广东省医疗卫生机构厕所评价标准(2019版)
2019年新划入19项基本公共卫生服务相关工作规范(第二部分) (2)
新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）（第三部分）国家卫生健康委2019年9月前言2018年，国务院办公厅印发《关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》，明确将国家基本公共卫生服务项目和新划入的原重大公共卫生和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容合并为基本公共卫生服务。
为做好改革衔接，确保各项工作顺利实施，我们研究起草了《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》（以下简称《工作规范》），供各地参考执行。
新划入的基本公共卫生服务相关工作共包括19项工作。
其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地实际实施。
相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
《工作规范》对项目的目标、对象和范围、工作内容、组织实施、绩效考核指标、考核与评估等内容作出了规定。
各省份在组织开展相关工作时，可参照执行。
各省份在组织开展相关项目时，要将相关绩效考核指标列入区域绩效目标情况表。
基本公共卫生服务内容根据经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素适时调整。
我委将根据实际情况适时对《工作规范》进行修订。
目录国家随机监督抽查项目管理工作规范 (91)老年健康与医养结合服务管理工作规范 (100)人口监测项目工作规范 (104)卫生健康项目监督管理工作规范 (108)国家随机监督抽查项目管理工作规范一、项目目标推行“双随机、一公开”监管是新形势下国务院全面深化改革和转变政府职能的一项重大决策。
强化国家随机监督抽查工作，对切实保障公共卫生安全和社会稳定大局，具有重要的意义。
通过在全国范围内组织开展国家随机监督抽查工作，及时掌握全国医疗卫生领域被监督单位落实卫生法律法规总体状况，发现存在的突出问题，加大对违法违规行为查处力度，切实履行好监督执法职责。
按照国务院关于“双随机、一公开”工作要求和国家卫生健康委“十三五”监督工作规划，2019年国家随机监督抽查计划抽取38万家被监督单位，占被监督单位总数的12%。
广东省紧密型县域医疗卫生共同体医疗质量统一管理指南
广东省紧密型县域医疗卫生共同体医疗质量统一管理指南广东省紧密型县域医疗卫生共同体医疗质量统一管理指南目录一、总体目标二、主要措施一）统一组织架构二）同质化管理措施三）统一质量评价根据《XXX关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（XXX〔2019〕18号）和《XXX 关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设指南的通知》（XXX〔2020〕2号）的要求，制定本指南，推进紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“县域医共体”）医疗质量均质化管理，提高县域医共体各成员单位质量统一管理水平，规范各项诊疗技术。
一、总体目标建立以县域医共体为基础的县镇村有序衔接的三级医疗质量管理体系，打造总医院与分院系统化、规范化、统一化的一套医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制，持续提升医疗服务能力，规范医疗服务行为，保障医疗安全。
县域医共体内医疗质量管理实行总医院负总责，各分院是各自医疗质量管理的责任主体，各临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。
二、主要措施一）统一组织架构1.成立医疗质量管理委员会，由总医院主要负责人担任主任，由总医院业务院长担任副主任，委员由各分院院长和质量统一管理的职能中心负责人共同参与的医疗质量管理组织，涵盖医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、相关部门等。
2.建立分院质量管理机构，由分院院长负责，设立医疗质量管理科或者医疗质量管理岗位，明确质量管理人员职责，制定质量管理工作计划。
3.设立各科室医疗质量管理岗位，明确岗位职责，建立科室医疗质量管理工作制度。
二）同质化管理措施1.制定医疗质量管理规范，确保医疗质量管理工作的规范化、标准化。
2.建立医疗质量管理信息系统，实现医疗质量管理数据的共享和交流。
3.开展医疗质量管理培训，提高医疗质量管理人员的专业水平。
三）统一质量评价1.建立医疗质量评价体系，制定医疗质量评价指标体系、评价标准和评价方法。
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范(2019年版)
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范（２０１９年版）1 范围本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 27950 手消毒剂卫生要求WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1手卫生 hand hygiene为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2洗手 handwashing医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.3卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
3.5常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
3.6暂居菌 transient skin flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7手消毒剂 hand antiseptic agent应用于手消毒的化学制剂。
3.7.1速干手消毒剂 alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
2019年版医疗美容机构评价标准实施细则(门诊部标准)
1. 按规定开具完整的医嘱或处 方。 12
【C】 1．有开具医嘱相关制度与规范。 1.查阅有关文件。 2．对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清流程。 【B】符合“C” ，并 1.职能部门对上述工作进行督导、 检查、 总结、 反馈， 1.查阅记录，并抽取其中 1 份记录，了解整改情况。 有改进措施。 【A】符合“B” ，并 1.医嘱、处方合格率≥100% 1.抽查 10 张不同给药途径（口服、肌注、静脉等）的处 方和 10 份出（住）院医嘱。 1.查阅相关文件。
5
【A】符合“B” ，并 1.设立投诉管理部门， 及时处理患者对违规收费的投 诉，及时改进。 5.制定突发事件应急管理预案， 【C】 并进行演练。 1. 在中长期发展规划中有应急预案。预案的项目应 包括水灾，火灾，地震，突发性公共卫生事件，危、 急、重病人抢救等. 预案内容应包括：组织领导、事件分级、应急响应流 程、报告程序、专业队伍等内容。 【B】符合“C” ，并 1.医务人员熟练掌握预案有关内容和处理程序。 【A】 符合“B” ，并 1.定期组织医务人员开展相关突发事件演练。 6.后勤保障满足门诊部服务流 程需要。
【A】符合“B” ，并 1.相关职能部门对上述工作进行督导、检查情况， 有 改进措施。 4. 使用“腕带”作为识别患者 【C】 身份的标识。 1．对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科 室有明确制度规定。 【B】符合“C” ，并 11 1．至少在手术室使用“腕带”识别患者身份。 【A】符合“B” ，并 1．正确使用“腕带”识别患者身份标识，持续改进 有成效。 (二)确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
3.后勤能为临床提供卫生保洁和物流配送服务， 有服 务流程规范，满足医疗服务需要，各种标识清晰。 【B】符合“C” ，并 1.后勤相关技术人员持证上岗，按技术操作规程工 作。 【A】符合“B” ，并 1.门诊部职能部门应每季度至少监测 1 次并记录备 查。 【C】 1.年门诊、住院（观察）人次档案资料。 2.年治疗人次档案资料， 其中： 年门诊、 住院 （观察） 手术人次，年非手术（激光、注射、针灸等）人次。 3.建立特色病种（或/和特色专科） 。
广东省社区卫生服务中心(站)医疗服务基本情况数据分析报告2019版
广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况数据分析报告2019版引言本报告针对广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况现状，以数据为基础，通过数据分析为大家展示广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况现状，趋势及发展脉络，为大众充分了解广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况提供重要参考及指引。
广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况数据分析报告对关键因素社区卫生服务中心诊疗人次，社区卫生服务中心入院人数，社区卫生服务中心病床使用率，社区卫生服务中心平均住院日，社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次，社区卫生服务站诊疗人次，社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次等进行了分析和梳理并进行了深入研究。
报告力求做到精准、精细、精确，公正，客观，报告中数据来源于权威政府部门及相关行业协会如中国国家统计局等，并借助统计分析方法科学得出。
相信广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况数据分析报告能够帮助机构和个人更加跨越向前。
目录第一节广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况现状概况 (1)第二节广东省社区卫生服务中心诊疗人次指标分析 (3)一、广东省社区卫生服务中心诊疗人次现状统计 (3)二、全国社区卫生服务中心诊疗人次现状统计 (3)三、广东省社区卫生服务中心诊疗人次占全国社区卫生服务中心诊疗人次比重统计 (3)四、广东省社区卫生服务中心诊疗人次（2016-2018）统计分析 (4)五、广东省社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动分析 (4)六、全国社区卫生服务中心诊疗人次（2016-2018）统计分析 (5)七、全国社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动分析 (5)八、广东省社区卫生服务中心诊疗人次同全国社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节广东省社区卫生服务中心入院人数指标分析 (7)一、广东省社区卫生服务中心入院人数现状统计 (7)二、全国社区卫生服务中心入院人数现状统计分析 (7)三、广东省社区卫生服务中心入院人数占全国社区卫生服务中心入院人数比重统计分析.7四、广东省社区卫生服务中心入院人数（2016-2018）统计分析 (8)五、广东省社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动分析 (8)六、全国社区卫生服务中心入院人数（2016-2018）统计分析 (9)七、全国社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动分析 (9)八、广东省社区卫生服务中心入院人数同全国社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动对比分析 (10)第四节广东省社区卫生服务中心病床使用率指标分析 (11)一、广东省社区卫生服务中心病床使用率现状统计 (11)二、全国社区卫生服务中心病床使用率现状统计分析 (11)三、广东省社区卫生服务中心病床使用率占全国社区卫生服务中心病床使用率比重统计分析 (11)四、广东省社区卫生服务中心病床使用率（2016-2018）统计分析 (12)五、广东省社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动分析 (12)六、全国社区卫生服务中心病床使用率（2016-2018）统计分析 (13)七、全国社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动分析 (13)八、广东省社区卫生服务中心病床使用率同全国社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动对比分析 (14)第五节广东省社区卫生服务中心平均住院日指标分析 (15)一、广东省社区卫生服务中心平均住院日现状统计 (15)二、全国社区卫生服务中心平均住院日现状统计 (15)三、广东省社区卫生服务中心平均住院日占全国社区卫生服务中心平均住院日比重统计15四、广东省社区卫生服务中心平均住院日（2016-2018）统计分析 (16)五、广东省社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动分析 (16)六、全国社区卫生服务中心平均住院日（2016-2018）统计分析 (17)七、全国社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动分析 (17)八、广东省社区卫生服务中心平均住院日同全国社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动对比分析 (18)第六节广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次指标分析 (19)一、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次现状统计 (19)二、全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次现状统计 (19)三、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次占全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次比重统计 (19)四、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计分析 (20)五、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析 (20)六、全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计分析 (21)七、全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析 (21)八、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次同全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动对比分析 (22)第七节广东省社区卫生服务站诊疗人次指标分析 (23)一、广东省社区卫生服务站诊疗人次现状统计 (23)二、全国社区卫生服务站诊疗人次现状统计分析 (23)三、广东省社区卫生服务站诊疗人次占全国社区卫生服务站诊疗人次比重统计分析 (23)四、广东省社区卫生服务站诊疗人次（2016-2018）统计分析 (24)五、广东省社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动分析 (24)六、全国社区卫生服务站诊疗人次（2016-2018）统计分析 (25)七、全国社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动分析 (25)八、广东省社区卫生服务站诊疗人次同全国社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动对比分析 (26)第八节广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次指标分析 (27)一、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次现状统计 (27)二、全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次现状统计分析 (27)三、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次占全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次比重统计分析 (27)四、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计分析 (28)五、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析 (28)六、全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计分析 (29)七、全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析 (29)八、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次同全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动对比分析 (30)图表目录表1：广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况现状统计表 (1)表2：广东省社区卫生服务中心诊疗人次现状统计表 (3)表3：全国社区卫生服务中心诊疗人次现状统计表 (3)表4：广东省社区卫生服务中心诊疗人次占全国社区卫生服务中心诊疗人次比重统计表 (3)表5：广东省社区卫生服务中心诊疗人次（2016-2018）统计表 (4)表6：广东省社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)表7：全国社区卫生服务中心诊疗人次（2016-2018）统计表 (5)表8：全国社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)表9：广东省社区卫生服务中心诊疗人次同全国社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：广东省社区卫生服务中心入院人数现状统计表 (7)表11：全国社区卫生服务中心入院人数现状统计表 (7)表12：广东省社区卫生服务中心入院人数占全国社区卫生服务中心入院人数比重统计表 (7)表13：广东省社区卫生服务中心入院人数（2016-2018）统计表 (8)表14：广东省社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国社区卫生服务中心入院人数（2016-2018）统计表 (9)表16：全国社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：广东省社区卫生服务中心入院人数同全国社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)表18：广东省社区卫生服务中心病床使用率现状统计表 (11)表19：全国社区卫生服务中心病床使用率现状统计分析表 (11)表20：广东省社区卫生服务中心病床使用率占全国社区卫生服务中心病床使用率比重统计表 (11)表21：广东省社区卫生服务中心病床使用率（2016-2018）统计表 (12)表22：广东省社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动分析表（比上年增长%）..12 表23：全国社区卫生服务中心病床使用率（2016-2018）统计表 (13)表24：全国社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (13)表25：广东省社区卫生服务中心病床使用率同全国社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (14)表26：广东省社区卫生服务中心平均住院日现状统计表 (15)表27：全国社区卫生服务中心平均住院日现状统计表 (15)表28：广东省社区卫生服务中心平均住院日占全国社区卫生服务中心平均住院日比重统计表 (15)表29：广东省社区卫生服务中心平均住院日（2016-2018）统计表 (16)表30：广东省社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）..16 表31：全国社区卫生服务中心平均住院日（2016-2018）统计表 (17)表32：全国社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (17)表33：广东省社区卫生服务中心平均住院日同全国社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (18)表34：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次现状统计表 (19)表35：全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次现状统计表 (19)表36：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次占全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次比重统计表 (19)表37：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计表 (20)表38：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (20)表39：全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计表 (21)表40：全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (21)表41：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次同全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动对比统计表 (22)表42：广东省社区卫生服务站诊疗人次现状统计表 (23)表43：全国社区卫生服务站诊疗人次现状统计表 (23)表44：广东省社区卫生服务站诊疗人次占全国社区卫生服务站诊疗人次比重统计表 (23)表45：广东省社区卫生服务站诊疗人次（2016-2018）统计表 (24)表46：广东省社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (24)表47：全国社区卫生服务站诊疗人次（2016-2018）统计表 (25)表48：全国社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (25)表49：广东省社区卫生服务站诊疗人次同全国社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (26)表50：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次现状统计表 (27)表51：全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次现状统计分析表 (27)表52：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次占全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次比重统计表 (27)表53：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计表 (28)表54：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (28)表55：全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计表 (29)表56：全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (29)表57：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次同全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (30)第一节广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况现状概况广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况现状详细情况见下表（2018年）：表1：广东省社区卫生服务中心（站）医疗服务基本情况现状统计表第二节广东省社区卫生服务中心诊疗人次指标分析一、广东省社区卫生服务中心诊疗人次现状统计表2：广东省社区卫生服务中心诊疗人次现状统计表二、全国社区卫生服务中心诊疗人次现状统计表3：全国社区卫生服务中心诊疗人次现状统计表三、广东省社区卫生服务中心诊疗人次占全国社区卫生服务中心诊疗人次比重统计分析表4：广东省社区卫生服务中心诊疗人次占全国社区卫生服务中心诊疗人次比重统计表指标数量（万人次）占总值比重四、广东省社区卫生服务中心诊疗人次（2016-2018）统计分析表5：广东省社区卫生服务中心诊疗人次（2016-2018）统计表五、广东省社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动分析表6：广东省社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）六、全国社区卫生服务中心诊疗人次（2016-2018）统计分析表7：全国社区卫生服务中心诊疗人次（2016-2018）统计表七、全国社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动分析表8：全国社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）八、广东省社区卫生服务中心诊疗人次同全国社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动对比分析表9：广东省社区卫生服务中心诊疗人次同全国社区卫生服务中心诊疗人次（2017-2018）变动对比表（比上年增长%）第三节广东省社区卫生服务中心入院人数指标分析一、广东省社区卫生服务中心入院人数现状统计表10：广东省社区卫生服务中心入院人数现状统计表二、全国社区卫生服务中心入院人数现状统计分析：全国社区卫生服务中心入院人数现状统计表表11三、广东省社区卫生服务中心入院人数占全国社区卫生服务中心入院人数比重统计分析表12：广东省社区卫生服务中心入院人数占全国社区卫生服务中心入院人数比重统计表四、广东省社区卫生服务中心入院人数（2016-2018）统计分析表13：广东省社区卫生服务中心入院人数（2016-2018）统计表五、广东省社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动分析表14：广东省社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）2018 16.5 4.01%六、全国社区卫生服务中心入院人数（2016-2018）统计分析表15：全国社区卫生服务中心入院人数（2016-2018）统计表七、全国社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动分析表16：全国社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）八、广东省社区卫生服务中心入院人数同全国社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动对比分析表17：广东省社区卫生服务中心入院人数同全国社区卫生服务中心入院人数（2017-2018）变动对比表（比上年增长%）第四节广东省社区卫生服务中心病床使用率指标分析一、广东省社区卫生服务中心病床使用率现状统计表18：广东省社区卫生服务中心病床使用率现状统计表二、全国社区卫生服务中心病床使用率现状统计分析表19：全国社区卫生服务中心病床使用率现状统计表三、广东省社区卫生服务中心病床使用率占全国社区卫生服务中心病床使用率比重统计分析表20：广东省社区卫生服务中心病床使用率占全国社区卫生服务中心病床使用率比重统计表指标数量（%）占总值比重四、广东省社区卫生服务中心病床使用率（2016-2018）统计分析表21：广东省社区卫生服务中心病床使用率（2016-2018）统计表五、广东省社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动分析表22：广东省社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）六、全国社区卫生服务中心病床使用率（2016-2018）统计分析表23：全国社区卫生服务中心病床使用率（2016-2018）统计表七、全国社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动分析表24：全国社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）八、广东省社区卫生服务中心病床使用率同全国社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动对比分析表25：广东省社区卫生服务中心病床使用率同全国社区卫生服务中心病床使用率（2017-2018）变动对比表（比上年增长%）第五节广东省社区卫生服务中心平均住院日指标分析一、广东省社区卫生服务中心平均住院日现状统计表26：广东省社区卫生服务中心平均住院日现状统计表二、全国社区卫生服务中心平均住院日现状统计表27：全国社区卫生服务中心平均住院日现状统计表三、广东省社区卫生服务中心平均住院日占全国社区卫生服务中心平均住院日比重统计分析表28：广东省社区卫生服务中心平均住院日占全国社区卫生服务中心平均住院日比重统计表指标数量（日）占