无创呼吸机使用基本知识共52页
无创呼吸机使用知识分析课件
![无创呼吸机使用知识分析课件](https://img.taocdn.com/s3/m/7c2d3a9081eb6294dd88d0d233d4b14e85243ed3.png)
03
无创呼吸机的临床应用与 效果
无创呼吸机在临床上的应用范围
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
01
无创呼吸机可以改善COPD患者的肺功能,减少急性发作频率,
改善生活质量。
睡眠呼吸暂停综合征
02
无创呼吸机可以纠正睡眠呼吸暂停,改善睡眠质量,降低心血
管事件风险。
急性呼吸衰竭
03
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭,降低气管插管率和住院
无创呼吸机使用的适应症与禁忌症
适应症
COPD、睡眠呼吸暂停综合征、急性呼吸衰竭等。
禁忌症
昏迷、严重误吸、气胸、纵膈气肿等。在使用无创呼吸机前,需仔细评估患者的 病情,确保其符合使用适应症。同时,在使用过程中需密切观察患者的情况,及 时调整参数和处理并发症。
04
无创呼吸机使用过程中的 问题与对策
无创呼吸机使用过程中可能出现的问题
启动呼吸机
打开呼吸机电源,根据患者的 病情和需要调整参数,如吸气 压、呼气压、频率等。
监测和调整
观察患者的反应和呼吸机的运 行情况,及时调整参数,确保
患者舒适和呼吸顺畅。
无创呼吸机使用过程中的注意事项
监测生命体征
避免过度通气
在使用无创呼吸机的过程中,需要密切监 测患者的生命体征,如心率、血压、血氧 饱和度等。
。
准备呼吸机
检查呼吸机的外观是否完好,确保 电源、氧气和空气管路连接正常。
患者准备
协助患者采取舒适的体位,如半卧 位或坐位,并确保患者的呼吸道畅 通。
无创呼吸机的操作流程
连接氧气和空气管路
将呼吸机的氧气和空气管路连 接至适当的接口,并确保连接
牢固。
佩戴面罩
选择合适的面罩,确保与患者 的面部贴合紧密,避免漏气。
无创呼吸机的使用PPT
![无创呼吸机的使用PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/1b95d89c6e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c9f.png)
适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、睡眠 呼吸暂停综合症(SAS)等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景,对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前,应评估患者的 病情,包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等,以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一:改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持,帮助患者克服呼吸道阻力,改善通气不 足的问题,从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后,普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅,白天精神状态也明显改善。
成功案例二:辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ,能够提供正压或负压通气支持,以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三:帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后,患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症,影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能,减轻肺部并发症,促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者,使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。
无创呼吸机使用基本知识课件
![无创呼吸机使用基本知识课件](https://img.taocdn.com/s3/m/9712c684ab00b52acfc789eb172ded630a1c9870.png)
05
无创呼吸机的注意事项与风 险提示
使用无创呼吸机的注意事项
适应症选择
无创呼吸机适用于多种疾病引起的呼吸衰竭,如COPD、哮喘、睡眠呼吸暂停等。 但需根据具体病情选择合适的机型和模式。
长期使用无创呼吸机的风险
皮肤压迫损伤
长期使用无创呼吸机可 能会对患者的面部皮肤 造成压迫和损伤,甚至 出现皮肤破损和溃疡。
在患者自主呼吸的基础上,按照预设的间歇时间给予指令通气,适用于有一定自主呼吸但尚不稳 定的患者。
持续气道正压通气模式(CPAP模式)
