关于瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的效果探讨
血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察34
血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察摘要：目的分析血府逐瘀汤联合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。
方法选取我院心血管科2015年7月至2017年7月收治的240例冠心病心绞痛住院患者作为研究对象，按照其药物治疗方式的不同，将240例患者随机分为对照组及研究组，每组为120例，对照组患者仅采取常规西药进行治疗，研究组患者则在此基础上口服血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。
治疗后，对两组患者的治疗效果进行分析比较。
结果对照组治疗的总有效率为79.17％明显低于研究组的92.5％，差异具有显著的统计学意义（p<0.05）。
研究组患者的心绞痛发作频率以及疼痛持续时间均明显少于对照组患者，差异具有显著的统计学意义（p<0.05）。
结论血府逐瘀汤联合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，能改善患者的临床症状，控制病情恶化，缓解其疼痛，值得临床推广。
关键词：血府逐瘀汤；瓜蒌薤白半夏汤；冠心病；心绞痛；临床疗效冠心病合并心绞痛是由于机体的冠状动脉的供血不足，导致心肌暂时的、急剧的缺血及缺氧所引起的综合征[1]。
该病的临床特征主要表现为心前区或胸骨后发生压榨性的疼痛，且带有窒息感。
冠心病合并心绞痛属中医的“胸痹”范畴，本次研究选择血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤对2015年7月至2017年7月来我医院接受治疗的120冠心病心绞痛患者进行了针对性的治疗，取得了比较满意的临床疗效，现将具体的情况报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院2015年7月至2017年7月收治的240例冠心病心绞痛病患作为本次研究对象，患者入院后接受全面的临床检查以及诊断，被确诊为冠心病心绞痛。
将符合标准[2]的240例成员，按照治疗方法的不同，分为研究组（n=120例）以及对照组（n=120例）。
研究组中，男性患者为70例，女性患者为50例，最小年龄为38岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（52.7±15.6）岁，共计29例高血压、18例糖尿病、12例高血脂。
观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛患者的临床疗效
观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛患者的临床疗效摘要：目的观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛患者的临床疗效。
方法从2016年11月到2017年11月期间我院接诊的痰瘀互结型冠心病心绞痛患者中抽取62例为研究对象，给予常规组常规药物单硝酸异山梨醇治疗，联合治疗组患者在常规治疗的基础上采用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗。
对比2组患者临床疗效的差异性。
结果联合治疗组临床总有效率为96.77%，明显高于常规组（p<0.05）。
结论相比单用单硝酸异山梨醇治疗，瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛患者的临床疗效更加显著，可推广应用。
关键词：瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤；痰瘀互结型冠心病心绞痛；临床疗效；前言痰瘀互结型冠心病心绞痛是冠心病心绞痛患者常见的中医辨证分型之一[1]，临床发病率较高，患者病情重，多伴随局部肿块刺痛、肢体麻木以及痿废等症状和体征，生活质量下降[2]。
针对痰瘀互结型冠心病心绞痛患者，临床常规采用西医药物进行治疗，如单硝酸异山梨醇等，但大量的临床实践数据揭示，单用单硝酸异山梨醇治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛，疗效不能令临床满意。
我国传统中医对于痰瘀互结型冠心病心绞痛的治疗具有独特的见解，因此我院选用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛患者，并评价临床效果。
1.资料从2016年11月到2017年11月期间我院接诊的痰瘀互结型冠心病心绞痛患者中抽取62例为研究对象，入选标准：（1）符合冠心病心绞痛的西医诊断标准者；（2）符合《中医病症诊断疗效标准》[3]中关高冠心病心绞痛的中医学诊断标准；（3）辩证分型为痰瘀互结型者；（4）符合单硝酸异山梨醇治疗适应症者；（5）符合瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗适应症者；（6）签署知情同意书者。
剔除标准：（1）过敏体质者；（2）孕妇；（3）重要器官严重衰竭者；（4）并发恶性肿瘤者；（5）不耐受瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗者；（6）有精神类疾病者；（7）不能进行正常沟通者；（8）哺乳期妇女。
瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床观察
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综 上 所 述 ,麝 香 保 心 丸 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 的 疗 效 较 好 ,值 得 临 床 推 广 使 用 。
中西医结合中国民间疗法
CHINA’SNATUROPATHY,Oct.2018,Vol.26No.10
参考文献
血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效分析
血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效分析摘要：目的：探讨予以冠心病心绞痛患者血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗的价值。
方法：择取本院在2021年2月-2023年2月期间诊治的60例冠心病心绞痛患者为主体，通过奇偶法分成实验组（血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗）、对照组（常规西药治疗），分别有30例，比较两组治疗情况。
结果：实验组治疗总有效率高于对照组，中医证候积分低于对照组，HDL-C水平高于对照组，TC、LDL-C、TG水平低于对照组，差异均有统计学价值（P＜0.05）。
结论：运用血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的疗效确切，可有效改善血脂水平，减轻疾病症状，应用价值理想。
关键词：血府逐瘀汤；瓜萎薤白半夏汤；冠心病；心绞痛；疗效冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，病因主要是冠状动脉粥样硬化导致冠脉血流减少或不足，因而引发心肌缺血，临床表现为胸前压榨感或胸闷不适，多数呈阵发性，伴随呼吸困难、头昏、出汗等症状。
冠心病心绞痛的治疗主要包括缓解症状和预防进展。
常用的药物治疗包括硝酸酯类、钙通道阻滞剂、负性肌力药、血小板聚集抑制剂等，有助于扩张冠状动脉和增加心肌血供，改善心绞痛症状，但是若长期采取西药治疗，极易出现耐药性，从而影响疗效[1]。
依据冠心病心绞痛症状及体征，祖国医学认为可归纳至“胸痹”范畴，主要由饮食与情志失节、体质虚弱、外感风邪有关，以上因素均可影响气机，痰瘀内生痹阻心脉而发病。
血府逐瘀汤、瓜萎薤白半夏汤均为中医传统方剂，均具有活血化瘀、豁痰宣痹、通阳泄浊的效果，且现代医学发现该药方能够调节血脂水平，预防粥样斑块[2]。
