陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

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胆汁反流性胃炎小妙方

胆汁反流性胃炎小妙方
胆汁反流呢不是小事啊~而胆汁反流性胃炎也是很难受的一件事,很多人因为胆 汁的反流而导致非常难受的情况,那么下面小编就给大家介绍一个防治的方子~希 望大家喜欢~
抑反汤 组成 代赭石(先煎)20g,柴胡 6g,枳壳 10g,莱菔子 10g,黄连 3g,吴茱萸 0.5g, 白芍 15g,甘草 6g。
主治 胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、残胃炎 。
用法 代赭石先煎 30min,余药用清水适量浸泡 30min,合煎煮至沸后 10min,取汁约 200mL;再加水适量继二煎,煎煮至沸后 10min,取汁约 200mL,与一煎混合, 等份,早晚饭后 1h 服用,1 个月为 1 疗程。
方解 胆汁反流性胃炎根据临床表现可归属中医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范 畴。其病机为肝胆郁热,胃失和降,胆汁反流。临床以胃脘部疼痛,腹部饱胀,嗳 气,口苦,嘈杂为主症。方中代赭石重镇引胃气下行,然重用镇降,恐有妨于脾胃 之运化,故以柴胡疏肝宣通,降中有升,一药二益;枳壳、莱菔子行气开郁,消满 除胀;黄连、吴茱萸取左金之意,苦辛通降,泄热和胃;白芍、甘草缓急止痛。本 方具有疏肝泄热、和胃降逆之功效,可明显改善胃脘痛、嗳气、嘈杂、呕苦等临床 症状,能有效地消除胃黏膜炎症。脾胃升降斡旋之

胆汁反流秘方根治大全

胆汁反流秘方根治大全

胆汁反流秘方根治大全胆汁反流,又称胆汁返流性胃炎,是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括胃部不适、胃灼热、反酸、恶心、呕吐等。

胆汁反流不仅会影响患者的生活质量,还可能导致严重的并发症,如食管炎、食管溃疡甚至食管癌。

因此,及时有效地治疗胆汁反流至关重要。

在医学领域,针对胆汁反流的治疗方法有很多种,包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。

然而,对于一些轻度和早期的胆汁反流患者,他们可能更倾向于通过一些自然疗法或秘方来进行治疗。

下面我将为大家介绍一些根治胆汁反流的秘方,希望能对广大患者有所帮助。

首先,饮食调理是治疗胆汁反流的关键。

患者应避免食用刺激性食物,如辣椒、大蒜、洋葱等,同时要控制饮食的时间和量,尽量避免过饱或过饥。

此外,还可以适量摄入含有益生菌的食物,如酸奶、酸菜等,帮助维持肠道菌群平衡,改善消化系统功能。

其次,中医药治疗在胆汁反流患者中也有一定的疗效。

中医认为,胆汁反流的发生与脾胃功能失调密切相关,因此可以通过调理脾胃来改善症状。

常用的中药包括山楂、陈皮、泽泻等,可以制成中药汤剂或颗粒,进行内服治疗。

同时,也可以通过艾灸、针灸等中医疗法来辅助治疗。

此外,一些日常生活中的小秘方也能帮助缓解胆汁反流的症状。

比如,每天早晨空腹喝一杯蜂蜜水、睡前服用一勺苹果醋、适量食用生姜等,都被认为有助于改善消化系统功能,减轻胆汁反流的症状。

总的来说,根治胆汁反流并不是一件容易的事情,需要患者在日常生活中进行全面的调理。

以上介绍的秘方只是一些辅助治疗的方法,不能替代正规的医学治疗。

因此,患者在进行治疗时,一定要在医生的指导下进行,避免盲目跟风,以免延误病情。

希望以上介绍的胆汁反流秘方对广大患者有所帮助,也希望患者能早日康复,重获健康。

中药治疗胆汁反流性胃炎近况

中药治疗胆汁反流性胃炎近况

中药治疗胆汁反流性胃炎近况标签:中药;胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病,患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐,喛气口苦,呃逆嘈杂,呕吐黄绿色苦水而求治,随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加,而现代医学缺乏疗效好的药物治疗,多数只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定副作用。

现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下。

1纯中药汤剂胡莹[1]运用小柴胡汤为主方加味治疗,基本方:柴胡20 g,黄芩10 g,枳壳10 g,人参10 g,法半夏10 g,公英15 g,竹茹10 g,旋复花(包煎)10 g,香附10 g,炙甘草6 g,生姜9 g,大枣4枚。

随症加减:镜下见胃黏膜充血、水肿明显去人参,加连翘20 g,败酱草20 g;黏膜糜烂或溃疡加珍珠粉5 g冲服,三七粉3 g冲服;黏膜苍白变薄去人参加太子参20 g,加百合12 g,玉竹12 g;胃内潴留液较多混浊黏膜加炒牵牛子3 g,虎杖10 g。

每日1剂水煎服,30 d为一疗程。

治疗40例,治愈16例,好转19例,未愈5例,有效率87.5%。

蔡汉强[2]亦应用小柴胡汤加味治疗,基本方:柴胡10 g,黄芩10 g,半夏15 g,党参10 g,竹茹12 g,枳实10 g,陈皮10 g,茯苓12 g,炙甘草6 g,生姜3片,大枣4枚。

热邪偏盛者去党参加黄连6 g;大便干燥者加大黄5 g;病情反复发作,痛有定处,舌质红或舌边红者加元胡6 g,栀子10 g。

治疗30例,显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96.7%。

卢绍城[3]运用柴胡疏肝汤加味治疗,药物组成:柴胡、枳壳、白芍、姜、竹茹、旋复花(包)、半夏、川芎各10 g,代赭石15 g(先煎),甘草6 g,随症加减,每日1剂水煎,30 d为一疗程。

治疗100例,痊愈40例,显效34例,有效16例,无效10例,总有效率90.0%。

张书昌[4]运用降逆汤治疗,药物:半夏10 g,旋覆花(包)10 g,柴胡10 g,白芍10 g,丹参10 g,蒲公英15 g,代赭石(先煎)15 g,枳壳6 g,黄连6 g,甘草6 g,大枣6枚。

胆汁反流的治愈案例

胆汁反流的治愈案例

胆汁反流的治愈案例
案例一:
一名28岁女性患有胆汁反流症状多年,伴有胃酸倒流、反胃、恶心、胸痛等不适感。

经过一段时间的治疗,包括改变生活方式、饮食习惯,以及服用药物调节胃酸分泌等,症状有所缓解但并未完全康复。

最终,医生建议进行胆囊切除手术,以减少胆汁反流的风险。

手术后,患者逐渐恢复并不再经历胆汁反流的症状,生活质量得到了显著提升。

案例二:
一名45岁男性长期患有胆汁反流,经常出现胃酸倒流、胸疼
和嗝气等症状,严重影响了他的生活质量。

经过医生的详细检查,发现患者存在一些与症状相关的胃内结构问题。

医生决定通过内窥镜手术来解决患者的问题。

手术中,医生发现并纠正了患者胃内的结构问题,随后进行了适当的药物治疗来减少胃酸分泌。

经过一段时间的康复,患者的症状明显改善,胆汁反流问题得到有效控制。

需要注意的是,由于胆汁反流症状的原因可能因个体不同而异,因此治愈案例也具有较大差异。

对于复杂的病例,可能需要综合考虑手术、药物和其他治疗手段来达到最佳效果。

如果您或
您身边的人患有胆汁反流,请及时就医并按照医生的建议进行治疗。

胆汁反流性胃炎的中医药治疗概况

胆汁反流性胃炎的中医药治疗概况

胆汁反流性胃炎的中医药治疗概况
李志云
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2018(036)001
【摘要】胆汁反流性胃炎(BRG)是临床常见病,其发病机制为含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱、胰腺分泌液十二指肠内容物异常地反流入胃,破坏胃粘膜屏障,引起氢离子向上皮细胞内反渗,造成胃粘膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡.随着中医药治疗胆汁反流性胃炎临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.兹从胆汁反流性胃炎的病因病机、辨证分型、证型分布、临床辨治等角度展开研究,对其研究进展予以综述.
【总页数】4页(P144-147)
【作者】李志云
【作者单位】天津宝坻区黄庄卫生院中医科,天津宝坻区 301803
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医药治疗胆汁反流性胃炎概况 [J], 司艳艳;田梅
2.中医药治疗胆汁反流性胃炎概况 [J], 朱初良
3.中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展 [J], 陈勇华;李英荃;何金玉;张财
4.中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展 [J], 陈勇华;李英荃;何金玉;张财
5.中医药治疗胆汁反流性胃炎临床研究概况 [J], 朱永钦;罗昭琼;朱永苹;黄连梅;林寿宁;奚锦要;蒙晓冰;林裕元
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胆汁反流的治愈案例

胆汁反流的治愈案例

胆汁反流的治愈案例摘要:1.引言:介绍胆汁反流病症及其影响2.案例一:患者信息、病症表现和治疗过程3.案例二:患者信息、病症表现和治疗过程4.治愈效果:症状消失,生活质量提高5.结论:胆汁反流的治愈可能性及预防措施正文:胆汁反流是一种常见的病症,它会导致胆汁从胆囊流回胃部,引发胃部不适、疼痛等症状,严重影响患者的生活质量。

然而,通过积极的治疗和调整生活习惯,胆汁反流是可以得到治愈的。

本文将通过两个治愈案例,介绍胆汁反流的治疗方法和效果。

案例一的患者是一名35 岁的男性,他因为长期饮酒和饮食不规律,出现了严重的胆汁反流症状。

主要表现为胃部疼痛、泛酸、口苦等。

在医生的建议下,他开始接受药物治疗,并调整饮食习惯。

药物治疗主要采用抗酸药和胃黏膜保护剂,以减轻症状和促进胃黏膜修复。

此外,他还注意避免摄入刺激性食物和高脂肪食物,减轻胆囊负担。

经过两个月的治疗,患者的症状明显减轻,生活质量得到显著提高。

案例二的患者是一名40 岁的女性,她的胆汁反流症状相对较轻,主要表现为胃部不适和泛酸。

在了解到胆汁反流的危害后,她积极寻求药物治疗,并在日常生活中注意饮食和作息。

她遵循医生的建议,服用抗酸药和胃黏膜保护剂,同时避免摄入刺激性食物。

经过一个月的治疗,她的症状基本消失,生活质量得到改善。

通过这两个案例,我们可以看到胆汁反流是可以治愈的。

关键在于早发现、早治疗,并配合生活方式的调整。

药物治疗和饮食调整是胆汁反流治疗的主要手段。

在药物治疗方面,抗酸药和胃黏膜保护剂是常用的药物;在饮食调整方面,患者应避免摄入刺激性食物、高脂肪食物和咖啡因等刺激性饮料。

总之,胆汁反流的治愈可能性是存在的,患者应积极寻求治疗,并在日常生活中注意饮食和作息。

通过药物治疗和饮食调整,胆汁反流患者可以改善症状,提高生活质量。

胆汁反流性胃炎的治疗方法

胆汁反流性胃炎的治疗方法

胆汁反流性胃炎的治疗方法胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠倒流进入胃部,引起胃黏膜炎症的一种疾病。

胆汁反流性胃炎常见于胆道系统疾病、胃十二指肠溃疡、胃底及幽门括约肌失弛缓等患者。

下面将介绍胆汁反流性胃炎的治疗方法。

1. 药物治疗:药物治疗是治疗胆汁反流性胃炎的首选方法之一。

常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑等)和胆碱能拮抗剂(如山莨菪碱、左旋多巴等)。

质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌,降低胃内酸度,从而减轻胃黏膜的炎症;胆碱能拮抗剂可以减少胆固醇的分泌,减轻胆汁反流。

2. 生活习惯改变:改变饮食习惯可以有效缓解胆汁反流性胃炎的症状。

患者应避免进食过多油腻、辛辣、酸性的食物,如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等;避免嗜酒、抽烟;定期进食,避免暴饮暴食;进食后不要立即平躺,等待一段时间再卧床休息。

