健康教育管理在糖尿病肾病患者的应用
糖尿病患者健康教育内容
糖尿病患者健康教育内容糖尿病患者健康教育内容有以下几点：
糖尿病基础知识：包括糖尿病的定义、症状、诊断标准和治疗方法等。
饮食疗法和运动疗法：饮食要有计划且定量，熟练掌握糖尿病的饮食计算方法，饮食均衡、搭配合理；适量的运动，可促进新陈代谢，增加个体对胰岛素的敏感性，减少糖尿病的并发症等。
自我血糖监测：包括血糖监测的重要性、血糖监测的方法和技巧、血糖监测的频率和时间等。
药物治疗：包括口服降糖药物和胰岛素的使用方法、剂量调整、注意事项等。
急慢性并发症的预防和治疗：包括糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等并发症的预防和治疗方法。
心理护理：包括如何调整心态、缓解焦虑和压力、增强自我管理能力等。
特殊时期自我管理教育：如妊娠期、手术期等特殊时期的糖尿病管理。
足部护理教育：包括足部检查、鞋袜选择、足部保养等。
针对性护理结合健康教育对糖尿病肾盂透析患者自体动静脉内瘘维护效果的影响分析
针对性护理结合健康教育对糖尿病肾盂透析患者自体动静脉内瘘维护效果的影响分析摘要：目的：评估将针对性护理和健康教育应用在糖尿病肾病患者透析治疗中的有效性。
方法：从2021年12月至2022年12月我院救治的糖尿病肾病透析患者60例，并通过入院顺序单双数设置为研究组（n=30人）与对照组（n=30人）。
对照组接受了常规护理，研究组接受了针对性护理和健康教育护理。
对比两组患者的护理满意率和护理相关指标。
结果：研究组的护理满意率为96.7%，优于对照组的70.0%，研究组患者内痿成熟时间、使用时间和自我维护能力等指标显著好于对照组，结果均具有差异性（P<0.05）。
结论：采取针对性护理联合健康教育，在糖尿病肾盂透析患者治疗中取得了显著成效，能够提升护理满意度，并改进恢复期相关指标。
关键词：针对性护理；健康教育；糖尿病肾病；动静脉内瘘；维护糖尿病是一种危害性极强的慢性疾病，它会对身体的各个器官造成严重损害，其中肾脏受到的损伤最严重，甚至会导致肾病的恶化[1]。
在肾病的晚期，医生会建议进行血液透析来延长寿命。
然而，由于血液透析治疗会对患者的身体造成损害，对患者的血液透析治疗产生不利影响。
采取个性化护理和健康教育根据患者特殊情况，制定出最佳的护理方案，同时，通过健康教育，让患者更加清楚地认识疾病，提高治疗效果[2]。
本文将对此进行详细报告。
1资料与方法1.1 一般资料2021年12月至2022年12月到我院就治的糖尿病肾病透析患者60例，并通过入院顺序单双数将其设置为研究组（n=30人）与对照组（n=30人）。
对照组由18名男性和12名女性组成；年龄在34至77岁之间，平均年龄（51.84±5.28）岁。
研究组由16名男性和14名女性组成；年龄在35至77岁之间，平均年龄（52.01±7.54）岁。
两组数据之间没有较大差异性（ P>0.05），具有可比性。
经入标准；对于本研究知情并且自愿参与；血管通路是自体动静脉内微循环；意识清醒可配合治疗。
饮食日记健康教育在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.20.137饮食日记健康教育在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用研究霍茹，王彤，任洪霞曹县人民医院血液净化中心，山东菏泽274400[摘要]目的分析饮食日记健康教育在糖尿病肾病维持性血液透析（maintenance hemodialysis， MHD）患者中的应用效果。
方法选取2022年5月—2023年4月曹县人民医院收治的72例糖尿病肾病且接受MHD治疗的患者作为研究对象，使用随机数表法分为两组，各36例。
对照组采取常规护理措施，研究组在其基础上采用饮食日记健康教育。
针对两组肾脏病饮食依从性行为量表（Renal Adherence Behaviour Questionnaire，RABQ）、糖尿病自我管理行为量表（Summary of Diabetes Self Care Activities，SDSCA）、生活质量评价量表（Short Form Health Survey Questionnaire， SF-36）评分，以及对护理满意度进行比较。
结果干预12周后，研究组RABQ量表中态度、行为分量表评分，以及SDSCA、SF-36量表评分均高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
研究组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论饮食日记健康教育可以增强糖尿病肾病MHD患者的饮食依从性与自我管理行为能力，保障其生活质量，提高护理满意度。
