医考类感染性心内膜炎模拟试题与答案
感染性心内膜炎题库3-1-6
感染性心内膜炎题库3-1-6问题：[单选]一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。
血红蛋白100gL，白细胞12×109L，中性粒白细胞75%，血小板150×109L。
可能的诊断是（）.A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征（出血点、紫癜），且血项偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎问题：[单选]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）.A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.发热感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现瘀点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。
天津11选5 问题：[单选]感染性心内膜炎最常发生于（）.A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
问题：[单选]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。
治疗应首选的药物是（）.A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。
问题：[单选]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。
查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）.A.风湿热B.支气管肺炎C.肺结核D.细菌性心内膜炎E.以上都不是。
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点(题库版)
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点（题库版）1、单选急性感染性心内膜炎临床特征是（）A.中毒症状明显B.病程进展迅速C.感染迁移多见D.预后凶险E.多为A族链球菌感染正确答案：E2、单选某女，12岁（江南博哥），曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L 为进一步确诊应检查（）A.血培养B.心电图C.胸部片D.免疫学检查E.检查正确答案：A3、单选男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。
查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并二尖瓣脱垂E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、单选男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。
首选应考虑的诊断为（）A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔正确答案：B5、单选染性心内膜炎的基本概念是（）A.心脏内膜表面的细菌感染B.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C.心脏内膜表面的物理损伤D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤正确答案：B6、单选某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。
当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）A.一周B.二周C.三周D.四周E.六周正确答案：D7、单选亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8、单选患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。
感染性心内膜炎题库5-2-10
感染性心内膜炎题库5-2-10问题：[单选]如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是A.A．2～4周B.B．1～3周C.C．3个月D.D．半年E.E．6～8周问题：[单选]男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。
本例最可能的诊断是A.A．肺部感染B.B．人工瓣膜心内膜炎C.C．原有风湿活动D.D．术后吸收热E.E．败血症问题：[单选]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.A．草绿色链球菌B.B．肠球菌C.C．真菌D.D．厌氧菌E.E．金黄色葡萄球菌出处：古诗词 ;问题：[单选]自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病A.A．法洛四联症B.B．动脉导管未闭C.C．风湿性心脏瓣膜病D.D．肺心病E.E．房间隔缺损问题：[单选]下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A.A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.B．主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.C．冠心病乳头肌功能不全D.D．肺源性心脏病E.E．二尖瓣脱垂问题：[单选]以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现A.A．Os1er结节B.B．脾大C.C．贫血D.D．杵状指E.E．皮下结节问题：[单选]亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.A．三尖瓣边缘B.B．二尖瓣和主动脉瓣C.C．肺动脉瓣边缘D.D．三尖瓣基底部E.E．以上都不是问题：[单选]下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.A．水冲脉B.B．毛细血管搏动C.C．咯血D.D．胸痛E.E．Janeway损害。
心瓣膜病及感染性心内膜炎试题及答案
膜病及感染性心内膜炎试题（含答案）一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）*1.静脉药瘾者心内膜炎最常累及的瓣膜是?A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.主动脉瓣和二尖瓣2.细菌性动脉瘤最常见于以下疾病：A.急性风湿热B.亚急性感染性心内膜炎C.急性感染性心内膜炎D.紫绡型先天性心脏病E.闭塞性周用动脉粥样硬化3.下列哪项不是感染性心内膜炎的并发症：A.瓣膜穿孔B.免疫复合物所致的局灶性和弥漫性肾小球肾炎C.细菌性动脉瘤D.心房粘液瘤E.心肌炎4.以下关于感染性心内膜炎血培养的说法，错误的是？A.血培养是明确诊断的最重要方法B.未经治疗的亚急性患者，应在第1日间隔1小时采血1次，共3次,日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗C.急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次后开始抗生素治疗D.已用抗生素者，应停药2〜7天后釆血E.需在体温升高时采血培养，以提烏阳性率5.有感染性心内膜炎易患因素的患者，在进行口腔，上呼吸道手术或操作时，预防性选用抗生素主要应针对的细菌是？A.草绿色链球菌B.表皮葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.革兰氏阴性杆菌6.以下哪项不是感染性心内膜炎的周圉体征？A.指和趾屮下线状出血B.Osler 结节C.Roth 斑D.环形红斑E.Janeway 损害7.风心病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期朵音E.新出现皮肤粘膜出血点8.引起SBE最常见的致病菌为？A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰氏阴性球菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌9.患者女性，20岁，发热两月余，PE：贫血貌，HR: 100次/分,心尖区3/6级吹风样杂音，向腋下传导,HB72g/L, ESR20mm/h, CDPF示MVO上有赘生物，1 X2CM,血培养未见细菌生长，综上最可能的诊断为？A.SBEB.风湿热C.贫血性心脏病D.MIE.左房粘液瘤10.患者女性，40岁，低热两周，心悸气短，出汗，纳差，关节痛。
