池的管理员,时刻盯着不让这个比例失衡。

比如说,我们吃的水果里有钾离子,这些钾离子也是影响晶体渗透压的一部分。

最新血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压

最新血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压

渗透压的大小是由单位体积溶液中溶质颗粒数所决定。

与颗粒的大小和化学性质无关。

血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,具有吸取水分透过生物半透膜的力虽:。

人的血浆渗透压约为773 kPa。

由于细胞膜和毛细血管壁不同,因而晶体渗透压与胶体渗透压表现出不同的生理作用。

(1)晶体渗透压的作用:由溶解于I血浆中的低分子物质(如无机藹子、尿素、葡萄糖等)所形成的渗透压叫晶体渗透压。

细胞膜允许水分子通过,不允许蛋白质通过,对一些无机离子如Na:Ca‘等晶体物质大多严格控制,不易通过。

这就造成细胞膜两侧溶液的渗透压梯度.从而导致渗透现象的产生。

由于晶体比胶体溶质颗粒多,形成的渗透压髙,因此血浆晶体渗透压对维持细胞内、外水分的正常交换和分布,保持红细胞的正常形态有重要作用。

例如,当血浆晶体渗透压降低时,进人细胞内的水分增多,致使红细胞膨胀,直至膜破裂。

红细胞破裂使血红蛋白逸出,这种现象称为溶血。

反之,当血浆晶体渗透压髙时,红细胞中水分渗出。

从而红细胞发生皱缩。

又由于晶体比较容易通过毛细血管壁,因此血浆与组织液之间的晶体渗透压保持动态平衡,晶体渗透压对毛细血管内外水分的交流影响不大。

(2)胶体渗透压的作用:由血浆蛋白这类髙分子物质所形成的渗透压叫胶体渗透压。

毛细血管壁只允许水分子和晶体物质通过,不允许蛋白质等大分子通过,因而毛细血管内、外水分的交流取决于胶体渗透压。

组织液来自毛细血管血液,液体渗出毛细血管主要是一种滤过过程,决左滤过方向和流量的因素是有效滤过压。

有效滤过压二(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液流体静压+血浆胶体渗透压)。

在一般体循环毛细血管的动脉端血压较髙为3. 99 kPa(约为30 mmHg),血浆胶体渗透压约为3. 33 kPa (25 mmHg),组织液流体静压约为1. 33 kPa (10 mmHg),组织液胶体渗透压约为1. 99k Pa(15 mmHg),按上式计算,毛细血管动脉端生成组织液的有效滤过压约为1. 33 kPa (10 mmHg),在这个压力的推动下。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

渗透压的大小是由单位体积溶液中溶质颗粒数所决定。

与颗粒的大小和化学性质无关。

血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,具有吸取水分透过生物半透膜的力量。

人的血浆渗透压约为773 kPa 。

由于细胞膜和毛细血管壁不同,因而晶体渗透压与胶体渗透压表现出不同的生理作用。

(1)晶体渗透压的作用:由溶解于血浆中的低分子物质(如无机离子、尿素、葡萄糖等)所形成的渗透压叫晶体渗透压。

细胞膜允许水分子通过,不允许蛋白质通过,对一些无机离子如Na+、Ca2+等晶体物质大多严格控制,不易通过。

这就造成细胞膜两侧溶液的渗透压梯度.从而导致渗透现象的产生。

由于晶体比胶体溶质颗粒多,形成的渗透压高,因此血浆晶体渗透压对维持细胞内、外水分的正常交换和分布,保持红细胞的正常形态有重要作用。

例如,当血浆晶体渗透压降低时,进人细胞内的水分增多,致使红细胞膨胀,直至膜破裂。

红细胞破裂使血红蛋白逸出,这种现象称为溶血。

反之,当血浆晶体渗透压高时,红细胞中水分渗出。

从而红细胞发生皱缩。

又由于晶体比较容易通过毛细血管壁,因此血浆与组织液之间的晶体渗透压保持动态平衡,晶体渗透压对毛细血管内外水分的交流影响不大。

(2)胶体渗透压的作用:由血浆蛋白这类高分子物质所形成的渗透压叫胶体渗透压。

毛细血管壁只允许水分子和晶体物质通过,不允许蛋白质等大分子通过,因而毛细血管内、外水分的交流取决于胶体渗透压。

组织液来自毛细血管血液,液体渗出毛细血管主要是一种滤过过程,决定滤过方向和流量的因素是有效滤过压。

有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液流体静压+血浆胶体渗透压)。

在一般体循环毛细血管的动脉端血压较高为3.99 kPa(约为30 mmHg),血浆胶体渗透压约为3.33 kPa(25 mmHg),组织液流体静压约为1.33 kPa(10 mmHg),组织液胶体渗透压约为1.99k Pa(15 mmHg),按上式计算,毛细血管动脉端生成组织液的有效滤过压约为1.33 kPa(10 mmHg),在这个压力的推动下。

血浆中的一部分液体滤出毛细血管成为组织液:到毛细血管静脉端,血压降到大约1.596 kPa(12 mmHg),其他3个压力变化不大,故毛细血管静脉端的有效滤过压约为-1.066kPa(-8 mmHg),促使组织液部分地回渗到毛细血管内,从而使组织液和血浆维持相对稳定。

人体正常情况下,血浆中胶体渗透压比组织液中胶体渗透压大,故血浆胶体渗透压对调节毛细血管内外水分的正常分布,促使组织液中水分渗入毛细血管以维持血容量,具有重
要作用。

当血浆胶体渗透压降低,导致血浆中的水向组织液渗透,组织液增加,引起组织水肿,常见的有下列4种情况:
①长期饥饿,导致血浆中蛋白质来源减少,血浆胶体渗透压降低;
②肾小球肾炎时,使肾小球的通透性增加,导致血浆中的蛋白质滤过而从尿液排出,血浆胶体渗透压降低;
③淋巴循环受阻,使组织液中的部分低分子量的蛋白质不能回收到血浆中,血浆胶体渗透压降低。

④当人体发生花粉等过敏反应时,由于毛细血管壁的通透性增加,血浆蛋白渗出。

血浆胶体渗透压降低。

医疗质量安全核心制度要点
医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。

根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。

本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。

一、首诊负责制度
(一)定义
指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。

医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

(二)基本要求
1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。

二、三级查房制度
(一)定义
指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

(二)基本要求
1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。

3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4.医疗机构应当严格明确查房周期。

工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。

三、会诊制度
(一)定义
会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。

规范会诊行为的制度称为会诊制度。

(二)基本要求
1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。

机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。

2.按病情紧急程度,会诊分为急会诊和普通会诊。

机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。

3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类会诊的具体流程。

4.原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录。

会诊意见的处置情况应当在病程中记录。

5.前往或邀请机构外会诊,应当严格遵照国家有关规定执行。

相关文档
最新文档