妇人腹痛PPT课件
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妇产科急腹症的诊断和鉴别诊断PPT课件
妇产科急腹症是指: 因妇产科疾病引起的剧烈腹痛， 或者是原有的腹痛加剧， 或原无腹痛而突然发生。
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常见原因：
1、异位妊娠 2、流产 3、胎盘早剥、胎盘植入 4、卵巢肿瘤蒂扭转 5、子宫内膜囊肿破裂（巧克力囊肿） 6、妇科炎性疾病 7、黄体破裂 8、子宫腺肌症、痛经 9、卵巢癌破裂
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❖3、胎盘植入 大多数胎盘植入不会出现腹痛，随着人工
流产例数次数的增加，因胎盘植入并穿透 子宫肌层，侵蚀周围组织器官而出现腹腔 大出血、休克甚至死亡。
难以考虑到这种疾病，超声不易发现，误 诊率高，一旦发生，后果严重。
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❖4、胎盘早剥 有典型的临床表现，辅助检查明确，较为 容易诊断 一旦出现急腹症 ，处理要及时
性腹膜炎、腹腔脓肿、脾破 裂、泌尿系结石、肾错构瘤 破裂
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谢 谢 大 家！
28
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2024/6/11
.
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4
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一、幼女或无性生活史女性
最常见的为卵巢肿瘤蒂扭转
注意一定要问清病史，注意患者隐瞒， 建议急查尿HCG！！ 很多临床医生上当
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临床表现主要有： 1. 在剧烈活动或体位改变后 2. 既往有卵巢肿瘤病史 3.突然临发床表生现主下要有腹：在痛剧烈或活动偏或体向位改于变后一侧
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二、 生育期妇女
1. 最常见：异位妊娠（宫外孕） 临床表现：
停经、腹痛、阴道流血、肛 门坠胀、晕厥或休克
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常见原因：
1、异位妊娠 2、流产 3、胎盘早剥、胎盘植入 4、卵巢肿瘤蒂扭转 5、子宫内膜囊肿破裂（巧克力囊肿） 6、妇科炎性疾病 7、黄体破裂 8、子宫腺肌症、痛经 9、卵巢癌破裂
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❖3、胎盘植入 大多数胎盘植入不会出现腹痛，随着人工
流产例数次数的增加，因胎盘植入并穿透 子宫肌层，侵蚀周围组织器官而出现腹腔 大出血、休克甚至死亡。
难以考虑到这种疾病，超声不易发现，误 诊率高，一旦发生，后果严重。
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❖4、胎盘早剥 有典型的临床表现，辅助检查明确，较为 容易诊断 一旦出现急腹症 ，处理要及时
性腹膜炎、腹腔脓肿、脾破 裂、泌尿系结石、肾错构瘤 破裂
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谢 谢 大 家！
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2024/6/11
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一、幼女或无性生活史女性
最常见的为卵巢肿瘤蒂扭转
注意一定要问清病史，注意患者隐瞒， 建议急查尿HCG！！ 很多临床医生上当
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临床表现主要有： 1. 在剧烈活动或体位改变后 2. 既往有卵巢肿瘤病史 3.突然临发床表生现主下要有腹：在痛剧烈或活动偏或体向位改于变后一侧
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二、 生育期妇女
1. 最常见：异位妊娠（宫外孕） 临床表现：
停经、腹痛、阴道流血、肛 门坠胀、晕厥或休克
孕期腹痛培训演示ppt课件
03
假性宫缩引起的腹痛
假性宫缩是孕期常见的现象，表现为腹部紧绷、轻微疼 痛，通常不规律且持续时间短。
病理性腹痛
01
02
03
先兆流产
孕妇可能出现阵发性下腹 痛或腰背痛，同时伴有阴 道流血或血性分泌物。
胎盘早剥
孕妇可能感到突发的持续 性腹痛，且腹痛程度与剥 离面积及胎盘后积血量成 正比。
子宫破裂
孕妇可能感到下腹剧痛难 忍，伴随呼吸急促、面色 苍白等症状。
刺激，预防腹痛的发生。
少量多餐
采用少量多餐的饮食方式，避免 一次性摄入过多食物，以减轻胃
肠道负担。
保持良好生活习惯
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有 助于缓解身体疲劳，提高 身体免疫力，预防孕期腹 痛。
适量运动
孕妇可进行适量的运动， 如散步、孕妇瑜伽等，有 助于促进胃肠道蠕动，缓 解便秘引起的腹痛。
避免过度劳累 疗方案。
药物治疗
解痉药
对于胃肠道痉挛引起的腹痛，可 使用解痉药进行治疗。
止痛药
在明确病因且疼痛难以忍受的情况 下，可适当使用止痛药。但需谨慎 选择药物种类和剂量，避免对胎儿 造成不良影响。
抗生素
对于感染引起的腹痛，如胃肠炎等 ，医生可能会开具适当的抗生素进 行治疗。
合理安排作息时间，避免 过度劳累，以免加重身体 负担，引发腹痛。
加强孕期保健意识
定期产检
孕妇应定期进行产检，及时了解自身和胎儿的健康状况，发现潜 在问题并采取相应的治疗措施。
注意个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换内衣裤，避免感染病菌引发 腹痛。
保持心情愉悦
保持心情愉悦，避免过度焦虑和紧张，有助于缓解孕期腹痛症状。 如有疑虑或症状加重，应及时就医寻求专业帮助。
腹痛查因PPT课件
• 入院时按“急性胆囊炎”予以经验性治疗 腹痛有缓解，如果没有做出正确诊断，患 者腹痛症状缓解后出院，设想一下后果会 怎么样？
38
参考文献
• 陈灏珠.钟南山.陆再英，内科学，第8版. 人民卫 生出版社，2013.
