a-干扰素治疗乙肝相关性肾炎临床观察
α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察
α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察
王健
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)0z1
【摘要】目的：探讨α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎（简称乙肝）的临床疗效。
方法选取2011年2月—2012年2月于我院治疗的95例乙肝患者，随机分为研
究组48例，对照组47例，对照组予以复方甘草酸苷，研究组予以α-2b干扰素。
比较2组治疗后肝功能变化和主要病毒学指标变化情况。
结果研究组ALT复常率、HBeAg转阴率和血清HBV-DNA转阴率在治疗3个月、6个月、12个月和停药
1年后均高于对照组（P<0.05）。
结论α-2b干扰素治疗乙肝疗效显著，具有临
床推广价值。
【总页数】2页(P31-32)
【作者】王健
【作者单位】太原市第三人民医院，山西太原 030021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小柴胡汤联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎35例临床观察 [J], 孙维会;郇述玲;柳盛;刘中景
2.核苷(酸)类序贯α-2b干扰素治疗HBeAg应答不佳慢性乙型肝炎患者疗效分析[J], 李琳;张志敏;王存丽
3.苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 [J], 王雷;施晓燕
4.α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效和安全性分析 [J], 唐新亚
5.α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 [J], 马济庶;项伯敏;李沧友;韩元丽;苏玉祥;杨莹
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干扰素治疗慢性乙肝的临床观察及护理进展
１ ５ ５
和颈 静脉 采 血技 能 ，完 善更 好 更 先进 的医疗 设 备 室 是儿 科 建 设 必 不 可少 的。 因此 根据 临 床需 要 逐 步完 善辅 助 检 查 设备 是 目前 县 级 医 院上 等级 的条件 之 一 。 参考 文献 【 １ 】 姚丽， 孙艳 儿 科 门诊 静脉 输 液［ Ｊ １ ． 医用 医科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ ７ ） ： ２ ７ ． 【 ２ 】 吴颖 ． 浅谈 小 儿 颈 外静 脉 穿刺 采 血 的 体 会 ［ Ｊ ］ ． 医 学新 知 （ 综 合
版） ， ２ ０ １ １ ， （ １ ０ ） ： ４ ０ ４ ．
【 ３ 】 李 玉珍 ， 王琳琳． 介 绍 一种 小儿 颈外 静 脉 采 血 的方 法 ［ Ｊ ］ ． 中国 医
药指 南 。 ２ ０ １ ０， ８ （ ２ ０ ） ： ３ ４ ８ ．
干扰 素治疗 慢 性 乙肝 的 临床 观 察及 护理 进展
２ ０ １ ３年第 ２ ４期
可发生。 医护人 员 应 做好 肺 炎 有关 知 识 宣教 。 指 导家 长掌 握 呼 吸 道 感 染 的 一 般处 理方 法 和 常用 药 的 名 称 、 剂量 、 用法 及 副作 用 。 指 导 家 长 加 强 患 儿 的 营养 ， 增 强 体质 ， 多 进 行 户外 活动 ， 及 时接 种 各 种疫 苗 。 养成 良好 的卫 生 习惯 。 有 营养 不 良、 佝偻病 、 贫 血及 先 天性 心 脏 病 的患 儿 应 积极 治 疗 ， 增强 抵 抗力 ， 减少 呼吸 道 感染 的发生。 同时 护理 人 员要 提 高 和加 强 ｄ ｘ Ｊ Ｌ 静 脉 穿刺 成 功技 能 。 特 别 是 急诊 抢 救 的 患儿 我 们 只要 有 ｌ ％的 穿刺 机 率 都 不 应 该放 弃 抢救 ， 要 增加 护 理 配 合意 识 ， 换 她 人帮 忙 穿刺 。因 为在 此 时 转诊 会 耽搁 和延 误 患儿 的 抢救 时间 。 因此 要提 高 ｄ ， Ｊ Ｌ 头 皮 静 脉 穿刺
乙肝病毒相关肾炎患者血清干扰素α检测的临床意义
乙肝病毒相关肾炎患者血清干扰素α检测的临床意义张艳宁;冯江敏;王力宁【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2002(031)003【摘要】目的:探讨血清干扰素α(IFN-α)与乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)发生发展的相关性. 方法: [5"K]通过ELISA方法检测实验组与对照组血清IFN-α浓度,并用地依红及免疫组化ABC 法检测肾组织HBsAg.结果: [5"K] HBV-GN患者血清IFN-α浓度明显低于慢性HBV感染无肾损害组及正常对照组(P<0.01).在HBV-GN组中,当IFN-α＜70 pg/ml时,IFN-α浓度与24h尿蛋白量呈正相关(r=0.424, P<0.05); 当IFN-α≥70 pg/ml时,IFN-α浓度与24h尿蛋白量呈负相关(r=-0.293, P<0.05).结论:[5"K]IFN-α浓度降低HBV就可能引起肾损伤,所以HBV-GN患者有应用IFN-α治疗的必要.【总页数】3页(P205-207)【作者】张艳宁;冯江敏;王力宁【作者单位】中国人民解放军第202医院肾内科;中国医科大学第一临床学院肾内科,辽宁沈阳,110001;中国医科大学第一临床学院肾内科,辽宁沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R692.3+9【相关文献】1.特发性膜性肾病与乙肝病毒相关肾炎患者血清IgG、IgA和IgE水平比较 [J], 曹婷2.血清干扰素α与乙肝病毒相关肾炎的实验性研究 [J], 阚周密;王侠;张艳宁;冯江敏3.干扰素与中药治疗乙肝病毒相关性肾炎 [J], 门九章;李东良4.慢性肾炎肾盂肾炎患者血清LPOSOD检测的临床意义 [J], 张向阳;钱欣梅5.干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎的Meta分析 [J], 曹春蕊;尹胜杰;白玉如;于岩岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