医考类感染性心内膜炎模拟试题与答案
感染性心内膜炎模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并心房颤动答案：E2. 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点与脾大E.白细胞的数量答案：D3. Osler结见于A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎答案：D4. 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：A5. 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素答案：B6. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A.基础心脏病B.发热，体温≥38℃C.栓塞、细菌性动脉瘤D.超声心动图发现赘生物E.肾小球肾炎、Osler结节答案：D7. 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.清免疫学检查答案：A8. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂答案：C9. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体答案：C10. 风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A.进行性贫血B.血沉增快C.白细胞数升高D.心脏出现新的反流性杂音E.皮肤有瘀点答案：D11. 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星答案：B12. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血答案：D13. 下列哪项支持亚细的诊断A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养(+)E.以上均不对答案：D14. 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A.正常心脏者B.退行性心瓣膜病C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全E.先天性心脏病，房间隔缺损答案：D15. 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项A.血液动力学改变B.暂时性菌血症C.血液的高凝状态D.细菌感染无菌性赘生物E.非细菌性血栓性心内膜炎答案：C16. 以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张答案：C17. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿答案：A18. 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选A.青霉素B.链霉素C.先锋霉素DD.庆大霉素E.甲氧苄青霉素答案：A19. 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A.早期治疗B.应用杀菌加抑菌抗生素C.静脉给药D.疗程要长，约6～8周E.以上都是答案：E20. 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.肠球菌答案：A21. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E.化脓性脑膜炎答案：B22. 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎答案：A23. 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是答案：B24. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌答案：C25. 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏答案：B26. 亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A.采血5mlB.需在体温升高时采血C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周D.连续一次性采血，分成3份做血培养E.用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血答案：C27. 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了A.Roth点B.皮下小结C.Osler结节D.Janeways点E.指甲下出血答案：B二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
感染性心内膜炎习题及答案
感染性心内膜炎习题及答案一、选择题01.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是( )A.心力衰竭B.心肌脓肿C.肾炎D.急性心肌梗死E.化脓性脑膜炎02.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌03.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是( )A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查04.为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）A.先用抗生素3天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养C.抗生素应用前，在第一日间隔1小时采血一次，共3次D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次05.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则不正确的是( )A.早期治疗B.应用杀菌抗生素C.疗程要长，约6～8周D.静脉给药方式E.分离出病原微生物后开始治疗06.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现( )A.Roth点B.Janeways结C.Oder结D.蝶形红斑E.指甲下出血07.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是( )A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰端D.肾功能不全E.脾破裂08.亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞。
最常见的部位是( )A.肾栓塞B.脑栓塞C.脾栓塞D.冠状动脉栓塞E.以上都不是09.根据血流动力学的因素，患亚急性细菌性心内膜炎时，二尖瓣关闭不全的赘生物部位应在( )A.二尖瓣关闭不全的心房面B.二尖辩辫尖C.左心室的隔面D.二尖瓣关闭不全的心室面E.主动脉根部10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是( )A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有样状指C.高热持续不退,白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.药物未能控制，有主动脉瓣穿孔11.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是( )A.根据体温变化间断给药B.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素C.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注D.口服抗生素E.大剂量短疗程用药12.男，45岁，近3个月来发热、乏力，气短。