[关键词] 饮食日记健康教育；糖尿病肾病；维持性血液透析[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（b）-0137-04Study on the Application of Dietary Diary Health Education in Mainte⁃nance Hemodialysis Patients with Diabetic NephropathyHUO Ru, WANG Tong, REN HongxiaBlood Purification Center, Caoxian People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274400 China[Abstract] Objective To analyze the application effect of dietary diary health education in patients with diabetic ne⁃phropathy on maintenance hemodialysis (MHD). Methods A total of 72 patients with diabetic nephropathy who re⁃ceived MHD treatment in Caoxian People's Hospital from May 2022 to April 2023 were selected as the research ob⁃jects. They were divided into two groups by the random number table method, with 36 cases in each group. The con⁃trol group received routine nursing measures, and the study group received food diary health education on the basis of routine nursing measures. The scores of the Renal Adherence Behaviour Questionnaire (RABQ), Summary of Diabetes Self Care Activities (SDSCA), the Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36), and nursing satisfaction were com⁃pared between the two groups. Results After 12 weeks of intervention, the scores of attitude and behavior subscales of RABQ scale, SDSCA and SF-36 scale in the study group were higher than those in the control group, and the differ⁃ences were statistically significant (P<0.05). The total nursing satisfaction rate in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Dietary diary health educa⁃tion can enhance the dietary compliance and self-management behavior of MHD patients with diabetic nephropathy, protect their quality of life, and improve nursing satisfaction.[Key words] Dietary diary health education; Diabetic nephropathy; Maintenance hemodialysis维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）是糖尿病肾病合并肾功能不全患者的重要治疗手段，可以将体内多余的代谢废物与毒素排出体外，延长其生存时间。
糖尿病患者的个体化健康教育
感谢您的观看。
概念
个性化健康教育注重患者的个体差异，通过评估患者的健康状况、心理状态、生活习惯等因素，制定个性化的健康教育计划。
特点
糖尿病患者个体化健康教育应遵循科学性、针对性、实用性和可操作性的原则，确保教育效果。
原则
糖尿病患者个体化健康教育可以采用多种方法，如面对面讲解、演示、视频教学、小组讨论等，根据患者的具体情况选择合适的方法。
了解患者对教育的满意度和反馈，以不断改进教育内容和方式。
回顾教育过程中所涉及的内容，思考是否与患者的实际需求相符，有无需要改进的地方。
教育内容是否符合患者需求
评估所采用的教育方式是否能够被患者接受和理解，是否需要调整教育策略。
教育方式的有效性
反思患者在教育过程中的参与情况，是否能够积极配合并参与到教育活动中，如何提高患者的参与度。
预防并发症
针对不同患者的具体情况，应制定个体化的预防措施，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等，以降低并发症的风险。
随着医疗技术的不断进步，糖尿病患者的个体化健康教育将更加完善和精准。未来，可以通过大数据分析、人工智能等技术手段，实现更加精细化的患者管理，提高治疗效果和生活质量。同时，随着社会的发展和人们对健康的重视程度不断提高，糖尿病患者个体化健康教育的前景也将更加广阔。
个体化健康教育是提高糖尿病患者自我管理和控制血糖水平的重要手段。
探讨糖尿病患者个体化健康教育的实施方法和效果，为临床提供参考。
研究目的
通过个体化健康教育，提高糖尿病患者的自我管理能力，控制血糖水平，减少并发症的发生，改善生活质量。
研究意义
02
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不足，导致血糖升高。
糖尿病患者的护理及健康教育
即进行不同时间的血糖监测。⑤做好血糖监测记录，记录中应
时，随身携带糖类食物。一旦发现低血糖可口服糖水或静脉 推注５０％的葡萄糖４０“。②胰岛素过敏表现为注射部位瘙 痒、皮疹等。针对胰岛素过敏患者，立即更换胰岛素制剂种 类，使用抗组胺药、激素及脱敏疗法等，严重过敏患者需暂时 中断胰岛素治疗。 ４．健康教育。健康教育的内容包括如下几点。（１）患者出现否
糖监测时应注意以下事项：①使用性能可靠，操作简单的血糖仪， 熟悉掌握血糖仪的使用功能。②选择指端两侧消毒（因为该区皮 肤神经末梢分不少，痛感减轻），待皮肤干后点刺，轻压指腹，利用
减去另外一种食物，以保证饮食平衡，当患者因饮食控制而出现
易饥饿的感觉时，可增加碳水化合物小于５％的蔬菜。（３）膳食调
患糖尿病的总人数已达９２４０万人。历次调查都显示一个特点，
Ⅱ型糖尿病随年龄增大，患病率逐渐增高，呈线性增长，中年患病 率的增加非常明显。３０、４０岁人群增长速度很快，中年人的患病 率已远远高于９０年代约６．８倍，２０岁以上的成人糖尿病患病率 已超过１０％，达到１１．６６（人口标化率为１１．２８％），其中男性
１．应用于内科。姜伟将ＣＮＰ应用于肝硬化合并消化道出血
患者，ＣＮＰ组在住院天数、住院费用、医学知识的掌握度及满意
述说明与记录”。
临床护理路径的作用 １．减少患者住院天数，降低医疗费用，提高患者满意度。开展
度方面优于对照组［７１。卢燕珊等将ＣＮＰ应用于老年哮喘患者护
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度引言概述：糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
为了更好地管理糖尿病患者的病情，提高治疗效果，糖尿病规范管理制度应运而生。
本文将从五个方面详细介绍糖尿病规范管理制度的内容和作用。
一、糖尿病患者的健康教育1.1 提供糖尿病基础知识：通过教育，患者了解糖尿病的病因、发病机制、症状以及可能引起的并发症，以增强自我管理的意识。
1.2 饮食指导：提供个性化的饮食方案，包括合理的饮食结构、饮食禁忌和饮食技巧，匡助患者控制血糖水平。
1.3 运动指导：根据患者的身体状况和运动能力，制定适合的运动方案，匡助控制体重、增强体质和改善血糖控制。
二、糖尿病患者的药物治疗2.1 药物选择：根据患者的病情、年龄、合并症等因素，选择适当的口服降糖药物或者胰岛素治疗，确保药物的安全有效。
2.2 药物使用指导：提供药物的正确使用方法，包括用药时间、剂量、药物的保存和注意事项等，匡助患者正确使用药物。
2.3 药物监测与调整：定期监测患者的血糖水平、肾功能等指标，根据监测结果调整药物剂量，以达到良好的血糖控制效果。
三、糖尿病患者的血糖监测3.1 血糖监测方法：介绍不同的血糖监测方法，包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖和糖化血红蛋白等，匡助患者选择适合的监测方法。
3.2 血糖监测频率：根据患者的病情和治疗方案，制定合理的血糖监测频率，匡助患者及时了解血糖水平的变化。
3.3 血糖监测记录与分析：教育患者如何正确记录血糖监测结果，并根据监测结果进行分析，找出不良血糖控制的原因，及时采取措施进行调整。
四、糖尿病患者的并发症预防与管理4.1 心血管疾病预防：通过控制血压、血脂和血糖，减少心血管疾病的发生风险。
4.2 神经病变的管理：提供神经病变的早期识别和治疗方案，包括神经病变的自我监测和康复训练。
4.3 肾脏疾病的预防与治疗：通过定期监测肾功能指标，早期发现并治疗肾脏病变，延缓糖尿病肾病的发展。
五、糖尿病患者的心理支持和社会关心5.1 心理咨询与支持：提供心理咨询服务，匡助患者应对糖尿病带来的心理压力和负面情绪。
糖尿病肾病护理研究背景
糖尿病肾病护理研究背景糖尿病肾病是一种常见的并发症，是糖尿病患者中最常见的肾脏疾病。
它通常是由于长期高血糖导致肾脏损伤而引起的。
糖尿病肾病在临床上表现为蛋白尿、高血压和肾功能减退等症状，严重影响患者的生活质量。
近年来，糖尿病肾病的患病率呈逐年上升的趋势，给医疗卫生工作带来了很大的压力。
目前，对糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖、控制血压和蛋白尿，延缓疾病的进展。
然而，仍然存在一部分患者因各种原因未能获得及时有效的治疗，导致疾病持续进展，甚至发展为终末期肾病，需要进行透析或肾移植治疗。
因此，对糖尿病肾病的护理研究具有重要的意义。
通过深入了解糖尿病肾病的发病机制和临床表现，探索有效的护理方法和策略，可以提高患者的生活质量，延缓疾病的进展，减轻医疗卫生负担，对于降低病症对社会的负担具有重要的意义。
