双眼平衡
综合验光仪进行双眼平衡的常用方法及其重要性
综合验光仪进行双眼平衡的常用方法及其重要性发布时间：2021-01-12T15:38:40.863Z 来源：《文化研究》2020年12月下作者：王甫文[导读] 目的：进行双眼平衡的目的在于平衡双眼的调节，使双眼在看远看近不同距离物体时所产生的调节反应相一致，从而保证双眼调节与集合的和谐，减少视疲劳，使患者配戴眼镜能舒适、持久[1]。
方法：在使用综合验光仪的单眼屈光检查操作基础上，使用遮盖分视法、棱镜分视法或偏振分视法调整双眼平衡。
天津市眼科医院视光中心王甫文 300200【摘要】目的：进行双眼平衡的目的在于平衡双眼的调节，使双眼在看远看近不同距离物体时所产生的调节反应相一致，从而保证双眼调节与集合的和谐，减少视疲劳，使患者配戴眼镜能舒适、持久[1]。
方法：在使用综合验光仪的单眼屈光检查操作基础上，使用遮盖分视法、棱镜分视法或偏振分视法调整双眼平衡。
结果：通过双眼平衡测试,使被检者双眼在看远看近时使用同等量的调节和辐辏，有足够的注视野和融合范围，双眼能够协调一致的使用，拥有最佳的视觉空间。
结论：应让检查者深刻认识到双眼平衡检查在规范验光中的重要性, 运用综合验光仪进行双眼平衡检查是规范化、标准化屈光检查必不可少的重要步骤。
【关键词】双眼平衡、屈光检查、调节、集合前言：双眼视是建立在感觉、运动和整合三大机能之上的，简单的说，人的双眼视觉必须建立在每个单眼的感觉能力正常、双眼的各项运动功能正常的情况之下，通过大脑对每个眼睛图像进行处理整合后，最终形成立体图像，这是双眼视形成的机制[2]。
双眼平衡是追求良好双眼视觉的前提，能使双眼视网膜像在清晰度、大小、形状等方面尽量接近一致[3]。
但是，在实际的屈光检查过程中，由于一些不规范的操作，往往会把调节相同与视力相同相混淆，一味的追求视力相同，导致戴镜者在验配后出现不适。
所以，作为一名合格的验光师在屈光矫正时，首先要分别对单眼的屈光不正进行矫正以获得最佳矫正视力，并且加以检验和调整是否支持双眼同时视觉活动，最终使被检者达到双眼屈光平衡、调节平衡、光学平衡及影像平衡等，从而拥有最佳的视觉空间，避免视疲劳的产生。
医学影像技术《用综合验光仪进行双眼平衡》
用综合验光仪进行双眼平衡1.以下关于主导眼的表达正确的选项是〔〕。
2.A主导眼是通过长期用眼习惯积累形成的B.主导眼与视力有关C.C主导眼一定是视力好的那只眼D主导眼一定不是视力差的眼E主导眼是出生前形成的3.以下会发生视觉疲劳的情况是4.A双眼平衡D.双眼屈光状态不同E.C主导眼的矫正视力优于非主导眼F.D非主导限的娇视力优于主导眼G.E以上情况均不会发生H.I.3双眼视力平衡是为了。
J.A单眼到达最正确视力K.B双眼到达最正确视力L.C等同双眼的球镜屈光度M.D等同双眼柱镜屈光度数N.O.，左眼前加3棱镜度BD，假设被检者诉两行视标清晰度相同时应。
P.A将右侧球镜增加B将左侧球镜增加E不需调整5棱镜分视检测右眼前加3棱镜度 BU,左眼前加3棱镜度 BD,假设被检者诉两行视标清晰度相同时应。
A将右侧球镜增加B将左侧球镜增加E不需调整6双眼矫正平衡时偏振红绿视标检测结果是。
A四视标清晰度一致B红6 和红5 视标清晰C绿3 和红6 视标清晰D绿9 和红5 视标清晰E绿3 和绿6 视标清晰7双眼近视欠矫、远视过矫时偏振红绿视标检测结果是。