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (8)：感染性心内膜炎
2020年感染性心内膜炎章节练习一、A11、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、心悸、气短B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增多E、心电图ST-T改变2、诊断感染性心内膜炎的最重要的检查方法是A、X线检查B、免疫学检查C、心电图检查D、血培养E、常规生化检查3、感染性心内膜炎最常见的症状是A、发热B、胸痛C、心脏杂音D、瘀点、Roth斑E、脾大4、下列不属于感染性心内膜炎的体征的是A、Osler结节B、Janeway损害C、瘀点D、肉芽肿性炎E、Roth斑5、下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是A、尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿B、急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移C、80%的患者出现循环中免疫复合物D、超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎E、每次取静脉血10-20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周6、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生突变E、不侵犯脑膜7、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现A、皮肤黏膜瘀点B、环形红斑C、脾大D、贫血E、杵状指8、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A、乳头肌B、心脏瓣膜C、室间隔D、心室内膜E、心房内膜9、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌10、有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、可伴有脾大B、早期易出现严重贫血C、可有低热D、心脏杂音性质可变E、皮肤黏膜可出现瘀点11、最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉12、亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者C、房间隔缺损者D、主动脉瓣狭窄者E、正常心脏的老年人13、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、脾大B、皮肤环形红斑C、肾梗死D、皮肤黏膜出血点E、心瓣膜赘生物14、为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是A、6mlB、10mlC、2mlD、8mlE、4ml二、A21、女性，33岁。
心血管内科(医学高级)感染性心内膜炎考试卷模拟考试题.docx
《感染性心内膜炎》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、<p> 女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
</p> 入院后首先处理是（ ）（ ）A.2天内抽取血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗“O ”除外风湿活动E.B 超检查有否脾大2、<p> 女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
</p> 最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（ ）（ ） A.胸部X 线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心血管造影 E.心脏CT3、<p> 女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------</p> 本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是（）（）A.体温正常8小时逐渐停用抗生素B.2周C.5个月D.4～8周E.10个月4、<p> 男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
感染性心内膜炎相关试题及答案
感染性心内膜炎相关试题及答案A1型题1,感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、憋喘，听诊时双肺可闻及大量湿啰音，心尖区可闻及一新出现的粗糙的收缩期杂音，此时应尽快A.应用速尿B.加强抗生素的使用C.应用多巴胺D.争取手术治疗E.应用硝酸甘油2.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是A,对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血1次，共三次B对于应用过抗生素的亚急性患者者，应停药2一7天后采血C.本病需在体温升高时采血D,急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共取3个血标本后开始治疗E.每次取静脉血10~20ml,同时做需氧和厌氧培养3.关于感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不包括A.充分用药，选用杀菌性药物，大剂量长疗程B.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度C、应等到血培养结果阳性、病原菌确定的情况下再用药D.有血培养结果后应根据药物敏感程度用药E.病原微生物不明时，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素4.感染性心内膜炎患者经充分应用抗微生物药物后，血培养结果仍持续阳性，此时应考虑A.联合应用抗真菌药B.加用免疫增强剂C.换用最高级别的抗生素D.外科手术治疗E.抗生素用至最大剂量A2型题1.患者男性，20岁，先天性心脏室病间隔缺损，因“感染性心内膜炎”入院治疗。
人院后第二天突然出现胸痛、咳嗽、咯血，呼吸困难，此患者可能出现A.急性左心衰B.急性心肌梗死C.肺栓死D.胸膜炎E.肺部感染2.患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
因低热3周入院，诊断为亚急性感染性心内膜炎。
不属于E的周围体征的是A,睑结膜下可见瘀点B.指垫出现Osler结节C.视网膜出现卵圆形出血斑D.指甲下线状出血E.毛细血管搏动征3.患者男性，50岁，主动脉瓣关闭不全，诊断为感染性心内膜炎，则该病人赘生物最可能附着的部位是A.主动脉瓣尖处B.主动脉瓣环处C.主动脉瓣心室面D.二尖瓣前叶处E.室间隔参考答案A1型题1.D2.C3.C4.BA2型题1.C2.E3.C答案解析A1型题4,B人工瓣膜置换术的适应症为：虽充分使用抗微生物药物血培养持续阳性或反复复发；严重瓣膜返流致心力衰竭；真菌性心内膜炎；虽充分应用抗微生物药物仍反复发作大动脉栓塞；主动脉瓣受累导致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流。
感染性心内膜炎题库1-1-8
感染性心内膜炎题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）A.A.消灭潜伏在血液中的致病菌B.B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C.C.保持较高和稳定的血药浓度D.D.消灭血中流动致病菌E.E.减少体循环栓塞事件问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）A.连续两次血培养阳性B.结膜出血点C.长期发热D.超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大问题：[单选,A2型题,A1A2型题]感染性心内膜炎最常发生于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
