二级医院供应室验收标准
卫生部二级基本标准
二级医院标准二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上)提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次.二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审.一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）.3。
每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1。
3—1。
5。
7。
必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75％。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务.1。
承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2。
开展日常院前急救;承担灾害事故的现场急救,迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态.参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1。
能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3。
能承担省或市级科研项目。
(三)指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作.与一级医院建立经常性的业务关系,开展双向转诊,帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法.（一)组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3。
护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
某省医院消毒供应中心(室)验收评价标准
附件：
省医院消毒供应中心（室）验收评价标准
(2010年版)
省卫生厅
二○一○年元月
评价标准说明
一、评价标准共分三个部分：组织管理（200分）；建筑布局及设施、设备耗材（300分）；质量管理（500分）。
二、评价标准共1000分：850分以上为合格。
“质量管理”单项得分低于350分，则为不合格。
三、2010年1月1日后，新建、改（扩）建的消毒供应中心（室）如建在地下室或半地下室不予发放《消毒供应中心（室）合格证》。
四、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。
五、本标准考评方法中的“查阅资料”以查核相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据。
六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。
二级医院供应室标准
二级医院供应室标准一、引言。
二级医院供应室是医院内部管理的重要部门，其标准化建设对于医院内部物资管理、医疗质量和医疗安全具有重要意义。
本文将从供应室的布局、设备、管理、操作流程等方面进行详细介绍，以期为二级医院供应室的标准化建设提供参考。
二、布局与设备。
供应室的布局应符合卫生部门的相关规定，确保通风良好、明亮、整洁，各功能区域布局合理。
供应室内应设有收货区、存储区、配送区、清洗区、消毒区、包装区等功能区域，并配备相应的设备和工具。
收货区应设有验收台和验收记录表，存储区应配备防潮、防尘、防虫的存储设施，清洗区应设有专用的清洗设备和洗涤剂，消毒区应设有专用的消毒设备和消毒剂，包装区应配备相应的包装工具和材料。
三、管理与操作流程。
供应室的管理应建立健全的管理制度和操作流程，明确各项工作的责任人和操作规范。
在收货环节，应对进货商品进行严格的验收，确保商品的质量和数量符合要求，并及时进行入库登记。
在存储环节，应根据商品的特性和使用频率进行合理的分类和存放，定期进行库存盘点，确保库存的准确性。
在配送环节，应根据医院各科室的需求，及时准确地配送物资，确保各科室的正常运转。
在清洗、消毒和包装环节，应严格按照操作规程进行，确保物资的清洁和安全。
同时，供应室应建立健全的档案管理制度，对进货、出货、库存等信息进行及时、准确地记录和归档。
四、人员素质与培训。
供应室的工作人员应具备一定的医疗物资管理知识和操作技能，应严格执行相关的操作规程和管理制度。
医院应加强对供应室工作人员的培训，提高其专业素质和工作技能，确保其能够熟练地操作各项设备和工具，正确地执行各项操作流程，做到熟练、规范、安全地开展工作。
五、结语。
二级医院供应室的标准化建设对于医院内部管理和医疗质量具有重要意义，希望本文所述的供应室标准能够为各二级医院提供参考，促进医院供应室的标准化建设，提高医疗物资管理水平，保障医疗质量和医疗安全。
消毒供应室验收标准规定(终版)
附件：
贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准
（试行）
贵州省卫生厅
二○一一年二月
评价标准说明
一、评价标准共分三个部分：组织管理（200分）；建筑布局及设施、设备耗材（300分）；质量管理（500分）。
二、评价标准共1000分：800分以上为合格。
“质量管理”单项得分低于350分，则为不合格。
三、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。
四、本标准考评方法中的“查阅资料”以核查相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据。
五、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。
贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准。
二级医院设备配置标准
医院等级划分标准二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
三、人员（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。
（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋：（一）每床建筑面积不少于45平方米；（二）病房每床净不少于5平方米；（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
