防褥疮
褥疮的综合防治与护理
［】 梁少 颖．５ 失血休克 患者 的急救护理 ［． ２ ２例 Ｊ 中华护理杂志 ，０６ ５ ］ ２０ ，，
１ ０．
【】 乐杰 ． 产科学 【 ．版 ． ３ 妇 Ｍ】 ６ 北京 ： 民卫生 出版社 ，００ 人 ２０ ．
生 ， 要全 力 以赴 ， 间就是生命 ， 就 时 因此要求 我们必 须有精 湛 的技术 和 扎实的理论 基础 ， 而且 要善于 和患者 及 家属多 沟通 ， 接触 ， 其 多 为
提供表 达恐惧 、 孤独 的情感 机会 ， 给予 同情 、 慰 、 宽 鼓励和 帮助 ， 减
轻孤苦 无助感 。 我们要保 持冷 静 、 清醒 的头脑 ， 其所想 ， 想 急其所 急 ， 抢 救每一个生命 。
痛感 觉 。
１褥 疮的发病 原 因
１ １ 长期 卧床 ，经久 不 改变 体位 ，或下肢 瘫 痪久 坐轮 椅之 上 ，致 ． 使局 部组 织受压 过久 ， 致血液循 环 障碍 。 导 疼痛 患者为 了避免 疼痛 而 采取 强迫体 位 ， 机体 活动 减少也是 重要 原因 。
２ ３ 浅度 溃疡期 （ ． Ⅲ度） 表 皮水 泡 逐渐 扩 大 ， 出现 溃破 、感染 ，浅层 组 织 坏死 ，溃疡 形成；真皮创 面有黄 色水状 分泌 物或脓 液 ， 溃疡 基底 部可见 筋膜 。 此 期 患者疼痛感觉 加重 。 ２４ 坏死 溃疡 期（ 度） ． ｉ ｖ 局 部 组 织坏 死 深达 真 皮 下层 、肌 肉层 ，暴露 肌 腱 ，出现 大量 分 泌物 ，有臭 味 ，坏 死组 织呈 黑 色 。感染 向周 围及 深 部组 织扩 散 ， 可 达 骨 面 。严 重者 可 引起 脓 毒血 症 ， 造成 全 身 感 染 。
防褥疮气垫床
04
防褥疮气垫床的生产与市场
生产工艺及流程
原材料准备
选择合适的聚氨酯材料、弹簧 、面料等原材料。
设计与制造
根据防褥疮气垫床的不同规格和 功能需求，进行结构设计，并确 定制造工艺流程。
质量检测
对生产出来的防褥疮气垫床进行严 格的质量检测，确保产品符合相关 标准。
市场状况及前景
市场需求
防褥疮气垫床市场需求稳定增 长，主要用户为长期卧床患者
适用人群
需要长时间卧床的患者
例如老年人、残疾人等需要长期卧床休养的人群，以及因疾病或手术需要长时间 卧床的患者。
容易形成褥疮的患者
褥疮形成的高危人群包括年老体弱、长期卧床、脊髓损伤、营养不良、肥胖、糖 尿病等患者，这些患者是防褥疮气垫床的主要适用人群。
02
防褥疮气垫床的特点与优势
特点
1
防褥疮气垫床采用高科技材料，具有高弹性和 柔软性，能够有效缓解身体压力，预防褥疮发 生。
市场发展趋势
市场规模不断扩大
随着人口老龄化和医疗水平的提高，防褥疮气垫 床市场的需求量不断增加。
产品品牌多样化
市场上出现了越来越多的防褥疮气垫床品牌，每 个品牌都在积极开发和推广自己的特色产品。
销售渠道多元化
除了传统的医疗用品商店和药店，防褥疮气垫床 还可以在网上、超市等不同渠道购买。
未来展望及挑战
用途
主要用于长时间卧床的患者，如老年人、残疾人等需要长期 卧床休养的人群，以及因疾病或手术需要长时间卧床的患者 。
工作原理
充气和放气
防褥疮气垫床通过充气和放气的方式，不断改变患者身体下方气垫的硬度和 形状，使患者的身体得到全方位的支撑。
循环通风
防褥疮气垫床具有循环通风功能，可以保持床铺的干燥和清洁，同时使患者 的身体保持舒适。
防褥疮气垫标准
防褥疮气垫标准介绍褥疮是一种常见的皮肤病，由于长时间压迫和摩擦，导致血液供应不足，细胞缺氧死亡，皮肤组织受损引起的。
为了预防褥疮的发生和帮助康复患者更好地恢复，防褥疮气垫标准应运而生。
本文将对防褥疮气垫标准进行全面、详细、完整且深入地探讨，以帮助读者全面了解防褥疮气垫的标准和作用。
什么是褥疮？褥疮的定义褥疮，也被称为压疮或床疮，是由于身体部位长时间接受压力和摩擦而导致皮肤组织损伤的疾病。
主要发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。
褥疮的分类根据褥疮的严重程度和损伤程度，可以将褥疮分为四个不同的阶段： 1. 阶段一：皮肤出现红斑，逐渐变得疼痛和瘙痒。
2. 阶段二：皮肤表面出现溃疡、水泡或浅开放性伤口。
3. 阶段三：伤口扩大，深度达到皮肤下组织，可能伴有组织坏死和感染。
4. 阶段四：伤口深度达到肌肉、骨头或关节，可能伴有严重的组织损伤和感染。
防褥疮气垫的作用防褥疮气垫是一种特殊设计的床垫，它可以帮助减少身体接触面积，分散身体的压力，减少摩擦，并提供良好的空气循环，以保持皮肤的健康。
减少身体接触面积防褥疮气垫通过特殊的气袋设计，将身体的压力分散到更大的面积上，减轻对皮肤的直接压力。
分散身体压力防褥疮气垫可以根据身体的不同部位和重要程度，对压力进行分层分散，减少对脊椎、骨骼和软组织的压力，从而减少褥疮的发生。
减少摩擦床垫表面的材质对摩擦力起到重要作用。
防褥疮气垫通常采用低摩擦材质，减少身体在床垫上的滑动摩擦，降低对皮肤的损伤。
提供良好的空气循环防褥疮气垫的气袋之间有一定的间隔，可以通过这些间隙，促进床垫内部空气的流通，减少潮湿和热量积聚，保持皮肤的干燥和透气。
防褥疮气垫的标准防褥疮气垫的标准是保障其安全性和有效性的要求，以确保防褥疮气垫的质量和功能符合患者的需求。
安全性标准防褥疮气垫在使用过程中应符合以下安全性标准： 1. 材质安全：防褥疮气垫应选用对皮肤无刺激、无毒性的材料，确保患者的健康和舒适。
2. 强度耐久：防褥疮气垫应具备足够的耐久性和强度，以承受患者长时间的使用和压力。
卧床病人防褥疮13条措施
卧床病人防褥疮13条措施作者：王荣华来源：《祝您健康》2017年第12期褥疮多发生在长期卧床的病人，如中风、偏瘫、骨折、晚期癌症、高度营养不良等疾病病人，老年病人更为多见。
良好的护理，有助于疾病的康复，护理不当常会发生褥疮，不但增加了病人的痛苦，同时也增加了护理的难度。
褥疮一旦形成，可加重组织坏死，造成深部肌肉组织或骨髓的感染，严重时感染可扩散到邻近组织，引起化脓性炎症，甚至败血症而危及生命。
因此对卧床病人要特别注意皮肤的护理，谨防褥疮的发生，切不可等闲视之。
对长期卧床的病人，预防褥疮可从以下几方面入手。
1.保持居室的清洁干燥房间减少人员的流动，地面、桌面每日可用含有效氯的消毒液擦拭，注意室内空气的流通，每日开窗通风两次，每次30分钟。
2.保持皮肤清洁每日用温水洗受压部位3～4次，时常给病人擦澡。
并及时用温水擦洗受浸渍的皮肤，擦干后可扑些爽身粉，使病人保持皮肤干燥。
这一点对于有大小便失禁的卧床病人尤为重要。
3.按摩受压部位可用手掌在病人受压部位由轻到重环形按摩，每次5～10分钟，以促进局部血液循环，避免肌肉僵硬、萎缩。
消瘦者可用50%酒精或红花油按摩，皮肤干燥者也可涂擦少量润滑剂，以免干裂出血。
但如果病人皮肤已变红，观察30分钟仍不能褪色，则表明该处软组织已受损，不可再对其进行按摩。
4.衣服被褥勤换病人的衣服、被褥要勤洗勤换，在阳光充足时给予晾晒。
床上用品应保持干燥、柔软、平整，不得有碎屑、残渣，以免损伤皮肤。
对大小便失禁的病人，应及时更换床垫。
5.冬季充分保暖气温较低时，应采取措施，适当调控室内温度，促进局部皮肤血液循环。
也可使用电热褥（毯），或在被窝里放置热水袋，但要注意防止烫伤皮肤。
6.褥疮好发部位涂抹凡士林可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜，以减轻局部垂直压力，减少皮肤擦伤。
7.垫上橡皮气圈骨骼突出部位最好用橡皮气圈、海绵等垫起，以减小“压强”。
防褥疮管理制度
防褥疮管理制度一、背景介绍褥疮是指因持续性的压力导致皮肤组织缺血而引起的组织损伤。
褥疮在医疗保健领域中是一个常见且严重的问题，尤其是对于长期卧床或坐轮椅的患者来说，褥疮的发病率很高，给患者带来痛苦同时也增加了医疗护理的负担。
因此，建立和实施一套科学的预防褥疮管理制度是非常重要的。
二、目标和原则1. 目标：有效预防和减少褥疮发生，提高患者的生活质量。
2. 原则：1）全员参与：全体相关医护人员要积极参与预防褥疮的工作，包括医生、护士、康复师、营养师等。
2）科学规范：预防褥疮管理制度要科学合理，符合国家相关标准和规定。