/ 和平精英游戏问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指（趾）甲下点片状出血亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。
治疗应首选的药物是（）A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。
西医综合(感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎)模拟试卷1(题
西医综合（感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．急性感染性心内膜炎的特点是A．感染迁移少见B．Janeways结少见C．杵状指多见D．常累及主动脉瓣正确答案：D解析：急性感染性心内膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌，感染迁移多见。
由于病程短，因此杵状指少见。
急性感染性心内膜炎常累及正常的主动脉瓣(D 对)，亚急性感染性心内膜炎常累及有器质性病变的瓣膜。
急性感染性心内膜炎出现Janeways结较亚急性者多见。
知识模块：感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎2．关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，错误的是A．常见于主动脉瓣关闭不全B．房间隔缺损时少见C．心房颤动时少见D．赘生物常位于二尖瓣关闭不会的瓣叶心室面正确答案：D解析：亚急性心内膜炎主要发生于器质性心脏病：心脏瓣膜病(如二闭、主闭)和先天性心脏病(如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄)。
赘生物常位于血流湍流的下游，如二闭的瓣叶心房面(D错)、主闭的瓣叶心室面。
本病在压力差小或血流缓慢的部位少见，如房缺、大的室缺、房颤和心衰时少见。
知识模块：感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎3．感染性心内膜炎最常见的症状是A．头痛、背痛和关节痛B．发热C．心脏杂音D．贫血正确答案：B解析：发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾功能衰竭重症患者外，几乎均有发热。
心脏杂音发生率为80％一85％。
知识模块：感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎4．关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是A．几乎所有患者均可出现杂音B．由心内膜炎导致的瓣膜损害引起C．急性者以主动脉瓣关闭不全最常见D．一般不伴发热正确答案：C 涉及知识点：感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎5．诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是A．血细菌培养阳性B．发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音C．贫血、血尿D．发热伴脾大、血细菌培养阳性正确答案：B解析：80％～85％的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致的瓣膜损害所致。
感染性心内膜炎课后练习题
感染性心内膜炎课后练习题1.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病（） [单选题]A.风湿性心瓣膜病(正确答案)B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.以上均是2.感染性心内膜炎最常见的首发症状是 [单选题]A.贫血B.发热(正确答案)C.栓塞D.乏力E.疼痛3.感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是 [单选题]A.青霉素B.庆大霉素C.万古霉素？D.阿米卡星E.两性霉素B(正确答案)4.感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意 [单选题]A.采集标本需选在病人体温升高或寒战时B.采集前先试用某种抗生素，以利于医生选择抗生素的种类C.每次采血5ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周D.急性病人应在人院后3小时内，每隔1小时采血1次，共取3次血标本(正确答案)E.应用抗生素的病人采集标本前无需停药5.张某，男，56岁。
超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。
因持续发热7天入院。
身体评估：体温38.70℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压10/70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。
目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症 [单选题]A.心律失常B.心力衰竭C.肺部感染D.心肌炎E.感染性心内膜炎(正确答案)6.亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是 [单选题]A. 草绿色链球菌(正确答案)B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 肺炎双球菌E. 金黄色葡萄球菌7.感染性心内膜炎最常见的症状是 [单选题]A.瘀点瘀斑B.发热(正确答案)C.贫血D.心悸E.焦虑8.感染性心内膜炎最常见的并发症是（2021真题） [单选题]A.心肌梗死B.心力衰竭(正确答案)C.心肌脓肿D.心肌炎E.化脓性心包炎9.患者男，32岁，拟亚感染性心内膜炎患者入院，住院第一天，护士为患者采集血标本，下列正确的方法是 [单选题]A.每间隔1小时采血1次，共3次(正确答案)B.每间隔3小时采血1次，共3次C.在早晨采血，每间隔1小时采血1次，共3次D.在早中晚餐前采血3次E.可在任意时间采血3次10.患者，男，45岁，因“感染性心内膜炎”入院治疗。
感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案
感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案目录感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案 (1)一、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (1)二、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (2)三、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (3)四、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (4)五、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (5)一、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施1.病人，男性,38岁。
感染性心内膜炎。
病人住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。
最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞2.感染性心内膜炎最重要诊断方法为A.心电图B.超声心动图C.X线片D.血培养E.C-反应蛋白3.病人，男性,30岁,农民。
患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。
出院医嘱要求病人出院后限制活动6个月。
病人认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。