五、设备：（一）基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平X光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪B超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、、直辖市确定。
三级综合医院一、床位：住院床位总数500张以上。
二、科室设置：（一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
二级医院设备配置标准
.一、床位：住院床位总数 100 张至 499 张。
二、科室设置：〔一临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或者外科,附近已有传染病医院的,根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；〔二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库〔可与检验科合设、理疗科、消毒供应室、病案室。
三、人员〔一每床至少配备 0.88 名卫生技术人员；〔二每床至少配备 0.4 名护士；〔三至少有 3 名具有副主任医师以上职称的医师。
〔四各专业科室至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋：〔一每床建造面积不少于 45 平方米；〔二病房每床净使用面积不少于 5 平方米；〔三日平均每诊人次占门诊建造面积不少于 3 平方米。
五、设备：〔一基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平X 光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪B 超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备〔恒温箱、净化台、干燥箱〔二病房每床单元设备：除增加床头信号灯 1 台外,其他与一级综合医院相同；〔三有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或者认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
一、床位：住院床位总数 500 张以上。
二、科室设置：〔一临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；〔二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科〔可与康复科合设、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
医院消毒供应室验收标准
0.6
每发现一种扣0.3分
6.10一次性使用灭菌医疗用品旳发放实行以旧换新制度, 用后应立即消毒毁形, 交指定单位处理, 不得发售、赠送他人或丢弃
2
1.5
不合规定不得分
2
1.2
未审定不得分, 未完全按审定图纸施工扣0.5分
建
筑
布
局
及
流
程
2.2供应室应距各科室较近, 并有合理旳通道, 环境整洁、绿化、无杂草、垃圾、积水、蚊蝇孽生地
2
1.2
通道不合理扣0.2分, 发现露天垃圾或明显积水扣0.5分, 环境不整洁, 绿化不好或有杂草各扣0.2分
2.3供应室内部布局分为污染区、清洁区、无菌区和一般工作区, 各区之间应有明显旳标志与界线、走向由污至洁、不逆行、不交叉
6.4多种消毒剂配制更换与消毒灭菌设备使用状况记录, 灭菌作业流水登记
1
0.6
缺一种记录扣0.3分, 记录不完整旳每种扣0.2分
管理
规定
6.5下收下送清点记录
0.5
0.3
无记录不得分, 记录不完善旳扣0.2分
6.6一次性使用无菌医疗用品有合法有效旳卫生立案证、医疗器械注册证(注射器还需计量器具制造许可证)旳加盖生产企业鲜章旳复印件, 经手人员旳身份证和委托授权书复印件
5
4
前4种每缺一种扣0.4分, 后4种每缺一种扣0.8分, 虽有但未按规定使用旳每种扣0.4分
洗涤包装及灭菌规定
洗涤包装及灭菌规定
4.1需反复使用旳污染物品均应实行消毒、洗涤、灭菌旳双消毒原则, 洗涤时用含酶洗涤剂刷洗, 初消毒含氯制剂浓度不低于1000mg/L, 感染病患者用后物品不低于2023mg/L。
建
筑
二级医院设备配置标准
医院等级划分标准二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
三、人员（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。
（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋：（一）每床建筑面积不少于45平方米；（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
五、设备：（一）基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平X光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪B超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
三级综合医院一、床位：住院床位总数500张以上。
二、科室设置：（一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
广西壮族自治区二、三级医院执业验收评审标准
广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）
广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）
广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）
广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）
广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）
广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）
广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）
广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）。
二甲医院的等级评审标准
二甲医院的等级评审标准————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：ﻩ二甲医院的等级评审标准二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
