医考类感染性心内膜炎模拟试题与答案

感染性心内膜炎模拟试题与答案

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并心房颤动

答案：E

2. 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.血沉增快的程度

D.皮肤黏膜瘀点与脾大

E.白细胞的数量

答案：D

3. Osler结见于

A.急性风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.急性病毒性心肌炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.结核性胸腺炎

答案：D

4. 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是

A.二尖瓣轻至中度关闭不全

B.显著二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

答案：A

5. 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是

A.早期应用

B.小剂量，长程治疗

C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

D.急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

答案：B

6. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

A.基础心脏病

B.发热，体温≥38℃

C.栓塞、细菌性动脉瘤

D.超声心动图发现赘生物

E.肾小球肾炎、Osler结节

答案：D

7. 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是

A.血培养

B.血沉

C.血象

D.尿常规

E.清免疫学检查

答案：A

8. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A.脑栓塞

B.细菌性动脉瘤破裂

C.心力衰竭

D.肾功能不全

E.脾破裂

答案：C

9. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.草绿色链球菌

D.真菌

E.衣原体

答案：C

10. 风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助

A.进行性贫血

B.血沉增快

C.白细胞数升高

D.心脏出现新的反流性杂音

E.皮肤有瘀点

答案：D

11. 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.链霉素

E.阿米卡星

答案：B

12. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

A.Roth点

B.Janeways结

C.Osler结

D.蝶形红斑

E.指甲下出血

答案：D

13. 下列哪项支持亚细的诊断

A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高

B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解

C.游走性关节痛，皮肤环形红斑

D.心脏有杂音，血培养(+)

E.以上均不对

答案：D

14. 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于

A.正常心脏者

B.退行性心瓣膜病

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全

E.先天性心脏病，房间隔缺损

答案：D

15. 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项

A.血液动力学改变

B.暂时性菌血症

C.血液的高凝状态

D.细菌感染无菌性赘生物

E.非细菌性血栓性心内膜炎

答案：C

16. 以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断

A.二尖瓣瓣叶有增生粘连

B.左房、左室扩大

C.瓣膜上可探测到赘生物

D.二尖瓣有反流

E.主动脉根部扩张

答案：C

17. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.肾小球肾炎

C.迁移性脓肿

D.细菌性动脉瘤

E.脑栓塞与脑脓肿

答案：A

18. 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选

A.青霉素

B.链霉素

C.先锋霉素D

D.庆大霉素

E.甲氧苄青霉素

答案：A

19. 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是

A.早期治疗

B.应用杀菌加抑菌抗生素

C.静脉给药

D.疗程要长，约6～8周

E.以上都是

答案：E

20. 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.大肠杆菌

D.真菌

E.肠球菌

答案：A

21. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心肌脓肿

B.心力衰竭

C.急性心肌梗死

D.肾脓肿

E.化脓性脑膜炎

答案：B

22. 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症

A.冠心病

B.心脏破裂

C.缩窄性心包炎

D.房室传导阻滞

E.心肌炎

答案：A

23. 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是

A.三尖瓣边缘

B.二尖瓣和主动脉瓣

C.肺动脉瓣边缘

D.三尖瓣基底部

E.以上都不是

答案：B