一种简易胰肠套入捆绑式吻合术式的临床应用观察
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邱 钧, 孙礼 侠 , 马仁桂 , 李 志贵 , 唐 国华
【 摘 要】 目的 探 讨胰 十二 指肠 切除术 简易的胰肠套入捆绑式 吻合方 法的临床应 至 2 0 1 3年 5月在我院行 胰十二指 肠切 除术 5 6例患者的临床 资料 , 其中残胰重建方式为简 易胰肠套 入捆绑式吻合方式手
A s i mp l e P a n c r e a t i c o j e j u n o s t o my b u n d l e d s e t i n t o t h e c l i n i c a l a p p l i c a t i o n o f a n a s t o mo s i s o b s e r v a t i o n ( Q W J u n , S U N L i — x i a ,
b u n d l e d a n a s t o mo s i s .M e t h o d s Re t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d i n Ma y 2 0 0 3 t o Ma y 2 0 0 3 i n o u r h o s p i t a l c l i n i c a l d a t a o f 5 6 p a t i e n t s o f p a n — e r e a t i e o d u o d e n a l r e s e c t i o n ,r e c o n s t r u c t i o n o f r e s i d u a l p a n c r e a t i c s i mp l e d i s t a l i n t e s t i n a l s u r g e r y i n t o a b u n d l e d a n a s t o mo s i s w a y s 3 2 c a —
M A R e n — g u i , e t a 1 . D e p a r t m e n t o fg e n e r a l s u r g e r y , t h e 瑙 p e o p l e h o s p i t a l fw o u h u , Wu h u 2 4 1 0 0 0 )
s e s( s i m p l e ) , d i s t a l j e j n n u m r o u t i n e s e t o f e n d t o e n d i n t o t h e a n a s t o m o s i s s u r g e y( r n o r m a l g r o u p ) 2 4 c a s e s ; C o mp a r i s o n o f t w o g r o u p s
o f p a nc r e a t i c a n a s t o mo s i s o pe r a t i o n t i m e,i nt r a o p e r a t i v e b l o o d l o s s,po s t o pe r a t i v e h o s pi t a l s t a y,a nd S O O n a n d S O f o r t h;Di a g n o s i s a n d
【 A b s t r a c t 】 0 b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e s i m p l e o f p a n c r e a t i c o d u o d e n a l r e s e c t i o n o f p a n c r e a t i c i n t e s t i n a l i n t o t h e c l i n i c a l v a l u e o f
3 5 8
肝胆外科杂志 2 0 1 3年 1 0月第2 1 卷 第 5期
J o u r n a l o fH e p a t o b i l i a r y S u r g e r y , V o l , 2 1 , N o . 5 , O c t . 2 0 1 3
一
种简易胰肠套 入捆绑 式吻 合术 式的临床应用观察
术者 3 2例 ( 简易组 ) , 胰空肠端端常规套入吻合手术者 2 4例 ( 常规组 ) ; 比较两组的胰肠吻合手术时间 、 术 中出血量 、 术后住 院
时 间等情况 ; 并根据 C l a v i e n术后并 发症 诊断和分级标准分 析此 两种吻合方式与术后并发症 发生 率及 其严重程度的关系 。结 果 简易吻合组 的术 中出血量与常规吻合组 比较差异无统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 而两组胰肠 吻合时 间 、 术后住 院时 间相 比较 有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 在术后并发症 的严重程度分级 中简易吻合组 的 Ⅱ级和 V级并发症 发生率 分别为 9 . 3 6 %( 3 / 3 2 ) 和 3 . 1 3 %( 1 / 3 2 ) , 显著低 于常规 吻合组 的 2 5 . 0 0 %( 6/ 2 4 ) 和1 2 . 5 %( 3 / 2 4 ) , 两组 比较 , 差 异有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
在行胰十二指肠切除术 中使用简易胰肠套入捆绑式吻合方 式明显 降低术 后并发症 的发生率 , 缩短胰 肠吻合手 术时 间及术后
住 院时 间, 可能更有利于患者术后 的恢 复 , 此吻合方式值得在临床工作 中推广运用。
【 关键词】 胰十二指肠切除术 ; 胰肠套入捆绑式 吻合 ; 并发症 【 中图分类号】 R 6 5 8 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 0 0 6 - 4 7 6 1 ( 2 0 1 3 ) 0 5 — 0 3 5 8 - 0 4