ﻫ一、医院规模ﻫ应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1．病床不少于10０张。
ﻫ2．每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六）。
3．每床建筑面积不少于４5平方米。
ﻫ４．每床病室净使用面积不少于５平方米。
ﻫ５.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于３平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1．5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75％。
二、医院功能与任务ﻫ(一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
ﻫ１.承担地区(地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症;接受一级医疗卫生机构的转诊。
ﻫ 2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服进行院内急救。
ﻫ务工作。
ﻫ（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
３.能承担省或市级科研项目。
ﻫ（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系,开展双向转诊,帮助开展新技术,解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
ﻫ三、医院管理医院应有健全的管理体系,有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
ﻫ(一)组织管理ﻫ必备的有：ﻫ１.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织ﻫ３．护理管理组织4.财务管理组织5．总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织ﻫ7．必备委员会(二）制度管理根据１9８2年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定,结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
医院消毒供应中心设置及验收标准
管理部分术语和定义1-消毒供应中心central sterile supply department, CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
2-去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
3-检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization area CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
广东省医院供应室质控中心2009-05-15314广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）15广东省医院供应室质控中心2009-05-15辅助区污染区无菌区清洁区工作区按洁污要求划分16广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）污染区清洁区无菌区辅助区＊＊＊＊＊＊＊缓冲间17广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）18广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）操作流程包括十个程序即回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放。
19广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）20广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）21广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）22广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）23广东省医院供应室质控中心2009-05-15建筑要求（200分）机动门门脉动真空灭菌器）心广东省医院供应室质控中心2009-05-15其它主要设备：清洗喷广东省医院供应室质控中心、应将重复使用诊疗器械与一次性使用物品分开，一次性医疗废物，不℃。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准标题：供应室院感质量考核标准引言概述：供应室院感质量考核标准是医院管理中非常重要的一环，通过对供应室院感质量的考核可以有效提高医院的服务质量和患者满意度。
本文将详细介绍供应室院感质量考核标准的内容和要求。
一、清洁卫生标准1.1 供应室环境清洁：供应室应保持干净整洁，地面、墙面、天花板等应定期清洁，无尘埃积聚。
1.2 器械清洁消毒：供应室器械应按照规定进行清洁消毒，确保无菌状态。
1.3 人员卫生：供应室工作人员应穿着干净整洁的工作服，保持个人卫生。
二、物资管理标准2.1 物资采购：供应室应根据医院需求进行物资采购，确保物资质量符合标准。
2.2 物资存储：供应室应合理安排物资存储位置，保持干燥通风，避免受潮或者受污染。
2.3 物资使用：供应室应按照规定使用物资，避免过期或者损坏物资使用。
三、感染控制标准3.1 感染控制措施：供应室应采取有效的感染控制措施，防止院感病原体传播。
3.2 医疗废物处理：供应室应按照医院规定对医疗废物进行分类、包装和处理，确保安全无害。
3.3 消毒灭菌：供应室应对器械、物资进行规范的消毒灭菌处理，保证无菌状态。
四、工作流程标准4.1 作业流程：供应室应建立规范的作业流程，明确工作分工和责任，确保工作高效有序。
4.2 库存管理：供应室应建立完善的库存管理制度，定期盘点库存，避免库存积压或者缺货。
4.3 应急处理：供应室应建立应急处理机制，对突发事件能够及时处理，保证供应不中断。
五、质量考核标准5.1 质量评估：供应室应定期进行质量评估，发现问题及时改进，提高服务质量。
5.2 考核指标：供应室质量考核应设立科学合理的考核指标，量化评估供应室工作质量。
5.3 效果评价：供应室应对质量考核结果进行效果评价，总结经验，不断完善工作。