• 陈灏珠. 实用内科学，第8版. 人民卫生出版社， 2005.
• 邝贺龄. 内科疾病鉴别诊断学，第4版. 人民卫生 出版社，2002.
34
治疗后随访复查情况
治疗一周后
治疗半年后
35
腹痛查因诊治的临床思维
• 腹痛的症状和体征
• 定位诊断
• 定性诊断
• 病因分类
推断可能的诊断
• 进一步常规的化验及辅助检查(影像)
• 诊断与鉴别诊断
初步诊断
进一步敏感性高、特异性强的化验及辅助检查(影像)，以及排除性检查
修正诊断
金标准、手术、病理、特异免疫、病源检测
21
进一步检查及处理措施(四)
超声、X线对鉴别诊断有无意义？
• 腹部超声：胆囊不大、胆囊壁不厚、无典型“双边征”，不支持急性 胆囊炎。
• 无咳嗽、咳痰、腹痛与呼吸无关。 胸部X线双肺未见明显异常，可除 外肺炎及胸膜炎。
• 腹部X线未见明显气腹及肠梗阻征象，不支持胃肠穿孔及肠梗阻（但 不能排除胃肠穿孔）
需进一步检查什么？ 上腹部CT？
22
进一步检查及处理措施(五)
• 上腹部CT检查结果：
1、胃窦部胃壁增厚、肿胀，考虑胃窦部大弯侧 前壁溃疡形成；胃窦周围腹膜炎性渗出、增厚， 邻近肝左叶实质充血。
2、 肝内外胆管无明显扩张。胆囊不大，胆囊壁 不厚，胆囊内密度稍增高，胆泥淤积？
23
上腹部CT
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修正诊断
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参考文献
• 陈灏珠.钟南山.陆再英，内科学，第8版. 人民卫 生出版社，2013.
• 陈灏珠. 实用内科学，第8版. 人民卫生出版社， 2005.
• 邝贺龄. 内科疾病鉴别诊断学，第4版. 人民卫生 出版社，2002.
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治疗后随访复查情况
治疗一周后
治疗半年后
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腹痛查因诊治的临床思维
• 腹痛的症状和体征
• 定位诊断
• 定性诊断
• 病因分类
推断可能的诊断
• 进一步常规的化验及辅助检查(影像)
• 诊断与鉴别诊断
初步诊断
进一步敏感性高、特异性强的化验及辅助检查(影像)，以及排除性检查
修正诊断
金标准、手术、病理、特异免疫、病源检测
21
进一步检查及处理措施(四)
超声、X线对鉴别诊断有无意义？
• 腹部超声：胆囊不大、胆囊壁不厚、无典型“双边征”，不支持急性 胆囊炎。
• 无咳嗽、咳痰、腹痛与呼吸无关。 胸部X线双肺未见明显异常，可除 外肺炎及胸膜炎。
• 腹部X线未见明显气腹及肠梗阻征象，不支持胃肠穿孔及肠梗阻（但 不能排除胃肠穿孔）
需进一步检查什么？ 上腹部CT？
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进一步检查及处理措施(五)
• 上腹部CT检查结果：
1、胃窦部胃壁增厚、肿胀，考虑胃窦部大弯侧 前壁溃疡形成；胃窦周围腹膜炎性渗出、增厚， 邻近肝左叶实质充血。
2、 肝内外胆管无明显扩张。胆囊不大，胆囊壁 不厚，胆囊内密度稍增高，胆泥淤积？
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上腹部CT
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修正诊断
最新34妇人腹痛
34妇人腹痛
目录
一、概述 二、急性盆腔炎 三、慢性盆腔炎
二、急性盆腔炎（治疗）
1.卧床休息，半卧位 2.补充营养及静脉输液，纠正电解质紊乱 3.高热时，物理降温。腹胀难忍，予以胃肠减压 4.抗菌素治疗，根据药敏试验选择适当药物，如
青、链霉素等，重症用广谱抗菌素。症状消失后， 继续用药二周 5.手术治疗：脓肿形成，药物治疗无效或脓肿破裂
1、肾阳虚衰—温肾助阳，暖宫止痛—温胞饮 2、血虚失荣—补血养营，和中止痛—当归建中汤 3、 气滞血瘀—行气活血，化瘀止痛—牡丹散 4、湿热瘀结—清热除湿，化瘀止痛—清热调经汤 5、寒湿凝滞—散寒除湿，化瘀止痛—少腹逐瘀汤
全文结束，谢谢大家！
结束语
谢谢大家聆听！！！
14
三、慢性盆腔炎（诊断）
1．病史 急性盆腔炎史及宫眠等 2) 腹痛、腰酸，常在劳累、性交后，月经前后加剧 3) 月经量多，月经失调，不孕 3.体征 子宫活动差，宫旁及两侧压痛或触及包块。
三、慢性盆腔炎（鉴别诊断）
与 子宫内膜异位症 卵巢囊肿相鉴别
三、慢性盆腔炎（辨证施治 ）
目录
一、概述 二、急性盆腔炎 三、慢性盆腔炎
二、急性盆腔炎（治疗）
1.卧床休息，半卧位 2.补充营养及静脉输液，纠正电解质紊乱 3.高热时，物理降温。腹胀难忍，予以胃肠减压 4.抗菌素治疗，根据药敏试验选择适当药物，如
青、链霉素等，重症用广谱抗菌素。症状消失后， 继续用药二周 5.手术治疗：脓肿形成，药物治疗无效或脓肿破裂
1、肾阳虚衰—温肾助阳，暖宫止痛—温胞饮 2、血虚失荣—补血养营，和中止痛—当归建中汤 3、 气滞血瘀—行气活血，化瘀止痛—牡丹散 4、湿热瘀结—清热除湿，化瘀止痛—清热调经汤 5、寒湿凝滞—散寒除湿，化瘀止痛—少腹逐瘀汤
全文结束，谢谢大家！
结束语
谢谢大家聆听！！！
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三、慢性盆腔炎（诊断）