3）个性化护理：针对患者的不同情况和需要，制定个性化的预防褥疮护理方案。
4）综合治疗：预防褥疮需要综合治疗，包括压力分布、皮肤护理、营养支持等。
三、责任分工和机构设置1. 责任分工：1）护士：负责对患者进行褥疮评估、制定护理计划、定期更换体位、进行皮肤护理等。
2）医生：负责对危险因素进行评估，并采取相应措施，如手术干预、药物治疗等。
3）康复师：负责帮助患者进行康复锻炼，提高体力活力，减少褥疮的发生。
4）营养师：负责制定营养支持方案，保障患者的营养需要。
2. 机构设置：1）设立褥疮管理委员会，负责制定和监督褥疮预防工作。
2）设立褥疮管理科，配备专业的护理人员和医疗设备，进行褥疮的处理和护理工作。
四、预防褥疮的措施1. 评估：全体医护人员负责对患者进行褥疮的风险评估，包括年龄、性别、体重、体位、疾病状况等。
2. 体位转换：对长期卧床或坐轮椅的患者，要定期进行体位转换，保持皮肤的血液循环。
3. 皮肤护理：定期给患者进行皮肤护理，保持皮肤的清洁和湿润。
4. 使用辅助设备：对于重度残疾或卧床的患者，要使用合适的床垫、坐垫和体位支撑器具，减少局部皮肤的压力。
5. 营养支持：根据患者的营养需要，制定合理的营养支持方案，保证足够的营养摄入。
五、褥疮的处理和护理1. 清洁伤口：对于已发生褥疮的患者，要定期清洗伤口，并进行消毒和敷料更换。
防褥疮护理表
防褥疮护理表摘要：1.防褥疮护理的重要性2.褥疮的定义与成因3.防褥疮护理的方法a.定期变换体位b.保持皮肤清洁干燥c.按摩受压部位d.使用气垫床和支撑器材4.防褥疮护理的注意事项a.观察病情变化b.注重营养摄入c.预防便秘d.定期检查正文：防褥疮护理是长期卧床患者及老年人护理中非常重要的一个环节。
褥疮，又称压疮，是由于长时间的压力和摩擦导致皮肤及皮下组织受损的病症。
褥疮不仅给患者带来极大的痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。
因此，做好防褥疮护理至关重要。
要预防褥疮，首先需要了解其成因。
褥疮通常发生在长时间承受压力和摩擦的部位，如骶尾部、髋部、足跟等。
在这些部位，皮肤和组织受到持续的压力，导致血液循环受阻，进而引发组织损伤。
同时，潮湿、摩擦等因素也会加重皮肤受损程度。
针对褥疮的成因，我们可以采取以下防褥疮护理措施：1.定期变换体位：至少每两小时为患者变换一次体位，避免长时间处于同一姿势。
这有助于减轻持续压力，改善局部血液循环。
2.保持皮肤清洁干燥：为患者定期洗澡、擦身，保持皮肤清洁。
同时，注意保持床单、被褥的干燥，避免潮湿。
3.按摩受压部位：通过按摩促进局部血液循环，有助于预防褥疮的发生。
但需注意按摩力度适中，避免损伤皮肤。
4.使用气垫床和支撑器材：对于长时间卧床的患者，可使用气垫床分散压力，降低褥疮发生的风险。
此外，还可以根据需要使用各种支撑器材，如骶骨垫、足跟垫等。
在防褥疮护理过程中，还需要注意以下事项：1.观察病情变化：密切观察患者皮肤状况，如发现红肿、疼痛等异常情况，及时采取措施。
2.注重营养摄入：保证患者充足的营养摄入，以增强皮肤抵抗力。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
3.预防便秘：保持大便通畅，避免患者因排便困难而用力，增加骶尾部压力。
可适当增加膳食纤维摄入，或使用轻泻剂。
4.定期检查：定期对患者进行皮肤检查，及时发现并处理褥疮的潜在风险。
总之，防褥疮护理是一项需要综合考虑多种因素的长期工作。
防褥疮垫原理
防褥疮垫原理
防褥疮垫是一种专门设计用于预防和减轻褥疮的辅助用具，它
的原理是通过减少患者身体与床面的接触面积，分散压力，保持皮
肤的血液循环，从而降低患者长时间卧床或坐着所带来的褥疮风险。
防褥疮垫的原理主要包括减压、减摩和保持干燥三个方面。
首先，防褥疮垫通过减压来降低患者身体部位的压力。
当患者
长时间处于同一姿势时，身体部位所受的压力会导致皮肤缺血缺氧，容易形成褥疮。
而防褥疮垫采用的材料和结构设计，能够有效减少
