外科围手术期护理常规

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围手术期护理常规

术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的镇痛药物或镇痛方法，如静脉自控镇痛、硬膜外自控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁，调整适宜的温湿度，协助患者采取舒适的体位，减轻疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮，保持皮肤清洁，降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查，如血常规、尿常规、心电图、B超等，确保手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风险，提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等，以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等，为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防术前况。
泌尿系统并发症预防术前评估患者排尿功能，选择合适的导尿管；术后定期更换导尿管，保持会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症

围手术期护理常规

围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。

下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。

一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。

根据评估结果制定个性化的护理计划。

2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。

3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。

4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。

5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。

二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。

2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。

同时，保持手术室的清洁和无菌环境。

3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。

应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。

4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。

5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。

在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。

三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。

特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。

2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。

3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。

4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。

5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。

围手术期病人护理常规

围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。

它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。

下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。

1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。

同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。

2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。

同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。

3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。

护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。

4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。

护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。

5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。

同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。

6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。

护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。

7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。

同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。

围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。

围手术期患者护理常规及工作流程

围手术期患者护理常规及工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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耳鼻喉科外科围手术期护理常规

耳鼻喉科外科围手术期护理常规
术前准备
- 根据患者个人情况，了解病史、药物过敏史等重要信息。

- 确保手术室环境清洁、无菌，准备好所需设备和药物。

- 需要预先采集患者的血液、尿液等样本进行实验室检查。

- 术前指导患者禁食禁饮，并停止使用某些药物，以减少手术风险。

- 与患者及其家属进行交流，解答疑问，提供必要的安慰和支持。

术中护理
- 协助医生和其他护理人员进行手术准备工作，包括准备手术器械和设备。

- 确保手术室环境的干净和无菌，并监测手术室内的温度和湿度。

- 协助患者安全入睡并监测患者生命体征，如心率、血压和饱和度等。

- 注意术中患者体位的合理调整，保持呼吸道通畅。

- 根据需要，并发现及时报告患者意外反应或突发情况。

术后护理
- 确保患者平稳苏醒，并继续监测患者生命体征，注意观察患者的疼痛程度。

- 提供必要的教育与指导，包括术后的饮食、活动和用药等方面。

- 定期更换患者的伤口敷料，注意伤口愈合情况，并及时处理并发症。

- 监测患者的排尿情况，保持排尿通畅，以防尿潴留等问题的发生。

- 在医嘱下，给予患者恰当的镇痛药物，以减轻术后疼痛。

- 关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助患者恢复身心健康。

以上为耳鼻喉科外科围手术期护理常规，护士应根据具体情况进行具体操作，确保患者的安全和康复。

如果有任何疑问，请及时寻求医患团队的帮助和指导。

外科围手术期护理常规

外科围手术期护理常规一、术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；对疾病和手术的认知程度；治疗依从性；女性患者是否在月经期等。

2、落实护理措施（1）心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。

以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。

（2）呼吸道准备：指导病人进行深呼吸锻炼，教会患者有效咳嗽，吸烟者嘱其戒烟。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

（3）胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。

根据病情指导患者练习床上大小便。

（4）手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。

（5）体位训练：根据手术要求，训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。

二、手术当日护理1、取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。

2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。

3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。

4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。

三、术后护理1、做好术后护理评估，内容：包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；伤口情况；各种引流管道通畅情况及引流量；疼痛及症状管理；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况；；药物的作用及副作用；皮肤受压情况；安全管理等。

2、护理措施（1）向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。

（2）术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。

（3）卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。

腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。

围手术期护理常规

围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。

1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。

了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。

2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。

3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。

鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。

4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。

术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。

1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。

2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。

3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。

4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。

5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。

术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。

1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。

2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。

3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。

4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。

5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。

胸外科围手术期病人的护理常规

胸外科围手术期病人(de)护理常规胸外科手术前健康指导：1心理准备：病人术前都存在不同程度(de)焦虑,担心手术安危,及术后情况,病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及人员询问,应以积极(de)心态去迎接手术.2呼吸道准备：1）吸烟会增加支气管分泌,加重呼吸道症状.病人应在术前2周戒烟.2）有意识(de)进行深呼吸及咳嗽(de)训练,以利于手术后肺膨胀,病人应练习腹式深呼吸和有效排痰训练.3）术前三日开始进行雾化吸入每日三次.每次15—20分钟.3饮食：为了增强体质,增加组织修复和抗感染能力,术前病人应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化(de)食物,如瘦肉和鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等.必要时可以静脉补充营养.同时注意保持大小便通常.4辅助检查：协助医生完善各种检查,包括抽血化验、X线检查、心电图检查、肺功能检查等.5胃肠道准备：因绝大多数病人不习惯在床上解大小便,特别是术后因手术创伤和麻醉(de)影响,很容易发生尿储留和便秘.故在术前三天病人应练习在床上排大小便.6术前一日准备：1）观察体温变化,如有发热、咳嗽、女病人月经来潮时推迟手术期.2）做好个人卫生,洗澡、剪指（趾）甲,更换干净内衣.并行手术区备皮.3）如有需要根据医嘱备血、试敏.4）为了防止麻醉或手术过程中所致呕吐而引起窒息或吸入性,一般术前12小时禁食,4—6小时禁水.术前晚宜进食软质食物.5）术前晚根据医嘱应用镇静剂以减轻紧张感,保障睡眠与休息.6）食管手术病人术前晚给予温皂水灌肠一次.胸外科手术后常规：一、给予一级护理2—3天.二、术日禁食水,术后第一日改进普食.三、全麻未完全清醒时,给予去枕平卧位,头偏向一侧.麻醉完全清醒后生命体征平稳,改半卧位.四、持续鼻导管吸氧24—48小时,以后间断鼻塞吸氧至72小时.五、心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度监测48—72小时.以后血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度每6小时监测一次,严密观察生命体征,早期发现问题,及早解决.