α—2b干扰素治疗慢性乙型肝炎近远期疗效观察
α—2b干扰素治疗慢性乙型肝炎近远期疗效观察
李民;孔丽
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】2000(023)002
【摘要】目的观察α－２ｂ干扰素治疗慢笥乙肝炎近、远期疗铲。
方法采用α－２ｂ干扰素治疗慢性乙肘炎，并与同期使用胸腺肽组作对照观察。
结果应用α－２ｂ干扰素治疗３个月、６个月治疗后、ａ时其ＨＢｅＡｇ转阴率分别为６９．６１％、４８．４８％，ＨＤＶＤＮＡ转阴率分别为２７．２７％、５７．５８％、４５．４５％。
结论α－２ｂ干扰素治疗慢性乙肝炎近、远基匀显示了凿好疗效，且疗效与疗程呈正相关。
【总页数】1页(P71)
【作者】李民;孔丽
【作者单位】济宁传染病院;济宁医学院第一教学医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.620.5
【相关文献】
1.济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 周晓玲;谢胜;李灿;侯秋科
2.α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 [J], 王健
3.苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 [J], 王雷;施晓燕
4.α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察 [J], 祝斌华;吴细明;刘国良
5.α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察 [J], 祝斌华;吴细明;刘国良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
α干扰素联合柴胡治疗慢性乙肝临床疗效观察
干扰 素 柴胡 疗效
患者经统计学处理在性 别、 年龄 、 入院时间 、 病情等方 面无 明显
差 异 ， 有 可 比性 。 具
干扰素是抗 乙肝病毒经典药物 ， 但其抗病毒作用无靶器官
１ 方法 ． ２
联合用药组 以干扰素 ０一 ｂ（ 品名赛若金 ， 【ｌ 商
特异性且有一定副作用 ， 如能通过某种方式提高其特异性抗病 毒疗效并减少副作用将 会使 乙肝治疗有新 的突破。 柴胡是传统
本研究表明 ， 微生态制剂 （ 思连康 ） 联合 蒙脱 石散 治疗 急性
腹泻病 ６ ０例 ， 总有 效率为 ９ ％， ５ 高于对照组 （ ＜ ． ）疗效显 ＰＯ ５， ０
腹泻时肠道菌群严重紊乱 ， 以双歧杆菌为主 的益生菌数量 明显
减少 ， 易使病原菌侵袭和定植 ， 导致腹泻 ； 同时腹泻又加重肠道 菌群紊乱 ， 形成恶性循环 。 因此调节肠道微生态 ， 增加益生菌是 治疗腹泻 的重要环节［ ５ １ 。双歧杆菌和嗜酸乳杆菌能够促进 胃肠
较好 的疗 效 ， 报 告如 下 。 现
１ 临 床 资 料
可 行性 及 其 机 制 。 方 法 用 干 扰 素 联 合 柴 胡 注射 液 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 ３ 例 并 与 单 用 干 扰 素 组 对 照 ， 察 ２组在 保 肝 、 ４ 观 抗
病毒 、 副作用上 的差异 。结果 联 合用药组明显减轻干扰素不
患者 ８ ３例 ，诊 断标准参照中华医学会肝病学分会和中华医学 会感染病学分会制订的《 慢性 乙型肝 炎防治指南》ｌ ｌ ｌ 。人选患者
干扰素组比较有显著性 差异 。 结论 干扰 素联合 柴胡注射液抗 病毒 ， 能改善肝 功能 ， 抑制病毒 复制 ， 减轻 用药反应 ， 高治疗 提
α干扰素治疗乙肝纤维化的临床实践经验
α干扰素治疗乙肝纤维化的临床实践经验作为一名从事乙肝纤维化临床治疗的研究者，我有幸在过去十年中参与并观察了α干扰素在治疗乙肝纤维化方面的临床实践。
在这个过程中，我们团队积累了丰富的经验，也看到了α干扰素所带来的积极变化。
我们的研究对象主要是乙肝纤维化患者，他们中的许多人已经经历了长期的乙肝病毒感染，导致了肝脏组织的损伤和纤维化的形成。
在这个过程中，肝脏的功能逐渐减弱，患者的生活质量也受到了严重影响。
因此，寻找一种有效的治疗方法，以阻止或逆转乙肝纤维化的进程，成为了我们研究的重点。
在众多的治疗手段中，我们选择了α干扰素作为主要的治疗方式。
α干扰素是一种抗病毒药物，它可以抑制乙肝病毒的复制，从而减缓病毒对肝脏的损伤。
α干扰素还具有抗纤维化的作用，可以通过抑制胶原蛋白的合成，减少肝脏纤维化的形成。
在实际的临床治疗中，我们根据患者的具体情况，制定了个性化的治疗方案。
一般来说，我们会根据患者的年龄、病情严重程度、肝脏功能等因素，确定治疗的具体剂量和疗程。
在这个过程中，我们发现，α干扰素的治疗效果与患者的年龄和病情严重程度有很大的关系。
一般来说，年轻患者和病情较轻的患者，对α干扰素的反应更好，治疗效果也更为显著。
除了α干扰素的治疗效果外，我们还关注了患者的耐受性。
在实际的临床治疗中，我们发现，大部分患者对α干扰素的耐受性较好，只有少数患者会出现一些不良反应，如注射部位的疼痛、流感样症状等。
这些不良反应通常在治疗初期出现，随着治疗的进行，逐渐减轻或消失。
因此，我们在治疗过程中，会根据患者的反应，适当调整治疗的剂量和疗程。
在观察了大量的临床案例后，我们发现，α干扰素在治疗乙肝纤维化方面，具有明显的优势。
α干扰素可以有效抑制乙肝病毒的复制，减缓肝脏的损伤，为肝脏的修复和再生提供了可能。
α干扰素具有抗纤维化的作用，可以减少肝脏纤维化的形成，从而保护肝脏的功能。
α干扰素的治疗效果与患者的年龄和病情严重程度有很大的关系，为临床治疗提供了更多的可能性。
干扰素-α对慢性乙肝的疗效观察及血清补体C3、C4的影响