3. 控制体重:肥胖是导致胆汁反流性胃炎的一个重要因素。

减少体重可以降低腹压,减少胆汁反流的风险。

保持适当的体重,通过饮食控制和运动来达到减肥的目的,对防治胆汁反流性胃炎非常重要。

4. 心理调节:胆汁反流性胃炎与心理因素紧密相关,如焦虑、抑郁等都可能加重症状。

因此,进行心理调节非常有助于胆汁反流性胃炎的治疗。

可以通过做一些喜欢的事情,如旅游、运动等,来缓解压力和调节情绪。

5. 护胃治疗:胃黏膜受损是胆汁反流性胃炎的一个重要病理过程。

因此,保护胃黏膜非常重要。

可以使用胃粘膜保护剂如硫糖铝,剧效游离氨基酸如多草酸等,以减轻炎症和促进胃黏膜的修复。

6. 手术治疗:对于药物治疗无效的患者,手术治疗是一种可行的方法。

手术通常会重建胃食管连接,从而减少胆汁反流。

但手术治疗也有一定的风险和副作用,需要慎重考虑。

总之,胆汁反流性胃炎的治疗方法多种多样,药物治疗是主要方法之一,包括质子泵抑制剂和胆碱能拮抗剂。

此外,调整生活习惯、控制体重、心理调节、护胃治疗等也是重要的治疗措施。

对于药物治疗无效的患者,手术治疗可能是一个选择。

疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察

疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察

疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察胆汁反流性胃炎是一种常见的胃肠道疾病,其主要症状包括胃内酸性反流、上腹痛、恶心呕吐等。

目前,对于该疾病的治疗方法较多,其中疏肝利胆法备受关注。

本文旨在观察疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎的疗效,并对其进行分析。

一、疏肝利胆法的理论基础胆汁反流性胃炎的发生与胃肠道的胃酸和胆汁分泌失调有关,其中胆汁的倒流是主要原因之一。

因此,通过疏肝利胆,可以调整胆汁的分泌与排泄,从而缓解胃炎的症状。

二、疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎的方法1. 中药治疗采用中药治疗是疏肝利胆法的一种常见方法。

常用的中药包括柴胡、黄芩、当归等,这些中药具有疏肝理气,清利胆汁的作用,能够改善患者的胃痛、恶心等症状。

2. 饮食调理饮食调理也是疏肝利胆法的一部分。

患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,以帮助消化和促进胆汁的正常分泌。

此外,患者还应保持规律的饮食习惯,避免过度饮食和饥饿。

3. 心理调节心理调节在疏肝利胆法中也占有重要地位。

患者往往因为疾病带来的症状而感到烦躁、焦虑,这会进一步刺激胃酸的分泌和胆汁的倒流。

因此,通过心理咨询、放松训练等方法,可以减轻患者的精神压力,改善症状。

三、58例疗效观察本次观察对象为胆汁反流性胃炎患者共计58例,其中男性32例,女性26例。

平均年龄为45岁。

所有患者均采用疏肝利胆法进行治疗,治疗期为3个月。

观察结果显示,治疗后58例患者中,症状明显缓解的有45例,占总数的77.6%;症状部分缓解的有10例,占总数的17.2%;症状无明显改善的有3例,占总数的5.2%。

进一步分析疗效缓解的患者,发现他们的胃部不适明显减轻,胃内酸性反流和恶心呕吐等症状明显改善。

而症状部分缓解的患者,虽未完全消除症状,但其病情也有所好转。

综上所述,疏肝利胆法是一种有效治疗胆汁反流性胃炎的方法。

通过中药治疗、饮食调理和心理调节等手段,可以缓解疾病的症状,提高患者的生活质量。

中医治疗胆汁反流性胃炎的秘方(见效快)

中医治疗胆汁反流性胃炎的秘方(见效快)

中医治疗胆汁反流性胃炎的秘方(见效快)
反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。

反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。

若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。

那么胆汁反流性胃炎严重吗?怎么治愈胆汁反流性胃炎,防治胆汁反流性胃炎有什么古方吗,胆汁反流性胃炎如何治疗呢,那么,下面就来看看治疗胆汁反流性胃炎的秘方。

治疗胆汁反流性胃炎的秘方:
1、百合30g,乌药9g,元胡9g。

水煎服。

治虚热胃痛。

2、荔枝核,烧焦,每3g加木香0.5g。

共为细末,热汤调下。

治疗胆汁反流性胃炎之胃寒气滞疼痛。

3、番石榴30g,焙干研细末,过筛。

治疗胆汁反流性胃炎之胃酸过多。

4、姜黄18g,炒香附15g。

共研末,治疗胆汁反流性胃炎之气滞胃痛。

5、鸡内金10g,香橼皮10g。

共研细末,每服1~2g。

治疗胆汁反流性胃炎之食积胃脘疼痛。

调养胃炎, ?:信weiy63
6、莱菔子15g,水煎,送服木香面4 5g。

治疗胆汁反流性胃炎之食积胃痛。

7、金香消胀散:郁金6g,广木香6g,香附6g,干姜6g。

共为细末,日服1~2次,每次3~6 g,米汤送下。

可治疗胆汁反流性胃炎之两胁攻撑作痛、胀满、食欲不振、嗳气者。

8、荔枝核,烧焦,每3g加木香0.5g。

共为细末,热汤调下。

治疗胆汁反流性胃炎之胃寒气滞疼痛。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验
陆长清是中国著名的肝胆疾病专家,他的治疗胆汁反流性胃炎的经验丰富、独到,下
面就分享一下他的治疗经验。

1、调整饮食结构,饮食注意力要放在清淡、易消化、营养均衡上。

推荐清淡、少油腻、少刺激、高营养的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋白,白菜、胡萝卜、
南瓜等蔬菜,米、粉、面、面包等。

