糖尿病高脂血症患者教育
2024年高血脂健康教育讲座ppt课件
80%
混合型高脂血症
血清总胆固醇和甘油三酯含量均 增高
鉴别诊断与误区提示
继发性高血脂症
由于其他疾病引起的血脂异常,如糖 尿病、甲状腺功能减退等,需要与原 发性高血脂症进行鉴别
误区提示
高血脂并非胖人的“专利”,瘦人也 可能出现高血脂;高血脂并非老年人 的“专利”,年轻人也可能患上高血 脂。
03
治疗方案与药物选择
对于轻度血脂异常的患者,可首选生活方式干预措 施;对于中重度血脂异常的患者,应在生活方式干 预的基础上加用药物治疗。
在选择药物时,应充分考虑患者的经济条件和用药 依从性等因素,选择最适合患者的药物。
04
饮食调整与营养建议
合理膳食结构搭建
均衡饮食
以谷类为主,粗细搭配,适量 摄入蔬菜、水果、薯类、豆类 等。
生活方式干预措施
饮食调整
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加可溶性纤维 的摄入,如水果、蔬菜、全谷类等。
增加体育锻炼
进行有氧运动,如快走、跑步、游泳等,每周至 少150分钟中等强度的运动。
控制体重
通过合理的饮食和锻炼计划,达到并维持健康的 体重。
戒烟限酒
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险,饮酒应适 量。
心得,获得情感支持和信息支持。
家庭关爱
02
家庭成员应给予患者足够的关爱和支持,鼓励患者坚持健康生
活方式和药物治疗计划。
寻求专业帮助
03
如果患者出现严重的心理问题或情绪困扰,应及时寻求专业心
理咨询师的帮助。
06
并发症预防与处理策略
心血管事件风险评估
评估方法
采用国际通用的心血管风险评估工具,结合患者年龄、性别、血脂 水平、血压、吸烟史等因素,进行综合评估。
常见疾病健康教育处方 健康教育处方大全
常见疾病健康教育处方健康教育处方大全一、肺炎健康教育处方保健措施:1.休息:高热期绝对卧床休息,退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。
2.每日开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意保暖,避免着凉。
3.饮食:进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化的饮食,补充机体消耗防止继发感染。
4.足量饮水,每天2000—3000ml.。
5.咳嗽咳痰时,尽量将痰液咳出,咳痰后漱口。
二、白内障健康教育处方白内障即晶状体浑浊,其中老年性白内障是最常见的。
多见于50岁以上老年人,随年龄增长发病率增高。
它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变,其发病机理尚不完全了解,与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。
临床表现:自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性,无痛性视力减退。
保健措施:饮食要注意:1、多喝水,每天至少喝一升半水;2、多吃绿色蔬菜和生菜,胡萝卜和番茄;3、多吃水果,特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子;4、要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪);5、避免喝酒,抽烟,吃动物脂肪和糖。
三、狂犬病健康教育处方保健措施:1、被病兽咬伤(特别常见的是犬、猫等)应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(季胺类消毒液)反复冲洗至少半小时,并挤出污血。
冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂试,伤口一般不予缝合。
2、咬伤后立即到当地防疫站治疗。
3、伤口应及时彻底清洗,必要时给予注射破伤风预防针及抗生素类药物,以预防破伤风及细菌感染。
4、一旦发病,在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉时,应立即到医院隔离治疗。
四、心律失常健康教育处方保健措施:1、心律失常须进行持续心电监测以利诊断及指导治疗。