1．病史 急性盆腔炎史及宫眠等 2) 腹痛、腰酸，常在劳累、性交后，月经前后加剧 3) 月经量多，月经失调，不孕 3.体征 子宫活动差，宫旁及两侧压痛或触及包块。
三、慢性盆腔炎（鉴别诊断）
与 子宫内膜异位症 卵巢囊肿相鉴别
三、慢性盆腔炎（辨证施治 ）
产科急腹症ppt课件
你应给于那些护理？
参考文献
[1] 程春梅.65例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会.现代护理，2013： 43-44 [2] 王建萍, 彭爱萍.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保守治疗的护理体会.时 珍国医国药.2006.17（09） [3] 孙立芬.瘢痕子宫妊娠合并肠梗阻1例分析.中国误诊学杂志.2008.8 （25）:6284-6285 [4] 杨京晶，王山米，梁梅英，张晓红，王建六.剖宫产术后急性肠梗 阻 的临床分析.中国妇产科临床杂志.2011. 12 (1):39-40 [5] 人民卫生出版社 .妇产科护理学 [6] 人民卫生出版社 .外科护理学
休克
建立静脉通道，吸氧，监测生命体征
控制出血
补充血容量
血管活性药
纠正酸中毒
密切观察病情，记录出入量
休克指数（脉搏/收缩压）
• SI=0.5～1
＜20%
（500～750ml）
• SI=1
• SI=1.5 • SI=2
20～30% （1000～1500ml）
30～50% （1500～2000ml） 50～70% （2500～3500ml）
胎盘早剥妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转子宫破裂流产妊娠合并消化道疾病产科急腹症病因临床表现病史胎盘早剥血管病变机械性因素子宫静脉压突然升高突然发生腹部持续性疼痛轻型重型妊高征仰卧位低血压外伤史妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转子宫增大韧带变长囊肿位置改变活动空间变大突发一侧下腹剧烈疼痛恶心呕吐休卵巢肿瘤子宫破裂胎先露下降受阻瘢痕子宫缩宫素使用不当下腹部撕裂样剧痛休克症象胎心消失阴道流血剖宫产史肌瘤剔出流产遗传基因缺陷母体胎盘因素外界有害物质停经腹痛阴道出停经史有无阴道流血妊娠产物排妊娠合并消化道疾胰腺炎肠梗阻腹痛发热腹痛停止排气排便进高脂肪暴食有无剖宫产史辅助检查b超
《中医妇科妇人腹痛》课件
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==好句子大全好句子大全1、看，是谁坐在菩提树下，细数着轮回一季又一季的满帘落花。
柔柔的呢喃，瑟瑟的叹息，潺潺的相思。
听，是谁在三千红尘中，轻轻弹奏一曲愁肠的弦音。
又是谁，沉醉在烟雨红尘中，墨香袅袅的书写人间。
2、思念是一首诗，让你在普通的日子里读出韵律来；思念是一阵雨，让你在枯燥的日子里湿润起来；思念是一片阳光，让你的阴郁的日子里明朗起来。
3、不是井里没有水，而是挖的不够深；不是成功来的慢，而是放弃速度快。
得到一件东西需要智慧，放弃一样东西则需要勇气！4、除了父母，没有什么人是不求回报的。
恋人对你好是以爱情和谐为前提的，朋友对你好是以共同利益和消除寂寞为前提的。
另外的人，就更不用说了。
5、有眼界才有境界，有实力才有魅力，有思路才有出路，有作为才有地位。
政从正来，智从知来，财从才来，位从为来！6、心是一棵树，爱与希望的根须扎在土里，智慧与情感的枝叶招展在蓝天下。
无论是岁月的风雨扑面而来，还是滚滚尘埃遮蔽了翠叶青枝，它总是静默地矗立在那里等待，并接受一切来临，既不倨傲，也不卑微。
7、记不清有多少个夜晚，在我翻阅纸张的指间滑落；记不清有多少支蜡烛，在我的凝视中化为灰烬。
逝者如斯，我时时刻刻会听见自己对生命承诺的余音，感到岁月的流转在渐渐稀释我的年少无知，我愿自己是一只上足了发条的时钟，在昼夜不停的流转中留下自己充实的每一刻。
8、什么是人生里关键性的一刻，是一个决定；是一次选择；是向左，还是向右；是继续，或者放弃；是跟过去告别的一刻；是勇敢擦拭伤口的那一刻；是抉择未来的那一刻。
要开心，先要开心。
9、生病的时候，自己要重视自己，不能等着哪个谁来重视你。
等到那时候，你会发现自己不管是身体还是心灵都已经很难受了。
10、人生旅程并不是一帆风顺的，逆境、失意会经常伴随着我们，但人性的光辉往往在不如意中才显示出来，希望是激励我们前进的巨大的无形的动力。
腹痛病人护理ppt课件
腹痛病人护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 腹痛概述 • 腹痛的诊断与评估 • 腹痛病人的护理措施 • 腹痛病人的并发症预防与护理 • 腹痛病人的康复指导 • 护理实践中的注意事项和常见问题解答
01 腹痛概述
腹痛的定义
01
腹痛是指腹部区域的不适感或疼 痛感。
02
常常是患者就医的常见原因之一 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
腹痛病人护理常见问题解答
1 2
腹痛是否需要禁食？答
根据腹痛的病因和病情，医生会判断是否需要禁 食。一般情况下，轻度腹痛病人可正常饮食，但 需避免刺激性食物。
如何缓解腹痛？答
可以尝试采用热敷、按摩等非药物方法缓解腹痛 。若疼痛难以忍受，可遵医嘱使用镇痛药物。