干扰素-α对慢性乙肝的疗效观察及血清补体C3、C4的影响发表时间：2012-10-12T15:18:19.717Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：段进粮1 陈香洁2 胡红松1 袁梅 1 黄妙娟1 谭朝辉1 [导读] 慢性乙型病毒性肝炎( chronic hepatitis B, CHB) 是全世界严重危害人类健康的主要传染病之一段进粮1 陈香洁2 胡红松1 袁梅 1 黄妙娟1 谭朝辉1 (1广东省深圳市龙岗区人民医院消化内科广东深圳 518172) (2广东省深圳市龙岗区妇幼保健院广东深圳 518172) 【摘要】目的探讨干扰素-α( IFN-α)对慢性乙型病毒性肝炎( chronic hepatitis B，CHB)患者的临床疗效以及对血清补体C3、C4水平的影响。
方法选取CHB患者108例, 检测血清谷丙转氨酶(ALT)大于8Ou／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBV-DNA (PCR法)大于1O5拷贝／mL，随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用IFN-α加常规护肝降酶药治疗,对照组仅采用单一常规护肝降酶药治疗,疗程均为12个月,观察患者症状、肝功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA水平、补体C3、C4水平等指标。
结果治疗组的ALT正常化率、HBeAg转阴率或转换率、HBV-DNA转阴率分别为75.00％、57.69％、48.08％，均明显高于对照组（分别为56.60%、24.53%、22.64%），有显著统计学意义（P ＜0.05）。
治疗组患者血清补体C3、C4水平（分别为1.16±0.21 g/L、0.26±0.12 g/L）较对照组（分别为0.93±0.20g/L、0.18±0.11g/L）明显升高，有显著统计学意义（P＜0.01）。
结论 IFN-α抗病毒效果好,是目前治疗慢性活动性乙型肝炎安全有效的方法之一，血清补体C3、C4的水平变化可为预后提供一定的参考价值。
逍遥丸联合干扰素-a治疗慢性乙型肝炎的临床观察
７． ０ ．
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ１ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｉｎ １ ｏ． ） ｎ ａＪ Ｍｅ ｉ ２ （ ． ５
逍 遥 丸 联 合 干 扰 素 一 ａ治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 的 临 床 观 察
ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｃ ｒ ｎ ｃｈ ｐ ｔ ｉ ｔ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ａｉ ｓＢ ｗｉ ｎ ｏ ｏ ｔ ｎ ｔ ｈ
【 摘
要 】 目的： 察逍遥丸联合 干扰 素． 治疗慢性 乙型肝 炎的临床 疗效 。 观 ａ 方法 ： 根据病毒性肝炎诊断标准选 择初诊慢符合干扰素 用 药指征 ，治疗组给 予逍遥丸联合干扰素．， ａ ａ 对照组单用干扰素．， ａ 疗程 均为 ４ 周 。 ８ 结果 ： 治疗组可以较快改善症状 、体征 、肝脏 炎症 （ ＜ ． ） Ｐ ０ ５、降低 病毒 载量 （ ＜ ． ） ０ Ｐ ０ ５ 。结论 ：逍遥丸联合干扰 素． ０ ａ治疗慢 性 乙型肝 炎
Ⅵ ｒ ｌ ｅ ａ ｉ ｓ ｉｇ ｏ ｔ ｒｔｒａｆ ｒｓ ｌ ｃｉ ｎ ｏ ｅ ｙ ｄ ａ ｏ ｅ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ａ ｉ ｓＢ ｓ ｒ ｌ ｇ ｃ ｌ ｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｔｒ ｅ ｏ — ａ ｐ ｔ ｉ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｃ ｅ ｅ ｔｏ ｆ ｗｌ ｉｇ ｓ ｄ ｐ ｔ ｔ ｈ ｔ ｃ ｉ ｉ ｏ ｅ ｎ ｎ ｅ ｔ ｃ ｒ ｎ ｃｈ ｐ ｔ ｉ ｅ ｏ ｏ ｉａ ｓｓ ｎ ｌ ｅｗｉ ｉ ｅ ｆ ｒ ｎ ａ ｈ ｔ ｔ ｉ ｈｎ ｄ ｕ ｄ ｃ ｔ ｎ ｔ ｅｔ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｓｔ ａ ｅ ｔ ｅＸｉｏ ａ ｉ ｓ ｌ ｓｉ ｔｒｅ ｏ — ， ｎ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｌ ｎ ｓｇ ｖ ｎ ｉｔ ｒｅ ｏ － ｒ ｇ ｉ ｉａ ｉ ， ｈ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐｗａ ｅ ｔ ｄｗｉ ｔ ａ ｙ ｏ ｐ ｌ ｕ ｅ ｒ ｎ ａ ａ ｄ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ａ ０ ｅｗａ ｉｅ ｅ ｒ ｎ ａ ｎ ｏ ｒ ｇ ｒ ｈｈ ｌｐ ｎ ｆ ｈ ｇ ｎ ｆ ｏ ａｍｅ ｔ ８ ｗｅ ｋ ｓ ａ ｃ ｕ ｓ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ａ ａ ｉ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｙ ｔ ｍｓ ｉ ， ｎ ｍｍａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｌ ｅ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ，４ ｅ ｓ ａ ｏ ｒ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ｒ ａ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｃ ｎ ｒ ｐ ｄ ｙ ｉ ｒ ｖ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ，ｓｇ ｓ ｉ ｆａ ｒ ｓ ｍ ｈ ｎ ｌ ｔｏ ｆ ｔ ｉ ｒ ｈ ｖ