本次研究选择医院收治的60例冠心病心绞痛患者为主体，旨在了解血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛具体疗效，详细内容如下。
1资料与方法1.1一般资料病例纳入研究时段为2021年1月-2023年1月，运用奇偶法将该时段内本院诊治的60例冠心病心绞痛患者分成实验组（30例）、对照组（30例）。
血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
冠 心病 心 绞痛 属 于 一种 危 急 的 临床 综合 征 ， 主 要 由于 缺 乏冠 状 动脉 供 血 ， 心肌 急剧 、 暂 时 的缺 血 、 缺氧 所 致 ， 而 其 常规 西 药治 疗 疗 效普 遍较 低 。中 医
学 认为 ， 冠心 病 心绞 痛 与肝 、 脾、 肺、 肾等 密 切相 关 ， 中医 药 治 疗 具 有 疗 效确 切 、 毒副作用少 、 预 后好 等 优 势 。我 院给 予 冠心病 心 绞痛 患者 服用血 府 逐瘀 汤 合瓜 蒌 薤 白半夏 汤取得 了满 意疗 效 ， 现报道 如 下 。 １ 资料 与方 法
油 等 药 物 。观 察 组 则 给 予 服 用 血府 逐瘀 汤合 瓜 蒌 薤 白半 夏汤 ， 组方为： 瓜萎２ ４ ｇ ， 桃仁 、 半夏各 １ ２ ｇ ， 薤
白、 红花 、 当归 、 生地 黄 、 牛 膝各 ９ ｇ ， 赤芍 、 枳壳 各 ６ ｇ ， 川 Ｉ 芎、 桔 梗各 ５ ｇ ， 柴胡 ３ ｇ ， 每天 １ 剂， 水煎 服 ， 分 早 晚
一
７ ８一
《 按摩 与康 复 医 学｝ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第２ １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， ｖ ０ １ ＿ ６ Ｎｏ ． ２ １
率＋ 有效 率 。 １ ． ３ ． ２ 症 状 改 善 情 况 观 察 两 组 患 者 心 绞 痛 发 作 频
率 及持 续 时间 的改善 情况 ， 并进 行 统计 分析 。 １ ． ４ 统计 方 法 计量 资 料 以均值 加 减 标 准 差 （ ± Ｓ ） 表示 ， 两 组 间均值 比较采 用 独 立样 本 ｔ ／ ｔ ’ 检验 ， 自身
血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效分析
血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效分析目的观察分析血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的疗效。
方法本次研究中，观察对象均选取于我院收治的冠心病心绞痛患者。
共选取70例，治疗时间均为2014年8月～2016年8月期间。
征得患者同意后，使用抽签的方法将患者分为两组，每组占35例。
其中一组患者仅使用常规西药治疗（对照组），另一组患者在西药治疗的基础上，辅以血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤进行治疗（研究组）。
将两组患者的治疗总有效率、治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量进行对比观察。
结果治疗后，研究组患者的总有效率为94.29%，相较于对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组患者的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规西药治疗的基础上，辅以血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果显著，值得推广使用。
标签：血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；瓜萎薤白半夏汤在临床上，冠心病心绞痛具有较高的发病率[1]。
该疾病主要属于机体冠状动脉供血不足引起，导致患者心肌发生暂时性、急剧性缺血，进而使得患者出现缺氧等一众综合征[2]。
患者的临床症状主要表现为胸骨后或者心前区出现压榨性的疼痛，部分患者伴有严重窒息感[3]。
西药治疗属于目前临床常用的方法，但治疗效果并不显著。
本次研究中主要观察在西药治疗的基础上，给予患者实施血府逐瘀汤合瓜萎薤白半夏汤治疗的效果。
主要研究报告见下文。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年8月～2016年8月期间在我院治疗的70例冠心病心绞痛患者作为本次研究对象，征得患者同意后，使用抽签的方法将患者分为2组，其中对照组和研究组分别为35例。
本次研究方案已将上交至医院伦理委员会，并经过审批。
所有患者及其家属均对该次研究知情，并自愿签署知情同意书。
研究组当中，男性占20例，女性占15例；年龄范围在40～75岁之间，平均年龄为（63.56±3.75）岁；病程最短为1个月，最长为5年，平均病程为（2.64±0.75）年。
血府逐瘀汤合栝蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛46例疗效观察(一)
血府逐瘀汤合栝蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛46例疗效观察(一)【摘要】目的观察血府逐瘀汤合栝蒌薤白半夏汤加减对冠心病的疗效。
方法采用秩和检验分析等级资料随机分为治疗组、对照组；从治疗前后冠脉血流量、血液粘稠度、甘油三酯、胆固醇、中医症状等变化比较，了解血府逐瘀汤合栝蒌薤白半夏汤加减对冠心病心绞痛的疗效。
结果治疗2个疗程后，两组患者均较治疗前有明显改善（P0.05)，而治疗后组间比较则治疗组明显优于对照组（P0.05)。
结论血府逐瘀汤合栝蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛疗效满意。
【关键词】血府逐瘀汤；栝蒌薤白半夏汤；冠心病心绞痛；治疗笔者从1999年10月—2003年12月采用血府逐瘀汤合栝蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛46例，取得了满意效果，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料92例为门诊病人，均有心绞痛反复发作史，心电图ST-T段改变，提示心肌缺血。
按照1980年12月全国内科学术会议及WHO心绞痛诊断标准〔1〕，将全部病例随机分为两组：治疗组46例，男26例，女20例；年龄48～82岁，平均65岁；病程1～2年22例，2～4年15例，4～6年9例；肥胖者37例；血液粘稠度高者26例；高血压、高血脂者42例；劳力型心绞痛29例，自发型心绞痛17例；颜面口唇色紫暗重者40例，轻者6例。
对照组46例，男23例，女23例；年龄49～80岁，平均64.5岁；病程1～2年24例，2～4年12例，4～6年10例；肥胖者35例；血液粘稠度高者27例；高血压、高血脂者40例；劳力型心绞痛27例，自发型心绞痛19例；颜面口唇色紫暗重者38例，轻者8例。
两组患者性别、年龄、病因、病情差异无显著性（P>0.05)，具有可对比性。
1.2治疗方法两组均以1个月为1个疗程，观察治疗1～2个疗程。
对照组（西药治疗组）：本组46例应用抗凝、扩张血管药治疗。
丹参注射液10～20ml加入5%葡萄糖250ml中稀释后静脉注，每天1次；曲克芦丁240～480mg加入5%葡萄糖250ml 中稀释后静注，每天1次；消心痛5～10mg，每天3次口服。
血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察
血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察【摘要】目的：探究对冠心病心绞痛患者实施血府逐瘀汤、瓜萎薤白半夏汤治疗的价值。
方法：将本社区卫生服务中心在2021年3月-2022年12月收治的冠心病心绞痛患者100例作为治疗研究对象，对其实施双盲分组法的处理（每组各50例），分别为参照组、治疗组患者开展西医药物干预和中西医结合治疗，对比两组患者的临床疗效差异。