3
腹痛病人需要卧床休息吗？答
根据腹痛程度和病因，医生会建议病人是否需要 卧床休息。一般情况下，轻度腹痛病人可适当活 动，有助于缓解疼痛。
适量增加膳食纤维的摄入，促进人可进行轻度运动 ，如散步、慢跑等，有助于改善 血液循环，促进胃肠道蠕动，缓
解腹痛。
锻炼腹肌
适当进行腹肌锻炼，增强腹部肌肉 力量，提高腹腔压力，有助于减轻 腹痛症状。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度劳累，以免加 重腹痛病情，影响康复。
腹痛病人护理注意事项
观察病情 心理支持 饮食调整 安全防护
密切观察腹痛病人的疼痛部位、性质、持续时间等，及时记录 并报告医生。
给予腹痛病人关心与安慰，缓解其紧张、焦虑情绪，有助于减 轻疼痛感。
根据医嘱，对腹痛病人进行饮食调整，避免刺激性食物，减轻 胃肠负担。
确保腹痛病人在疼痛发作时不会受伤，如提供护栏、软垫等防 护措施。
汇报人： 日期:
目录
• 腹痛概述 • 腹痛的诊断与评估 • 腹痛病人的护理措施 • 腹痛病人的并发症预防与护理 • 腹痛病人的康复指导 • 护理实践中的注意事项和常见问题解答
01 腹痛概述
腹痛的定义
01
腹痛是指腹部区域的不适感或疼 痛感。
02
常常是患者就医的常见原因之一 。
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感谢您的观看
腹痛病人护理常见问题解答
1 2
腹痛是否需要禁食？答
根据腹痛的病因和病情，医生会判断是否需要禁 食。一般情况下，轻度腹痛病人可正常饮食，但 需避免刺激性食物。
如何缓解腹痛？答
可以尝试采用热敷、按摩等非药物方法缓解腹痛 。若疼痛难以忍受，可遵医嘱使用镇痛药物。
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腹痛病人需要卧床休息吗？答
根据腹痛程度和病因，医生会建议病人是否需要 卧床休息。一般情况下，轻度腹痛病人可适当活 动，有助于缓解疼痛。
适量增加膳食纤维的摄入，促进人可进行轻度运动 ，如散步、慢跑等，有助于改善 血液循环，促进胃肠道蠕动，缓
解腹痛。
锻炼腹肌
适当进行腹肌锻炼，增强腹部肌肉 力量，提高腹腔压力，有助于减轻 腹痛症状。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度劳累，以免加 重腹痛病情，影响康复。
腹痛病人护理注意事项
观察病情 心理支持 饮食调整 安全防护
密切观察腹痛病人的疼痛部位、性质、持续时间等，及时记录 并报告医生。
给予腹痛病人关心与安慰，缓解其紧张、焦虑情绪，有助于减 轻疼痛感。
根据医嘱，对腹痛病人进行饮食调整，避免刺激性食物，减轻 胃肠负担。
确保腹痛病人在疼痛发作时不会受伤，如提供护栏、软垫等防 护措施。
妇科急腹症(1)PPT专业课件
（1）失血性休克病人取平卧位，注意保暖，减 轻脑缺血，立即吸氧，禁食水；建立静脉通路， 准备输血输液等抢救措施。 （2）严密监测血压、脉搏、呼吸、神智等变化。 （3）交叉配血试验并备血，急查血常规及凝血 酶原时间测定。 （4）皮肤准备，留置尿管，禁止灌肠。 （5）严密观察病情变化，观察面色、口唇、神 态、腹痛及阴道出血情况，并做好记录。
无或有 多
无
两下腹持 转移性 续性疼痛 右下腹痛
无
无
输卵管 妊娠
黄体 破裂
流产 卵巢囊肿 急性输 蒂扭转 卵管炎
休克 程度与 无或轻
外出血
不成比例
体温 正常
正常
或稍高
妇检 宫颈举痛 宫颈举痛 有时有
包块
程度与 外出血 成比例 正常
宫口开 子宫大 而软
无
稍高 卵巢肿物 边缘清晰 蒂触痛
无
升高 一附件 压痛
01
如恶心、呕吐、腹泻。腹痛多无固定部位，程度轻，
亦无肌紧张或反跳痛。
妇科急腹症：以下腹部或盆腔内痛为主，常伴有白
02
带增多，阴道流血，或有停经史、月经不规则，或
与月经周期有关。
外科急腹症：一般先有腹痛，后出现发热等伴
03
随症状。腹痛或压痛部位较固定，程度重。常 可出现腹膜刺激征，甚至休克。可伴有腹部肿
5、全身情况：精神食欲，体重。有无全身乏力、 头痛、四肢疼痛等。心理反应：了解患者情绪心 理的改变，防止患者应害羞惧怕遭人耻笑和遗弃 等原因不及时就诊，延误病情。
完整编辑ppt
31
健康指导
1、卫生宣教：指导妇女穿用棉织内裤，以减少 局部刺激。告知治疗期间勿去公共浴池，游泳池。 盆浴、浴巾等用具应消毒。禁止姓生活。注意经 期、孕期、分娩期、产褥期卫生。
无或有 多
无
两下腹持 转移性 续性疼痛 右下腹痛
无
无
输卵管 妊娠
黄体 破裂
流产 卵巢囊肿 急性输 蒂扭转 卵管炎
休克 程度与 无或轻
外出血
不成比例
体温 正常
正常
或稍高
妇检 宫颈举痛 宫颈举痛 有时有
包块
程度与 外出血 成比例 正常
宫口开 子宫大 而软
无
稍高 卵巢肿物 边缘清晰 蒂触痛
无
升高 一附件 压痛
01
如恶心、呕吐、腹泻。腹痛多无固定部位，程度轻，
亦无肌紧张或反跳痛。
妇科急腹症：以下腹部或盆腔内痛为主，常伴有白
02
带增多，阴道流血，或有停经史、月经不规则，或
与月经周期有关。
外科急腹症：一般先有腹痛，后出现发热等伴
03
随症状。腹痛或压痛部位较固定，程度重。常 可出现腹膜刺激征，甚至休克。可伴有腹部肿
5、全身情况：精神食欲，体重。有无全身乏力、 头痛、四肢疼痛等。心理反应：了解患者情绪心 理的改变，防止患者应害羞惧怕遭人耻笑和遗弃 等原因不及时就诊，延误病情。