六、四次温,体温超过℃给予物理降温.七、胸腔闭式引流管(de)护理.八、呼吸道护理,雾化吸入每日4—5次,每次20分钟.翻身叩背,协助排痰,每2小时一次,经常听诊肺部呼吸音情况,预防及肺不张.九、全肺切除(de)病人应严格限制输液速度,每分钟不应超过30滴.胸腔闭式引流健康指导：一、胸腔闭式引流(de)意义排除胸腔内(de)液体、气体和血液.恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔(de)正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,防止感染.二、胸腔闭式引流(de)注意事项1保持管道(de)密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固,水封瓶长管没入水中3—4cm,并保持直立,胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密,水封瓶内为无菌用水,必须由医护人员更换底液,防止感染.2有效体位：在病情允许下置半卧位,此体位利于呼吸和引流,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,使肺充分扩张.3维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人(de)胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染.防止引流管受压、折曲、阻塞.检查引流管是否通畅(de)方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中(de)水柱是否随呼吸上下波动,如水柱无波动,病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生.4妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管,下床活动时,引流瓶(de)位置应低于膝关节,并保持其密封,若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,及时报告医生.胸腔闭式引流管(de)常规：一、保持管道(de)密闭和无菌.二、有效体位,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺复张.三、维持引流通畅,每30—60分钟挤压一次引流管,防止其受压、折曲、阻塞.四、妥善固定.五、观察、记录引流液(de)色、量、性状、气味及水柱波动(de)范围,并准确记录.如术后每小时引流量超过200毫升,连续3小时不减或每小时超过100毫升,连续5小时不减,应及时通知医生,并做好再次开胸(de)准备.六、引流瓶每日以无菌(de)生理盐水更换引流液,并做好标记,便于观察引流量.胸腔闭式引流术病人标准护理计划胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内,连接一个密闭式(de)引流装置,其目(de)是引流胸膜腔内(de)积气、积液,适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术(de)引流.常见问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染(de)危险；④有引流不畅(de)可能；⑤潜在并发症——开放性气胸.一、疼痛相关因素：1 胸壁伤口.2 引流管放置(de)位置.主要表现：1 病人诉引流管处伤口疼痛,咳嗽及深呼吸时加剧.2 呼吸浅快.3 病人不愿咳嗽排痰,听诊双肺可闻及痰鸣音.护理目标：病人疼痛得到缓解和消失.护理措施：1 告诉病人有关密闭式引流(de)知识,使之了解置管(de)重要性,并能很好地配合医护人员.2 病人咳嗽排痰时轻提引流管,防止摆动导致疼痛.3 保持引流通畅,及时提供医师拔管指征,以尽早拔管.4 遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物.重点评价：1 病人疼痛(de)程度、时间及性质.2 控制疼痛(de)措施有效与否.二、清理呼吸道低效相关因素：1 胸腔闭式引流插管,不利咳痰.2 因疼痛而不愿咳痰.主要表现：1 呼吸浅快.2 喉头可闻及痰鸣音.3 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症,甚至可致窒息.护理目标：1 教会并协助病人排痰.2 呼吸道通畅,听诊无痰鸣音.护理措施：1 协助病人咳嗽排痰,可扶坐起拍背,咳痰时协助轻提引流管,以免管道摩擦引起疼痛,致咳痰无效.2 给予雾化吸入,稀释痰液.3 病人咳嗽排痰前适当给予止痛剂,使疼痛减轻,增加咳痰(de)效果.4 每班仔细听肺呼吸音,发现异常,及时处理.5 必要时鼻导管吸痰和支气管纤维镜下吸痰.重点评价：1 双肺听诊是否清晰.2 病人是否能正确掌握咳嗽排痰(de)方法.3 病人是否了解咳嗽排痰(de)重要性.三、有感染(de)危险相关因素：1 与胸壁切口有关.2 引流装置消毒不严.3 病人家属无菌知识缺乏,与向其家属交待不清有关.主要表现：病人可有发热,白细胞数增高,插管周围红肿,引流管内可有脓性液体流出.