在患者自主呼吸的基础上,通过面罩或鼻罩等装置给予一定的持续气道正压,适用于睡眠呼吸暂 停等患者。
无创呼吸机的关键参数
潮气量
指每次呼吸时吸入或呼出的气体量, 是评估呼吸功能的重要指标。
与有创呼吸机相比,无创呼吸机无需进行气管插管等侵入性操作,减少了并发症 的风险,同时使用更加便捷。
无创呼吸机的种类
按照功能特点,无创呼吸机可分为单水平无创呼吸机和双水 平无创呼吸机。
单水平无创呼吸机主要用于睡眠呼吸暂停等轻度呼吸障碍患 者,而双水平无创呼吸机则适用于更广泛的呼吸障碍患者, 包括COPD、肺纤维化、心衰等疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的适应症 01 02 03
睡眠呼吸暂停综合症 急性呼吸衰竭早期 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
无创呼吸机的适应症
01
心力衰竭
02
哮喘
03
神经肌肉疾病
02
无创呼吸机的工作原理
无创呼吸机的工作流程
1 2
3
吸气相
患者通过口鼻进入呼吸道,触发传感器检测到吸气动作,呼 吸机迅速响应,通过面罩或鼻罩等装置提供一定压力的气体 ,帮助患者完成吸气。
无创呼吸机使用基本知识
![无创呼吸机使用基本知识](https://img.taocdn.com/s3/m/76c28eccc1c708a1284a44c5.png)
机械通气
机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡之
间压力差,形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓 度,增加通气量、改善换气,降低呼吸功,达到
改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,防治多脏
器功能损害的目的。机械通气给呼吸衰竭(呼衰)
患者予以呼吸支持,维持生命,为基础疾病治疗、
呼吸功能改善和康复提供条件。
常规消毒分成日常更换和撤机后终末消 毒两种。呼吸机消毒应遵循先彻底清洁 ,然后再消毒的原则。
尤其接触管道,加湿,湿化器用肥皂水或清洁剂冲洗,将其中物品彻底清除,呼吸机 可消毒部件必须选用有效的消毒和灭菌方法,消毒后用蒸馏水淋洗,晾干备用。 常规消毒时间不应过于频繁,一般同一患者使用48H消毒,更换一次 若出现呕吐物污染应及时更换 外壳用软湿擦布轻轻擦净,一日一次或隔日一次 传感器只能用70%乙醇棉球轻轻擦拭 湿化器的加湿部分和温控传感器探头,只能用清洁软湿布轻轻擦 ,不能用清洁剂浸 泡。
CPAP/PSV(持续气道正压通气模式/压力支持通
气模式)都是由于病人的自主呼吸达到触发水平 后工作的,能够辅助病人的部分呼吸作功。
1
呼吸频率;12-20次/分 氧浓度;小于50%-60%可长期使用 IPAP(吸气相正压)初始6-8cmH2O增加至15-20cmH2O EPAP(呼气末正压)初始4-5cmH2O,I型呼衰可适当增加6-8cmH2O I时间1/1.5-2 TRIGGERS(触发灵敏度);压力触发水平一般基数压力下0.5-1.5cmH2O.流速 触发水平1-3L/min ESENS(呼气敏感度)一般20-25%
NPPV常见不良反应及防治方法
6) 恐惧(幽闭症):部分患者对带面罩,尤其是 口鼻面罩有恐惧心理,导致紧张或不接受 NPPV治疗。合适的教育和解释通常能减轻 或消除恐惧。观察其他患者成功地应用 NPPV治疗,有利于提高患者的信心和接受 性。
(完整word版)无创呼吸机的使用_经典
![(完整word版)无创呼吸机的使用_经典](https://img.taocdn.com/s3/m/658e2915f68a6529647d27284b73f242336c31c2.png)
(完整word版)无创呼吸机的使用_经典不管是在急诊室或ICU,我们都会接触到无创呼吸机的使用。
尽管无创呼吸机的设置是由医生所决定,但是无创呼吸机的监护和报警处理还是要我们的护士来处理。
所以掌握无创呼吸机的使用,提高对无创呼吸机的认识对我们及时处理临床上出现的问题无疑有很大的帮助。
最初的机械通气始于18世纪,在脊髓灰质炎流行的年代,根据负压通气原理制造的铁肺,挽救了无数患者的生命。
自19世纪50年代以后,建立人工气道连接正压通气逐渐成为机械通气的首选。
到20世纪70年代后期和80年代初期,有创通气的严重不良反应越来越被大家认识。
经面罩实施无创通气技术的运用逐渐增多,特别是90年代以后,临床对该技术进行了大规模的研究,NIPPV 逐步成为急慢性呼吸衰竭患者的主要治疗方法之一。
什么是无创呼吸?无创呼吸即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。
它能避免有创机械通气的各种损伤及并发症,如声带损伤、皮下气肿、创口出血、呼吸机相关性肺炎等,而且护士操作简单、方便。
根据病情,病人还可间歇性使用。
医疗费用相对较低,病人容易接受,已经成为临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的重要手段。
无创呼吸机主要适应症:(1) 睡眠呼吸暂停综合症(2)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。