希望未来有更多的研究可以对糖尿病肾病的护理进行深入研究，为患者提供更科学、更有效的护理措施。
研究表明，针对糖尿病肾病的护理应当从多个方面进行综合干预。
首先，对于糖尿病患者，需要进行全面的健康教育，包括疾病的认知、饮食控制、合理的运动和药物治疗等方面的指导，以有效控制血糖和血压，降低肾脏的负担。
其次，需要对患者进行肾脏功能监测，及时发现并处理肾功能异常，避免疾病的进一步发展。
此外，合理的药物治疗也是糖尿病肾病护理的重要组成部分，包括降糖药物、降压药、保肾药等，特别是ACEI类药物和ARB类药物对肾脏有保护作用，在临床实践中具有重要的地位。
对于晚期糖尿病肾病患者，除了进行药物治疗外，透析和肾移植是常见的治疗手段。
透析护理是一项复杂而严格的工作，需要医护人员具备专业的知识和技能，对患者进行全面的护理，并对各种并发症进行有效的预防和处理。
此外，对于接受肾移植治疗的患者，术后的护理工作也至关重要，包括免疫抑制治疗、术后并发症的预防和处理等，都需要专业护理团队的共同努力。
需要指出的是，对于糖尿病肾病的护理研究，仍然存在一些挑战和亟待解决的问题。
护理干预在糖尿病肾病治疗中的作用
护理干预在糖尿病肾病治疗中的作用【摘要】目的：探讨护理干预在糖尿病肾病的临床治疗中的作用。
方法：通过健康教育、心理干预、饮食干预、用药指导以及定时监测血糖等护理干预，比较在同等治疗水平下强化护理干预与普通护理干预对治疗效果的影响。
结果：实验组出院时空腹血糖（fbg）、三餐后2 h血糖（pbg）、糖化血红蛋白（ghbalc）、血尿素氮（bun）、血肌酐（scr）、白蛋白（alb）和24 h尿蛋白定量等各项指标均较对照组低，比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 研究方法在相同药物治疗水平下，实验组给予强化护理干预，对照组给予普通护理。
强化护理干预包括：（1）健康教育，以讲座的形式向患者普及糖尿病及糖尿病肾病的相关知识，并为患者提供健康咨询，使患者了解更多疾病及其相关知识；（2）心理干预：糖尿病病程长，并发症多，加之患者由于需要频繁地监控血糖水平、进行胰岛素注射及佩戴胰岛素泵，并且其饮食和运动的生活习惯也需要相应地改变。
与普通人群相比，他们患各种精神疾病的风险更大，而精神疾病的治疗对患者血糖控制的好坏有着很大的影响[4]。
护理人员通过以更好的服务态度，经常与患者进行交流沟通，及时了解患者的疾病及心理状况，及时给予关心、体贴，进而消除患者不必要的负面情绪，以提高临床治疗效果；（3）饮食干预：饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施[5-6]，通过为患者制定科学合理的饮食搭配，提供饮食指导，教育并督导患者定时定量饮食，为进一步的药物治疗提供一个良好的饮食基础；（4）用药指导：教导患者正确使用胰岛素，普及降糖药物的相关知识，教育并督导患者正确合理及规范化用药，使系统性规范化药物治疗的效果充分发挥；（5）定时监测血糖：定时规律检测患者血糖，并教会患者自测血糖，以了解血糖的控制及变化情况，及时反馈疾病信息，指导临床治疗策略的选择，做到科学、规范以及个体化的原则。
糖尿病患者健康教育的内容
糖尿病患者健康教育的内容
糖尿病患者健康教育的内容主要包括以下几个方面：
1. 糖尿病的基本知识：包括糖尿病的定义、病因、发病机制和临床表现等，帮助患者了解疾病的性质和严重性。
2. 糖尿病的诊断和监测：介绍糖尿病的诊断标准、血糖监测方法和自我检测技巧，使患者掌握病情。
3. 糖尿病的治疗和管理：介绍药物治疗、饮食管理、运动疗法、心理干预等相关治疗方法，并强调终身治疗的重要性。
4. 糖尿病的并发症：介绍糖尿病并发症（如肾病、视网膜病变、足病等）的预防、识别和处理，以降低并发症的风险。
5. 糖尿病的生活调理：包括戒烟限酒、保持良好的作息习惯、保持良好的心态等方面的建议，以改善患者的生活质量。
6. 糖尿病的教育和心理支持：提供糖尿病知识的教育，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
7. 糖尿病的社区和家庭支持：鼓励患者参与社区糖尿病病友协会等活动，获取更多支持和帮助。
8. 糖尿病的足部护理：教育患者如何进行足部护理，预防足部并发症。
以上内容可以通过举办学习班、糖尿病教育讲座、病友交流会、一对一辅导等多种方式进行传授，以提高患者的自我管理能力和生活质量。
糖尿病患者的健康教育与管理
社会组织资源链接
糖尿病协会
糖尿病协会为患者提供专业的指导和帮助，组织患者之间的交流 活动，分享经验和心得。
志愿者组织
志愿者组织为患者提供心理支持、生活帮助等服务，让患者感受 到社会的关爱和温暖。
慈善机构
慈善机构为患者提供经济援助、药品捐赠等支持，减轻患者的经 济压力。
互助小组等社交平台利用
线上互助小组
与医护人员共同制定治疗方案，提 高患者的治疗依从性。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
心血管疾病
如冠心病、心肌梗塞等，是糖尿病患者最 常见的并发症，也是导致死亡的主要原因 。
糖尿病足
严重者可导致截肢。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，可导致偏瘫、失语 等严重后果。