A四视标清晰度一致B红6 和红5 视标清晰C绿3 和红6 视标清晰D绿9 和红5 视标清晰E绿3 和绿6 视标清晰8偏振红绿视标检测时被检者诉绿9和红5视标清晰提示。
A双眼正矫平衡B双眼近视过矫平衡C双眼近视欠矫、远视过矫近视过矫、远视欠矫近视过娇、远视欠矫9偏振红绿视标检测时被检者诉绿3和红6视标清晰提示。
A双眼近视过矫平衡B双眼正矫平衡近视欠矫、远视欠矫近视过矫、远视欠矫近视欠矫、远视过矫10偏振平衡视标检测偏振分视后，被检者右眼可见。
A上排和中排视标B下排和中排视标C上排和下排视标D上、下、中三排视标C仅见中排视标。
验光基本流程
般在0.6-0.8时做），但都要做等效球镜转 换。
再次MPMVA
• 如果第4步柱镜未改变轴度，则此步省略。 如无散光者。
• ①雾视：0.6~0.8，不需持续时间 • ②去雾视：最大正镜最佳视力 • ③红绿平衡：绿→红→绿，无法平衡时红
脑验光加上散光片（达0.6时再精调散光轴 向）。如果能达到先不加散光片。
• 5.去雾视：最大正镜的最佳视力。（达 0.6~0.8时精调散光，可以省掉再次 MPMVA），老人视力难增加时用小孔片。
• 6.红绿平衡。
• 7.另一眼检查
பைடு நூலகம்
• 8.双眼平衡（若双眼视力相差太大，则不需 要做双眼平衡）：遮盖
基本验光流程
廖鹏程
验光流程
• 五个大步骤 • １、初次MPMVA（雾视－去雾视－红绿） • ２、交叉柱镜 • ３、再次MPMVA（雾视－去雾视－红绿） • ４、双眼平衡（雾视） • ５、双眼MPMVA（去雾视－红绿）
初次MPMVA
• ①雾视：0.3~0.5，起始屈光度上加+1.00D（球镜， 一般球柱镜联合），3∽5分钟。如果超过０.５， 说明雾视不足。
清。（远视则绿清）
换左眼再测试
• 先右后左
双眼平衡
• 双眼视力不等时不做双眼平衡。 • １.雾视：0.5~0.8，一般加+0.75D • ２.选择雾视后双眼最佳视力上一行 • ３.棱镜分离法：一眼棱镜底朝上，另一眼棱镜底
朝下。只调整一边，哪边清楚调哪边，直至同样 模糊。不能平衡，以主导眼清楚为准。 • ４.偏振片法：同棱镜分离法 • ５.哪眼清晰则加+０.２５D，直至一样清。
双眼平衡的名词解释
双眼平衡的名词解释人类的双眼是我们感知世界的重要工具。
它们不仅负责接收光线，让我们看到周围的环境，还能协调运动，使我们的视野保持平衡。
双眼平衡是指我们两只眼睛在感知、调整和协调视觉信息时的能力。
双眼平衡牵涉到多个方面的视觉功能。
首先，它涉及到我们的眼球运动协调能力。
人类的眼球有六个外眼肌，它们通过协同收缩和放松来调节眼球的位置和方向。
这使得我们能够通过移动眼睛获取更大范围的视野，同时还能够快速而准确地跟踪移动的目标。
在运动过程中，双眼之间的协调性使我们能够感知到深度、速度和方向的变化。
双眼平衡还与眼睛对焦相关。
人类的眼睛具有自动调节焦距的能力，使我们能够清晰地看到不同距离上的物体。
双眼的对焦能力通过通过改变眼睛晶状体的形状和位置来实现。
当我们专注于近距离物体时，晶状体会将光线聚焦在视网膜上，而当我们看远处时，晶状体则会变薄，使光线在正确的位置上聚焦。
而双眼之间的协调能力可以确保两只眼睛的晶状体同时进行适当的调整，以获得清晰的视觉。
在双眼平衡中，双眼之间的协调性是至关重要的。
正常情况下，我们的两只眼睛应该同时看到相同的图像，而且这些图像应该根据我们的眼球运动和焦距变化而相应地改变。
这种协调性是通过我们的大脑来实现的。
我们的大脑会处理来自两只眼睛的视觉信息，将它们融合成一个单一的、立体的视觉。
这需要大脑对深度、角度和形状等信息的识别和分析。
大脑还能够快速地判断两只眼睛之间的差异，并进行调整，以确保双眼视觉的平衡性和稳定性。
然而，并非每个人的双眼平衡能力都是完美的。
有些人可能患有斜视、弱视、散光或近视等眼睛问题，这些问题可能导致双眼无法正确协调。
而这将影响到他们的视觉质量和体验。
此外，一些疾病和受伤也可能干扰到双眼平衡。
这时我们可能会感到眼睛疲劳、头痛、视觉模糊等不适症状。
因此，保持双眼平衡非常重要，我们应该定期进行眼科检查，及时干预和治疗任何潜在的眼部问题。
如何保持双眼平衡呢？首先，良好的日常生活习惯是关键。
双眼平衡在验光中的方法及意义
双眼平衡在验光中的方法及意义作者：张峰来源：《商情》2015年第15期观察双眼平衡检查前后双眼的屈光状态，了解双眼平衡检查的重要性。
分别使用交替遮盖、棱镜分离法、偏振法等方法调整双眼的平衡。
为了使患者拥有清晰、舒适、持久、健康的视力，所以双眼平衡是良好视觉的重要保证。
双眼平衡验光验光配镜是屈光不正患者采取最广泛的矫正方式，而不正确的验光配镜使很多患者无法拥有清晰、舒适、持久的视力。
我在从事验光配镜7年的工作中常会遇见一些配镜不适现象，而正确的处方会给顾客带来新的视觉体验。
其中，双眼平衡对最后下定处方具有非常重要的意义。
现在就其理论及实践的方法和案例加以分析。
双眼屈光平衡的定义：双眼屈光平衡是指屈光不正眼在双眼屈光不正度被矫正、分别获得正常视力后，用于矫正屈光的镜片度数是否平衡，且戴镜者使用这一矫正度数的眼镜在维持双眼同时视觉所付出的调节集合是否平衡的检查手段和调整方法。
双眼屈光平衡的生理即双眼视觉的同步性、双眼调节的同步性、双眼集合的同步性、双眼调节和集合的协调。
其方法主要有棱镜分离法、偏振法和交替遮盖法。
方法一：棱镜分离法投放最佳视力上一行视标。
双眼分别加3△BU三棱镜、3△BD三棱镜，让患者辨认上下两行视标清晰度是否一致。
结果分析：清晰度一致说明双眼平衡。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
上下行清晰度不一致，加清晰眼+0.25DS？直到清晰度一致。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
如果出现交替清晰，取清晰度差别最小时所用的矫正球镜度。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
方法二：偏振法投放偏振平衡视标又叫偏振三行视标双眼前分别加P135、P45，双眼分别看到视标1.2行和2.3行，让患者辨认1，3两行视标的清晰度是否一致，结果分析：1，3行视标清晰度一致说明双眼屈光平衡。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
如果1，3行视标清晰度不一致，减清楚眼-0.25DS，再次比较，直至清晰度一致。
双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
双眼屈光平衡在常规验光配镜中的重要意义