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健康指导
1、卫生宣教：指导妇女穿用棉织内裤，以减少 局部刺激。告知治疗期间勿去公共浴池，游泳池。 盆浴、浴巾等用具应消毒。禁止姓生活。注意经 期、孕期、分娩期、产褥期卫生。
《盆腔炎妇人腹痛》课件
白升高。
鉴别诊断
子宫内膜异位症
同样表现为下腹痛和痛经，但通 常为进行性加重，妇检扪及子宫 后倾固定，附件区扪及痛性结节 或包块，B超可见子宫增大或附
件区低回声团块。
Hale Waihona Puke 卵巢囊肿蒂扭转常有体位改变诱发的一侧下腹疼 痛，妇检扪及附件区包块，B超 可见附件区囊性包块，蒂部有血
流信号。
急性阑尾炎
转移性右下腹痛，麦氏点压痛明 显，妇检子宫及附件区无异常， B超无盆腔积液或输卵管积液。
《盆腔炎妇人腹痛》 PPT课件
REPORTING
• 盆腔炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗方法 • 预防与护理 • 病例分享
目录
PART 01
盆腔炎概述
REPORTING
定义与分类
总结词
盆腔炎是指女性盆腔内器官组织 发生的炎症反应，可分为急性盆 腔炎和慢性盆腔炎两类。
详细描述
急性盆腔炎通常由急性感染引起 ，病程较短，症状较重；慢性盆 腔炎则由急性炎症迁延而来，病 程较长，症状较轻。
REPORTING
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体的种类和药敏试验结果选 择合适的抗生素，以控制感染和炎症 。
中药治疗
采用清热解毒、活血化瘀、利湿消炎 等中药方剂进行治疗，以缓解症状和 促进炎症吸收。
物理治疗
温热疗法
通过热敷、红外线照射等物理方法促进盆腔血液循环，缓解疼痛和不适感。
按摩疗法
适当的按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，但需注意按摩的力度和手法，以免加重病 情。
辅助检查
B超检查
显示输卵管积液、输卵 管卵巢肿块、盆腔积液
或包裹性积液等。
妇科检查
实验室检查
诊断性刮宫
鉴别诊断
子宫内膜异位症
同样表现为下腹痛和痛经，但通 常为进行性加重，妇检扪及子宫 后倾固定，附件区扪及痛性结节 或包块，B超可见子宫增大或附
件区低回声团块。
Hale Waihona Puke 卵巢囊肿蒂扭转常有体位改变诱发的一侧下腹疼 痛，妇检扪及附件区包块，B超 可见附件区囊性包块，蒂部有血
流信号。
急性阑尾炎
转移性右下腹痛，麦氏点压痛明 显，妇检子宫及附件区无异常， B超无盆腔积液或输卵管积液。
《盆腔炎妇人腹痛》 PPT课件
REPORTING
• 盆腔炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗方法 • 预防与护理 • 病例分享
目录
PART 01
盆腔炎概述
REPORTING
定义与分类
总结词
盆腔炎是指女性盆腔内器官组织 发生的炎症反应，可分为急性盆 腔炎和慢性盆腔炎两类。
详细描述
急性盆腔炎通常由急性感染引起 ，病程较短，症状较重；慢性盆 腔炎则由急性炎症迁延而来，病 程较长，症状较轻。
REPORTING
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体的种类和药敏试验结果选 择合适的抗生素，以控制感染和炎症 。
中药治疗
采用清热解毒、活血化瘀、利湿消炎 等中药方剂进行治疗，以缓解症状和 促进炎症吸收。
物理治疗
温热疗法
通过热敷、红外线照射等物理方法促进盆腔血液循环，缓解疼痛和不适感。
按摩疗法
适当的按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，但需注意按摩的力度和手法，以免加重病 情。
辅助检查
B超检查
显示输卵管积液、输卵 管卵巢肿块、盆腔积液
或包裹性积液等。
妇科检查
实验室检查
诊断性刮宫
症状护理—腹痛含中医内容PPT课件
2、情志护理：患者出现焦虑、情绪激动、紧张等情绪波 动时，可能会导致腹痛发作或加重。护理人员要耐心解释 病情，消除紧张心理，尽量回答患者提出问题，可使用抚 触等肢体语言安慰患者。
3、饮食护理：需禁食禁饮的患者严格按医嘱禁食禁饮， 恢复饮食后，从流食-半流质饮食-细软易于消化的饮食-正 常饮食过度，嘱患者养成良好的生活习惯，饮食规律，不 要暴饮暴食。
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五、护理措施
（一）急腹症的护理 1、严密观察病情 2、体位 3、饮食 4、胃肠减压 5、外科急腹症在明确诊断之前应严格执行的“四禁” （1）禁用吗啡类止痛药：以免掩盖病情 （2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。 （3）禁服泻药：以免增加消化道负担，或加重病情。 （4）禁止灌肠：以免增加消化道负担或导致炎症扩散加重 病情。
等。 由于脊神经受刺激或腹部脏器受牵拉，也可两者兼
备引起腹痛，可出现于病程的某一阶段。
中毒及代谢性疾患腹痛 1、糖尿病酮症酸中毒时，可因失钠、氯以及失水
等严重的水、电解质紊乱，导致肌肉痉挛、恶心呕吐， 表现为阵发性剧烈腹痛。
2、急性溶血腹痛：由于溶血产物引起肾小管细胞 缺血，坏死和血红蛋白沉积于肾小管，肾小管堵塞、 肾包膜迅速牵拉引起腹痛。
