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五音疗疾——中医音乐疗法

中国是音乐治疗的发祥地之一。先民们早就探索宇宙旋律与生命节奏的秘

密，浩瀚的典籍留下了丰富的资料，吉光片羽弥足珍贵，值得含英咀华。正所

谓“高山仰止，景行行止。”在有历史记载的远古时代，音乐就被中国人应用

于医学治疗。

据《 xx·xx》所载：

'昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积、水道壅塞不行其原，民气郁阏而滞著，筋

骨瑟缩不达，故作舞以宣导之。'这可以说是最早的以（音乐）舞蹈治病的记载。《史记》说：

“故音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也。”晋代阮籍在《乐论》

中提到：

“天下无乐，而欲阴阳协调、灾祸不生，亦已难矣。乐者，使人精神温和，

衰气不入。”宋代文学家欧阳修曾用音乐治好了自己的抑郁症。

xx在《送 xx 寘序》说 :

'予尝有幽忧之疾 ,退而闲居 ,不能治也。既而学琴于友人孙道滋 ,受宫声数引 , 久而乐之 ,不知其疾之在体也。 '元代刘郁的《西使记》中记述了一位叫哈利发的阿拉伯国度元首，用观赏中国的琵琶音乐治好痼疾头痛等事件。元代名医朱震

亨主张用音乐治疗疾病，他曾说“乐者，亦人药也”。明代有名的医学家张景

岳在《类经附翼》中提到“十二律为神物，可以通天地而和神明”。清代吴师

机的著作《理瀹骈文》中说：

“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”

中国古人对音乐有高深的认识，据《乐记》中说：

“凡音之起，由人心生也。人心之动，物使之然也。感于物而动，故形于

声；声相应，故生变；变成方，谓之音；比音而乐之，及干戚羽旄，谓之乐

也。乐者，音之所由生也，其本在人心感于物也。”古人认为声音之本在人的心

神，心神所觉而后形于声色。《庄子。人间世》曾记载孔子对心斋的见解，

曰：

“敢问心斋， xx 曰：

一若志，无听之以耳，而听之以心；无听之以心，而听之以气。听止于

耳，心止于符，气也者，虚而待物者也。”故大音无声，大形无象，声音之始，

其为太虚乎？这似乎比古埃及人说的“音乐是灵魂的妙药。”是更为深远的见

识。《吕氏春秋·大乐》在开宗明义中讲：

“音乐之所由来远矣，生于度量，本于太一。太一出两仪，两仪出阴阳，阴

阳变化，一上一下，和而成章。”古人认为音乐起源于“太一”，音乐的本

质是“道”，是阴阳的消长变化，有生命之气势、阴阳之灵变、宇宙之声音。音

乐的清浊、疾徐、哀乐、刚柔，相反相成、相生相克、相需相化，正是阴阳之道

的体现。东汉的《太平经》探讨了音乐的阴阳之理，说：

高为阳，低为阴；大调为阳，小调为阴；强为阳，弱为阴；刚为阳，柔为

阴；金革之声为阳，丝木之声为阴等。在阴阳的基础上，古人更提出五音的见

解。《左传。昭公二十五年》说：

“则天之明，因地之性，生其六气，用其五行，气为五味，发为五声，章为

五色。”。所以道生阴阳，阴阳生五行，五行而有五音。《黄帝内经》中提出了

五音应五脏的学说，直接将声乐的五声音阶 (宫、商、角、徵、羽 )与人体的五脏(脾、肺、肝、心、肾 )结合起来，可以判断疾病的发生、发展，并对疾病进行诊

断、治疗。《素问》记载：

“肝，在音为角；心，在音为徵；脾，在音为宫；肺，在音为商；肾，在

音为羽。”《史记》中说：

“闻宫音，使人温舒而广大；闻商音，使人方正而好义；闻角音，使人恻隐

而爱人；闻徵音，使人乐善而好施；闻羽音，使人整齐而好礼。”《灵枢·邪客》曰:

“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。此人之与天地相应也。”五

脏可以影响五音，五音亦可调五脏。正因为声音与人体不同的腑脏有不同的关

系，所以闻音乐可以“动荡血脉，通流精神”而正心志。《易经》说“同声相应，同气相求”。不同的声音，对应不同的脏气，因而有不同的治疗功能。宫调（相

当于简谱中的“1）”的音乐，风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾；商调（相当于简谱中的“2）”的音乐风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。角调（相当于简谱中的“3）”的音乐，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“木”之特性，可入肝。徵调（相当于简谱中的“5）”乐曲

旋律，活泼轻松，构成层次分明，情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，可入心。羽调的曲调（相当于简谱中的“6）”，音乐风格清纯，凄切柔润，行云流

水，具有“水”之特性，可入骨。正是通过音乐对五脏，五气的影响，从而“雪

其躁心，释其竞心”，而“淡泊宁静，心无尘翳”，达到修身养性的目的。

音乐与造化相通，可以医人于无形。白居易的《好听琴》写道：

“本性好丝桐，心机闻即空，一声来耳里，万事离心中；清畅堪销疾，恬和

好养蒙，尤宜听‘三乐’，安慰白头翁。”正是闻乐之后身心舒畅的描写。

古代中医认为，音乐治疗贵在“和”字。《中庸》说：

“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和”，便是中国音乐所推

崇的至高境界。正如《内经》中说：

“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，“必先五脏，疏其血气，令其调达，

而致和平。”音乐是一种和合之气，它能和合人体之阴阳，起到“阴平阳秘，精

神乃治”的作用。天地阴阳之和与人体阴阳之和是同构相应的，人身小天地，人体

的内在和谐可以受到外在的和谐的影响。姚崇在《弹琴诫并序》说:“琴者乐之和也，君子抚之以和人心。”欧阳修在《书梅圣俞稿后》中说：

“凡乐，达天地之和，而与人气相接，故其疾徐奋动以感于心，欢欣恻伦

可以察于声”。他在《国学试策三道》中亦说：

“盖七情不能自节，待乐而节之；至性不能自和，待乐而和之”。周敦颐对

音乐养生也提出了“淡和”思想，他说：

“故乐声淡而不伤，和而不淫，入其耳，感其心，莫不淡且和焉。淡则欲心平，

和则躁心释”。与“和乐”相对，古人相信，不良乐律会导致人体罹患疾病。