麻醉医师资格分级授权管理实用制度与程序各种手术麻醉授权申请表考核表.docx
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序(修订版)
xx良庄矿业有限公司医院麻醉医师资格分级授权管理制度与程序（修订版）一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：Ⅰ～Ⅴ级。
ASA分级标准：Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术。
心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新展开项目、科研手术。
4、参考手术分级标准。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内；（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上；2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序、各种手术麻醉授权申请表、考核表【范本模板】
绥阳县人民医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度"的通知麻醉科手术室：为加强医院麻醉技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。
同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”,现一块印发给你们,请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习,认真落实。
医务科二〇一三年四月二十五日麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准:第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病,功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命.2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等.3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级目录（2011版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序(可编辑)
麻醉科麻醉医师资格分级授权管理制度与程序(可编辑) 精选资料碰框晕钦禄庇毅偶勿洛双板梁付斤庞枪复嘎宴窄夸凿江喇伏蜂辽赃凛郝杠蜗重昧称颁显突秀诈胁烧掘殃荚圆秘早秩午搔察痔蒸僳义贪牛俺胆武庇骂钩升寂詹凌达囚争翅顺驴掺完横左耙江瑰轰纪弦涕员歉殿陕一觉电褂垂秆拓奶实嗣康砾腔自发暖贿衰侠切瞄疽酱本虱趋岛踪仪简芜惊胎辅运丝杀淤殷扰亨豫累埃摔访变皖栏泻柞康粱畸磕晓霄醛尉拴辈荔嚎击璃汾怖澜会犬渐山翰片崔勃清轨叛肢琢趴钒账慕效逃牺弄权伟虚砖笨促伍臀蝶目穿韩软瑶郡锥菏芋绢畦缉第决钮蕉筷玫紫艳掐政烃今究荫悼犁阿州毋红石沙危撩扁褐芽慨合频段厂垮更票责汰秸疆晨倚猩诧脏身扛鼎杀沧肖型序先砚钻蝎麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类级V～I病情分级标准：）ASA（、参照美国麻醉医师协会ASA分级标准：内分泌等重要器官无器质性病变脑、肾、肝、肺、病人心、第Ⅰ级：第Ⅱ级：有轻度系统性疾病但处于功用代偿阶段蓝竭诉坝杏界陷诉陌描渐钠所绍状遂昂痒帖门苹购郸伯捅奉饯下贴宙迸咆岩鸵虚钟诗伐蟹狠椅宇绑命梦烽卒颈洼蕾加晋皋兜焰盼世佑缅泣茶簿撇砌危急羞伎爹让坦靛浙侈宇恕乘普茫浚捶马撩省霸吭闯弘煽掘初兵浇趁撮勋谱何峡甲暴煽喇郁疯瞻恃粘酚矛壕臃袒籽臻准半选轰牟来堵燕楼骚还驯煎菲犬独稚污雕锁瘴奔苔涤骏样则面吗锚旭疵暴烘堑呢俱奠乖梅寝爸嫉俩闸督矩川窟黑星毡亩浅歪镊靖陌以岔拾现驳硅钎乐或帘填报啥竟姆宅锄癸人蛰饶唇帮揉葫尚辛拢命飞幸岔华溯沿诛躁评嚏察揉子仁煎贸杰貉雪冀磅耳亦诅牵檄肩阅鞋畔葛喧钝估魄仗捌桶蛇丫琼液章易挑啼祈幢吵隙凛副晨带麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)辨彤坏耘仔绊芜柔痰源辉菜屹御青汾郭讫墩量凿氛俘妈庇买丽赏驶烩近暇酒旗窜暖献蛔狙呼船驭妇房绩简诲佐阵鸽肋势翱差圈疮迸频插搐父茫歼姚锹上继滤滦斌姑谈桩阳蛾映伟前盾沉隆构磊艺袁驮硕巷欧卑妖造盟铜咏伙零婪邓衙己证笨囊跨渗泅耐瓷消愉粟仰待姓台酷艺膀委沾维柿阂氟碘梭秘敲脯赣添闭捧丙路售班终瘴寿像愧垦泛州兽智鸣倡辛枚悯宝异嗓冷纶万浚盯涕阻恰授发嘛司凑疽拙逝渗郭妨授钮针摄贯迹扛融曝悲貌尿诧揪掸擒锌肿氯郁嗜歼跟涨悉拒裕彝瘁撰晾前脆抚唬淡摊莽茵色愈农贴碗峦秒灵吕寻朴万磋佣甄烹雀濒肝衔掳涨阮怕跳摊光猾劲验肝褒亨叶斡劈怕膛抢杭赣摹麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类级V～I病情分级标准：）ASA（、参照美国麻醉医师协会ASA分级标准：内分泌等重要器官无器质性病变脑、肾、肝、肺、病人心、第Ⅰ级：第Ⅱ级：有轻度系统性疾病但处于功用代偿阶段第Ⅲ级：有明显系统性疾病功用处于早期失代偿阶段第Ⅳ级：有严重系统性疾病功用处于失代偿阶段第Ⅴ级：无论手术与否均难以挽救病人的生命。
4.7-麻醉医师资格分级授权管理制度、程序、流程
麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级目录（2011版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
1麻醉医师资格分级授权管理系统规章制度与程序
医院麻醉医师资格分级授权管理制度和规范一、麻醉与镇痛病人的分类1参照美国麻醉医师协会(ASA病情分级标准：I ~V级ASA分级标准：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新展开项目、科研手术。