干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的观察与护理
３ 讨 论
吸附能力嘲 是治疗有机磷农药 中毒 的有效急救方法。因此护士 ， 遇到该类患者时应提高对疾病 的认识 ， 具备准确评估病情 的能 力， 严密观察病情变化 ， 掌握急救护理措施及 血液灌流操作 ， 与 医生积 极配合 ， 大限度地 降低 患者 的住 院时 间和病死率 。 最
３１ 流感样症状 的护理 ．
治疗前 ，护士掌握多数患 者在
者均符 合 口 ０ ０年西 安会 议 修 订 的《 毒 性 肝炎 防治 方案 》 Ｊ０ ２ 病 的诊 断标 准 ， 具备 下列 条 件 ： 外周 血 血小 板 ≥１０×１Ｖ 白 ０ ０ Ｌ，
细 胞 ≥ ４×１９ ． ０／ Ｌ
物， 并注意保暖。 ３２ 骨髓抑制 的护理 ． ＩＮ治疗期 间 ， Ｆ 患者应定期 （ 每周 或每半月 ） 查血象 ， 及时发现血象变化 ， 在使用 ＩＮ治疗期 间可 Ｆ 给予 口服鲨肝醇 、 维生素 Ｂ 等。如出现 白细胞下 降 ， 护士应 加 强消毒 隔离 ， 格无菌操作 ， 严 同时避免损伤 患者皮肤 黏膜 ， ： 如
理 ， 减轻 患者痛苦 ， 对 提高疗效起着 重要作用 。
１ 资料 与方 法
素 ， ４ 例坚持完成疗程 。 余 ０
３ 护 理 措 施
１１ 一般 资料 ．
１９ ９ ５年一２ ０ ０ ０年 ， 我科用 干扰素治疗 慢
性乙型肝炎 ４ ， 中男 ３ ， ７ ， ５例 其 ８例 女 例 年龄 ２ ７岁 ～ ８ 。 ６ 岁 患
（ 西山煤电集团公 司职工 总医院 ， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３０ ３
我 国是病毒性肝炎高 发地 区 ， 慢性 乙型肝 炎是 我国的常见 病 。干扰素 （ Ｎ） 一种具有抗病毒和调节免疫作用 的生物活 Ｉ 是 Ｆ
干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理
前都有护 肝病 史。部 分患 者对 ＩＮ的 效果 也表 示 怀疑 ， Ｆ 而且 ＩＮ价 格较贵 ， 程较 长 ， 良反 应多 ， 者因此 顾虑 重重 ， Ｆ 疗 不 患 针 对 以上 问题 ， 详细对患者宣教 ， 讲清治疗 的 目的和远期疗效 ， 消
除患者 的思想顾虑 ， 运用认 知心 理治疗 方法 ， 用药 之前 和用 在
期间， 应嘱患者注意休息 和饮食 卫生 ， 持皮肤 和 口腔清洁 ， 保 防 止受 凉感 冒。护士在进 行各种操作时 ， 应严格遵 守无菌操 作规 程， 干扰素治疗期 间， 定期检查血细胞 和血小板 的变化 ， 应 白细 胞低于 ２ ０×１ Ｌ时应暂停干扰素 的治疗 ｊ ． ０／ 。 ２ ６ 皮疹 的护理 ． 嘱患者保持 口腔 清洁 ， 勤洗澡 ， 皮肤瘙痒 时 有些患者 在 ＩＮ治疗 过程 中出 Ｆ
【 关键词 】 干扰 素 ； 乙型肝 炎， 性 ； 床观察 慢 Ｉ Ｊ 盘 【 中图分类号 】 Ｒ５２６ 【 １．２ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０ — ３６２ １）０ １３ — ２ ０２ ７８（００ １ — ３３ ０
干扰素 （Ｆ ） ＩＮ 是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活 性物质 ， 我科 自２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２０ ０ ９年 １ ２月对慢性乙型肝炎患 者 ３０例进行 ＩＮ素治疗 ， ２ Ｆ 通过观察及 护理 收到满 意效果 。
方法加强护理 ， 有条件 的患者住 院 治疗 ， 无条 件 的患者在 家休 息， 并与家人共 同配合 ， 给患者营造一个安静 的环境 ¨ 。 ］
２ ２ 发热 的护理 ． 患者发 热 的程度 与剂量 有 明显关 系 ， 随 并 疗程延长而减轻 ， 护士应 预先 向患者说 明， 让患 者 了解 ＩＮ的 Ｆ 不 良反应 ， 作好充分 的心理 准备 ， 消除紧张 焦虑 的情 绪 ， 于高 对
干扰素治疗慢性乙型肝炎45例临床观察
Ｈｅ ａ ｉ ｉ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｐ ｔ ｔｓ Ｂ ｔ ｅ ｔ
ＸＩ ＯＮＧ ｌ ｎ Ｍｏ ｏ ｇ Ｔ ｅ Ｎｉ ｔ ｓ ｉ ｌｏ ｎ ｈ ｎ ，ｉｎ ｘ ３ ０ ２ ｈ ｎ ｈ Ｈｏ ｐｔ ｆＮａ ｃ ａ ｇ Ｊａ ｇ ｉ３ ０ ０ ａ
【 ｓｒ ｃ】 ｊ ｃｉｅ ｏｓ ｄ ｅｃ ｎ ａ ｅｅｔ ｆ ｎ ｒ ｒｎ １ ｅｔ ａ ｎ ｏ ｅｃｒｎｃｈｐｔ ｓＢ Ｍｅｈ ｄ ｈｏｅ４ Ｓｅ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ Ｔ ｔ ｙｔ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｔ ｅｏ－ ｂｉ ｔ ｅｔ ｔ ｆ ｈｏｉ ｅａｉ ． ｔ ｏ ｓ Ｃ ｏｓ ５ｃＳＳ ｖ ｕ ｈ ｉｃ Ｉｅ ｆ ｎ ｈ ｒ ｍｅ ｔ ｈ ｉ ｔ
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为治疗组 ， 另设 同期 接诊 的 ４ ２例慢性 乙型肝炎患者为对照组 ， 治疗组 给予 干扰素 — ｂ５ ０万 ｕ， 照组 给予 口服维生素 ｌ ０ 对 及一般护肝药物， 疗程均为 ６个月 ， 两组病例在治疗前和治疗结束后检测 Ｈ Ｖ Ｍ、 Ｖ Ｄ Ａ、 Ｂ — ＨＢ — Ｎ 肝功能。结果 治疗组 Ｈ ｅ ｇ ｂＡ 和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ转阴率 分别为 ４ ．２ Ｂ—Ｎ ２２ ％和 ４ ．６ 显 著高于对 照组 。结论 干扰 素 — ｂ ６６ ％， ｌ 具有 明显 的清除和抑制乙型肝炎病 毒的作用 。
霉酚酸酯联合α-干扰素治疗儿童乙型肝炎相关性肾炎的临床研究