忌食辛辣、油腻、生冷、难消化、刺激性强等食物,如牛羊肉、鸭肉、鱼子酱、豆腐、辣椒等。

2、合理用药。

胆汁反流性胃炎患者经常会出现胃酸过多的症状,可以使用抗酸药,如奥美拉唑等。

另外,还可以使用抗炎、胃肠动力药等进行辅助治疗。

3、维持良好的生活习惯,适当运动,保证充足的睡眠。

正常的作息时间,良好的心情状态对胃肠健康非常重要。

适当的运动有助于促进肠胃
蠕动,有益于消化吸收。

保证充足的睡眠也能够有效缓解消化不良的症状。

4、重视心理因素,保持良好的心理状态。

心理因素会影响到我们的身体健康,特别是肠胃道的健康。

要保持良好的心理状态,
积极乐观地面对生活,以减轻消化不良等症状。

总之,胆汁反流性胃炎是一种常见的肠胃疾病,通过与医生合作,积极治疗和调整生
活习惯,可以有效控制病情,提高生活质量。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病,它会给患者带来很多不适,比如胃部疼痛、消化不良、反酸、呕吐等症状。

我就是一个曾经患有胆汁反流性胃炎的患者,通过长期的治疗,我成功地战胜了这个疾病。

在这里,我想分享一下我治疗胆汁反流性胃炎的经验,希望对同样患有这一疾病的朋友有所帮助。

我想强调的是,治疗胆汁反流性胃炎需要耐心和毅力。

这是一种慢性疾病,不可能一蹴而就。

我的治疗历程就持续了很长时间,中间也经历了许多次挫折和痛苦,但我从未放弃过。

坚持治疗,认真配合医生的指导,这是非常重要的。

对于胆汁反流性胃炎的治疗,首先要明确病因。

这个病的病因复杂,可能与饮食习惯、生活方式、精神压力、遗传等多种因素有关。

我当时是因为长期不规律的饮食和过多的辛辣食物引起的。

所以,在治疗的我也做了很大的努力去改变自己的生活习惯,调整饮食结构,保持心情愉快。

在我的治疗过程中,药物治疗是首要的环节。

我接受了一段时间的抗酸药物治疗,以减轻胃部不适的症状。

而且,医生还根据我的具体情况给我开了一些药物,以加强肠胃功能,帮助胃部更好地消化食物,并且增加抵抗力,减少胃黏膜受损的风险。

如此一来,我的症状得到了一定的缓解。

医生还建议我进行一些非药物治疗。

比如一些生活习惯上的调整,如不要吃太饱、不要躺下去睡觉前3小时内不要吃东西、作息规律、少吃不易消化的食物等。

我都一一遵循,发现这些生活习惯的改变,对我的胆汁反流性胃炎有很大的帮助。

医生还建议我进行了一些功能性调理和康复运动。

如适量的体育锻炼、按摩、艾灸等。

这些方法都有助于调整身体的内分泌和器官功能,增强机体的康复能力。

我认真地贯彻了这些康复指导,效果非常好。

胆汁反流性胃炎的治疗要综合施策,药物治疗只是其中一部分。

调整生活习惯,适量的运动以及心理调节都是非常重要的。

只有全面地、系统地对病症进行治疗,才能真正摆脱它的困扰。

希望我的治疗经验对大家有所帮助。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验【摘要】胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病,给患者带来不适和困扰。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎的经验为我们提供了宝贵的治疗参考。

本文从病因与病情分析、治疗方法与措施、饮食调理、注意事项和康复建议等方面全面介绍了陆长清的治疗经验。

通过本文的阐述,患者和医护人员可以更好地了解胆汁反流性胃炎的治疗方法和注意事项,为患者的康复提供更好的指导。

总结经验教训和展望未来治疗前景,可以帮助我们更好地认识和治疗这一疾病,为患者带来更多的希望和福音。

【关键词】陆长清,胆汁反流性胃炎,病因分析,治疗方法,饮食调理,注意事项,康复建议,经验教训,治疗前景。

1. 引言1.1 陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验陆长清,是一位胆汁反流性胃炎专家,在治疗该疾病方面积累了丰富的经验。

他的治疗方法被认为是独具一格的,取得了良好的疗效。

下面将介绍陆长清在治疗胆汁反流性胃炎方面的经验。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎的经验可以总结为以下几点:他非常重视分析病因和病情。

通过详细的病史询问和体格检查,他能够准确地判断患者的病情严重程度和病因,为后续治疗提供了重要依据。

陆长清采用多种治疗方法和措施,包括药物治疗、食疗、针灸等。

他根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,取得了良好的治疗效果。

在饮食调理方面,陆长清建议患者少食多餐,忌食辛辣刺激性食物,多吃易消化的清淡食物。

他还提醒患者在饮食过程中要细嚼慢咽,避免过度饱食和暴饮暴食,有助于减轻胃部的负担。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎的经验丰富,效果显著。

希望更多的患者能够从他的治疗经验中受益,早日康复。

2. 正文2.1 病因与病情分析胆汁反流性胃炎是一种常见的胃部疾病,其病因主要包括胆汁返流、溃疡病、慢性浅表性胃炎等多种因素引起。

胆汁反流是胃部黏膜受损的重要原因之一,胆汁中的胆盐和胆固醇可破坏胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜受损,进而引发炎症反应。

胆汁反流性胃炎的病因复杂,常见的病情表现包括胃部疼痛、烧心、嗳气等症状。

中药治疗胆汁反流性胃炎136例疗效观察

中药治疗胆汁反流性胃炎136例疗效观察

中药治疗胆汁反流性胃炎136例疗效观察
全刚志
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2008(0)S5
【摘要】目的:探讨中药治疗胆汁反流性胃炎。

方法:采用自拟疏胆和胃汤(药物组成:柴胡、白芍、黄芪、白术、茯苓、鸡内金、陈皮、半夏、礞石、代赭石、甘草)每日1剂,水煎分2次服用。

结果:治疗胆汁反流性胃炎136例,治愈120例。

治愈率达88.23%,好转14例,无效2例。

总有效率达到98.53%。

结论:提示本方具有疏肝利胆,和胃降逆,健脾益气之功效,具有促进幽门括约肌收缩,加强十二指肠的正向蠕动,促进胃排空,减少胆汁反流入胃。

对治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效。

【总页数】2页(P1019-1020)
【关键词】胆汁反流性胃炎;中药治疗;疏肝利胆;和胃降逆;健脾益气
【作者】全刚志
【作者单位】镇安县妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.疏肝和胃中药联合西药治疗胆汁反流性胃炎55例疗效观察 [J], 吕德文
2.针灸配合中药治疗胆汁反流性胃炎30例疗效观察 [J], 潘宇;李崖雪
3.艾普拉唑三联疗法联合中医中药辨证治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J],
张智刚
4.西药结合中药茵代汤治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J], 杜韶波; 栗素红; 于君; 徐明程; 李强
5.中药联合经穴敲打治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 张晓培
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陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病,以胆汁倒流到胃部引起的炎症为主要特征。