2、保持情绪稳定,避免精神紧张、情绪激动及恐惧感,以免诱发及加重心律失常。
3、戒烟、酒,不饮浓茶或咖啡及其它兴奋剂。
4、生活要有规律,避免劳累,剧烈运动。
病重时要卧床休息,并保证充分的睡眠。
糖尿病健康教育知识讲座小结
糖尿病健康教育知识讲座小结
糖尿病健康教育知识讲座小结
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,讲座主要包含以下几个方面的内容:
1. 糖尿病的定义和分类:糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足、胰岛素作用不良或两者的综合症导致的,血糖水平升高的疾病。
糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病等不同
类型。
2. 糖尿病的病因和危险因素:糖尿病的发生与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
高龄、肥胖、体力活动不足、高血压、高脂血症、家族糖尿病史等都是患糖尿病的危险因素。
3. 糖尿病的早期预警信号:糖尿病早期可能没有明显症状,但存在一些预警信号,如频尿、多饮、多食、体重下降等。
4. 糖尿病的并发症:糖尿病未能得到有效控制时,可能导致多种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、眼病、神经病变等。
5. 糖尿病的日常管理:糖尿病患者在日常生活中需要进行血糖监测、合理膳食控制、适量运动、药物治疗等。
此外,戒烟、限制酒精摄入、控制体重等也是日常管理的重要方面。
6. 糖尿病健康饮食:糖尿病患者应遵循适宜的饮食原则,如控
制总能量摄入、控制碳水化合物摄入、优先选择低脂肪食物、适量摄入蛋白质等。
7. 糖尿病的运动锻炼:适量的体力活动对糖尿病患者有益,可以降低血糖水平、改善胰岛素敏感性、控制体重等。
但运动前应选择合适的运动项目和时间,以及调整胰岛素剂量。
通过这次讲座,我们了解了糖尿病的基本知识和管理方法,提高了对于糖尿病的认识和健康管理意识,有助于预防和控制糖尿病。
一例关于2型糖尿病合并高脂血症患者的临床药学监护
一例关于2型糖尿病合并高脂血症患者的临床药学监护2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其中大部分患者会伴随有高脂血症。
合并高脂血症的2型糖尿病患者因其高危的心血管疾病风险,需要特别的临床药学监护。
以下是一例关于2型糖尿病合并高脂血症患者的临床药学监护的具体案例。
患者张先生,男性,60岁,2型糖尿病患者,身高168cm,体重80kg。
最近一次检查显示,张先生的空腹血糖水平为8.9mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为7.8%。
他的血脂水平也偏高,总胆固醇(TC)为6.5mmol/L,甘油三酯(TG)为2.0mmol/L。
基于张先生的病情,药学师需进行以下临床药学监护工作:1. 药物治疗选择:根据张先生的2型糖尿病和高脂血症的情况,药学师可以建议医生开具降糖药物和降脂药物的处方。
对于降糖药物的选择,可以考虑Metformin作为首选药物,因其不仅可以降低血糖浓度,还有一定的降脂作用。
对于降脂药物的选择,可以考虑他汀类药物,如辛伐他汀(Simvastatin),其可以有效地降低血脂水平。
2. 药物治疗方案的制定:药学师可以与医生合作,制定合适的药物治疗方案。
根据张先生的情况,可以给予Metformin 500mg口服,每天两次,辛伐他汀20mg口服,每晚一次。
还需要通过饮食控制和生活方式干预来改善血糖和血脂水平。
3. 药物治疗效果的监测:药学师需要监测张先生药物治疗的效果以及药物的不良反应。
可以定期测量张先生的空腹血糖、HbA1c、TC和TG水平,并及时向医生提供监测结果,以便调整治疗方案。
需要询问张先生是否出现不良反应,如肌肉疼痛、肝功能异常等,及时处理。
4. 药物治疗方案的调整和优化:根据张先生的血糖和血脂监测结果,药学师可以与医生一起对治疗方案进行调整和优化。
如果发现张先生的血糖和血脂控制不理想,可以根据监测结果来增加药物剂量或修改治疗方案。
药学师还需对张先生进行健康教育,引导其进行合理的饮食控制和生活方式改善。
糖尿病并发高脂血症患者的饮食安排
