内科护理习题_第六章 内分泌系统疾病及护理试题

第六章内分泌系统疾病及护理试题

一、选择题

1．下列不是人体主要内分泌腺的是

A 下丘脑B腺垂体、神经垂体C肾上腺、甲状腺D肝脏

2．胰岛素生理功能是

A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低

B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成

C 促蛋白质合成，维持男性第二性征

D 调节胃肠平滑肌运动

3．消瘦是指较正常体重下降为

A 5％以内

B 8％以内

C 10％以上

D 7％

4．肥胖是指体重超过理想体重为

A 5％

B 10％

C 8％

D 20％

5．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是

A 抑制甲状腺激素合成

B 抑制抗原抗体反应

C 抑制甲状腺激素释放

D 降低外周组织对甲状腺激素反应

6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥

A 多发生于青少年

B 起病较急，常以酮症酸中毒为首发症状

C 症状重

D 起病缓慢

7．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是

A 口渴多饮

B 脂肪合成增多

C 无氧糖酵解增加

D蛋白质和脂肪分解增多及失水

8．目前糖尿病患者主要死亡原因为

A 下肢动脉血栓形成

B 酮症酸中毒

C 高渗性非酮症昏迷

D 冠心病、脑血管疾病

9．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化

A 胰岛素过敏

B 冠心病心绞痛

C 低血糖反应

D 酮症酸中毒早期10．皮质醇增多症的病因中最常见的是

A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．双侧肾上腺皮质增生

D．异位ACTH综合征

11．引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是

A．自身免疫B．过度疲劳C．病毒感染D．手术或精神创伤

12．甲亢病人具有特征性的体征是

A．皮肤湿暖B．心动过速C．眼球突出D、粘液性水肿

13．与侏儒症相比，下列哪项表现是呆小症所特有的

A．身材矮小、骨龄落后B．性发育迟缓C．面容幼稚D．智力障碍

14、碘化物治疗甲状腺危象的主要机制是

A．使有机碘形成减少B．使增生的甲状腺缩小C．抑制甲状腺激素的释放

D．抑制甲状腺激素的合成

15．下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现

A．多食消瘦B．大便次数增多C．四肢麻木感D．收缩压增高

16．关于2型糖尿病的描述中错误的是

A．多见于青少年B．多伴有肥胖C．酮症少见，“三多一少”症状较轻

D．血浆胰岛素水平常正常

17．抗甲状腺药物最常见的不良反应是

A．粒细胞缺乏B．出血性膀胱炎C、周围神经炎D．肾脏毒性

18．糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是

A．极度口渴B．厌食、恶心C．眼球下限D．呼气有烂苹果味

19．糖尿病治疗措施中最基本的是

A．饮食控制B．适量运动C．糖尿病教育D．降糖药物治疗

20．酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是

A．绝对卧床休息，昏迷时设专人护理B．快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒C．及时留取尿标本送检D．一般先补充生理盐水

二、填空题

1．甲亢、糖尿病导致消瘦原因是内分泌代谢紊乱引起代谢率及糖原利用有关。

2．甲亢病人甲状腺多呈程度不等的及肿大，可伴有

及突眼。

3．甲亢药物治疗主要不良反应为粒细胞减少，故病人最初2－3个月服药时复查白细胞时间为，以后每周复查白细胞。

4．I型糖尿病的主要死因是，其典型临床表现是、水肿和高血压。

5．诊断糖尿病主要依据是空腹血糖≥或/及餐后2小时≥。

6．口服葡萄糖耐量试验，按世界卫生组织推荐成人口服葡萄糖，之后于小时、小时及2小时、3小时分别静脉取血测血糖及尿糖各1次。

三、名词解释

1．甲状腺功能亢进

2．甲亢危象

3．糖尿病

四、简答题

1．体育锻炼对糖尿病患者的作用及运动量如何掌握、运动开始合适时间。

五、论述题

1．女，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4－5次，软便，消瘦，体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软，心率110次、分律整，肺腹（一），身高160cm，体重45公斤。查血总T3T4测定明显增高，①请写出最可能的医疗诊断；②写出一个主要护理诊断及护理措施。

2．男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl)空腹尿糖＋＋＋，医生确诊2型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D8600.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。

内分泌系统疾病及护理试题答案

一、选择题

1D 2B 3C 4D 5A 6D 7D 8D 9C 10C 11A 12C 13D 14C 15A 16A 17A 18C 19D 20B

二、填空题

1．增高障碍2．弥漫性对称性浸润性非浸润性3．每周一次2-4 4．肾小球硬化症蛋白尿5．7.8mmol/L 11.1mmol/L 6．75g 半 1

三、名词解释

1．多种病因导致甲状腺功能增高，甲状腺素分泌过多所致的临床综合征。

2．甲亢危象为甲亢（graves病）恶化的严重表现，病因不清，可能与大量T4、T3释放入血有关。

3．是由于胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感降低，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的常见内分泌代谢疾病。

四、简答题

1．体育锻炼对糖尿病患者作用：①有利于减轻体重；②改善脂质代谢；③提高胰岛素敏感性；④降低高血压、冠心病并发症。

运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适，若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30分钟，可逐渐延长，以1小时内为宜，每周至少3次以上。

运动开始时间以餐后1小时为宜。

五、论述题

1．（1）甲亢（即Graves病）

（2）营养失调：低于机体需要量：消瘦与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。

护理措施：

①评估病人饮食内容及食量，饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高

热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。

②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食、具体将比时多进餐近一半左

右，蛋白质1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。每

日饮水2000-3000ml，少食粗纤维食品，禁用浓茶、咖啡饮料。

③休息：保持身心休息。让病人多想愉快事情。

④药物护理：遵医嘱服用抗甲状腺药物，定期查白细胞。

⑤病情观察：监测体温、脉率节律，定期测体重，询问腹泻次数。

2．知识缺乏护理措施：

①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要

坚持终身治疗。饮食治疗为基本治疗措施，应严格遵守饮食计划。

②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，

服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。

③运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活

动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开

始散步、做健身操均可，持续20-30分钟。

④学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，

目的观察疗效。

⑤保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。