护理目标：1 无因引流装置处理不当而发生(de)逆行性感染.2 插管局部无感染发生.护理措施：1 向家属传授引流装置(de)管理知识,如不要自行将引流管与引流瓶分开,不要自行更换引流瓶中液体,引流瓶是无菌瓶,不可用生水冲洗等等.2 插管周围保持干燥,勤换药.3 更换引流瓶时严格无菌操作.4 注意观察插管局部皮肤,有无红、肿、疼痛加剧.5 观察和记录引流液量和颜色.重点评价：1 引流液性质有否异常.2 引流管周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象.四、有引流不畅(de)可能相关因素：1 密闭式引流管脱出.2 引流管口堵塞.3 引流管位置放置不当或粗细不适当.主要表现：引流管水柱波动微弱,挤压有阻力感,引流液体突然减少,患侧呼吸音明显减弱等.护理目标：保证胸腔引流(de)有效功能.护理措施：1 观察引流情况,每2小时1次,将插管与皮肤接触处做好标记,观察是否有引流管脱出.2 每2小时挤压胸腔引流管1次,方法是捏紧引流管(de)远端,向胸腔(de)方向挤压,再轻轻慢慢地松开捏紧(de)引流管,以免发生倒吸引流瓶中液体.3 发现有引流液突然减少,要查找原因,将引流管(de)位置进行调整,或嘱病人变换体位,确定引流管是否通畅.4 仔细听双肺呼吸音,,将两侧进行对照,发现患者呼吸音极低,应及时查找原因对症处理.5 必要时遵医嘱带管照胸片,确定插管位置是否正常,有无胸膜腔积液.重点评价：1 复查胸片了解是否有引流液潴留.2 病人自觉症状是否与引流不畅有关.五、潜在并发症——开放性气胸相关因素：1 密闭式引流管脱出,胸膜腔与外界相通.2 水封瓶内水太少,长管与外界相通.主要表现：1 进行性呼吸困难.2 皮下广泛气肿,插管周围可扪及捻发感.3 患侧呼吸音减弱.护理目标：1 病人及家属能了解胸腔闭式引流(de)护理要求.2 无因引流装置管理不当所致(de)气胸发生.护理措施：1 向病人及家属交待引流装置(de)重要性及发生意外紧急处理(de)方法.2 妥善固定处理好引流装置(de)各个接口,引流瓶中长管必须浸入水中2cm以上.3 观察胸腔闭式引流情况,每2小时1次,及时发现并处理意外情况.4 注意插管周围皮下有无气肿、捻发感.5 听诊双肺呼吸音,及时发现和了解双肺呼吸音不对称(de)原因,并采取相应措施.6 发现有引流管脱出,应立即通知医师,并用凡士林纱布覆盖,用纱布棉垫封闭引流管口,并且严密观察,对症处理.重点评价：1 引流装置是否处于密闭状态,各接口及引流瓶中液体是否符合要求.2 病人呼吸困难(de)程度,有否得到改善.3 皮下气肿、捻发感减轻或消失与否.胸外伤(de)处理原则：1闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定,固定方法：由上向下,呈叠瓦式固定,松紧以能放进一指为宜.2开放性肋骨骨折需彻底清创,分层缝合后包扎固定,防止感染.3小量气胸不需特殊治疗,可于1—2周内自行吸收.4大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气,必要时行胸腔闭式引流术.5血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流,尽快排出胸内积血,促使肺膨胀,以改善呼吸功能,同时有助于观察有无进行性出血.6给于抗生素预防继发性感染,鼓励病人咳嗽排痰,减少肺部并发症.7肋骨骨折疼痛严重者必要时可应用止痛药物.8肋骨骨折病人因疼痛活动量减少,饮食上应以清淡、易消化(de)食物为主.并应多食新鲜蔬菜和水果,防止便秘发生.胸部损伤病人(de)常规：一、如有肋骨骨折应给予多头胸带包扎固定,多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时应给予厚棉垫加压包扎固定,方法为由下向上,呈叠瓦式固定.二、观察病人胸痛、咳嗽、呼吸困难程度,及时通知医生采取相应(de)措施.三、观察病人(de)呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度变化.四、根据病情给予吸氧2—4升/分,必要时应用人工呼吸机辅助呼吸.五、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,痰液粘稠者给予雾化吸入.必要时行鼻导管吸痰.如为严重(de)胸外伤肺挫伤病人根据病情可给予气管切开.六、建立静脉通路,并保持通畅.七、根据病人(de)病情需要准备胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术(de)物品、药品并配合医生进行有关处置.术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛(de)情况.八、病人疼痛严重时可根据医嘱给予口服或肌注止痛药物.九、需急诊手术(de)病人应做好术前准备.肋骨骨折护理常规l、按骨科一般护理常规护理.2、半坐卧位.3、准备胸腔穿刺包、氧气,水封瓶和吸痰机.4、注意观察呼吸频率及深浅,呼吸时有无胸部反常活动、胸痛,如发现有呼吸异常.即子吸氧和准备作肋骨牵引或固定.5、注意全身情况,如血压和脉搏(de)变化,观察有无内出血和血痰,以及皮下气肿等情况出现.6、鼓励病人作深呼吸、咳嗽,防止.7、胶布胸壁固定法：在病人作最大呼吸后屏气时,用前后过正中线5厘米宽胶布固定,每条重叠1—2厘米,上下界超过两根无骨折(de)肋骨．。

外科围手术期护理

外科围手术期护理
一、术前护理：
1、心理准备：通过与病人和家属交流，了解病人的心理状态，给予恰当的解
释,使病人以最佳的心理状态接受手术治疗。

2、提高病人手术耐受力护理：
（1）了解病情及全身各系统情况，协助病人行相关检查；
（2）改善病人营养状况；
（3）配合手术的知识宣教：①有吸烟嗜酒习惯的病人劝其戒掉烟酒；
②训练深呼吸运动；③短期内不能起床病人，应训练床上排尿、排便；
3、手术前常规准备：
（1）药物过敏试验；（2）皮肤护理（3）备血；（4）胃肠道准备：①一般手术前需禁食12小时，禁水4—6小时；②灌肠：一般手术前晚灌肠。

如为肠道手术，按肠道手术的术前准备。

（5）术晨：、①按医嘱执行术前各项准备；②女病人询问有无月经来潮；③排空小便，于术前半小时按医嘱给予术前用药。

二、术后护理：
1、病人返回病房时由手术室护士、麻醉师与病房护士交班，了解术中情况，妥
善安置病人，选择合适体位。

2、接各种引流管，保持引流通畅，观察引流液量、色及性质。

3、生命体征观察：定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

4、营养与输液：重视术后营养与液体供给，以维持机体能量和水电解质平衡。

5、若无手术禁忌，鼓励病人早期活动。

6、观察病情及时发现各种并发症，并及时处理。

围手术期患者护理常规

围手术期患者护理常规手术期是患者进行手术治疗的重要阶段，对患者的护理工作尤为关键。

为了确保手术的成功进行，降低手术风险，提高患者康复速度，手术期患者的护理需要遵守一系列常规。

下面将介绍围手术期患者护理的常规措施。

一、术前准备术前准备工作对于手术的成功进行非常重要。

术前护理应包括以下内容：1.患者调查：了解患者手术前的身体状况、既往病史、药物过敏等情况，以便更好地制定护理计划。

2.术前指导：对患者进行手术相关知识的宣教，包括手术过程、麻醉标志、注意事项等内容，使患者了解并积极配合。

3.术前准备：清除患者的肠道和胃内残留物，避免手术中出现呕吐、误吸等并发症。

4.术前物品准备：准备好手术所需的物品，包括手术器械、药物、麻醉用具等，确保手术过程的顺利进行。

二、术中护理术中护理是在手术过程中对患者进行全面监测和保护的重要环节。

1.监测指标：在手术过程中，护理人员应监测患者的血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征指标，及时发现异常情况并及时处理。

2.协助麻醉师：护士应协助麻醉师对患者进行麻醉，包括给药、插管、监测等工作，确保患者安全入睡，减少麻醉相关并发症的发生。

3.器械准备：及时向医生递进手术所需器械，确保手术过程的顺利进行。

4.病灶保护：保护手术病灶，避免术野受到感染或损伤。

5.血管通路维护：监测和维护患者的静脉通路，及时给予输液、输血等治疗。

6.标本采集：快速准确地采集手术标本，送往实验室进行检查。

7.手术安全：遵守无菌操作规范，确保手术安全进行。

三、术后护理术后护理是患者康复阶段的重要环节，对于恢复患者身体功能和减少并发症的发生具有重要意义。

1.观察指标：密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现体征异常并及时处理。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。

