诺如病毒防控指南PPT

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环境消毒
1. 学校、托幼机构、养老机构等 集体单位和医疗机构应建立日常 环境清洁消毒制度。 2. 化学消毒剂是阻断诺如病毒通 过被污染的环境或物品表面进行 传播的主要方法之一，最常用的 是含氯消毒剂，按产品说明书现 用现配。 3. 发生诺如病毒感染聚集性或爆 发疫情时，应做好消毒工作，重 点对患者呕吐物、排泄物等污染 物污染的环境物体表面、生活用 品、食品加工工具、生活饮用水 等进行消毒。 [4]
如何降低感染诺如病毒的风险
风险
避免
使用未经严格消毒的井 水、河水等作为生活用
水
避免
无保护状态下 接触患者排泄物、污染
物等
避免
烹饪时
带病上学、上班、出门
对高风险食品（如贝类） 应深度加工，保证彻底
煮熟
消毒剂
使用肥皂盒 清水洗手 或使用含有酒精 成分的手消毒剂
避免
徒手接触即食食品
正确的洗手方法和步骤
1.掌心对 掌心搓擦
2.掌心对 手背搓擦
3.手指交 错对搓擦
4.两手互 提搓指背
5.拇指在掌 中转搓擦
6.指尖在 掌心搓擦
7.掌心与 手腕搓擦
特别注意-洗手时： 彻底有效洗手 每次40-60秒 在流水下进行
洗手七步法
哪些情况下要经常洗手？
咳嗽或打喷嚏后 用餐前、后 上厕所后
准备食物前、中、后
护理患者后
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科
万众一心
学
对抗病毒
防 控
依
诺如病毒
法
防
控
LECTURE NOTES ON PREVENTION OF NEW CORONAVIRUS
授课人
病毒简介
诺如病毒
诺如病毒，又称诺瓦克病毒。诺如病毒感染性腹 泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染， 感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现 高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻爆发中， 60%-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日 本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中 国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15% 左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病 毒的感染亦十分普遍。
接触或处理患者的粪 便和呕吐物后
诺如病毒的传播途径有哪些？
人传人
食物
水
人传人可通过粪口途径 （包括摄入粪便或呕吐物 产生的气溶胶）、或间接 接触被排泄物污染的环境 而传播。
食源性传播是通过食用被诺 如病毒污染的食物进行传播， 污染环节可出现在感染诺如 病毒的餐饮从业人员在备餐 和供餐中污染食物，也可出 现食物在生产、运输和分发 过程中被含有诺如病毒的人 类排泄物或其它物质（如水 等）所污染。牡蛎等贝类海 产品和生食的蔬果类是引起 爆发的常见食品。
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健康教育
疫情流行季节，各级政府及其卫 生、教育、宣传、广电等部门应 高度重视、密切合作，充分利用 12320热线、广播、电视、报纸、 网络、手机短信、宣传单/宣传栏 等多种方式，开展诺如病毒感染 防控知识的宣传，提高社区群众 防控意识，养成勤洗手、不喝生 水、生熟食物分开、避免交叉污 染等健康生活习惯
诺如病毒感染后请注意
病人不煮饭。如果是家里煮饭的那位生病了，请她暂时 “下岗”吧。
尽快就诊。大人停工，孩子停课！在家歇着吧。
处理呕吐物和消毒：给病人准备一整套独立的饮食、生 活用品，连马桶最好也有单独的。
需要强调的是，所有症状消失3天后，才能去上班或者 上课哦。
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科
万众一心
学
对抗病毒
员会批准该病毒名称为诺如病毒（Norovirus, NV）。
诺如病毒
有什么特点
诺如病毒防控指南
诺如病毒特点
诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且 传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒感染发 病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中 “其他感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病）”进行 报告管理，这在一定程度上影响了以呕吐为主要症状的诺如病毒感染病例及其爆发的报告。诺如病毒 是全球急性胃肠炎散发病例和爆发疫情的主要致病原，疾病负担严重 [3] 。2013年以来，我国其他感 染性腹泻病爆发多以诺如病毒爆发疫情为主，尤其是2014年冬季以来，诺如病毒爆发疫情大幅增加， 显著高于历年水平
“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性
疾病，没有疫苗和特效药物。
如何预防？如何加强个人防护？
01·病例管理 鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病 毒感染人员进行规范管理是阻断传播和 减少环境污染的有效控制手段。
02·手卫生 保持良好的手卫生是预防诺如病毒 感染和控制传播最重要最有效的措 施。应按照《消毒技术规范（2002 年版）》中的6步洗手法正确洗手， 采 用 肥 皂 和 流 动 水 至 少 洗 20 秒 。 需 要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的 手消毒液不能代替标准洗手程序， 各集体单位或机构应配置足够数量 的洗手设施（肥皂、水龙头等）， 要求相关人员勤洗手。此外，还需 注意不要徒手直接接触即食食品。