病症表现为胃肠不适、上腹痛、恶心、呕吐等,并且容易出现消化不良的情况。

为了治疗这一疾病,我陆长清采用了综合治疗的方法,包括调整饮食、药物治疗和行为改变。

首先是饮食调整。

胆汁反流性胃炎患者应避免摄入过多的刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物、咖啡、茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重疾病症状。

我建议患者多吃清淡易消化的食物,如米粥、面条、稀饭等,同时适量摄入蛋白质、维生素和纤维素含量丰富的食物,如鱼类、豆腐、蔬菜和水果等。

患者还应戒烟、限制饮酒,避免大量进食和过度饱食,以减轻胃肠负担,帮助胃部恢复功能。

其次是药物治疗。

我经常给胆汁反流性胃炎患者开具抗酸药物,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,以减少胃酸分泌和缓解症状。

对于伴有炎症的患者,我还会给予抗炎药物,如非甾体类抗炎药和胃粘膜保护剂,以减轻炎症反应并促进胃黏膜修复。

在服用药物期间,患者应注意按时服药,遵循医嘱,同时避免过度使用抗酸药物,以免对胃黏膜产生不良影响。

最后是行为改变。

胆汁反流性胃炎与生活习惯和行为有关,因此要想治疗疾病,患者需要改变不良的生活方式。

我建议患者保持良好的饮食习惯,定期进食,避免夜宵和暴饮暴食。

患者还应保持良好的生活节奏,避免过度劳累和长时间保持一个姿势,注意休息和放松。

还可以进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,帮助消化和减轻症状。

胆汁反流性胃炎的治疗需要综合考虑饮食调整、药物治疗和行为改变。

通过合理的饮食结构调整,使用适量的药物治疗和改变不良的生活习惯和行为,可以有效地控制和治愈这一疾病。

每个患者的病情不同,治疗方案也会有所差异,需要根据个体情况制定个性化的治疗方案,以取得最佳的疗效。

胃病中医治疗绝技

胃病中医治疗绝技

胃病中医治疗绝技胃炎名方---摘于吴大真《现代名中医胃病治疗绝技》1. 胃舒方--供方名医:杨泽民组成:黄芪20g,良姜3g,桂枝10g,白芍10g,黄连3g,姜半夏10g,陈皮10g,元胡10g,煅瓦楞30g,甘草3g。

用法:每日1剂,每剂煎2次,头煎取汁300ml,分别在上午9点、下午3点左右服150ml;二煎取汁150ml,晚上8点左右服下。

功效:益气温中、理气泻火。

主治:慢性胃炎、消化道溃疡属寒热夹杂证,有胃痛、嘈杂、胀满、嗳气、呕恶者。

加减:偏寒者,良姜重用至5g;偏热者,良姜减量或去良姜;便秘者,加生大黄3g;10个月内曾有上消化道出血的患者,去桂枝,良姜改炮姜,加生地榆30g。

2. 三黄胃炎汤--供方名医:陈士奎组成:黄芪18~30g,黄连3~6g,黄精12~15g,桂枝12g,白芍12g,神曲30g,生姜3片,大枣6枚。

用法:每日1剂,水煎服。

功效:补气温中、健脾和胃。

主治:慢性胃炎等非溃疡性消化不良。

加减:脾胃虚寒,胃寒怕冷者,加高良姜;胃阴不足,口干咽燥者,加麦冬、玉竹、生地;肝强脾弱,脘腹痞满者,合柴胡疏肝散或四逆散;肝气犯胃,呃逆嗳气者,合四逆散,加制半夏、竹茹、丁香、代赭石;痛甚者,加元胡、佛手、甘松;嘈杂不舒者,加吴茱萸;纳差者,加炒谷麦芽、焦楂;便溏者,加党参、木香、诃子肉、肉豆蔻;HP感染者,加蒲公英,并酌情加高良姜佐制其苦寒伤胃。

3. 厚朴八味饮--供方名医:刘茂甫组成:厚朴15g,苍术12g,炒枳壳12g,陈皮12g,炒莱菔子15g,连翘9g,生山楂15g,甘草6g。

用法:每日1剂,水煎服。

功效:理气和胃。

主治:慢性胃炎、肝炎属气滞痛、腹胀、呃逆、嘈杂、反胃、纳差者。

4. 健脾和胃汤--供方名医:王祖雄组成:太子参10g,白术9g,苍术9g,茯苓15g,陈皮9g,法半夏9g,砂仁6g,佛手9g,香橼皮9g,厚朴6g,蔻仁6g,川芎6g,丹参15g。

用法:每日1剂,水煎服。

胆汁反流性胃炎脾胃湿热证应用连朴饮加减方的临床疗效观察

胆汁反流性胃炎脾胃湿热证应用连朴饮加减方的临床疗效观察

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.7Apr.2021725胆汁反流性胃炎脾胃湿热证应用连朴饮加减方的临床疗效观察张袭河南省职工医院药学部,河南郑州450000摘要目的:探讨分析连朴饮加减治疗在胆汁反流性胃炎脾胃湿热证中的临床应用效果。

方法:采用随机数表法将河南省职工医院于2219年1月一2022年1月收治的92例胆汁反流性胃炎脾胃湿热证患者分为对照组和观察组,各46例。

对照组接受奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察组行连朴饮加减方中药治疗,两组均治疗6周。