糖尿病视网膜病变
可导致视力下降甚至失明。
糖尿病并发症严重影响患者生活质量，甚至危及 生命。因此，加强糖尿病患者的健康教育与管理 至关重要。
02
糖尿病患者健康教育内容
饮食调整与营养搭配
01 控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动强度 等因素，计算每日所需总热量，并合理分配三餐 热量。
02 选择低升糖指数食物
推荐患者选择升糖指数（GI）较低的食物，如燕 麦、豆类、绿叶蔬菜等，以保持血糖稳定。
家庭环境优化建议
保持家庭环境整洁
定期清扫地面、擦拭家具，确保 室内无积尘，以减少呼吸道感染
的风险。
适宜的温度和湿度
保持室内温度稳定，避免患者因 温差过大而感冒；同时，控制室 内湿度在合适范围，防止空气过 于干燥导致皮肤干燥、瘙痒等问
题。Байду номын сангаас
安全防滑措施
在浴室等易滑倒的区域铺设防滑 垫，确保患者行走安全。
糖尿病健康教育管理与策略
我国是糖尿病大国，发病率逐年攀升，且年轻化趋势明显。
糖尿病危害及并发症
糖尿病危害
长期高血糖会损害全身多个器官和组 织，导致功能障碍和衰竭。
糖尿病并发症
常见的并发症包括视网膜病变、糖尿 病肾病、糖尿病足、心血管疾病和神 经病变等。
早期诊断与治疗方法
早期诊断
通过血糖检测、尿糖检测和相关症状判断，可以早期发现糖尿病。
划。
定期召开协作会议
讨论患者病情，分享治疗经验，优 化治疗方案。
强化团队沟通
建立有效沟通机制，确保团队成员 之间信息畅通，提高工作效率。
沟通技巧培训
提高与患者沟通能 力
培训医护人员学习有效的沟通技巧，如倾听、表达、反馈 等。
尊重患者需求
关注患者心理和社会需求，以患者为中心，提供个性化健 康教育。
强化家属沟通
药物治疗注意事项及副作用处理
1 2
药物治疗的种类与选择
介绍糖尿病药物治疗的种类、作用机制及适应症 ，帮助患者了解并选择合适的药物。
药物治疗的注意事项
详细讲解药物治疗过程中的注意事项，如服药时 间、剂量调整等，确保患者正确用药。
3
副作用的预防与处理
告知患者可能出现的药物副作用及其预防措施， 同时提供副作用发生时的处理方法。
加强科研支持
鼓励开展糖尿病健康教育相关的科研工作，为实践提供科 学依据和技术支持。
THANKS
感谢观看
REPORTING
VS
建立区域合作机制
鼓励地区间开展合作，通过经验交流、资 源共享等方式提高糖尿病健康教育的整体 水平。
创新发展思路
推广互联网+健康教育模式
利用互联网技术，开展线上线下的糖尿病健康教育活动， 扩大覆盖面，提高教育效果。
糖尿病肾病的饮食健康教育
烹饪方式
选择蒸、煮、炖、拌等健 康的烹饪方式，避免油炸 、煎等高油烹饪方法。
控制盐分
使用香料、醋等调味品替 代部分盐，减少盐的摄入 量。
控制油量
使用植物油替代动物油， 并控制每日摄入量在2530克以内。
均衡饮食
合理安排每餐的食物种类 和分量，确保摄入各种营 养素，保持饮食均衡。
04
营养补充剂选择及使用
右。
运动强度
运动时应保持中等强度，避免剧烈 运动导致身体过度疲劳。
增强身体素质
运动有助于提高身体免疫力，改善 心肺功能，对糖尿病肾病患者具有 积极意义。
戒烟限酒，保持良好心态
戒烟
吸烟会加剧糖尿病肾病的发展， 患者应坚决戒烟，避免接触二手
烟。
限酒
饮酒会对肝脏和肾脏造成额外负 担，患者应限制饮酒量，男性每 日酒精摄入量不应超过25克，女
清淡少盐
控制食盐摄入量，有助于 降低高血压风险，保护肾 脏功能。
03
具体饮食建议
适宜食用食物推荐
优质蛋白质
适量摄入瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质，以补充身体所需 。
高纤维食物
多吃蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物，有助于控制血糖和血脂。
富含维生素和矿物质的食物
适量摄入富含维生素B、C、E及钙、铁、锌等矿物质的食物，如坚 果、绿叶蔬菜等。
诊断标准
根据国际通用的Mogensen分期标准，将糖尿病 肾病分为5期，从肾小球高滤过到终末期肾病。
02
饮食原则与指导
控制总热量摄入
01 控制碳水化合物摄入
适量减少主食摄入，选择低GI（血糖指数）食物 ，如全麦、糙米等。
02 控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油脂、 油炸食品等，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油 、鱼油等。
知信行健康教育模式对糖尿病肾病患者透析低血糖及自护能力的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.20.133知信行健康教育模式对糖尿病肾病患者透析低血糖及自护能力的影响孙璐，许阳，马映艳扬州市第二人民医院血液净化中心，江苏扬州225002[摘要]目的探讨知信行健康教育模式对糖尿病肾病患者透析低血糖及自护能力的影响。
方法选取2022年1月—2023年3月扬州市第二人民医院收治的120例糖尿病肾病透析患者作为研究对象。
根据抽签法将患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受知信行健康教育模式。
