我的更年期讲座

另一方面，由于更年期妇 女体内雌激素水平降低， 容易发生骨质疏松，因此， 更年期妇女要经常食用含 高钙的食品，最宜多吃豆 腐、豆干、豆浆、豆花等 黄豆制品，以及海藻类食 • 粒 。 品。可以每天坚持吃10 左右熟花生米，熟黄豆， 黑芝麻，以达补肾防衰老
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大豆蛋白可解除更 年期潮热。更年期妇 女每天补充60克大豆 蛋白，12周后潮热减 少了45％，黄豆蛋白 不含胆固醇，有益健 康。
病例二：一位绝经一年的妇女，抑 郁、焦虑、多疑症状非常严重，每天 早晨上班前就已到我的更年期门诊， 上班后跟你聊天，不聊不行，说医生 不用你给我治病，你每天陪我聊一会 儿，这一天心情肯定好，经常来这儿， 后来配合药物治疗，病情明显改善， 精神状态也好了。
4、生殖、泌尿系统变化：很多绝 经后的妇女出现阴道干燥疼痛，外阴、 阴道、子宫、尿道萎缩，常有尿频、 尿急、尿失禁等。 经常有绝经6-7年的妇女因为尿失 禁、阴道疼痛就诊。自述已经看了多 家医院，用什么药不管用。实际上是 雌激素缺乏，阴道、尿道粘膜萎缩造 成的，尿道粘膜萎缩导致尿道变细出 现尿失禁。
病例一：几年前一位绝经两年的妇女 来就诊，是一位领导干部，下乡扶贫， 发现农村十分贫困，回来后情绪出现变 化，抑郁、多虑，其女儿带着这位母亲 就医，讲述了这段经历。显然，社会环 境的变化诱发了更年期症状。经询问病 史：这位妇女下乡扶贫前完全是一个正 常人。
3、个性特征与精神因素：妇女 在绝经期前有神经质或精神状态不 稳定者，在进入更年期后容易产生 心悸、头昏、情绪激动等。
5、心血管系统的变化：因 血管舒缩功能失调，导致高血 压、冠心病，表现心慌、气短、 高血脂、动脉粥样硬化。
6、骨质疏松： 绝经前后骨质的改变 妇女从更年期开始，骨质吸收的速 度快于骨质生成，因女性激素的减少促 使骨质丢失而导致骨质疏松，骨质丢失 的速度较同年男子快得多，绝经后的几 年内丢失得更快，病人常诉为腰背部、 四肢疼痛，长时间走路腿疼。
4、更年期妇女生活禁忌 忌精神紧张和情绪激动。 忌忧心忡忡。 忌外阴不洁：妇女至更年期，因缺乏 雌激素的支持，阴道粘膜的酸碱度改变， 抵抗力会降低，易发生阴道貌岸然的炎 症。因此，要注意外阴清洁，以预防感 染，对保持身心健康也十分有益。
生活事件与心理压力
生活事件
伤害或疾病 亲人去世 失业 破镜重圆 工作变动 好友去世 家人患重病 家庭内部争吵 生活条件改变 与亲家闹矛盾 学业开始或结束 工作时间或条件改变 睡眠习惯改变 节假日 社交活动改变 转学 假日 小笔贷款 低 工作职位变动 儿女离家 与上司不合 中等 退休 财政问题 妊娠 高 结婚 离婚 非常高
处在更年期的女性朋友， 也应该学会科学地珍爱自己， 不要只是一味地忍受，而应 尽量把内心的烦恼和痛苦向 家人倾诉出来，因为倾诉是 一种心灵郁闷的有效宣泄方 式。做为更年期妇女的家人， 也应该尽力学会聆听、学会 理解帮助亲人化解郁闷，减 轻痛苦
更年期女性还应该注意多接触外环境， 多接受新事物，如：经常进行不太剧烈 的体育活动，如太极拳、体操、散步、 慢跑，鼓励她们参加集体娱乐活动，如 旅游、舞会、跳一跳老年迪斯科或交际 舞等。不要在行为上和心理上自我封闭； 同时还应该避免进入“更年期便是夫妻 性生活终结”的误区。
3、更年期妇女还需要避孕吗？
更年期早的可从40岁开始出现症状,如月经 有些紊乱,这表示排卵功能己丧失,但是偶然还 可能有几次卵泡发育成熟、排卵、故仍有受孕 的可能。 因此,更年期夫妇应认真采取有效避孕措施, 直至妇女彻底绝经。 更年期宫内节育器绝经一年后可将节育环取 出。一般绝经后,再有卵泡发育的可能性极少。 宫内节育器到绝经后已完成了使命,及时把它取 出为好。
六、更年期主要临床症状有哪些 据对北京市5134名的更年期妇女进 行调查，约2/3的妇女出现临床症状， 其中10-15%的人症状严重，以致影响生 活和工作，持续时间长短不一，一般为 1-5年，严重者可长达20年。
1、月经变化 ：表现月经周期紊乱， 经量时多时少，经期长短不一，或淋漓 不断，然后逐渐减少而停止。
2、神经、精神症状 是更年期综合症最典型的 症状，首先表现为潮热， 先从前胸开始，涌向头颈 部、面部、潮红然后出汗， 持续数秒至数分钟不等， 发作频率每天数次至数十 次，并伴有头痛、心悸、 胸闷、烦燥、口干等，以 夜间出汗较为明显，常称 之为“夜汗”，可影响睡 眠甚至失眠。
3、精神过敏、情绪不稳定 ：易激 动、发怒、自己难于控制情感：疲乏， 注意力不集中，记忆力下降抑郁、焦虑、 多疑、失落感、甚至有厌世感等。
对少数症状严重的可遵医嘱适当服 用性激素，如己烯雌酚或尼尔雌醇片， 或加服甲基睾丸素，服法和剂量必须在 医生指导下用药，而且必须是专业医生。 用雌激素治疗之前必须做下列有关检 查： 1、B超：了解子宫、卵巢的大小， 是否有肿瘤，子宫内膜的厚度。 2、卵巢激素检测，了解卵巢功能。 3、乳腺检查
对于停经的妇女，很多方法可以 帮助减轻身体上的不适。 ①改变饮食习惯，调整饮食，控 制体重，多运动，必要时补充一些维 他命和营养品。
头发——压力可致斑秃等秃发症。 嘴——压力会造成口腔溃疡和口腔扁平苔癣等口腔疾病。 肺——在压力情况下，哮喘患者的病情常会恶化。 心——在压力或之后不久，常会出现心绞痛、心律紊乱症状。 肌肉——人在压力状态下，各种轻微的肌肉震颤现象及“神经质” 现象会变得更明显。 消化道——胃炎、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎及过敏结肠炎 等消化道疾病，有的是由于压力所造成的，有的会由于 压力而更加恶化。
二、什么是绝经期 绝经：一般在40岁以上，停经 12个月方可判定绝经。 统计表明： 45岁前绝经占30% 50岁前绝经占60% 55岁前绝经占98% 60岁前绝经占100% 一般来说，平均绝经年龄： 城市妇女49.5岁 农村妇女47.5岁
如果发生在40岁以前绝经者为早 发卵巢功能衰竭，是否诊断卵巢早衰 最可靠的方法是检测卵巢激素，当促 卵泡素（FSH）>40及雌二醇（E2） <150pmol/l时为绝经。绝经年龄的早 晚与卵泡发育的数量、卵泡消耗量、 营养Байду номын сангаас地区、环境、吸烟等因素有关。
限制食盐及少吃甜食 更年期妇女内分泌改变，水盐代谢紊乱， 容易引起浮肿，甚至进一步引起血压升高， 因此用盐量宜尽量控制。 更年期妇女的糖代谢、脂肪代谢也常紊 乱，故易发生血糖升高，血脂升高，体趋肥 胖，以及罹患糖尿病，因此应该控制糖的摄 取。应控制食盐，少吃甜食； 少喝咖啡、 酒和浓茶等。
②减少压力。 ③戒烟，因为烟对心血管、 骨头、脑神经都有危害，而 且会干扰女性荷尔蒙的代谢。 烟对女人来说，不只是容易 产生肺癌，还会增加因女性 荷尔蒙不足所引发的慢性病 发生率。 ④除了请教医生必要时进 行女性荷尔蒙补充疗法外， 可多摄取含植物性女性荷尔 蒙的食物，如黄豆产品。