结语：供应室院感质量考核标准是医院管理中不可或者缺的一环，惟独严格按照标准要求执行，才干提高供应室服务质量，确保患者安全和满意度。
希翼本文的介绍能够匡助医院管理者更好地了解和执行供应室院感质量考核标准。
消毒供应室验收标准(终版)
附件：
贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准
（试行）
贵州省卫生厅
二○一一年二月
评价标准说明
一、评价标准共分三个部分：组织管理（200分）；建筑布局及设施、设备耗材（300分）；质量管理（500分）。
二、评价标准共1000分：800分以上为合格。
“质量管理”单项得分低于350分，则为不合格。
三、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。
四、本标准考评方法中的“查阅资料”以核查相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据。
五、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。
贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准
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二级医院供应室验收标准
附件 1单位：检查时间；总分：检查人：检查内容准分(一)地理位置及环境5 要求位置距临床科室的距离合理，方便回收发送，并尽量避免露15天运送；周围环境清洁、无污染源。
(二)内部建造、布局及流程1、光线充足、通风良好，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间间内不得有下水道。
2、污染区、清洁区、检查方法实得分扣分记录周围环境无垃圾集中地、公厕、锅炉房、焚烧炉、煤堆等。
有一处污染源扣1 分；位置不合理扣1 分；露天运送扣 1 分1、通风不好、墙壁及天花板有裂隙，有灰尘、地面不光滑每一项扣 1 分2、三区划分不合理、标志不明显、工作区与生活辅助区未分开每一项扣2 分标无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显，人、物分流，工作区与生活辅助区分开。
3、流程路径由污到洁，强制通过，不交叉逆行1、有流动冷热水装置；蒸馏水供应装置；基本清洗装置；烘干设备；压力蒸汽灭菌(预真空)设备；操作台；无菌物品储存设施；封闭式发送车、回收车；工作人员防护设备、洗手设备；空气消毒设备、通风降温设备2、有条件的配备气体灭菌设备，自动清洗消消毒机，超声清洗机，导管清洗及车辆清洗设备，空气净化设备；温度、湿度调节及监控设备3、流程路线有交叉逆行扣 3 分能满足临床物品灭菌需求,缺一项或者一项不能使用扣 1 分1、应配备注册护士、消毒员、卫生员，3其中注册护士数占总人数 50%以上 1.5 2、护士长具有临床工作经历，具备大专2以上学历或者主管护师以上职称 1.5 3、工作人员身体健康，定期进行体检，避免体弱多病者安排在供应室4、着装整齐，戴圆帽，不佩戴首饰，不留长指甲、涂指甲油，严格按《医院职业服装管理规定》执行(一)管理体制护理部垂直管理，实行护士长负责制；护理部、医院感染科定期进行业务指导和工作质量监督；设备采购、总务等后勤保障部门及时解决问题1、护士数不达标扣 2 分，缺一类人员扣 1 分，消毒员未持证上岗扣 2 分2、护士长不具备条件扣1.5 分3、各类人员在患有传染病期间，不得从事供应室工作。
二级医院评审基本标准
二级医院评审基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2。
每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3。
每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米.6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1。
5。
7。
必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务. 1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务;抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2。
开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育,掌握社区的疾病动态.参与社区内预防保健和康复服务工作。
(二）与医疗相结合开展教学、科研工作1。
能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3。
能承担省或市级科研项目。
(三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊,帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员.三、医院管理医院应有健全的管理体系,有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
(一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2。
医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4。
财务管理组织5.总务保障组织6。
思想政治工作和职业道德教育管理组织7。
必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定,结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度,并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
[医疗质量控制方案]江苏省医院消毒供应中心[室]验收标准
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（医疗质量及标准）江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准
江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）
备注：
壹、消毒供应中心(室)建筑面积计算公式：消毒供应中心(室)建筑面积(m2)=(0.8-1.0)×床位数+50m2。
700张床位之上取系数0.8;400-700张床位取0.9，400张床位以下取1.0加50㎡。
二、消毒供应中心（室）分类
根据手术室和消毒供应中心（室）的关联性可将消毒供应中心（室）分类如下：
（壹）分散式消毒供应中心（室）