对比两组患者干预效果。
结果干预后，观察组自护能力评分高于对照组，差异有统计学意义（t= 5.963，P<0.05）。
干预后，观察组屈服维度、回避维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（t=3.163、3.985，P<0.05）；观察组面对维度评分高于对照组，差异有统计学意义（t=4.601，P<0.05）。
观察组低血糖发生情况为0，低于对照组（8.33%），差异有统计学意义（χ2=5.220，P<0.05）。
结论糖尿病肾病患者透析治疗过程中接受知信行健康教育模式，患者自护能力明显提升，能够积极应对疾病治疗，低血糖发生风险得以有效降低。
[关键词] 知信行健康教育模式；糖尿病肾病；透析；低血糖；自护能力[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（b）-0133-04Effect of Knowledge, Belief and Practice Health Education Model on Dialy⁃sis Hypoglycemia and Self-care Ability of Diabetic Nephropathy Patients SUN Lu, XU Yang, MA YingyanBlood Purification Center, Yangzhou Second People's Hospital, Yangzhou, Jiangsu Province, 225002 China[Abstract] Objective To explore the effect of knowledge, belief and practice health education model on dialysis hypo⁃glycemia and self-care ability of diabetic nephropathy patients. Methods 120 dialysis patients with diabetic nephropa⁃thy admitted to Yangzhou Second People's Hospital from January 2022 to March 2023 were selected as study sub⁃jects. According to the lottery method, the patients were divided into the control group and the observation group, 60 cases in each group, the control group received conventional nursing interventions, and the observation group received knowledge, belief and practice health education model on the basis of the control group. Compared the effect of inter⁃vention in the two groups. Results After the intervention, the self-care ability scores of the observation group was higher than that of the control group, and the differences were statistically significant (t=5.963, P<0.05). After the in⁃tervention, the scores of yielding dimension and avoidance dimension of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (t=3.163, 3.985, P<0.05). Facing dimension scores was higher in the observation group than that in the control group, and the differences were statistically signifi⁃cant (t=4.601, P<0.05). The incidence of hypoglycemia in the observation group was 0, lower than that in the control group by (8.33%), the difference was statistically significant (χ2=5.220, P<0.05). Conclusion The self-care ability of patients with diabetic nephropathy was significantly improved by accepting the knowledge, belief and practice health education model in the course of dialysis treatment, and the risk of hypoglycemia was effectively reduced.[Key words] Knowledge; Belief and practice health education model; Diabetic nephropathy; Dialysis; Hypoglycemia; Self-care ability[作者简介]孙璐（1989-），女，本科，主管护师，主要从事血液净化护理相关工作。