ｐｏ ｉｕｉ ｐｏｅ ｕｐ ｔ＞ ０ｍ ｋ 一 ・ ４ｈ ‘ ，Ｈ ｓ ｇ （＋） ｒｔ ｎｒ ｅ ａ（ ｒ ｉ ｏ ｔ ｔｎ ｕ ５ ｇ・ ｇ ’ ２ 一） ＢＡ ，Ｈ ｅ ｇ （＋） ｎｉ Ｂ （＋） ｌｈ ｖｒ ｙｆｎ ’ ＢＡ ，ａ ｔ—Ｈ ｃ ，ｓｇｔ ｉ ｓ ｃ ｉ ｌｅ ｄ ｕ
（Ｆ Ｉ Ｎ—ｏ）ｔｅｔ ｇＨＢ —ａＳｃａｅ ｅ ｈｉｓａ ｄ ｔｅｉｆｕ ｎ ｅｏ 【 ｒａｉ Ｖ ｎ ＳＯ ｉｔｄ ｎ ｐ ｒ ｉ ｎ ｈ ｎ ｅ ｃ ｆＭＭＦ ｏ ｅ ｌ ａｉｎ ｏ Ｖ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｓｘ ｃ ｉ ｒｎ ｗｉ ｔ ｌ ｎ ｒｐｉ ｔ ｆＨＢ ｃ ｏ ｔｏ ｓ ｉ ｈｌ ｅ ｔ ｄ ｈ
复制的影响 。方法 临床 表现 为大量蛋 白尿 、ＨＢＡ ｓ ｇ（＋） Ｂ Ａ （＋） 、Ｈ ｅ ｇ 、抗 ＨＢ ｃ（＋）并有轻度肝功 能异常 ，经 肾
组 织 活检 确 诊 为 乙型 肝 炎 相 关性 肾 炎 ， 并在 外院 经 足 量 泼 尼 松 治 疗 ８周 无效 的 ６例 惠 儿 ，给 予 霉 酚 酸 酯 ８０～１０ ｇ ０ ０ ０ｍ ． ｍ～ ． ，６个 月后 减 半再 服 用 ３个 月 ，ｏ一干 扰 素 １０万 Ｕ／ ，３次 ｄ ｔ ０ 次 ／周 ，连 用 ６个 月。 结 果 ６例 患儿 尿 蛋 白在
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅｔｅ ｕａｉ ｆｃｓ ｆ ｙｏｈ ｎｌｅｍ ｆ ｉ ＭＭＦ ｏ ｂｎｄｗｔ ｉ ｅｆ ｏ —ｏ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅ ｒ ｖ ｅｅｔ ｏ ｍ ｃｐ ｅｏ ｔ ｏｅｌ（ ｉ ｖ ｈ ｃ ｔｅ ｆ ａ ｔ ）ｃｍ ｉｅ ｉ ｔｒ ｒｎ 【 ｈｎ ｅ
干扰素治疗乙肝病毒相关性肾炎的Meta分析
是最早应 用的抗 ＨＢ Ｖ药物 ， 已经 有一些 治疗 乙肝 肾的临床 报
道， 因此 我 们 对 干 扰 素 治 疗 乙 肝 肾 的 临 床 实 验 进 行 了 Ｍｅ ｔ ａ分 析， 以评 价 干 扰 素 治 疗 乙肝 肾 的 效 果 ， 临 床 选 择 治 疗 方 案 提 为 供 较为合理的依据。
１ 资 料 与 方 法
Ｏ Ｒ齐性 ， 采用 固定效应模 型 Ｍ— Ｈ法做合 并效应 量估计 。如 果
Ｏ Ｒ非 齐 性 ， 采 用 随 机 效 应 模 型进 行 分 析 。 异 质 性 检 验 时 ， 则 以 Ｐ ＜ ．５认 为 资 料 具 有 异 质 性 。 ００ １４ 发 表 偏 倚 的评 估 ． 以纳入 分析 的各研究 的 Ｏ Ｒ值 为 横 坐
的可能 。中药治疗 乙肝 肾 目前 也缺乏循证 医学 的证据 。 目前 ，
乙 肝 肾 的 治 疗 已 经 转 变 为 以 抗 病 毒 治 疗 为 主 ， Ｈ Ｖ 的 药 物 抗 Ｂ 主 要 包 括 两 大 类 ， 干 扰 素 类 和 新 的 核 苷 （ ） 似 物 ， 扰 素 即 酸 类 干
标 ， ｇ Ｒ值为纵坐 标绘 制漏 斗 图 ， ｌＯ ｏ 根据其 对 称性 评估 发 表偏
倚 ， 以 Ｅ ｇｒ 倚 线 性 回归 方 法 分 析 发 表 偏 倚 。Ｐ ＞０ ０ 并 ｇｅ 偏 ． ５提
示 无发表偏倚 。
２ 结 果
１ １ 文献 纳 入 标 准 及 排 除 标 准 文 献 以 随 机 对 照 实 验 、 ． 队列
虽 能 控 制 尿 蛋 白 ， 长 期 应 用 ， 肝 病 毒 复 制 增 加 ， 加 重 肝 炎 但 乙 有
Ｅ ｇｉ ｎｌｈ限制 。 中文 检 索 词 为 干扰 素 、 肝 相 关 性 肾 炎 、 机 对 ｓ 乙 随 照试验 和临床对照试验 。 １３ 异 质 性 检 验 ． 采 用 Ｓ Ａ Ａ ９０软 件 进 行 分 析 。对 各 研 究 Ｔ Ｔ ． 组 的尿 蛋 白 好 转 率 的 优 势 比 （ Ｒ） 进 行 异 质 性 检 验 。如 果 Ｏ 值
α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察
α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察发表时间：2011-07-21T09:47:10.700Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：祝斌华吴细明刘国良[导读] 慢性乙型肝炎是常见病、多发病，常规护肝治疗效果欠佳，抗病毒治疗已成共识。
祝斌华吴细明刘国良(江西省鹰潭市人民医院江西鹰潭 335000）【摘要】目的:观察α2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的应答反应。
方法：50例慢性乙型肝炎给予α2b干扰素500mu/次，肌注二日一次,疗程一年。
观察12周，一年及停药后一年的应答反应。
结果：治疗早期、治疗结束时及随访一年时的总应答率分别是14%(7/50)、80%(40/50)、72%(36/50)。
结论：α2b干扰素治疗慢性乙型肝炎应答率高，复发率低，疗效好。
【关键词】慢性乙型肝炎；α2b干扰素；应答反应【中图分类号】R90 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0110-01 慢性乙型肝炎是常见病、多发病，常规护肝治疗效果欠佳，抗病毒治疗已成共识。
本人自2003年8月至2008年3月采用α2b干扰素（安福隆）治疗慢性乙型肝炎患者，取得了较好的应答反应。
现报道如下：1 材料与方法1.1 病例选择 50例患者为2003年8月至2008年3月我院门诊及住院临床确诊的慢性乙型肝炎。
男45例，女5例，年龄17-40岁，均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，同时符合《慢性乙型肝炎防治指南》抗病毒治疗的一般适应证，且无干扰素治疗禁忌症。
1.2 治疗方法 50例病例均给予α2b干扰素（安福隆，天津华立达生物工程有限公司生产,批准文号：国药准字S2*******）500mu/次，肌肉注射，隔日一次，疗程1年。
1.3 检测指标治疗期间严密观察患者症状体征变化，定期检测肝功能（ALT、AST、ALP、GGT 、BIL等）乙肝病毒血清标志物（采用ELSA法），HBVDNA定量（PCR荧光定量法），心电图、肝胆B超、血常规、尿常规等。