3.术后复苏：完成手术后的复苏工作，包括麻醉解除、呼吸通畅、血液循环稳定等。

4.伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，监测伤口愈合情况，预防继发感染。

围手术期的护理

❖ 〔三〕舒适度改变
病人无术后不适，能得以休息
❖ 〔四〕营养失调
术后营养得以维持和改善
❖ 〔五〕活动无耐力
病人活动耐力增加
❖ 〔六〕知识缺乏
懂术后康复知识配合治疗护理
❖ 〔七〕焦虑恐惧
病人情绪稳定
❖ 〔八〕潜在并发症
无并发症发生或发生后及时发
❖
现和治疗
【护理措施】
❖ 〔一〕卧位与搬移
❖
1、交接病人：接好引流管，
作用、皮肤情况等。
❖ 〔二〕重要脏器功能
❖
通过观察神志、瞳孔、R、P、
T、BP、皮肤情况及排尿情况。
【护理评估】
❖ 〔三〕外科热：
❖
因机体对于术创伤的反响，术
后病人体温可略升高，一般不超过38℃，1-
2天后逐渐恢复正常称之。
❖ 〔四〕麻醉恢复情况
❖
评估病人神志、呼吸和循环功
能、肢体运动及感觉和皮肤色泽等，综合判
❖ 〔二〕身心状况:
❖
1、生理状况〔年龄、营养状况、
体液平衡状况、有无感染、重要器官功
能〕
❖
2、心理社会状况
❖
〔心理状况、家庭社会状况〕
【护理评估】
〔三〕辅助检查
1、实验室〔血、尿、粪便常规，出、凝血时间，凝血酶原，血型，血穿插试验、血液电解质，肝、肾功能，血糖，尿糖〕
2、影像学：胸部X片，超声，CT， MRI，血管造影，等 3、心电图 4、肺功能、血气分析 5 、专科检查： IVP 、膀胱镜检查、
1、疼痛护理
麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小时内最剧烈，2-3日后逐渐减轻。
①抚慰和鼓励病人，消除对疼痛的恐惧；

肝胆胰外科科围手术期护理常规

肝胆胰外科科围手术期护理常规Final revision by standardization team on December 10, 2020.肝胆胰外科围手术期护理常规一、术前护理【护理评估】㈠健康史：包括一般资料、现病史、既往史、用药史、婚育史、家族史。

㈡身体状况1、主要器官及系统功能状况：心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统及其他①内分泌系统②肝脏2、辅助检查：了解实验室各项检验结果，如血、尿、粪三大常规和血生化检查结果，了解X线、B超、CT及MRI等影像学检查结果，以及心电图、内镜检查报告和其他特殊检查结果。

3、手术耐受力：①耐受良好：全身情况较好、无重要内脏器官功能损害、疾病对全身影响较小者；②耐受不良：全身情况不良、重要内脏器官功能损害较重、疾病对全身影响明显、手术损害较大者。

㈢心理-社会状况：了解术前病人的心理问题及产生心理问题的原因；了解家庭成员、单位同事对病人的关心及支持程度；了解家庭的经济承受能力。

【护理措施】1、心理护理：⑴解释疾病及手术治疗的必要性和重要性。

⑵介绍术前准备、术中配合和术后注意点。

⑶建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑、恐惧的最佳方法。

⑷充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施心理疏导。

2、完善辅助检查，提高手术耐受性⑴血常规、尿常规、出凝血功能⑵血液生化包括肝、肾功能、心功、电解质、血糖、HIV、肝炎病毒、梅毒。

若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及营养支持。

⑶测定血型、备血⑷肺功能⑸心电图⑹影像学x线、B超、CT、MRI3、饮食和休息：鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。

消除引起不良睡眠的诱因，创造安静舒适的环境，告知放松技巧，促进病人睡眠。

病情允许者，适当增加白天活动，必要时遵医嘱予以镇静安眠药。

4、输血和补液：拟行大、中手术前，遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血实验，备好红细胞或血浆。

围手术期护理常规

外科一般护理常规1.患者入院后，热情接待安置，详细介绍环境、经管医师与责任护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师。

2.按医嘱给予饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。

3.入院患者在正常情况下，测量体温，脉搏，呼吸每天2次；若体温在37.5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4小时测量1次。