开展针对性健教,提高糖尿病肾病病人生活质量
开展针对性健教,提高糖尿病肾病病人生活质量【中图分类号】r587.1【文献标识码】 c 【文章编号】1005-0515(2010)005-053-01糖尿病肾病,是影响糖尿病患者生活质量及寿命的严重微血管并发症之一。
通过对控制饮食、适当运动、控制血糖以达到自我管理能力,如怎样将饮食治疗、药物治疗和运动治疗相结合;避免以药代食的错误观念;教会病人如何进行自我保护,避免受伤发生感染;教会病人如何识别低血糖症状及发生低血糖时如何处理等,从而提高生活质量。
积极开展有针对性的糖尿病肾病患者的健康教育,是预防和控制糖尿病肾病的关键。
糖尿病及其慢性并发症已成为一种严重影响人类健康的病症,现代糖尿病的综合治疗措施包括:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容[1],其健康教育的主要内容应该包括以下几个要点。
1健康教育内容1.1饮食指导饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施[2]。
(1)控制碳水化合物的摄入,少食含碳水化合物高的食物,如马铃薯、香蕉、米、面等;(2)高蛋白饮食,采用优质动物蛋白,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等;(3)要低盐饮食,以预防和控制高血压,少于6g/d,不吃咸鱼、咸鸭蛋、咸菜等。
如有明显水肿和高血压时每日食盐摄入量应控制在2～3g;(4)低脂饮食,少食富含胆固醇如各类动物内脏等食物,而要多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物和脂肪酸的食物,最好不吃油炸食品;(5)多食纤维素多及粗纤维的蔬菜,如白菜、芹菜等。
1.2运动指导预防糖尿病肾病发生及延缓糖尿病肾病进展,除应用药物及饮食外,运动也尤为重要。
它可有效控制血糖,避免并发症的发生。
1.3合理运动在医务人员指导下进行合理的运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用,便于更好的利用胰岛素,消除体内多余脂肪,改善血脂代谢,减低体重,调整心、肺、神经及内分泌功能,防止骨质疏松,预防及控制糖尿病肾病并发症的发生和发展,保持心情愉快,增加生活情趣和生活的信心。
健康教育在糖尿病患者中的应用效果评价
ｒ ａ ｏ ｏｄａ ｅ ｃｎ ｐ ｒｐ ｔ 【 ． ｉ ｅｅ Ｃ ｒ， ０ ， ： ３ ｅ ｔ ｎ ｔ ｉ ｔ ｅ ｈｏ ａ ｙ Ｊ Ｄ ａ ｔ ａｅ ０ ３ ６１ — ｌｉ ｂ ｉ ｈ ］ ｂ ｓ ２ ２ ６
３ 本 次 调查 对 糖尿 病 患 者 生 活质 量 的评 价 厢 了《 尿 病 患者 生 ． ４ 糖 存 质量 特 异 性 量 表 》 改 量表 ， 问卷 包 括 了生 理 、 理 、 会 、 修 本 心 社 治 疗 四 个 维 度 。 果 发现 通 过 健 康 管理 干 预 ， 有 效 降 低 患 者 生 存 结 可 质量 总评 分 ， 善 患 者生 活质 量 。 进 行 了健 康 管 理 后 ， 者 病 情 改 在 患 和 血 糖 均 得 到 良好 的 控 制 ， 生 理维 度上 得 到 良好 的 改 善 ； 心 在 在
评 分 越 高 ， 理 情 绪 障 碍 可 导致 患 者 生 活质 量 的下 降 ， 者 出 现 心 患 病情控制不佳 、 自卑 、 望 等 情 况 。 ＭＩ 高 的 患 者 生 活 质量 评 分 失 Ｂ 值 越 高 ，生 活质 量 越 低 。ＭＩ 是 高 血 压 等 心 脑 血 管 疾病 的 危 险 因 Ｂ 值 素 ，ＭＩ 高 的患 者除 了患 糖 尿病 外 ， 他慢 性疾 病 机率 增高 ， Ｂ 值 患其 造 成 患 者 自评 生活 质 量 的下 降 。 ＭＩ 越 高 使 患 者 在 心理 上 容 易产 Ｂ 值 生 自卑 、 虑 等 不 良情绪 ， 是 自评 生 活质 量 下 降 的重 要原 因 。 焦 也
３ Ｃｏ ｋ ｏ Ｓ， ｒ ｌ Ｋ， ｉ ｎ Ｇｅ ｏｄ Ｅｄｄｉ Ｄ．ｔ ．ｎ ｒ ａ ｉｇ ｒ ｂ ｅ ｅ Ｉ ｃ ｅ ｓｎ ｐ ｏ ｌ ｍ ｓ ｌｉ ｉ ｏｖｎｇ ｎ ａ ｏ ｅｃ ｎ ｓ ｄ ｌｓ ｅ ｔ ｗｉｈ ｙ ｅ １ ｄａ ｔｓｔｅ ｈ ｉｅ ｔ ｔｐ ｉｂｅｅ ： ｃ ｏｃ ｄｉｂ ｔｓ ｒ ｇａ ｈ ａ ｅｅ ｐ ｏ ｒ ｍ
糖尿病肾病健康教育
定期进行尿液检查，了解尿蛋白、尿 糖、尿酮等指标的变化。
根据医生建议，进行相关检查，如心 电图、超声心动图等。
肾功能检查