合 ， 眼 向 内转 动 使 目标 图像 由 颞 侧 移 到 视 网膜 黄斑 中 双 心 ， 眼影 像 重 合 。 果 双 眼验 光 镜 片 的 度 数 不 平 衡 ， 双 如 则
会 导 致 双 眼 在 看 远 或 看 近 时 需 要 不 同 的集 合 ， 可 能 发 就
生 眼位异常 、 视和视疲劳 。 复
视 、 光检 查 、 绿 双 色 试 验 （ＩＶ ）散 光 情 凋等 手 段 ， 散 红 ＭＭ Ａ 、 ？
分 别 将患 者 的单 眼 屈光 矫 正 。 实 际操 作 中， 些 验 光 师 而 一 却 只 是 以 患 者 的双 眼矫 正视 力 和 矫 正 、 戴 效 果 确 定 配 试 镜 处方 ， 略 了还 要 进 行双 眼 属光 平 衡 检 查 （ 忽 即对 患 者 的 单 眼 矫 正度 数 是 否支 持 双 眼 同时 发 生 的看 远 和 看 近 的视
双 手 本身 的力 量 悬 殊 导 致 双 手 感 觉 物 体 重 量 的 轻 重 有 所 不 同 ， 重 时 间 越 长 感 觉 越 明 显 。 双 眼 活动 与双 手 活动 负 但
有 根 本 区 别 ， 手 可 以 分 别 活 动 ， 双 眼则 不 能 。 就 要 双 而 这
求 我们 首 先 了解 双眼 视觉 的 生理 特 Ｉ 生。
目枥铂栅
艮
－ 远 ４双 眼 调 节和 集 合 的 协调 １ 双 服 的 调 和 集 合葡堤 ： 由共 同的 动 眼神 经 中枢 控制 ， 所 以 眼 的调 节 和集 合通 常 是 协 调联 动 的 。 １ ２双 眼屈 光 平篌泊勺 ． 羞捌Ｉ 件 条 双 眼 闩 ０ 是殖 见苑功能 基 础 匕， 也 就 是 说 双 眼 的 视 觉 功 能 是 正 常 的 ，而 目验 光 镜 片 的低 度 误 差 也 不 会 引 起 患 者 的双 眼 视 觉 异 常 。 验光 镜 片 的低 度 误 差 是 干扰 双 眼 视 觉 平 衡 的 主 要 因素 ，对 双 眼 验 光镜 片 度 数 的 精 确 调 整 是解 决双 眼 平衡 的有 效 手 段。
双眼视觉平衡的检查方法及意义
双眼视觉平衡的检查方法及意义摘自：2009年04期《中国眼镜科技杂志》文|陈晓琴摘要：详细讲述双眼视觉平衡、意义及其使用综合验光仪进行双眼视觉平衡。
随着人们对视觉质量要求的提高，以前常规验光使双眼视力达到1.0的情况已经不能满足人们的要求。
长期近距离工作，尤其是双眼具有不等屈光度的顾客频繁出现视疲劳，因此要求验光师在验光过程中要更多地考虑双眼协调问题，减少视疲劳产生。
双眼视觉平衡的验光结果可以让顾客获得更舒适、更持久的视觉。
1．引言在常规屈光检查中，通常首先采用客观检查的方法，对屈光不正顾客的屈光性质与屈光程度进行初步检查并获得顾客的初始光度。
再经过主观检查的远雾视、散光检查、红绿双色实验（MPMV A）、散光精调等手段。
而实际操作中，一些验光师只是以顾客的双眼矫正视力平衡作为双眼视觉平衡。
然而，双眼视觉平衡实际上远远没有那么简单。
在双眼视觉中，平衡实际上有很多种，大致为屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡、调节平衡、运动平衡等等。
在双眼视觉检查中，只有合理科学地使用双眼视觉平衡，才能有效地解决各种双眼视觉问题，达到最佳的配镜效果。
下面对双眼视觉平衡以及运用综合验光仪进行双眼平衡做一简单的总结（本文仅总结屈光平衡的检查方法，调节平衡与眼肌平衡另文述及）。