学习目的
1、掌握腹痛的分类、病因、机制。 2、掌握腹痛护理评估的方法。 3、掌握腹痛患者护理措施。 4、熟悉腹痛中医病因病机、辩证施护等内容。 5、能分析较为典型的腹痛患者病例，予以相应护理措施 与健康宣教。
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基础知识
第2页/共48页
一、概念
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而 表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。该病情 往往复杂多变，常可因急性出血、严重感染甚至休克、器 官破裂穿孔而引起急性弥漫性腹膜炎而危及患者生命。
3、饮食护理：需禁食禁饮的患者严格按医嘱禁食禁饮， 恢复饮食后，从流食-半流质饮食-细软易于消化的饮食-正 常饮食过度，嘱患者养成良好的生活习惯，饮食规律，不 要暴饮暴食。
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五、护理措施
（一）急腹症的护理 1、严密观察病情 2、体位 3、饮食 4、胃肠减压 5、外科急腹症在明确诊断之前应严格执行的“四禁” （1）禁用吗啡类止痛药：以免掩盖病情 （2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。 （3）禁服泻药：以免增加消化道负担，或加重病情。 （4）禁止灌肠：以免增加消化道负担或导致炎症扩散加重 病情。
等。 由于脊神经受刺激或腹部脏器受牵拉，也可两者兼
备引起腹痛，可出现于病程的某一阶段。
中毒及代谢性疾患腹痛 1、糖尿病酮症酸中毒时，可因失钠、氯以及失水
等严重的水、电解质紊乱，导致肌肉痉挛、恶心呕吐， 表现为阵发性剧烈腹痛。
2、急性溶血腹痛：由于溶血产物引起肾小管细胞 缺血，坏死和血红蛋白沉积于肾小管，肾小管堵塞、 肾包膜迅速牵拉引起腹痛。
学习目的
1、掌握腹痛的分类、病因、机制。 2、掌握腹痛护理评估的方法。 3、掌握腹痛患者护理措施。 4、熟悉腹痛中医病因病机、辩证施护等内容。 5、能分析较为典型的腹痛患者病例，予以相应护理措施 与健康宣教。
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基础知识
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一、概念
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而 表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。该病情 往往复杂多变，常可因急性出血、严重感染甚至休克、器 官破裂穿孔而引起急性弥漫性腹膜炎而危及患者生命。
妇科急腹症PPT课件
• acute Pelvic Inflammatory Disease(PID) • Pelvic inflammatory disease (PID) is the term used to describe an infection of any of a woman's pelvic organs, including the uterus, ovaries or fallopian tubes. Acute PID comes on suddenly and is apt to be more severe.
伴随症状 伴恶心，呕吐，腹膜牵引绞窄所致。 伴腰疼 可能有卵巢肿瘤的病史
体检
全身：急性痛苦面容，但血压正常 腹部：软，腹膜刺激征局限于下腹 一侧，压痛重，反跳痛和肌紧张轻或 者无。 妇科：子宫一侧可扪及肿物，张力 大，与子宫之间压痛明显（蒂）。 辅助检查 B超示附件区肿物
acute Pelvic Inflammatory Disease(PID)
story
Diagnosis?
ectopic pregnancy
Ectopic Pregnancy
Definition:
Ectopic pregnancy is defined as pregnancy outsied the uterine cavity Most common site of occurrence is the fallopian tube
abdominal pain of ectopic pregnancy
• tubal rupture: sharp colicky pain
• tubal abortion:隐痛、胀痛
伴随症状
• Straining at stool • faintness and shock • amenorrhea or menstrual period delayed • spotting type bleeding • 掉出蜕膜管型
伴随症状 伴恶心，呕吐，腹膜牵引绞窄所致。 伴腰疼 可能有卵巢肿瘤的病史
体检
全身：急性痛苦面容，但血压正常 腹部：软，腹膜刺激征局限于下腹 一侧，压痛重，反跳痛和肌紧张轻或 者无。 妇科：子宫一侧可扪及肿物，张力 大，与子宫之间压痛明显（蒂）。 辅助检查 B超示附件区肿物
acute Pelvic Inflammatory Disease(PID)
story
Diagnosis?
