肺心病-病情告知书(0-1)3
肺炎病情告知书
03
自我护理技巧
教会患者及家属一些自我护理技巧， 如合理饮食、适量运动、保持良好的 作息时间等。
心理疏导与支持
情绪管理
引导患者及家属学会识别和表达情绪，帮助他们掌握一些有效的 情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等。
增强信心
鼓励患者保持积极乐观的态度，说明病情是可以治愈的，并介绍 一些成功治愈的案例。
密切观察
密切观察病人的体温、呼吸、脉搏等生命体征，以及咳嗽、咳痰等 症状。如发现异常变化，应及时就医。
预后及康复
治愈后仍需关注
肺炎治愈后，仍需关注病情变化，定期进行 复查。如出现复发迹象，应及时就医。
肺功能的影响
肺炎会对肺功能造成一定的影响，治愈后需要进行 适当的康复训练，以促进肺功能的恢复。
预防再次感染
细菌性肺炎
由细菌感染引起，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等 。
病毒性肺炎
由病毒感染引起，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等 。
支原体肺炎
由支原体感染引起。
肺炎的症状
咳嗽
咳嗽是肺炎最常见的症状之一，通常为剧 烈咳嗽，有时伴有痰液。
咳痰
肺炎患者咳出的痰液通常为脓性或带有血 丝。
发热
肺炎患者通常会出现发热症状，体温可高 达39-40℃。
与医生讨论病情预后
病情预后
医生会根据患者的具体病情及治疗方案 ，对患者预后的恢复情况进行评估。
康复计划
根据患者的恢复情况，医生会制定合适 的康复计划，包括锻炼、饮食调整等， 促进患者的全面恢复。
预防措施
患者应了解如何预防肺炎的复发及如何 增强身体的免疫力等。
感谢您的观看
THANKS
提供社会支持
为患者及家属提供相关的社会支持资源，如心理咨询、志愿者服 务等。
病情告知书
东瓜镇卫生院病情告知书
姓名：性别：年龄：岁科别：科
住院号：床号：床住址：
为认真履行医师的告知义务，使患者充分了解病情，增加医患间的信任，以利于各项医疗方案实施，特告知如下：
一、目前主要诊断：
二、简要病情分析：
三、治疗方案：
四、治疗期间存在的风险或不良后果
五、个人需注意事项：
六、医生承诺
1、保证遵守各项医疗规程，执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。
2、住院医生每日查看病人不低于二次。
3、努力减轻病人医药费用负担，不开大处方，不做不必要的检查。
4、保证遵守《医务人员医德规范》，医护人员保持着装整洁，态度和蔼，服务热情，精心诊治，杜绝使用不文明用语。
5、保证廉洁行医，不索要收受病人红包、物品，不接受病人宴请。
患者或家属签名：医师签名：
日期：年月日日期：年月日。
病情变化告知书范文
病情变化告知书范文尊敬的患者先生/女士：您好！经过我们医院的医学检查和诊断，我们非常重视您的病情变化，并深感您对此关注。
在此，我代表医院医生团队向您提供一份病情变化告知书范文，以便您更全面地了解您的疾病情况。
标题：病情变化告知书尊敬的患者先生/女士：经过最近一次的检查和评估，我们发现您的病情出现了一些变化。
在以下内容中，我们将详细说明您目前的健康状况和相应的治疗计划。
一、目前状况根据最新的医疗报告和检查结果，我们发现您的身体状况出现了以下变化：1. 病情诊断和复查结果：- 根据最新的检查结果，我们发现您的疾病在治疗过程中出现了一定程度的反复或进展。
- 请注意，以下是具体病情描述范例，实际情况请医生根据患者的实际情况进行描述。
比如：“您被诊断为患有冠心病，最新一次心电图显示了心肌缺血的现象。
”2. 症状：- 您可能会出现以下症状：（根据实际情况进行描述）- 症状表现为：（根据实际情况进行描述）3. 化验结果：- 目前的化验结果显示：（根据实际情况进行描述）二、治疗建议和计划基于您当前的状况，我们的医生团队共同商讨并制定了下列治疗建议和计划：1. 药物治疗：- 根据您的症状和化验结果，我们将调整您的药物治疗方案，以更好地控制您的病情。
- 建议您按时服用医嘱的药物，并且定期进行复诊，以便我们评估治疗效果并进行调整。
2. 生活方式调整：- 我们强烈建议您根据医生的指导进行生活方式的调整，如饮食、运动、作息等，以提高治疗效果和改善病情。
- 请避免诱发或加重病情的因素，并尽可能减少压力和焦虑。
3. 随访和复查：- 为了更好地了解您的病情变化，我们将安排您定期随访和复查。
- 请您积极配合医生的安排，并关注治疗期间的任何症状或不适，及时向医生汇报。
请注意，以上仅为一份病情变化告知书的范文，实际上您的病情与治疗计划会根据具体情况有所不同。
请您与负责您治疗的医生进行具体细节的讨论和沟通，以获得最准确和全面的信息。
最后，我们深知病情变化对您和家人的影响，我们会尽最大努力提供最好的医疗服务和关怀，帮助您渡过困难时期。
病情告知书
签字人与患者关系：签名日期：年月日时
医护人员陈述：
关于该患者目前的诊断、诊疗计划、治疗方案、可能的转归、可能的并发症及突发的意外情况以及医护人员对于可能出现的并发症及意外情况进行的救治措施，本人已经向患者及（或）家属或患者的法定监护人或授权委托人详细告知。
1、目前诊断：
2、治疗方案：
3、可能会应用的重点抗生素及贵重药品：