2．临床资料和方法双眼视是建立在感觉、运动和整合三大机能之上的，而感觉机能和运动机能是服务于整合机能的。
感觉机能平衡包括屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡。
运动机能平衡包括调节平衡和眼外肌运动平衡。
双眼之间的各项平衡从表面上看是各自独立的。
但是，实际上他们是相互关联的。
屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡分别是指成像位置、视力和影像质量。
调节平衡是指双眼在观察不同距离目标时各自的调节状态应该平衡，而眼外肌运动平衡则是指双眼协同工作跟随目标的能力。
从这些方面看，他们之间好像毫无关联，但是实际上要想具备完整的双眼视功能，就必须依靠各种平衡之间的相互关联。
浅议双眼平衡在验光中的重要性
３ 实例
赵Ｘ 男１ Ｘ： ２岁 ， 原眼镜度数（ ０ ．． ） ２ ６２２ ０ ６
Ｒ： ．０ＤＣ × １ ＿ ＋１０ ８０ ｌＯ Ｌ ＋１０ ： ．０ＤＣ ｘ １ ５ ７０Ｏ．
１ 概 述
我们知道双眼视是建立在感觉 、运 动和整合 三大机能 之上
２ ｏ ． １ 瞳 验 光结 果 ｏ ８８ ２小 ．
Ｒ：０． ＤＳ ．５ＤＣ × ｌ ． ＋ ７５ ＋１７ Ｏ １２ Ｌ： ．ＯＤＳ ．０ＤＣ ｘ １ ０ ０． ＋２Ｏ ＋１５ ６ ８
的 ， 觉机能和运动机能是服务于整合机能的。简单的说人的 而感 双眼视觉必须是建立在每个单 Ｈ 的感觉 能力正常 ，双眼的各项 艮
运动功能正常 ， 协同Ｔ作能力正常的情况之下 ， 过大脑对 每个 通
４ 结论
在 双 眼 视 觉 中 ， 项 平 衡 越 好 ， 眼视 觉 也 就 越 好 。正 常 的 各 双
双 眼视觉必须 同时考虑双眼的屈光状态 、 视觉状态 、 调节状态 以
及 运 动 状 态 ， 一 不可 。 缺
参考文献
双眼有相 同的视力 ， 不等于双眼 的成像质量完全一致 。凶为 双眼 即使视力相同 ， 其各 自的影像也可能因为屈光状态不同 、 眼 屈光 系统的光学差异等等 ， 造成在 图像 大小 、 图像形状 、 以及亮 度和颜色上存在各 种差 异 ， 轻者会出现重影 ， 重者会形成单 眼抑
建立 。下面我们对平衡进行详 细的介绍。
１ 感 觉 机 能 平 衡 ． １
配 镜 度数 ：
Ｒ： ． ＤＣ １ ０ ０６ ＋１Ｏ０ ｘ ８ ． Ｌ： ． ＋１００ＤＣ ７ ６ ｘ １ ０ ０．
感觉机能实 际上是 指看的能力 ， 他包括形觉 、 色觉 和方 位 ， 与之相关 的平衡包括视力平衡和影像平衡。
双眼平衡在验光中的应用
双眼平衡在验光中的应用摘要：互联网与智能手机的普及，增加了人们用眼的时间，并缩短了视物距离，从而引发了众多的视力问题。
在以往的验光中，采取的是双眼视力标准，然而其中还存在着双眼屈光度数不等的患者，如果采用双眼同等标准，患者在佩戴新镜后，容易出现眼部疲劳、不适、干涩等症状。
所以，需在验光中使用双眼平衡法，对单眼视力进行矫正，平衡两眼视物功能，以避免上述问题的发生。
基于此，本文针对验光的双眼平衡调整方法中的偏振片法、偏振双色法、棱镜分离法等进行了操作流程和注意事项的讲解，并给出了实践应用案例，以为双眼平衡在验光中的运用提供经验借鉴。
关键词：双眼平衡；验光；视力矫正；眼部疲劳在验光过程中，采用双眼平衡方法进行两眼视力的平衡，以改善患者双眼的视物功能。
由于人的双眼为联动状态，双眼平衡调整的难度较大。
验光可选用的方法较多，需要对患者的年龄、眼睛的承受能力、用眼习惯、工作环境等多个方面进行考量，以保证验光的效果。
而双眼平衡是验光中非常重要的一个环节，需要验光人员掌握和灵活使用双眼平衡的方法，避免双眼平衡调节出现问题，引起患者佩戴新镜后的眼疲劳和不适感。
1.双眼平衡调节流程与方法1.1验光流程第一，使用裂隙灯进行患者的外眼观察，并获取屈光介质情况；第二，检查眼底，获取眼压数据；第三，采用遮盖法检查好眼位；第四，还需进行必要的B 超、生理、黄斑区的检查，以确定患者眼睛有无病变问题；第五，进行双眼平衡调整。
1.2偏振片法第一，使用投影仪展示偏振片视标，选用的投影仪不同，投放出的视标会存在一定的差异。
视标共有三排，上下二排的偏振轴为45°，以及在两排视标中间有一排没有偏振的视标；第二，患者完成矫正镜片调节后，两眼前面加上偏振试镜片，偏振轴为45°，患者用眼观看视标。
右眼会看到最上一排视标，左眼为最下排视标；第三，验光人员可以询问患者，确定其看到的哪一排比较清楚，患者会有以下几种回答，一是，两眼都清楚，也可能是都不清晰，那么说明双眼调节平衡；二是，右眼视标不清楚，左眼清晰，那么两眼调节没有平衡，右眼需增加+0.25DS，如果还不清楚，再增加+0.25DS，直至两眼清晰为止；三是右眼清晰，左眼不清楚，需要调整左眼，调节方法与右眼调节相同；四是，如果患者在观察视标时，左右眼无法平衡，那么要检查其主导眼，将主导眼作为患者的主要视力；第三，在双眼平衡的最后环节，进行双眼的最正之最佳视力，尽可能使用最高的正度数镜片，为患者提供最佳视力。
运用综合验光仪进行双眼平衡方法的研究
综 合 验 光 仪 是 视 光 诊 所 和 专 业 眼 镜 店 必 备 的 仪 器 ， 被 广 泛 应 用 于 眼 科 医 师 、 光 师 、 光 师 对 患 它 视 验 者 Ｅ 常 的 视 力检 查 和 诊 断 当 中 ， 科 医 师 、 光 师 、 ｔ 眼 视 验 光 师 应 熟 练 掌 握 综 合 验 光 仪 的 使 用 方 法 等 专 业 知 识 综 合 验 光 仪 可 用 于 ： 般 主 观 视 力检 查 （ 远 用 一 如 和 近 用 球 镜 度 、 镜 度 及 其 轴 向 ） 双 眼 平 衡 以及 融 柱 ， 合 、 视 、 体视 等视机能检查 。 斜 立
粗 调球 镜 轮 以 每 级 以 ３Ｏ Ｄ 变 化 。 两 组 合 并 在 一 起 ．Ｏ
可 提 供 ＋ ０Ｏ Ｄ～ ２ ．Ｏ 的 球 镜 变 化 范 围 。 ２． Ｏ ０Ｏ Ｄ
（ ） 镜 调 控 系 统 ２柱
单 眼 丰 观 找 出 有 效 球 镜 度 雾 视 至 ０５ ０６ Ｍｔ ．～ ．； ， ＭＶＡ； 一 次 双 色 法 第 验光（ 先 检 查 有 后 左 ） 精 确 的 柱 镜 检 查 Ｃ 柱 镜 轴 检 查 ；Ｃ 柱 镜 度 检 查 ； 必 要 Ｃ ＪＣ 时 要 进 行 反 复 确 认 柱 镜 轴 、 镜 度 柱
精 确 的 球 镜 检 查 双 眼 ＭＰ ＭＶＡ 注 ：ＣＣ为 杰 克 逊 交 叉 柱 镜 ； ＭＶＡ 为 最 大 正 镜 化 矫 正 视 力 Ｊ ＭＰ
进 行 双 眼 平 衡 的 重 要 性
