股骨颈骨折术后功能锻炼方法
骨折病人功能锻炼的方法
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。
骨科常见病种术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。
术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。
3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。
（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。
锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。
（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。
（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。
CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。
术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。
术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。
第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
老年人骨折后怎样进行功能锻炼指导
老年人骨折后如何进行功能锻炼近来几年来，发生骨与关节伤害的老年患者有不停增加的趋向。
研究以为，50 岁以上的老年人每增加 5 岁，发生骨折的危险就会增加一倍。
老年人发生骨折多与其患有骨质松散和肢体不灵巧相关。
在老年骨折患者中，髋部骨折(包含股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折 )和胸腰椎部骨折的患者许多。
这些患者都需要长时间的卧床治疗，假如缺乏了正确的护理和锻炼，简单发生褥疮、心血管疾病及泌尿系统感染等。
下边就介绍一下老年人骨折后的功能锻炼和家庭护理方法：一、老年人骨折后的功能锻炼髋部骨折的老年人经治疗后须尽早进行功能锻炼。
要鼓舞此类患者做咳痰、深呼吸、有节律地缩短两个大腿上的肌肉、伸屈足部关节等动作。
此类患者在手术2周后，就能够用双手撑住床面做抬起臀部的练习和不负重的站立练习， 1 个月后可拄单拐行走， 3 个月后可去拐行走。
髋部骨折后常需进行人工关节置换，此类患者在进行功能锻炼时不行过分屈曲髋关节，不要坐矮椅子，坐在椅子上时身体不要向前倾，不要交错下肢或侧卧，不要哈腰拾地上的东西，不要坐在床上屈膝、盘腿，不可以做激烈的运动，不可以登山等。
腰椎骨骨折的老年人平常要选择硬板床仰卧，以保持脊椎的平直；翻身时，其上半身和下半身要同时翻转，不可以歪曲。
此类患者可进行吹气球锻炼，这样能够加强内脏的功能、锻炼胸腹肌的力量及促使代谢。
当该类患者的痛苦有所减少、浑身状况同意时，可合适地进行上下肢的功能锻炼，并可先进行上肢的被动锻炼，如“双管齐下”、“双手举鼎”等。
老年骨折患者在进行功能锻炼时都要按照初期开始、顺序渐进、锲而不舍、以主动运动为主的原则。
一般的骨折患者在开始治疗后的次日即可进行功能锻炼。
老年患者因为体质较弱、肌力不强、耐受性差，加上对伤害恢复缺乏信心及害怕痛苦等，常常缺乏主动运动的踊跃性，其家眷要常常鼓舞、敦促其进行功能锻炼。
二、老年人骨折后的家庭护理大多半骨折患者在治疗的中后期都会在家中度过，所以，做好骨折患者的家庭护理十分重要。
股骨颈骨折术后功能锻炼方法
立位屈伸训练
在站立下进行膝关节的屈伸训练，以 恢复膝关节的活动度和力量。
行走训练
扶拐行走
在医生允许的情况下，可借助拐杖或助行器进行短距离的行走训练，以恢复下 肢的负重和行走能力。
步态训练
通过纠正步态，改善行走姿势，提高行走的稳定性和协调性。
04 术后晚期功能锻炼
强化肌肉力量训练
01
02
03
腿部肌肉力量训练
详细描述
在股骨颈骨折术后早期，患者可以在床上进行踝泵运动。先 尽量伸直患肢，保持5秒钟，然后尽量屈曲患肢，保持5秒钟 ，如此反复进行，每次20-30次为一组，每天进行3-4组。
膝关节屈伸运动
总结词
通过膝关节的屈伸运动，恢复关节活动度和灵活性，预防关节僵硬。
详细描述
在股骨颈骨折术后2-3天，当疼痛和肿胀减轻后，患者可以进行膝关节屈伸运动。先坐在床边，将患肢自然下垂 ，然后缓慢屈曲膝关节，使脚跟尽可能靠近臀部，保持5秒钟，再缓慢伸直膝关节，保持5秒钟，如此反复进行， 每次15-20次为一组，每天进行2-3组。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后功能锻炼的重要性
术后功能锻炼对于股骨颈骨折患者的 康复至关重要，它有助于恢复关节活 动度和肌肉力量，预防术后并发症， 提高患者的生活质量。
功能锻炼不仅有助于改善血液循环、 防止肌肉萎缩和关节僵硬，还可以促 进骨折愈合，使患者尽快恢复正常生 活和工作。
02 术后早期功能锻炼
踝泵运动
总结词
通过踝关节的主动屈伸，促进下肢血液循环，预防深静脉血 栓形成。
逐步增加锻炼强度和 时间，不要急于求成 ，确保身体逐渐适应 。
切勿盲目进行锻炼， 以免加重病情或造成 二次损伤。
注意观察病情，如有不适及时就医
股骨颈骨折健康教育
患肢缩短。
临床分型
头下型
颈中型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端供血越 差，发生股骨头缺血性坏死的可能性越差。
病情简介：
• 患者 冯XX 女 68岁 因行走时不慎摔倒致左侧髋 部疼痛，活动受限3小时入院。X线显示：左股骨 颈骨折。
• 入院体查
T : 36.8℃ P : 80次/分 R :18次/分 BP :130/70 mmHg
入院健康宣教评估患者安全制度患者权利与义务住院生活指引10术后健康宣教11术后功能锻炼示意图踝关节背伸趾屈足活动膝关节屈伸12学会从卧位到坐位的转移利用双上肢和健肢支撑力向侧方移动身体与床边成一定角度患侧下肢抬离床面与身体同时移动自然垂于床坐起由坐到站坐位下健腿着地患腿朝前放置防止内收和旋转利用健腿蹬力和双上肢的支撑力和他人的拉力站起注意在转换过程中避免身体乡两侧转动站立时健腿完全负重患肢可不负重触地注意保护患者以免跌倒13出院健康宣教功能锻炼饮食指导安全指导出院随访14功能锻炼髋关节内收外展15功能锻炼直腿抬高锻炼1617避免交叉腿避免在双膝并拢情况下身体向前倾斜
术后功能锻炼示意图 趾屈足活动
踝关节背伸 膝关节屈伸
学会从卧位到坐位的转移， 利用双上肢和健肢支撑力， 向侧方移动身体，与床边 成一定角度，患侧下肢抬 离床面，与身体同时移动， 自然垂于床坐起
由坐到站，坐位下健腿着地， 患腿朝前放置，防止内收和 旋转，利用健腿蹬力和双上 肢的支撑力和他人的拉力站 起，注意在转换过程中，避 免身体乡两侧转动，站立时， 健腿完全负重，患肢可不负 重触地，注意保护患者，以 免跌倒
精诚、仁爱、tion
股骨颈骨折是指由于骨质 疏松、老年人髋周肌肉群 退变、反应迟钝或遭受严 重外伤所致的股骨颈断裂。 股骨颈骨折多发生于老年 人，女性发生率高于男性。 由以50—70岁者为最多。 因老年人骨质疏松 ，股骨
股骨颈骨折术后功能锻炼
鼓励患者积极参与锻炼并坚持按计划进行
强调锻炼的重要性
01
向患者解释术后功能锻炼对于康复的重要性，提高患者的认识
和重视程度。
设定可实现的锻炼目标
02
与患者共同设定短期和长期的锻炼目标，激发患者的积极性和
动力。
定期评估和调整计划
03
定期评估患者的锻炼效果和身体状况，及时调整锻炼计划，确
保锻炼的持续性和有效性。
随着疼痛和肿胀的减轻，患者可以逐渐开始主动关节活动。这包括在床上进行简 单的屈伸、内收外展等动作，以及在物理治疗师的指导下进行更复杂的关节活动 。
肌力增强训练
等长收缩训练
在术后早期，患者可以进行等长收缩 训练，即肌肉在收缩时长度不发生改 变。这种训练可以帮助患者增强肌肉 力量，同时不会对骨折部位产生过大 的应力。
长期随访研究
开展长期随访研究，观察股骨颈骨折术后功能锻炼对患者 远期生活质量的影响，为进一步优化锻炼计划提供科学依 据。
THANKS
感谢观看
等张收缩训练
随着骨折的愈合和肌肉力量的增强， 患者可以逐渐过渡到等张收缩训练。 这种训练可以使肌肉在收缩时产生明 显的运动，进一步提高肌肉力量和关 节稳定性。
平衡与协调性训练
静态平衡训练
患者可以在稳定的支撑面上进行静态平衡训练，如闭眼单脚站立、在平衡垫上站立等。这些训练可以帮助患者提 高平衡能力，减少跌倒的风险。
采用冷敷、热敷、按摩等 物理治疗方法，帮助患者 减轻疼痛和肿胀。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的 功能锻炼，有助于缓解疼 痛和肿胀症状。
预防关节僵硬和肌肉萎缩
早期关节活动
鼓励患者在术后早期进行关节活 动，避免关节僵硬的发生。
肌肉锻炼
股骨颈骨折的术后护理和康复训练
05
心理护理与社会支持
心理护理策略
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 不良的思维和行为模式， 以减轻焦虑和抑郁情绪。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松技巧，以 缓解紧张和疼痛。
心理教育
向患者提供关于股骨颈骨 折及其治疗的信息，以增 强其对疾病的认知和自我 管理能力。
家属参与பைடு நூலகம்支持
骨折愈合。
平衡训练
患者可进行平衡训练，如单腿站 立、闭眼站立等，以提高平衡能
力。
柔韧性训练
患者可进行柔韧性训练，如瑜伽 、太极等，以增加关节活动度和
肌肉伸展性。
晚期康复训练
完全负重训练
01
在术后6-8周，患者可进行完全负重训练，如弃拐行走、上下楼
梯等，以恢复日常生活能力。
有氧运动
02
患者可进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，以提高心肺功
根据患者反馈和随访结果，及时调整康复训练计划，确保训练的科学性 和有效性。同时，将患者的康复情况及时反馈给主治医生，以便医生全 面了解患者病情并制定后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
在医生指导下进行下肢肌肉收缩 锻炼，促进血液循环，预防深静 脉血栓形成。
02
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预防压疮
保持床铺平整、干燥、无渣屑， 定期协助患者翻身，避免局部长 时间受压，预防压疮发生。
04
03
康复训练
早期康复训练
床上活动
在术后第一天，患者可进行床上活动，如深 呼吸、咳嗽、抬臀等，以促进血液循环，防 止肺部感染。
针对患者疼痛、肿胀等症状，调整物理治疗、药物治疗等方案，确保患者在舒适的 状态下进行康复训练。
股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划
股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划一、术后0～1周1、麻醉消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。
2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日，应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3、术后3天开始CPM练习，由医务人员指导完成，30分钟/次，2次/日，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)。
整个运动过程中保持髋稍外展位。
二、术后2～4周1、继续前述练习并逐渐增加强度。
2、直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日。
3、后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间休息30秒，1～2次/日。
4、俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
5、抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
6、主动髋屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下)：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。
10～20次/组，1～2组/日。
三、术后5周～3个月1、负重及平衡练习：必须经过X线检查，在骨折愈合程度允许情况的前提下进行。
随骨折愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。
可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。
5分钟/次，2次/日。
2、坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。
5～10分钟/次，1～2次/日。
3、有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20～30分钟/次，2次/日。
四、术后4～6个月骨折多愈合，练习旨在强化肌力及关节稳定性，逐渐、全面地恢复日常生活各项活动。
1、静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日。
2、跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日。
骨折病人的功能锻炼 (1)
髌骨骨折（2）
可坐在床边活动膝关节，或在踝部压3公斤左 右的沙袋静坐15分钟，每日2-3次。逐渐增加 下蹲活动。 2周后练习双拐步行，再2周后练 习单拐步行。
胫腓骨骨折
伤后早期开始练习股四头肌的等长收缩、髌
骨的被动活动及足部关节的活动。但伤肢不 要单独用力伸膝。 2周后开始抬腿练习和膝关节曲伸活动。 复位固定3周后可双拐下地，患肢不负重。 4周后患侧持拐，5周后弃拐。 6周后去除外固定，充分练习各关节活动，并 练习行走。
前屈后伸法 后伸摸背法
弯腰画圆法
双臂云旋法
反臂摸腰法
侧手摸耳法
高攀摸顶法
手指爬墙法
下肢骨折后进行步行再训练
第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边
坐位摆动小腿 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练， 如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如： 扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正 确步态练习行走 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如： 足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、 自行车等
股骨颈骨折和粗隆间骨折（1）
第一期：术后 3-5 天开始卧位保健体操，每日 1-2 次，
趾和踝的主动运动，股四头肌和臀大肌的等长收缩。 第 2 周不使股骨旋转和内收的情况下做髋和膝的主 动伸与屈。 第 2 月有内固定者可做主动曲伸患肢的练习，可坐 在床沿上使双小腿下垂，不宜盘坐。 第 3 月增加患肢内收，外展主动运动，股四头肌抗 阻练习，恢复膝关节活动范围的牵引，坐起，患肢 不负重步行。
骨折病人的功能锻炼
功能锻炼的作用及意义
通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减
股骨颈骨折健康教育及康复锻炼
股骨颈骨折健康教育及康复锻炼
股骨颈骨折是指股骨头或者颈部破裂或断裂，是中老年人常见的一种
骨折类型。
股骨颈骨折对患者的生活和工作都造成了严重的影响，因此，了解股骨颈骨折的健康教育和康复锻炼是非常重要的。
一、股骨颈骨折健康教育
1.保持良好的生活习惯，如不熬夜、适量运动、坚持锻炼等。
2.注意营养，多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆制品、鱼、虾等。
3.避免骨质疏松的发生，如戒烟戒酒、女性更年期要定期复查骨密度等。
4.保持良好的生理状态，如注意心理健康、避免着凉等。
5.注意安全，如家中搬运、行走时要注意脚下、避免从高处坠落等。
二、股骨颈骨折康复锻炼
1.床上锻炼：进行活动度锻炼，包括踝关节、膝关节和髋关节的活动。
2.功能锻炼：有两种方法，一种是扶栏行走，另一种是单拐行走。
3.力量锻炼：分三个阶段进行，分别是早期、中期和晚期的力量训练。
4.平衡训练：通过平衡训练，可以增加康复患者的平衡感觉和肌肉协调性。
需要注意的是，以上康复锻炼应严格按照医生的指导进行，并在随时避免再次受伤的前提下逐渐加强锻炼强度。
总之，了解股骨颈骨折的健康教育和康复锻炼非常重要。
通过合理的康复锻炼，可以加快患者的康复速度，避免再次受伤。
同时，良好的生活习惯、营养和安全意识也是预防股骨颈骨折的重要措施。
我们应该在日常生活中多加注意，避免各种不必要的风险。
股骨颈骨折护理查房股骨颈骨折术后功能锻炼方法
谢谢聆听
汇报人：xxx
排便动作
协助患者翻身
下床方法
将助行器放在术侧腿旁， 向床边移动身体。
将术侧腿移到床下， 防止术侧髋外旋。
如何站立
从椅子上站起,身体首先挪到椅子旁,患 肢放在前面,健侧腿承受大部分体重。
坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手 的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双 手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不能超过90°，要坐较高的椅子。
如何（好脚）先上楼梯
再以健肢（好脚）支撑体重， 双拐和患肢（坏脚）同时跟上
如何下楼梯？
健肢（好脚）支撑体重双 拐先下楼梯
患肢（坏脚）下楼梯
双拐支撑体重健肢（好脚） 再下楼梯
切记
一定要做到“四不” 不用力屈患髋下蹲 不盘腿 不坐矮板凳 不跷“二郎腿”
上楼时健肢先上，患肢后上， 下楼时患肢先下，健肢后下。
把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下 肢不可内旋。每天3－4次，每次10下，注意不可过度曲髋，运动 由被动向主动加辅助再到完全主动练习过渡
臀部肌肉功能锻炼
收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松每天3－4次，每次10下
术后第三天可进行外展动作
将患肢水平缓慢滑向外侧，与人体轴线夹角约30-40°即可，再缓 慢收回。每天3－4次，每次10下。
股骨颈骨折术后功能锻炼方法
汇报人：xxx
术后体位
患肢维持外展中立位，患肢穿丁字鞋，双腿间 夹软枕。
足部运动
逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程
旋转动作
术后早期股四头肌功能锻炼
将下肢伸直，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟然后放松， 逐渐增加活动度，直做到略感觉到疲劳为止
术后第三天卧床屈膝
股骨颈骨折术后功能锻炼
１ 资 料 与 方 法 １１ 临 床 资 料 ． ２０ ０ ７年 １ 一 ２ Ｏ 月 ０ ８年 ８月 ， 科 共 收 治 我
５１ 被动运动 ．
完全依靠 医务人员 、家属 的力量进行运
８ ４例 股 骨颈骨 折患 者 ， 中男 ３ 其 ３例 ， ５ 例 ； 女 ｌ 年龄 ６ ５岁 ～ ８ ０岁 ， 平均年龄 ７ ． ２５岁。随机分 为 ２组 ， 每组 ４ ２例 ， 性别及年
４１ 护理评估 ．
①一般情况 ： 健康 史 、 年龄 、 体重 、 生活 自
理能力 ； ②身体状况 ： 全身状况 ： 生命 体征是否正 常 ， 重要脏器 功能是否完好 ， 身体 活动障碍程度 ； 局部状况 ： 损伤部位 、 程度 ， 固定部位 ， 牢固程度 ， 无伤 口； 心理状况 ： 有 ③ 对功能锻炼 的积
节 可 使 股 骨 向前 后 、 内外 各个 方 向 活动 。人 类 的 站 立 、 蹲 、 下 行 走 、 跑 、 跃 等 各 种 动 作 ， 离 不 开 股 骨 头 和 髋 臼 的 完 美 配 奔 跳 都 合。
３ 原 则
尽早 付之实施 ， 给予患者心理和社会方面的支持 。
４ 护 理
要任务 是防止肌 肉萎缩和关 节粘连 ， 运动重 点是患 肢骨折 的
远近关 节运动 ； 晚期 （ 伤后 ６周 ～ 周 ）主要任 务是促 使功能 ８ ： 全面恢复 ， 运动 以重点关节为主 的全身锻炼 ， 此期是功能锻炼
的关 键 阶段 ［ ２ １ 。 ５ 功 能 锻 炼 的 方 法
位。 功能锻炼 的发展对术后患者的运动功能恢复起到 了促进作
龄 ２ 之 间差 异 无 统 计学 意义 。 组
动或健侧肢体 的带动。具体方法有 ： 理疗 、 摩 、 按 推拿 、 针灸 、 借 助器械等 ， 被动活动力量要柔和 ， 不要过 累 ， 防止损伤 ， 以患者
骨折术后功能锻炼
骨折术后功能锻炼周荣复位，固定，功能锻炼骨折早期伤后1-2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。
此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，股骨骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。
此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
骨折中期伤后2周后伤肢肿胀消退，疼痛减轻，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定。
此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，在医护人员或健肢的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。
伤后5-6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
骨折后期伤后6-8周骨折临近愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。
功能锻炼以病人不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。
锻炼时患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼，如果肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高患肢，待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼。
如果疼痛肿胀逐渐加重，经对症治疗无明显好转并伴关节活动范围减小；或骨折部位突发的疼痛时，均应警惕发生新的损伤，暂时停止锻炼并及时做进一步的检查处理。
功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。
上肢要围绕增强手的握力进行活动；下肢重点在训练负重行走能力。
功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能做上肢外展运动；内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢内收运动；尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动；痉腓骨干骨折不能做足的内外旋转运动。
骨科常见疾病的术后功能锻炼一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
老年股骨颈骨折患者术后的功能锻炼
（ 人工股骨头置换术６ 例及人工全髋关节置换术 ３例 ，其 中 ２ ５ 男５ 例 ，女４例 ，年 龄６ 一 ６ ，平均７ 岁 。 ２ ５ Ｏ８岁 ３
２ 护 理 ２ １ 术前护理 ． 术 前护 理包括两 部分 内容：① 向病 人讲解术前功能锻炼
锻炼，每 日１— ０ ０ ２ 次。②术后第 １ 日至２ ｉ 周，进行患肢膝关节 的屈伸锻炼 。开始时 ，由护士轻轻抬起 病人患肢膝关节 ，形
受和经验 ，以提高锻炼效果 。 ２ ３ 术 后 护 理 ． ２ ３ Ｉ 术后早期 （ ．． 手术 当 日至术后３ 日）进行膝和踝关节屈 伸锻炼 病人 回病房 后，抬高患肢 ，膝关节伸直位 ，同时防 止 患肢外旋和足跟 受压。患者平卧 ，以利静脉回流 ，减轻 患 肢 局 部 肿 胀 。在 病 人 可 以 耐 受 的情 况 下 ，指 导 病 人 进 行 膝 、 踝关节 的屈伸锻炼 。先指 导病 人进 行健侧股回头肌等长收缩 动作 ，待病人掌握 了正确 的动 作要领后，再进行患肢股 四头
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｄ ｃ ｌＴｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｔ ｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｈ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ Ｅ ｉ ・１ ４ ・ ０
股 骨 颈 骨 折 是 老 年 骨 折 的 常 见 病 、 多 发 病 、骨 折 病 ， 肌等长 收缩锻炼 ，并指导病人用人 背伸 和跖屈踝关节 ，每个 ｓ ０ ２ 次／ 多 需手术 治疗 （ 即人工 股骨 头置换 术或 人工 全髋 关节置 换 动作保持５ ，然后放松，重复练习，ｌ — Ｏ 日。 ．． 术 日至术后 ２ 周）此期锻炼 的首要 术 ）。我院 自２ ０ 年起对９ 例股骨颈骨折病 人进 行了６ 例人 ２ ３ ２ 术后 中期 （ 后第４ ０４ ７ ２ 工股骨头置换术及３ 例人工全髓关节置换术 ，而术前 、术 后 目的加大 关节 活动度 ，其 次是 肌力 恢复 训练 … ① 术后 第 ５ —０ 如何指导病人进行正确有效 的功 能锻炼 ，也 给我们护理工作 ４ １ 日，进行患肢直腿抬 高锻炼 ，病人 仰卧位，收缩股 回头 提 出 了新 的 要 求 ，我 们 对 病 人 进 行 了系 统 的 功 能 锻 炼 指 导 ， 肌 ，缓慢将患肢抬起 ，然后轻轻放 下。开 始时，病人 由于伤 口疼痛 ，紧张害怕等原 因，不敢进行锻 炼，护士站在患肢侧 取得 了良好的效果，现将 护理体会报 告如下 。 协助，一手握住患肢 的足跟部 ，另一手 托住患肢的胭窝部 ， １ 临床 资 料 ２ ０年 １ ０ ４ 月至２ ０ 年 １ 月，我院共进行 股骨颈骨折手 术 协助病人伸膝位抬高 患肢 。反复数次后，可放手让病人 自行 ０８ ２
股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，常见于60岁以上的老年人。
植骨术是一种治疗股骨颈骨折的有效方法，但手术后的康复训练也非常重要。
植骨术后，患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练。
康复训练的目的是帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，防止术后并发症的发生。
康复训练的具体内容包括：
1. 活动训练：包括被动关节活动、主动关节活动和功能性训练。
被动关节活动主要是通过物理治疗师进行，帮助患者恢复股骨颈的活动度。
主动关节活动则是让患者自己进行肌肉锻炼，例如站立、行走和爬楼梯等。
功能性训练则是帮助患者恢复日常生活中的动作，如上下床、坐立等。
2. 力量训练：力量训练是帮助患者恢复肌肉力量的重要方法。
患者可以进行简单的力量训练，如踢球、抬腿等，以增加肌肉力量。
3. 平衡训练：股骨颈骨折手术后，患者的平衡能力会下降。
因此，平衡训练也是康复训练的重要内容。
物理治疗师可以通过训练患者的平衡感来提高其平衡能力。
总之，股骨颈骨折植骨术后的康复训练非常重要。
患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练，以帮助患者尽快恢复日常生活能力。
- 1 -。
股骨颈骨折功能锻炼的方法
股骨颈骨折功能锻炼的方法股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在老年人和骨质疏松的患者身上。
这种骨折会导致患者的活动能力受限，因此功能锻炼对于康复非常重要。
本文将介绍股骨颈骨折功能锻炼的方法。
一、早期康复锻炼早期康复锻炼是指骨折固定后的第一周内进行的一些简单活动。
这些活动主要包括肢体的主动活动和被动活动。
主动活动包括踝关节的伸展、屈曲和脚趾的活动等，被动活动则是由物理治疗师协助完成的，以恢复受伤肢体的灵活性。
二、康复锻炼中期康复锻炼的中期一般从骨折固定后的第二周开始，这个阶段的锻炼主要是增强肌肉力量和改善关节的活动范围。
以下是一些常见的康复锻炼方法：1. 短波治疗：短波治疗可以促进血液循环，加速骨折愈合。
患者可以在物理治疗师的指导下进行短波治疗。
2. 肌肉力量训练：通过进行适当的肌肉力量训练，可以增强受伤肢体的肌肉力量，提高功能恢复的速度。
常见的肌肉力量训练包括踝关节的屈曲和伸展、膝关节的屈曲和伸展等。
3. 关节活动训练：关节活动训练可以改善受伤肢体的活动范围，防止关节僵硬。
患者可以通过进行一些关节活动训练，如踝关节的内外翻动、膝关节的屈曲和伸展等来恢复关节的灵活性。
三、康复锻炼后期康复锻炼的后期一般从骨折固定后的第四周开始，这个阶段的锻炼主要是加强力量和平衡训练，以提高肌肉力量和运动的稳定性。
以下是一些常见的康复锻炼方法：1. 平衡训练：平衡训练可以增强受伤肢体的平衡能力，防止摔倒和再次受伤。
常见的平衡训练包括单腿站立和双腿闭目站立等。
2. 力量训练：通过进行适当的力量训练，可以进一步增强受伤肢体的肌肉力量，提高功能恢复的速度。
常见的力量训练包括踝关节的跳跃和膝关节的深蹲等。
3. 步态训练：步态训练可以帮助患者恢复正常的行走能力。
患者可以通过进行一些步态训练，如正常行走、上下楼梯等来恢复步态功能。
总结：股骨颈骨折功能锻炼是股骨颈骨折患者康复过程中非常重要的一部分。
通过早期康复锻炼、中期康复锻炼和后期康复锻炼，可以帮助患者恢复受伤肢体的功能。
老年人股骨骨折术后如何康复训练
老年人股骨骨折术后如何康复训练股骨骨折多发生在老年群体中，其发病率呈现出逐渐上升的趋势，尤其是在老龄化趋势下，其发病率更是明显上升，严重威胁到老年人群的健康。
高处坠落与交通事故等均可能会直接或间接的造成股骨骨折。
引发股骨颈骨折的原因主要表现在两个方面：其一，随着年龄的增长比较容易出现骨质酥松情况，骨强度会逐渐下降，另外，股骨颈上区滋养血管孔密布，都可能会导致股骨颈生物力学结构减弱，促使股骨颈更为脆弱。
其二，老年人群的髋周肌群会出现退行性改变，反应也会逐渐迟钝，不能够有效的抵消髋部有害外力，同时髋部受到的外力较大，且局部应力较为复杂，为此，即便是在不大的暴力作用下，包括滑到、跌倒等，均可能会引发骨折。
在股骨骨折发生后，患者的下肢将无法活动，且骨折部位会出现明显的肿胀及疼痛，同时有部分患者会出现扭曲或是成角等畸形，或是下肢长度缩短。
若患者为开放性伤口，则病情会更为严重，部分患者甚至会直接发生休克。
股骨为人体内最大的骨头，在骨折之后若救治不及时，可能会引发大出血或是神经损伤等问题，为此，在骨折发生后需要及时正确固定包扎后做进一步处理。
关于股骨骨折的临床表现可从三个方面进行分析：首先，常规情况下，有外伤史患者在伤后会伴随剧烈的肢体疼痛，活动受到限制，局部肿胀压痛，患肢有所缩短。
其次，在骨折发生后，骨折部位会出现剧烈疼痛与肿胀以及畸形，局部可出现大血肿，经X线检查可观察到骨折部位与类型。
最后，在检查中需要关注到股骨粗隆与膝部体征，避免出现漏诊情况，可同时存在其他损伤，包括髋关节脱位与膝关节骨折等。
二、股骨骨折的治疗方法传统医疗中针对股骨颈骨折患者所采用的内固定方法与保守治疗具有着一定的局限性，且在治疗后比较容易发生并发症，而在长期卧床修养的过程中以容易致使患者的健康状况持续恶化。
随着临床医学水平的不断发展，各种髋关节置换术得以出现，极大的提升了股骨颈骨折治疗效果，在髋关节置换术治疗中，可采用全髋关节置换术或是半髋关节置换术。
股骨颈骨折的功能锻炼
股骨颈骨折的功能锻炼
股骨颈骨折多发于老年人，多需要手术治疗。
术后的功能锻炼是否及时，正确，直接影响骨折的康复及预后。
下面就为大家介绍一套股骨颈骨折的功能锻炼方法。
一：术后8周。
1，指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习，髋关节内收外旋练习，注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90度，保持术侧髋关节外展位。
2，知道下床方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患腿离床并使足部着地，再扶住助行器站立。
3，上床时按相反顺序进行。
4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练习步行，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。
二：术后8周至3个月。
重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练习。
每日10-15次，每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立。
术后使用双拐6周后改用单拐4周。
嘱患者活动量不能过大，坚持锻炼，方法正确，保持术侧髋关节外展位，屈髋小于90度。
三：3个月后。
如无疼痛，跛行，可弃拐长，可从事日常家务劳动。
做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。
四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。
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逐渐增加活动度，直做到略感觉到疲劳为止
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5
屈术 膝后
第 三 天 卧 床
把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复
做，但下肢不可内旋。每天3－4次，每次10下，注意不
可过度曲髋，运动由被动向主动加辅助再到完全主动练
习过渡
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6
臀部肌肉功能锻炼
收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松每天3－4
次，每次10下
股骨颈骨折术后功能锻炼方法
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1
术后体位
• 患肢维持外展中立位，患肢穿丁字鞋，双 腿间夹软枕。
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2
术后早期功能锻炼
动足 部 运
逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程
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3
旋 转 动 作
活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下
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4
术后早期股四头肌功能锻炼
将下肢伸直，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟然后放松，
先用助行器辅助行走， 重心稳定后，改双侧腋杖。
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如何使用拐杖？
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由站到坐
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如何上楼梯？
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如何下楼梯？
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一定要做到“四不” 不用力屈患髋下蹲 不盘腿 不坐矮板凳 不跷“二郎腿”
上楼时健肢先上，患肢后上， 下楼时患肢先下，健肢后下。
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切记
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7
术后第三天可进行外展动作
将患肢水平缓慢滑向外侧，与人体轴线夹角约30-40°
即可，再缓慢收回。每天3－4次，每次10下。
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8排便动作a9来自协助患者翻身a
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下床方法
将助行器放在术侧腿旁， 将术侧腿移到床下，
向床边移动身体。
防止术侧髋外旋。
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健侧腿顺势移到床下， 将身体转正， 扶助行器站立。
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如何站立
从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。
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坐下之前做好准备， 需要有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置， 双手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不能超过90°， 要坐较高的椅子。
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如何用助行器迈步行走
助行器摆在身前20cm， 先迈术侧腿， 再将健侧腿跟上。