护士向病人说明此时合理休息的主要原因是A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量D.恢复体力,增强体质E.增加战胜疾病的信心二、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施(4~5题共用题干)病人,女性，25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~ 38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治人院。
现遵医嘱行血培养检查。
抽取血清标本时间的选择，正确的是A.第1日间隔I小时采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血.共3次，无须体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血,共3次，寒战时采血D.人院3小时内采血,间隔I小时，共3次E.已用过抗生素者，停用抗生素后2~7天采血，无须体温升高时采血5.人院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小约为10gmx10mm赘生物。
据此护士最应预防和关注的是A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞D.出血E.深静脉血栓6.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A.1~3mlB.4~6mlC.7~9mlD.10~20mlE.16~18ml三、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施7.病人，女性,45岁。
感染性心内膜炎题库4-2-10
感染性心内膜炎题库4-2-10问题：[单选]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）.A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是问题：[单选]下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）.A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素问题：[单选]下列哪项支持亚细的诊断（）.A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养（+）E.以上均不对出处：山东11选5 https://;问题：[单选]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）.A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现问题：[单选]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）.A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出问题：[单选]男性，30岁。
因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。
体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。
最可能的诊断（）.A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B.斑疹伤寒C.急性肾小球肾炎D.风湿热E.感染性心内膜炎问题：[单选]女性．24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。
关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）.A.多见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未闭者C.也可发生于原无器质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者E.多见于瓣膜狭窄者问题：[单选]男性，30岁。
感染性心内膜炎考试试题
感染性心内膜炎考试试题一、名词解释1、感染性心内膜炎：指微生物感染引起的心内膜炎症，包括急性与慢性两种类型。
2、赘生物：指心内膜或大动脉内膜上由微生物等引起的赘生性病变，主要由血小板和纤维素构成。
3、心脏瓣膜病：指影响心脏瓣膜正常功能的疾病，包括狭窄和关闭不全。
4、亚急性感染性心内膜炎：一种较慢性感染性心内膜炎发病缓慢、病程较长的疾病，主要由毒力相对较弱的草绿色葡萄球菌引起。
5、发热：感染性心内膜炎常见的症状之一，可伴有寒战、出汗等表现。
6、心脏杂音：感染性心内膜炎时，由于心脏瓣膜的损伤，可出现心脏杂音。
7、脾大：感染性心内膜炎时，由于免疫系统反应，脾脏可增大。
二、填空题1、感染性心内膜炎最常见的病原体是_________。
2、亚急性感染性心内膜炎多发生于_________岁患者，女性稍多。
3、感染性心内膜炎的赘生物主要成分是_________和_________。
4、感染性心内膜炎的主要体征是_________。
5、感染性心内膜炎患者心脏杂音的特点是_________。
6、亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是_________。
7、感染性心内膜炎最常见的并发症是_________。
8、感染性心内膜炎最常累及_________和_________两个部位。
9、感染性心内膜炎的治疗首选_________。
10、感染性心内膜炎的预防主要针对_________和_________两个环节。
三、选择题（单选）1、感染性心内膜炎最常见的症状是：A.发热B.心悸C.胸痛D.呼吸困难2、下列哪个脏器不会出现于亚急性感染性心内膜炎的并发症中？A.脑B.肾C.脾D.肺3、下列哪个体征不会出现于感染性心内膜炎患者？A.心脏杂音B.脾大C.发热D.水肿4.下列哪种微生物不可能引起感染性心内膜炎？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.草绿色葡萄球菌D. A族链球菌5.下列哪种情况不是感染性心内膜炎的预防措施？A.积极治疗基础心脏病B.增强免疫力，避免感染C.对已患感染性心内膜炎者积极治疗D.对有发热、心脏杂音等可疑症状者行血培养检查6.下列哪个选项不是亚急性感染性心内膜炎的发病特点？A.病程较长B.多发生于老年人C.常由毒力较强的微生物引起D.可有心脏杂音7.下列哪个脏器不是亚急性感染性心内膜炎的常见受累部位？A.心瓣膜B.心室壁C.心房壁D.大动脉壁8.下列哪个药物不是治疗感染性心内膜炎的一线药物？A.阿莫西林B.万古霉素C.氨苄西林D.头孢菌素9.下列哪个疾病不是引起感染性心内膜炎的原因？A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.心室间隔缺损10.下列哪个描述不正确？A.亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病患者B.亚急性感染性心内膜炎的赘生物较大，质地松脆C.心力衰竭多发生于急性感染性心内膜炎患者D.感染性心内膜炎病人健康教育一、什么是感染性心内膜炎感染性心内膜炎是一种心脏内膜炎症，通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起。
感染性心内膜炎题库4-1-8
感染性心内膜炎题库4-1-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。
下列哪项检查有助于确诊（）A.A.血常规B.尿常规C.心电图D.血沉E.心脏超声问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。
出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎（）A.A.肝脾肿大B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音C.杵状指D.双肺底湿啰音E.Osler结节问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。
患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（）A.A.并发急性肾炎B.并发急性膀胱炎C.并发肾血管栓塞D.并发急性肾衰竭E.并发肾梗死出处：山东11选5 https://;问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。
经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取（）A.A.主动脉内球囊反搏术B.经皮瓣膜球囊扩张术C.心脏移植D.人工起搏器植入术E.人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。
采取的主要治疗措施为（）A.A.糖皮质激素B.大剂量抗生素C.动脉扩张剂D.强心剂E.利尿剂问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及46级收缩期杂音，向左腋下传导。
下列哪项检查对明确诊断最重要（）A.A.血常规B.血气分析C.血培养D.心电图E.胸片问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及46级收缩期杂音，向左腋下传导。
西医综合(感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎)-试卷1
西医综合（感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎）-试卷1(总分：90.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00)1.急性感染性心内膜炎的特点是A.感染迁移少见B.Janeways结少见C.杵状指多见D.常累及主动脉瓣√急性感染性心内膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌，感染迁移多见。
由于病程短，因此杵状指少见。
急性感染性心内膜炎常累及正常的主动脉瓣(D对)，亚急性感染性心内膜炎常累及有器质性病变的瓣膜。
急性感染性心内膜炎出现Janeways结较亚急性者多见。
2.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，错误的是A.常见于主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损时少见C.心房颤动时少见D.赘生物常位于二尖瓣关闭不会的瓣叶心室面√亚急性心内膜炎主要发生于器质性心脏病：心脏瓣膜病(如二闭、主闭)和先天性心脏病(如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄)。
赘生物常位于血流湍流的下游，如二闭的瓣叶心房面(D错)、主闭的瓣叶心室面。
本病在压力差小或血流缓慢的部位少见，如房缺、大的室缺、房颤和心衰时少见。
3.感染性心内膜炎最常见的症状是A.头痛、背痛和关节痛B.发热√C.心脏杂音D.贫血发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾功能衰竭重症患者外，几乎均有发热。
心脏杂音发生率为80％一85％。
4.关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是A.几乎所有患者均可出现杂音B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见√D.一般不伴发热5.诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是A.血细菌培养阳性B.发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音√C.贫血、血尿D.发热伴脾大、血细菌培养阳性80％～85％的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致的瓣膜损害所致。
由于急性者主要累及主动脉瓣，因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以主动脉瓣关闭不全常见。
由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状，因此心脏杂音常与发热并存。
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感染性心内膜炎模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并心房颤动答案：E2. 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点与脾大E.白细胞的数量答案：D3. Osler结见于A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎答案：D4. 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：A5. 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素答案：B6. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A.基础心脏病B.发热，体温≥38℃C.栓塞、细菌性动脉瘤D.超声心动图发现赘生物E.肾小球肾炎、Osler结节答案：D7. 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.清免疫学检查答案：A8. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂答案：C9. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体答案：C10. 风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A.进行性贫血B.血沉增快C.白细胞数升高D.心脏出现新的反流性杂音E.皮肤有瘀点答案：D11. 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星答案：B12. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血答案：D13. 下列哪项支持亚细的诊断A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养(+)E.以上均不对答案：D14. 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A.正常心脏者B.退行性心瓣膜病C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全E.先天性心脏病，房间隔缺损答案：D15. 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项A.血液动力学改变B.暂时性菌血症C.血液的高凝状态D.细菌感染无菌性赘生物E.非细菌性血栓性心内膜炎答案：C16. 以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张答案：C17. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿答案：A18. 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选A.青霉素B.链霉素C.先锋霉素DD.庆大霉素E.甲氧苄青霉素答案：A19. 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A.早期治疗B.应用杀菌加抑菌抗生素C.静脉给药D.疗程要长，约6～8周E.以上都是答案：E20. 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.肠球菌答案：A21. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E.化脓性脑膜炎答案：B22. 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎答案：A23. 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是答案：B24. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌答案：C25. 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏答案：B26. 亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A.采血5mlB.需在体温升高时采血C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周D.连续一次性采血，分成3份做血培养E.用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血答案：C27. 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了A.Roth点B.皮下小结C.Osler结节D.Janeways点E.指甲下出血答案：B二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