结果：治疗组患者用药后的治疗优良率高于参照组患者（P=0.037），有统计学意义；治疗组干预后对比的中医症状积分、VAS评分、心绞痛发作次数相对于参照组更低（P＜0.05），统计学有意义；但两组心绞痛患者治疗后的不良反应发生率无显著差异（P=0.461），差异无统计学意义。
结论：使用血府逐瘀汤联合瓜萎薤白半夏汤用在冠心病心绞痛患者治疗中的效果较为显著，不仅能缓解心绞痛发作期患者的疼痛程度，减轻患者的症状，且不会引发和加重用药后的不良反应症状，保障患者的用药安全及治疗效果。
【关键词】冠心病心绞痛；瓜蒌薤白半夏汤；血府逐瘀汤；治疗优良率；疼痛评分冠心病心绞痛主要是指临床中较为多见的由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引发的一系列临床综合征[1]，心绞痛是冠心病患者最为常见的临床表现，患者在活动时会出现心前区胸闷、压窄性疼痛、气短、呼吸困难、绞痛和挤压样疼痛，且这种疼痛还会向左肩和下颌放射，多数患者在稍作休息后疼痛会有所减轻或缓解[2]。
这些症状很好的提示了冠心病患者心脏的血管可能出现了供氧、需氧失衡的问题，若不及时治疗可能会诱发较为严重的心血管意外或不良预后的发生[3]。
因此，临床中对冠心病心绞痛患者实施及时有效的治疗是尤为重要的，以往临床中一般对患者开展西医药物的治疗，虽然能达到一定的治疗效果，但用药后极易诱发多种不良反应症状，使得患者的用药依从性不断降低，不利于患者预后[4]。
随着中医治疗技术在临床中各类疾病治疗中的推广和使用，现阶段临床中提倡对冠心病心绞痛患者开展中西医结合的干预手段，旨在维持患者生命安全，控制和缓解患者的症状与表现，达到预期的治疗效果[5]。
瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察
瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察柴松波【摘要】目的观察瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法选取2017年3月—2018年6月收治的冠心病心绞痛患者96例为研究对象,通过随机偶数奇数法分为对照组(48例)和实验组(48例),对照组予以单硝酸异山梨酯缓释片治疗,实验组予以瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗,对2组临床指标变化、临床疗效进行观察比较.结果对照组的治疗总有效率与实验组的治疗总有效率进行比较,实验组优于对照组,2组比较有统计学差异(P<0.05);实验组心绞痛持续时间、发作次数、硝酸甘油使用量均比对照组显著减少,组间有统计学差异(P<0.05).结论冠心病心绞痛采用瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗,效果显著,安全可靠,可有效控制疾病发作,缩短病程,具有临床借鉴和进一步推广价值.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)024【总页数】3页(P3673-3675)【关键词】冠心病心绞痛;瓜蒌薤白半夏汤;血府逐瘀汤;中医药疗法【作者】柴松波【作者单位】河南省中医院心病科河南郑州 450002【正文语种】中文冠心病心绞痛是中老年患者常见病症，其主要特点为复发率高、预后不良等，对患者的身体健康和生活质量影响极大。
随着社会老龄化趋势的不断发展以及生活水平、饮食结构的改变，本病的发病率呈现逐年升高趋势[1]。
常规西药治疗虽然可取得一定的临床疗效，但无法显著改善和控制心绞痛次数、持续时间等。
而中医中药治疗方法，在冠心病心绞痛治疗中取得了显著效果。
本文选取本院在2017年3月—2018年6月收治的冠心病心绞痛患者96例为研究对象，应用瓜蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤进行干预，并与西药单硝酸异山梨酯缓释片进行对比，为中医化痰活血法改善冠心病心绞痛发作提供临床依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院在2017年3月—2018年6月收治的冠心病心绞痛患者96例为研究对象，通过随机偶数奇数法分为对照组(48例)和实验组(48例)。
观察血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果研究
观察血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果研究【摘要】目的观察血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果研究。
方法选取2020年1月－2020年12月在我院进行治疗的冠心病心绞痛80例为观察对象，随机分为观察组、对照组，各40例。
对照组采用血府逐瘀汤，观察组在对照组基础上应用瓜蒌薤白半夏汤。
对比临床疗效。
结果观察组有效率好于对照组（P〈0.05）；观察组心绞痛改善情况好于对照组（P〈0.05）。
结论血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤效果显著，且有利于心绞痛的改善，值得推广。
【关键词】冠心病心绞痛；血府逐瘀汤；瓜蒌薤白半夏汤【 Abstract 】 Objective To observe the effect of Xuefu Zhuyu Decoction combined with Gualsankyu Baibanxia Decoction on angina pectoris of coronary heart disease. Methods 80 cases of anginapectoris of coronary heart disease treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as observation objects and randomly pided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group was treated with Xuefu Zhuyu decoction, and the observation group was treated with Gualsanthes Allium Baibanxia decoction on the basis of control group. Compare theclinical effect. Results The effective rate of observation group was better than control group (P < 0.05). The improvement of angina pectoris in observation group was better than that in control group (P < 0.05). Conclusion Xuefu Zhuyu Decoction combined with Gualsankyu Baibanxia Decoction has remarkable effect, and is beneficial to the improvement of angina pectoris.【 Key words 】 coronary heart disease angina pectoris; XuefuZhuyu decoction; Fructus trichosanthes stemon white pinellia decoction冠脉缺血导致心肌急性短暂缺血缺氧，是一类严重的临床症候群，但传统西医药物对其疗效不佳【1】。
瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果分析
瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果分析摘要：目的：探究运用瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的效果。
方法：2021年5月－2022年6月，从本院门诊治疗的冠心病心绞痛患者中选择76例，用随机数表法分2组，各38例，对照组：常规西药治疗，试验组：瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗，比较治疗情况。
