依诺沙星的不良反应综述
喹诺酮类药物的不良反应有哪些
喹诺酮类药物的不良反应有哪些喹诺酮类药物是一种常见的肠胃药物，这种药物是用于肠胃系统的疾病，例如肠胃反酸，溃疡等疾病有一定的疗效，但是喹诺酮类药物的不良反应也是比较严重的，对人体的伤害也是比较大的，所以，人们应该注意这个问题，在使用喹诺酮类药物的时候要注意一些不良反应，下面就来看看喹诺酮类药物的不良反应有哪些的介绍吧。
喹诺酮类抗生素主要有以下三个方面的不良反应：一、胃肠道反应在喹诺酮类抗生素的不良反应中，以胃肠道反应最为常见。
大约有3%～5%的患者在服用该类药后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。
最近几年，随着第三代喹诺酮类抗生素的问世与剂型的改革，其胃肠道反应的发生率已有所降低，即使发生，症状也较轻微。
因此，只要遵医嘱服用，并注意在饭前服药，服药后及时进餐，绝大多数患者可以避免这一不良反应的出现。
二、中枢神经系统反应临床统计显示，在服用第三代喹诺酮类药物依诺沙星（氟啶酸）的患者中，约有2%的人会出现嗜睡、头痛、头晕及肢体麻木等轻微症状。
引起中枢神经系统的这些反应主要与服药剂量过大、服药时间过长有关。
这是由于喹诺酮类药物可透过血脑屏障，如果一次使用剂量过大或服药时间过长，医|学教育网搜集整理透过血脑屏障的药物量就会增大，从而可影响大脑边缘系统的功能，会导致患者出现神经系统症状。
所以，在服用喹诺酮类药物时，一定要严格控制药量，不可随意增加用量和服药次数；同时应注意用药的持续时间，一般使用喹诺酮类药物应控制在5-7天左右。
如果服药期间出现了上述症状，就要及时减少剂量，必要时可停药或在医生的指导下调整用药。
从以上的介绍来看，喹诺酮类药物的不良反应是比较多的，因为这种疾病对于人们的伤害是比较轻微的，所以，一般也没有引起人们的重视，但是任何的不良反应对于身体都是有一定的伤害，人们在使用之前就一定要注意这个问题。
喹诺酮类不良反应
喹诺酮类药物为临床常用抗感染药，对其不良反应及药物相互作用尤为引起注意［1，2］。
笔者通过查阅文献总结其多年来不良反应报告及药物相互作用。
发现该类药物在临床应用中，在骨骼、皮肤、心脏、中枢系统等均有不良反应报告，并与多种药物发生相互作用。
现概述如下。
1 不良反应1.1 软骨毒性资料来源主要为萘啶酸、诺氟沙星和环丙沙星。
儿童及青少年长期服用此类药物，可能由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻。
主要影响新生或幼小动物的骨骼增长板（除骺-关节复合体外）。
一般为一过性、可逆性改变，对症处理或停药即可缓解。
1.2 皮肤过敏反应及光毒性使用喹诺酮类药物后，别可能出现光敏反应或严重过敏反应。
如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、红斑、血管性水肿等，停药后症状大都消退。
光敏反应好发于女性，陶然［3］等报道，1例女性泌尿系统感染患者，给司帕沙星片0.2g，qd，po，5天。
在服药4天出现手背、颜面部皮肤明显的均匀色素沉着，可能由于沉着在皮下的药物，引起局部皮肤的炎症性反应，经紫外线照射后出现皮肤的色素沉着，因而服药期间应避免长时间暴露在阳光下。
1.3 对心脏的毒性作用详细临床资料显示，少数病人使用司帕沙星出现QT间期间隔延长500mg以上，出现具有临床意义的改变。
因而，司帕沙星应避免与其它已知可增加QT间隔或引起心动过缓的药物共同给药。
1.4 对中枢神经系统（CNS）［4］的作用到为止，仍不能确切了解喹诺酮类药物对CNS作用的分子靶位或受位。
中枢神经毒性反应包括头痒、眩晕、疲倦、失眠、视觉异常和噩梦，严重的神经毒性作用很少。
一般报道病人的发病率在10%以上，且女性比男性的发病率要高。
1.5 对胃肠道的作用［5］一般报告恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等，而且剂量愈大，不良反应发生率愈高。
最严重的是消化道出血。
1.6 泌尿系统不良发应类药物易产生结晶尿，尤其在碱性尿中易发生。
特别是儿童可能导致特异反应性肾功能衰竭。
因此孕妇、哺乳妇女和未成年者不宜用本品。
论依诺沙星的不良反应
论依诺沙星的不良反应【摘要】依诺沙星是一种常用的抗生素药物，但在治疗感染疾病的过程中，可能会引起一系列的不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等轻微症状，严重不良反应可能导致过敏反应、药物性肝炎等危险情况。
使用依诺沙星时需要注意避免与其他药物的相互作用，尤其是抗酸类药物和氧化还原酶抑制剂。
处理依诺沙星的不良反应时，应及时停药并就医寻求帮助。
在患者用药管理方面，建议医生严格遵循用药指导，患者需密切关注药物的不良反应，并及时向医生报告。
依诺沙星的不良反应需要引起重视，只有在正确使用的前提下才能确保疗效的同时减少不良反应的风险。
【关键词】依诺沙星、不良反应、常见、严重、注意事项、处理方法、患者、用药管理、引起重视1. 引言1.1 依诺沙星概述依诺沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物。
它可用于治疗各种细菌感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。