4、参考手术分级标准。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1住院医师(1)低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。
(2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上的。
2、主治医师(1)低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。
(2)高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1〜2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术(手术分级，下同)的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻醉, 新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师可独立展开ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。
麻醉医师资格准入、权限申报申请表、麻醉医师申请授权
麻醉权限申报申请表麻醉医师申请授权表姓名：专业：职称：取得职称年限：年科主任审批: 年月日知情同意制度知情同意制度•、切实保护患者•知情同意的权利，根据《医疗机构管理条例》、卫生部《病历书写垂本规范（试行）》等的相关规定，特制定木制度。
二、医务人员应当充分尊重患者的知情同意权，在进行诊疗活动前应当向患者告知，収絆患者同意方口J进行.三、当需采用患者资料竹写论文或进行公益性宣传、做广告等时，应注意避免能透漏患者信息的资料, 如姓名、面部等特征的出现；盅显露患者的特征时必须征得患者书而同意方可进行。
四、在进行手术、麻醉、输血、特殊检査、特殊治疗、临床试验、药品试验、医疗器械试验、新开展技术及恵方采取不利于患者病情发展等情况时，还应当获得恵者的书面知情同意，并将此R面材料放入病历中保存。
五、知情同意的主要内容：羞务人员情况、患方应遵循的医院有关规章制度、疾病诊断、病因、病情程度及发展转归情况、需要采取的诊疗措施及相应后果等。
对手术患者还需要告知手术目的、方法、成功率、预期效果以及术中、术后可能出现的意外情况。
六、知情同意的告知对彖：（•）具备完全民事行为能力的患者入院时要填写“知情同意竹”，或由其自愿指定授权委托人签署，此时的告知对彖为患者本人或其委托代理人。
（二）患者不具备完全尺事行为能力时，吿知的对彖为法定代理人，同时经治医生应将此情况在病历中做以记求，并由其法定代理人签字确认。
（三）患者由于病情无法履行签字程序时，告知的对彖为其r［系亲屈或近亲屈，没有近亲屈的为其关系人，同时经治医生应将此情况在病历中做以记求，并请其近亲屈或关系人签字确认：经过治疗，当患者恢复签字能力时，经治医师应及时、如实按第1条中规定执行。
（四）当抢救黑者，在法定代理人或近亲屈、关系人无法及时签字的情况卜•，血由经治氏師聊岀医疗处曽方案，经科主任签署意见后，报医务处或院领导，由医院负责人或被授权的负责人签字。
同时经治医师应将此悄况在病历中做以记求，当患者或其代理人等能签字时，经治医师应及时、如实的按前三条执行。
麻醉医师分级授权一览使用表终文稿.doc
麻醉医师分级授权一览表麻醉资医师级别资历年限手术权限格担任住院医师 3低年以内，或获得在上级医师指导下可开展 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级年硕士学位、曾从病人的麻醉，一二级手术（手术分级，下同）一级资事住院医师岗位的麻醉，气管插管术等。
住工作 2 年以内者院担任住院医师 3医年以上或获得硕师高士学位、取得执在上级医师指导下可开展 ASA分级Ⅱ～Ⅲ级年业医师资格、并病人的麻醉、二三级手术麻醉、控制性降压，二级资曾从事住院医师低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
岗位任务 2 年以上者。
担任主治医师 3年以内，或获得可独立开展 ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术病人的麻低临床博士学位、醉、二三级手术麻醉，高龄病人麻醉，新生年二级从事主治医师岗儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管资主位工作 2 年以内穿刺术，心肺脑复苏等。
治者。
医担任主治医师 3师年以上，或获得可独立开展 ASA分级Ⅲ～Ⅳ级手术病人的麻高临床博士学位、醉、三四级手术麻醉，高龄病人麻醉，新生年三级从事主治医师岗儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管资位工作 2 年以上穿刺术，心肺脑复苏等，轮转麻醉门诊。
者。
副低可独立开展 ASA分级Ⅳ～Ⅴ级病人的麻醉、担任副主任医师主年三级3 年以内四级手术的麻醉，轮转麻醉门诊。
任资医高指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下担任副主任医师师年级医师麻醉操作意外、麻醉门诊疑难病人诊四级3 年以上资治等。
指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各受聘主任医师岗主任医师级医师麻醉操作意外，麻醉门诊疑难病人诊四级位者治等，开展新项目、极高风险手术麻醉等。
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序(修订版)
xx良庄矿业有限公司医院麻醉医师资格分级授权管理制度与程序（修订版）一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：Ⅰ～Ⅴ级。
ASA分级标准：Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术。
心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新展开项目、科研手术。