总值比重四、广东省社区卫生服务中心平均住院日（2016-2018）统计分析表29：广东省社区卫生服务中心平均住院日（2016-2018）统计表五、广东省社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动分析表30：广东省社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）六、全国社区卫生服务中心平均住院日（2016-2018）统计分析表31：全国社区卫生服务中心平均住院日（2016-2018）统计表七、全国社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动分析表32：全国社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）八、广东省社区卫生服务中心平均住院日同全国社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动对比分析表33：广东省社区卫生服务中心平均住院日同全国社区卫生服务中心平均住院日（2017-2018）变动对比表（比上年增长%）第六节广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次指标分析一、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次现状统计表34：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次现状统计表二、全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次现状统计表35：全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次现状统计表三、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次占全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次比重统计分析表36：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次占全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次比重统计表四、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计分析表37：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计表五、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析表38：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）六、全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计分析表39：全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计表七、全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析表40：全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）八、广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次同全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动对比分析表41：广东省社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次同全国社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动对比表（比上年增长%）第七节广东省社区卫生服务站诊疗人次指标分析一、广东省社区卫生服务站诊疗人次现状统计表42：广东省社区卫生服务站诊疗人次现状统计表二、全国社区卫生服务站诊疗人次现状统计分析表43：全国社区卫生服务站诊疗人次现状统计表三、广东省社区卫生服务站诊疗人次占全国社区卫生服务站诊疗人次比重统计分析表44：广东省社区卫生服务站诊疗人次占全国社区卫生服务站诊疗人次比重统计表指标数量（万人次）占总值比重四、广东省社区卫生服务站诊疗人次（2016-2018）统计分析表45：广东省社区卫生服务站诊疗人次（2016-2018）统计表五、广东省社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动分析表46：广东省社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）六、全国社区卫生服务站诊疗人次（2016-2018）统计分析表47：全国社区卫生服务站诊疗人次（2016-2018）统计表七、全国社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动分析表48：全国社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）八、广东省社区卫生服务站诊疗人次同全国社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动对比分析表49：广东省社区卫生服务站诊疗人次同全国社区卫生服务站诊疗人次（2017-2018）变动对比表（比上年增长%）第八节广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次指标分析一、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次现状统计表50：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次现状统计表二、全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次现状统计分析表51：全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次现状统计表三、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次占全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次比重统计分析表52：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次占全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次比重统计表四、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计分析表53：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计表五、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析表54：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）六、全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计分析表55：全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2016-2018）统计表七、全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动分析表56：全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）八、广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次同全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动对比分析表57：广东省社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次同全国社区卫生服务站医师日均担负诊疗人次（2017-2018）变动对比表（比上年增长%）。
社区卫生服务中心服务能力评价表(2019年版)
主要任务
1.1.2(社区卫生服务中心的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计 划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾 病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发 病及危急和疑难重症病人，并受区县级卫生健康行政部门委托，承担 辖区内的公共卫生管理工作，负责对社区卫生服务站的综合管理、技 术
指导等工作。
)
1.2科室设置
近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗服务。
)
1.3设施设备
积。
社区卫生服务中心如果未设置床位，则相关要求不适用。
)
体系的重要基础，是提供公平、可及、 系统、连续的预防、治标准建筑面积，社区卫生服务中心的实际业务用房建筑面积应不
的医疗设备，是开展家庭医生签约服务、提供基
(根据《无障碍设计规范》
（GB50763-
1.3.4 公共设施(根据《无障碍设计规范》
（GB50763-2012）等相关规范要求设置 公共
设施。
)
1.4人员配置
(建立一支以全科医生为主体、各类专业人员参与。
2019年版医疗美容机构评价标准实施细则(医院标准)
1.查阅相关文件。
【B】符合“C”，并1．医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人
核查后方可执行。2．下达口头医嘱应及时补记。
1.抽查2份医嘱记录。
【A】符合“B”，并
1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
1.查阅记录，并抽取其中1份记录，了解整改情况。
1.抽查2名患者。
10
【A】符合“B”，并1.对提高患者身份识别的正确性有改进方法，如在重
点部门（手术室）使用条码管理。手术科室、重点手术室病区.