结果：心绞痛发病次数、心绞痛发作持续时间相比，试验组均少于对照组，P＜0.05；治疗后，中医证候积分试验组低于对照组，P＜0.05；治疗后，试验组治疗总有效率为94.7%、对照组为76.3%，P＜0.05。
结论：在冠心病心绞痛治疗时，运用瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤，可以减少心绞痛发作次数与持续时间，对提升治疗效果有重要作用，值得推荐。
关键词：瓜蒌薤白半夏汤；血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；治疗效果冠心病是常见疾病，在发病过程中，易出现心绞痛，即胸骨后压榨痛，发作时间可以持续4min左右[1]。
因此，冠心病心绞痛是常见的心血管疾病，其的发生多因冠状动脉出现供血不足，心肌出现暂时、急剧的缺氧与缺血所致。
目前，冠心病心绞痛没有特效治疗药物，多数应用常规西药治疗，以此来缓解心绞痛表现，虽有一定的效果，但西药并不能从根本上改善血管狭窄表现，故效果有限。
近年来，中医将冠心病心绞痛归为胸痹、真心痛等范围，心阳气虚为主要病机，以痰实为主，病于心，表现为气虚痰阻、阴阳两虚、痰瘀夹杂等症状，故选用了瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗，取得了一定的效果[2]。
本文探究了运用瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2021年5月－2022年6月，从本院门诊治疗的冠心病心绞痛患者中选择76例，用随机数表法分2组，各38例。
对照组男21例，女17例，年龄45-77岁，平均（68.33±5.98）岁，病程：5-15年，平均（10.76±3.57）年，心功能分级：1级20例、2级12例、3级6例；试验组男22例，女16例，年龄44-78岁，平均（68.03±5.87）岁，病程：5-16年，平均（10.56±3.42）年，心功能分级：1级21例、2级11例、3级6例。
血府逐瘀汤合栝蒌薤白半夏汤治疗稳定型心绞痛并高脂血症疗效分析
血府逐瘀汤合栝蒌薤白半夏汤治疗稳定型心绞痛并高脂血症疗效分析【摘要】目的分析观察血府逐瘀汤联合栝蒌薤白半夏汤治疗稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效。
方法回顾我院2008年11月至2010年8月57例稳定性心绞痛并高脂血症患者的临床资料。
结果本组57例稳定性心绞痛并高脂血症经治疗后，心绞痛及高脂血症总有效率分别为89.4%和94.7%。
结论血府逐瘀汤联合栝蒌薤白半夏汤可明显改善冠心病心绞痛患者血脂代谢，降低血液黏稠度，改善血液高凝状态，有效治疗高脂血症，值得临床推广。
【关键词】血府逐瘀汤；栝蒌薤白半夏汤；心绞痛；高脂血症；疗效冠心病心绞痛是由于冠脉状粥样硬化和冠脉功能性改变，导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
我们2008年11月至2010年8月在西医常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤联合栝蒌薤白半夏汤治疗稳定型心绞痛合并高脂血症患者57例，收到较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组稳定性心绞痛并高脂血症57例，男30例，女17例；年龄47~81岁，平均58.3岁；病程4个月~11年，平均4.4年；心绞痛平均每日发作(4.0±2.6)次。
1.2 入选和排除标准入选标准：稳定性心绞痛的诊断符合1979年WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。
高脂血症依据1997年中华心血管病杂志编委会制定的《血脂异常防治建议》中异常血脂指标诊断，即总胆固醇(TC)＞5.75 mmol/L，甘油三酯(TG)＞1.7 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)＞3.64 mmol/L，符合其中一项或一项以上者［2］。
排除标准：①重度神经官能症及精神病；②近3个月内发生AMI、重度心律失常、严重心肺功能不全；③未控制的高血压；④主动脉夹层瘤；⑤严重肝、肾功能损害；⑥出血性疾病。
1.3 治疗方法全部患者给予钙拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸盐、抗血小板药及他汀类等药物等常规基础治疗。
栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛92例疗效研究
中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ２ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １者 自２ ０ １ ０年 ２月 至 ２ ０ １ ２年 ２月 采用 栝 蒌薤 白半 夏 汤 合 级（ ＋ ） 。（ ２ ） 有 效： 休息心电图或双倍二级梯运 动试验 ｓ Ｔ段下降 ， 血 府 逐瘀 汤加 减 治疗 冠 心 病 心 绞痛 ９ ２ 例 ，取 得 了满 意 效 果 ， 现 在 治疗 后 回升 ０ ． ０ ５ ｍ Ｖ以 Ｅ， 但 未 正 常 。在 主要 导 联倒 置 Ｔ波 变 报告如下。 浅（ 达５ ０ ％以上 ） ， 或 Ｔ波 由平 坦 转 为直 立 ， 次极 量 分 级 运 动 试验 １ 临床 资 料 较治疗前运 动耐量 上升 Ｉ 级（ ＋ ） 。（ ３ ） 无效 ： 休 息时心 电图或运动 １ ． １ 一 般 资料 ：选 择 我 院 门诊 及 内科 病 房 收 治 的冠 心病 心 绞 痛 试 验 与治 疗 前 基本 相 同 ， 或虽 有 改 善 但未 达 到改 善 标准 者 。 １ ８ ４例 ，均 有 心绞 痛 反 复 发 作 史 和 心 电 图缺 血 性 ｓ ， ｒ — Ｔ改 变 ， 参 ２ 结 果 照 １ ９ ８ ０年 ｌ ２月全 国 内科 学 术 会 议 及 ＷＨ Ｏ心 绞 痛 诊 断 标 准 【 。 ２ ． １两 组 临 床 疗 效 对 比 ： 治疗 组 屁 效 ５ ４例 （ ５ ８ ． ７ ％） ， 有效 ３ ２例 随 机 分 为两 组 ： 治疗组 ９ ２例 ， 男５ ２例 ， 女４ Ｏ例 ； 年龄 ４ ８—８ ３ （ ３ ４ ． ８ ％） ， 无 效 ６例 （ ６ ． ５ ％） ， 总 有效 率为 ９ ３ ． ５ ％； 对 照组显效 ３ ２ 岁， 平均 ６ ５岁 ； 病程 １ ～６年 ； 肥胖者 ７ ４例 ； ｍ液粘稠度高者 ５ ２ 例（ ３ ４ ． ８ ％） ， 有效 ３ ８例 （ ４ １ － ３ ％） ， 无效 ２ ２ 例（ ２ ３ ． ９ ％） ， 总 有 效 率 为 例； 高 血压 、 高血脂者 ８ ４例 ； 劳力型心绞痛 ５ ８例 ， 自发型心绞痛 ７ ６ ． １ ％。 两 组 显 效 率 、 总 有 效 率 比较 ， 治 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 ３ ４ 例； 颜 面 口唇 紫 绀 者 ８ Ｏ例 ， 轻者 ｌ ２例 。对 照组 ９ ２例 ， 男４ ６ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。 例， 女４ ６ 例； 年龄 ４ ９～８ ０ 岁， 平均 ６ ４ ． ５ 岁； 病程 １ ～６ 年； 肥 胖者 ２ ． ２ 治疗 后 心 电图 缺 血性 ｓ Ｔ — Ｔ改 变 ：治 疗 组 心 电 图 效 ６ １ 例 ７ ０例 ； 血 液 粘 稠度 高 者 ５ ４例 ； 高 血压 、 高ｍ脂者 ８ ０例 ； 劳 力 型 （ ６ ６ ＿ ３ ％） ，有 效 ２ ８ 例 （ ３ ０ ． ４ ％） ，无 效 ３例 （ ３ ． ３ ％） ，总 有 效 率 为 心绞痛 ５ ４ 例， 自发 型 心 绞 痛 ３ ８例 ； 颜 面 口唇 紫 绀 者 ７ ６ 例， 轻 者 ９ ６ ， ７ ％；对照 组 ９ ２例心 电图显效 ３ Ｏ例 （ ３ ２ ． ６ ％） ，有效 ３ ９例 ｌ ６ 例 。两 组 患 者 性 别 、 年龄、 ； 病 情 差异 无 显 著性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 （ ４ ２ ． ４ ％） ， 无效 ２ ３ 例（ ２ ５ ． Ｏ ％） ， 总 有 效率 为 ７ ５ ． Ｏ ％。两组 显效 率 、 可 对 比性 。 总有 效 率 比较 ， 治 疗 组 明显 优 于对 照 组（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 １ ． ２治疗方法 ： 两组均 以 １ 个月 为 １ 个疗 程 ， 观 察治疗 １ ～２ 个 ２ ． ３ 治疗 后 动 态 心 电图 缺 Ｉ 缸 性 ｓ Ｔ — Ｔ改 变 ：治疗 组 缺 血 性 Ｓ Ｔ — Ｔ 疗程 。 改 变 的时 间 （ ａ ｒ ｉ ｎ ） 由８ ９ ． ４ ３±１ ２ ． ２ ６改 善 为 １ ５ ． ５ ６±３ ． ４ ２ ； 对 照 组 缺 对 照组 ： 应用抗凝、 扩 张 血 管 药 治疗 。丹 参 酮 ⅡＡｌ Ｏ ｍ ｇ 加 入 血 性 ｓ Ｔ — Ｔ改 变 的 时 间 （ ａ ｒ ｉ ｎ ）由 ９ ８ ． ６ ６±ｌ １ ． ５ ８ 改 善为 ３ ９ ． ８ ２± ５ ％葡 萄 糖 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中稀 释 后 静 脉滴 注 ，每 天 １ 次 ；川 芎 嗪 ４ ０ ０ ａ ｒ ｇ ２ ． ４ ６ 。治 疗 组 明显 优 于对 照 组 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。 加入 ５ ％葡 萄 糖 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中稀 释 后静 滴 注 ， 每天 １ 次； 消 心痛 ５ ３ 讨 论 １ ０ ｍ ｇ ， 每天 ２ 次 口服 。ｌ Ｏ 天 １ 个 疗 程 。在 治疗 期 间 ， 病 人 有 心绞 冠 心 病 心 绞 痛属 中 医 “ 胸痹 ” 范畴， 《 灵枢 ・ 五邪》 篇 曾指 出 ： 痛 急 性 发 作 时 含 服 硝 酸 甘 油 片 ，高 Ｉ ｆ Ⅱ 压 者 可 加 用 硝 苯 地 平 “ 邪在心 ， 则病心痛” 。《 素 问・ 藏气 法时论》 亦说 ： “ 心病者 ， 胸中 ｌ Ｏ ｍ ｇ 、 普 荼 洛尔 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 每天 ２ — ３ 次 口服 。 痛， 胁支满 ， 胁下痛 ， 膺背肩胛间痛 ， 两臂 内痛 ” 。《 金匮要略 ・ 胸 治 疗组 ： 应 用栝 蒌 薤 白半 夏 汤合 血 府逐 瘀 汤加 减 治疗 。栝蒌 痹 心 痛 短 气 病 》 篇说 ： “ 胸 痹不得 卧 ， 心痛 彻背者 ， 栝 蒌 薤 白半 １ ２ ｇ ， 薤白 ９ ｇ ， 半夏 １ ２ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 生地 ９ ｇ ， 桃 仁 夏 汤主 之 ” 。 笔 者 认 为 本 病 的主 要病 机 是 寒 凝 、 气滞 、 血 瘀、 痰 １ ２ ｇ ， 红花 ６ ｇ ， 牛膝 ９ ｇ ， 柴胡 １ ０ ｇ ， 枳壳 ６ ｇ ， 桔梗 １ ０ ｇ ， 炙甘 草 １ ５ ｇ ， 黄 阻 ， 痹 阻胸 阳 ， 阻 滞 心 脉 。血瘀 、 痰 阻是 关 键 。 治法 以活 血 化 瘀 、 酒适量 。每 日 １ 剂水煎服 。加减 ： 胸痛甚者加降香 １ ５ ｇ ， 郁金 ｌ ５ ｇ ， 通络止痛、 通 阳泄 浊 、 豁痰 开 结 为 主【 ２ Ｊ 。方 用 栝 蒌 薤 白半 夏 汤合 延胡索 １ ２ ｇ ； 颜 面 口唇 紫绀 重者 加 三 七粉 ３ ｇ ， 每 天 ３次 ， 温 开水 冲 血 府 逐 瘀 汤 加 减 。方 中栝 蒌 开 胸 中痰 结 ， 半 夏 化 痰 降逆 ， 薤 白 服； 食 欲不 振减 生 地加 鸡 内金 ｌ Ｏ ｇ ， 神曲 ３ ０ ｇ ； 眩晕 加天 麻 ｌ Ｏ ｇ 。 辛温通 阳、 豁 痰 下 气 。 当归 、 川芎、 赤 芍、 桃 仁、 红 花活血祛瘀 ， 牛 膝 通 血 脉 ，并 能 引 瘀 血 下 行 。血 的运 行 有 赖 于 肺 气 的 敷 布 、 １ ． ３ ． １ 心绞痛症状疗效评定标准 （ 根据 １ ９ ７ ９年 上 海 心 血 管 会 议 肝 气 的 调 达 ， 即所谓“ 气行则血行” ， “ 气有一息之不行 ， 则 缸有 标准） ： （ １ ）显 效 ：劳 力 型 心 绞 痛 治 疗 后 心 绞痛 症 状 分 级 降 低 Ⅱ 息之不通 ” ， 故配柴胡疏肝解郁 ， 升达清 阳； 配桔梗 、 枳壳宽胸 级。 原 为 Ｉ、 Ⅱ级 者 心 绞 痛 基 本 消 失 （ 即 在较 重 的超 过 日常 活 动 行 气 ， 使 气 行 则 血 行 。生 地 凉 血 清 热 ， 配 当归 又 能养 血 润 燥 ， 祛 的体 力 活 动 也 基 本 不 出 现 心 绞 痛 ） 。 非劳力型心绞痛 ， 症 状 消 失 瘀 血 而 不 伤 新 血 。甘 草 缓 急 ， 通百 脉 以调 和 诸 药 。西 医认 为本 或基本消失 ， 心绞痛 发作 每周不 多于 ２次 ， 基本不用硝酸甘油 。 病 是 由于 冠 状 动 脉粥 样 硬 化 ，血 液 黏稠 度 增 加 ，血 流 减 慢 ， 导 （ ２ ） 有效 ： 劳力型 心绞痛 ， 治疗 后心绞 痛症状 降低 Ｉ 级， 硝 酸 甘 致 心 肌 严 重 缺 血 、 缺氧， 心肌 中超氧 化物歧 化酶（ ｓ ｏ ｏ ） 活 性 下 油减用 １ ／ ２以 ｊ 二 。 原为 Ｉ 级者心绞痛基本消失 ， 不用硝酸甘油。 降 ，氧 自由 基 生 成 增 多 ，导 致 脂 质 过 氧化 物 增 高 ， 同时 又使 非劳力型心绞痛 ，治疗后 心绞痛 次数 和硝 酸甘 油用量减少 １ ／ ２ Ｓ Ｏ Ｄ消 耗 增 多 而 出 现 的 一 系 列 临 床症 状 和 心 电 图改 变 。栝 蒌 以 上 。（ ３ ） 无效 ： 症状及硝酸甘油用量无改变 ， 或 虽有 减少 ， 但 未 薤 白半夏汤合血府逐瘀汤加减能有效地扩张冠状动脉 ， 降低血 达 到 改 善 程度 者 。 液黏度 ， 改善心肌缺血 、 缺 氧状态 ， 并对 损害的心肌有保护和治
瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值研究
瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值研究作者：张忠荣来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第06期【摘要】目的对瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值研究。
方法选取2016年11月～2017年12月在我院接收治疗的96例冠心病心绞痛痰瘀互结症患者，将其随机分为观察组与对照组，各组48例对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上采用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗。
结果通过治疗后，两组患者临床症状均得到了改善，治疗总有效率观察组（97.92%）明显高于对照组（83.33%），比较差异有统计学意义（P【关键词】瓜蒌薤白半夏汤；血府逐瘀汤；冠心病心绞痛痰瘀互结证【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..01引起冠心病心绞痛的原因是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔阻塞或狭窄，继而造成心肌缺氧、缺血以及坏死等。
痰瘀互结证指的是痰浊与瘀血之间相互博结，其常见的症状为局部肿块刺痛、肢体麻木、胸闷多痰、痰中带紫暗血块等[1]。
本研究对瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月～2017年12月在我院接收治疗的76例冠心病心绞痛痰瘀互结症患者，将其随机分为观察组与对照组，各组48例，观察组中男25例，女23例，年龄53～80岁，平均年龄为（59.78±3.84）岁；对照组中男27例，女21例，年龄54～82岁，平均年龄为（60.14±4.03）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规西药治疗，口服单硝酸异山梨酯片，0.5～1.0片/次，2～3次/d。
可根据患者的具体病情进行调整，同时舌下含服硝酸甘油片。
血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病
血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病方术内容方用血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。
①药用:黄芪、太子参、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、降香、柴胡、枳壳、瓜蒌、法半夏、薤白、甘草。
②随症加减:寒象明显:去柴胡,加桂枝;热象明显:去法夏,加胆南星、黄芩;兼心肾阴虚:加生地、麦冬;兼心肾阳虚:加肉桂、附片;兼便秘:危急期腑实明显加大黄,改枳壳为枳实;稳定期加火麻仁、肉苁蓉等。
当痰已去,本虚明显时,应及时有效的益气补心,健脾益肾等补虚为主,佐以活血,以免再度生痰瘀而致病情反复。
值得注意的是,因本病死亡率高,在治疗过程中,一旦出现危及生命的指征,应立即给予吸氧、强心、扩张冠脉等急救处理。
临床疗效从益气化痰、活血通痹论治,疗效颇为满意。
治验点评冠心病属于祖国医学的“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。
早在《灵枢·厥论》中就有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
”《金匮要略·胸痹心痛短气篇》又有“胸痹不得卧,心痛彻背者”等类似冠心病的描述。
后世医家总结前人的经验,将本病分为虚实两类,表现为本虚标实。
属标实者,即心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻;属本虚者,即心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚。
笔者在多年的临床病例中发现冠心病患者其标实中痰瘀交阻比较多见,故从益气化痰、活血通痹论治,疗效颇为满意。
现代医学认为,冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化而产生了管腔痉挛或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
冠状动脉粥样硬化的发生原因尚未最后确定,但高血脂症是其主要发病因素之一。
龚氏等根据《内经》对于膏脂的认识结合临床与实验研究认为“痰瘀与血脂的相关性不仅理论上有记载,方药上有论证,现代研究还发现痰瘀与血脂的相关性有其病理基础。
”其研究还发现“用益气化痰消瘀药可以明显改善多种脂质成分,缩小颈动脉斑块面积,有效地治疗动脉粥样硬化。
从治疗角度说明了痰瘀胶着血脉是高脂血症的病理特点,脂质代谢紊乱引起的高脂血症是心、脑血管缺血性疾病的'促进因素’或'危险因子’。
栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床研究
接 收的冠 心病心绞痛 患者 ，将 其平分为对照组与 实验组 ，两组 患者 均给 予冠 心病心绞痛的常规 治疗 ，实验组加用 中药联合 汤加 减
治疗 ，观 察两组疗效 。结果：采用 中药联合 汤剂 的实验组 ，其ｌ 临床疗效 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，同时 ，治疗后 两组 心绞痛发 作 次数及 心电图 ｓ Ｔ － Ｔ改变的时间明显 减少，而 实验组减 少程度更显著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，药不 良反应轻微 。结论：冠心病心绞痛采用 中 药联合 汤加 减治疗，疗效显著 ，值 得推 广。 【 关键词 １栝蒌薤 白半夏汤；冠心 痛心绞痛 ；血府逐瘀 汤
ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］Ｋｕ ｏ ｌ ｏ ｕ Ｘｉ ｅ ｂ ａ ｉ Ｂ ａ ｎ ｘ ｉ ａ Ｔ ａ ｎ ｇ ； Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ； Ｘ ｕ ｅ ｆ ｕ Ｚ ｈ ｕ ｙ ｕ Ｔ ｎｇ ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ０ ０ ９
血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察
血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察发布时间：2023-01-10T02:17:07.590Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：肖喜珍[导读] 分析在冠心病心绞痛的治疗中国实施血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效。
肖喜珍湖北省武汉市新洲区三店卫生院 430408摘要：目的分析在冠心病心绞痛的治疗中国实施血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效。
方法在2020年1月~2022年1月期间收治60例冠心病心绞痛患者作为此次的研究对象，依照不同治疗方式进行分组各30例，对照组进行常规西药，观察组给予血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤，分析治疗后的临床疗效。
结果和对照组相比，观察组的总有效率更高，组间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤在冠心病心绞痛中效果明显，值得推荐。
关键词血府逐瘀汤瓜蒌薤白半夏汤冠心病心绞痛临床疗效冠心病是因冠状动脉血管出现病变所引起的心脏疾病，属于心血管内科常见疾病，以老年群众高发[1]。
该病发生急促，若未得到及时治疗，可严重威胁到患者的身心健康，据医学研究报道，祖国中医学在治疗冠心病的疗效确切。
为了分析具体疗效，本研究在治疗中应用血府逐瘀汤结合瓜蒌薤白半夏汤，分析具体效果，现将报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2020年1月~2022年1月期间选择冠心病心绞痛60例患者进行分组研究。
纳入标准：①临床资料完整。
②入选对象具有本研究知情权，且自愿签订知情协议书。
③本研究已经过我院伦理委员会审批通过。
排除标准：①对研究所用药物过敏者。
②患有恶性肿瘤疾病。
③认知障碍、精神疾病。
对照组：男17例，女13例，年龄51~73岁，平均年龄（65.28±5.83）岁。
观察组：男15例，女15例，年龄53~77岁，平均年龄（65.33±5.86）岁。
两组患者的性别年龄等一般资料的对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床分析
瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床分析许剑婕;仇军;张广宏;郭宏杰【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)018【摘要】目的探讨瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法选择2013年8月-2016年1月在北京中医医院顺义医院住院的冠心病心绞痛病人96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例.在基础治疗上,对照组给予血府逐瘀汤治疗,观察组给予瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗,治疗观察28 d.结果观察组与对照组心绞痛有效率分别为97.9％和85.4％,观察组明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗期间无不良反应发生.观察组治疗后心绞痛发作频率与心绞痛持续时间分别为(2.84±0.44)次/周和(2.75±0.53) min,而对照组分别为(4.55±0.61)次/周和(4.92±0.61) min,观察组明显低于对照组(P＜0.05),且都明显低于治疗前(P＜ 0.05).观察组与对照组治疗后血清C反应蛋白(CRP)值分别为(2.42±0.13) mg/L和(3.09±0.24) mg/L,明显低于治疗前,观察组治疗后血清CRP 值明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显增加,与治疗前对比差异明显(P＜0.05),同时治疗后观察组的TC、TG、LDL-C与HDL-C 含量与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛能通过干预血脂代谢、调节CRP的表达,促进临床疗效提高,最终改善冠心病心绞痛的临床症状.%Objective To investigate clinical effects of Gualou Xiebai Banxia decoction (GXBD) and Xuefu Zhuyu decoction (XZD) in the treatment of angina pectoris.Methods Ninety-six patients withangina pectoris in Shunyi Hospital of Beijing Chinese Medicine Hospital from August 2013 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups:control group (n =48) treated with XZD,and treatment group (n =48) treated with GXBD and XZD for 28 days.Results The effective rates of angina pectoris was 97.9％ in treatment group,which was significantly higher than that in control group (85.4％,P ＜0.05).There was no adverse reaction in two groups during the treatment.The angina attack frequency of angina pectoris and durations after treatment were 2.84± 0.44 times per week and 2.75 min±0.53 min in treatment group,4.55 ± 0.61 times per week and 4.92 min ± 0.61 min in control group,which was lower in treatment group than that in control group (P ＜0.05).After treatment,serum C-reactive protein (CRP) values were lower than that in two groups before treatment,which was lower in treatment group than that in control group (P ＜0.05).The contents of TC,TG and LDL-C were decreased significantly after treatment in two groups,while HDL-C contents were significantly increased in two groups (P ＜0.05).There was difference in the contents of TC,TG,LDL-C and HDL-C between two groups after treatment (P ＜0.05).Conclusion GXBD and XZD can improve blood lipid metabolism,regulate CRP expression,improve clinical symptoms of angina pectoris and promote the clinical efficacy in patients with angina pectoris.【总页数】4页(P2277-2280)【作者】许剑婕;仇军;张广宏;郭宏杰【作者单位】北京中医医院顺义医院北京101300;北京中医医院顺义医院北京101300;北京中医医院顺义医院北京101300;北京中医医院顺义医院北京101300【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2【相关文献】1.瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察 [J], 刘莉2.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床分析 [J], 董学梅;3.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床分析 [J], 董学梅4.瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察 [J], 柴松波5.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床观察 [J], 姜委明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值进行研究
对瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值进行研究【摘要】目的分析研究瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值。
方法选取本院98例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2013年10月-2018年10月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各49例。
其中单独给予西药治疗的为参照组，在参照组基础上给予瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤治疗的为研究组，对两组的治疗效果、心绞痛发作次数和发作时间进行比较。
结果参照组治疗有效率（81.63%）显著低于研究组（97.95%），（P＜0.05）；参照组发作次数多于研究组，发作时间长于研究组，（P＜0.05）。
结论瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床价值显著，治疗效果良好，具有推广价值。
【关键词】瓜蒌薤白半夏汤；血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；痰瘀互结证冠心病心绞痛在临床上属于临床综合征的一种，患者的冠状动脉会出现供血不足的现象，在这样的过程中患者的心肌会出现缺氧或者是缺血的现象，在患病后患者的胸部会出现比较严重的疼痛现象，部分患者也会存在窒息感，患者在患病的过程中经常会出现痰瘀互结证，使患者出现肢体麻木的情况，增加患者的痰量，并且伴随着暗紫血块，这样的现象对患者的身体造成了严重的影响，因此，要给予有效的治疗[1]。
在本研究中共选择了98例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者，并对其进行不同方式的治疗，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院98例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2013年10月-2018年10月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各49例。
其中参照组男性患者29例，女性患者20例；年龄最小为岁51，最大为79岁，平均年龄为（58.76±3.22）岁；病程最短为1个月，最长为107个月，平均病程为（21.34±1.52）年。