压力，分散体重，使身体各部位的压力得到均匀分布，从而降低褥
疮发生的风险。
其次，防褥疮垫还能通过减摩来保护患者的皮肤。
长时间的摩
擦和剪切力是导致褥疮形成的重要原因之一，而防褥疮垫的表面材
料通常具有较好的滑动性能，能够减少摩擦和剪切力的作用，避免
对皮肤造成伤害，从而减少褥疮的发生。
最后，防褥疮垫还能帮助保持皮肤的干燥。
患者长时间卧床或
坐着容易出现出汗和尿液不易排出的情况，而潮湿的环境会加重皮
肤的受损程度，促进褥疮的形成。
防褥疮垫通常采用透气、吸湿排
汗的材料制成，能够有效地保持皮肤的干燥，减少细菌滋生，降低褥疮的风险。
综上所述，防褥疮垫通过减压、减摩和保持干燥这三个原理，能够有效地预防和减轻褥疮的发生。
在临床护理中，正确选择和使用防褥疮垫对于长期卧床或坐着的患者来说至关重要，能够帮助他们减少褥疮的风险，保护皮肤健康。
因此，医护人员应该根据患者的具体情况，科学合理地选择和使用防褥疮垫，从而最大限度地发挥其预防褥疮的作用，为患者提供更好的护理服务。
卧床病人防褥疮13条措施
卧床病人防褥疮13条措施卧床病人是容易发生褥疮的高危人群，褥疮是由于长时间压迫其中一部位导致血液供应不足而引发的皮肤损伤。
预防褥疮十分重要，以下是13条防褥疮的措施：1.定期翻身：卧床病人应该定期翻身，改变身体在床上的位置。
一般来说，每两个小时翻身一次，以减轻压力和促进血液循环。
2.使用床垫：使用特殊的床垫，如空气床垫或泡沫床垫，可以减轻对皮肤的压力，并提供舒适和支持。
3.保持皮肤清洁：每日擦洗病人的皮肤，保持干燥和清洁，以减少细菌滋生的机会。
4.保持皮肤干燥：避免让病人的皮肤过于湿润，可以使用吸湿剂或皮肤保护剂来帮助控制湿度。
5.温和按摩：使用温和的按摩技术刺激病人的皮肤血液循环，促进新陈代谢和康复，但要避免直接对褥疮部位按摩。
6.营养补充：给予病人均衡的营养，特别是高蛋白食物，可以促进伤口的愈合和预防褥疮。
7.控制潮湿：及时更换病人的尿布和衣物，保持皮肤干燥，避免湿润环境。
8.避免摩擦和剪切力：当移动病人时，要尽量减少摩擦和剪切力的产生，使用合适的移动设备，如滑梯或滚筒等。
9.保持适当的体位：卧床病人应保持适当的体位，避免过度压迫其中一特定部位，可以使用垫子或枕头来保护关键部位。
10.良好的血液循环：鼓励病人进行适当的运动和活动，以促进血液循环，缓解长时间压迫的影响。
11.维持良好的液体摄入：确保病人有足够的水分摄入，用以保持皮肤的充分水分和滋润。
12.定期评估：定期检查病人的皮肤状况，及时发现和处理可能的褥疮。
13.教育护工和家属：向照顾病人的护工和家属提供褥疮预防的知识和技巧，以确保他们能够正确地照顾病人的皮肤健康。
在预防褥疮的过程中，关键是定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和剪切力的产生。
同时，注意营养补充和良好的血液循环也是重要的。
通过综合的护理和关注，可以有效减少褥疮的发生和加剧，提高病人的康复和生活质量。
预防褥疮气垫床临床的应用 褥疮又称「压疮」,常发生于骨头
褥疮护理在国际上的研究进展
1、常低压减压：“遵守减压的原则来分散一个大面 积上的体重”（Cullum et al.2001）使压力重新分布。 通过浸入和包裹找出人体体重分布的最大面积。 1）浸入：分散骨骼突出上的压力到其他的组织 Brienza和Geyer（2000） 。骨骼的区域被分散到减 压的媒介中，因此压力被分散到一个大的区域。 2）包裹：也促进了压力的分散。为适应身体的要求 媒质表面的材料通过悬挂的方式在身体周围移动。 “浸入和包裹的过程增加皮肤的接触面积并降低接触 面的压力”（Kenney & Rithalia 1999）。
褥疮护理在国际上的研究进展
特点：当组织分界面的压力变低后，直到病人 翻转或移动后压力才会发生变化。因此，当病 人被平放在媒质上时组织分界面的压力是 30mmHg，此压力不会变化除非病人发生运动， 压力将会减低但仍保持恒定（Kenney & Rithalia 1999）。
褥疮护理在国际上的研究进展
