职业卫生培训资料

落实三级预防的基本措施有： 1、实施劳动卫生监督，包括预防性和经常性卫生监督， 以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防 护设施“三同时”验收是其重要的内容。
2、降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有 从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无 毒的材料或技术，配置个人防护用品、通风防尘等。
职业病预防原则与基本措施
职业病的预防遵循三级预防原则，即： 一级预防，从根本上着手使劳动者尽可能不接触职业性有害 因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。 二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害， 及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。
三级预防，对已患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级 预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预 防。
职业病危害因素进入人体的途径
除少数职业病危害因素可以直接作用于皮肤、粘膜和眼睛，引起灼伤、过敏外， 大部分职业病危害因必须进入人体，才能对健康产生危害。主要通过三个途径进 入人体： 从呼吸道进入：以气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、雾）等状态存在于生产环境 中的职业病危害因素都可通过呼吸道进入人体。经呼吸道进入的职业病危害因素， 通过肺泡直接进入血循环，毒作用大，发生毒作用快，这也是职业病危害因素进 入人体的最常见、最危险的途径，如各种粉尘、CO、苯蒸气等。 从皮肤进入：许多职业病危害因素（包括气态和液态）能通过完整的皮肤进入人 体，当患有皮肤病等原因造成皮肤损伤时，毒物更易通过受损皮肤进入。毒物经 皮肤途径进入人体往往容易被疏忽，并且通过皮肤进入的毒物不经肝脏解毒而直 接进入血循环，易损害健康。因而，毒物经皮肤进入人体是发生职业中毒的重要 原因。 从消化道进入：在生产过程中，职业病危害因素一般不易经消化道进入人体，主 要是由于发生意外或因不注意卫生毒物经污染的手、衣物、食品而食入，哺乳期 妇女可经乳液把毒物传给婴儿引起中毒，如工人不注意个人卫生易造成食物中毒。
职业病的特点
病因明确，其病因就是职业病危害因素，是人为的， 如果这些因素得到消除或控制，就可以防止或减少 职业病的发生。 所接触的危害因素（病因）通常是可以检测的，只 有接触量超过一定限度，才能使人得职业病。 在接触同样职业病危害因素的工人中，常常有一定 人数发病，很少只出现个别病人。 大部分的职业病目前无特效药或治疗方法，早期发 现，较易恢复，发现越晚，疗效越差。
职业危害的来源
第一类：生产过程中的有害因素 化学因素：它是引起职业病最为多见的职业性有害因 素，包括生产性毒物和生产型粉尘（如砂尘、煤尘、石 棉尘、金属粉尘、有机性粉尘等）。 物理因素：包括不良气象条件（如高低温、高湿、高 低气压等）、噪声、振动、非电离辐射（如紫外线、红 外线、高频波、微波、激光等）。 生物因素：主要是某些微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、 森林脑炎病毒等。



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（12）乙苯 健康危害：本品对皮肤、黏膜有较强刺激性，高浓度有麻醉作用。 急性中毒：轻度中毒有头晕、头痛、恶心、呕吐、步态蹒跚、轻度意识障碍及眼和上呼吸 道刺激症状。重者发生昏迷、抽搐、血压下降及呼吸循环衰竭。可有肝损害。直接吸入本 品液体可致化学性肺炎和肺水肿。慢性影响：眼及上呼吸道刺激症状、神经衰弱综合征。 皮肤出现粘糙、皲裂、脱皮 （13）液氨 低浓度氨对粘膜有刺激作用，高浓度可造成组织溶解性坏死，引起化学性肺炎及灼伤。急 性中毒；轻度表现皮肤、粘膜的刺激反应，出现鼻炎、咽炎、气管及支气管炎；重度可表 现喉头水肿、声门狭窄、呼吸道粘膜细胞脱落、气道堵塞而窒息，可有中毒性肺水肿发作。 氨可引起反射性呼吸停止。 （14）液氮 肤接触液体：不得延误，不得搂搓患处。轻轻移动患者，将冻伤面浸入温水中直至融化， 并尽快就医。吸入蒸汽：迅速脱离现场至空气新鲜处，。保持呼吸道通畅，呼吸困难时给 输氧，呼吸停止时，立即进行人工呼吸，并尽快就医。 （14）过氧化物 本品对上呼吸道有刺激性。对皮肤有强烈刺激及致敏作用。进入眼内可造成损害。干燥状 态下非常易燃，遇热、摩擦、震动或杂质污染均能引起爆炸性分解。急剧加热时可发生爆 炸。与强酸、强碱、硫化物、还原剂、聚合用助催化剂和促进剂如二甲基苯胺、胺类或金 属环烷酸盐接触会发生剧烈反应。 5.电离辐射 慢性照射：是在长时间内断断续续的暴露在低水平剂量的辐射环境下。慢性照射产生的作 用，只有在照射后的一段时间后，才可能被察觉。这种作用包括：DNA变异；诱癌；良性 肿瘤；白内障；皮肤癌；先天性缺陷等。 急性照射：是在很短的时间内受到大剂量的照射。 大剂量的照射一般由放射事故或是特殊的医疗过程产生的。在大多数情况下，大剂量的急 性受照能引起立即损伤，并产生慢性损 伤。对于人体，大剂量能引起急性放射病,如大面 积出血，细菌感染，贫血，内分泌失调等，后期效应可能引起白内障，癌症，DNA变异等， 极端剂量能在很短的时间内导致死亡.