依诺沙星通过抑制细菌DNA酶的活性，从而阻止细菌复制和生长，起到抗菌作用。
依诺沙星在临床上被广泛应用，是许多感染疾病的首选药物之一。
它具有很好的耐受性和口服吸收性，可快速达到治疗浓度。
依诺沙星对大多数细菌都有很好的杀菌作用，对一些耐药菌种也有一定的敏感性。
依诺沙星也存在着一些不良反应的风险，包括轻微的头痛、恶心、呕吐，以及严重的肝功能损害、心律失常等。
在使用依诺沙星时，医生和患者需密切关注这些潜在的不良反应，避免不良反应对患者造成不必要的伤害。
在了解这些不良反应的也要注意合理使用依诺沙星，遵医嘱用药，并在用药期间定期监测患者的身体状况，以确保治疗效果和安全性。
2. 正文2.1 依诺沙星的常见不良反应1. 肠道反应：最常见的不良反应之一为腹泻，有时会伴随腹痛、恶心、呕吐等症状。
有报道称在使用依诺沙星后出现严重腹泻和结肠炎的病例。
2. 中枢神经系统反应：有部分患者在使用依诺沙星后出现头痛、头晕、乏力等症状，甚至有报道称出现抽搐、震颤等严重反应。
依诺沙星的不良反应的浅议
依诺沙星的不良反应的浅议[关键词] 依诺沙星;不良反应;临床症状依诺沙星是第3代喹诺酮类抗生素,属杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡,其抗菌广谱,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性,对沙眼衣原体、支原体、军团菌具有良好抗微生物作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。
因此,依诺沙星制剂现在临床上应用较为广泛,不良反应也常有发生,本文总结了近几年的相关报道,以供临床参考。
1 过敏反应高锦娟等报道,例1,患者女,24岁,诊断为支气管炎,予葡萄糖酸依诺沙星注射液 g/100 ml静脉滴注,5 min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛,自针眼起上行一段为20 cm血栓性静脉炎,手臂皮肤见红色皮疹。
立即停药,约30 min 后患者无胸闷、心悸,症状缓解,血栓性静脉炎逐渐消失。
例2,患者女,26岁,临床诊断为扁桃体炎,予青霉素G钠(皮试阴性)480万 U+5%葡萄糖5 00ml,1次/d,和葡萄糖酸依诺沙星注射液 g/100 ml,1次/d。
静脉点滴青霉素完毕后,继续点滴葡萄糖酸依诺沙星注射液约50 ml时,患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛,自针眼起上行一段为20 cm血栓性静脉炎,手臂皮肤见红色皮疹。
立即停药,约30 min 后患者症状缓解,血栓性静脉炎逐渐消失。
2 过敏性休克李俊山等报道,患者男性,34岁,因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐入院。
经检查诊断为急性胃肠炎,给予静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液100 ml∶ g,约10 min,患者即诉皮肤瘙痒、头晕、胸闷、心慌,随之面色苍白,意识模糊,测血压60/40 mmHg,考虑为依诺沙星过敏性休克,立即停药,鼻导管吸氧,给予%肾上腺素注射液 ml肌肉注射,地塞米松注射液10 mg,多巴胺注射液40 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,经综合抢救约15 min后,患者意识恢复,血压升至110/70 mmHg,脸色开始红润,呼吸平稳,观察1 h,患者神志清楚,无头晕、头痛症状,继续按常规改用其他药物治疗,未见异常。
沙星类药物的不良反应[1]
![沙星类药物的不良反应[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/338b499802d276a200292ed4.png)
沙星类药物临床应用的不良反应及注意事项[摘要]沙星类药物是近些年新上市的一种广谱抗生素，生物利用度高、疗效确切，临床应用非常广泛。
最近，沙星类药物的滥用现象引起了医疗界的重视，随之而来沙星类药物（丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、奥氟星、洛美沙星等）在使用过程中的不良反应屡有发生，胃肠道、中枢神经系统和皮肤反应是最常见的不良反应。
本文归纳了沙星类药物的几类不良反应、对其药物相互作用进行研究，总结出其使用注意事项，为临床提供参考依据。
关键词：沙星喹诺酮药物不良反应注意事项沙星类药物属于喹诺酮药物，它对G+、G-、支原体和衣原体均有杀菌作用.[1]目前是抗菌药物的首选，主要有左氧氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星等，被临床广泛应用于呼吸科、泌尿科、肛肠科、五官科、外科、皮肤科，在医院抗菌素中位居第2位。
随着它的广泛使用，沙星药物的毒性和副作用渐渐显露，下面谈谈喹诺酮类药物在临床上应用时的不良反应，仅供临床参考。
1.沙星类药物临床常见不良反应1.1消化系统的反应喹诺酮类药物共同的胃肠道不良反应有：上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呃逆等症状，平均发生率达到5%，新出产的沙星类药物如格帕沙星比早期的环丙沙星或诺氟沙星引起胃肠道不良反应的情况更常见。
这种反应是随着药物滴数和剂量增加，局部刺激胃肠道而引起不舒适，不良反应率增大。
当剂量>800mg/d，不良反应发生率较高，当剂量增加至1000-1500 mg/d时，不良反应增至约10%，环丙沙星口服制剂不良反应最明显，严重的喹诺酮不良反应可以引起胃出血危及生命。
1.2过敏反应和光毒性使用喹诺酮类药物后，有部分会发生皮肤潮红、瘙痒、红斑、荨麻疹及丘疹等皮肤病变，也有的血管走向可出现类似静脉炎的反应，有也有的会发生药物热，严重者发生过敏性休克，表现为输液一段时间后心慌、面色苍白，大汗淋漓，血压急骤下降，需要立即急救，但过敏反应发生率不足1%。
2023年关于“依诺沙星注射液”解析
6、本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系 统毒性，故应避免二者合用。不能避免时应严密监测患者咖啡因的血药浓度并调整剂量。 7、含铝、镁的制酸药可减少本品的口服吸收，不宜合用。 8、本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。
注意事项
15、周围神经病变。已有报告患者使用氟喹诺酮类药品，产生罕见的感觉或感觉运动性轴索神经病，影响小和/或大的轴索， 致皮肤感觉异常、感觉迟钝、触物痛感和衰弱。对于某些患者，症状可能在依诺沙星片用药后很快发生并且可能是不可逆的。 如果患者出现外周神经病变症状，包括疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力，或其他感觉，包括轻触觉、痛觉、温觉、位 置觉和振动觉的变化，应立即停药。有周围神经病变病史的患者应避免使用氟喹诺酮类抗生素。
6、肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊 后应用，并调整剂量。
7、原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
8、致残和潜在的不可逆转的严重不良反应，包括肌腱炎和肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统的影响。使用氟喹诺酮类 药品，已有报告在同一患者的身体不同器官系统同时发生致残和潜在的不可逆转的严重不良反应，通常包括：肌腱炎，肌腱 断裂，关节痛，肌痛，周围神经病变和中枢神经系统反应（幻觉，焦虑，抑郁，失眠，严重头痛和错乱）。这些不良反应可 发生在使用依诺沙星片后数小时至数周。任何年龄段的患者，之前没有相关风险因素，均有报告发生这些不良反应。
氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应
氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应摘要：喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等优点[1]。
氟喹诺酮类中第3代喹诺酮类药物主要有诺氟沙星（norfloxac in）、培氟沙星（pefloxac in）、依诺沙星（enox acin）、氧氟沙星（o floxacin）、环丙沙星（c ipro floxac in）、洛美沙星（lom eflox acin）等，第4代主要有司帕沙星（sparfloxac in）、妥舒沙星（to sufloxacin）、氟罗沙星（fleroxac in）等。
由于其使用量的不断增加，药物不良反应也日益增多。
氟喹诺酮类药物的不良反应可在人体的多个系统、器官和组织中表现出来。
现综述如下。
关键词：氟喹诺酮抗菌药物不良反应【中图分类号】r9【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0142-01喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等优点[1]。
氟喹诺酮类中第3代喹诺酮类药物主要有诺氟沙星（norfloxac in）、培氟沙星（pefloxac in）、依诺沙星（enox acin）、氧氟沙星（o floxacin）、环丙沙星（c ipro floxac in）、洛美沙星（lom eflox acin）等，第4代主要有司帕沙星（sparfloxac in）、妥舒沙星（to sufloxacin）、氟罗沙星（fleroxac in）等。
由于其使用量的不断增加，药物不良反应也日益增多。
氟喹诺酮类药物的不良反应可在人体的多个系统、器官和组织中表现出来。
现综述如下。
1过敏反应据统计，氟喹诺酮类药物导致的过敏反应最为常见，占其药物不良反应报告数的251.85%。
过敏反应以皮疹和荨麻疹居多，占过敏反应的191.42%。
使用氟喹诺酮类药物后，主要表现为皮疹、发热、发红、瘙痒、血管神经性水肿、脱屑，严重者可表现为重型药疹、过敏性休克[2]。
浅谈喹诺酮类药不良反应
浅谈喹诺酮类药不良反应喹诺酮类药物是人工合成的含4—喹诺酮基结构的药物。
作用机理是选择性抑制细菌DNA螺旋酶合成，从而使细菌DNA不能合成。
当前临床应用的都是在喹诺酮基本结构上连有氟原子衍生物，即第三代喹诺酮类衍生物。
如诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等。
喹诺酮类药物以其抗菌谱广、高效、口服注射吸收好、血药浓度高、蛋白结合率低、体内分布较广、组织渗透性较强被广泛应用于临床。
但是随着临床应用量的增加，它的不良反应报道也呈上升趋势。
尤其为第三代喹诺酮类最为普遍。
喹诺酮类药是临床应用比较广泛的抗菌药物，也是一类较新的合成抗菌药。
［１］现喹诺酮类药不良反应综述如下：1 不良反应1.1 消化系统反应：主要表现为恶心、呕吐、上腹不适、腹痛腹泻、食欲减退、流涎、便秘，以培氟沙星和环丙沙星为最多。
而长期服用可导致难辨梭状芽孢杆菌性腹泻，有些停药可自行恢复。
1.2 中枢神经系统反应：中枢神经系统发生率为3.8%—6.8%［2］。
表现为头晕、头痛、情绪不安、烦躁、失眠、眩晕、恶梦、幻觉、精神失常、及癫痫，另外还表现神智不清、震颤或抑郁而被忽视。
原理是药物中含有氟离子，脂溶性高，易透过血脑屏障，使中枢神经兴奋升高，中枢神经副作用能性排序为托氟沙星＞氟罗沙星＞莫西沙星＞环丙沙星＞氧氟沙星。
另外还有患者引起关节肿痛关僵硬和肌肉疼痛。
有报道喹诺酮类药物可引起重症肌无力患者病情加重［3］。
1.3 变态反应：常见为皮疹、急性寻麻疹、严重剥脱性皮炎、肢端大庖表皮坏死松懈型药疹。
药物热比较少见，环丙沙星和曲伐沙星是最常见引起药物热的两种药。
1.4 光敏反应：常为急性发病，表现为红斑、水肿、脱屑、丘疹、小水泡、严重者可致呼吸暂停、喉痉挛、低血压、中毒性表皮坏死和溶解。
光敏反应具有结构相关性，在8位有氟原子的喹诺酮类药物有克林沙星、氟罗沙星、司帕沙星、美洛沙星等更易发生光敏反应。
1.5 心脏毒性：国外有报道喹诺酮药物会引起Q-T轻度延长的报道，如心律不齐、缺血性心脏病、低血钾症、低镁血症及口服抗心律失常药物患者等。
199例依诺沙星致不良反应文献分析
Ｋ ｅ ｗｏ ｄｓ ＥＮＸ ； ｄ ｅ ｓ ｒ ａ ｔｏ ｓ ｉｅ ａｕｒ ａ ａｙ ｉ ｙ ｒ ： ａ ｖ ｒｅ ｅ ｃｉ ｎ ；ｌｔｒ ｔ ｅ ｎ ｌｓｓ
危 险并 能导致人体永久 或显著伤残 ， 对器官 功能产生永久损伤 ，
导 致 住 院或 住 院时 间延 长 的 药 品 不 良反 应 。 献 报 道 的 １９例 药 文 ９ 品不 良反 应 中 ， １ 有 １例 （． ３ ） 是 新 的 又 属 于 严 重 的 药 品 不 ５５％ 既
良反应 ， 包括 过敏性休克 ８例 （２ ７ ％ ） 血小板减少 、 消化道 ７．３ ， 上
・
药事组织 ・
Ｐ ａ ｍ ａ ｅ ｔ ａ ｍｌｉｌ ｌ ｎ ｈ ｒ ｃ ｕ ｃ ｌＡｄ ｎｓｒ ｉ ｉ ａｏ
中ｌ 虱茜
Ｃｈ ｎａ Ｐｈ ｒ ｉ ａ ｍａｃ ｕ ｎ Ｓ ｅ ｔ ｌ
２ １ 年 ７月 ５ 日 第 ２ 卷 第 ｌ ０２ ｌ ３期
Ｖｏ． １ Ｎｏ １ ， ｕ ｙ ５ ２ ２ １ ２ ， ． ３ Ｊ ｌ ， ０１
１ ９例 依诺沙 星致不 良反应文献分析 ９
安秀梅
（ 内蒙古 医学 院 附属 人 民 医院 ， 内蒙古 呼和 浩特 ００ １） １ ０ ０
摘要： 目的 总结 依 诺 沙 星 不 良反 应 发 生 的 规 律 与 特 点 ， 临 床 安 全 用 药提 供 参 考 。 法 检 索 １９ 为 方 ９ ９年 至 ２ １ 国 内 医药 学 期 刊 中有 ０ ０年 关依 诺 沙 星 致 不 良反 应 病例 ， 进 行 统 计 分 析 。 果 共 收 集 依 诺 沙 星所 致 不 良反 应 １９例 ， 中 １０例 （０ ４ ％ ） 者 是 通 过 静 脉 途 并 结 ９ 其 ８ ９ ．５ 患
199例依诺沙星致不良反应文献分析
199例依诺沙星致不良反应文献分析安秀梅【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)013【摘要】目的总结依诺沙星不良反应发生的规律与特点,为临床安全用药提供参考.方法检索1999年至2010年国内医药学期刊中有关依诺沙星致不良反应病例,并进行统计分析.结果共收集依诺沙星所致不良反应199例,其中180例(90.45％)患者是通过静脉途径给药;不良反应以心血管系统损害最多,有66例(33.17％),其次为皮肤及附件损害54例(27.14％),过敏性休克8例(4.02％);11例属于新的严重的不良反应.结论应重视依诺沙星引起的新的严重的不良反应,并加强临床用药监测,以减少不良反应的发生.%Objective To study the characteristics of the ADRs associated with ENX to guide rational drug use. Methods ADRs of ENX reported in domestic medical journals during 1999 — 2010 were collected and statistically analyzed. Results A hundred and eighty cases (90.45%) were given levofloxacin intravenously in total of 199 ADR cases. Sixty - six cases (33. 17%) were characterized with lesion of cardiovascular system, followed by lesion of skin and its appendants (54 cases, 27. 14% ), anaphylactic shock (8 cases, 4.02%). There were 11 cases of unexpected serious ADRs. Conclusion Unexpected serious ADRs by ENX should be paid more attention to . The tighten monitoring on the use of ENX to reduce the incidences of ADRs.【总页数】2页(P63-64)【作者】安秀梅【作者单位】内蒙古医学院附属人民医院,内蒙古呼和浩特010010【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R978.69【相关文献】1.阿替卡因口腔科用药致药品不良反应文献分析 [J], 夏霖;杨弘雯;王芳2.磷酸奥司他韦致消化道出血不良反应文献分析 [J], 马秉霞;宋燕青;王相峰;李艳娇3.厄洛替尼致消化系统严重不良反应文献分析 [J], 周冉;方玉婷;苏丹;李民;沈爱宗4.伏立康唑致结膜水肿不良反应1例报道及文献分析 [J], 陈婷婷;刘江福;陈素梅;吴水发5.垂体后叶注射液致药品不良反应文献分析 [J], 谢晓燕;夏旭东;杨雪;李清芳;刘翠丽;陈世伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用依诺沙星不良反应的临床分析
应用依诺沙星不良反应的临床分析【中图分类号】R246.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0616-02 【摘要】目的探讨应用依诺沙星所产生的不良反应；方法对2012年1月～2013年1月期间我院收治的720例使用依诺沙星的患者进行回顾性分析，了解使用该药物的患者出现的主要不良反应；结果本次回顾性分析发现有48例患者出现不良反应症状，占总病例数的6.67%，发现不良反应后均立即停止用药，并采取相应的治疗措施予以救治，所有患者均痊愈出院；结论在临床用药的过程中，临床医师一定要严格掌握其适应症，谨慎选择联合用药方式，采用合理的使用方法，尽可能的降低患者出现不良反应的概率。
【关键词】依诺沙星；不良反应；依诺沙星属于一种喹诺酮类抗生素，其可以通过对细菌DNA螺旋酶的A亚受体产生作用，有效抑制了DNA的合成和复制，加快了细菌的死亡。
而且该药物具有抗菌谱广的特点，特别是对需氧革兰阴性杆菌抗菌的活性最高，对莫拉菌属及青霉素耐药的淋病奈瑟菌等都有着较高的抗菌活性，此外还能够针对支原体及军团菌等起到较好的抗微生物效果[1]。
不过在临床使用中患者经常出现不同程度的不良反应症状，值得临床的关注。
现对2012年1月～2013年1月在我院使用依诺沙星进行治疗的患者的回顾性分析情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计720例，均为2012年1月-2013年1月期间在我院使用依诺沙星进行治疗的患者，根据相关的不良反应判断标准，其中有48例患者出现不良反应症状，占总病例的大约6.67%。
其中男32例，女16例，年龄在1～82岁，平均年龄65.4±5.2岁，其中有36例患者的年龄在40岁以下。
治疗过程中有20.83%（10/48）的患者口服用药，其余79.17%（38/48）的患者采用静脉注射的方式进行用药。
1.2 不良反应1.2.1 过敏反应有64.58%（31/48）的患者出现过敏反应。
依诺沙星致大疱性表皮松解坏死型药疹1例
依诺沙星致大疱性表皮松解坏死型药疹1例云雄;邓立新;韩方璇【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2014(033)003【总页数】2页(P403-404)【关键词】依诺沙星;不良反应;药疹,大疱性,表皮松解,坏死型【作者】云雄;邓立新;韩方璇【作者单位】海南省人民医院,海口,570311;海南省人民医院,海口,570311;海南省人民医院,海口,570311【正文语种】中文【中图分类】R978.1;R969患者,男,68岁,因“咳嗽、乏力4个月”于2011年2月7日入住我院急诊病房。
患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽,有少量白色黏液痰,感四肢乏力,行走站立困难,既往有高血压史,最高血压180/110 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),无药物和食物过敏史,入院后完善相关检查,给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.5 g静脉滴注,q12h;贝那普利片10 mg,qd,po。
以及其他对症治疗。
由于患者有尿道梗阻、尿道感染,需解除梗阻,于2011年2月24日由急诊病房转至泌尿外科,改用进口头孢甲肟2.0 g 静脉滴注,bid,完善相关检查准备行手术治疗,患者肺部感染有所好转,仍有咳嗽,麻醉科会诊建议控制肺部感染后再行手术,并于2011年3月2日9∶45加用葡萄糖酸依诺沙星注射液(武汉远大制药集团有限公司,规格100 mL∶0.2 g,批号:101109)0.2 g静脉滴注,qd,次日7∶50患者眼睑红肿,结膜充血,24 h后开始发热,最高39.6℃,阴茎、阴囊及会阴皮肤出现剥脱,创面积脓,口腔、眼睑红肿明显,全身皮肤弥漫性暗紫红斑,可见较大片松弛皮肤及水疱,尼式征(+),局部已糜烂,暴露浅表潮红糜烂面。
根据患者服药过程中单一加用依诺沙星注射液次日出现皮疹的特点,诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹,怀疑是依诺沙星注射液所致,立即停用依诺沙星注射液。
停药后给予大剂量糖皮质激素(地塞米松20 mg·d-1,5 d后效果欠佳,改为甲泼尼龙琥珀酸钠160 mg·d-1),并给予抗组胺药、控制感染、营养支持、利尿治疗,2011年3月16日体温降至正常,阴部创面较前干燥,分泌物减少,背部糜烂面也较前干燥,但眼睑似糜烂、分泌物多,分泌物培养提示白念珠菌感染,夜间出现少尿症状,急查肾功能、电解质提示:尿素氮34.1 mmol·L-1,钠离子(Na+)148 mmol·L-1,氯离子(Cl-)111 mmol·L-1,肌酐662 μmol·L-1。
依诺沙星致手脚抽搐1例
依诺沙星致手脚抽搐1例
操银针
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2007(26)3
【摘要】患者，女，55岁。
因急性皮炎至我院皮肤科就诊，给予依诺沙星（商品名：瑞美林，成都天台山制药公司生产，批号：05100160）0．4g加5％葡萄糖溶液250mL静脉滴注，患者输液至近10min时，手脚抽搐。
立即停止输液，给予吸氧，同时给予地塞米松10mg静脉推注、5％葡萄糖溶液加5mg地塞米松静脉滴注，7-8min后，患者手脚抽搐好转。
患者抽搐发作时血压、心率均正常。
【总页数】1页(P322)
【作者】操银针
【作者单位】武汉市汉口铁路医院药剂科,430012
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.静脉滴注依诺沙星致口周及肢体麻木1例 [J], 韩涛;白月辉;王利群
2.依诺沙星致大疱性表皮松解坏死型药疹1例 [J], 云雄;邓立新;韩方璇
3.葡萄糖酸依诺沙星注射液致血尿和蛋白尿2例 [J], 刘艳红;王林海;赵利军;高爱梅
4.199例依诺沙星致不良反应文献分析 [J], 安秀梅
5.葡萄糖酸依诺沙星注射液致胃肠道反应1例 [J], 胡佳
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依诺沙星与左氧氟沙星治疗泌尿道感染的疗效及不良反应
依诺沙星与左氧氟沙星治疗泌尿道感染的疗效及不良反应
李静宇
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2007(28)24
【摘要】目的比较依诺沙星和左氧氟沙星治疗泌尿道感染的临床疗效与不良反应。
方法选择162例泌尿道感染患者随机分成2组,依诺沙星组81例,给予依诺沙星200mg静脉滴注,每日1次,左氧氟沙星组81例,给予左氧氟沙星200mg静脉滴注,每日1次,疗程为5～10d。
结果依诺沙星和左氧氟沙星治疗泌尿道感染有效率分
别为92.2%和93.4%,痊愈率为76.6%和78.9%。
细菌清除率分别为90.1%和92.5%,不良反应率分别为6.2%和7.4%,均无显著差异（所有P〈0.05）。
结论依诺沙星和左氧氟沙星均可有效治疗泌尿道感染,且不良反应少。
【总页数】2页(P46-47)
【关键词】依诺沙星;左氧氟沙星;泌尿道感染
【作者】李静宇
【作者单位】河南省人民医院急救中心
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿道感染的成本-效果和不良反应分析 [J], 李素琴
2.莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿道感染的疗效及成本-效果分析 [J], 郑海珍
3.研究左氧氟沙星0.5g治疗泌尿道细菌感染的临床疗效 [J], 宋方闻;钟惟德;魏鸿蔼
4.葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性感染性腹泻的疗效比较 [J], 庄智峰;李月
5.依诺沙星注射液治疗呼吸和泌尿道感染的疗效观察 [J], 顾惠琴
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依诺沙星引起过敏1例
依诺沙星引起过敏1例
张燕梅;胡永福;张丽华
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2004(26)3
【摘要】@@ 患者,女,25岁.因腰痛、发热来我院检查.查体:右肾区叩痛,体温38℃,尿常规检查示WBC多数,诊断为泌尿系感染.给予依诺沙星(武汉制药集团有限公司,批号021016)0.2 g静脉滴注,每日2次;VitC 3g、氯化钾10 ml溶于5%葡萄糖静脉滴注,每日1次.首次静脉滴注依诺沙星30min时,患者自感心率加快,口渴,面部出现浮肿.既往无用药过敏史.怀疑为依诺沙星引起过敏,遂停用依诺沙星,患者症状逐渐消失.后改用阿奇霉素静脉滴注,患者未再出现上述反应.