无 常规护理：定时翻身、按摩
皮肤呼吸的改善 治疗效果 医院管理 不确定因素存在
确切 全面提高护理质量
护理工作强度
常规褥疮护理
大大减轻护理工作强度
对患者的益处
国际防褥疮发展 趋势
舒适、安全、经济
大流量、超低压、超静音。
雅博股份有限公司简介 一、台湾第一家“预防褥疮气垫床组”股 票上市公司； 二、年产量30万床，全球第一； 三、产品线全系列，最多元之唯一公司； 四、取得全球200项安规认证及50 项专利， 行销65个国家。
褥疮护理在国际上的研究进展
2、摩擦：“两个表面的相互运动”（Collier 1999）。（滑动） 3、shear：重力和摩擦的相互作用对皮肤及组织会产生一种 shearing的影响而导致的组织变形等危害 ，Shear与压力有关 或完全阻塞组织的血液流动（Collier 1999）。 4、被降低的运动性：不运动被认为是促使褥疮发展的一个主要 的外部因素。 由于人们运动能力、神经通路传导能力被降低了 （Collier 1999），如外伤、脊椎骨受损或智力衰退而导致的褥 疮都是和部分的或完全丧失运动能力有关的。 1978年Keane报道了睡眠时的运动：一个健康成人在睡 眠时每11.6分钟就运动一次。那些在睡眠中平均运动低于每7分 钟一次的年长的病人就容易产生褥疮。（Exton－ Smith&Sherwin 1961）。
防褥疮气垫标准
防褥疮气垫标准
防褥疮气垫是一种用于预防或减轻长期卧床或坐着的人士出现
褥疮的医疗器械。
其主要作用是通过减少身体与床面或椅面的接触面积，提供均匀的支撑，分散身体的压力，并保持皮肤干燥。
因此，气垫的质量和标准非常重要。
防褥疮气垫的标准应包括以下要求：
1.材质：气垫的材质应该是柔软、弹性好、透气性好且易清洗的材料，如聚氨酯等。
2.气体压力：气垫中的气体压力应该能够提供适当的支撑力，同时又不能过高，否则会对皮肤造成损伤。
一般来说，气垫的气体压力应该在20-60毫米汞柱之间。
3.气孔设计：气垫的设计应该合理，气孔的大小和数量应该能够提供适当的气流，保持皮肤的干燥，从而避免潮湿和细菌滋生。
4.尺寸：气垫的尺寸应该能够与床或椅子的大小相适应，同时又能够提供充分的支撑和舒适感。
5.承重能力：气垫的承重能力应该能够适应不同体重的人士，一般来说，承重能力应该在100-200公斤之间。
总之，防褥疮气垫的标准应该通过材质、气体压力、气孔设计、尺寸和承重能力等多个方面来保证其质量和效果。
为长期卧床或坐着的人士提供舒适和健康的使用体验。
- 1 -。
防褥疮气垫床的使用
李宁静
什么是防褥疮床垫--气垫床
• 防褥疮床垫是一种广泛用于长 期卧床不起的患者的气床垫。 主要是为了预防患者皮肤腐烂 的一种医疗器械。主要作用是 将皮肤与床垫的解触面积增大, 同时身体的压力也相应增大,就 大大的减轻了对皮肤的压力,使 皮肤可以自由的呼吸，就能起 到了预防治疗褥疮的作用。因 此它作为一种对长期卧床患者 的理想冶疗产品被广泛使用。
防褥疮气垫床的适用人群
• 1、因年长而长期卧床的老人 • 2、因意外事故或疾病而卧床的病人 3、因其它原因导致活动少、卧床时间长的任何人 4、各大医院
防褥疮床垫的使用方法
• 现场演示
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
防褥疮气垫床的特点是
• 1）、超低静音设计，可以给患者一个安静、舒适的疗养 环境； 2）、气垫结实牢固，具有良好的防水透气功能，更不含 有任何过敏源，可放心使用； 3）、多条气室交替波动，可以给患者不停的按摩，促进 血液循环、有效的改善组织缺血缺氧、防止局部组织长久 受压而生褥疮； 4）、防褥疮床垫，采用微电脑控制，调节充放气的速度 ； 5）、防褥疮床垫，采用微电脑控制，主机寿命更长； 6）、工作起来连续不断，不需人工干预； 7）、低耗电，连续使用7天，仅用一度电；
褥疮气垫床使用原理
