基础护理学第五版第五章习题和答案

一．选择题

（一）A1题型

1.膝部约束带的规格是（E）

A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝

2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）

A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带

3.宽蹦带常用于固定（B）

A 双肩

B 手腕

C 头部 D膝部 E 腹部

4．使用约束带正确的是（E）

A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。

5.不可使用约束带的患者是（B）

A 发热谵妄

B 神经官能症

C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）

A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护

7.不需要使用保护具的患者是（A）

A 分娩后产妇

B 昏迷

C 高热

D 躁动E谵妄

8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）

A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤

9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）

A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤

10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）

A 物理性损伤

B 化学性损伤

C 心理性损伤

D 生物学损伤 E机械性损伤11．下列哪种属于压力下性损伤（D）

A 跌倒，撞伤

B 冰袋，制冷袋所致的损伤

C 因导尿不慎所致的黏膜损伤

D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪

波动，病情加重

12.肩部约束带的规格是（C）

A 宽4㎝长50 ㎝

B 宽6㎝长80㎝

C 宽8㎝长120 ㎝

D 宽10㎝长200㎝

E 宽10㎝长250㎝

13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）

A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。

14.使用保护具的注意事项中，不妥的是D A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

B 协助患者经常更换体位，保证患者的安全，舒适

C使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜

D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带

E 尽量使用保护具的原因，时间，观察结果，相应的护理操作及解除约束的时间15．放射性损伤的防范措施中不妥的是（E）

A防止接受放射部位皮肤的整洁，应经常使用肥皂擦洗

B 禁忌用力擦拭，摩擦，曝晒。紫外线照射等

C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗

D 正确掌握照射剂量的时间

E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记

16 使用约束带时，应重点观察（E）

A神智是否清楚B体位是否舒适C 衬垫是否合适D 约束带是否牢固E局部皮肤颜色与温度

17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（E）

A外科结 B死结C 滑结D 单套结E 双套结

18 使用约束带时，应注意保持患者肢体处于E）

A患者舒适的位置 B 患者喜欢的位置 C接受患者的强迫位置D容易变换的位置

E 功能位置

19不是锐器伤引起的是（C）

A乙型肝炎 B丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病E丁型肝炎

20.配制化疗药物时应带D

A无菌手套 B 一次性聚氯乙烯c 一次性橡胶手套 D乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套E 双层乳胶手套

21标准预防中，应采取防护措施的是（E）

A接触患者的血液B 接触患者的体液C接触患者的分泌物D接触患者污染的物品22 双手回套针占针刺伤（E）

A40% B 50% C 60% D70% E80%

（二）A2题型

23.患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（E）

A用床挡防坠床 B 取下义齿，防窒息 C 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D 纱布包裹压板垫与上下臼齿之间防咬伤E 室内保持光线充足，安静，以利护理

24 患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确C

A 使用前需取得患者及家属的理解和同意

B 属于保护性制动措施，只能短期使用。

C 将患者右上肢外展固定于身体右侧

D 约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E经常观察约束带部位的皮肤颜色和温度

25 王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照检查HIV抗体的时间，除外（E）、

A 当前

B 4周

C 8周

D 6个月

E 16个月

26 韩护士，再为HBsAg,阳性患者拨针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的

HbsAg，阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（C）

A 乙肝免疫球蛋白

B 乙肝疫苗 C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D 无需注射疫苗

E 注射胎盘球蛋白

27孙护士，在为HbsAg阳性患者注射时。患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是D

A 受伤当天

B 第3个月

C 第6个月

D 第9个月

E 第12个月

28 李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是D

A 应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处

B 应两足分开，使重力落在膝关节和两足处

C应两足分开，使重力落在髋关节

D 应两足分开, 使重力落在两足处髋关节和两足处

E应两足分开, 使重力落在两足处

（三）A3/A4（29-30题共用题干）

患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病和并心力衰竭。

29 为了缓解症状，患者应采用的体位是（D ）

A 去枕仰卧位，头偏向一侧

B 抬高床头20°，抬高下肢30°

C 抬高床头15°-20°

D 抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20°

E 抬高床头60°-70°，右侧卧位

30 次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（C）A使用绷带 B 使用双套结固定肢体防止自伤 C 使用双侧床挡防止坠床D 使用双膝归你管防护坠床

E、使用肩部约束带防止碰伤

31 刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物荐到眼睛内，刘护士应立即（E）