对比两组疗效、脾胃湿热证各症状(胃脘疼痛、纳呆、口苦)评分情况以及患者食物反流症状消失时间、胃脘疼痛消失时间。

结果:两组的临床治疗效率分别为99.44%和7347%,观察组较对照组明显更高(P V0.05)。

两组患者的胃脘疼痛、纳呆、口苦各中医症状积分以及总分与治疗前相比均明显下降,且观察组显著低于对照组(P V0.05)。

观察组患者食物反流症状以及胃脘疼痛消失时间均显著早于对照组(P V0.05)。

结论:连朴饮加减方在胆汁反流性胃炎脾胃湿热证的治疗中,能够帮助患者缓解临床症状,缩短治疗周期,效果显著。

关键词胆汁反流性胃炎;脾胃湿热证;连朴饮;临床疗效doi19.3969/j.issn2004-0777.4021.07.018学科分类代码319.47中图分类号R96文献标识码B胆汁反流性胃炎好发于胃切除术后以及幽门功能不全者,此类患者常伴有上腹部疼痛、腹胀、暧气、恶心、呕吐、反酸以及烧灼感等症状目前单纯西医治疗此类病证方案单一,疗效不甚理想,且症状顽固、容易反复,对于患者的生活影响较大,中医治疗胆汁反流性胃炎日益受到重视和广泛应用因此,本文将探究连朴饮加减方在治疗胆汁反流性胃炎脾胃湿热证患者中的疗效。

1资料与方法1」一般资料选择2219年1月一2022年1月在河南省职工医院接受治疗的胆汁反流性胃炎脾胃湿热证患者92例。

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验

陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验陆长清医生是一位胃肠疾病的专家,长期致力于胆汁反流性胃炎的治疗。

在他的临床实践中,陆长清医生积累了丰富的治疗经验。

下面,我们就来详细了解一下陆长清医生治疗胆汁反流性胃炎的经验。

一、综合治疗陆长清医生认为,胆汁反流性胃炎是一种复杂的疾病,治疗过程中需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度、年龄、并发症等因素,综合采用药物治疗、饮食调理和生活方式改变等综合治疗方案。

在药物治疗方面,陆长清医生主张采用质子泵抑制剂、胃肠动力药、胃黏膜保护剂等药物,可以有效地减轻胃酸的刺激,保护胃黏膜。

也要注意调整饮食,避免食用刺激性食物,控制饮食量和餐次,避免过度进食和饱餐。

生活方式的改变也是很重要的,比如要保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等,保持心情舒畅,不要过度焦虑和紧张。

二、中医药治疗陆长清医生在治疗胆汁反流性胃炎的过程中还注重中医药治疗。

他认为,中医药治疗是一种温和的方法,可以有效地调理患者的身体,促进体内阴阳平衡,改善胃肠功能,达到治疗的效果。

陆长清医生常常采用中药治疗方法,并且根据患者的具体情况进行个性化的配方,如加减药材,调整用药方法等,确保治疗的有效性和安全性。

三、针灸治疗在陆长清医生的治疗过程中,常常会结合针灸治疗方法。

他认为,针灸可以调理人体的气血,改善脏腑功能,从而起到治疗和预防疾病的作用。

针灸治疗不仅可以舒缓患者的症状,还可以提高患者的自愈能力,加速康复过程。

四、定期复查为了确保治疗的效果,陆长清医生还建议患者进行定期复查。

通过复查,可以及时了解治疗的效果和病情的变化,调整治疗方案,保证患者的康复进程。

也可以发现并处理治疗过程中可能出现的并发症和不良反应,确保治疗的安全性和有效性。

五、健康生活方式的重要性除了治疗方法,陆长清医生还强调健康的生活方式对于胆汁反流性胃炎的治疗和预防的重要性。

他认为,要保持规律作息,避免过度劳累和情绪紧张,保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,减少摄入高脂肪、高糖分、刺激性食物;还要戒烟限酒,保持适当的运动,保持良好的心态,保持心情舒畅,并且要避免接触胃酸刺激物质。

中药治疗胆汁反流性胃炎40例观察

中药治疗胆汁反流性胃炎40例观察
2 结 果
低于对照组 , 有非常显著性差异 ( P<0 . 0 5 )
3 讨 论
胆汁反流性 胃炎属 中医“胃脘痛 、 呕吐、 嘈杂 ” 范 畴。病 机 为脾 胃气机逆 乱 , 脾 气不 升 , 胃气不 降 , 肝 失 疏泄 , 胆 汁 逆 胃。 治疗组方中取党参健 脾 胃之气 , 柴胡 、 枳实、 厚朴 疏肝解 郁 、 宽 中下气 ; 郁金 活血化瘀 、 通腑止痛 ; 鸡 内金助 消化 ; 茯苓 、 白术健 脾益 胃, 渗湿化痰 ; 甘草酸甘化 阴, 缓 急止痛 。乌贼 骨能 中和 胃 酸, 制酸止 痛。黄 芩 、 黄 连清 热 利湿 ; 佛手, 香 橼 清热 行 气 ; 砂 仁、 干姜理气 温中、 散 寒。据现代 药物 研究 证 明, 柴胡、 枳 实能 促进 胃的排空和小肠的推进速度 ; 白术 能增 强 胃肠道 消化功 能, 降低 胃液酸度 , 对 胃蛋 白酶 的活性有 抑制 作用 。党 参对 胃 酸分泌有 明显 抑 制 作用 , 抗 黏膜 损 伤 , 增 强 黏 膜 细胞 保 护 作
江 苏 江 阴 市利 港 医 院 ( 2 1 4 _ 4 4 _ 4 ) 2 0 1 3年 9月 1 2日收 稿
[ 1 ] 中国中西 医结合 消化 系统委 员会. 慢性 胃炎 中西 医结 合诊 断辨证 和疗效标准[ J 】 . 中西医结合 杂志, 1 9 9 0 , 1 0 ( 5 ) : 3 1 9 . [ 2 ] 李岩 , 陈苏宁, 李宇权等. 芍药甘草 汤 , 四逆散 、 对 胃排 空及 小肠推 进功 能 影 响 的拆 方研 究 [ J ] . 中华 消化 杂 志 , 1 9 9 6 , 1 效 1 0例 , 有效 8例 , 无效 2例 , 总有效 率为 9 5 . 0 % 。对照组 4 0例 , 痊愈 l 8例 , 显效 8例 , 有效 6例 , 无 效 8例 , 总 有 效率 为 8 0 . 0 %。 两组 比较 有 统 计 学差 异 ( : 4 . 1 4, P< 0 . 0 5 ) 。对痊愈者随访 1 年, 治疗组复发 2例 , 复发率 1 0 %; 对照组 复发 1 0例 , 复发率 5 5 % 。治疗组远期复发率 明显