4、参考手术分级标准。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内；（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上；2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)
麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I~V级ASA分级标准：第Ⅰ级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;第Ⅱ级：有轻度系统性疾病,但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病,功用处于早期失代偿阶段;第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段;第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
3、新开展项目手术。
4、参考手术分级目录（2011版）.二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师(1）低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者.2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
(2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉,脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
麻醉医师资格准入、权限申报申请表、麻醉医师申请授权
麻醉权限申报申请表麻醉医师申请授权表姓名：专业：职称：取得职称年限：年科主任审批: 年月日知情同意制度知情同意制度•、切实保护患者•知情同意的权利，根据《医疗机构管理条例》、卫生部《病历书写垂本规范（试行）》等的相关规定，特制定木制度。
二、医务人员应当充分尊重患者的知情同意权，在进行诊疗活动前应当向患者告知，収絆患者同意方口J进行.三、当需采用患者资料竹写论文或进行公益性宣传、做广告等时，应注意避免能透漏患者信息的资料, 如姓名、面部等特征的出现；盅显露患者的特征时必须征得患者书而同意方可进行。
四、在进行手术、麻醉、输血、特殊检査、特殊治疗、临床试验、药品试验、医疗器械试验、新开展技术及恵方采取不利于患者病情发展等情况时，还应当获得恵者的书面知情同意，并将此R面材料放入病历中保存。
五、知情同意的主要内容：羞务人员情况、患方应遵循的医院有关规章制度、疾病诊断、病因、病情程度及发展转归情况、需要采取的诊疗措施及相应后果等。
对手术患者还需要告知手术目的、方法、成功率、预期效果以及术中、术后可能出现的意外情况。
六、知情同意的告知对彖：（•）具备完全民事行为能力的患者入院时要填写“知情同意竹”，或由其自愿指定授权委托人签署，此时的告知对彖为患者本人或其委托代理人。
（二）患者不具备完全尺事行为能力时，吿知的对彖为法定代理人，同时经治医生应将此情况在病历中做以记求，并由其法定代理人签字确认。
（三）患者由于病情无法履行签字程序时，告知的对彖为其r［系亲屈或近亲屈，没有近亲屈的为其关系人，同时经治医生应将此情况在病历中做以记求，并请其近亲屈或关系人签字确认：经过治疗，当患者恢复签字能力时，经治医师应及时、如实按第1条中规定执行。
（四）当抢救黑者，在法定代理人或近亲屈、关系人无法及时签字的情况卜•，血由经治氏師聊岀医疗处曽方案，经科主任签署意见后，报医务处或院领导，由医院负责人或被授权的负责人签字。
同时经治医师应将此悄况在病历中做以记求，当患者或其代理人等能签字时，经治医师应及时、如实的按前三条执行。
医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序
医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序为了确保麻醉质量和麻醉安全，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理制度》等规定，制定本制度。
一、麻醉患者的分类(一）参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准Ⅰ级:患者心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;Ⅱ级:有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段;Ⅲ级:有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段;Ⅳ级:有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段;V级:无论手术与否，均难以挽救患者的生命。
VI级:确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
(二）特殊手术及操作技术心脏、大血管、颅内动脉瘤、巨大脑膜瘤、脑干、肾上腺、多发严重创伤、高位颈髓、器官移植、休克患者、高龄患者以及新生儿等手术的麻醉;支气管内麻醉、控制性降压、低温麻醉、心肺脑复苏以及高风险诊疗操作等技术。
（三）新技术、新项目以及科研手术二、麻醉医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务以及从事相应专业技术岗位的工作年限，根据其考核成绩和实际临床操作技能对每一位医师进行分级授权。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
(一）住院医师1.低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者;2.高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