4、需要进行的重要特殊检查：
5、可能的转归情况、可能出现的并发症、意外情况以及医护人员的救护措施：①、源自②、③、④、
患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的诊断、治疗、可能转归、可能出现的并发症及意外情况以及医护人员对于可能出现的并发症或意外情况所采取的救治措施，院方医护人员已经向本人详细告知。本人已经完全了解，并谅解意外及可能的并发症，同意目前的诊疗计划和治疗方案。
含山县人民医院病情告知书
科室：
姓名：性别：年龄：住址：住院号：
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！首先，非常感谢您对我院的信任。
患者现入我院诊疗，为了您能更好地了解目前的病情以及我院的诊疗方案。同时也为了患者在我院诊疗过程中，能够医患双方密切配合取得最好疗效，我们特将患者目前的诊断、治疗方案，可能的转归情况以及可能出现的并发症及意外情况告知与您，希望您详细阅读并认真听取医生的讲解，广泛沟通，充分行使您的知情权。另受本院现有条件所限，疗效未尽患者及家属等满意者，敬请谅解。
医护人员签名：
签名日期：年月日时
病重(危)告知书
XXXX 医院
病重（危）通知书
亲属：
患者 （先生、女士）现在我院 科住院（急诊）治疗，目前诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病重（危）通知书”后立即告知我科。
医师签名： 日期： 年 月 日 时 分 亲属/监护人签名： 日期： 年 月 日 时 分 亲属与患者的关系： 身份证号码：
注：本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份。
XXXX
医院
病重（危）通知书
亲属：
患者 （先生、女士）现在我院 科住院（急诊）治疗，目前诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病重（危）通知书”后立即告知我科。
医师签名： 日期： 年 月 日 时 分 亲属/监护人签名： 日期： 年 月 日 时 分 亲属与患者的关系： 身份证号码： 注：本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份。
住院病人病情告知书
精品文档. 住院病人病情告知书患者姓名：性别：年龄：科别：病房：床号：住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人：现在我院科住院治疗。
目前诊断为：。
初步诊疗方案如下：。
现将患者关病情情况，现告知您如下1 、发作突然，预见性差，危害重；2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6.弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8.多器官功能衰竭；9.其他，。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰，药物治疗等措施。
但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。
我完全理解患者病情危重，我（“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者亲属签名：与患者关系：日期：年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。
医护人员签名：日期：年月日时分。
病危通知书
病危通知书
患者宋同文男性76岁，现在在我院住院治疗，诊断为：慢性支气管炎急性发作、肺气
肿、肺心病、心功能不全，特下达病危通知书。
建议转入上级医院治疗，但患者及家属拒绝
转院治疗，尽管如此，我们仍会采取有效积极救治。
同时向您告知，为抢救患者，医院可能
在事先未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必须的仪器
设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后
立即告诉我院。
病情告知患者家属，患者及其家属要求在我院救治，拒绝转院，后果自负。
医院：怀远县燕集卫生院
医师签名：郭开军
日期：2016年04月14日
家属/监护人签名：
日期：2016年04月14日
家属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知一式三份，医院医务科、患者亲属各执一份，病历中粘贴一份）
电话号码：
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肺心病的健康教育
肺心病的健康教育肺心病是一种慢性疾病，主要由慢性肺源性心脏病引起。
它是指由于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和心功能不全的一系列症状。
肺心病患者在日常生活中需要特殊注意自己的健康管理，以控制疾病的发展和减轻症状。
一、饮食健康管理1. 控制摄入盐量：肺心病患者应限制钠盐的摄入，每日摄入量不应超过6克。