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关于瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的效果探讨
目的探讨瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤在冠心病心绞痛中的治疗效果。
方法选择2016年5月份至2017年3月来院接受冠心病心绞痛治疗的患者92例，按照来院的先后顺序，将其分成对照组和观察组，每组46例，对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗方法，观察组采用瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗方法。
结果观察组患者发作次数、病程持续时间、硝酸甘油使用量等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疾病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤应用到冠心病心绞痛疾病治疗中，改善了患者的临床症状、是一种安全有效的治疗方法，降低了疾病的发作次数、病程持续时间及硝酸甘油使用量，疾病治疗总有效率大大提升，应在冠心病心绞痛临床疾病治疗中大力推广使用。
标签：瓜蒌薤白半夏汤；血府逐瘀汤；冠心病心绞痛
心绞痛作为中老年患者的一项重要疾病，病情具有发作反复、不稳定、发展快速及预后治疗效果差等特点，严重影响着患者的身体健康。
近年来，我国的社会经济发展迅速，促进了人们生活水平的提高，改变了人们的生活习惯及饮食习惯，再加之人口老龄化的不断加速，增加了冠心病心绞痛疾病的发病概率。
单硝酸异山梨酯片作为治疗冠心病心绞痛的常规药物，能够起到一定的治疗效果，但是发作次数、持续时间、硝酸甘油用量临床指标改善情况不显著。
相关的医学研究资料显示，瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛疾病中具有良好的治疗效果。
本文将来院接受冠心病心绞痛治疗的患者92例作为主要的研究对象，对疾病治疗效果进行分析。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择2016年5月份至2017年3月来院接受冠心病心绞痛治疗的患者92例，按照来院的先后顺序，将其分成对照组和观察组，每组46例。
对照组男22例，女24例，年龄45～78岁，平均年龄（58.6±4.2）岁。
观察组男21例，女25例，年龄46～79岁，平均年龄为（59.4±4.3）岁。
两组患者一般资料显示，在性别、年龄上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者单硝酸异山梨酯片20 mg，每日服用1次。
观察组在对照组患者治疗方法基础上增加瓜萎薤白半夏汤合血府逐瘀汤，主要原材料包括生地20 g、半夏15 g、栝楼15 g、当归15 g、薤白15 g、红花15 g、牛膝15 g、川芎15 g、桔梗15 g、枳壳15 g、赤芍15g 、柴胡10 g、桃仁10 g。
采用水煎服方法，每日1剂，早晚各服用1次。
以30 d为一个治疗周期，在治疗期间，当发现患者出现心绞痛病症，需给患者服用硝酸甘油[1]。
1.3 观察指标
观察两组患者发作次数、持续时间、硝酸甘油用量等临床指标。
观察两组患者显效、有效、无效疾病治疗总有效率。
1.4 疗效判定
冠心病心绞痛治疗效果判定：显效：患者的临床症状基本消失；有效：患者的症状持续时间减少、发作次数下降；无效：患者临床症状未改善或加重，症状持续时间未减少、发作次数未下降。
1.5 统计学处理
研究得出数据通过SPSS 18.0软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料分以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
观察组患者发作次数、病程持续时间、硝酸甘油使用量等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
2.2 两组患者疾病治疗总有效率对比
观察组患者疾病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。
3 讨论
心绞痛是冠心病中的常见病症，该项疾病的发病病理是由冠状动脉粥样硬化导致患者出现冠状动脉痉挛及管腔狭窄等病症，增加了患者心肌缺血的发生概率。
患有冠心病心绞痛的患者经常会出现胸闷、气短、心前区疼痛等症状。
脾胃虚弱、温运水湿功能出现失常、痰浊阻塞脉道等情况，进而形成痰瘀互结病机。
而中年人患有该种疾病的主要原因是与不良的生活习惯有直接关系，该类人群患有严重的高血压、肥胖、糖尿病、脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗等特征，大多数患者都属于痰湿体质，并且伴有严重的代谢综合征疾病。
冠心病患者的主要发病机制为痰邪黏滞、痰淤、痰浊等现象，会导致痰浊出现淤积现象，进而形成痰淤互结及因痰致淤等情况，共同构成了中老年人冠心病心绞痛的发病机制。
冠心病心绞痛疾病治疗效果不好的主要原因，是由于在临床疾病治疗过程中，主要是采用单纯的活血化瘀治疗方法，忽视了痰浊病因的存在[2]。
瓜蒌薤白半夏汤具有行气解郁、祛痰宽胸及通阳散结等功效。
血府逐瘀汤具有行气止痛及活血化瘀等功效，将两者结合起来使用，能够达到理气行滞、疏肝解郁的作用。
相关的医学研究学者研究结果表明，瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤在冠心病心绞痛疾病中具有良好的应用效果。
现代药理学研究结果表明，瓜萎在抑制患者血小板聚集，扩张冠状动脉及抵抗患者心律失常中发挥了重要作用。
同时，对缺血心肌保护中也取得了良好的作用。
薤白药材中含有腺苷，腺苷对扩张动脉血管，增加冠状动脉血流量、扩张组织血管具有重要作用，使用该种药物能够有效预防血栓及动脉粥样硬化的形成。
本文重点研究瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤在冠心病心绞痛疾病中的治疗效果，本文研究结果表明，观察组患者的发病次数为每周（2.65±1.65）次，对照组为（6.38±2.91）次，观察组患者发病次数少于对照组。
观察组患者发病持续时间为（7.41±2.61）min，对照组为（10.15±3.75）min，观察组患者发病持续时间低于对照组。
观察组患者硝酸甘油用量每周（7.85±3.34）mg，对照组为（10.74±3.32）mg，观察组患者硝酸甘油用量低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者疾病治疗总有效率为95.65%，对照组为73.91%，观察组患者疾病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
以上研究结果说明，瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤有助于改善患者的疲劳乏力、胸闷刺痛、口唇发绀等临床症状，在冠心病心绞痛疾病中具有良好的治疗效果。
此外，由于冠心病心绞痛患者的发病原因是由痰浊所造成的，应加大对患者的淤之机进行解决，避免病情衍化为痰瘀互结[3]。
綜上所述，瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤应用到冠心病心绞痛疾病治疗中，改善了患者的临床症状、是一种安全有效的治疗方法，降低了疾病的发作次数、病程持续时间及硝酸甘油使用量，疾病治疗总有效率大大提升，应在冠心病心绞痛临床疾病治疗中大力推广使用。
参考文献
[1] 张红新.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病45例临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（16）：150-151.
[2] 董学梅.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床分析[J].系统医学，2017，2（11）：38-40.
[3] 赵姣姣，董建业，柴丽丽，杜晨光，丁培杰，王志文，董玉山.冠心病心绞痛中医证型分布与中药用药规律系统综述[J].实用中医内科杂志，2017，31（02）：1-5.。