7 % 的 l 糖尿病 患者并 发高脂血 症 。这可 酯两种 。其 中 9 % 的脂肪 是 甘油三 酯 。 0 I 型 5 成 和释放 胆 固醇 和甘油 三酯 的速度 和量 都 比 黄 、动 物 的脑 、肝脏 、肉类 的脂肪 层 、鱼子
正 常人快 而 多 ,使血 液更加粘 稠 、容 易形成 以及 奶 油 、 黄 油 制 品 中 。
9 有些 食物如洋 葱 、大蒜 、香菇 、木耳 、 米面 2 . 5克 ) 。
由于现 代科 普教育 的开展 ,大多数人 都 黄瓜 5 0克 .油 5克 ) .馒 头 2两 。
的恐惧 ,认 为它是 百害 而无一 利的东 西 .看 10克 ) 0 .香菇菜心 ( 香菇 1 克 、菜心 2 0 、 0 0克
血栓 ,从而增加 了患心 、脑血 管疾病 的机 会 。
3. 油三 酯则在 动 、植物 食 品 中都 有 。 甘
所 谓血脂就 是指 血 中的胆 固醇和 甘油三 按照化 学结构 甘油三酯 可分 为饱和 、单 不饱
酯 ,而 两 种 形 式 的脂 肪 均 可 来 源 于 膳 食脂 和 、多不饱 和脂 肪酸 ,其 中饱 和脂肪 酸容 易
维普资讯
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社
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
匡
ME DP HARM & HE T AL H
刘 洋
糖尿 病非 常容 易并发高脂 血症 ,大约有 能是 因为糖 尿病胰 岛素分 泌不 足 时使 肝脏 合
1 膳食 中的脂 肪也 包括胆 固醇 和甘油三 .
2. 固醇仅 存 在 于动 物 性 食 品 ,如 蛋 胆
物 .饮食 中应 包括粗 粮 ,蔬 菜 。
海带 、紫菜 、香芋 等食 品可 能有一定 的 降脂 作用。 知道 高脂血症 的危 害 .同时也 带来对 胆 固醇
幼儿园糖尿病预防教育健康生活方式教案
幼儿园糖尿病预防教育健康生活方式教案教学目标:1.了解糖尿病的基本概念和预防措施。
2.培养幼儿养成良好的生活习惯,促进健康成长。
3.培养幼儿对自己的健康负责任的态度。
教学内容:1.什么是糖尿病:糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素反应不良引起的慢性代谢性疾病。
2.糖尿病的预防措施:a.饮食调控:减少糖分和脂肪的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。
b.锻炼身体:每天进行适量的运动,如跑步、跳绳、游泳等。
c.管理体重:保持适当的体重,避免过度肥胖。
d.定期体检:定期检查血糖水平。
e.建立良好的生活习惯:睡眠充足、生活规律等。
3.如何培养健康的生活习惯:a.饮食习惯:鼓励幼儿多吃蔬菜和水果,少吃糖果和零食。
b.锻炼习惯:组织幼儿参加有意义的体育活动,如游戏、运动会等。
c.卫生习惯:教导幼儿养成洗手、刷牙、洗澡等良好的卫生习惯。
d.睡眠习惯:教导幼儿保持规律的作息时间,每天早晚按时上床睡觉。
e.情绪管理:教导幼儿学会表达情绪,通过游戏等方式释放情绪。
教学步骤:1.导入:通过图片或故事等方式引起幼儿对糖尿病的兴趣,询问幼儿对糖尿病的了解程度。
2.介绍糖尿病的基本概念和预防措施,并使用简单明了的语言解释。
3.列举一些常见的糖尿病高危因素,引导幼儿讨论并总结预防措施。
4.组织幼儿进行小组活动,让他们分享自己的健康习惯,并鼓励彼此交流。
5.引导幼儿讨论健康饮食的重要性,并通过图片、食物模型等方式展示健康食物和不健康食物。
6.引导幼儿进行体育运动活动,如跳绳和跑步等,借此提醒幼儿定期锻炼身体的重要性。
7.通过游戏和角色扮演等方式教导幼儿合理安排作息时间,保持充足的睡眠。
8.引导幼儿讨论个人情绪管理的重要性,并通过故事和游戏等形式让幼儿学会表达情绪。
9.结束:总结教学内容,强调培养健康生活方式的重要性,并鼓励幼儿实践所学知识。
教学方法:1.演讲法:通过讲解糖尿病的基本知识和预防措施来引起幼儿的兴趣和好奇心。
11月14日的世界糖尿病日糖尿病健康教育
第三部分
2023年11月14日的世界糖尿病日糖尿病健康教育
三
为什么会发生糖尿病
胰岛素 抵抗
胰岛素 分泌不足
环境 因素
淀粉 样变
三
什么样的人容易得2型糖尿病
01 02 03 04 惯
有糖尿病家族史
05 缺乏体力活动
疾病和生活压力
06 既往有妊娠的妇女、
肥胖
曾经分娩过巨大胎儿的妇女
不良的饮食及生活习 07 年龄因素
二