α-干扰素治疗57例慢性乙肝的毒副作用观察
α-干扰素治疗57例慢性乙肝的毒副作用观察
肖寒;吴亚丽;龙骏;罗庆芳
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2000(013)005
【摘要】@@ 干扰素治疗病毒性肝炎有较好的疗效(1,2),我院至1998年起用不同剂型的基因重组干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB),对疗程3-6个月,随访资料完整的57例进行总结,现将治疗过程中观察的两类不同剂型的α-干扰素出现的毒副作用报告如下:
【总页数】3页(P306-308)
【作者】肖寒;吴亚丽;龙骏;罗庆芳
【作者单位】贵州省遵义医学院附院传染科,563003;贵州省遵义医学院附院传染科,563003;贵州省遵义医学院附院传染科,563003;贵州省遵义医学院附院传染科,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.长效干扰素与常规干扰素治疗慢性乙肝60例临床对比观察 [J], 史媛媛
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3.乙肝导向干扰素治疗36例慢性乙肝疗效观察 [J], 尚自力;杨素贞
4.二草清肝汤联合恩替卡韦及干扰素治疗湿热中阻型高病毒载量HBeAg阳性慢性
乙肝的疗效观察 [J], 戴朝明;朱小区;曹家麟;苏林红;柳侠平;吴春明
5.长效干扰素治疗核苷经治慢性乙肝患者疗效观察 [J], 王星;郭如意;郑怡娟
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α干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的临床观察
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｆｅ ｏ ｒａ ｏ ｉｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅｉｎ ｒｃ ｅ ｉ ｎ ｌ ・ ｌ１ ・ ９
干 扰 素 治 疗 慢 性 乙型 病 毒 性 肝 炎 疗 效 的 临床 观 察
Ａ ＳＲ Ｃ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ：ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆ ｔ ｆａ ｂ ｉｔｒ ｒｎ ＩＮ —ａ ｂ ｉ ｉ ｏｓｕ ｙ ｔｅｔ ｅａｅ ｔ ｆ ｃ ｏ 一２ ｎｅｆ ｏ （Ｆ ｃｖ ｃ ｅ ｅ 一２ ）
ｔｅ ｔ ｇｃ ｒ ｎｃｈ ｐ ｔｔ Ｃ ｒ ａｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ａｉ ｓＢ（ ＨＢ） ｎ ｉ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｏｎ ｕ ｄ ｅ ｎ ｏ ｔ ｔｏ ｓ ｅｈ ｎ ｒｄ ａ ｄ ｆｒｙ ＣＨＢ ｃ ｓｓｗｅ ｅｄｖｄ ｄ ｉｔ ａ ｅ ｒ ｉｉｅ ｏ ｎ
ＨＢ Ａｇ ｎ ｇ ｔｖ ａｅａ ｄ ＨＢＶ —ＤＮＡ ｅ ａ ｉｅｒ ｔ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｌ ｅ — ｅ ｅ ａｉｅｒｔ Ｄ ｎ ｇ ｔ ａｅｗｅｅｓｇ ｉｃ ｎ ｌ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔｏ ｅ ｉ ｉ ｒ ｖ ｉ ｙ ｖ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅｇ ｏ ｐａ ｈ ｎ ｆｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ．Ｉ ｈ ｒａｍ ｅ ｔｇ ｏ Ｐ ｅ ｔｒｔ ｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｅ ｒｔｃｉ ｒｕ ｔｔ ｅｅ ｄ ｏ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ，ｂ ｔｅ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｅｆ ｔｒ— ｖ ｃ ｅ
文献标志码 ： Ａ
文章编号 ： ６ ２—２ ５ （０ １ １ —０ １ ０ １７ ３ ３ ２ １ ）５ １ ９ ３
Ｃｌｎ ｃ ｓ ｕ ｙ ｏ ｈｅ ａ ｅ ｔｃ ｅ ｆ ｃ ｆ ｃ ｒ ｎ ｃ ｉ ｉ ｔ ｄ ｆ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆ ｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ
a-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
【 摘要 】 目的 探 讨 ａ ｂ干扰 素 治疗 慢性 乙型 肝 炎的 临床疗 效 。方法 对 邵 阳 医专 附属 医院 ２０ 年 ｌ 一 ２ ０８ Ｏ月至 ２ ０ ０９年 ｌ Ｏ月就 诊 治疗 的慢性 乙
型肝 炎患者 ７ Ｏ例 ，临床 上随 机 分为 两组 ，对 照组 ３ 例 采 用一 般 ，床 治疗 ，治疗组 ３ 例 在一般 临床 治疗 的基础 上给 予 ａ ｂ ５ Ｉ 占 ５ ． 干扰 素 的治疗 ， ２
刷检 、活刷 以及淋 巴结穿 刺活检等。 总之 ，通过Ｃ 的检查及 对患者临床症状及 体征的综合分析 ，可有 Ｔ 效的减少误诊的发生 。
参考文献
［ Ａ ｎＬ Ｐ ｌｏ ａ ｂｒｕｏｉｔｅ ｓ ｎ ａ ［．ａｉ ｏｙ１９ ， １ ］ ｎ Ｎ．ｕｍ ｎｒ ｔ ｅ ｌｓ ： ｓ ｔ ｌＪＲ ｄｏ ｇ， ９ ｙｕ ｃ ｓｈ ｅ ｅ ｉ ｓ ］ ｌ ９