连续3日无发热者，改每日测量1次。

4.新入院患者测体重1次，每日记录大便1次。

5.病重、体弱、长期卧床患者定时翻身，预防压疮和并发症的发生。

6.危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应做口腔护理每日1~2次。

7.有伤口者，及时换药，妥善包扎；如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋每日更换1次。

8.按医嘱给药、采集血液，大小便标本等。

9.密切观察病情，遇有病情变化，立即报告经管医师或者值班医生。

10.进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。

手术前护理常规1.按胸外科一般护理常规。

2.了解病情及病人思想情绪，耐心说明手术目的及术前、术中、术后的注意事项，做好病人心理护理，消除恐惧和疑虑，以取得合作。

3.吸烟者入院后应戒烟，指导患者学会正确的深呼吸、有效的咳嗽、咳痰及肢体运动的方法。

4.痰多的（如支气管扩张、肺脓疡等）患者，给予雾化吸入，指导体位排痰，注意观察痰液的量及性质，并送痰培养。

5.按医嘱纠正营养失调，必要时给予血浆、清蛋白、全血等支持疗法。

6.手术前一日：1)测体温、脉搏、呼吸4次。

2)按医嘱做抗生素过敏试验，并记录。

3)按医嘱抽血化验血型，血交叉配血。

4)准备手术野皮肤，做卫生处理。

5)饮食：术前12小时禁食、4小时禁水。

6)按医嘱给予清洁肠道。

7)睡前按医嘱给镇静安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。

8)注意观察病情，如果有感冒、发热、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时通知医生。

7.术晨：1)女患者将头发梳好，长发者编成2条小辫。

2)检查患者如有活动假牙、耳环等贵重物品应取下交家属保管。

外科围手术期护理常规

外科围手术期护理常规一、术前护理1、护理诊断(1)焦虑与不适应住院环境、缺乏手术及麻醉的相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担等有关。

(2)知识缺乏缺乏术前准备方面的知识。

(3)营养失调:低于机体需要量与食欲不佳、慢性疾病的持续消耗有关。

(4)睡眠型态紊乱与不适应住院环境、担忧疾病预后有关。

2、护理措施(1)心理护理掌握病情，了解病人的情绪等心理状态，对病人、家属进行相关健康宣教。

指导病友间的良性沟通，取得病人合作。

(2)营养支持根据病情及饮食习惯，与病人、家属共同商讨制定足够能量、富含蛋白质和维生素的饮食计划。

经常变换食谱，提供色香味俱全及温度适宜的饮食。

普通手术前禁水4h，禁食12h;肠道手术遵医嘱术前3天进流食，术前1天禁食。

幽门梗阻者遵医嘱术前3天禁食。

(3)术前宣教根据手术需要指导术中体位锻炼及术后基本活动方法。

学会有效咳嗽、排痰、卧位大小便。

(4)活动与休息消除导致睡眠不佳的诱因，创造良好的休息环境，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。