（1）苯 急性中毒：轻者有头疼、头晕、恶心、呕吐、轻度兴奋、步态蹒跚等醉酒状态，可伴有黏 膜刺激；重度中毒者发生烦躁不安、昏迷、抽搐、血压下降，以至呼吸和循环衰竭。可发 生心室颤动。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高。慢性中毒：主要表现有神经衰弱综合症； 造血系统改变有白细胞减少、血小板减少，重者出现再生障碍性贫血；并有易感冒和（或） 出血倾向。少数病例在慢性中毒后可发生白血病（以急性粒细胞性为多见）。皮肤损害有 脱脂、干燥、皲裂、皮炎。可致月经量增多与经期延长。 。 （2）甲苯 急性中毒：短期内吸入高浓度本品表现为中枢神经系统麻醉作用，出现头晕、头痛、恶心、 呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷。呼吸道和眼 结膜可有明显刺激症状。液体吸入肺内可引起肺炎、肺气肿和肺出血。可出现明显的心脏 损害。慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征。肝肿大，女性有月经异常，工人常发生皮 肤脂干燥、皲裂、皮炎。 （3）苯乙烯 急性中毒：高浓度时，立即引起眼及上呼吸黏膜的刺激，出现眼痛、流泪、流涕、喷嚏、 咽痛、咳嗽等，继之头痛、头晕、恶心、呕吐、全身乏力等；严重者可有眩晕、步态蹒跚。 眼部受苯乙烯液体污染时，可致灼伤。慢性影响：常见神经衰弱综合征，有头痛、乏力、 恶心、食欲减退、腹胀、忧郁、健忘、指颤等。少部分工人出现神经传导速度减慢。皮肤 经常接触表现为粗糙、皲裂和增厚 （4）甲醇 对眼睛健康的影响－有强烈的刺激作用。液体致使结膜刺激及瞬时结膜受损，气体导致结 膜刺激。对皮肤健康的影响－产生刺激,重复或长时间接触可能使皮肤脱脂，导致刺激和皮 炎，假如接触的面大,时间长,液体可通过皮肤吸收,在毒里学中产生危害的量。吸入后对健 康的影响－吞咽甲醇有下列影响:与究竟中毒症状类似,中枢神经抑制,呕吐,失去平衡,暂时性 或持久性失明,昏迷及死亡。呼吸后对健康的影响－呼吸甲醇蒸汽有下列应下影响:－头痛 在 100ppM及以上蒸汽中停留有下列影响：－症状现象类似吞咽后的症状。由于从身体内 排除缓慢，重复呼吸甲醇蒸汽可导致积累。 （5）聚苯乙烯




（6）盐酸（氯化氢） 对眼和呼吸道粘膜有较强的刺激作用。急性中毒出现头痛、头晕、呼吸困难、胸闷等，严 重可引起化学性肺炎等。长期接触较高浓度可造成慢性支气管炎、牙齿酸蚀症等。 （7）戊烷 高浓度可引起眼与呼吸道黏膜轻度刺激症状和麻醉状态，甚至意识丧失。慢性作用为眼和 呼吸道的轻度刺激。可引起轻度皮炎。 （8）乙烯 急性中毒：轻度中毒有头晕、头痛、恶心、呕吐、步态蹒跚、轻度意识障碍及眼和上呼吸 道刺激症状。重者发生昏迷、抽搐、血压下降及呼吸循环衰竭。可有肝损害。直接吸入本 品液体可致化学性肺炎和肺水肿。慢性影响：眼及上呼吸道刺激症状、神经衰弱综合征。 皮肤出现粘糙、皲裂、脱皮 （9）硫化氢 主要损害中枢神经、呼吸系统，刺激粘膜。急性中毒出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、 咽部灼热感、咳嗽等，继之出现明显的头昏、头痛、乏力等症状，并有轻度至中度意识障 碍，或有急性气管－之气管炎、支气管周围炎。重者出现急性支气管肺炎、肺水肿，甚至 昏迷多脏器衰竭。高浓度可引起“电击样”死亡。长期低浓度接触可有头痛、头昏、乏力、 失眠、记忆力减退等类神经症表现，及多汗、手掌潮湿、皮肤划痕征阳性等自主神经功能 紊乱。 （10）丙酮 急性中毒：主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用，出现乏力、恶心、头痛、头晕、易激 动。重者发生呕吐、气急、痉挛，甚至昏迷。对眼、鼻、喉有刺激性。口服后，先有口唇、 咽喉有烧灼感，后出现口干、呕吐、昏迷、酸中毒和酮症。慢性影响：长期接触该物品出 现眩晕、灼烧感、咽炎、支气管炎、乏力、易激动等。皮肤长期反复接触可致皮炎。 （11）异丙醇 接触高浓度蒸汽出现头痛、倦睡、共济失调以及眼、鼻喉刺激症状。口服可致恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、倦睡、昏迷，甚至死亡。长期皮肤接触可致皮肤干燥、皲裂。
2015年度从事职业职业病危害作业劳动者名单
序号
姓名
性别
年龄
所在车间
工作岗位
接触的职 业危害因 素
职业卫生 培训记录 （有/无）
职业危害与职业病
定义
职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致 职业病的各种危害。 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有 害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生 的其它职业有害因素。 职业病指用人单位的劳动者在职业活动中因接触 粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而 引起的疾病。
3、职业性健康筛检。已成为常规的措施有就业职业性 体检，做好岗前、在岗和离岗的职业健康检查。




危害后果： 1.噪声对人体的危害 噪声对人体的作用可分为特异性作用（对听觉系统）和非特异作用（对其他系统）两类。 对听觉系统的损害表现为暂时性听阈位移，永久性听力损伤甚至噪声聋。长期接触噪声可 引起头痛、头晕、耳鸣、心悸与睡眠障碍等神经衰弱综合症。在噪声作用下，植物神经调 节功能发生变化，心血管疾病患病率增高。噪声还可能影响消化系统的功能状态，表现为 胃肠功能紊乱、消化功能减弱、食欲减退等。此外，长期接触噪声还会使人产生苦恼、心 情烦躁不安等心理异常表现。 2.粉尘对人体的危害 粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘 肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。粉尘对人体的危 害程度取决于其化学成分和浓度。粉尘中游离二氧化硅含量愈高，对人体危害愈大。同一 种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重；另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分 散度有关，粒径较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的 机会就愈多，其危害也就愈大。 3.高温对人体的危害 一种是局部性伤害，主要是皮肤烫痛、烫伤以及局部组织烧伤；另一种是全身性的高温伤 害，如中暑、高温晕厥等。一般所说的情况是后一种。环境温度并没有高达足以使人受伤， 但由于长时间在高温环境下作业，就会产生不良的生理反应，严重时出现头晕、头痛、耳 鸣、恶心、呕吐、疲劳、及至虚脱、中暑等症状。高温环境还会对心脏、血管、肾脏、消 化道造成不好的影响。除此以外，高温环境对操作者的心理健康也有不良影响，它会使人 注意力分散，动作正确性降低，适应能力和协调能力减退 。人体对环境温度有一定的调 节能力，但毕竟是有限的。当气温达30-34℃时，人体生理活动就开始受到影响，感到炎 热难当；当气温达到35℃以上时，人体调节功能大减。 4.化学毒物对人体健康的影响 本项目工作场所中可能存在的化学毒物主要有苯、甲苯、苯乙烯、甲醇、聚苯乙烯、戊烷、 乙烯、硫化氢、丙酮、异丙醇、乙苯、过氧化物等。