ectopic pregnancy
Ectopic Pregnancy
Definition:
Ectopic pregnancy is defined as pregnancy outsied the uterine cavity Most common site of occurrence is the fallopian tube
abdominal pain of ectopic pregnancy
• tubal rupture: sharp colicky pain
• tubal abortion:隐痛、胀痛
伴随症状
• Straining at stool • faintness and shock • amenorrhea or menstrual period delayed • spotting type bleeding • 掉出蜕膜管型
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妇人腹痛
编辑版ppt
1
教学目标
掌握：妇人腹痛的定义、辨证论治。
熟悉：妇人腹痛的病因病机。 了解：妇人腹痛的区别。
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2
定义
妇女不在行经、妊娠及产褥期间发生小腹或少腹 疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。
盆腔炎 盆腔瘀血综合征
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3
盆腔炎
女性内生殖器及周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎 症时称为盆腔炎
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6
急性盆腔炎（诊断）
病史：产后、流产后或宫腔内手术后，不洁性生活 史；近期阑尾炎史等。
症状： 发热 腹痛、腰酸 白带增多
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7
急性盆腔炎（诊断）
体征： 急性病容，体温升高，心率加速 腹胀，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减
弱或消失 妇检： 阴道：脓性分泌物，后穹窿饱满 宫颈：举痛 子宫：压痛，活动受限 附件：包块，压痛
15
诊断
病史：生育年龄，分娩史，宫内操作史。 临床表现：
腹痛： 发热： 月经异常： 带下异常：
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16
诊断
辅助检查： 妇科检查： 分泌物细菌培养 B超、CT、MRI 宫腔镜、腹腔镜 盆腔静脉造影
实验室检查：
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17
鉴别诊断
异位妊娠： 肠痈： 卵巢囊肿蒂扭转：
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20
辨证论治（气滞血瘀）
证候： 主症：小腹胀痛，拒按 兼症：胸胁乳房胀痛，烦躁易怒 舌脉：舌紫黯有瘀点，脉弦涩 治法：行气活血，化瘀止痛
方药：牡丹散
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21
辨证论治（感染邪毒）
证候： 主症：小腹疼痛拒按，发热 兼症：带下量多，臭秽如脓，神昏，便秘 舌脉：舌红，苔黄而干，脉弦数
不孕 异位妊娠 慢性盆腔痛 反复发作
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13
盆腔瘀血综合征
三痛： 盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛 两多：月经多、白带多 一少： 阳性体征少
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14
病因病机
肾阳虚衰 血虚失荣 感染邪毒 湿热瘀结 气滞血瘀 寒湿凝滞
冲任虚衰，胞脉失养 冲任阻滞，胞脉失畅
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治法：清热解毒，凉血化瘀 方药：解毒活血汤
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22
辨证论治（湿热瘀结）
证候： 主症：小腹灼热疼痛拒按，低热 兼症：腰骶疼痛，带下量多，黄稠，有臭味， 舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑数
治法：清热除湿，化瘀止痛 方药：清热调血汤
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23
辨证论治（寒湿凝滞）
证候： 主症：小腹冷痛 兼症：带下量多，色白质稀，形寒肢冷 舌脉：舌淡，苔白腻，脉弦紧
分为急性和慢性两种
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4
急性盆腔炎
子宫内膜炎 子宫肌炎 输卵管炎 卵巢炎 盆腔结缔组织炎 盆腔腹膜炎
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5
ห้องสมุดไป่ตู้
急性盆腔炎
致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、 淋菌、沙眼衣原体等。 传播途径：
上行感染：外阴—阴道—宫颈—宫体-输卵管-卵 巢、腹膜
淋巴蔓延：创伤处淋巴管-盆腔 血性传播： 直接蔓延：
手术治疗： 脓肿持续存在 药物治疗无效 脓肿破裂
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11
慢性盆腔炎（诊断）
病史 急性盆腔炎史及宫内节育器史 症状
低热、乏力，精神不振、失眠等 腹痛、腰酸，常在劳累、性交后，月经前后加剧 月经量多，月经失调，不孕 体征 子宫活动差，宫旁及两侧压痛或触及包块。
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12
盆腔炎性疾病后遗症
18
辨证论治（肾阳虚衰）
证候： 主症：小腹冷痛喜按。 兼症：腰膝酸软，畏寒肢冷，小便频数 舌脉：舌淡，苔白滑，脉沉弱。
治法：温肾助阳，暖宫止痛 方药：温胞饮
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19
辨证论治（血虚失荣）
证候： 主症：小腹隐痛喜按。 兼症：头晕眼花，心悸少寐，便秘 舌脉：舌淡，苔少，脉细无力。
治法：补血养营，和中止痛 方药：当归建中汤
治法：散寒除湿，化瘀止痛 方药：少腹逐瘀汤
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24
综合治疗
抗生素：广谱、联合、足量 口服： 静脉： 宫腔灌注：
中药： 内服、外服、灌肠、离子导入等。
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25
综合治疗
针灸： 手术：
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26
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27
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8
急性盆腔炎（诊断）
辅助检查： 血、尿常规，血沉，尿HCG 分泌物和血培养 后穹隆穿刺 B超
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9
急性盆腔炎（治疗）
卧床休息，半卧位 补充营养及静脉输液，纠正电解质紊乱 对症治疗：高热时，物理降温。腹胀难忍，予以胃
肠减压
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10
急性盆腔炎（治疗）
抗菌素治疗： 二、三代头孢 喹诺酮类+硝唑类 克林霉素+氨基糖苷类
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1
教学目标
掌握：妇人腹痛的定义、辨证论治。
熟悉：妇人腹痛的病因病机。 了解：妇人腹痛的区别。
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2
定义
妇女不在行经、妊娠及产褥期间发生小腹或少腹 疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。
盆腔炎 盆腔瘀血综合征
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3
盆腔炎
女性内生殖器及周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎 症时称为盆腔炎
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6
急性盆腔炎（诊断）
病史：产后、流产后或宫腔内手术后，不洁性生活 史；近期阑尾炎史等。
症状： 发热 腹痛、腰酸 白带增多
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7
急性盆腔炎（诊断）
体征： 急性病容，体温升高，心率加速 腹胀，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减
弱或消失 妇检： 阴道：脓性分泌物，后穹窿饱满 宫颈：举痛 子宫：压痛，活动受限 附件：包块，压痛
15
诊断
病史：生育年龄，分娩史，宫内操作史。 临床表现：
腹痛： 发热： 月经异常： 带下异常：
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16
诊断
辅助检查： 妇科检查： 分泌物细菌培养 B超、CT、MRI 宫腔镜、腹腔镜 盆腔静脉造影
实验室检查：
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17
鉴别诊断
异位妊娠： 肠痈： 卵巢囊肿蒂扭转：
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20
辨证论治（气滞血瘀）
证候： 主症：小腹胀痛，拒按 兼症：胸胁乳房胀痛，烦躁易怒 舌脉：舌紫黯有瘀点，脉弦涩 治法：行气活血，化瘀止痛
方药：牡丹散
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21
辨证论治（感染邪毒）
证候： 主症：小腹疼痛拒按，发热 兼症：带下量多，臭秽如脓，神昏，便秘 舌脉：舌红，苔黄而干，脉弦数
不孕 异位妊娠 慢性盆腔痛 反复发作
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13
盆腔瘀血综合征
三痛： 盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛 两多：月经多、白带多 一少： 阳性体征少
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14
病因病机
肾阳虚衰 血虚失荣 感染邪毒 湿热瘀结 气滞血瘀 寒湿凝滞
冲任虚衰，胞脉失养 冲任阻滞，胞脉失畅
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治法：清热解毒，凉血化瘀 方药：解毒活血汤
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22
辨证论治（湿热瘀结）
证候： 主症：小腹灼热疼痛拒按，低热 兼症：腰骶疼痛，带下量多，黄稠，有臭味， 舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑数
治法：清热除湿，化瘀止痛 方药：清热调血汤
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23
辨证论治（寒湿凝滞）
证候： 主症：小腹冷痛 兼症：带下量多，色白质稀，形寒肢冷 舌脉：舌淡，苔白腻，脉弦紧
分为急性和慢性两种
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4
急性盆腔炎
子宫内膜炎 子宫肌炎 输卵管炎 卵巢炎 盆腔结缔组织炎 盆腔腹膜炎
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5
ห้องสมุดไป่ตู้
急性盆腔炎
致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、 淋菌、沙眼衣原体等。 传播途径：
上行感染：外阴—阴道—宫颈—宫体-输卵管-卵 巢、腹膜
淋巴蔓延：创伤处淋巴管-盆腔 血性传播： 直接蔓延：
手术治疗： 脓肿持续存在 药物治疗无效 脓肿破裂
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11
慢性盆腔炎（诊断）
病史 急性盆腔炎史及宫内节育器史 症状
低热、乏力，精神不振、失眠等 腹痛、腰酸，常在劳累、性交后，月经前后加剧 月经量多，月经失调，不孕 体征 子宫活动差，宫旁及两侧压痛或触及包块。
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12
盆腔炎性疾病后遗症
18
辨证论治（肾阳虚衰）
证候： 主症：小腹冷痛喜按。 兼症：腰膝酸软，畏寒肢冷，小便频数 舌脉：舌淡，苔白滑，脉沉弱。
治法：温肾助阳，暖宫止痛 方药：温胞饮
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19
辨证论治（血虚失荣）
证候： 主症：小腹隐痛喜按。 兼症：头晕眼花，心悸少寐，便秘 舌脉：舌淡，苔少，脉细无力。
治法：补血养营，和中止痛 方药：当归建中汤
治法：散寒除湿，化瘀止痛 方药：少腹逐瘀汤
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24
综合治疗
抗生素：广谱、联合、足量 口服： 静脉： 宫腔灌注：
中药： 内服、外服、灌肠、离子导入等。
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25
综合治疗
针灸： 手术：
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26
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8
急性盆腔炎（诊断）
辅助检查： 血、尿常规，血沉，尿HCG 分泌物和血培养 后穹隆穿刺 B超
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9
急性盆腔炎（治疗）
卧床休息，半卧位 补充营养及静脉输液，纠正电解质紊乱 对症治疗：高热时，物理降温。腹胀难忍，予以胃
肠减压
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10
急性盆腔炎（治疗）
抗菌素治疗： 二、三代头孢 喹诺酮类+硝唑类 克林霉素+氨基糖苷类