• 防褥疮气垫床全部采用国际上现在最先进的生理 和动力学原理，进口材料锻压而成的高科技医用 产品。一般护理卧床病人最少两个小时翻身一次 ，这是因为病人不能主动变换体位，有些部位压 迫过久容易坏死形成褥疮。防褥疮气垫利用定期 对两个气囊轮换充气、放气的方法，是卧床患者 身体的着床部位不断变化，既能起到人工按摩的 作用，又能促进血液流通、防止肌肉萎缩；同时 波浪产生了间隙，使空气自然流通，让皮肤 24 小 时呼吸新鲜空气。这样不仅安全，有效地预防了 褥疮的发生，而且充分解放人力，完全替代了人 工翻身。另外，气浪护理床垫不仅能预防褥疮， 经大量临床验证，还可以用于治疗褥疮。
防褥疮应急方案
防褥疮应急方案褥疮，又称压力性溃疡，是由于身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。
对于长期卧床、坐轮椅或身体活动受限的人群来说，褥疮是一个常见且严重的健康问题。
为了有效预防和应对褥疮的发生，制定一套科学合理的防褥疮应急方案至关重要。
一、风险评估在制定防褥疮应急方案之前，首先需要对患者进行全面的风险评估。
评估内容包括患者的病情、活动能力、营养状况、皮肤状况等。
以下是一些常见的评估工具和方法：1、 Braden 评分量表：这是一种广泛应用的褥疮风险评估工具，通过对感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力和摩擦力/剪切力等六个方面进行评估，得分越低，发生褥疮的风险越高。
2、皮肤检查：定期检查患者的皮肤，观察是否有红肿、破损、水泡、硬结等异常情况，特别是在骨突部位，如骶尾部、足跟、肘部等。
3、活动能力评估：了解患者的自主活动能力，如能否翻身、坐起、站立等，以及是否需要借助辅助器具。
4、营养状况评估：评估患者的饮食摄入情况，包括蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量，以及是否存在营养不良或贫血等问题。
二、预防措施1、定期翻身定期帮助患者翻身是预防褥疮的关键措施之一。
一般来说，对于卧床患者，每隔 2 小时应翻身一次；对于坐轮椅的患者，每隔 1 小时应减压 15 20 分钟。
翻身时应避免拖拉、推搡等动作，以免损伤皮肤。
2、保持皮肤清洁干燥保持患者皮肤的清洁干燥可以减少细菌滋生和皮肤刺激。
每天用温水擦拭患者的皮肤，特别是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。
对于大小便失禁的患者，应及时清洁，并使用合适的失禁护理产品。
3、减压措施使用减压床垫、坐垫等辅助器具可以有效减轻局部压力。
减压床垫可以根据患者的体重和体型进行选择，如气垫床、海绵床垫等。
坐垫可以选择具有减压功能的凝胶坐垫或气垫坐垫。
4、营养支持良好的营养状况对于预防褥疮至关重要。
应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
褥疮的预防与护理
浅谈褥疮的预防与护理摘要：随着医学研究的不断深入，国内外对褥疮的防治有了长足的发展，但褥疮的发病率与15年前相比没有明显下降。
护士在患者住院期间除要做好病人的预防和基础护理工作并让家属熟悉并掌握其护理要点及注意事项，防褥疮的再次发生，是十分必要的。
关键词：褥疮预防护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0321-02褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题，它不仅发生于卧床病人，也发生于坐位病人，容易引起感染。
褥疮给患者增加痛苦，加重患者病情，甚至危及生命。
全球范围来看，褥疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[1]。
褥疮，已成为卧床病人头号“杀手”，应引起足够的重视。
预防是避免褥疮发生的主要手段，也是护理工作中的难点[2]。
褥疮绝大多数是可以预防的，但也有某些病例是难以预防的，如入院局部组织已有不可逆损伤，24～48小时就可以发生褥疮；严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗，失去了保护作用，自身修复也困难。
另外，神经外科病人需要镇静剂以减少颅内压增高的危险，翻身不利于颅内压的稳定，癫痫发作及颅骨开窗病人难调节体位；要预防褥疮，就要了解诱因及易发部位[3]。
护理工作不到位，可引起褥疮的发生。
长期以来，国内将褥疮预防的重点放在加强护理管理，要求重视基础护理。
控制褥疮发生的关键是预防[4]。
1 褥疮的预防与护理1.1 减轻压力、摩擦力。
翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。
一般两小时翻身一次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1次，建立床头翻身记录卡，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。
骨突起部位，应用睡电动气垫床，使得皮肤所受压力均匀。
也可运用各种规格的凉液垫，垫于枕部、肩部、臀部等骨突处，利用垫内液体的波动，减轻局部的压力，并定时更换。
防褥疮护理技巧 (2)
营养与饮食护理
良好的营养和饮食护理对于预防褥疮也 非常重要。根据患者的营养需求，提供 高蛋白、高热量、高维生素的食物，增
强患者的体质和免疫力。
对于不能进食的患者，可以考虑鼻饲或 注意饮食卫生，避免食物污染和消化道
静脉营养补充，保证营养的摄入。
感染。
03
褥疮护理产品推荐
防褥疮垫的选择与使用
防褥疮垫的选择
建立褥疮预防监测机制，定期 对患者的皮肤状况进行检查， 及时发现并处理潜在的褥疮风 险。
提高护理人员的褥疮预防意识
加强对护理人员的褥疮预防意识 教育，让他们充分认识到褥疮的
危害性和预防的重要性。
定期组织褥疮案例分享和讨论， 让护理人员从实际案例中吸取经 验教训，提高预防意识和技能水
平。
对护理人员进行褥疮预防技能的 考核和评估，确保他们具备足够
褥疮患者常常因为疾病的 痛苦和治疗的困难而感到 焦虑和恐惧，担心病情恶 化和生活质量下降。
自尊心受损
褥疮患者可能因为疾病的 暴露和身体的缺陷而感到 自尊心受损，产生自卑和 羞耻感。
无助感
褥疮患者的治疗周期较长 ，需要长期卧床，容易产 生无助感，对生活失去信 心。
褥疮患者的心理护理方法
建立信任关系
鼓励积极心态
防褥疮护理技巧
汇报人：可编辑 2024-01-02
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• 褥疮的形成与预防 • 褥疮护理技巧 • 褥疮护理产品推荐 • 褥疮患者的心理护理 • 褥疮的预防与管理
01
褥疮的形成与预防
褥疮的形成原因
长期卧床
由于疾病或行动不便，患者长期 卧床，导致局部皮肤受到持续压
力。
血液循环不良
由于压力、肥胖、糖尿病等原因， 导致血液循环不良，皮肤容易受损 。
长期卧床不能自理老人褥疮怎么办？
长期卧床不能自理老人褥疮怎么办？
褥疮是因为局部组织长期受压，会出现长时间缺血和缺氧，从而因为营养不良而导致组织溃疡和坏死，对于一些长期卧床的老人，是很容易产生褥疮的。
一旦发生褥疮，不仅会加重病情，还会增加病人的痛苦，甚至会引发败血症而危及生命。
防褥疮勤清洁
1.帮助病人进行活动，不能活动的病人，家人一定要两三个小时之间帮助他翻身一次;能活动的病人，家人一定要经常鼓励他在床上进行活动，帮助他进行肢体锻炼。
2.正确翻身，很多人在给病人翻身的时候都会进行拖、拉和拽，尽量两个人一起翻身，保持躯体凌空变换卧姿，避免出现皮肤损坏的情况。
3.久坐的病人每30分钟就要帮助其减压5分钟左右，家人可以在骨突处垫一些气垫，或者是棉垫。
4.保持皮肤清洁，家人每天给病人用温水擦拭身体，每天也要更换衣服和床单。
5.勤按摩，在经常受压的部位，用拇指指腹进行按摩。
对于长期卧床的老人而言，精心的照顾会减轻他们身体上的痛苦，还会让他们身心更加愉悦，能够早日康复。
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防褥疮气床垫（波动型）