1.抽查手术室条码使用情况。
11
2.在诊疗活动中，严格执行“查
对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身 份，确保对正确的患者实施正 确的操作。
1.抽查手术室执行情况。
13
【A】符合“B”，并1.正确使用“腕带”识别患者身份标识，持续改进有
成效。
1.查阅手术室督导检查记录，并抽取其中1份记录，了解整改情况。
(二)确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
14
1.按规定开具完整的医嘱或处方。
【C】1．有开具医嘱相关制度与规范。
2．对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清流程。
3.机构必须设置相应专业管理委员会，保障医疗安
全、医务人员和患者权益。
1、查看医院组织机构（科室及职能部门等）设置相关文 件。
2、查看规章制度和科室设置的岗位职责。
3、查看建立相应专业委员会文件和人员结构组成。
4、现场抽查10名员工到岗情况。
【B】符合“C”，并
1.医院感染控制写成书面文件。
2.医院质量管理写成书面文件。
最新A级厕所评定标准
目录１范围3２规范性引用文件３3 术语和定义33．1 旅游厕所33。
2 质量等级34 质量等级及标志34。
1 质量等级３4.2 标志35 质量等级划分３5．3 AAA级１55．3．1 建设15５。
3。
１。
1 建筑1５5。
3。
1。
2 供特殊人群使用的设施16 ５。
3。
1。
3 厕位165。
3.1。
４卫生器具165。
3。
1。
5 环境要求１７5。
３。
1.6 标识１75．3。
1.７粪便处理１８5.3.2 管理1８5。
３。
2.１管理文件与制度185.３．2。
2 设备状况195.3。
2.3 收费标准195.3。
２。
４开放时间19５。
3。
３服务1９５。
３。
3。
１设备１９5.3。
3．２外部清洁卫生要求19 5。
3。
3。
3 室内清洁卫生要求20 5．３.3.4 应急措施205.3。
3。
5 环境２0旅游厕所建设管理指南1 范围本指南适用于全国旅游景区景点、旅游线路沿线、交通集散点、乡村旅游点、旅游餐馆、旅游娱乐场所、休闲步行街区等的旅游厕所.2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的．凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单）适用于本文件。
CJJ/１4 城市公共厕所设计标准GＢ/T 1809２—2000 免水冲卫生厕所ＧB50７６3 无障碍设计规范ＧB/T 17２17 城市公共厕所卫生标准CJ 3４3－20１0 污水排入城镇下水道水质标准ＧＢ 6952-20０5 卫生陶瓷3 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
3。
1 旅游厕所tｏuｒiｓm toilets旅游景区景点、旅游线路沿线、交通集散点、乡村旅游点、旅游餐馆、旅游娱乐场所、休闲步行街区及其他旅游接待场所的公共厕所。
3。
２质量等级ｑuality gｒade指旅游厕所的建设、管理、服务等质量的级别．4 质量等级及标志４。
1 质量等级旅游厕所质量等级划分为3个等级,用“A、ＡA、AAA＂表示，A、AA、AＡA代表的等级依次由低到高.4。
DB4403∕T 23-2019 公共厕所建设规范
目 次前言 ............................................................................ II1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 总体设置 (3)5 厕位比例和厕位数量 (3)6 平面布局 (6)7 公共厕所各功能分区建设 (7)8 照明 (11)9 标志与导向系统 (11)10 通风 (12)11 给排水 (13)12 装修与安装 (13)13 建筑物防雷 (14)14 电气安全 (14)参考文献 (16)公共厕所建设规范1 范围本规范规定了深圳市公共厕所的术语和定义、建设等要求。
本规范适用于深圳市内新建公共厕所的建设；改扩建的公共厕所在具备条件时应按此规范执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 6952 卫生陶瓷GB/T 10001.1 公共信息图形符号 第1部分：通用符号GB/T 18092 免水冲卫生厕所GB 18918 城镇污水处理厂污染物排放标准GB/T 31962 污水排入城镇下水道水质标准GB 50015 建筑给水排水设计规范GB 50016 建筑设计防火规范GB 50034 建筑照明设计标准GB 50052 供配电系统设计规范GB 50054 低压配电设计规范GB 50057 建筑物防雷设计规范GB 50763 无障碍设计规范CJJ 14-2016 城市公共厕所设计标准JGJ 16-2008 民用建筑电气设计规范CJ/T 164 节水型生活用水器具CJ/T 378 活动厕所3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1公共厕所 public toilets在公共场所独立设置或者附设于其他建筑物设置，供社会公众使用的厕所。
基层卫生医疗机构乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)
基层卫生医疗机构乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）目录第一章功能任务与资源配置 (1)1.1功能任务 (1)1.1.1基本功能 (1)1.1.2主要任务 (2)1.2科室设置 (6)1.2.1临床科室 (6)1.2.2医技及其他科室 (7)1.2.3公共卫生科或预防保健科 (8)1.2.4计划生育科 (8)1.2.5职能科室 (9)1.3设施设备 (10)1.3.1建筑面积 (10)1.3.2床位设置 (10)1.3.3设备配置 (11)1.3.4公共设施 (17)1.4人员配备 (18)1.4.1人员配备 (18)第二章基本医疗和公共卫生服务 (22)2.1服务方式 (22)2.1.1门急诊服务 (22)2.1.2住院服务 (24)2.1.3家庭医生签约服务 (25)2.1.4转诊服务 (27)2.1.5远程医疗服务★ (28)2.2服务内容和水平 (29)2.2.1医疗服务 (29)2.2.2检验检查服务 (67)2.2.3公共卫生服务 (71)2.2.4计划生育技术服务 (91)2.3服务效果 (92)2.3.1服务效率 (92)2.3.2满意度 (94)第三章业务管理 (96)3.1执业与诊疗规范管理 (96)3.1.1执业管理 (96)3.1.2规范诊疗 (97)3.2医疗质量与安全 (97)3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 (97)3.2.2医疗质量管理制度落实 (100)3.3患者安全管理 (117)3.3.1查对制度 (117)3.3.2手术安全核查制度★ (118)3.3.3危急值报告管理 (120)3.3.4患者安全风险管理 (121)3.3.5患者参与医疗安全 (123)3.4护理管理 (124)3.4.1护理组织管理体系 (124)3.4.2执行《护士条例》 (125)3.4.3临床护理质量管理 (126)3.4.4护理安全管理 (127)3.5医院感染管理 (128)3.5.1医院感染管理组织 (128)3.5.2医院感染相关监测 (130)3.5.3手卫生管理 (131)3.5.4消毒及灭菌工作管理 (132)3.6医疗废物管理 (133)3.6.1医疗废物和污水处理管理制度 (133)3.6.2医疗废物处置和污水处理 (133)3.7放射防护管理 (134)3.7.1放射防护管理 (134)3.7.2放射防护设备管理 (135)3.8药事管理 (136)3.8.1药品管理 (136)3.8.2临床用药 (161)3.8.3处方管理 (161)3.8.4药品不良反应管理 (162)3.9公共卫生管理 (162)3.9.1建立健全公共卫生管理制度 (162)3.9.2落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补偿 (164)第四章综合管理 (167)4.1党建管理 (167)4.1.1党的组织建设 (167)4.1.2党风廉政建设 (168)4.2人员管理 (169)4.2.1绩效考核制度 (169)4.2.2人员队伍建设 (170)4.3财务管理 (171)4.3.1财务管理 (171)4.4后勤服务管理 (173)4.4.1后勤安全保障 (173)4.5信息管理 (175)4.5.1信息系统建设 (175)4.5.2信息安全 (178)4.6行风建设管理 (179)4.6.1医德医风建设 (179)4.7乡村卫生服务一体化管理 (181)4.7.1乡村卫生服务一体化管理 (181)4.8分工协作管理 (181)4.8.1分工协作 (181)第一章功能任务与资源配置1.1功能任务1.1.1基本功能乡镇卫生院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、健康管理等功能任务，是农村医疗卫生服务体系的基础。
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范(2019年版)
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范（２０１９年版）1 范围本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 27950 手消毒剂卫生要求WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1手卫生 hand hygiene为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2洗手 handwashing医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.3卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
3.5常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
3.6暂居菌 transient skin flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7手消毒剂 hand antiseptic agent应用于手消毒的化学制剂。
3.7.1速干手消毒剂 alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
各级医疗卫生机构医院核与放射安全隐患风险分级标准(2019年版)
人剂量监测及健康监护；没有管理组织，没有专人负责，
没有应急预案，没有定期开展自主监测，没有辐射安全
标识，没有定期进行应急演练。
低 设备来源正规，资质证书齐全，场所设计合理， 设备定期检测，设备性能良好，定期维护，配 置防护用品齐全并按要求合理安全使用配备监 测设备，定期自主监测和维护。管理组织完善， 专人负责，定期开展应急演练，人员经培训合 格持证上岗，个人剂量、健康监护档案齐全。
主 要
设备没有按法规要求获得配置及使用许可，没有按规定 维护不及时不到位，防护器材及设
要求委托有资质的机构进行设备性能、场所验收及状态 检测或监测不合格，场所设置和建设未按法律法规、标
施没有按规定配置。管理组织不健
特
准要求，防护措施差；管理及使用人员没有按法规要求 全，人员存在无证使用。
征
定期培训、考核合格上岗，工作人员没有按规定进行个
理存在漏洞，程序不严谨。未按要 齐全，按法规定定期检测，场所设置合理，防 求定期检测，设备老化，日常维护 护措施好。管理组织完善，专人负责，管理到 不及时不到位，防护器材及设施没 位。配备监测设备，定期自主监测和维护，定 有按规定配置。人员存在无证使用， 期开展应急演练，人员定期训合格持证上岗， 管理组织不健全，没有经过应急演 个人剂量、健康监护档案齐全。
训、考核合格上岗，工作人员没有按规定进行个人剂量 练。
监测及健康监护；没有管理组织，没有专人负责，没有
应急预案，没有定期开展自主监测，没有辐射安全标识，
没有定期进行应急演练。
（2）、射线装置
分级
高
中
没有法律法规要求的相关部门的资质认定和核发使用 防护措施一般，管理存在漏洞，未
证；设备无医疗器械注册证书，设备购买未按法规要求， 按要求定期检测，设备老化，日常
社区卫生服务质量评价指标体系(2019年版)
1.2.8计划生育技术服务和出生缺陷防治
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1.提供避孕节育、生殖健康服务的宣传与咨询。
2.开展孕前生殖健康和孕情、环情检测等技术服务。
3.做好国家免费避孕药具管理和发放。
4.为社会公众和计划怀孕夫妇提供优生健康教育。
5.配合开展孕前优生优育检查。
1.社区中心没有专用的计生服务场所，扣15分。每年开展计划生育知识宣传与咨询不得少于4次，少一次扣1分；没有计生宣传资料架及相应的宣传资料，扣2分。
1.1.6住院服务