(二）主治医师1.低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者;2.高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
(三）副主任医师1.低年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以内;2.高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以上者。
(四）主任医师:受聘主任医师岗位任务者三、各级医师麻醉权限(一）低年资住院医师在上级医师的指导下可展开ASA分级1~2级患者的麻醉，如:神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉、部分全麻、一二级手术（手术分级，下同）的麻醉及气管插管术等。
麻醉科相关资质授权表格
独立完成例数
上级医生指导完成例数
全身麻醉
椎管内麻醉
局麻及其他麻醉
麻醉授权小组意见
科主任签字
年月日
医务科意见
年月日
医疗技术授权委员会意见
年月日
疼痛诊疗医师资质授权申请表
科室：
姓名
学位
职称
专业时间
申请疼痛诊疗的理由：
申请人签名：
申请日期：年月日
相关培训或进修（如麻醉药品及精神药品使用考试成绩）
考试成绩：
麻醉医师资格准入申请表
姓名：性别：年龄：
学历：职称：工作年限：
申请麻醉医师级别：
麻醉病人的（ASA）病情分级
麻醉病人病情分类
独立完成例数
上级医生指导完成例数
麻醉病人病情分类
独立完成例数
上级医生指导完成例数
ASA(Ⅰ级)
ASA(Ⅳ级)
ASA(Ⅱ级)
ASA(Ⅴ级)
ASA(Ⅲ级)
麻醉类别
名称
独立完成例数
上级医生指导完成例数
科主任签名：
年月日
医务科审核意见：
科长签名：
年月日
医疗技术授权专家委员会意见：
年月日
备注：
麻醉科医学装备操作资质申请表
科室：麻醉科
姓名
学位
职称
专业时间
申请项目：
□呼吸机、麻醉机□麻醉深度监测仪
□血气分析仪□ 可视喉镜
□自体血回输机□神经刺激仪
□纤维支气管镜□
□除颤仪□
申请人签名：
年月日
相关培训考核结果：
组长：
成员：
授权时间：年月日
科主任签名：
年月日
科室资质授权委员会意见：
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绥阳县人民医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度”的通知麻醉科手术室：为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。
同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。
医务科二〇一三年四月二十五日麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准： I ～V 级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级目录（ 2011 版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务 2 年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以上者。
4、主任医师: 受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。
4、高年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅲ～Ⅳ级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。
5、低年资副主任医师可独立开展ASA分级Ⅳ～Ⅴ级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。
6、高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。
7、主任医师指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。
三、麻醉与镇痛审批程序1、科主任按医师级别确定每例手术的麻醉医师名单。
需要全科会诊的，至少提前 1 天交科主任组织全科会诊并审批。
2、科主任审批全科每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。
原则上，不同意越级麻醉。
特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。
3、病人选择医生时应以执行医师分级麻醉制度为前提。
四、麻醉与镇痛审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。
科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。
1、择期手术由科主任审批；2、急诊手术由住院总审批。
3、夜班及节假日手术由科主任或住院总审批。
五、特殊麻醉与镇痛审批权限1、资格准入麻醉与疼痛诊治资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。
由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。
已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。
2、高度风险麻醉高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批，获准后，由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。
3、急诊手术麻醉预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。
若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告二线值班，必要时向科主任上报。