01 随着血糖值升高,出现症状的可能性增加,但有个体差异。 02 典型的三多一少症状:多尿、多饮、多食和体重下降。 03 其余非典型症状:如视物模糊;皮肤干燥、搔痒,伤口不易愈合; 还有牙龈发炎、泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)和小便发粘等症状。
二
01
02
03
04
1型糖尿病(Type 1 DM) 2型糖尿病(Type 2 DM) 妊娠糖尿病(GDM) 特殊类型糖尿病
三
四个要点预防糖尿病
接受健康教育,学习糖尿病知识。何谓“多”?就是既要知晓家庭有无 糖尿病史,又要知晓防治措施,还要通过经常检测知道自己的血糖水平。
何谓“少”?就是进食要留有余地,不可一味满足食欲,七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼 肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量,增加膳食纤维,防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。 有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。 日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为,用凉开水泡茶喝,有肋于糖尿病的防治,高危人群不妨一试。
避免精神创伤,提高心理应激能力,从而保证胰岛素的正常分泌。
第四部分
2023年11月14日的世界糖尿病日糖尿病健康教育
四
高血脂健康教育处方
高血脂健康教育处方
《高血脂健康教育处方》
高血脂是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂类物质含量过高,是引起心血管疾病的重要危险因素之一。
如何有效地预防和控制高血脂呢?下面是一份针对高血脂患者的健康教育处方:
一、饮食调控
1. 控制脂肪摄入:减少动物脂肪和饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入,如植物油和坚果类食物。
2. 多摄入膳食纤维:多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物,有助于降低血脂。
3. 控制糖分摄入:减少糖分和精制碳水化合物的摄入,防止体重增加,影响血脂值。
二、锻炼身体
适度的有氧运动如散步、慢跑、游泳等,可以提高身体的代谢能力,促进脂肪的燃烧,降低血脂值。
三、戒烟限酒
烟草中的尼古丁和酒精对血脂值有不良影响,高血脂患者应戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
四、定期检测
高血脂患者应定期到医院进行血脂检测,及时调整治疗方案,避免血脂值升高对身体健康造成不利影响。
五、心理调节
高血脂患者要保持乐观的心态,避免情绪波动,因为情绪紧张和压力大也会导致血脂值的升高。
六、药物治疗
如果饮食控制和生活方式调整无法有效地降低血脂值,患者需要根据医生的建议进行药物治疗。
通过遵循这份健康教育处方,相信高血脂患者可以有效地预防和控制疾病,保持身体健康。
希望每位高血脂患者都能够认真对待自己的健康,积极采取有效措施,为健康生活加油!。
不同健康教育模式对糖尿病合并高脂血症的疗效比较
糖、 血压 、 血脂水平 , 降低并发症的发生率、 提高患者的 生 活质 量 … 。近 年 来 糖 尿 病 健 康 教 育 引 起 了世 界 卫
生 组织 、 国际糖 尿病 联 盟 和 国 内外 糖 尿 病 专 家 的高 度 重视 , 并 已出现 了 多种 教 育 模 式 。本 文 旨在 探 讨 不 同 健 康教 育模 式在 糖 尿病 合 并 高 血 脂 患 者 血糖 、 血 脂控
1 . 2 方法
将8 7例 患 者 随机 分 为 试 验 组 与 对 照组 ,
试 验组 采取 多种 健康 教育 模 式 , 突 出个 体化 教育 , 对 照 组 只进行 普 通 健 康 教 育 , 不 做 针 对 性 的个 体 化 教 育 。 普 通健康 教 育 以专题 讲座 的形 式 , 结合 宣传 画 、 娱乐 活
1 . 4 统计学分析
2 结 果
计 量 资 料 以 面- 4 _S - 表示 , 采用 t 检
1 . 7 m m o l / L ) 的 患者 8 7例 , 男4 4例 , 女4 3例 ; 年 龄 ( 5 3 . 8±1 2 . 3 ) 岁; 病程( 3 . 8±1 . 2 ) 年 。2组 患 者 在 性 别 比、 年龄 、 文化 程度 、 病 程 等方 面 比较 差 异 均 无 统 计
