SOAP病历模板

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绿东村社区卫生服务中心

SOAP病历

姓名性别年龄岁联系方式科室门诊主观资料( S)

主诉:

现病史:

既往史:

个人史:

家族史:

客观资料( O)

体格检查:

绿东村社区卫生服务中心

实验室检查:

评价( A)

诊断分析:

鉴别诊断:

诊疗计划( P)

诊断计划:

治疗计划:

教育计划:随访记录:

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