【总页数】1页(P266)
【作者】张燕梅;胡永福;张丽华
【作者单位】050000,河北医科大学第二医院西药房;050000,河北医科大学第二医院西药房;050000,河北医科大学第二医院西药房
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19
【相关文献】
1.葡萄糖酸依诺沙星注射液致过敏反应2例 [J], 高锦娟;纪莎;翁一玲
2.依诺沙星致速发型过敏性休克1例 [J], 肖厚平;谢文杰;丁传宝
3.依诺沙星注射液致过敏性休克2例 [J], 周丽娟
4.依诺沙星引起的过敏反应及临床分析 [J], 彭永红
5.葡萄糖酸依诺沙星注射液过敏性休克1例报告 [J], 李俊山;樊双义;温筱煦
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依诺沙星致速发型过敏性休克1例
依诺沙星致速发型过敏性休克1例
肖厚平;谢文杰;丁传宝
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2008(27)6
【摘要】患者，女，42岁。
因腹泻7d来我院急诊科就诊。
B超示胆囊炎，血、尿淀粉酶正常。
拟诊：①急性肠胃炎；②胆囊炎。
主诉既往无药物变态反应史，其他器官功能无异常。
2007年10月23日上午10：20左右予以5％葡萄糖注射液250 mL＋依诺沙星0．4g（四川美大康佳乐药业有限公司生产，批号：0706072-1）静脉滴注。
约20min后，患者出现皮肤瘙痒，局部有抓痕，
【总页数】1页(P725-725)
【作者】肖厚平;谢文杰;丁传宝
【作者单位】湖北省荆州市第二人民医院药剂科,434000;湖北省荆州市第二人民医院药剂科,434000;湖北省荆州市第二人民医院药剂科,434000
【正文语种】中文
【中图分类】R978;R593.1
【相关文献】
1.口服达力新片致速发型过敏性休克1例的急救与护理 [J], 韩炜;申丽莉;王玉梅
2.注射用盐酸头孢替安致速发型过敏性休克2例 [J], 王旭慧;袁易
3.氨曲南注射液致速发型过敏性休克1例 [J], 刘长春
4.血必净注射液静脉滴注致速发型过敏性休克2例 [J], 刘银萍; 樊鹏利; 董玲芳; 祁献芳; 孙俊; 马培志
5.注射用甘露聚糖肽致速发型过敏性休克严重不良反应分析 [J], 曹原;王雪;孙甜甜;高婕
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胀 痛 ， 即 出 现 恶 心 、 吐 咖 啡 样 胃 内 容 物 １０ １０ｍ ， 往 随 呕 ０ ～ ５ Ｌ 既
现上述症状 ， 确定系服依诺沙星所致 。
参考 文 献
【 李 俊 山， ｌ 】 樊双义 ， 温筱 煦． 葡萄糖 酸依诺 沙星注 射液过 敏性休 克
静 脉 推 注 抑 酸 药 后 立 即行 纤 维 胃镜 检 查 ，见 胃黏 血迹 ， 见明显 出血 邻 未
点 ， 未 见 溃 疡及 肿 物 。 亦 嘱患 者 此后 禁 服 依 诺 沙 星 ， 继 续 予 以 并
其抗菌谱广 ， 尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌 活性 高 ， 对青 霉素
● 鼢园匈鲸囤
症） 重组人表皮生长 因子（ｈ Ｇ ） 。 ｒＥ Ｆ 可促 角膜上皮细胞再生 。 ③
手术治疗 ： 自体腺体移植 ， 唾液与泪液理化性质接近 ， 可行 自体 游离颌下腺移植 。泪小点栓塞术 ， 封闭泪小点手术 ， 除 、 切 结扎
或引流术。睑缘缝合 ， 减少泪液蒸发 （ 只用 于严重干眼患者 ） 。
用其他药物 ， 以往无 泌尿系统疾病及相关症状 。嘱停药 ， ２ｄ后 患者 自觉血尿好转 ， 急性 肠炎未愈 ， 又用葡萄糖酸依诺 沙星注 射液 ２０ｍ 滴注 ， ０ ｇ ５ｈ后尿液显血色 ，再次来我院诊治。尿常
规 ： 细 胞 （ ）红 细 胞 （ 十 ）Ｂ超 检 查 泌 尿 系 统 未 见 明显 异 白 一， ＋＋，
ｆ】 徐雯字． ３ 依诺沙星致血尿 ｌ ［．ｅａｄｏＭｅ ｉｎ ０ ３ ２ （ ） 例 ＪＨ ｒｌ ｆ ｄｃ ｅ２ ０ ，２ ５ ： １ ｉ
２ ． ９６
３ ｎ 上述症状再次发作并呕 吐咖啡样 胃内容物 约 ６ Ｌ ０ 后 ｍｉ ０ｍ ，
作者简介： 张飞永 ， ３ 岁 ， 男， ５ 本科学历， 主治医师 ， 从事医疗管理。
（ 收稿 日 ２０—８０ ） 期：０９０— １
依 诺 沙星 的不 良反应 综述
张飞永
（ 山西焦煤西山煤 电医疗保险管理 中心 ， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３ ０ ３
依诺沙星是第三代喹诺酮类抗生素， 通过作用于细菌 Ｄ Ａ Ｎ 螺旋酶的 Ａ亚受体 ， 抑制 Ｄ Ａ的合成 和复制而导致细菌死亡 。 Ｎ
３ ０年前有精神病 史 ， 曾住精神病院予以治疗 。患者曾多次服用
鱼腥 草 片无 异 常反 应 ， 次 仅 晚上 空 腹 服 依 诺 沙 星 １ ， 出 本 次 即
２ 消化 道 反 应
蒋迎 九等１ ２ １ ， 者 ， ，２岁 ， 报道 患 男 ４ 因反 复右侧 自发性气胸
行肺大泡结扎 术 ， 术后第 ４天 ， 予依诺 沙星 ０ ． ｇ口服 ， ，， ４ ２次 ｄ
未 见 异常 。
王燕萍等［ ４ １ ， 报道 患者 ， ，５岁 ， 男 ６ 因咳嗽 、 中带血 ２个月 痰 来院就诊 ， 诊断为支气管感染 ， 支气管扩张。给予鱼腥草片 ０ ， ．ｇ ９
３次 ／； ｄ 依诺 沙 星 ０ ， ． ｇ ２次 ，． ２ ｄ当晚空 腹服药 １次后 ， 者烦 患 躁 、 语 、 立不安 、 眠 、 心 、 多 坐 失 恶 呕吐 ， 追问病史 ， 家属诉 患者
【］ 王燕 萍 ，陆 国础 ．依 诺 沙星致 中枢神 经兴 奋 １例 『．ｅａ ｆ ４ ＪＨ ｒｄｏ １ ｌ
Ｍｅｉ ｎ ，０ ３２ （２ ：０ ． ｄｃ ｅ ２０ ，２ １ ）９ ４ ｉ
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ２ ２０ — ８ １ ）
基层医学论坛 ２ １ ００年第 ｌ ４卷 １ 月中旬刊
耐药的淋病奈瑟菌 、 产酶流感嗜血杆菌 和莫拉菌属均具有高度 抗菌活性 ， 对沙眼衣原体 、 支原体 、 军团菌具有 良好抗微生 物作 用， 对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。因此 ， 依诺沙 星制剂在临床上应用较为广泛 ， 良反应也常有发生 。本文总 不
结 了近 几 年 的相 关 报 道 ， 以供 临 床 参 考 。 １ 过 敏 性 休 克
李俊 山等ｌ ｌ Ｉ ， 报道 患者 ， ，４岁 ， 男 ３ 因腹痛 、 腹泻伴 恶心 、 呕 吐人 院。经检查诊断为急性 胃肠炎 ， 给予静脉滴注葡萄糖酸依
诺 沙 星 注 射 液 １０ｍ ． ｇ 约 １ ｉ， 者 即诉 皮 肤 瘙 痒 、 ０ Ｌ０２ ， ０ｍ ｎ 患 头
晕 、 闷、 胸 心慌 ， 随之面色苍 白， 意识模 糊 ， 血压 ６／０ｍｍＨｇ 测 ０４
常 。嘱咐患者卧床休息 ， 并给予酚磺乙胺 注射液 ０２ ， 肉注 ． ｇ肌 ５ 射， ２次 ／， 巴克络（ ｄ卡 安络血 ） 注射液 ｌ ， Ｏｍｇ肌肉注射 ， ２次 ／， ｄ ３ｄ 后血尿消失 ， 周后尿常规正常。 １
４ 神 经 系 统反 应
（ ｍ Ｈ ＝ ． ３ Ｐ ）考虑为依诺沙星过敏性休克 ， 即停药， １ ｇＯ１ ａ 。 ｍ ３ｋ 立
１ 例报告 ｌ． 国防医药 ，０ ６ １ （ ）１６ ｊ西南 １ ２０ ，６ ２ ：６ ． 【］ 蒋迎九 ， ２ 李朝先 ， 向小勇． 依诺沙星致上 消化 道出血 １ 【ｌ 例 Ｊ医药导 ＿
报 ，０ ２ ２ （０ ：８ ． ２０ ， １ １ ）６ ３
无反酸 、 嗳气 、 黑便史 。体检 ： 生命体征平稳 ， 剑突下压痛 、 无反 跳痛 、 呜音活跃 。实验室检查 ： 隐血试验（ ＋ ）血 常规 、 肠 粪 ＋＋ ， 肝 功能 、 肾功能正常。 予禁食 、 补液 、 抑酸等处理 ， 并改用羟氨苄舒 巴坦静脉滴注预防感染 ， 后 ， ５ｈ 患者上述症状完全消失 。 术后 第 ５天 ， 粪隐血试验（ ， ±）恢复进食 ， ６ 第 天再予服用依诺沙星，
鼻导管吸氧 ， 给予 ０１ ． ％肾上腺 素注射液 ０５ ．ｍＬ肌 肉注射 ． 地塞 米松注射液 １ ｇ Ｏｍ ，多 巴胺注射液 ４ ｇ ５ ０ｍ 加 ％葡萄糖注射液 ５０ｍ ０ Ｌ静脉滴注。经综 合抢救约 １ ｎ后 ， ５ ｍｉ 患者意识恢复 ， 血 压升至 １０ ０ｍ ｇ脸色开始红润 ， １／ ｍ Ｈ ， ７ 呼吸平稳 ， 观察 １ ， 患者 ｈ 意识清楚 ， 无头晕 、 头痛症状 ， 继续按常规 改用其他药物治疗 ，
对症等治疗 ， 痊愈 出院。随访 １ 个月 ， 出现上消化道 出血。 ８ 未
３ 泌 尿 系统 反 应
徐雯 宇［ 道 ， ３ 报 患者 ， ，３岁 ， 女 ５ 因急性肠炎就诊 ， 给予葡萄 糖酸依诺沙 星注射液 ２０ｍ ， ０ ｇ 静脉滴注 ， 次 ／， １ ｄ 输注 ２次后 ， 尿液呈洗 肉水样。复诊尿常规 ： 白细胞（ ）红细胞（ ） 自诉 未 一， ＋，