(3)心内科治疗急性左心衰竭,也可用于冠心病、心肌梗塞病人增加血液氧合(4)肾脏内科治疗肾功能衰竭伴发的尿毒症、肺水肿。
(5)神经内科治疗各种原因导致的呼吸驱动不足、呼吸障碍。
(6)耳鼻喉科用于上呼吸道术后的呼吸支持。
预防胸、腹部外科术后,肺不张。
无创呼吸机适应人群:临床适用于体重不小于30Kg并可自主呼吸的病人,当出现呼吸不畅或阻塞性睡眠呼吸暂停时,提供持续的正压通气或提供两种水平的压力即吸气压和呼气压帮助病人进行呼吸。
在这里提醒一下大家,无创呼吸机与传统呼吸机是有很大区别的,无创呼吸机的优点在于:(1)操作简便, 避免气管内插管及其气管切开操作。
无创呼吸机的使用及维护(共58张PPT)
![无创呼吸机的使用及维护(共58张PPT)](https://img.taocdn.com/s3/m/4a2a9c36876fb84ae45c3b3567ec102de2bddfd1.png)
1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);
2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
S/T模式
1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制
通气(T)。
该模式是治疗呼吸衰竭的常用模式
• CPAP模式:是在有足够自主呼吸的条件下, 在整个呼吸周期中对气道施加一定正压的 一种通气模式。
• PC模式:除触发有患者自己同时也可 由机械外,其他工作状态同T模式。
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
上机前呼吸机的准备工作
准备好呼吸机的附件如:管道、漏气
接头、测压管、鼻/面 罩、头罩。
上机前呼吸机的准备工作
• 检查呼吸机装机内容:主机与支架安装是否稳固、是否 安装湿化器和湿化器插头、是否安装高压氧气接入管、 是否安装干净滤膜。
• 正确安装湿化器加无菌蒸馏水至刻度线。 • 正确连接管道。 • 连接电源打开呼吸机开关测试呼吸机功能检查呼吸 • 机管道有无漏气、呼吸机运转是否正常等。
无创通气的适应症(二)
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 • SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
无创通气的临床应用指征(1)
急性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg
•PaO2/FiO2<200 •呼吸频率>24次/分,辅助肌参与,反向呼吸
• 心率下降,血压稳定
疗效判定---PaO2
相对禁忌症: PaO2< 45mmHg 以PaO2> 50mmHg为有效指标
疗效判定---可能无效的指征
• 严重的呼吸衰竭 • 肺感染未控制 • 气道分泌物多/排痰困难 • 不合作
无创呼吸机操作及参数设置
![无创呼吸机操作及参数设置](https://img.taocdn.com/s3/m/f1144d0b2f3f5727a5e9856a561252d380eb2038.png)
01
无创呼吸机的常见故障及处理方法
面罩漏气处理方法
检查面罩是否合 适不合适则更换 合适大小的面罩
检查面罩与患者 面部贴合是否紧 密不紧密则调整 面罩位置或调整 固定带
检查管路是否漏 气漏气则更换管 路
检查主机与管路 连接是否紧密不 紧密则重新连接
压力故障处理方法
检查管路是否漏 气及时更换破损 的管路。
关机:关闭电源开关断开电源连接
连接与拆卸管道
按照接口标识正确连接管道 避免错接导致设备损坏或使 用效果不佳。
连接管道前确保无创呼吸机 已开启并处于正常工作状态。
连接完成后检查管道是否牢 固确保无漏气现象。
需要拆卸管道时先关闭无创 呼吸机然后按照反方向操作
即可。
佩戴与解除面罩
佩戴面罩:将面罩放置在 患者面部调整头带松紧度 确保面罩与面部紧密贴合 无漏气现象。
压力支持:指呼吸机在患者吸气时提供的压力支持可以帮助患者更轻松地 吸气。根据患者情况选择合适的压力支持水平。
吸呼比:指吸气时间和呼气时间的比例一般建议选择1:1到1:2之间的吸呼 比以保持患者的正常呼吸节奏。
流量参数设置
呼气流量:通常设置为吸气 流量的50%-80%以保持一 定的呼气阻力
吸气流量:根据患者病情和 舒适度调整通常范围在2080L/min
其他常用参数设置
压力支持:用于辅助患者呼吸根据患者情况调整 呼气末正压:维持肺泡开放改善氧合与通气 吸气时间:根据患者呼吸频率和模式调整确保足够的通气时间 触发灵敏度:自动检测患者呼吸努力触发呼吸机送气
01
无创呼吸机的日常维护与保养
清洁与消毒
清洁:定期使 用柔软的湿布 擦拭无创呼吸 机表面保持清
调整压力传感器 确保其正常工作。
无创呼吸机的使用课件
![无创呼吸机的使用课件](https://img.taocdn.com/s3/m/32b937444531b90d6c85ec3a87c24028915f85a8.png)
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫,增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托,选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时,让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力,而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力,也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小,而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力,但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加,需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始,经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
19
床旁监护
面罩舒适度,漏气,气道分泌物情况,评估患者神志 呼吸频率,血压,心率,定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始,每一次呼吸增加一定的
数值(根据设置),直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式,提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置(二)
原则:IPAP/EPAP均从较低水平开始,患者耐受后再逐 渐上调,直到达满意的通气和氧合水平,或调至患者可 以耐受的水平。
无创呼吸机的使用培训课件pptx
![无创呼吸机的使用培训课件pptx](https://img.taocdn.com/s3/m/cde6053a03768e9951e79b89680203d8cf2f6a65.png)
维修后验收
维修完成后,应对呼吸机进行验收测 试,确保呼吸机正常工作,并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等, 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ,提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ,输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ,提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用,清 理患者气道内分泌物,保持呼 吸道通畅,并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗,同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁, 用干净、柔软的布擦拭,避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流,帮助患者完成吸气 动作,同时提供呼气末正压(PEEP),增加功能 残气量,防止肺泡萎陷,改善通气/血流比例失调 ,提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
无创呼吸机操作及参数调节课件
![无创呼吸机操作及参数调节课件](https://img.taocdn.com/s3/m/869ce26a492fb4daa58da0116c175f0e7dd1195e.png)
监测方式:通过呼吸机上的流量传 感器实时监测患者的吸气和呼气流 量
流量监测与调整
调整方式:根据患者的病情和通气 需求,通过调节流量参数来优化呼 吸机的通气效果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测目的:判断患者的通气是否正 常,及时发现并处理通气障碍
注意事项:在调整流量时,需注意 避免过度通气或通气不足,以保证 患者的安全和舒适
漏气:检查面罩佩 戴是否合适,调整 面罩松紧度
操作流程图解
开机并检查电源线 是否连接正确
连接氧气源并调整 流量计
连接患者并调整固 定带
调整呼吸机参数并 启动
操作技巧与经验分享
正确佩戴面罩: 确保面罩与面 部紧密贴合,
避免漏气
调节参数:根 据患者情况, 合理调节呼吸 频率、吸氧浓
度等参数
观察病情:密 切观察患者情 况,如出现异
监测方式:通过氧传感器实时监测 吸氧浓度
吸氧浓度监测与调整
调整方法:根据患者病情和血气分 析结果调整吸氧浓度
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测意义:确保患者得到安全有效 的治疗
注意事项:避免长时间高浓度吸氧 导致氧中毒
感谢您的观看
常及时处理
定期维护:定 期清洗、消毒 面罩和管路, 保证设备卫生
特殊情况下的操作方法
患者突然出现窒息或呼吸困难加重时,应立即断开呼吸机,重新建立人工气道 当患者血压明显下降时,应暂停无创呼吸机,并使用血管收缩药物维持血压 若出现严重的心律失常,应立即停止无创呼吸机,并采取相应的抗心律失常措施 在使用无创呼吸机过程中,若患者突然出现神志不清、呼吸停止或抽搐,应立即进行心肺复苏