定期进行肾功能检查，了解肾脏功能 状况，及早发现并干预肾功能损害。
预防感染和并发症
注意个人卫生
保持皮肤清洁干燥，勤换内衣裤， 预防皮肤感染。
增强免疫力
通过合理饮食和适量运动，增强自 身免疫力，降低感染风险。
合理安排蛋白质摄入
总结词
糖尿病肾病患者需要适量控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，同时保证身体 的营养需求。
详细描述
患者应选择优质低蛋白食物，如瘦肉、蛋、奶、豆类等。同时，应根据肾功能 状况和营养状况调整蛋白质摄入量，避免过高或过低的蛋白质摄入。
控制盐分摄入
总结词
盐分摄入过多会导致高血压和水肿，加重肾脏负担，因此糖尿病肾病患者应控制 盐分摄入。
死亡风险增加
糖尿病肾病患者死亡风险 较正常人显著增加。
02 糖尿病肾病预防与控制
保持健康的生活方式
01
02
03
04
合理饮食
控制热量摄入，保持低盐、低 脂、低糖的饮食习惯，增加膳 食纤维摄入，保持营养均衡。
适量运动
定期进行有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，以增强身体免
疫力，促进新陈代谢。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖和超重。
03
知晓糖尿病肾病的治疗方法
了解糖尿病肾病的治疗方法，如药物治疗、饮食控制、运动等，有助于
患者更好地配合医生进行治疗，提高治疗效果。
建立健康档案和定期复查计划
建立个人健康档案
记录患者的病情、治疗过程、检查结果等信息，有助于患者全面 了解自己的健康状况，为后续治疗和管理提供依据。
健康教育在老年糖尿病患者中应用的探讨
参 考 文献
ｌ 阚秀芬． 老年慢 性 肾功能衰竭病 人 的健 康
教育． 国际护理学 杂志 ，０ ６，１ ２ ：１ ２０ ｌ （５） １．
根据餐前血糖及能否正 常管 喂等情况 ， 灵
活调 整胰 岛素用量 。发生低血糖 时 ， 神智 清醒 时给糖水 、 糖块 、 干等 ， 饼 意识障碍时 静脉 注射 ５ ％葡萄糖液 ， ０ 防止窒息发生 。
以尽 早 发 现 大 血 管 、 血 管 并 发 症 。 微
７０ ５ ３ ００甘肃兰州市第一人民医院
摘
要
目的： 讨健康教育在老年糖尿 探
病 患 者 中 的 应 用 并 评 价 其 实 施 效 果 。 方 法： ０ ２ ９年 １ ２月 对 ４ ０ 一ｌ ２例 老 年 糖 尿 病
验前 ３天应正常进食 ； 停用能影响结果 的某 些药物 ； 试验中不可进食其他食物 ； 准确记 录静脉采血的时间； 男患者禁止吸烟。 饮食指导 ： 年人主食 量 ２０ 日左 老 ５ 右， 粗粮 、 杂粮 为主 食 的 １３ 蔬菜 不 限 。 ／，
理程序的工作方法 ， 收集病人资料 。制定 完计划后与病 人及家 属共 同实施 所制定 的健康教育计 划 ， 并根据 病情进 行调 整 、 修改 ， 以提 高病 人及 家属 的 自我 护 理能 力， 达到治疗疾病 的 目的。 健康教育的 目标 ： 病人基本掌握糖尿 病 的临 床表 现 及相 关 知识 ， 消除 紧 张心 理， 加强 自我保护 意识 ， 防止 减少 并发症 的发生 ， 提高生命 质量 和生存期 。 健康教育 的形式 ： 除责任护 士对 负责 的病人 随机施教外 ， 我们还制定 了健康 教
怒 情 绪 进 行 疏 导 ， 助 建 立 积 极 的 心 理 防 帮
糖尿病肾病健康教育课件
辅助调理身体，提高免疫力，缓解病情进展 。
03
CATALOGUE
糖尿病肾病患者的自我管理
饮食管理：食物选择、摄入量、餐次安排
01 02
食物选择
糖尿病肾病患者应选择低盐、低脂、低蛋白的食物。多食用新鲜蔬菜、 水果，适量食用优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋类等。避免食用高盐、高 脂肪、高糖食物。
学习疾病知识，增加自 信：通过学习糖尿病肾 病的相关知识，患者可 以更好地掌控自己的健 康状况，从而增加自信 心，减少恐慌和焦虑。
寻求专业心理支持：必 要时，患者可以寻求专 业心理咨询师的帮助， 通过心理咨询和心理治 疗来缓解情绪问题。
通过社交活动、休闲娱乐等方式提升生活质量
社交活动
鼓励患者参与社交活动，如加入病友互助团体，交流经验和感受，共同应对疾 病带来的挑战。
运动强度
根据患者的身体状况和运动习惯，合理安排运动强度。一 般来说，中等强度的有氧运动较为适宜，如步行、骑车等 。运动时应保持心率在靶心率范围内。
运动频率
建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，分 为每周5天，每次30分钟左右。根据个人情况，可适当调 整运动频率和时间。
药物管理：正确用药、药物副作用识别和处理
休闲娱乐
根据患者兴趣和身体条件，选择合适的休闲娱乐方式，如听音乐、看电影、绘 画等，以放松心情，转移对疾病的过度关注。
家庭和社会对糖尿病肾病患者的支持与帮助
家庭支持
家人是患者最重要的支持者，应给予患者无条件的爱和关心，帮助患者建立积极 的生活态度。
社会帮助
社会应加强对糖尿病肾病患者的关注和帮助，如提供专门的医疗救助、康复指导 等，让患者感受到社会的温暖和关爱。同时，普及糖尿病肾病知识，减少社会对 患者的歧视和误解。