妇科手术围手术期护理

3.手术的理由和目的；拟实行的手术；手术的迫切 性；
4.月经史、婚育史、过敏史
5.既往史、疾病史；
6.饮食、睡眠 等
7.健康信念
妇科手术围手术期护理
护理评估
（二）身体状况
1. 症状、体征 2. 生命体征 3. 身高、体重、营养状况 4. 原发病的治疗情况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查 三大常规、出凝血功能、生化、
二、知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。
三、疼痛：与外科疾病有关。
四、营养失调：低于机体需要量
五、睡眠型态紊乱：与不适应住院环境、担忧疾病预后
有关。
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护理措施
1. 一般护理
保证充足睡眠 健康饮食 心态良好 增强体质 预防感冒
妇科手术围手术期护理
护理措施
2.心理护理
加强与病人交流沟通，建立 良好护患关系
妇科手术围手术期护理
术前护理
术前护理重点：评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理
问题，给予病人有关手术的心理支持，指导 适应术后变化的训练。
心理
饮食
准备
术前护理
特殊
妇科手术围手术期护理
相关
护理评估
㈠健康史
1.一般情况：年龄、婚姻状况、文化程度、名族； 住址、电话；
2.当前情况：疾病诊断、治疗方案、护理措施；
妇科手术围手术期护理
术前准备：
6.术前1日准备： ① 饮食：软食、晚餐为流食，午夜后禁食 ② 输血准备：遵医嘱抽血交叉送输血科备血 ③ 清洁：指导病人术前沐浴、剪指甲、去指甲油等。 ④ 阴道准备：先用肥皂水清洁阴道、宫颈、穹隆部，
然后用0.5%碘伏溶液擦洗阴道等冲洗，合并妊娠或出 血者禁止冲洗。 妇科手术围手术期护理
术前准备：
8. 手术日准备：
全子宫 切除者
皮肤 生命体征
特殊病菌 感染者
阴道
霉菌性 阴道炎
准备 皮试
麻醉药
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9.手术日准备：
① 测T、P、R 、BP ② 皮肤准备:腹部手术备皮范围：上自剑突下，下至
两大腿上1/3，包括外阴部。外阴，阴道手术备皮 范围上至耻骨联合上10CM,下至会阴部，肛门周围， 腹股沟及大腿内侧上1/3，注意清洁脐部。
深入浅出讲解疾病及手术治 疗相关知识
例举成功病例、现身说法
及时发现情绪心理变化诱因，
对症疏导
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护理措施
3.术前指导
A. 提供相关知识和信息 ① 手术治疗的必要性、重要性和可行性 ② 围手术期护理知识 B. 指导适应性功能锻炼
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术前准备：
1. 观察生命体征： 术前3天，每8小时测一次T/P/R，BP次/天 观察患者有无异常变化，如发热、上呼吸道感染、月经来潮 等，应及时通知医生。 2.保证足够的营养： 三高饮食 年老、体弱、进食困难者， 肠外补充必要时，输血制品
妇科手术患 者的
围手术期护 理
j
妇科手术围手术期护理
学习目标
1.阐述手术前、后病人护理评估的主要内容并能进行护 理评估 2.学会提出手术前、后病人常见的护理诊断及医护合作 解决的问题 3.说出手术前、后病人相应的护理目标 4.能够初步拟订护理计划，对手术前、后病人施行基本 护理措施 5.在工作中关心、爱护、尊重病人，有积极的团队意识、 协作精神
肺功能、ECG、影像学检查 妇科手术围手术期护理
• 病人想到的手术问题
• 手术时将切除什么，留下什么？ • 手术对身体的一般功能有什么影响？手术会影
响性生活吗？ • 手术会影响生育吗？ • 会留下疤痕吗？ • 手术前后要注意什么问题？ • 手术要住院多久？
妇科手术围手术期护理
护理诊断：
一、焦虑／恐惧：与不适应住院环境、不了解疾病性质 及手术必要性、缺乏手术麻醉相关知识、担忧疾病 预后、术后并发症及经济负担等有关。
妇科手术围手术期护理
手术后病人的护理
术后护理：是指病人手术后返回病室直至出院这
一阶段的护理。
目标
尽快恢复正常生理功能，消 除疼痛
：
，减轻术后不适，促进 伤口愈合，促
进术后早期活动， 预防术后并发症和
残障。
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护理评估
㈠健康史
了解手术类型和麻醉方式，术中情况
妇科手术围手术期护理
腹部手术患者的围手术期护理
定义 围手术期：是指病人入院确定手术之 日起到手 术
后康复出院这段时期。 手术前期：从病人决定接受手术至将病人送手术台，
这一时期称之为手术前期。
妇科手术围百度文库术期护理
妇科手术分类
1、按急缓程度分：择期手术，限期手术，急诊手术。 2、按手术部位分：腹部手术 ，外阴，阴道手术。 3、腹部手术：剖腹探查术，腹腔镜探查术，附件切除 术，全子宫切除术，次全子宫切除术，全子宫及附件 切除术，次全子宫及附件切除术，附件切除术等 4、外阴阴道手术：宫腔镜检查，外阴癌根治术，前庭 大腺囊肿切开引流术，会阴三度裂伤修补术，阴道前 后壁修补术，尿瘘修补术，阴道成形术，经阴道子宫 切除术，子宫黏膜下肌瘤摘除术
③ 取下假牙、假发、眼镜、发夹、手表、首饰等。 ④ 备好去手术室携带物品：病例、术前用药、X线、
CT等摄片等。
⑤ 按手术需要置胃管，导尿管。
⑥ 术前半小时给基础麻醉药
⑦ 与手术室护士交接妇患科手术者围手术期护理
① 密切观察病情变化 ② 大出血患者，一边抗休克一边手术。 ③ 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等准备。 ④ 禁忌灌肠，不用泻药，不做复杂检查和特殊检查。 ⑤ 做好解释，稳定情绪。 ⑥ 医护人员密切配合，工作迅速、准确。
术前准备：
7.术前1日准备：
⑤ 肠道准备：术前3日进少渣流质饮食，术前1日起口服 缓泻剂（如番泻叶、甘露醇、聚乙二醇电解质）；手 术前1日清洁灌肠，即下午、傍晚肥皂水各灌肠一次。
手术前3天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
⑥ 促进睡眠：遵医嘱术前给予镇静药，如地西伴5㎎，
以利于睡眠。
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妇科手术围手术期护理
术前准备：
3.处理术前并发症：
a. 营养不良
纠正贫血,需要时备血
b. 心脏病 c. 高血压 d. 呼吸功能障碍 e. 肝脏疾病 f. 肾脏疾病
体温大于37.5度（手 术前晚及手术早晨）
腹泻
月经来潮或者手术区 皮肤感染
及时给予适当的治疗
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术前准备：
4.确认患者术前各项化验是否完整、完善、 正常，发现问题及时报告医生。 5.签手术同意书： 一方面：尊重患者知情同意权力 另一方面：出现医疗纠纷时的法律凭证。