公众预防 指南之二
家庭场所诺如病毒感
染的肺炎预防指南
诺如病毒家庭预防指南
5岁以下的孩子是高发人群。同时它具有变异速度快、可能重复 感染的特点。
• 食物要收纳好，不吃被苍蝇、蟑螂等虫害污染过的食物，食物要充分 烹饪至熟才能吃。
• 经常督促或帮助孩子洗手，尤其在饭前便后;外出时可使用免水洗手 液。
• 诺如病毒高发期，避免带孩子到人多拥挤、空气流通不好的地方;家 庭成员如果感染了诺如病毒，一定要避免接触孩子;幼儿园出现诺如 病毒感染病例时，尽量让孩子停课休息。
Байду номын сангаас
诺如病毒
命名和发现
诺如病毒防控指南
1968年，科学家在美国诺瓦克市爆发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出一种病毒病原。此后，世界各地陆续自胃肠 炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，如：Hawaii Virus（HV）、
Snow Mountain Virus（SMV）、Mexico Virus（MxV）和Southampton Virus（SOV）等，先被称为小圆结构病毒 （Small Round Structural Virus, SRSV），后称为诺瓦克样病毒（Norwalk-likevirus, NLV）。而在1995年，中国报道 了首例诺如病毒感染，之后全国各地先后发生多起诺如病毒感染性腹泻爆发疫情。2002年8月第八届国际病毒命名委
03·环境消毒 学校、托幼机构、养老机构等集 体单位和医疗机构应建立日常环 境清洁消毒制度。
04·食品安全管理 加强对食品从业人员的健康管理，急 性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单 位食品安全管理人员报告，应暂时调 离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施 设备、生产加工场所环境进行彻底清 洁消毒；对高风险食品（如贝类）应 深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个 环节应避免交叉污染。
防 控
依
诺如病毒
法
防
控
LECTURE NOTES ON PREVENTION OF NEW CORONAVIRUS
授课人
“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有 疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生 和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、 不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康 生活习惯。
什么是诺如病毒？
诺如病毒介绍
诺 如 病 毒 ， 又 称 诺 瓦 克 病 毒 （ Norwalk Viruses, NV [1] ） 是人 类杯状 病 毒 科 （Human Calicivirus, HuCV）中诺如病 毒（Norovirus, NV）属的一种病毒。是 一组形态相似、抗原性略有不同的病毒 颗粒。
经水传播可由桶装水、市政 供水、井水等其他饮用水源 被污染所致。一起爆发中可 能存在多种传播途径。例如， 食物暴露引起的点源爆发常 会导致在一个机构或社区内 出现续发的人与人之间传播。
季节性
冬季呕吐病
诺如病毒具有明显的季节 性，人们常把它称为“冬 季呕吐病”。
根 据 2013 年 发 表 的 系 统 综述，全球52.7%的病例 和41.2%的爆发发生在冬 季（北半球是12月-次年2 月 ， 南 半 球 是 6-8 月 ） ， 78.9% 的 病 例 和 71.0% 的 爆发出现在凉爽的季节 （北半球是10月-次年3月， 南半球是4-9月）
公众预防 指南之一
诺如病毒
通用预防指南
诺如病毒防控指南
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病例管理
1. 病例：在其急性期至症状完全 消失后72小时应进行隔离。轻症 患者可居家或在疫情发生机构就 地隔离；症状重者需送医疗机构 按肠道传染病进行隔离治疗，医 疗机构应做好感染控制，防止院 内传播。 2. 隐性感染者：建议自诺如病毒 核酸检测阳性后72小时内进行居 家隔离。 3. 从事食品操作岗位的病例及隐 性感染者：诺如病毒排毒时间较 长，建议对食品从业人员采取更 为严格的病例管理策略，需连续 2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸 检测阴性后方可上岗
感染诺如病毒后 有什么主要症状
诺如病毒防控指南
诺如病毒症状
1. 发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。 2、病程发展 临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。 可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。 成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴 有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。 病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感 染。 3、诺如病毒感染检查 实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒 颗粒。
手卫生
保持良好的手卫生是预防诺 如病毒感染和控制传播最重 要最有效的措施。应按照 《消毒技术规范（2002年 版）》中的6步洗手法正确 洗手，采用肥皂和流动水至 少洗20秒。需要注意的是， 消毒纸巾和免冲洗的手消毒 液不能代替标准洗手程序， 各集体单位或机构应配置足 够数量的洗手设施（肥皂、 水龙头等），要求相关人员 勤洗手。此外，还需注意不 要徒手直接接触即食食品。