进 行 双 眼 平 衡 的 目 的 在 于 平 衡 双 眼 的 调 节 刺 激 ，使 双 眼 看 远 近 不 同距 离 的物 体 所 受 的 调 节 刺 激 相 一 致 ， 而 保 证 双 眼 调 节 与 集 合 的 和谐 ， 少 视 疲 从ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ减
双眼平衡在屈光参差验光中的作用
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讲座04：双眼平衡的动态视光锻炼
动态视光爱眼室讲座04：双眼平衡的动态视光锻炼动态视光爱眼室金延滨第四讲双眼平衡的动态视光锻炼：以双眼与单眼交替使用为特征的动态视光锻炼：这时是金老师动态视光锻炼中极具独特性的方式方法。
在动态视光锻炼中做双眼平衡的动态视光锻炼，无论台式动态镜架佩戴式动态镜架的配置都是，健眼动架用磨砂遮挡片形成动架分开时双眼观视合上时患眼观视。
动态镜架动架的每次分每次合，都是一次眼底成像的双眼融合锻炼，通过指导正确用眼做动态镜架几十分钟的间歇遮挡锻炼，实现正确用眼的次数就能超过一天到一周的有效次数，每天坚持做实现双眼的平衡发育。
由动态镜架实际观视的基本特征决定，有实际看远的间歇遮挡锻炼和实际看近的间歇遮挡锻炼。
近视儿童用实际看远的间歇遮挡锻炼，提高患眼视力和矫正视力的同时解决近视加深的问题，这对近视性弱视、近视性斜视、近视性双眼参差有着重要意义。
使单眼废用、旁中心视……等双眼失衡难题有了轻松解决的方式方法。
头位的正位锻炼与斜颈的扶正：如果随动架分合出现两边耳朵到肩膀距离不等的斜颈需要及时予以扶正，因而也是及时发现及时解决斜颈的方式方法。
这就把儿童习惯性斜颈，集中到几十分钟的动态镜架使用中来扶正，从而提供了扶正的可能性。
（斜颈影响儿童视觉健康发育，必须及时解决避免形成习惯性斜颈。
）如果动架分合过程出现水平方向的摇头，是孩子在通过单眼双眼变化的用眼次数寻找最佳的头位进而实现最佳的眼位。
家长要认真区分与斜颈的不同，只要观察到动架分合过程孩子始终是在看的，不急于去限制不急于去扶正孩子水平方向的摇头，让孩子通过双眼平衡的动态视光锻炼找好正确的头位，尤其是斜视的儿童通过正确用眼次数的积累，找到正确的头位进而实现正确的眼位。
斜视术前术后做间歇遮挡的双眼动态平衡锻炼：不排除确实有术前做的到位不需要再做斜视手术的。
对于遮挡键眼斜视眼正位的孩子，通过实际看远的间歇遮挡锻炼、实际看近的间歇遮挡锻炼，大多数能在提高患眼视力的同时实现患眼正位。
第九章 双眼屈光平衡检测
第九章双眼屈光平衡检测（binocular balance）红绿视标检测和交叉圆柱透镜检测均为单眼的屈光检测方法，即在遮盖一眼的情况下对另一眼单独进行屈光状态的定量分析，通过适当的球柱透镜的试片组合使被测双眼分别获得最佳矫正视力。
然而视觉感受通常是双眼同时发生并能产生协调性神经反射的行为，故在分别完成单眼的屈光测试后，有必要分析独立测试单眼所获得的试片组合屈光焦最是否支持双眼同时发生的视觉活动。
一、双眼屈光平衡的生理1.双眼视知觉的同步性当双眼固视同一目标时，目标发出的光线同步通过双眼的结点达到双眼的黄斑中心凹。
向心性神经冲动沿着双侧视神经、视交叉和视束到达中脑的外侧皮质的枕叶视中枢。
双眼分别接受到的视觉信息在视中枢借助视知觉和视心理的整合形成一个共同的象，这一过程称为“双眼单视”。