1 9 9 6年 , 国际 糖 尿 病 联 盟 提 出糖 尿 病 治 疗 的“ 五
患 者可 以 电话 沟 通交 流 , 通过 短信 互 动 随 时 解 答 患 者 的疑难 问题 , 建立 糖 尿病病 友 Q Q群 , 便 于 病 友 间 的交 流, 医务 人员 作 为管 理员 轮流 值班 , 解答 并 指导 患 者 的
降糖 药 物 、 指 导 正确 监测 血糖 、 预 防并 发症 等 。对试 验
糖尿病健康教育知识讲座
糖尿病健康教育知识讲座一、糖尿病的定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病的患病率非常高,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,成为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。
二、糖尿病的症状糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。
1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。
同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。
2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,产生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此弥补水分。
排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。
13)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达毫升以上。
排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。
糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。
血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
4)消瘦(体重减少):由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。
其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。
同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。
三、糖尿病的常见病因1、与1型糖尿病有关的身分有关:1)自身免疫体系缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。
《糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)》解读PPT课件
老年糖尿病患者血脂管理要点
综合考虑风险与获益
老年糖尿病患者常伴有多重慢性疾病,血脂管理需综合考虑药物 治疗的获益与风险。
生活方式干预
强调饮食调整与适量运动对血脂控制的重要性,针对老年患者特 点制定个性化的生活方式干预方案。
药物选择
在药物选择上,需关注药物的相互作用及老年患者肝肾功能下降 对药物代谢的影响。
03
血脂管理目标与原则
血脂管理目标设定依据
指南推荐
依据《中国血脂管理指南(2023)》及国内外相关临床证据,结合 糖尿病患者实际情况,设定明确的血脂管理目标。
风险评估
根据患者的血脂水平、其他心血管危险因素和靶器官损害程度,进 行综合风险评估,以制定个体化的血脂管理目标。
目标值设定
针对不同患者群体,设定不同的血脂管理目标值,包括总胆固醇、甘 油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等具体指标。
部分临床医生在糖尿病治疗中过于关注血糖控制,而忽视了对血脂等心血管危险因素的综 合管理。
共识制定目的与意义
规范糖尿病患者血脂管理
01
本共识旨在为临床医生提供糖尿病患者血脂管理的规范化指导
,以提高血脂控制达标率,降低心血管疾病风险。
弥补现有指南不足