波动的原理：床垫本身有22根气管组成一张单人床垫，既2个气室。
其中1.3.5.7...气管是用一个气室的，2.4.6.8....是用另一个气室的，床垫是通过气泵的长时间工作充气，排气，来完成波动的效果的。
波动的效果就是两个气室的循环排气，充气，就是指1.3.5....饱满2.4.6...稍微瘪下，8分钟以后气泵会自动换过气来从而变成1.3.5...瘪下2.4.6...饱和。
这就是防褥疮气床垫的波动原理。
防褥疮小知识
褥疮护理
病人长期卧床，消瘦，全身乏力，易导致褥疮的发生。
造成褥疮发生的原因有：
①局部的压力摩擦及测移；
②局部组织缺血坏死；
③局部潮湿，受排泄物刺激；
④摄人营养不足。
褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润，红疹，水泡，破溃，局部组织坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌
膜。
肌肉。
骨骼等深层组织。
一旦发生褥疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
因此，必须加强基础护理，杜绝褥疮的发生。
褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。
（一）护理目标
1、预防褥疮的发生或恶化。
2、促使褥疮伤口愈合。
（二）护理措施
1、预防褥疮
（1）促使病人活动或移动。
不能移动的病人，协助其翻身，每2小时一次；稍能活动的病人鼓励在床上活动，或在家属帮助下进行肢体锻炼。
（2）指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。
（3）久卧或久坐时，应在骨突处臵小气垫，以防局部受压，可用纱布垫架空脚跟。
（4）每天用红花乙醇按摩骨突处，预防褥疮的发生。
（5）保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。
皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。
（6）有条时最好用气垫床。
（7）给予充足的营养。
给予高蛋白。
高热量饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
2、促使褥疮愈合
（1）Ｉ期褥疮：用红花乙醇按摩局部皮肤，每天２次。
应用小气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。
（2）Ⅱ期褥疮；用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。
或用鸡蛋膜覆盖破溃处。
有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。
（3）Ⅲ、Ⅳ期褥疮：应伤口换药。
选择合适的敷料盖住伤口，在伤口处直接加压。
以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。
每日用油性抗生素伤口换药，并观察伤口愈合情况，如一星期内无好转可作伤口细菌培养，以寻找敏感抗生素。
那么长了褥疮怎样护理呢?
褥疮分四期，
第一期为淤血红润期。
在皮肤的表面出现红、肿、热、痛和硬结。
此期应采取多种措施变换体位，防止
局部皮肤继续受压。
局部可用50%酒精按摩，增进血液循环。
按摩时手紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻做环形按摩。
第二期：炎性侵润期，红肿加重，皮肤呈紫红色，在表皮有水泡形成，患者有疼痛感。
此期的护理需要用75%酒精进行消毒，然后再用一次性空针在水泡的下缘划一道小口，渗出液立即流出或被吸出，再用棉鉴涂上龙胆紫，暴露创面，促进其干燥愈合。
也可用红外线照射等治疗。
水泡周围的皮肤用大拇指作环形运动，以褥疮为中心向外做按摩。
第三期：浅度溃疡期。
第四期深度溃汤期。
该阶段需去医院治疗。