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1. 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当A.做血培养后立即肌注青霉素B.先用3天抗生素，再血培养C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术D.做血培养，待结果回报后选择用药E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素答案：E2. 男性，30岁。
原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。
经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾肿大伴脾区摩擦音答案：A3. 男性，30岁。
因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。
体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。
尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，最可能的诊断A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B.斑疹伤寒C.急性肾小球炎D.风湿热E.感染性心内膜炎答案：E4. 男性，55岁，风心病患者，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A.血培养后，根据培养结果用药B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.血培养后，静脉滴注大量青霉素D.血培养后，肌注青霉素E.血培养后，肌注庆大霉素答案：C5. 女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
20天来乏力、纳差，无发热。
查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。
Hb80g/L。
该患者最符合以下哪项疾病A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病，心力衰竭D.先天性主动脉瓣病变E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎答案：E6. 女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。
关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的A.多见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未闭者C.也可发生于原无器质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者E.多见于瓣膜狭窄者答案：E7. 女性，33岁。
因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A.抽取血培养后开始使用抗生素'B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术答案：E8. 女性，14岁。
感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。
下列哪项结果无助于该诊断A.首次血清效价1：240B.首次血清效价1：320C.首次血清效价1：640D.第二次血清效价比第一次高4倍E.第二次血清效价比第一次高6倍答案：A9. 在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现答案：B10. 男性，54岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心电膜炎，赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位A.二尖瓣的左房面B.二尖瓣的左室面C.主动脉瓣的左室面D.主动脉瓣的主动脉内膜面E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面答案：E11. 感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出答案：C三、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，27岁，发现室间隔缺损20年。
1个月来出现不规则发热，体温37．5℃左右。
入院前已经不规则使用抗生素2周。
查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。
化验血红蛋白75g/Lo1. 初步诊断为A.慢性白血病B.贫血性心脏病C.系统性红斑狼疮D.室间隔缺损，心力衰竭E.亚急性感染性心内膜炎答案：E2. 该患者可能的致病菌是A.真菌B.肠球菌C.肺炎双球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：D3. 若患者的血培养结果为阴性，哪项检查有助于诊断A.胸片B.全血分析C.肝肾功能D.超声心动图E.肝、胆、脾超声答案：D4. 本病与风湿热鉴别时，哪一项最有帮助A.血沉B.体温高度C.皮肤瘀点D.肝肾功能E.白细胞计数答案：C男性，28岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。
体检：血压110/70mmHg：心界不大，心率100次/分，律整；肺(-)，肝未触及，脾肋下2cm。
化验：白红蛋白90g/L，血沉40mm小时，尿蛋白微量，红细胞10～20个/高倍。
1. 下列哪项检查可帮助确诊发热原因A.胸片B.多次血培养C.超声心动图检查确定心脏病性质D.尿培养E.痰培养答案：B2. 超声心动图检出赘生物的部位应在A.二尖瓣叶心房面B.肺动脉内膜面C.室间隔右室面D.室间隔左室面E.主动脉瓣叶左室面答案：C3. 最有效的治疗措施是A.大剂量青霉素，静脉点滴，6～8周B.一般剂量青霉素，肌内注射，2～4周C.大剂量青霉素，静脉点滴，1～2周D.先锋霉素V，静点，2～4周E.链霉素＋庆大霉素，肌注，6～8周答案：A女性，32岁。
因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。
拟诊感染性心内膜炎入院1. 感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况A.心脏正常的吸毒者B.先心病室间隔缺损C.先心病房缺D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病答案：E2. 哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎，A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄答案：C3. 为明确诊断抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3d，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次答案：C4. 如果患者发生猝死，最常见原因是A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.感染性动脉瘤D.室性心律失常E.脏器栓塞答案：E男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为"二尖瓣狭窄并关闭不全"。