02
结合国内外最新研究进展和临床实践经验,本共识对现有指南
血脂管理与整体治疗策略
药物间的相互作用
关注不同药物之间的相互作用,调整药物剂量或更 换药物,以确保治疗效果与安全性。
针对患者具体情况,制定综合性的治疗方案 ,兼顾血脂控制与其他慢性疾病的治疗。
定期随访与监测
加强患者随访与监测工作,及时发现并处理 药物不良反应及慢性疾病进展情况。
07
一例关于2型糖尿病合并高脂血症患者的临床药学监护
一例关于2型糖尿病合并高脂血症患者的临床药学监护患者资料:
患者X,男,59岁,已诊断为2型糖尿病10年,体重95kg,身高1.70m,BMI为
32.9kg/m2。
患者最近一次门诊时,胆固醇为6.3mmol/L,三酰甘油为3.0mmol/L,HDL-胆
固醇为0.9mmol/L,LDL-胆固醇为4.0mmol/L。
药学监护:
1. 了解患者用药情况并提供药物教育:
患者目前使用二甲双胍,口服药物降糖药,每日2000mg,分为两次服用。
建议患者遵医嘱正确使用药物,并让患者了解药物的作用、副作用、不良反应等,以及药物对药物、
食物的相互作用。
2. 监测患者体重和血糖:
患者身高1.70m,体重为95kg,BMI为32.9kg/m2,属于肥胖范畴。
建议患者控制饮食,增加运动,以达到减肥的目的。
同时,建议患者在每次来院门诊时测量血糖水平,进行监测。
3. 监测血脂:
4. 提供饮食方案:
根据患者体质、身高、BMI等情况,提供适合患者的饮食方案。
建议患者食用低脂、
低盐、低糖饮食,避免过度摄入高脂、高糖、高盐食品。
同时建议患者增加水果、蔬菜的
摄入量,以增加维生素和纤维素的摄入量。
总结:
对于2型糖尿病合并高脂血症患者,药学监护需要从几方面考虑,包括患者的用药情况、体重和血糖的监测、血脂的监测和提供饮食方案等。
合理的药学监护可以有效预防并
发症的发生,提高患者的生活质量。
合并高脂血症的糖尿病患者怎样选用降脂药
合并高脂血症的糖尿病患者怎样选用降脂药随着我国社会经济的快速发展,人们的生活水平与饮食习惯都发生了较大的改变,随之而来的各种疾病也影响着人们的健康。
目前我国的糖尿病、心血管病、高血脂等疾病发病率均呈现出上升状态。
糖尿病是机体胰岛素分泌绝对或相对不足,患者血液含糖量过高导致的疾病,该病对患者机体小静脉和毛细血管会造成不可逆的损伤,进而出现其他并发症,例如神经系统病变、视网膜病变、肾脏病变等,严重时还会导致患者出现失明或肾脏功能衰竭,其中合并高脂血症的糖尿病在临床属于常见的慢性疾病,对身体危害较大。
在糖尿病的治疗中,控制血糖的同时控制血脂对患者有积极意义。
一、什么是糖尿病合并高血脂症糖尿病是指患者体内胰岛素绝对或相对分泌不足,导致患者机体脂肪、蛋白质、电解质等一系列代谢紊乱综合疾病。
患者多出现血糖过高、多食、多尿、多饮、体重下降等症状,若糖尿病不进行及时控制还会引起机体其他靶器官受到损害。
当机体胰岛素分泌不足时会导致脂质代谢异常,机体缺少胰岛素会导致体内脂蛋白无法分解。
长此以往患者血液中的脂质类物质会在血管壁内膜下沉着,导致血管损伤出现动脉粥样硬化,出现高血脂症。
高血脂与高血压、高血糖、高血黏被称为“四高”,当过多的血脂堆积在血管壁上时会形成很多小斑块,当这些“斑块”数量逐渐增加就会慢慢堵塞血管,减缓血液流动速度,对机体有不良影响。
二、糖尿病合并高脂血症危害高血糖合并高血脂会导致动脉血管粥样硬化症状加速进展。
患糖尿病后对肾脏、大脑、心脏等靶器官有较大损害。
糖尿病会导致患者出现心力衰竭等不良后果,当高糖化血红蛋白不断在心肌沉积时会导致心肌增生结缔组织,这对心脏的收缩能力与顺应能力均有影响。
伴随高血脂使心肌血管管壁出现狭窄或阻塞,患者会出现心肌缺血、心脏增重进而影响心脏功能。
糖尿病对脑肾也有严重的损害,其中糖尿病肾病已经成为了导致糖尿病患者死亡的原因之一。
糖尿病合并高血脂不断发展导致机体微细血管病变的基础加重了动脉粥样硬化的程度,导致相关器官进一步供血不足,加快了身体器官各功能的衰竭。
高脂血症健康教育及防治-2018执业药师后续教育
相反,如若在进食中减少对外源性脂肪的摄取, 那么人体的内源性血脂的合成速度便会加快,从而 可以避免血脂水平偏低,这样能使人体的血脂水平 始终维持在相对平衡、稳定的状态。而正是由于这 种制约关系的存在,人体的血脂水平才能够良好地 维持在稳定状态。若是长期受到不良因素的影响, 如高脂肪、高热量饮食等,则会造成血脂升高,诱 发疾病。