在上述视觉神经冲动的过程中，双眼舁方视网膜所接收到的1／2视觉信息在视交叉部进入对侧的视路，与对侧颞方视网膜所接收到的1／2视觉信息汇合，传入对侧脑皮质视中枢组成一个完整的象(图9-1)。
由此可知，人只有一个感受视觉的中枢，双眼分别看到的固视目标必须同步传人一个共同的视觉中枢，并整合为单一的象，才能维持双眼视知觉的平衡。
若双眼验光试片的焦量不平衡，使双眼所看到的同一个同视目标在清晰度、明暗度或形态上有差异时，视中枢将二者整合为一个共同的象就会发生困难，则可能发生视疲劳、视抑制或复视。
2.双眼调节和集合的同步性(1)双眼调节的同步性当固视目标自远处向双眼移动时，目标光线通过屈光静态的双眼在视网膜后方聚焦，双眼视网膜上同步产生模糊影象。
向心性神经冲动沿着视路同步传入视中枢，模糊影象成为调节反射的刺激灶。
离心性神经冲动自视中枢传递到双侧旁纹状区改换神经元，经由双侧枕叶一中脑束到达作为调节运动中枢的动眼神经内侧核(Edinger westphal核)，改换神经元后发出副交感神经节前纤维，加入动眼神经下行支，行走至睫状神经节改换神经元，其节后纤维支配双哏睫状肌同步等量收缩，发生调节。
三种双眼平衡
种双眠 平衡
口 张 文彪 ／文
摘要 目 的：探 讨 在 科 学 验 光 中 ， 视 力 平 衡 、 当 屈 测 ，试 戴 ｌ ５分 钟 和 看 近 ｌ ０分 钟 ，最 终 处 方 使 顾 客 清 晰 舒适 。 果 当视 力 平衡 与屈 光平 衡 发生 矛盾 时 ， 结 应 以屈 光 平 衡 为 主 。 当屈 光 平 衡 与 双 眼 像 大 小 平 衡 不 能 同 时 达 到 时 ，应 在 双 眼 像 不 平 衡 能 忍 受 的 前 提 下 ， 争
［ 吕帆 ． 隐 形 眼 镜 验 配提 高课 程 ． 眼 视 光 学 杂 志 ． ２】
２０００，１： ５４－５５； ５８．
［ 】ｏ ｔ ｇ ｅ Ｒ ｂ ｎ Ｍ ｃ ｅ ｕ １ ｏ ３ Ｍ ｎ ａ ｕ ｕ ｅ ， ｉ ｈ ｌ Ｇ ｉ １ ｎ． Ｃ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｔ ｃ ｌ ｎ
散 光软 镜一 般 适 合 中度 散 光 － ． ５ ０ ７ Ｄ一一 ５ Ｄ， 光 ２． ０ 散
轴 向 在 ９ 。 １ ０ ， 及 使 用 球 性 软 镜 出 现残 余 散 光 ， 视 ０或 ８ｏ 力矫 正不 理想 者 。
４眼改 为框 架 眼镜矫 正 。配 戴软 性 隐形 眼镜 矫正 散光
光者 ，可选 用双 复 曲面 镜 片 。 ４ 临 床 资 料
ｃ． 估 计 法 。把 镜 片 想 象 成 钟 表 刻 度 ， 每 小 时 为 ３ ￣ 如 果 镜 片 标 记 偏 转 １ ３小 时 ， 镜 片 旋 转 １ 。 ０， ／ 。根 据 ０ “ 加 右 减 ” 或 称 “ 加 逆 减 ” 原 则 ， 将 镜 片 旋 转 量 补 左 （ 顺 ） 偿 到 验 光 处 方 的 散 光 轴 上 。 如 一 眼散 光 轴 １ 。 试 戴 ， ５０ 镜 片 左 转 （ 时 针 ）１５ ， 所 以镜 片 处 方 散 光 的轴 向 是 顺 ｏ １ ５ 。再 如 一 眼散 光 轴 ２ 。 试 戴 片 右转 （ 时 针 ） ５ ， ６ｏ ５， 逆 １。 则 镜 片 处 方 散 光 的 轴 向 是 １ 。 。 ０ ３． 验 配 方 法 ４