20
1.提供住院服务的社区卫生服务中心，病床使用率达到80%以上。
2.以康复、护理床位为主，有条件的可提供临终关怀、老年养护等服务。
1.病床使用率每少一个百分点，扣1分。
2.社区中心应至少有5张床位，少一张扣1分；不能提供临终关怀、老年养护的，扣5分。
现场观察，核查病床使用率
1.1.7康复服务
评分标准
数据获得办法
1.服务能力
1.1
医疗服务
1.1.1门诊服务
25
1.中心设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室，预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等。
2.全科诊室数量应满足需求。
3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。
现场观察，查看机构年度报表、卫生年鉴，门诊日志
1.1.2急诊抢救
15
1.有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1-2次急救应急演练。
2.设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。
3.有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
广东省医疗卫生机构厕所评价标准(2019版)
组织管理
保洁时间
与医院对外服务时间相一致
与医院对外服务时间相一致
与医院对外服务时间相一致
与医院对外服务时间一致或更长
24小时对外开放
制度建设
有制度并张贴上墙
有管理制度、岗位责任制并张贴上墙
有管理制度、岗位责任制、服务标准并张贴上墙
有管理制度、岗位人员、岗位责任制、服务标准、文明公约并张贴上墙
有
视线屏蔽
无分设男、女通道
分设男、女通道，在男厕区、女厕区入口处无视线屏蔽
分设男、女通道，在男厕区、女厕区入口处设置视线屏蔽
分设男、女通道，在男厕区、女厕区入口处设置视线屏蔽
——
除臭措施
不定期进行除臭保洁工作，稍有异味
定期进行除臭保洁，有空气环保香熏净化或除臭设备等，无明显异味
定期进行深度清洁除异味，有除臭设备或使用生物环保除臭耗材或空气环保香熏净化等，无异味
——
第三卫生间
无
视条件配置
视条件配置
有
——
工具间
有
有独立的工具间，面积低于2平方米
有独立的工具间，面积不低于2平方米
有独立的工具间，不暴露，面积不低于2平方米
——
清洁池
有
设置独立的清洁池
设置独立的清洁池
设置独立的清洁池
——
如厕环境
绿化美化
无
厕所范围内有绿植
厕所范围内的绿植不低于2个
厕所范围内配备四季鲜花或盆栽不少于2个
定期进行深度清洁除异味，有除臭设备或使用生物环保除臭耗材或空气环保香熏净化等，无异味
定期进行深度清洁除异味，有除臭设备或使用生物环保除臭耗材或空气环保香熏净化等，无异味
医疗卫生机构卫生间设置标准
医疗卫生机构卫生间设置标准第一篇：医疗卫生机构卫生间设置标准医疗卫生机构卫生间设置标准卫生间面积应满足环境及人群数量的使用要求，卫生间墙面地面一律贴瓷砖，地面采取防滑措施，卫生间管理制度上墙；卫生间蹲位设独立隔断，配有卫生纸和纸篓，设脚踏式或感应式冲厕开关；洗手池配置脚踏式、肘压式或感应式开关，配镜面、洗手液、抽纸或感应式手烘干设施，抽纸盒应增设挂锁；设置独立的拖布洗涤池，办公室、走廊及病房、卫生间拖布要分开使用，依洁净程度有序挂置并有明显标识；卫生间应设置通风、照明、除臭、防蚊蝇、防鼠设施，卫生间设施保持良好使用状态。
医疗卫生机构卫生间管理标准第一条为进一步规范医疗卫生机构卫生间的管理，创造优良的医疗卫生服务环境，提升医疗卫生窗口单位服务形象和卫生管理水平，制定本标准。
第二条本标准适用于县级及以上各级各类医疗卫生机构。
第三条清洁要求1．地面无积水、无纸屑、无废弃物、无痰迹、无烟头。
2．墙壁、隔断板无污渍、无浮灰、无字迹。
3．天花板无蛛网、无积尘。
4．门、窗无污迹，玻璃、纱窗无积尘。
5．便器无便渍、无尿垢、无明显异味；便纸袋装化收集，及时清理，不得满溢。
6．照明灯具、标识、冲水设备、废弃物容器等无积尘、无污渍。
7．洗手台无积水，面镜无水迹，洗手盆无积垢。
8．卫生间空气无污浊、刺鼻气味；室内基本无蚊蝇。
9．卫生间无乱贴、乱挂、乱堆、乱放现象。
10．定期消毒、灭蚊蝇。
每周对室内环境消毒一次，大、小便器、扶手、洗手器具等每天至少消毒一次。
第四条保洁作业1．制定《卫生间岗位责任制》、《保洁服务标准》等制度，《保洁服务标准》、保洁人员、监督举报电话对外公示，接受监督。
2．人员密集场所每1小时或两小时定时清扫，做到跟踪保洁，勤冲、勤刷、勤擦、勤换。
3．保洁工具定点存放并有明显标识，不同场所的保洁工具，如办公室与卫生间或卫生间与病房的保洁工具要有明确标识，严禁混同使用或放置。
第五条日常管理1．建立健全卫生间管理制度，有专人负责卫生间日常管理工作。
【2019年整理】二级医院评审标准与评价细则
项 目 内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
扣分
得分
扣分原因
6、建立病案并落实病案管理制度。
3
、查阅有关资料及管理制度落实情况。 有保障病历的安全制度、病历借阅管理制度及实施情况。
有一项达不到要求扣1分。
7、统计室管理。各种统计、编码都必须采用国家和部颁标准，严格执行卫生厅的报表制度。
5
现场考核、检查。
无制度扣1分，服务不规范适当扣分。
5、病案按《广东省病历书写规范》管理。
5
按《广东省病历书写规范》进行检查。检查要点：1、有病案管理委员会，定期研究管理工作。2、病案首页要完整无缺项。3、使用ICD编码，编码错漏率少于1%，4、登记及索引完备。5、首页诊断和手术操作名称规范。6、有病案质量检查制度并做好质控记录。
4
4、一级科室、重点科室主任不是副主任医师一科扣0·5分；二级科室主任不是主治医师一科扣0·5分。
5、卫技人员的梯队建设结构合理，继续教育制度健全。
3
查资料了解卫生技术人员梯队建设情况。1、抽查2一3个科室了解各类卫技人员的结构比例是否合理，形成梯队。原则上要求：高级、中级、初级医师”结构比例合理结构。2、了解卫生技术人继续教育制度、计划、总结及经费投入。3、卫技人员继续教育实施情况。如学分登记及考核情况。
3
同上。
1、一级科室每缺一科扣分； 二级科室缺科扣分。 .
重点专科：全院应有2个以上重点专科(以市卫生行政部门核定为准)。每个重点专科具有15张以上床位数和必要的医疗设备。
1
每缺一个重点专科扣分；每科床位数少于15张扣分。
3、医技科室:设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图、脑电图等。