（Ｌ ） Ａ Ｔ与总胆 红素（ＢＬ 。采用Ｅ ＩＡ Ｔ Ｉ） ＬＳ 检测 乙肝病毒ｅ 抗原 （ Ｂ Ａ ） Ｈ ｅ ｇ， 采用 荧光定量Ｐ Ｒ Ｃ 法检测 乙肝病毒 的脱 氧核糖 核酸（Ｂ － Ｎ ） Ｈ ＶＤ Ａ 。 １ ． ４数据 处理 采用是ＳＳ 软件行统计学处理 ， ＜０ ５ ＰＳ Ｐ ． 为差异具有统计学 意义 。 ０ ２结 果 ２１两组 临床体征改善情况 比较 ． 治疗组３ 例 ，治疗前 腹胀３例 ，肝 区痛３例 ，脾肿 大２例 ，肝肿 ５ ２ ３ ７ 大２例 。对照组３ 例 ，治疗前腹 胀３ 例 ，肝 区痛３ 例 ，脾肿大２例 ， ８ ５ ｌ ４ ７ 肝肿 大２例 。两组 治疗 后经 比较 ，详 情见表 １ 项体征变化均有显著 ８ ，４ 性差异 ，：Ｐ ０ ５ ｔ ＜． 。 ￣ Ｊ ０ ２ － ２两组 治疗 前后肝 功能变化 比较 从 表２ 知 ，两 组 治疗 前 与 治疗 后ＡＬ 相 比均 有 显 著 性 差 异 可 Ｔ （＜ ． ） ，差异具有统 计学意义 。但两组 治疗前与治疗后Ｔ Ｉ相 比 Ｐ０ ５ ０ ＢＬ 无显著性差异 （＞ ． ） ，无统计学意义 。 Ｐ０５ ０ ２ － ３两组Ｈ ｅ ｇ Ｂ －Ｎ Ｂ Ａ 、Ｈ ＶＤ Ａ的变化 比较 对 照组 ３ 例半 年后 Ｈ ｅ ｇ ８ ，占２ ． ；Ｈ ＶＤ 转 阴为 ５ ＢＡ为 例 ２９ ％ Ｂ －ＮＡ １例 ， 占３ ． ２ ４３ ％。治疗组３ 例半年 后Ｈ ｅ ｇ ５ ，占７ ． ５ Ｂ Ａ 为２例 １ ％； Ｂ － ４ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阴为２例 ，７． Ｎ 转 ７ ７ ％。两组半年后Ｈ ｅ ｇ Ｂ －Ｎ 的转 阴率相 １ Ｂ Ａ 与Ｈ ＶＤ Ａ
穴位注射α-干扰素治疗慢性乙肝的临床观察
ＣＩ ＲＩ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦ Ｅ ＮＭＤ Ａ Ｎ Ｏ Ｇ Ｃ
穴位注 射 一干 扰素 治疗慢性 乙肝 的临床 观察
龚孟 张思新 黄 素华
（ 西省新 余 市人 民 医院 江 西新 余 江
３８ ０ ） ３０ ０
【 要 】 干 扰 素是 目前 治 疗乙型 肝炎 最有 希 望的 药物之 一 ， 其常规 用法 副作 用大 ， 摘 Ⅱ一 但 疗效 仍不 甚 满意 ， 了减 少其 作 用， 高疗效 ， 为 提
位 注射 ａ一干 扰素 治疗慢 性 乙肝９ 例 ， 得 了 一定 的效果 。 报道 如 ３ 取 现
下。
１ 材 料 与方法 １１ 病 例选 择 ． １１ ４ 例全 部为住 院和门诊病人 ， 诊断为慢性 乙肝 ， 均 符合２０年９ ００ Ｂ
变 ， 功能ＡＬ 和Ｓ 恢 复正 常或接 近正 常 ， 乙肝病 毒标志 物无 变 肝 Ｔ Ｂ 血清 化； 无效 ： 未达到上述 标准者 。
１ ４ 疗效 判定 ．
表 １ 治 疗 后ＡＬ 、Ｂ 常率 统 计 ＴＳ复
ＡＬＴ ＳＢ
慢性 乙型肝 炎的发 病机理 ， 目前认 为是与 乙肝病毒 的复制 活跃 有 关， 因此抗乙肝病毒 治疗是治疗 乙肝的关键 ， 素是 目前推荐 用于抗 干扰
乙肝 病毒 冶疗的 ３ 种药物 之一 。 床实验 表明 ， 临 常规 使用肌 注身冶疗 副
【 章 编 号 】 １ ７ — ７ ２２ ０ ）４ａ一 ０ １ Ｏ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ ９０ （） ０ ８ 一 １ 治 疗 前 后 检 ＮＳ ＨＢ ＡＧ、 Ｓ ｛ Ｂ、 Ｓ ＨＢ ＡＢ、 ＨＢＥＡＧ、 Ｅ ＨＢ ＡＢ 、
ＨＢ Ｄ Ｖ及负 作 用如 发热 、 身乏 力等 指标 ， 察并 记录 患者 主 、 Ｖ— Ｎ 全 观
霉酚酸酯联合α-干扰素治疗儿童乙型肝炎相关性肾炎观察
氨酶 ６ 和 １Ｕ Ｌ谷草转氨酶 ６ 和 ９ Ｕ Ｌ， ０ ４ ／， ０ ０ ／） 抗核￣ Ｊ（ Ｎ ） ｇＡ Ａ
为（ ）抗 ｄＤ Ａ（ ） 在 外 院经足量 强 的松 ［ ｇ （ｓ ｄ ］ 一 ， ｓＮ 一， ２ｍ ／ ｋ ・ ）
ＨＢＡ （ ）Ｈ ｅ ｇ＋ 、 ＨＢ （ ）转氨酶轻度 增高 （ ｓ ｓ ＋ 、 Ｂ Ａ （ ）抗 ｃ＋ 、 谷丙转
复制 。 这从理论上可 以解 决免疫抑制剂加速体 内乙肝病毒 的
复制而加重 ＨＢ Ｖ感染的难题 ， 使得 乙型肝炎相关性肾炎或携
带乙肝病毒 的肾病综合 征患者 ． 应用霉酚酸酯治疗 肾病 的 在
Ｈ ｃ ｓ ＋ 和 （ ＋ ， ｂ Ａ （ ）诊 断符合 乙肝相关 性 肾炎 的 Ｂ Ａ （ ） ＋ ）Ｈ ｅ ｇ ＋ ，
可能是治疗乙型肝炎相关性 肾炎的有效方法。 也有文献显示
应用霉酚酸酯后虽然肝功能恢复 正常 ， 但是 Ｈ Ｖ— Ｎ Ｂ Ｄ Ａ却略 有升高 ，并认为常规剂量的霉酚酸酯不能抑制肝移植患者ＨＢ Ｖ
复制［ ｉ ｉ ｑ ５ ｒ 等【 １ ｐ 。Ｆ 得出霉酚酸酯短期单独使用对 ＨＣ Ｖ病毒感
染无 明显 的抗 病毒 作用 。Ｆ ｓｌ ａｏａ等同 在综合 了众人 的资料后
认为 ， 要分 析霉酚酸酯与 肝炎病毒 复制 的关 系 ． 必须 注意霉
酚酸酯 的剂量 、 服用时 间， 短时 间使用 霉酚酸酯 不能抑制 肝 炎病毒的复制 ． 并认 为霉酚酸酯在成年患者至少要用 ２ ／． ｄ持 ｇ 续 １ 以上才能减少肝炎患者器官移植后重症肝炎的发生 。 年 从本组治疗 的结果来看霉酚酸酯联合抗病毒药物 （ 一 ａ 干 扰素） 乙型肝炎相关性 肾炎是 有效 的 ． 由于治疗 病例有 对 但 限． 尚需进 一步探讨 。 参考 文献
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a-干扰素治疗乙肝相关性肾炎临床观察
发表时间：2009-12-11T13:32:29.920Z 来源：《中外健康文摘》第25期供稿作者：詹安南陈勇平梁兴澜[导读] HBV - GN 临床表现多种多样,以肾病综合征和隐匿性肾炎多见。
病理类型以膜性肾病及膜增殖性肾病为主
詹安南陈勇平梁兴澜（福建省龙岩第二医院肾内科福建龙岩 364000）【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)25-0113-02 【摘要】目的探讨a-干扰素治疗乙肝相关性肾炎(HBV–GN)的疗效。
方法 15例患者临床诊断为乙肝相关性肾炎,临床表现为肾病综合征用a-干扰素500u im qod治疗，辅以潘生丁100mg Tid抗凝，ACEI保肾。
