SOAP病历模板
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绿东村社区卫生服务中心
SOAP病历
姓名性别年龄岁联系方式科室门诊主观资料( S)
主诉:
现病史:
既往史:
个人史:
家族史:
客观资料( O)
体格检查:
绿东村社区卫生服务中心
实验室检查:
评价( A)
诊断分析:
鉴别诊断:
诊疗计划( P)
诊断计划:
治疗计划:
教育计划:随访记录: