腹膜透析出口处护理

腹膜透析出口

开始腹膜透析前，医生会在你的腹部做一个小手术，把腹透管的一端插在腹腔里，另一端留在腹腔外。这就是腹透液进出腹腔的通道。而“出口处”就是指腹透管从腹腔经过腹壁钻进皮肤的地方。

出口护理的目的

1、确保切口正常愈合，避免细菌繁殖

2、减少出口处感染的机会

3、避免腹膜炎的发生

4、延长腹透管寿命

导管和出口处护理的基本原则

•1、洗手

•2、固定导管

•3、勿拉、压、扭导管

•4、导管周围禁用利器

•5、按标准护理出口

腹透出口处的护理

早期出口处护理准备

•口罩

•无菌手套

•3-4块无菌纱布8*8cm

•2包无菌棉签

•胶布

•清洁剂：如皮维碘和生理盐水

换药原则

1、早期出口处护理只能由专业的医生或者接受培训的腹透护士来完成。

2、换药一周2-3次，保证无菌原则。

3、清洗时不要让清洁剂流进出口处和隧道里。

4、坚持使用无菌敷料覆盖出口处

5、导管必须用胶布固定好，避免牵拉损伤。

6、术后2周内不得洗澡，之后可以在洗澡袋保护下淋浴。

7、如果伤口出现渗液、损伤、感染或出血，要及早告诉医生或护士，及早处理。

换药步骤

1.皮维碘消毒周围

2.盐水擦拭

3.覆盖出口

4.固定导管走向

导管出口处护理注意事项

•勿使用剪刀

•防止牵拉

•必须保持导管出口清洁

•勿涂抹爽身粉于导管出口

•勿用手抓导管出口处，以免损伤

•勿进行盆浴，以免导管出口浸于水中

•勿自行涂抹药膏于导管出口

•勿穿紧身衣服

•勿强行将痂除去

•勿用酒精涂抹导管出口

导管出口处感染症状

•出口处脓性分泌物

•按压时疼痛

•可能会有出口发红

•可能会有肿胀

出口处感染的处理

•如果发现上述四个症状中的任何一个，要立即打电话给透析中心，出口处的细菌可能会沿着透析导管侵入你的腹腔，引发腹膜炎。如果按压皮下隧道段皮肤感觉疼痛，就意味着可能发生了隧道感染，其体表可出现红肿，压痛明显，常合并出口处感染。一旦发生隧道炎，需要立即治疗，否则极易导致腹膜炎。