四、有哪些原因可导致更年期综合 症
1、月经改变：一般认为：卵巢功能 衰退是引起临床症状和代谢变化的主要 原因。出现月经紊乱、生育能力下降， 经过一段时间以后月经停止。
• 2、家庭、社会环境因素：妇 女进入更年期后，由于家庭、 社会环境改变，可能加重身体 和精神负担，导致疾病的发生 或使症状加重。如父母年老、 多病或去世：丈夫工作地位的 改变，家庭生活不和睦，或自 己工作不顺，人际关系紧张引 起失落感等； 一项调查显示：文化水平 高的妇女出现症状的比例明显 高于一般人群。
女性更年期保健 知识讲座
同济医学院生殖医学中心
• 更年期
“女人的 多事之秋”
一、什么是更年期 更年期是指妇女由性成熟期逐渐进 入老年期的过渡时期。即卵巢功能逐渐 减退、生殖器官逐渐萎缩，它标志着壮 年向老年的过渡，一般从四十五岁或五 十岁左右开始。更年期来得早晚，持续 时间长短各不相同，是每个人都会经历 的变化时期。最突出的表现为绝经。
情商
是衡量一个人情绪智力高低的指标。指一个人控制自已情绪
和揣摩、察觉别人情绪的能力，以及承受压抑、挫折的能力与应变能力。 智商是潜在的智慧能量，情商是唤醒智慧的笛声。
心理压力程度
产生心理压力时的情感变化
精神压力，难以放松 无聊空虚感 持久的恐惧或忧虑 易怒，抱怨
产生心理压力时的躯体反应
肌肉压力 食欲改变 失眠 四肢酸软 尿频 心律不齐 反胃 头痛 消化不良 胸闷 便秘或腹泻 烦燥
挫折感和攻击倾向
心神不宁，疑心重重
突发疼痛或抽搐 疲倦和乏力
脑——压力可能激发如焦虑及沮丧等行为及情绪上的问题。
三、更年期的主要生理心理变化 更年期主要的生理、心理表现是大脑功 能的某些方面开始衰退，内分泌系统功 能下降，分泌减少，记忆力减退，知觉 迟钝，动作缓慢，特别是性器官和性功 能衰退。这种变化对某些人来说是缓慢 而不显露的，可以通过植物神经系统调 节和代偿及相应的行为来适应。但有些 入的变化较快而突然，以致植物神经系 统紊乱，出现紧张、焦虑、敏感、多疑、 絮叨多话、无名怒火等心理反应。
七、更年期应如何保健与治疗 对更年期的种种困扰及其造成的痛苦 就只有听之任之吗？不然。过去，由于 人们对“更年期”及其保健知识缺乏了 解，许多女性只能无可奈何地“认命”， 只能默默地忍受着。现在不同了，社会 在发展，医学在进步，人们对更年期妇 女的身心健康也越来越关注了，心理保 健干预和医学保健治疗的“双管齐下”， 使越来越多的中老年女性能够安度“更 年期”。
有关统计调查表明，更年期时 间拖得长、痛苦感受程度大的妇女， 往往也是在此阶段性爱缺失的女性。 事实上，更年期妇女性能量的适度 释放，对其自身的保健和增强夫妻 感情都是大有裨益的。
轻微症状一般不需要服药，如症状 严重一定要在医生指导下适当用药切忌 自行滥用、错用药物而损害健康。对精 神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量 镇静剂，如安定、冬眠灵等，中药养血 安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安 定情绪，保证睡眠。
最好少吃肉，多吃鱼 更年期女性饮食要清淡，减少摄 取高脂肪食物和糖类，其中一个要点 是少吃肉类，尤其是少吃肥肉等富含 饱和脂肪酸和胆固醇的食物，多吃各 种鱼类。 更年期妇女烹调应选择植物油而不 应用动物油，如葵花籽油、菜子油、 豆油等都是很好的选择。