形式壹：医院内消毒灭菌工作由功能相对独立的消毒供应中心（室）和手术室共同完成。
即消毒供应中心（室）负责除手术室以外的临床各科室可重复使用物品的处理及供应；手术室负责手术室内部器械及物品处理及供应。
形式二：消毒供应中心（室）除负责临床各科室可重复使用物品的处理及供应以外，仍承担手术室器械及物品处理
的部分步骤（如灭菌）。
（二）集中式消毒供应中心（室）
集中式消毒供应中心(室)：全院所有需要消毒灭菌的物品全部集中到供应中心(室)统壹处理。
整个过程由专业人员规范化操作，减少污染扩散，减少人员及设备的投入，提高工作效率，便于全院的质量控制和管理，有利于操作的安全性及经济上的合理性，是国际及国内新建医院消毒供应中心(室)管理模式的发展趋势。
二级医院基本标准
二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。
二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
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四、综合管理
（一）管理体制
护理部垂直管理，实行护士长负责制；护理部、医院感染科定期进行业务指导和工作质量监督；设备采购、总务等后勤保障部门及时解决问题
（二）管理制度
消毒供应室工作制度、岗位职责、医院感染管理制度、医院感染管理监测制度、工作人员自身防护制度、环氧乙烷灭菌器安全管理制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、库房管理制度、查对制度、清洁卫生制度、物品洗涤程序、操作程序、物品供应包装、交换、借用制度、无菌物品存放制度、回收发送制度
一项不达标扣1分
一项一次做不到扣0.5分
一项未做到扣0.5分，医疗废物处理一处不符合要求扣1分，存放使用后的一次性医疗器具扣2分
2、消毒液（酶）浓度比例不符合要求或未，按规定及时更更换，每项扣2分
3、运送车辆不清洁扣2分
一项不达标扣1分
一项不达标扣1分
1、载容量或摆放不合要求扣1分，带筛孔容器未及时关启扣2分，其他一项不符合要求扣1分
2、无菌包标识一项不符合要求扣1分，缺一项扣0.1分，灭菌物品合格率不达标扣2分
3、物架摆放不符合要求扣1分；无菌物品排列不合理扣1分，无菌间不定期消毒扣1分；无专人管理扣1分；一次性无菌物品未拆除外包装在无菌区存放扣2分
2、灭菌标志明显、清楚，应表明消毒日期和有效期；灭菌物品合格率100%，定期抽样无菌监测
3、无菌物品存放符合无菌物品规范要求，无菌间定期消毒，有专人管理，一次性使用无菌物品管理符合有关部门规定
(五)灭菌效能监测
1、每个灭菌周期需进行工艺监测、化学监测，脉动真空压力灭菌器B-D试验需每日一次，生物监测至少每月一次
新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可进行灭菌
2、定期进行空气培养，定期进行物体表面培养，定期进行工作人员手培养
定期进行化学灭菌剂生物监测
六、其他
医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。使用后的一次性医疗器具不得存放在供应室内
25
5
5
5
5
55
1、洁、污不分扣1分，物品去污应有分类、浸泡、清洗（酶洗）、自来水漂洗、干燥4个步骤；注射器、输液器等须有去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤，少一个步骤扣1分
2、三区划分不合理、标志不明显、工作区与生活辅助区未分开每一项扣2分
3、流程路线有交叉逆行扣3分
二、设备配置
1、有流动冷热水装置；蒸馏水供应装置；基本清洗装置；烘干设备；压力蒸汽灭菌（预真空）设备；操作台；无菌物品储存设施；封闭式发送车、回收车；工作人员防护设备、洗手设备；空气消毒设备、通风降温设备
22
10
12
护理管理组织运行图中体现隶属关系，并设专职护士长。有护理部查房、召开协调会议等检查记录，每季度或半年一次。水、电、气供应有保障，各部门能协调解决。一项做不到扣1分
缺一项扣0.5分，一项制度没有执行扣1分，一人次不熟悉扣0.5分，
没有坚持回收发送扣1分
五、质量管理
（一）物品回收处理质量管理
2、污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显，人、物分流，工作区与生活辅助区分开。
3、流程路径由污到洁，强制通过，不交叉逆行
20
5
15
周围环境无垃圾集中地、公厕、锅炉房、焚烧炉、煤堆等。有一处污染源扣1分；位置不合理扣1分；露天运送扣1分
1、通风不好、墙壁及天花板有裂隙，有灰尘、地面不光滑每一项扣1分
3、工作人员身体健康，定期进行体检，避免体弱多病者安排在供ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ室
4、着装整齐，戴圆帽，不佩戴首饰，不留长指甲、涂指甲油，严格按《医院职业服装管理规定》执行
8
3
1.5
2
1.5
1、护士数不达标扣2分，缺一类人员扣1分，消毒员未持证上岗扣2分
2、护士长不具备条件扣1.5分
3、各类人员在患有传染病期间，不得从事供应室工作。未做到扣2分；未定期体检扣1分
1、收、送物品时污、洁分开，回收物品有专用密闭容器，分类放置，清洗处理各类物品过程符合规定步骤。
2、消毒液（或酶）浓度比例达标，按规定及时更更换
3、运送车辆每日或污染后冲洗干净，，用消毒液擦拭
（二）处理后质量标准
物品（器械）洗涤后光亮无锈、无污迹；穿刺针配套，针尖锐利无钩、针梗通畅无弯曲；玻璃制品清晰、透明，不挂水珠，无裂痕；橡胶制品不粘连、不变形、完整
附件1
医院消毒供应室验收标准
单位：总分：检查人：检查时间；
检查内容
标准分
检查方法
实得分
扣分记录
一、建筑要求
（一）地理位置及环境要求
位置距临床科室的距离合理，方便回收发送，并尽量避免露天运送；周围环境清洁、无污染源。
（二）内部建筑、布局及流程
1、光线充足、通风良好，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间间内不得有下水道。
（三）包装质量标准
1、棉质包布双层、清洁平整无破损；重复使用的包装材料一用一洗
2、治疗包内物品齐全、配置适用、摆放合理、标记清楚
3、物品包装松紧适宜、大小及重量符合规范
4、按消毒技术规范放置指示卡及指示胶带
（四）无菌物品质量管理
1、载容量或摆放符合要求：盘、盆、碗等器皿类物品，尽量小包装；包装时应将盖打开；多个包装器皿的开口应朝一个方向，摞放时器皿间用毛巾或纱布隔开。
2、有条件的配备气体灭菌设备，自动清洗消消毒机，超声清洗机，导管清洗及车辆清洗设备，空气净化设备；温度、湿度调节及监控设备
20
能满足临床物品灭菌需求,缺一项或一项不能使用扣1分
三、人员配备
1、应配备注册护士、消毒员、卫生员，其中注册护士数占总人数50%以上
2、护士长具有临床工作经历，具备大专以上学历或主管护师以上职称