提供放松技术，如缓慢深呼吸、听音乐等自我调节方法，必要时遵医嘱使用镇静剂。

(5)术前1天①测体温每天4次。

②做青霉素、先锋霉素过敏试验并记录。

③遵医嘱备血。

④手术野皮肤准备，做好卫生。

⑤停止术前医嘱。

⑥观察病情:如有感冒、咳嗽、发热、皮肤感染、女病人月经来潮及时通知医生。

(6)术日晨①测量生命征，关注病人主诉。

如有异常及时和医师联系。

②更衣，取下活动假牙、项链、戒指、耳环、手表、发卡及贵重物品交家属或护士长保存。

③嘱病人排尽尿液。

遵医嘱置胃管、尿管，执行术前用药，观察用药后反应。

④备术中用药、X光片、病历，一并交手术室接送人员。

⑤长发者编成2条小辫。

勿施任何化妆，以免影响对病情的观察。

⑥病人离开后，根据麻醉方式、手术需要铺好麻醉床，备监护仪、氧气装置、负压器、抢救用物于床边。

二、术后护理1、护理诊断(1)知识缺乏缺乏术后康复知识。

(2)疼痛与手术创伤有关。

神经外科围手术期护理常规

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4.密切观察切口情况，保持各导管引流通畅，妥善固定，观察引流液的量、颜色及性状，做好记录。 5. 气管插管与气管切开的护理：严格执行无菌操作，每天给予切口换药，气管内定时滴入湿化液，定时放气囊，吸尽痰液，套管外口用双层盐水纱布覆盖，进食高热量、高蛋白、高纤维素，易于消化的饮食。 2. 加强沟通，减轻患者焦虑恐惧心理，争取患者家属的配合，给予患者心理上的支持。 3. 保持心态平稳，尽量避免情绪波动。 4. 指导病人和家属肢体功能、言语能力及记忆力康复训练。
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4.术前准备：术前1日行交叉配血以备术中用血，行抗生素皮试，根据医嘱术后用药，常规备皮、更衣，术前8小时禁食、禁饮，以免麻醉中误吸。 5.促进患者睡眠：术前睡眠差及心理紧张者，遵医嘱予镇静剂。 6.并发症的预防和处理：遵医嘱用药，防止颅内压增高等并发症发生。
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【术后护理】 1.严密观察意识、瞳孔、生命征，持续心电监护，床档保护防坠床，必要时行四肢约束。 2.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，持续吸氧2—3L/min。 3.观察头部情况，有无头痛、呕吐等情况，遵医嘱给予止痛药物或非药物治疗，提供安静、舒适的环境。
神经外科围手术期护理常规
培训者：谭天丽马关县人民医院外三科
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【术前护理】 1.心理护理：解释手术的必要性、手术方式及注意事项，给予患者关心和支持。 2.术前健康教育：完善相关术前检查，指导患者练习床上使用便器、吸烟患者戒烟，加强生活护理，防止意外发生。 3.正确执行医嘱纠正营养不良和维持体液平衡。

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范手术期是指病人接受手术前、手术中和手术后的一段时间。

围手术期护理的目标是确保手术安全，促进病人康复。

下面是围手术期护理的常规和技术规范。

1.术前准备：-建立有效的沟通和信任关系，了解病人的全貌，包括病史、过敏史和特殊需求。

-完善病人手术评估表，如麻醉评估、护理诊断和手术风险评估。

-确保病人适宜手术，如进行实验室检查、心电图等必要的检查。

-提供正确且明确的手术前禁食禁水指导。

-准备手术必需的设备、药品和手术室，确保设备的完好和安全。

2.术中实施：-根据手术类型和要求，提供相应的麻醉和镇痛措施。

-维持手术室的洁净和安全，实施严格的无菌操作。

-根据手术过程进行相应的监护和护理，如心电图监护和血流动力学监测。

-维护病人体温、水电解质平衡和酸碱平衡。

-确保手术期间病人的禁食禁水守则。

-协助医护人员实施手术过程中的特殊护理工作，如准备手术器械和材料、输血等。

3.术后护理：-监测和评估病人的生命体征，并记录相应的数据，如体温、呼吸、血压和心率等。

-观察术后伤口的情况，并进行及时处理和更换敷料。

-监测和处理术后并发症，如出血、感染和休克等。

-给予病人足够的镇痛措施，确保病人的舒适。

-安排病人的康复护理，如康复体操、理疗和心理支持等。

-提供术后护理教育，包括病人和家属的健康宣教和术后护理指导。

在围手术期护理中，护士需要遵循以下技术规范：1.无菌操作：-在手术室中实施无菌操作，包括正确穿戴手术服和手套，使用无菌器械和器皿，并遵循手术室的洁净要求。

-遵循正确的手卫生程序，包括洗手、戴手套、戴口罩和帽子等。

2.使用安全设备：-使用符合国家标准的安全设备，如手术室的手术台、监护仪和输液泵等。

-确保设备的完好和操作正确。

3.应用药物和液体：-遵循医嘱和药物管理政策，正确计算和给予药物和液体。

-确认药物的名称、剂量和途径，并记录给药情况。

-监测药物的效果和不良反应，并及时报告医生。

4.管理并发症：-观察和评估病人的情况，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染和休克等。