血脂的正常作用 一定范围内的血脂非但无害,而是人体所必需 的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作 用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢,可以释放大 量的能量供机体活动,过多的能量可通过甘油三酯的 形式储存起来。 胆固醇是构成细胞膜的主要成分,对于稳定细 胞膜的正常功能起关键作用。 胆固醇是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要 原料。正常情况下,脂类在体内的吸收、消耗和转化 维持相对平衡,所以人体血脂含量基本保持稳定。
20
空腹抽血可以避免不同食物对血脂的影响。目 前血脂各项检验的参考范围,均是以空腹血所测得 的数值为准。此外,抽血化验血脂前应避免大吃大 喝或有意素食;应在抽血之前1月内没有严重的急性 感染、急性高热等情况。
21
化验餐后血脂的意义
正常人进食高脂饮食后的6-8小时,血甘油三酯水平基
本恢复空腹状态。但冠心病患者不仅餐后甘油三酯水平 的上升幅度大,而且餐后6-8小时仍然维持高水平,与 正常人有显著的区别。 此外,餐后甘油三酯越高者,血管壁也就越厚,管腔阻 塞自然更严重。目前认为:餐后的甘油三酯升高是引起 冠心病的一个重要危险因素。也就是说,餐后甘油三酯 显著升高的患者发生冠心病的危险增大。 因此,化验餐后甘油三酯水平对于冠心病的早期防治很 有意义。
18
在进行血脂检查前应注意几点: 检测空腹血脂,一定要抽取空腹12小时以上的静脉 血。 采血前应维持原来规则的饮食,并保持体重恒定。 在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。4 ~6周内应无急性病发作。 检查时不要服用某些药物。避孕药、某些降血压药 物等可影响血脂水平,导致检验的误差。
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什么是高血脂? 高血脂给糖尿病带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 糖尿病合并高血脂患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
“高血脂”被称之为“隐形杀手”
不少病人为自己突然发生心肌梗死 而感到困惑不解, 他们认为自己平 常能吃、能喝、又能跳, 没有任何 不适, 怎么会发生这么严重的冠心 病呢?
调节饮食结构
健康饮食
• 低胆固醇、低脂、低盐、 低糖
• 多吃谷类、水果蔬菜、家 禽、鱼
• 少吃猪肉、牛肉,油炸食 物,蛋黄(少于1周3个)
改善生活方式
饮食
控制饮食中 胆固醇的摄入
加蔬菜、水果、粗纤 维食物、富含n-3脂
除眼睑扁平黄色瘤易被看到外, 其他部位均较隐蔽不易发现。
如何确定高脂血症?
由于血脂升高本身无任何症状,体征也很少,因此仅靠临床征 象不能发现高脂血症。
一般须进行血液化验方可确定,为了及时发现和检出血脂异常, 建议:
• 20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂 • 40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查
取血前日禁食高脂餐和不饮酒
检查前不要服用诸如避孕药、某 些降血压药物以及其他可影响血
脂水平的药物
血脂化验查的是什么?
总胆固醇(TC) 甘油三酯(TG) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 载脂蛋白A I(ApoA I) 载脂蛋白 B(ApoB)
TC、TG、HDL-C和LDL-C是基本的临床实用检测项目
斑块破裂形成血栓 阻塞血管
斑块增大阻塞血管
高脂血症可导致动脉粥样硬化斑块的形成, 斑块本身增大会阻塞血管
斑块破裂后形成血栓也会阻塞血管
高脂血症引发的动脉粥样硬化可带来什么后果?
斑块破裂形成血栓 阻塞血管
阻塞脑血管 阻塞心血管 阻塞肾血管
阻塞下肢血管
斑块增大 阻塞血管
中风 冠心病 肾梗死
下肢动 脉梗塞
主要内容
什么是高血脂? 高血脂给糖尿病带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 糖尿病合并高血脂患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
高脂血症有何临床表现?