每两周分别观察肝肾功能、HBVDNA，24小时尿蛋白定量变化。
结果治疗组在改善肝肾功能，降HBVDNA量及尿蛋白阴转率诸方面有显著性疗效。
结论乙肝相关性肾炎表现肾病综合征,病毒复制活跃，a-干扰素对治疗有非常好的疗效。
【关键词】 a-干扰素 HBVDNA阳性乙肝相关性肾炎
我国是HBV感染的高发区，HBV-GN 发病率也较高。
a-干扰素适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的HBV-GN的治疗。
并对其疗效、安全性诸方面进行了观察,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 入选标准治疗组15例,男性8例,女性7例;年龄16～57岁,平均28.6±9.3岁。
符合乙肝相关性肾炎的诊断标准。
表现肾病综合征，病毒复制活跃。
1.2 诊断标准15例患者诊断均符合1989 年北京座谈会上提出的乙肝相关性肾炎的诊断标准[1]:①血清乙型肝炎病毒抗原阳性; ②患肾小球肾炎并可排除其它继发性肾小球肾炎; ③肾组织切片中检测有乙型肝炎病毒抗原。
1.3 病理类型 15例HBV-GN患者均行肾组织活检,其中膜性肾病8例,膜增生性肾小球肾炎7例。
1.4 实验室检查15例HBV-GN均查血、尿常规,肝功能,乙肝两对半定量,乙肝病毒DNA定量,24h尿蛋白定量,B超,肾功能BUN,CR。
治疗期间定期复查上述指标。
1.5 治疗方法治疗组: 15例患者予以a-干扰素,隔日1次,每次500单位肌注;疗程半年。
同时给予保肝、抗凝支持及对症治疗。
1.6 疗效判定标准目前临床上尚无明确的疗效标准, 以8周为观察点，从症状改善、HBeAg转阴、尿蛋白转阴或减少、HBVDNA 滴度下降以及实验室检查来评估。
①治愈:临床症状和体征消失, 肝、肾功能正常, HBVDNA滴度转阴,血尿常规正常; ②显效: 治疗后症状和体征消失,肝肾功能正常, HBVDNA滴度转阴,尿蛋白、尿红细胞较治疗前减少>50%; ③有效:临床症状和体征基本消失,肝肾功能基本正常，HBVDNA滴度较治疗前下降<50% ,尿蛋白、尿红细胞较治疗前减少<50%; ④无效:治疗后症状无改善, HBeAg阳性, HBVDNA滴度、尿蛋白、尿红细胞无改善。
2 结果
治疗组15例中,临床治愈7例,显效3例,有效2例,无效3例,总有效率达80%。
3 讨论
HBV感染有器官泛嗜性,除了肝脏,可累及肾脏引起肾脏损害。
自1971年Combes等[2]报道第1例肾病综合征以来,国内外进行了广泛的研究和专题讨论。
可能的机制有: ( 1)乙肝病毒抗原- 抗体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤,分子量大,参与了膜性肾病、膜增殖性肾病的免疫发病机制[3]; (2)病毒直接感染肾脏细胞而致肾脏损害, Lai KN等在部分IgA肾病患者的肾组织中发现HBVDNA存在,认为与疾病进展有关[4]。
张爱平等报道,应用原位杂交和原位聚合酶链反应在肾组织切片中亦检测出HBVDNA的存在[5]; (3)感染导致自身免疫损伤。
HBV - GN 临床表现多种多样,以肾病综合征和隐匿性肾炎多见。
病理类型以膜性肾病及膜增殖性肾病为主。
HBV-GN治疗有不同意见,激素能抑制炎症反应,使尿蛋白减少甚至消失。
但激素会延缓宿主对乙肝病毒的清除能力,弊大于利[6]。
现在抗病毒成为HBV-GN治疗的首选方法。
常用药物有干扰素及核苷类抗病毒药物,拉米夫定面临YMDD 变异的风险,阿德福韦虽降低耐药发生率,但有一定的肾毒性,治疗HBV-GN 受到了一定限制。
a-干扰素（IFN- a）是一种有效抗病毒药物，作用机制是免疫调节和诱导细胞Jak-STAT信号传导系统激活靶基因,编码合成抗病毒蛋白并建立细胞抗病毒状态，IFN- a主要通过免疫机制抑制病毒复制，疗效比较稳定[7]。
推荐剂量:成人和16岁以上青年肌注,隔天一次,每次500单位。
常见的不良反应,发热（特别见于首次用药），肌肉关节疼痛，疲乏，白细胞减少，血小板减少，一般可耐受。
具有良好的安全性和耐受性,为临床治疗HBV-GN提供了新选择，是治疗HBV-GN的首选药物。
参考文献
[1] 中华内科杂志编委会.乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会纪要[J]. 中华内科杂志, 1990, 29 (9)∶519-521.
[2] Combes B, Shorey J, Barrera A, et al. Glomerulonephritiswith deposition of Australia antigen antibody complexes in glomerular basementmemberane[J]. Lancet,1971,2(7718)∶234.
[3] Lai KN, Lai FM, TamJ S, et al. IgA nephropathy associated with Chronic hepatitis B Virus infection in adults: the pathogenetic ole of HBsAg[J]. Pathol, 1989,157(4)∶321.
[4] Lai KN, Lai FM, Tam TS, et al. Strong association Between IgA Nephropathy and hepatitis B surface antigenemia in endemic areas[J].CLin Nephrol, 1988, 29∶229.
[5] 张爱平. 乙型肝炎病毒(HBV) 相关性肾炎患者肾活检组织中HBVDNA分布的分子生物学检测[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 1997, 11 (3)∶237-239.
[6] Bhimma R, Coovadia HM. Hepatitis B Virus associated nephropathy[J]. Am J Nephrol, 2004, 24 (2)∶198-211.
[7] 黎磊石，刘志红等主编. 中国肾脏病学.北京：人民军医出版社， 2008：727.。