高盐饮食会导致水钠潴留，加重肺动脉高压和心力衰竭。
2. 增加蛋白质摄入：适量增加蛋白质摄入，有助于维持肌肉的健康。
可选择瘦肉、鱼、蛋、奶制品等富含蛋白质的食物。
3. 控制液体摄入量：肺心病患者应根据医生的建议控制液体摄入量，以防止水钠潴留。
二、合理用药1. 定期服药：肺心病患者应按医生的叮嘱定期服用药物，如利尿剂、血管扩张剂、心脏强心剂等，以控制病情和减轻症状。
2. 注意药物副作用：在用药过程中，要注意观察药物是否浮现不良反应，如低血压、心律失常等，及时告知医生并调整用药方案。
三、适当锻炼1. 有氧运动：肺心病患者可以进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心肺功能和改善血液循环。
2. 避免剧烈运动：肺心病患者应避免剧烈的体力活动，以免加重心脏负担和加剧病情。
四、情绪管理1. 积极面对生活：肺心病患者要保持乐观积极的心态，不要过分焦虑和耽心，避免情绪波动对心血管系统的不良影响。
2. 寻求社会支持：与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求他们的理解和支持，有助于缓解心理压力。
五、定期复诊1. 定期监测病情：肺心病患者应定期到医院复诊，进行心电图、心脏超声等检查，以及评估病情和调整治疗方案。
2. 尾随医生建议：根据医生的建议进行治疗和生活方式的调整，如调整药物剂量、增加锻炼量等。
六、避免诱因1. 戒烟限酒：烟草和酒精对心血管系统有很大的伤害，肺心病患者应戒烟限酒，以降低病情的发展风险。
2. 避免寒冷刺激：寒冷天气容易引起血管收缩，加重病情，肺心病患者应避免寒冷刺激，保持室内温暖。
呼吸内科肺心病
肺心病主诉：反复咳嗽，咳痰年，气促年月，加重周天。
现病史：患者自年以来，常在受凉后出现咳嗽，咳痰，症状持续约2~3个月，冬春季节好发，经抗炎治疗症状可缓解，症状逐年加重。
近年来，患者在上楼或疾步行走时感胸闷气促。
从年开始，出现双下肢水肿，多次在我科住院治疗，诊断为“慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭，心力衰竭。
” 天前，患者因受凉后咳嗽，咳痰症状加重，痰量增多，每日量约 ml.，为黄色脓痰，伴胸闷，气促，不能平卧，双下肢水肿，无心慌，心前区疼痛，无痰中带血，盗汗，发热，腹痛，腹泻，黑便等症状，在当地医院静滴“青霉素640万单位/天⨯3天，氨苄青霉素4克⨯3天，以及氨茶碱”等药治疗，效果不隹，近天患者呈睡眠倒错，同时伴有腹胀，纳差，谵妄，被家人急送我院，在急诊科查血白细胞：⨯109/L，中性：%，淋巴：%。
摄胸片提示“右下肺片状密度增高影，慢性支气管炎，肺心病改变”，以“右下肺炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病”收入我科。
此次发病以来，患者精神食欲差，大便干结，小便量少且黄。
体格检查：体温：℃，脉搏：次/分，呼吸：次/分，血压：/ mmHg，发育正常、营养中等、慢性重病容，推入病房，神志模糊，查体欠合作，半卧位，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹和出血点。
浅表淋巴结不肿大。
头颅五官无畸形，眼睑无下垂，结膜不苍白，巩膜无黄染，球结膜水肿，眼球活动自如，双侧瞳孔等圆等大，直径mm，对光反射灵敏。
鼻通气良，乳突、副鼻窦无压痛。
口唇明显紫绀，口角无偏斜，伸舌居中，舌质淡红。
咽不充血，扁桃体不肿大。
颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉怒张，胸廓对称，呈桶状，双侧呼吸动度一致，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，双下肺可闻及散在的细湿罗音，未闻及哮鸣音及胸膜摩擦音，心前区无隆起，未触及震颤和异常搏动，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内2cm，心界不扩大，心率次/分，律齐，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
肺心病_病情告知书(0,1)3
病情告知书
科室：内科床号13床住院号：019
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患者姓名：孙良焕性别：男年龄：61岁
单位或地址：永兴村摩倮组入院日期：2012年01月12日09时28分
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目前病情：病危；
目前诊断：1、肺源性心脏病；
2、慢性阻塞性肺疾病；
治疗措施：吸氧、抗感染、清热解毒、止咳化痰对症支持
医疗风险：患者病情危重，住院期间可能病情进一步加重，并发呼吸循环衰竭，因我院条件有限，建议患者转上级医院治疗，患者及其家属要求暂留我院治疗，由此延误病情与本院无关，签字为证
告知日期：年月日时分
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患者意见：患者签名：
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监护人/委托人意见：
监护人/委托人签名：
与患者关系：
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谈话医师：李琼上级医师：刘祥勇。
肺心病的健康教育
肺心病的健康教育肺心病是一种严重的心肺疾病，常见于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者。
它是由于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压引起的心脏病变。
为了帮助患者更好地了解和管理肺心病，以下是一些相关的健康教育内容。
1. 什么是肺心病？肺心病是指由慢性肺部疾病引起的肺动脉高压，导致心脏功能异常的疾病。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见的肺心病的原因，其特征是气道阻塞和肺组织破坏。
肺动脉高压会导致右心室负荷过重，最终导致心脏功能减退。
2. 肺心病的症状和体征肺心病的症状和体征包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、水肿等。
呼吸困难是最常见的症状，特别是在活动或劳累时加重。
患者可能会感到气短、无力，甚至无法完成日常活动。
3. 肺心病的诊断和治疗肺心病的诊断通常通过临床症状、体征和相关检查来确定。
常见的检查包括心电图、胸部X射线、心脏超声等。
治疗的目标是减轻症状、改善生活质量，并控制病情的进展。
治疗方案包括药物治疗、氧疗、康复训练等。
4. 肺心病的预防和自我管理预防肺心病的关键是积极控制慢性肺部疾病，特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
戒烟是最重要的预防措施之一。
此外，保持适当的体重、均衡饮食、规律锻炼、避免过度劳累也是预防肺心病的重要措施。
自我管理对于肺心病患者来说非常重要。
患者应该定期监测自己的症状和体征，并按照医生的建议进行药物治疗。
此外，患者还应该遵循健康的生活方式，包括戒烟、适度锻炼、保持健康的饮食习惯、避免诱发症状的环境等。
5. 肺心病的并发症和预后肺心病的严重并发症包括心力衰竭、肺栓塞和心律失常等。
预后取决于病情的严重程度和患者的治疗依从性。
早期诊断和积极治疗可以改善预后，减少并发症的发生。
6. 肺心病患者的心理支持肺心病患者常常面临心理压力和抑郁情绪。
提供心理支持对于患者的康复非常重要。
患者可以通过与家人和朋友交流、参加支持小组、寻求专业心理咨询等方式来获得心理支持。
综上所述，肺心病是一种严重的心肺疾病，需要患者积极预防和管理。
胸痛中心建设--病情告知记录单(AMI)
病危（重）通知书
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
科别：
诊断：AMI
患者目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危（重）通知。
尽管如此，我们仍会釆取有效措施积极救治。
同时向您告知，为抢救患者，医院可能在事先未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和釆取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。
医生签名：亲属/监护人签名：
（注明与患者的关系）：
年月日时分年月日时分
病情告知记录单
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
科别：
入院时间：
床位医生：
入院时病情：危
入院诊断：AMI
目前病情：患者，因“”入院。
目前治疗措施：
1.病危，低盐低脂饮食，卧床休息，监测体温、血压、心率变化。
2.予以氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集，硝酸甘油扩冠改善心肌供血等对症支持处理。
3.拟急诊行冠脉造影术明确有无冠脉病变及程度，必要时行PCI术。
下一步诊疗计划：视检查结果决定下一步治疗。
可能出现后果：根据临床症状，高危因素及心电图改变考虑诊断“冠心病、急性心肌梗死”明确，属于高危患者，死亡率、致残率极高，患者可能存在再发心梗，恶性心律失常、心衰、栓塞，乳头肌功能断裂，心梗后综合症，心脏破裂，心脏骤停、心脏猝死等潜在风险，病情告知患者家属，家属表示理解。
医师已告知所患病情，且已听懂、明白
治疗组长及医师：告知医师：患者本人签名：年月日时患者家属或被授权人签字：
与患者关系：
年月日时。
病情告知书
病情告知书入院治疗，并根据病情变化随时调整治疗方案。
治疗过程中可能会出现以下情况：1、呼吸、心跳骤停，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象、高血压脑病、猝死等；2、大出血或咯血导致出血性休克、重度贫血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝坏死、胃肠穿孔；3、肺栓塞、气胸、肺性脑病、呼吸衰竭、急性肺水肿；4、电解质紊乱、房颤引起脑栓塞、肺栓塞，弥漫性血管内凝血（DIC）等；5、其他难以预料的意外或并发症。
