乡村医生公卫责任书务

年镇乡村医生从事基本公共卫生服务

工作管理目标责任书

为加强我镇基本公共卫生项目管理工作，确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目顺利实施，加快促进公共卫生服务均等化，加强对村卫生室的管理，明确村卫生室工作目标任务，将各项工作落到实处，制定本工作目标责任书。

一、基本公共卫生服务

1、健康档案：完成电子健康档案规范建档率达80%以上，档案真实率达100%，健康档案动态管理率达到60%以上。完成本村剩于居民健康档案的建立，档案必须真实，要上门服务，认真检查测量，每月归档一次，合格率达95%以上，对以前建立的健康档案逐步进行更新和维护,保存好健康档案,防火防虫。

2、健康教育:配合卫生院开展健康知识宣传，为村民提供健康咨询，宣传资料入户发放，工作有记录，有资料存档。至少有一个健康教育宣传栏，每年至少更换6次，每次宣传栏要照好相片交回公卫办存档。下发的宣传资料要及时发放给村民，并做好记录。本村的健康知识知晓率不低于85%。

3、儿童保健: 新生儿访视率≥95%，0-6岁儿童健康管理率≥95%，儿童系统管理率≥85%，血红蛋白检测率≥70%。为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿家庭访视、1岁内婴儿每年4次健康体查管理、1-3岁幼儿每年进行2次健康检查管理、4-6岁学龄前儿童每年进行1次健康检查管理及健康问题处理。开展儿童中医药健康管理服务，在儿童6、12、18、2

4、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。中医药健康管理服务规范达到40%以上。

4、预防接种。0-6岁儿童建证率、建卡率、卡证机相符率达100%，分苗分剂次常规免疫接种率达95%以上；每季度对辖区内儿童的预防接种卡证进行一次核查和整理。负责0-6岁儿童的摸底登记工作,在日常和应急接种时协助卫生院进行儿童摸底报告，发放儿童预防接种通知书，对适龄儿童开展预防接种知识宣传指导，如接种出现疑似异常反应，应正确解释并及时向卫生院报告。

5、孕产妇保健: 早孕建册率达到85%以上，孕产妇健康建档率≥90%，孕产妇系统管理率≥85%，产后访视率≥95%。产筛完成率≥85%。及时为辖区内居住三个月以上孕产妇建立健康档案，纳入孕产妇系统管理。及早掌握孕情，做好高危孕产妇的管理，为孕产妇建立保健手册。开展至少五次孕期保健服务和1次以上产后访视。做好叶酸的发放与登记工作。

6、老年人保健: 掌握本村65岁以上老年人数，老年人健康管理率达95%，健康咨询指导率100%；对辖区65岁及以上常住老年人每年提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估及健康指导、体格检查、辅助检查完整。中医体质辨识和中医药保健指导，中医药健康管理服务（体质辨识）规范达到40%以上。

7、慢病管理: 对35岁以上患者首诊必须免费查血压并记录在门诊日志上，对高血压、Ⅱ型糖尿病患者进行管理，管理率100%。完成高血压和糖尿病发现人数，（高血压任务完成目标数=户籍人口数×78%×18.8%；糖尿病任务完成目标数=户籍人口数×78%×9.7%)，高血压患者规范管理率≥60%，血压控制率≥40%，糖尿病患者规范管理率≥60%，血糖控制率≥35%。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理并建档，纳入专案管理，定期进行随访，每年进行一次较全面的健康检查和至少每季度一次随访。

8、重性精神病管理: 患者在册率≥4.5‰，管理率100%，患者稳定率≥30%，患者规律服药率≥80%，在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，进行一次健康检查并进行危险性评估，至少每季度一次随访，对重精病人及家属做防治知识宣传指导。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理:完善门诊日志和传染病登记本，并认真记录。门诊日志必须认真填写完整，不能有缺项漏项；发现传染病及时上报卫生院。配合上级处理传染病。

10、结核病患者管理服务。结核病患者管理率≥90%，发现结核病要及时登记并上报，上报及时率、报告率达100%。向村民宣传国家免费治疗结核病的政策，发现咳嗽、咯痰两周以上的病人立即向县人民医院结防门诊转诊,不能截留结核病人, 对辖区内结核病人进行登记，按规定一个疗程完成四次随访工作,有随访记录，有副反应应及时向上级相关部门报告。

11、卫生监督协管:对本村出现的食品安全信息、非法行医和非法采供血信息以及饮用水等出现的问题要及时上报。

12、肿瘤管理：按上级要求完成肿瘤上报及随访工作。

13、死亡病因报告。按辖区人口数死亡率6.8‰的要求完成报告任务，并做好登记工作。

14、每月准时参加乡村医生例会、培训等（以签到为准），在规定时间内完成各项工作任务和及时上报本村各种卫生信息资料（以各科收到的为准）。

15、大力宣传党和国家制定的卫生工作方针、政策。遵纪守法，乐于奉献，热心服务群众工作，群众满意度达95%以上。

16、必须服从卫生院管理和指导、完成其他指令性工作。

二：考核评估

1、卫生院制定考核工作方案。成立公共卫生服务绩效考核小组，负责考核的具体组织实施，采取查阅资料，现场考察，抽查核实，居民现场答卷，打电话，入户调查等方式进行。

2、考核时间：每季度进行一次

3、考核结果应用：考核结果与公共卫生服务经费挂钩:良好以上的全额给予绩效考核补助经费;基本合格的，按70%给予经费补助;不及格的核减全部绩效考核补助经费，并批评教育，通报批评，情节严重者实行“一票否决”。

道县镇卫生院（盖章）村卫生室

签名：

2017年1月5日