约束法

铅笔
护士准备
01
着装、仪表、 举止符合要求
02
操作前洗手、 戴口罩
03 物品准备齐全
操作过程
携用物推车至床旁、查对腕 带信息、解释（若为昏迷， 意识障碍患者，与家属核 对）、关闭门窗、屏风遮挡。
评估约束部位皮肤颜色、温 度、有无破损红肿等情况、 请患者和家属填写知情同意 书。
移开床头桌、协助患者仰卧 位。
4
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操作过程
1 将大单折成自患儿肩部至踝部的长 度，将患儿放于中间。
2 用近侧的大单紧紧包裹同侧患儿的 手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身 下。
3
再将大单的另一侧包裏手臂及 身体后，紧紧掖于靠护士一侧
身下,如患儿过分活动，可用绷
带系好。
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整理收拾
定时巡视观察约束部位（口述：约束部位无红肿，无淤青， 松紧度适宜）
整理床单位、解释、交代注意事项、洗手、签名签执行时间
记录约束部位及时间 挂标示
约束法注意事项
暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹手腕或踝 部，防止影响血液循环和皮肤伤害。
保护套打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，防止 肢体脱出。
提问
简述患者约束法的评估内容
1、患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及合作程度。 2、患者局部的皮肤颜色、温度、有无破损、水肿及肢体活动情况。 3、评估需要使用的约束用具种类及时间，告知患者及家属约束目的、 填写知情同意书并签字，取得合作。
约束法
解放军总医院 乔娇娇
目的
目的：对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活 动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。防止患儿 过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
适应症：高热，谵妄，躁动，昏迷等自伤或可能伤及他人 的患者及患儿。
用物准备
治疗车、大单、约束 带（腕部，肩部）、 棉垫、标识牌、医嘱 单、护理记录单、知 情同意书、手消液、
操作过程
1 暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹 手腕或踝部。
2
保护带打成双套结套在棉垫外， 稍拉紧，确保肢体不脱出。
3 将保护带系于两侧床缘，整理床 单位及用物。
操作过程
1 暴露患者双肩，在患者双侧腋下垫 棉垫。
2 将保护带置于患者双肩下，套入头 部，双侧分别穿过患者腋下。
3 在背部交叉后分别固定于床头, 整理床单位及用物。
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