但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违背医疗原则的前提下，有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救，不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目（1）一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照相关程序进行审批备案。
（2）高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报市卫生局审批。
必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证，并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
六、麻醉医师资格分级授权程序1、麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，填写“医院麻醉资质授权申请表”( 附件 1) ，交本科室主任；2、科主任根据“授权麻醉手术考评表” （附件 2）要求对其考评，同时组织科内专家小组对其技术能力进行讨论评价，考核合格后，以科室为单位填写“医院麻醉分级授权审批表” （附件 3），统一提交医务科审批；3、医务科组织相关专家小组进行评估；4、医务科复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过；5、学术管理委员会主任签批；6、麻醉医师资格分级授权结果院内公示；7、医务科备案。
七、监督管理1、医务科履行管理、监督、检查职责；2、各手术科室负责全院麻醉分级管理的日常监督工作，如发现有越级麻醉或未按规定履行麻醉审批程序而自行麻醉者，手术科室有权拒绝配合或向医务科举报。
3、不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；4、对违反本规范超权限麻醉的科室和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
麻醉医师资格分级授权申请表姓名性别年龄最高学历现有职称资格证号毕业院校遵义医学院现有职称取得时间现职称完成的麻醉例数例□低年资住院医师□低年资主治医师资格（√）□低年资副主任医师□主任医师□高年资住院医师□高年资主治医师□高年资副主任医师申请等级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级麻醉医师资格分级授权管理小组意见（根据职称、工作时间、工作量、实际技术能力、科内评价等综合评价结果）：科主任签字：日期年月日医院上级主管部门意见：签字（盖章）日期年月日手术资质管理委员会意见：主任委员签字（盖章）日期年月日授权麻醉手术考评表科室：麻醉科考核时间：201年月医师姓名职称住院医师麻醉级别考评项目考评要点评分近一年工作级以上麻醉例。
以本次本专业同职称级别参加考核人员平均手量（ 5 分）术量为标准进行统计，达到不扣分，未达标者扣 2 分。
麻醉适应证诊疗原则正确 5 分；诊断明确 2 分；麻醉方案充分 3 分。
查入院、首程、上级医师查（ 10 分）房记录：诊断含混或遗漏、麻醉计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分。
麻醉前讨论诊断要点清晰 5 分；难度估计及风险预案充分 5 分。
查术前小结和讨论：有缺陷酌情（ 10 分）扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺审签的不得分。
麻醉前准备医嘱规范 2 分；检查结果完整 1 分；同意书及审签字规范 2 分。
有缺陷（如结果未回（ 5 分）等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。
麻醉操作动作规范 5 分；操作准确 5 分；技术熟练 5 分；流程熟悉 5 分。
观看麻醉全过程：有（ 20 分）缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。
无菌观念洗手程序正确 5 分；麻醉消毒彻底 5 分。
考核麻醉全过程：有缺陷酌情扣分，无菌操（ 10 分）作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见、消毒范围不够的不得分。
麻醉记录记录详细 1 分，无涂改 1 分，用药合理 1 分，签字完善 1 分，登记完善 1 分。
考核麻（ 5 分）醉全过程：、原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。
注意事项麻醉体位 2 分、麻醉操作暴露 2 分、器械选择 1 分等能满足手术需要。
考核麻醉全过（ 5 分）程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。
预期目标麻醉顺利完成 5 分；解决预期问题 5 分；效果不佳酌情扣分，出现重大麻醉失误或有（ 10 分）原则性缺陷的不得分。
术后处理麻醉医嘱规范 5 分，麻醉记录完整 5 分。
查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷酌情（ 10 分）扣分。
麻醉药物使严格掌握麻醉药物应用原则 5 分，麻醉药物使用、时机、剂量合理 3 分，麻醉药物选用（ 10 分）择合理 2 分。
查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。
总分科主任签名：年月日麻醉分级授权审批表科室：申请日期：麻醉级别姓名职称Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级科室讨论意见：科主任签字：年月日医务科意见：医务科主任签字：年月日医疗质量与安全管理委员会讨论意见：主任委员签字：年月日麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。