中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎

中医如何治疗胆汁反流性胃炎作为消化系统以及消化内科中比较常见的疾病,胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。

患者的幽门功能、胃肠运动等的改变,或者是胃肠道激素的调节功能异常造成了十二指肠碱性肠液出现了反流,反流进入了尾部造成患者的胃粘膜出现了水肿以及充血等情况。

因为含有胆汁所以被叫做胆汁反流性胃炎。

临床上针对胆汁反流性胃炎往往是采用药物治疗,且治疗药物多为西药,如铝碳酸镁、多潘立酮、奥美拉唑、熊去氧胆酸等等。

此类药物具有一定的疗效,但患者往往会在停药之后症状复发,无法进行根治。

而祖国医学的一大优点就是“兼治标本”,中医可以有效弥补西药的缺点,有效治疗胆汁反流性胃炎且不易复发。

本篇文章旨在探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的方法,望给出有价值的参考。

1.造成胆汁反流性胃炎的原因1.患者有胆系疾病当患者有胆系疾病时,如胆结石、胆囊炎等等,患者的胆道系统会由于水肿、充血或是疼痛的干扰造成了胃肠道神经有兴奋性的改变进而导致患者出现胃肠道分泌激素紊乱。

患者的肠胃蠕动功能出现了变化加上有着过多的胆汁分泌造成了胆汁反流;且如果患者将胆囊切除则会造成胆汁的浓缩、储存异常,大量的胆汁将会无规律地被排入十二指肠造成胆汁反流性胃炎。

1.幽门螺杆菌的感染幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,简称HP)是存在于人体胃粘膜处的一种革兰阴性螺旋杆菌,临床上的胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠癌、功能性的胃病以及原发性肝癌和幽门螺杆菌感染都有着极为密切的关系。

目前临床上针对幽门螺杆菌感染患者往往是采用四联疗法或与序贯疗法进行治疗。

但由于幽门螺杆菌感染患者的胃肠道内部微环境会由于使用了抑酸药物出现紊乱进而胃肠道内的菌群失调,患者就会出现胃肠道不良反应,因此幽门螺杆菌也是导致患者出现慢性胃炎的主要原因。

幽门螺杆菌还会增加胆汁反流,所以要治疗胆汁反流性胃炎也必须要进行幽门螺杆菌感染的根除治疗。

1.胆汁反流性胃炎的主要表现胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。

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2019年7月第26卷第7期中国中医药信息杂志·123·陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验
曹生海
青海省中医院脾胃病科,青海西宁810000
摘要:陆长清主任医师认为,胆汁反流性胃炎的病因多为情志失调、饮食不节等,肝胆疏泄失调是其基本病机,气机郁滞贯穿始终并影响疾病转归。

其病位虽在肝胃,但与五脏相关,治以疏肝解郁、理气安胃,五脏并调,自创疏郁安胃汤加减,疗效满意。

关键词:名医经验;陆长清;胆汁反流性胃炎;疏郁安胃汤
中图分类号:R259.733 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2019)07-0123-02
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2019.07.028 开放科学(资源服务)标识码(OSID):
Experience of LU Changqing in Treatment of Bile Reflux Gastritis
CAO Shenghai
Department of Gastroenterology, Qinghai Province Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xining 810000, China Abstract: Chief physician LU Changqing believes that the cause of bile reflux gastritis (BRG) mostly is related to emotional disorder, improper diet, etc. Liver and biliary disorder is the basic pathogenesis of BRG. Stagnation of qi activity runs throughout and affects the outcome of the disease. Although the disease is in the liver and stomach, but it is related to the five-organs. The treatment is not only to dredge the liver and the stomach, but also to adjust the five-organs. The self-made modified Shuyu Anwei Decoction obtained satisfying efficacy.
Keywords: experience of famous doctors; LU Changqing; bile reflux gastritis; Shuyu Anwei Decoction
胆汁反流性胃炎临床常见于胆囊疾病如胆囊炎、胆囊结石、胆囊发育异常(如颈部折迭)、胆囊萎缩或胆囊切除术后,外加胃动力障碍、食管下端括约肌压力下降等因素而引起,可由心理压力、情绪变化、饮食不节等加重或诱发,合并便秘时更易复发。

陆长清主任医师为第一、二、三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医近60载,衷中参西,临证强调整体调整为主,调理气机为先,顾护脾胃为本,擅长治疗消化及心脑血管疾病。

笔者有幸侍诊陆师左右,受益良多,现将陆师治疗胆汁反流性胃炎的经验总结如下,以管窥其学术思想。

1 病因病机
胆汁反流性胃炎属中医学“胃脘痛”“胃痞”“反酸”“嘈杂”等范畴,多因长期饮食不节,或过食肥甘,或暴饮暴食,或过饥过饱,或情志失调导致。

陆师通过长期临床实践,并参阅历代文献资料,认为本病的病机演变与“郁”相关,属肝胆疏泄失常范畴,其病机不离气机郁滞。

肝主疏泄,与胆互为表里,调节胆汁的正常分泌与排泄;胆为中精之府,内藏胆汁,主决断,又为奇恒之腑,有藏有泻,藏泻有序,则五脏安和。

若肝气郁滞,疏泄失常,或胆囊切除术后,藏泻失序,则胆汁的分泌与排泄失常,不循常道,上逆犯胃,《灵枢•四时气》云:“善呕,呕有苦,长大息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦。

”临床因情志因素而复发或加重者甚众。

胆为六腑之一,以通为用,以降为和,胆胃失于和降,则气血郁滞,诚如朱丹溪所言:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。