6.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎；7.治疗过程中需患者及家属配合，保持病房安静、空气清新（我院为无烟医院，请勿在病房内吸烟）；8.住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名，患者需卧床休息，不能独自起床活动、洗澡及离床大小便，否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能；9.如病情继续加重、疾病疑难，则可能需转上级医院治疗；10.办理出院需病情允许并经医生同意，如需提前出院，请于出院前一天与医生预约；注：以上告知内容仅以患者目前病情为依据，住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案，届时以医生交待为准。
患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗，请签名表示确认。
患者签名（手印）：家属签名(手印)：关系：电话号码：医生签名：日期：年月日时为了进一步明确诊断，排除其他疾病，并了解身体状况，需要完成以下各项检查：三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、HCV-Ab、胸片、心电图、B超、CT等。
根据病情变化可能需要重新检查或增加其他辅助检查项目；目前正在进行治疗，并会根据病情变化随时调整治疗方案；治疗过程中可能出现病情加重或反复，以及可能出现医院感染，如败血症、呼吸道感染、尿路感染，可能危及生命；治疗过程中可能出现并发症，可能危及生命；治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎；治疗过程中需要患者及家属配合，保持病房安静、空气清新（我院为无烟医院，请勿在病房内吸烟）；住院期间需要家属配合留24小时专职陪护人员一名，患者需要卧床休息，不能独自起床活动、洗澡及离床大小便，否则容易发生坠床、跌倒等意外导致骨折，也可能导致病情继续加重，危及生命；如病情继续加重、疾病复杂，则可能需要转至上级医院治疗；办理出院需要病情允许并经医生同意，如需提前出院，请于出院前一天与医生预约；注：以上告知内容仅以患者目前病情为依据，住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案，届时以医生交待为准。
病情意外变化告知书
病情意外变化告知书
姓名：xx 性别：女年龄：63岁
住院号：xx 床号：+3床
目前诊断：__冠心病____2型糖尿病__________________
由于心血管疾病本身的特点，有部分患者在住院期间，甚至在成功手术或介入治疗后，仍随时可能出现以下意外变化，导致死亡：
1、心血管疾病本身的病情变化：如突然加重、呼吸循环衰竭、心脏骤停、猝死等导致意外死亡；
2、与心血管疾病相伴疾病的病情变化，如与肺、脑、肝、肾、胃肠道等全身器官疾病相关的单个或多个脏器功能衰竭，血栓形成和栓塞，以及出血等，导致患者病情恶化及死亡；
3、其他意外情况，如麻醉、手术和介入操作意外或出现并发症，患者如厕是突发疾病（如摔倒）等，导致患者死亡。
针对以上可能出现的意外情况，我院会积极采取有效的防范和急救措施，也有义务和必要事先告知患者家属，请予以理解并签收。
经治医师签字：患者家属签字：
年月日。
肺炎病情告知书
病情告知书
患儿姓名：性别：日龄：尊敬的家长，您的小孩目前有呼吸促、口吐白沫、发绀或发热、体温不升等症状，考虑新生儿肺炎可能，建议住院进一步检查及治疗，否则可能会出现感染加重、呼吸衰竭、脱水、营养不良、窒息等情况。
新生儿科医生已经详细告知家属患儿病情严重，家属表示已经了解患儿病情，并签字为证。
家属签名：
家属意见：
同意住院（）不同意住院（）家属签名：家属签名：
医生签名：
时间：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病情告知书
科室：内科床号床住院号：
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患者姓名：孙良焕性别：男年龄：61岁
单位或地址：永兴村摩倮组入院日期：2012年01月12日09时28分
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目前病情：病危；
目前诊断：1、肺源性心脏病；
2、慢性阻塞性肺疾病；
治疗措施：吸氧、抗感染、清热解毒、止咳化痰对症支持
医疗风险：患者病情危重，住院期间可能病情进一步加重，并发呼吸循环衰竭，因我院条件有限，建议患者转上级医院治疗，患者及其家属要求暂留我院治疗，由此延误病情与本院无关，签字为证
告知日期：年月日时分
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患者意见：患者签名：
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监护人/委托人意见：
监护人/委托人签名：
与患者关系：
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谈话医师：李琼上级医师：刘祥勇。