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100%
100%
100%
100%
纸片（块）
无
无
无
无
烟蒂（个）
无
无
无
无
保 粪迹（处）
无
无
无
无
洁 痰迹（处）
无
无
无
无
质 苍蝇（只）
无
无
无
无
量
蛛网
无
无
无
无
情 窗格积尘
无
无
无
无
况 平、立面
无
无
无
无
污迹（处）
积水
无
无
无
无
检查考核制度
有制度并落实
有培训、保洁服务、维护 有培训、保洁服务、维护、 有培训、保洁服务、维护、
有
设置在固定的墙体
位 标 志 或 无 障 碍 厕 位 标 或无障碍厕位标志、厕位有 或无障碍厕位标志、厕位有
上
志、厕位有无人标志
无人标志
无人标志
无分设男、女通道
分设男、女通道，在男厕 区、女厕区入口处无视线 屏蔽
分设男、女通道，在男厕区、 分设男、女通道，在男厕区、 女厕区入口处设置视线屏蔽 女厕区入口处设置视线屏蔽
悬挂或张贴文明如厕标语 和文化文明宣传画
悬挂或张贴文明如厕标语和 文化文明宣传画，有背景音 乐
悬挂或张贴文明如厕标语和 文化文明宣传画，有背景音 乐
悬挂或张贴有文明 如厕标语
个性化功能区 保洁时间 制度建设
视住院患者、病种特
视患者、病种特点设置个性 视患者、病种特点设置个性
无
视条件设置
点设置个性化功能
化功能区
化功能区不少于2个
区
与医院对外服务时 与医院对外服务时间相一
与医院对外服务时间一致或
与医院对外服务时间相一致
间相一致
致
更长
24小时对外开放
有管理制度、岗位责任制 有管理制度、岗位责任制、 有管理制度、岗位人员、岗 有管理制度、岗位责
有制度并张贴上墙
并张贴上墙
服务标准并张贴上墙
位责任制、服务标准、文明 任制、服务标准并张
料
有蹲便器，无座便
坐厕
有坐便器
器
有坐便器；厕位大于10个时 坐蹲位比例为1：1
设置2个坐便器
厕所设置在病房内 时，护理单元单独设 置探视人员洗手间
通风设施
室内通风良好，无 强制排气设备
室内通风良好，有强制排 气设备（换气次数不少于3 次/小时）
室内通风良好，有强制排气 设备（换气次数不少于5次/ 小时）
独立设置洗手区，有2个及以 上洗手盆，至少设置1个儿童 洗手盆
有洗手区和洗手盆
设置有无障碍洗手间，包括
设置无障碍洗手间，包括无
无障碍座便器、无障碍洗手
障碍座便器、无障碍洗手盆、
无
视条件配置
盆、无障碍小便器、安全抓
——
安全抓杆、挂物钩、紧急呼
杆、挂物钩、紧急呼叫器、
叫器
面镜、干手机、洗手液器等
无
视条件配置
视条件配置
有
——
有独立的工具间，面积低 有独立的工具间，面积不低 有独立的工具间，不暴露，
有
——
于2平方米
于2平方米
面积不低于2平方米
有
设置独立的清洁池
设置独立的清洁池设置独立的清洁池 Nhomakorabea——
厕所范围内的绿植不低于2 厕所范围内配备四季鲜花或
无
厕所范围内有绿植
——
个
盆栽不少于2个
文化宣传
悬挂或张贴有文明 如厕标语，
公约并张贴上墙
贴上墙
信息公开情况
公开厕所开放时 间、保洁责任人、 保洁时间、监督投 诉电话
公开厕所开放时间、保洁 责任人、保洁时间、监督 投诉电话
公开厕所开放时间、保洁责 任人、保洁时间、监督投诉 电话
公开厕所开放时间、保洁责 任人、保洁时间、监督投诉
电话
保洁工具
洁污分开
洁污分开
洁污分开
洁污分开
设施完好率
有，开放时间确保有 水，配置洗手液
有
规范
国家标准图形
国家标准图形，中英文对照
规范
男、女进出口设有明显的 男、女进出口设有明显的性 男、女进出口设有明显的性
男、女进出口设有
性别标志并设置在固定的 别标志并设置在固定的墙体 别标志并设置在固定的墙体
明显的性别标志并
墙体上；厕所门设坐、蹲 上；厕所门设坐、蹲位标志 上；厕所门设坐、蹲位标志
等检查考核制度
等检查考核制度
安全应急等检查考核制度
公开保洁时间和监 督投诉电话
—— 100%
无 无 无 无 无 无 无
无
无
——
外观色调
不对周边环境和建 筑景观形成消极影 与周边环境相协调 响
与周边环境相协调
外观体现医疗机构特点，色 与周边环境相协调
调与周边环境相协调
规划建设
材料
适用于厕所设计和 建设环境的建筑材 料
适用于厕所设计和建设环 境的建筑材料
防腐蚀、无污染的建筑材料
适用于厕所设计和 防腐蚀、无污染的建筑材料 建设环境的建筑材
附件 1
广东省医疗卫生机构厕所评价标准（2019 版）
项目
内容
二星
三星
门急诊厕所标准 四星
五星（示范厕所）
病房厕所标准
建设标准
符合现行国家标准《城市环境卫生设施规划规范》（GB 50337）、《城市公共厕所卫生标准》（GB/T17217）及医院建筑设计规范的有 关要求。与污水管道接驳的厕所设施要有防蚊、防鼠、防蟑、防臭功能，厕所粪便必须进行无害化处理。
域配置紧急呼叫器，
急呼叫器，配有扶手及防撞、 急呼叫器，配有扶手及防撞、
配有扶手及防撞、防
防滑设施
防滑设施
滑设施
功能间
如厕环境 功能区域 组织管理
洗手区
无障碍卫生间
第三卫生间 工具间 清洁池 绿化美化
有洗手区和洗手盆
独立设置洗手区，有2个及 以上洗手盆。
独立设置洗手区，有2个及以 上洗手盆，有儿童患者的诊 区设置至少1个儿童洗手盆
室内通风良好，有强制排气 设备（换气次数不少于5次/ 小时）
室内通风良好，有强 制排气设备（换气次 数不少于3次/小时）
设备设施
照明设施 洗手设施 导向标识 厕所标识 视线屏蔽 除臭措施 人性化设施 安全设施
照明设备完好；配 置应急照明
有，开放时间确保 有水，配置洗手液
照明设备完好，光照均匀， 照明设备完好，光照均匀，
有面镜、挂物钩、 厕纸、干手机
有面镜、挂物钩、置物平 台、厕纸、干手机
有面镜、挂物构、置物平台、
有面镜、挂物构、置物平台、
有面镜、挂物钩、置
厕纸、干手机或擦手纸，带
厕纸、干手机或擦手纸
物平台
盖手纸框等
配有紧急呼叫器、 扶手及防滑设施
配有紧急呼叫器、扶手及 防撞、防滑设施
厕位及关键停留区
厕位及关键停留区域配置紧 厕位及关键停留区域配置紧
——
不定期进行除臭保 洁工作，稍有异味
定期进行除臭保洁，有空 气环保香熏净化或除臭设 备等，无明显异味
定期进行深度清洁除异味， 有除臭设备或使用生物环保 除臭耗材或空气环保香熏净 化等，无异味
定期进行深度清洁除异味， 有除臭设备或使用生物环保 除臭耗材或空气环保香熏净 化等，无异味
定期进行深度清洁 除异味，有除臭设备 或使用生物环保除 臭耗材或空气环保 香熏净化等，无异味
亮度足够，无炫目光；配 亮度足够，无炫目光；配置
置应急照明
应急照明
有，开放时间确保有水， 有，开放时间确保有水，配
配置洗手液
置洗手液
照明设备完好，光照均匀， 亮度足够，无炫目光；配置 应急照明 感应式水龙头，开放时间确 保有冷热水，配置感应式洗 手液容器装置
照明设备完好，光照 均匀，亮度足够，无 炫目光