”临床上,胆汁反流性胃炎以肝胃不和证最为多见[1],表现为胃脘胀满、嗳气反酸、纳少易饱等;若气郁化热,可见口干口苦、急躁易怒、身重乏力、二便失调等症;若木火刑金,
可见咳嗽咯痰,甚则胸胁胀满;长期反复发作,郁火内炽,耗伤心肾之阴,则见神志异常、焦躁烦闷、夜寐不宁、心悸怔忡等症。

《王九峰医案》认为:“忧思郁怒,最伤肝脾,木性调达,不扬则抑,土德敦厚,不运则壅,二气无能流贯诸经,营卫循环道阻,肝乃肾之子,子伤则盗母气以自养,致令水亏于下,水不济火,灼阴耗血……忧思郁怒,不解则伤神,肝病必传脾,精虚由神怯,情志乖违,气血交错”,又“心为一身之主宰,所藏者神,心神过用,暗吸肾阴,木失敷荣,肝胆自怯,神不安舍,舍空则痰聚之,心悸多疑。

”其将因郁致病的演变及转归阐述极为透彻。

临床上,胆汁反流性胃炎表现出涵盖五脏六腑功能失
·124· Chinese Journal of Information on TCM Jul.2019 Vol.26 No.7
调的症状,早期以肝气郁滞、肝胃不和、肝胃郁热等证为主;后期郁火伤阴,则在此基础上合并木火刑金、心肝阴虚、心肾阴虚、阴虚火旺等证候;若郁久入络,病入血分,瘀血内阻,可见胃脘痛如针刺,痛处固定,舌紫黯或有瘀点、瘀斑,脉涩等,也有患者因禀赋因素及治疗失宜而出现寒热错杂之证。

总之,肝胆疏泄失调为胆汁反流性胃炎发病的基本病机,气机郁滞贯穿始终并影响疾病转归。

其病位虽在肝胃,但与五脏相关,是“凡十一藏取决于胆”在本病的表现。

2 治疗及用药
基于上述认识,陆师以自拟疏郁安胃汤(柴胡、川芎、郁金、枳壳、木香、法半夏、白芍、甘草)为基础方加减治疗。

方中柴胡疏肝理气为君药;川芎、郁金解郁利胆,枳壳、木香理气行气,共为臣药;法半夏燥湿和胃,白芍、甘草酸甘化阴、柔肝止痛为佐药。

诸药合用,共奏疏肝解郁、理气安胃之功。

加减:火热甚者,加牡丹皮、栀子、夏枯草;伤阴者,加生地黄、石斛、麦冬;大便干结者,加大黄、火麻仁、郁李仁;脾胃虚寒者,加炮姜、肉桂;木火刑金、肺气郁闭者,加瓜蒌、苦杏仁、青黛;心肾阴虚者,加阿胶、酸枣仁、柏子仁;饮食停滞者,加槟榔、焦三仙;痰湿内阻证,加白术、薏苡仁、茯苓;嗳气甚者,加代赭石、旋覆花;腹痛甚者,加金铃子散,并重用白芍;腹泻者,加桔梗、炙大黄升清降浊,通因通用;瘀血内阻加香附、丹参;寒热错杂证,宜寒热并用,燮理中焦,宜合半夏泻心汤加减。

3 典型病例
患者,女,22岁,2017年2月24日就诊。

反复呕吐半年,食后即恶心,呕吐胃内容物,逐渐发展到不能正常进食,厌食,形体极度消瘦。

胃镜提示“非萎缩性胃炎伴底体糜烂,胆汁反流”。

既往有糖尿病史5年余,长期注射胰岛素,更因学业负担重,半年来多次住院治疗,均未见明显好转,近日因饮食不节复发。

刻下:恶心,呕吐胆汁,口干口苦,厌食,中上腹部阵作绞痛,急躁易怒,性格乖张,周身见大量抓痕,月经量少,大便干结难解、三五日一行,夜眠欠佳,舌嫩红,少苔,脉弦细。

辨证分析:本案患者乃糖尿病日久,更因学业负担重,以致肝失疏泄,肝气郁结,加之饮食不节,肝木克犯脾土,胃气失于和降,胆汁随胃气上逆而发呕吐胆汁,日久伤阴,脾胃生化不足,更因郁火耗伤,肝胃阴虚,肝气横逆,故见恶心呕吐、腹痛、烦躁、性格乖张等;冲脉隶属阳明,胃阴不足,阴血虚少,肝阴不足,疏泄失职,故月经量少。

结合舌脉,辨为肝胃阴虚、郁火内结、胃失和降之证。

治以疏肝解郁、理气安胃、养阴清热。

方以疏郁安胃汤加味:白芍30 g,太子参、北沙参、麸炒枳壳、麦冬、代赭石、火麻仁各20 g,柴胡、川芎、生地黄、法半夏、郁金、佛手、竹茹、延胡索、石斛、香橼、旋覆花、山药各10 g,川楝子、黄连各6 g。

7剂,每日1剂,水煎服。

2017年3月3日二诊:少量后进食后无呕恶,腹痛间隔时间延长,发作持续时间明显缩短,精神好转,守方继服7剂。

2017年3月10日三诊:无呕吐,偶感烦躁,食欲增加,进食后无特殊不适,偶有轻微一过性腹痛,大便通畅,守方改制颗粒剂善后,另加服逍遥丸。

按:叶天士谓“郁则气滞,气滞久则必化热,热郁则津液耗而不流,升降之机失度,初伤气分,久延血分,延及郁劳沉疴”,指出了因郁致病的病机及转归。

本案患者素体阴虚,更因学业压力,肝气郁结,气郁化火伤阴,扰动心神,且有动风之虞;《临证指南医案》有“气血郁痹,久乃化热,女科八脉失调,渐有经阻瘕带诸疾”,故月经稀少,乃以疏郁安胃汤重用养阴之品,药证相符,守法叠进,故能取效而渐至和平。

参考文献:
[1] 李乾构.中国现代百名中医临床家丛书:李乾构[M].北京:中国中医药出版社,2006:78.
(收稿日期:2018-04-07)
(修回日期:2019-01-29;编辑:梅智胜)。

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