高脂血症没有任何临床症状,常 以心脑及外周血管动脉粥样硬化 性疾病为结局。
体检有时可发现隆凸于皮肤的黄 色瘤,可分布于眼睑、肌腱、肘、 膝、臀或踝部等。
应根据自己的疾病状况,判断自己的降脂目标
风险程度越高 血脂目标越低
极高危患者 高危患者 中危患者 低危患者
LDL-C <1.8 mmol/L (70 mg/dL)
LDL-C <2.6 mmol/L (100 mg/dL)
LDL-C <3.4 mmol/L (130 mg/dL)
LDL-C <4.1 mmol/L (160 mg/dL)
抽血化验
血脂仪
哪些人需要重点进行血脂检查?
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早
发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者。 有皮肤黄色瘤者。 有家族性高脂血症者。
血脂检验应注意哪些事项?
注意事项
空腹12小时以上,晨间取血
HDL LDL
低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇
HDL可将多余的胆 固醇运回肝脏分解 清除
LDL可将胆固醇运 送到血管并积累在 血管壁上
什么叫高血脂或血脂异常?
血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,俗称
高脂血症
低 而胆固醇升高通常是指LDL( 密度脂蛋白胆固醇)升高
类型
Байду номын сангаас
糖尿病的危害来自于心脑血管并发症
糖尿病不是单纯的血糖升高, 其危害也不在于血糖本身
糖尿病并发症涉及全身,是 糖尿病患者致死、致残的主 要原因
• 微血管并发症:糖尿病足、糖尿 病眼病、糖尿病肾病
• 大血管并发症:脑卒中、心血管 疾病
糖尿病患者患心血管疾病的 危险是无糖尿病患者的2~4倍
糖尿病并发症
你所不知,高血脂正是导致突发心 肌梗死、中风的重要危险因素之一, 因此被称为“隐形杀手”
什么是血脂?
血脂是供应体内能量的物质,我们通常说的血脂主要 是指甘油三酯和胆固醇
血脂
甘油三酯
胆固醇
其他
低密度脂蛋白 高密度脂蛋白
其他
胆固醇
胆固醇
血脂中的“胆固醇”有“好”、“坏”之分
高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”的胆固醇
< 2.6mmol/L (100mg/dL)
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组, 等. 中华心血管病杂志 2014; 42(8): 633-636
主要内容
什么是高血脂? 高血脂给糖尿病带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 糖尿病合并高血脂患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
如何看血脂化验单?
正常值范围
表示升高
如何看自己的血脂化验单? “坏胆固醇(LDL-C)”降到多少算达标?
不能简单看化验单中的剪头是↑还是↓
应根据自己的疾病状况,判断自己的降脂目标
不能简单看化验单上的箭头来判断血脂是否达标
不能简单看化验单中的箭头是↑还是↓
目前是按人群未来发生心脑血管疾病的危险程 度不同而制定不同血脂目标
高胆固醇血症 (LDL)
高甘油三脂血症
混合型高脂血症
总胆固醇
甘油三酯
5
主要内容
什么是高血脂? 高血脂给糖尿病带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 糖尿病合并高血脂患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
高脂血症(LDL-C升高)如何引发动脉粥样硬化?
“坏”胆固醇在 血管壁沉积
堆积的胆固醇形成了斑块
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组, 等. 中华心血管病杂志 2014; 42(8): 633-636
中风 视网膜病变 口腔溃疡等 冠心病 胃肠功能紊乱 肾病 性功能障碍
周围神经病变
糖尿病足
糖尿病病人的“脂质三联症”
糖尿病患者独特的血脂异常表现
• 甘油三酯 • 高密度脂蛋白 • 小而密的低密度脂蛋白颗粒
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组.中华心血管病杂志.2014;42(8):633-7.
糖尿病+高脂血症,雪上加霜!
糖尿病和高血脂都是心 血管疾病的危险因素
对于心血管的危害,糖 尿病+高脂血症≥2
因此血脂控制也更为严 格,化验单上胆固醇的 正常值并不适用于糖尿 病病人
糖尿病患者的 降LDL-C目标