【 摘 要】 目的 探 讨胰 十二 指肠 切除术 简易的胰肠套入捆绑式 吻合方 法的临床应 至 2 0 1 3年 5月在我院行 胰十二指 肠切 除术 5 6例患者的临床 资料 , 其中残胰重建方式为简 易胰肠套 入捆绑式吻合方式手
A s i mp l e P a n c r e a t i c o j e j u n o s t o my b u n d l e d s e t i n t o t h e c l i n i c a l a p p l i c a t i o n o f a n a s t o mo s i s o b s e r v a t i o n ( Q W J u n , S U N L i — x i a ,
b u n d l e d a n a s t o mo s i s .M e t h o d s Re t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d i n Ma y 2 0 0 3 t o Ma y 2 0 0 3 i n o u r h o s p i t a l c l i n i c a l d a t a o f 5 6 p a t i e n t s o f p a n — e r e a t i e o d u o d e n a l r e s e c t i o n ,r e c o n s t r u c t i o n o f r e s i d u a l p a n c r e a t i c s i mp l e d i s t a l i n t e s t i n a l s u r g e r y i n t o a b u n d l e d a n a s t o mo s i s w a y s 3 2 c a —
M A R e n — g u i , e t a 1 . D e p a r t m e n t o fg e n e r a l s u r g e r y , t h e 瑙 p e o p l e h o s p i t a l fw o u h u , Wu h u 2 4 1 0 0 0 )
s e s( s i m p l e ) , d i s t a l j e j n n u m r o u t i n e s e t o f e n d t o e n d i n t o t h e a n a s t o m o s i s s u r g e y( r n o r m a l g r o u p ) 2 4 c a s e s ; C o mp a r i s o n o f t w o g r o u p s
o f p a nc r e a t i c a n a s t o mo s i s o pe r a t i o n t i m e,i nt r a o p e r a t i v e b l o o d l o s s,po s t o pe r a t i v e h o s pi t a l s t a y,a nd S O O n a n d S O f o r t h;Di a g n o s i s a n d
【 A b s t r a c t 】 0 b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e s i m p l e o f p a n c r e a t i c o d u o d e n a l r e s e c t i o n o f p a n c r e a t i c i n t e s t i n a l i n t o t h e c l i n i c a l v a l u e o f
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肝胆外科杂志 2 0 1 3年 1 0月第2 1 卷 第 5期
J o u r n a l o fH e p a t o b i l i a r y S u r g e r y , V o l , 2 1 , N o . 5 , O c t . 2 0 1 3
一
种简易胰肠套 入捆绑 式吻 合术 式的临床应用观察
术者 3 2例 ( 简易组 ) , 胰空肠端端常规套入吻合手术者 2 4例 ( 常规组 ) ; 比较两组的胰肠吻合手术时间 、 术 中出血量 、 术后住 院
时 间等情况 ; 并根据 C l a v i e n术后并 发症 诊断和分级标准分 析此 两种吻合方式与术后并发症 发生 率及 其严重程度的关系 。结 果 简易吻合组 的术 中出血量与常规吻合组 比较差异无统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 而两组胰肠 吻合时 间 、 术后住 院时 间相 比较 有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 在术后并发症 的严重程度分级 中简易吻合组 的 Ⅱ级和 V级并发症 发生率 分别为 9 . 3 6 %( 3 / 3 2 ) 和 3 . 1 3 %( 1 / 3 2 ) , 显著低 于常规 吻合组 的 2 5 . 0 0 %( 6/ 2 4 ) 和1 2 . 5 %( 3 / 2 4 ) , 两组 比较 , 差 异有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
在行胰十二指肠切除术 中使用简易胰肠套入捆绑式吻合方 式明显 降低术 后并发症 的发生率 , 缩短胰 肠吻合手 术时 间及术后
住 院时 间, 可能更有利于患者术后 的恢 复 , 此吻合方式值得在临床工作 中推广运用。
【 关键词】 胰十二指肠切除术 ; 胰肠套入捆绑式 吻合 ; 并发症 【 中图分类号】 R 6 5 8 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 0 0 6 - 4 7 6 1 ( 2 0 1 3 ) 0 5 — 0 3 5 8 - 0 4