呼吸机的管理PPT课件
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17
吸引
选择合适的吸痰管
新生儿一般选择6号吸痰管 对于气管插管的患儿，吸痰管一般不超过气 管内径的1/2~2/3
18
19
20
吸引
吸痰的方法
严格无菌技术操作 进行左右旋转吸引，每次吸引时间不超过15秒 两次抽吸间隔时间一般在3min以上 为防止吸痰引起低氧血症，重症病人应在吸痰前 后适当提高吸入氧的浓度。 压力：早产儿小于13.3kpa(100mmHg)
11
呼吸机
• 注意开机时，先开压缩机，再开主机； • 关机时先关主机，再关压缩机。
12
呼吸机病人的气道管理
1、气道湿化 2、吸引 3、气管插管的日常护理
13
气道湿化
方法：
呼吸机 加湿器湿化
2
气管内直接滴注
1
雾化吸入
3
14
湿化器
15
气道湿化
标准
welcome to use these PowerPoint templates, New
湿化满意：分泌物稀薄，能顺利清除
Content design, 10 years experience
湿化不足：分泌物粘稠，吸引困难 湿化过度：分泌物过分稀薄，需要不断吸 引，患者烦躁不安
16
吸引
正确判断吸引时机
患者出现突然发绀，呼吸急促，烦躁不安时， 考虑痰堵塞呼吸道，应及时吸引。 过多的吸引，会刺激呼吸道粘膜，造成充血， 水肿和分泌物增多。
4
呼吸机治疗的禁忌症
• 无绝对禁忌症 • 大咯血、严重的气胸等为机械通气的相对禁忌。
5
呼吸机的分类
无创呼吸机：阿拉丁和鸽子牌
有创呼吸机：熊牌呼吸机
6
目录
呼吸机 管道 的连接
2
呼吸机病人的护理
1
呼吸机使用后的清洁、消毒和保养
3
7
呼吸机
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足月儿小于20kpa(150mmHg)
21
气管插管的日常护理
调整患儿体位，给翻身、拍背 随时检查气管的长度 加强口腔护理 保持呼吸道的通畅
22
无创呼吸机的日常护理
调整患儿体位，给翻身、拍背 选择大小合适的鼻塞，以不漏气为宜 加强口腔护理 保持呼吸道的通畅
23
无创呼吸机的日常护理
•
鼻塞
24
无创呼吸机的日常护理
28
呼吸机使用后的清洁、消毒
• 呼吸机外壳的清洁： • 呼吸机外壳用1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净备用 • 用呼吸机布罩罩住防尘。
29
呼吸机使用后的清洁、消毒
• 管道、螺纹管、模拟肺、湿化器等物品的清洁、 消毒：
• 用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则 难以达到彻底消毒的目的
• 然后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30-60min后再用 冷开水将消毒液冲洗干净晾干
固定的方法
welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience
25
气管插管的日常护理
• 使用呼吸机的病人床 旁均应备简易人工呼 吸器和吸痰装置
26
记录
welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience
呼吸机多数是在紧急抢救情况下使用的，
Content design, 10 years experience
医护人员要在抢救病人的同时，进行呼吸 机使用前的各项准备，往往容易“手忙脚乱 ”，所以，临床上对呼吸机的管路连接和使 用要求慎高。
8
9
呼吸机的管道连接
先确定呼吸机的送气端口（吸气口）和排气 端口（呼气口）
• 最后打包送供应室高压灭菌。
30
呼吸机的清洁、消毒
• 注意： • 消毒时全部物品需浸入消毒液中， • 有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒不彻底
或消毒后粘着。 • 管路不应有死弯，以免损坏管道。
31
呼吸机的保养
• 呼吸机应定期检修、通电，并进行功能测试，保 证有效的功能使用。
• 专人保管呼吸机，保证各种管道消毒后处于备用 状态。
无创呼吸机： 每班记录PEEP和氧浓度，患者的生 命体征，改变参数后应及时记录。
27
记录
w有elc创om呼e to吸us机e t：hese PowerPoint templates, New C每on班ten记t de录sig呼n, 1吸0 y机ea的rs e模xp式erie：nce A/C,SIMV,PSV,CPAP 氧浓度，呼吸频率，吸气时间和吸呼 比气管插管的长度
呼吸机的管理
儿科 王琴仪
1
概念
• 呼吸机是机械通气的一种手段，它能够维持呼吸 道通畅，改善通气，纠正缺氧，防止二氧化碳潴 留，为抢救患者提供有力的生命支持。
2
呼吸机的治疗目的
改善通气功能 改善换气功能 减少呼吸作功 保持呼吸道通畅
3
呼吸机治疗的适应症
• 严重通气不足 • 严重换气障碍 • 神经肌肉麻痹 • 胸部和心脏手术 • 反复呼吸暂停 • 心肺复苏后
由送气口的短管道连接湿化器，从湿化器的 另一开口端连接冷凝水瓶再到病人端
病人端返回呼吸机 注意：为保护呼吸机，回路段也要冷凝水瓶
10
呼吸机连接操作步骤
将已经消毒好备用的呼吸机推至病房
连接呼吸机的氧气接头与墙壁氧。 给湿化器加灭菌水至适合的刻度。 插上电源插头，与交流电相连。
将模肺与管道连接，打开呼吸机电源开关。 根据病人需要，医生选择模式，调节呼吸机。
• 呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消 耗品更换。
32
Thank you!
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ33
吸引
选择合适的吸痰管
新生儿一般选择6号吸痰管 对于气管插管的患儿，吸痰管一般不超过气 管内径的1/2~2/3
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20
吸引
吸痰的方法
严格无菌技术操作 进行左右旋转吸引，每次吸引时间不超过15秒 两次抽吸间隔时间一般在3min以上 为防止吸痰引起低氧血症，重症病人应在吸痰前 后适当提高吸入氧的浓度。 压力：早产儿小于13.3kpa(100mmHg)
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呼吸机
• 注意开机时，先开压缩机，再开主机； • 关机时先关主机，再关压缩机。
12
呼吸机病人的气道管理
1、气道湿化 2、吸引 3、气管插管的日常护理
13
气道湿化
方法：
呼吸机 加湿器湿化
2
气管内直接滴注
1
雾化吸入
3
14
湿化器
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气道湿化
标准
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湿化满意：分泌物稀薄，能顺利清除
Content design, 10 years experience
湿化不足：分泌物粘稠，吸引困难 湿化过度：分泌物过分稀薄，需要不断吸 引，患者烦躁不安
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吸引
正确判断吸引时机
患者出现突然发绀，呼吸急促，烦躁不安时， 考虑痰堵塞呼吸道，应及时吸引。 过多的吸引，会刺激呼吸道粘膜，造成充血， 水肿和分泌物增多。
4
呼吸机治疗的禁忌症
• 无绝对禁忌症 • 大咯血、严重的气胸等为机械通气的相对禁忌。
5
呼吸机的分类
无创呼吸机：阿拉丁和鸽子牌
有创呼吸机：熊牌呼吸机
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目录
呼吸机 管道 的连接
2
呼吸机病人的护理
1
呼吸机使用后的清洁、消毒和保养
3
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呼吸机
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足月儿小于20kpa(150mmHg)
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气管插管的日常护理
调整患儿体位，给翻身、拍背 随时检查气管的长度 加强口腔护理 保持呼吸道的通畅
22
无创呼吸机的日常护理
调整患儿体位，给翻身、拍背 选择大小合适的鼻塞，以不漏气为宜 加强口腔护理 保持呼吸道的通畅
23
无创呼吸机的日常护理
•
鼻塞
24
无创呼吸机的日常护理
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呼吸机使用后的清洁、消毒
• 呼吸机外壳的清洁： • 呼吸机外壳用1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净备用 • 用呼吸机布罩罩住防尘。
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呼吸机使用后的清洁、消毒
• 管道、螺纹管、模拟肺、湿化器等物品的清洁、 消毒：
• 用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则 难以达到彻底消毒的目的
• 然后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30-60min后再用 冷开水将消毒液冲洗干净晾干
固定的方法
welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience
25
气管插管的日常护理
• 使用呼吸机的病人床 旁均应备简易人工呼 吸器和吸痰装置
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记录
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呼吸机多数是在紧急抢救情况下使用的，
Content design, 10 years experience
医护人员要在抢救病人的同时，进行呼吸 机使用前的各项准备，往往容易“手忙脚乱 ”，所以，临床上对呼吸机的管路连接和使 用要求慎高。
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呼吸机的管道连接
先确定呼吸机的送气端口（吸气口）和排气 端口（呼气口）
• 最后打包送供应室高压灭菌。
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呼吸机的清洁、消毒
• 注意： • 消毒时全部物品需浸入消毒液中， • 有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒不彻底
或消毒后粘着。 • 管路不应有死弯，以免损坏管道。
31
呼吸机的保养
• 呼吸机应定期检修、通电，并进行功能测试，保 证有效的功能使用。
• 专人保管呼吸机，保证各种管道消毒后处于备用 状态。
无创呼吸机： 每班记录PEEP和氧浓度，患者的生 命体征，改变参数后应及时记录。
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记录
w有elc创om呼e to吸us机e t：hese PowerPoint templates, New C每on班ten记t de录sig呼n, 1吸0 y机ea的rs e模xp式erie：nce A/C,SIMV,PSV,CPAP 氧浓度，呼吸频率，吸气时间和吸呼 比气管插管的长度
呼吸机的管理
儿科 王琴仪
1
概念
• 呼吸机是机械通气的一种手段，它能够维持呼吸 道通畅，改善通气，纠正缺氧，防止二氧化碳潴 留，为抢救患者提供有力的生命支持。
2
呼吸机的治疗目的
改善通气功能 改善换气功能 减少呼吸作功 保持呼吸道通畅
3
呼吸机治疗的适应症
• 严重通气不足 • 严重换气障碍 • 神经肌肉麻痹 • 胸部和心脏手术 • 反复呼吸暂停 • 心肺复苏后
由送气口的短管道连接湿化器，从湿化器的 另一开口端连接冷凝水瓶再到病人端
病人端返回呼吸机 注意：为保护呼吸机，回路段也要冷凝水瓶
10
呼吸机连接操作步骤
将已经消毒好备用的呼吸机推至病房
连接呼吸机的氧气接头与墙壁氧。 给湿化器加灭菌水至适合的刻度。 插上电源插头，与交流电相连。
将模肺与管道连接，打开呼吸机电源开关。 根据病人需要，医生选择模式，调节呼吸机。
• 呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消 耗品更换。
32
Thank you!
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ33