晚期肺鳞癌的靶向治疗
晚期肺鳞癌的治疗方案
晚期肺鳞癌的治疗方案肺鳞癌是一种恶性肿瘤,主要来源于肺组织上皮细胞,其发展过程通常会经历早期、中期和晚期阶段。
晚期肺鳞癌是指肿瘤已经扩展到肺组织以外的区域,或者存在远处转移的情况。
针对晚期肺鳞癌的治疗方案可以包括手术切除、放化疗以及靶向治疗等多种方法,但针对患者的具体情况需进行个体化评估和综合考虑。
一、手术切除手术切除是晚期肺鳞癌治疗的一种有效手段,但要求患者身体状况良好,并且能够耐受手术的创伤。
手术切除的目的是通过将肺组织中的肿瘤彻底切除,以达到治疗的效果。
但对于晚期肺鳞癌,由于肿瘤的扩展已经比较广泛,手术切除的可行性较低。
因此,在选择手术切除作为治疗方案时,需要进行严格评估,并且考虑术后的生存质量和患者的整体状况。
二、放化疗放化疗是晚期肺鳞癌治疗中被广泛采用的方式之一。
放疗利用高能射线照射肿瘤,破坏肿瘤细胞的DNA结构,以达到抑制和杀灭肿瘤的效果。
化疗则通过给予药物来杀灭肿瘤细胞。
放化疗可以单独使用,也可以联合应用。
对于晚期肺鳞癌,放化疗可以缓解症状、控制疾病进展,并且可以提高患者的生存质量。
常用的放化疗药物包括紫杉醇、顺铂、吉西他滨等。
放化疗的方案需要根据患者的身体状况、病情以及耐受性来确定,通常由专业医生进行个体化制定。
三、靶向治疗近年来,靶向治疗在晚期肺鳞癌治疗中崭露头角。
靶向治疗是通过干扰肿瘤细胞内特定的生物学信号通路,从而抑制肿瘤的生长和转移。
靶向药物具有作用精准、毒副作用小的特点,可以有效地控制晚期肺鳞癌的进展。
临床上常用的靶向药物包括厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等。
靶向治疗的方案需要根据患者是否存在驱动基因突变来确定,通常通过基因检测来筛选适合的患者。
四、免疫治疗免疫治疗是一种新兴的晚期肺鳞癌治疗手段。
免疫治疗的原理是通过激活或增强患者自身的免疫系统,以识别和攻击肿瘤细胞。
PD-1及PD-L1抑制剂是免疫治疗的常用药物,可以有效地延缓晚期肺鳞癌的进展,并且具有较好的安全性。
免疫治疗方案的应用需要考虑患者的免疫状态、肿瘤表达的相关标志物以及患者的整体状况。
肺鳞癌肾转移的治疗方案
摘要:肺鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,肾转移是肺鳞癌晚期的一种严重并发症。
本文旨在探讨肺鳞癌肾转移的治疗方案,包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和手术治疗等,为临床医生和患者提供参考。
一、引言肺鳞癌是一种起源于支气管上皮的恶性肿瘤,约占原发性肺癌的30%。
肾转移是指肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到肾脏,是肺鳞癌晚期常见的并发症。
肺鳞癌肾转移的治疗较为复杂,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
二、治疗方案1. 药物治疗(1)化疗:化疗是治疗肺鳞癌肾转移的重要手段,常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂等。
化疗方案可根据患者的具体情况和肿瘤敏感度进行调整。
(2)内分泌治疗:对于伴有内分泌功能异常的肺鳞癌肾转移患者,可使用内分泌治疗药物,如醋酸甲羟孕酮、戈舍瑞林等。
2. 靶向治疗(1)EGFR抑制剂:EGFR(表皮生长因子受体)抑制剂是针对EGFR基因突变的肺鳞癌肾转移患者的有效治疗药物,如吉非替尼、厄洛替尼等。
(2)ALK抑制剂:ALK(间变性淋巴瘤激酶)抑制剂适用于ALK基因突变的肺鳞癌肾转移患者,如克唑替尼、色瑞替尼等。
(3)VEGF抑制剂:VEGF(血管内皮生长因子)抑制剂可抑制肿瘤血管生成,如贝伐珠单抗、阿西替尼等。
3. 免疫治疗(1)PD-1/PD-L1抑制剂:PD-1/PD-L1抑制剂可阻断PD-1/PD-L1信号通路,提高机体免疫功能,如纳武单抗、帕博利珠单抗等。
(2)CTLA-4抑制剂:CTLA-4抑制剂可激活T细胞,增强抗肿瘤免疫反应,如伊匹单抗等。
4. 放疗(1)体外放疗:体外放疗可减轻肾脏转移灶的疼痛和出血等症状,提高患者的生活质量。
(2)体内放疗:体内放疗是将放射性物质注入体内,直接作用于肾脏转移灶,如放射性核素治疗。
5. 手术治疗对于局限性肾转移,可行手术治疗。
手术方式包括肾部分切除术、肾切除术等。
手术治疗的目的是减轻肾脏负担,提高患者生活质量。
三、治疗方案的选择与调整1. 治疗方案的选择应根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情、基因突变类型等,综合考虑。
肺鳞癌中晚期治疗方案
肺鳞癌中晚期治疗方案肺鳞癌是一种常见的肺癌亚型,多数患者在诊断时已经处于晚期。
晚期肺鳞癌的治疗目的通常是延长患者生存时间、减轻症状、提高生活质量和缓解疼痛。
本文将介绍肺鳞癌中晚期常用的治疗方案。
1.化疗化疗是肺鳞癌中晚期的首选治疗方案之一、常用的化疗药物包括紫杉醇、卡铂、吉西他滨等。
化疗可通过杀死癌细胞来减缓肿瘤的生长,控制疾病进展。
同时,可以通过化疗缓解肿瘤引起的症状,如咳嗽、呼吸困难和疼痛等。
化疗可以单独使用,也可以与其他治疗方式(如手术、放疗)联合使用,以达到更好的治疗效果。
2.靶向治疗靶向治疗是根据肿瘤细胞的特定表面标志物进行治疗的一种方法。
对于携带特定靶向突变基因的肺鳞癌患者,靶向治疗可以显著提高治疗效果。
例如,EGFR基因突变是肺鳞癌中常见的一种突变,患者可接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗。
其他一些靶向治疗药物,如ALK抑制剂和PD-1抑制剂,也在一些肺鳞癌患者中显示出良好的疗效。
3.放疗放疗对于不能接受手术的晚期肺鳞癌患者来说是常见的治疗方式之一、放疗可以通过破坏癌细胞的DNA来抑制癌细胞的生长。
对于晚期肺鳞癌患者,放疗主要用于缓解疼痛、减少症状和控制局部病变的进展。
放疗可以通过外部照射或内腔照射进行。
外部照射是通过机器将高能X射线或质子束直接照射到肿瘤区域,而内腔照射是通过将放疗源置于肿瘤附近进行。
4.手术对于早期诊断的肺鳞癌患者,手术切除是最常见的治疗方式。
然而,对于中晚期肺鳞癌患者来说,手术一般不是首选治疗方案。
但对于肺鳞癌局部进展并且未发生远处转移的患者,手术可以用于减轻症状,缓解呼吸困难和疼痛。
手术的类型包括肺叶切除术、肺叶切除术和整个肺切除术。
手术通常会与化疗和/或放疗联合使用,以提高治疗效果。
总结而言,肺鳞癌中晚期患者的治疗方案通常包括化疗、靶向治疗、放疗和手术。
根据患者的具体情况、癌症的临床分期和分子标记物等情况,医生会为每个患者制定个体化的治疗方案。
肺麟癌一线治疗方案
摘要:肺鳞癌是肺癌中常见的一种类型,一线治疗方案的选择对于患者的生存质量和预后具有重要意义。
本文将对肺鳞癌的一线治疗方案进行探讨,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,以期为临床医生提供参考。
一、引言肺鳞癌(Squamous Cell Carcinoma,SCC)是肺癌中最常见的组织学类型之一,约占所有肺癌的30%-40%。
近年来,随着医疗技术的不断进步,肺鳞癌的治疗方法也在不断更新和优化。
一线治疗方案的选择对患者的生存率和生活质量有着重要影响。
本文将对肺鳞癌的一线治疗方案进行综述,以期为临床医生提供参考。
二、化疗化疗是肺鳞癌一线治疗的主要手段之一,其目的是缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。
目前,常用的化疗方案有以下几种:1. 单药化疗:如顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、阿霉素(ADR)等。
单药化疗适用于部分晚期肺鳞癌患者,或作为联合化疗的基础。
2. 双药化疗:如顺铂+吉西他滨(DDP+GEM)、顺铂+培美曲塞(DDP+Pemetrexed)等。
双药化疗是目前肺鳞癌一线治疗的标准方案,可提高患者的生存率和缓解率。
3. 三药化疗:如顺铂+吉西他滨+培美曲塞(DDP+GEM+Pemetrexed)。
三药化疗适用于部分晚期肺鳞癌患者,可进一步提高缓解率和生存率。
三、靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞特有的分子靶点,使用特异性药物进行干预的治疗方法。
目前,针对肺鳞癌的靶向治疗主要包括以下几种:1. EGFR抑制剂:如吉非替尼(Gefitinib)、厄洛替尼(Erlotinib)等。
适用于EGFR基因突变的肺鳞癌患者。
2. ALK抑制剂:如克唑替尼(Crizotinib)、阿来替尼(Alectinib)等。
适用于ALK基因阳性的肺鳞癌患者。
3. ROS1抑制剂:如克唑替尼(Crizotinib)、罗莫替尼(Rociletinib)等。
适用于ROS1基因阳性的肺鳞癌患者。
四、免疫治疗免疫治疗是指通过激活或增强机体免疫系统,以达到抗肿瘤效果的治疗方法。
肺鳞癌晚期的治疗方案
肺鳞癌晚期的治疗方案肺鳞癌是指源于肺部上皮细胞的一种恶性肿瘤。
由于迟发性症状及易于转移,常常在晚期才被发现,给治疗带来一定的困难。
本文将探讨肺鳞癌晚期的治疗方案,旨在提供一些有价值的信息。
肺鳞癌晚期的治疗方案涉及多种方法,包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,单独使用或联合应用,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
下面将针对这些治疗方法逐一进行介绍。
手术治疗是早期肺鳞癌的主要治疗手段,但在晚期肺鳞癌中,手术的适应症相对较少。
通常情况下,只有在局部侵犯不明显或单个转移灶存在时才可考虑手术切除。
手术切除可以通过肺叶切除或肺叶切除+胸膜切除的方式进行,但仍需依据患者的身体情况进行全面评估。
放射治疗是一种常用的治疗方法,可以减轻肺鳞癌晚期患者的症状并控制肿瘤的进展。
放射治疗适用于晚期肺鳞癌患者的局部病灶或骨转移等情况。
然而,放射治疗并非适用于所有患者,可能会对周围组织造成一定的损害。
因此,在进行放射治疗前需要进行充分的评估和讨论。
化疗是肺鳞癌晚期治疗的重要手段之一。
化疗药物可以通过杀死肿瘤细胞或抑制其生长来减缓肿瘤的进展。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。
然而,化疗也存在一定的副作用,包括恶心、脱发、血细胞减少等。
因此,在进行化疗前需要对患者的身体条件进行全面评估,并根据不同患者的特点调整药物的剂量和方案。
靶向治疗是近年来发展起来的一种针对特定靶点的治疗手段。
肺鳞癌晚期患者中,有一部分患者存在特定的突变基因。
通过靶向治疗药物,可以选择性地抑制或杀死这些突变基因的细胞。
目前,EGFR突变和ALK重排是肺鳞癌中常见的靶点突变,在治疗方案中的应用也越来越多。
免疫治疗是近年来肺鳞癌治疗的重要进展。
通过激活或增强患者自身的免疫系统,可以有效地杀死肿瘤细胞。
PD-1及PD-L1抑制剂是目前应用较多的免疫治疗药物,具有较好的疗效和安全性。
然而,并非所有患者都适合免疫治疗,因此在进行治疗前需要进行充分的评估。
肺部鳞癌最佳治疗方法
肺部鳞癌最佳治疗方法肺部鳞癌是肺癌的一种类型,属于非小细胞肺癌。
鳞癌的治疗方法主要依赖于肿瘤的分期和患者的整体情况。
以下是肺部鳞癌常用的治疗方法:1. 手术切除:对于早期鳞癌,手术切除是最常用的治疗方法。
手术可以通过肺叶切除、肺段切除或者肺全切除来去除肿瘤。
手术的可行性需要医生根据病情综合评估,例如是否有手术风险,患者的整体健康状况等。
2. 放疗:放射疗法可以用于早期鳞癌的辅助治疗,或者对于手术后可能残留的肿瘤组织进行治疗。
放疗可以杀死残留的癌细胞,并防止肿瘤复发。
对于晚期鳞癌,放疗可以减缓病情并缓解症状,提高生活质量。
3. 化疗:化学疗法是鳞癌的常规治疗方法之一。
化疗药物通过静脉注射或口服的方式,进入血液循环,杀死肿瘤细胞。
化疗可以用于早期鳞癌的辅助治疗,或者晚期鳞癌的主要治疗手段。
对于晚期鳞癌患者,常采用靶向药物治疗,可以抑制细胞增殖和转移,提高患者的生存期。
4. 靶向治疗:靶向治疗是根据肿瘤细胞上存在的特定癌细胞的变化,通过抑制这些变化来杀死肿瘤细胞。
靶向治疗药物对于晚期鳞癌患者的生存期有着显著的改善作用。
目前常用的靶向药物有埃克替尼和奥西替尼等。
5. 免疫疗法:免疫疗法是新兴的肺癌治疗方法,旨在通过激活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤的生长和扩散。
免疫疗法药物可以增强患者的免疫反应,帮助身体更好地识别和攻击肿瘤细胞。
常见的免疫疗法药物有PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂等。
总结起来,肺部鳞癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法等。
具体的治疗方案需要结合患者的情况来综合考虑,以达到最佳的治疗效果。
患者应及时就医,与医生密切合作,制定个体化的治疗计划,并积极配合治疗过程中的护理和康复措施,以提高治疗效果和生存质量。
肺鳞癌晚期三线治疗方案
一、引言肺鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺鳞癌的治疗较为困难,预后较差。
随着医学的不断发展,晚期肺鳞癌的治疗方案也在不断更新。
本文将介绍晚期肺鳞癌的三线治疗方案,旨在为临床医生和患者提供参考。
二、三线治疗方案概述晚期肺鳞癌的三线治疗方案是指在一线和二线治疗方案失败后,采用的治疗方法。
三线治疗方案主要包括以下几种:1. 化疗2. 放疗3. 免疫治疗4. 靶向治疗5. 综合治疗三、三线治疗方案具体内容1. 化疗化疗是晚期肺鳞癌三线治疗的重要手段,主要目的是缓解症状、延长生存期。
常用的化疗药物有:(1)紫杉醇:紫杉醇是一种半合成植物类抗癌药物,可抑制微管聚合,导致肿瘤细胞死亡。
紫杉醇联合顺铂或卡铂是晚期肺鳞癌的常用治疗方案。
(2)多西他赛:多西他赛是一种半合成植物类抗癌药物,具有抗肿瘤活性。
多西他赛联合顺铂或卡铂也可用于晚期肺鳞癌的治疗。
(3)长春瑞滨:长春瑞滨是一种生物碱类抗癌药物,可抑制肿瘤细胞增殖。
长春瑞滨联合顺铂或卡铂也可用于晚期肺鳞癌的治疗。
2. 放疗放疗是晚期肺鳞癌三线治疗的重要手段,可缓解局部症状,减轻疼痛。
放疗可分为以下几种:(1)立体定向放射治疗(SRT):SRT是一种精确度较高的放疗技术,可减少正常组织损伤。
(2)调强放射治疗(IMRT):IMRT是一种精确度更高的放疗技术,可进一步提高治疗效果。
(3)立体定向放射外科(SRS):SRS是一种适用于单发肿瘤的放疗技术,具有创伤小、恢复快等特点。
3. 免疫治疗免疫治疗是近年来发展迅速的一种肿瘤治疗方法,主要通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。
晚期肺鳞癌常用的免疫治疗药物有:(1)PD-1抑制剂:PD-1抑制剂可阻断PD-1/PD-L1通路,激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
(2)CTLA-4抑制剂:CTLA-4抑制剂可阻断CTLA-4通路,增强T细胞活性。
4. 靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法,可降低化疗药物对正常组织的损伤。
肺鳞癌中晚期治疗方案
肺鳞癌中晚期治疗方案肺鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,常出现在肺部上皮细胞内,往往由于诊断较晚,进展迅速,对于晚期肺鳞癌的治疗方案选择变得尤为重要。
本文将为您介绍几种肺鳞癌中晚期的治疗方案,帮助患者及家属更好地了解和应对这一疾病。
1. 化疗对于晚期肺鳞癌而言,化疗是常用的治疗方法之一。
常见的化疗药物包括顺铂、多西他赛、依托泊苷等,这些药物可以通过进一步扩大患细胞死亡率,抑制肿瘤的增长和转移。
同时,化疗还可以减轻症状,提高生存质量。
2. 靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞中特定分子的治疗方法,可以有针对性地抑制癌细胞的生长和繁殖。
目前,EGFR基因突变和ALK融合基因是肺鳞癌中常见的靶向治疗指标。
通过使用埃克替尼、吉非替尼等靶向药物,可以有效控制肿瘤的生长和转移。
3. 免疫治疗免疫治疗是近年来肺鳞癌治疗的重要突破。
通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的逃逸,激活机体免疫细胞的作用,提高机体的抗肿瘤能力。
例如,切帕替尼、奥西替尼等免疫检查点抑制剂可以与免疫细胞结合,使其对肿瘤细胞发挥充分的攻击作用。
4. 放疗放射治疗是一种使用高能射线杀死肿瘤细胞的方法。
对于肺鳞癌晚期患者,放疗常用于缓解症状,减轻疼痛,提高患者生活质量。
近年来,随着科技的进步,放射治疗技术不断改进,如三维适形放疗、强度调控放疗等,可以更精准地照射肺部肿瘤,减少对健康组织的损伤。
5. 中西医结合中西医结合治疗已经逐渐成为肺鳞癌晚期的一种重要治疗方案。
传统中医药可以通过调理患者体质、缓解不良反应,提高免疫力等方面发挥重要作用。
同时,结合中药和西药的使用,可以减轻患者的副作用,提高治疗效果。
总结起来,对于肺鳞癌中晚期的治疗方案,化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗以及中西医结合均是常见的选择。
然而,每位患者的具体情况存在差异,因此治疗方案的选择应由专业医生根据患者的具体情况进行综合考虑。
合理选择治疗方案,提高患者的生存质量和生活水平是当前肺鳞癌治疗的重要目标。
肺鳞癌优先治疗方案
摘要:肺鳞癌是肺癌中最常见的病理类型之一,具有侵袭性强、转移早、预后差等特点。
针对肺鳞癌的治疗方案众多,本文将探讨肺鳞癌的优先治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,旨在为临床医生和患者提供参考。
一、手术手术是肺鳞癌治疗的首选方法,适用于早期肺鳞癌患者。
手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术等。
手术治疗的目的是彻底切除肿瘤,降低复发和转移风险。
1. 适应症(1)早期肺鳞癌,肿瘤直径小于3cm,无远处转移。
(2)肿瘤周围肺组织无严重炎症和纤维化。
(3)患者心肺功能良好,能够承受手术。
2. 手术方式(1)肺叶切除术:适用于肿瘤位于肺叶内的患者。
(2)肺段切除术:适用于肿瘤位于肺段内的患者。
(3)楔形切除术:适用于肿瘤较小,且位于肺边缘的患者。
3. 术后治疗(1)术后放疗:对于部分高风险患者,如肿瘤边缘残留、淋巴结转移等,术后放疗可降低复发风险。
(2)术后化疗:对于部分高风险患者,如肿瘤直径大于3cm、淋巴结转移等,术后化疗可降低复发风险。
二、放疗放疗是肺鳞癌治疗的重要手段,适用于手术无法切除的晚期患者、术后复发或转移的患者。
放疗可抑制肿瘤生长,缓解症状,提高患者生活质量。
1. 适应症(1)晚期肺鳞癌,无法手术切除。
(2)术后复发或转移。
(3)术后放疗,降低复发风险。
2. 放疗方式(1)外照射放疗:适用于大多数肺鳞癌患者。
(2)立体定向放射治疗:适用于局部晚期肺鳞癌患者。
(3)粒子植入放疗:适用于局部晚期肺鳞癌患者。
三、化疗化疗是肺鳞癌治疗的重要手段,适用于晚期患者、复发或转移的患者。
化疗可抑制肿瘤生长,缓解症状,提高患者生活质量。
1. 适应症(1)晚期肺鳞癌,无法手术切除。
(2)术后复发或转移。
(3)放疗后复发或转移。
2. 化疗方案(1)单药化疗:如顺铂、卡铂等。
(2)联合化疗:如顺铂+紫杉醇、卡铂+紫杉醇等。
(3)靶向治疗联合化疗:如吉非替尼+顺铂等。
四、靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗手段,具有针对性强、副作用小等优点。
肺鳞癌中晚期治疗方案
肺鳞癌中晚期治疗方案在现代医学发展的今天,肺鳞癌已经成为肺癌中晚期患者最常见的疾病。
肺鳞癌的症状往往不明显,常被忽略,导致诊断时已经进入晚期,难以治愈。
那么,在肺鳞癌晚期的治疗方案中,应该选择哪些治疗方法呢?本文将就此问题进行探讨。
一、手术治疗手术治疗是肺鳞癌治疗中常用的方法,主要是通过手术将肿瘤切除掉。
在肺鳞癌早期,手术治疗的效果十分明显。
但是,在晚期,由于肿瘤普遍较大,且已经扩散到了其他部位,手术治疗的效果并不理想。
因此,在肺鳞癌晚期,手术治疗并不是首选的治疗方案。
二、放疗治疗放疗治疗是通过放射线照射肿瘤,使肿瘤细胞死亡的一种治疗方法。
放疗的优点在于可以在较小的范围内精准消灭肿瘤细胞,从而减轻患者的疼痛和不适。
在肺鳞癌中晚期患者中,放疗治疗往往会与其他治疗方法联合使用,以起到辅助作用。
但是,放疗治疗也有弊端,其常见不良反应包括恶心、呕吐、皮疹、头发脱落等。
三、化疗治疗化疗治疗是使用化学药物杀死或阻碍肿瘤细胞生长的一种方法。
与放疗治疗相比,化疗治疗的范围更广,可以同时对多个部位的肿瘤进行治疗。
在肺鳞癌中晚期患者中,化疗治疗是治疗肺癌的常用方法之一。
但是,化疗治疗也存在一定的不良反应,如恶心、呕吐、贫血等。
四、靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞生长的分子机制,选择靶向分子进行药物干预,从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
与化疗治疗相比,靶向治疗的效果更为精准,且不良反应更轻。
在肺鳞癌中晚期患者中,靶向治疗是近年来的一种新型治疗方法,已经被广泛应用。
综上所述,肺鳞癌中晚期治疗方案的选择需要医生根据患者的具体情况进行综合评估,在此基础上制定个性化的治疗方案。
各种治疗方法的优缺点需要被充分考虑,避免在治疗过程中产生不良反应,并提高治疗效果。
最后,提醒患者要保持良好的心态,积极配合治疗,增强抵抗力,提高治疗效果。
晚期肺鳞癌的治疗方案
(3)全身状况评估:评估患者的体能状态、重要器官功能、合并症等。
2.治疗策略
根据患者的病理确诊、病情评估和全身状况,制定以下治疗策略:
(1)系统治疗
1.化学治疗:选择含铂类药物的化疗方案,如吉西他滨联合顺铂、多西他赛联合顺铂等,以降低肿瘤负荷,缓解症状。
②靶向治疗:针对具有特定基因突变的患者,如EGFR突变,可选用厄洛替尼、吉非替尼等靶向药物。
③免疫治疗:评估患者的PD-L1表达情况,选择合适的免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
④放疗:对局部肿瘤进行姑息性放疗,缓解症状。
(2)体能状态一般
针对此类患者,可采取以下治疗策略:
①化疗:选择低毒性的单药化疗方案,如长春瑞滨、紫杉醇等。
(3)支持治疗
1.疼痛管理:对疼痛患者进行评估,制定个体化的疼痛治疗方案。
2.营养支持:对营养不良的患者,给予营养支持,改善全身状况。
3.心理干预:为患者提供心理支持,帮助其应对疾病带来的压力。
3.随访与评估
(1)治疗期间,定期对患者进行随访,评估疗效、毒性及生活质量。
(2)根据患者的病情变化,及时调整治疗方案。
三、结论
晚期肺鳞癌的治疗应综合考虑患者的病情、全身状况、治疗意愿等因素,制定个体化的治疗方案。通过系统治疗、局部治疗和支持治疗等多种治疗手段的综合运用,旨在提高患者的生活质量,延长生存期。在整个治疗过程中,密切随访与评估,确保患者的合法权益得到保障。
第2篇
晚期肺鳞癌的治疗方案
一、引言
晚期肺鳞癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,其治疗策略需综合考虑患者的整体状况、肿瘤的生物学特性及患者的治疗意愿。本方案旨在为晚期肺鳞癌患者提供一份合法合规的详细治疗方案,以期改善患者的生活质量,延长生存期。
肺鳞癌细胞的治疗方案
摘要:肺鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,具有侵袭性强、转移快等特点。
本文针对肺鳞癌的病理生理特点,详细介绍了肺鳞癌的治疗方案,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等,旨在为临床医生提供治疗参考。
一、肺鳞癌概述肺鳞癌是一种起源于肺黏膜鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,约占原发性肺癌的30%。
肺鳞癌具有侵袭性强、转移快、预后较差等特点。
根据我国国家癌症中心发布的统计数据,肺鳞癌的发病率呈逐年上升趋势。
二、肺鳞癌治疗方案1. 手术治疗(1)手术适应症:对于早期肺鳞癌患者,手术治疗是首选治疗方法。
手术适应症包括:肿瘤直径小于3cm,无淋巴结转移,无远处转移,患者全身状况良好。
(2)手术方式:肺鳞癌的手术方式主要包括肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术等。
具体手术方式应根据肿瘤位置、大小、患者年龄、全身状况等因素综合考虑。
2. 放射治疗(1)放射治疗适应症:对于不能手术切除的肺鳞癌患者,放射治疗是一种重要的治疗手段。
放射治疗适应症包括:肿瘤直径大于3cm,伴有淋巴结转移,远处转移等。
(2)放射治疗方式:放射治疗包括外照射和内照射。
外照射主要针对局部肿瘤,内照射主要针对肿瘤邻近的淋巴结。
放射治疗可分为分次照射和连续照射,具体治疗方案应根据患者病情和医生建议制定。
3. 化学治疗(1)化学治疗适应症:对于晚期肺鳞癌患者,化疗是一种重要的治疗手段。
化疗适应症包括:肿瘤直径大于3cm,伴有淋巴结转移,远处转移等。
(2)化疗方案:肺鳞癌的化疗方案主要包括单药化疗、联合化疗和靶向联合化疗。
常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛等。
具体化疗方案应根据患者病情、药物敏感性和医生建议制定。
4. 靶向治疗(1)靶向治疗适应症:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性靶点的治疗手段。
对于部分肺鳞癌患者,靶向治疗是一种有效的治疗方式。
靶向治疗适应症包括:具有EGFR基因突变、ALK基因重排等靶点突变的患者。
(2)靶向治疗药物:常用的靶向治疗药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
肺鳞癌的治疗方案
肺鳞癌的治疗方案肺鳞癌是一种恶性肿瘤,起源于肺部上皮组织,具有较高的侵袭性和转移能力。
根据全球卫生组织统计数据,肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,其中肺鳞癌占据了其中的一部分比例。
治疗肺鳞癌的方案因个体差异而有所不同,主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段。
本文将详细介绍肺鳞癌的治疗方案。
1. 手术切除手术切除是肺鳞癌的主要治疗手段之一。
对于早期发现的肺鳞癌,通过手术切除肿瘤组织可以有效控制疾病的进展并提高患者的生存率。
常见的手术切除包括肺叶切除、肺段切除和楔形切除等,手术方法的选择要根据患者的实际情况和肿瘤的位置大小来决定。
对于无法手术的患者,可以考虑其他治疗方法。
2. 放疗放疗是肺鳞癌治疗的重要手段之一。
放疗可以通过高能X射线或其他粒子束对肿瘤组织进行直接杀伤,也可通过放疗引起细胞DNA损伤,并诱导肿瘤细胞凋亡。
在手术切除后,放疗可以预防肿瘤复发和转移。
对于无法手术的患者,放疗可以用于缓解疼痛、控制病情进展和提高生存率。
3. 化疗化疗是常用于肺癌治疗的手段之一,可以通过药物影响肿瘤细胞的生长和分裂,并达到杀灭癌细胞的效果。
对于晚期肺鳞癌患者,化疗常常是主要的治疗方式。
化疗方案一般由几种药物的组合而成,常见的药物有顺铂、紫杉醇、多西他赛等。
化疗的副作用较大,包括恶心、呕吐、脱发等,需要根据患者的具体情况进行调整和监测。
4. 靶向治疗靶向治疗是针对肺鳞癌特定的异常信号通路进行治疗的手段。
靶向治疗可以通过抑制肿瘤细胞增殖和转移,同时减少对正常细胞的损伤。
EGFR抑制剂和PARP抑制剂是常见的靶向治疗药物,可以在肺鳞癌的治疗中发挥重要作用。
但应注意,靶向治疗并非适用于所有肺鳞癌患者,需要根据肿瘤基因检测结果进行个体化治疗选择。
5. 免疫治疗免疫治疗是近年来发展起来的肺鳞癌治疗新方法之一。
免疫治疗可以增强机体免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力,通过激活T细胞,增加抗肿瘤免疫应答,从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
肺麟癌最佳治疗方法
肺麟癌最佳治疗方法
肺麟癌的最佳治疗方法取决于肺癌的类型、分期以及患者的健康状况。
一般来说,肺麟癌的治疗方法可以包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。
具体的治疗方案需要个体化评估,由专业医生根据患者的具体情况制定。
手术切除是早期肺麟癌的主要治疗方法,可以通过肺叶切除、肺段切除或肺叶切除等方式,将肿瘤组织完全切除。
对于早期肺癌,手术切除可以实现根治的效果。
放疗主要适用于无法手术切除的局部进展期或晚期肺癌患者,可以通过高能射线杀灭肿瘤细胞。
放疗可以作为单独治疗方式,也可以与手术或化疗联合应用。
化疗通常用于晚期肺癌或复发转移的治疗,通过给药物杀灭体内的癌细胞。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、多西他赛等。
化疗可以缓解肿瘤症状、延长生存期或改善生活质量。
靶向治疗是一种新型的肺癌治疗方法,根据肿瘤细胞表面的特定靶点使用药物进行治疗。
针对具体的癌细胞变异,如表皮生长因子受体(EGFR)突变、ALK融合基因等,可以选择相应的靶向药物进行治疗,如吉非替尼、培美曲塞等。
综合考虑患者的病情、治疗目标以及患者的身体状况,医生会制定出最佳的治疗方案。
同时,支持性照护和康复治疗也是重要的治疗措施,可以减轻患者的症状,
提升生活质量。
最终的治疗效果还需要根据患者个体差异进行评估。
肺鳞癌的靶向治疗方案
摘要:肺鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,约占所有肺癌病例的30%左右。
随着分子生物学和肿瘤靶向治疗技术的发展,靶向治疗已成为肺癌治疗的重要手段之一。
本文将详细介绍肺鳞癌的靶向治疗方案,包括靶点筛选、药物选择、治疗策略以及治疗监测等方面。
一、引言肺鳞癌是一种起源于支气管上皮的恶性肿瘤,其特点是细胞分化程度较低,生长速度快,易发生远处转移。
传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗,但效果有限。
近年来,随着靶向治疗药物的研发和临床应用,为肺鳞癌患者带来了新的治疗希望。
二、靶点筛选1. EGFR(表皮生长因子受体)EGFR是一种跨膜受体酪氨酸激酶,在多种肿瘤中过度表达。
EGFR抑制剂可以通过抑制EGFR的信号传导途径,从而抑制肿瘤的生长和转移。
目前,针对EGFR的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
2. ALK(间变性淋巴瘤激酶)ALK是一种非受体酪氨酸激酶,其异常表达与多种肿瘤的发生发展密切相关。
针对ALK的靶向药物有克唑替尼、阿来替尼、布加替尼等。
3. ROS1(间变性淋巴瘤激酶样激酶)ROS1是一种跨膜受体酪氨酸激酶,其异常表达与肺鳞癌的发生发展有关。
针对ROS1的靶向药物有克唑替尼、阿来替尼、布加替尼等。
4. PD-L1/PD-1(程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白1配体)PD-L1/PD-1通路是肿瘤免疫逃逸的重要途径。
针对PD-L1/PD-1通路的靶向药物有帕博利珠单抗、尼伏单抗、阿替利珠单抗等。
三、药物选择1. EGFR抑制剂针对EGFR突变的肺鳞癌患者,可选用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等药物。
这些药物通过抑制EGFR的信号传导途径,抑制肿瘤的生长和转移。
2. ALK抑制剂针对ALK融合的肺鳞癌患者,可选用克唑替尼、阿来替尼、布加替尼等药物。
这些药物通过抑制ALK的信号传导途径,抑制肿瘤的生长和转移。
3. ROS1抑制剂针对ROS1融合的肺鳞癌患者,可选用克唑替尼、阿来替尼、布加替尼等药物。
这些药物通过抑制ROS1的信号传导途径,抑制肿瘤的生长和转移。
晚期肺鳞癌维持治疗方案
摘要肺鳞癌是肺癌中最常见的类型之一,晚期肺鳞癌患者预后较差。
本文针对晚期肺鳞癌患者的特点,从药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等方面探讨维持治疗方案,旨在为临床医生提供参考。
一、引言肺鳞癌是一种起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,晚期肺鳞癌患者预后较差,治疗难度大。
随着医学的不断发展,晚期肺鳞癌的维持治疗已成为临床关注的重点。
本文将从药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等方面探讨晚期肺鳞癌的维持治疗方案。
二、药物治疗1. 化疗化疗是晚期肺鳞癌治疗的基础,可延长患者生存期。
化疗方案包括:(1)铂类联合化疗:如顺铂、卡铂等,常与紫杉醇、多西他赛等药物联合应用。
(2)非铂类联合化疗:如吉西他滨、培美曲塞等,常与顺铂、卡铂等药物联合应用。
2. 抗血管生成治疗抗血管生成治疗是近年来兴起的一种治疗手段,可抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长。
常用药物包括贝伐珠单抗、阿帕替尼等。
三、靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞中特定的分子靶点,通过抑制靶点的活性,从而达到抑制肿瘤生长的目的。
晚期肺鳞癌的靶向治疗主要包括以下几种:1. EGFR-TKIEGFR-TKI是指针对表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、厄洛替尼等。
适用于EGFR突变阳性的晚期肺鳞癌患者。
2. ALK抑制剂ALK抑制剂是指针对间变性淋巴瘤激酶(ALK)的抑制剂,如克唑替尼、阿来替尼等。
适用于ALK融合阳性的晚期肺鳞癌患者。
3. ROS1抑制剂ROS1抑制剂是指针对ROS1融合阳性的晚期肺鳞癌患者,如克唑替尼、恩沙替尼等。
四、免疫治疗免疫治疗是指通过激活患者自身的免疫系统,增强机体对肿瘤的免疫应答,从而达到治疗肿瘤的目的。
晚期肺鳞癌的免疫治疗主要包括以下几种:1. PD-1/PD-L1抑制剂PD-1/PD-L1抑制剂是指针对PD-1/PD-L1通路的小分子抑制剂,如纳武单抗、帕博利珠单抗等。
适用于PD-L1表达阳性的晚期肺鳞癌患者。
肺鳞癌中晚期治疗方案
摘要:肺鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国居高不下。
中晚期肺鳞癌患者由于肿瘤细胞扩散,治疗效果相对较差。
本文针对肺鳞癌中晚期患者,从手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等方面进行综合分析,旨在为临床医生和患者提供一种全面的治疗方案。
一、引言肺鳞癌是一种起源于支气管上皮细胞的恶性肿瘤,主要分为早期、中晚期和晚期。
中晚期肺鳞癌患者由于肿瘤细胞扩散,治疗效果相对较差。
因此,针对中晚期肺鳞癌患者,采取综合治疗方案至关重要。
二、治疗方案1. 手术治疗对于部分中晚期肺鳞癌患者,若肿瘤局限在肺内,无远处转移,手术切除仍然是首选治疗方案。
手术方式包括肺叶切除、肺段切除或全肺切除等。
手术切除后,患者还需接受辅助化疗和放疗。
2. 化疗化疗是中晚期肺鳞癌治疗的重要组成部分,通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长、繁殖和扩散。
化疗方案通常包括紫杉醇、顺铂、卡铂、长春瑞滨等。
化疗周期一般为3-4周,根据患者病情和化疗反应调整。
3. 放疗放疗是中晚期肺鳞癌治疗的重要手段,通过高能量射线杀死肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷。
放疗方式包括外照射放疗和立体定向放射治疗。
放疗剂量根据肿瘤大小、位置和患者耐受情况而定。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗手段,针对肿瘤细胞特异性信号通路进行干预。
针对肺鳞癌,常用的靶向药物有EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼等)和ALK 抑制剂(克唑替尼、阿来替尼等)。
靶向治疗适用于部分EGFR突变或ALK融合的肺鳞癌患者。
5. 免疫治疗免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。
针对肺鳞癌,常用的免疫药物有PD-1抑制剂(纳武单抗、帕博利珠单抗等)和CTLA-4抑制剂(伊匹单抗)。
免疫治疗适用于部分PD-L1阳性的肺鳞癌患者。
6. 中医治疗中医治疗是一种综合性的治疗手段,通过调整人体阴阳平衡、扶正祛邪来提高机体免疫力,减轻化疗、放疗等治疗的副作用。
中医治疗包括中药、针灸、推拿等。
肺鳞癌最好的治疗方案
肺鳞癌最好的治疗方案背景信息肺鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma)是一种常见的肺癌类型,占据所有肺癌病例的约30%。
尽管在肺癌的治疗中,新的药物和治疗方法不断涌现,但目前仍没有一种普适的有效治疗方案。
因此,找到最好的治疗方案对于肺鳞癌患者的生存和生活质量至关重要。
目标本文旨在找到肺鳞癌最好的治疗方案,以帮助患者和医生在制定治疗计划时做出明智的决策。
确定诊断在制定肺鳞癌的最佳治疗方案之前,确保正确的诊断是至关重要的。
诊断过程通常包括体格检查、病史询问、影像学检查(如X光、CT扫描、MRI等)和组织活检。
通过这些方法,医生可以确定肺鳞癌的类型、分期和是否存在转移。
外科手术外科手术是治疗早期肺鳞癌的首选治疗方法。
对于局限于肺部的小肿瘤,如Ⅰ、Ⅱ期的肺鳞癌,手术切除可以有效地去除癌组织。
常见的手术方法包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术。
根据病情的严重程度和患者的整体健康状况,医生会选择最适合的手术方法。
放射治疗放射治疗是一种可以单独应用或与手术联合使用的治疗方法。
它使用高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长。
对于那些无法接受手术的患者或已有转移的患者,放射治疗可以减少肿瘤的大小,缓解症状,并延长生存时间。
常见的放射治疗方法包括外部放射治疗和内部放射治疗(也称为近距离放射治疗或腔内放疗)。
化学治疗化学治疗是利用药物杀死癌细胞或抑制其生长的治疗方法。
它通常通过静脉输液将药物输送到体内,以杀死全身上的癌细胞。
在肺鳞癌的治疗中,化学治疗通常与手术和放射治疗联合使用,以减少肿瘤的大小和数量,并阻止其进一步扩散。
常见的化学药物包括顺铂(Cisplatin)、紫杉醇(Paclitaxel)等。
靶向治疗靶向治疗是一种利用针对癌细胞特定基因或蛋白的药物来治疗肺鳞癌的治疗方法。
与传统化学药物相比,靶向治疗更为精准,可以更好地选择和攻击肺鳞癌细胞。
常见的靶向药物包括埃克替尼(Erlotinib)和吉非替尼(Gefitinib)等。
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EGFR-TKI并不是非选择肺鳞癌的合适药物
3期肺鳞癌临床研究药物疗效比较
缓解率
中位PFS
中位OS
CheckMate 017 (鳞癌2线患者)
REVEL (NSCLC 2线)
LUX-Lung 8
nivolumab 多西他赛
ramucirumab +多西他赛 (鳞癌亚组)
多西他赛 (鳞癌亚组) 厄洛替尼 阿法替尼
HR [95% CI]
0.871 [0.762–0.996]
0.794 [0.64–1.00]
p-value 0.044 0.057
Pirker R,et ncet. 2009;373(9674):1525-31.
SQUIRE: Necitumumab一线治疗晚期肺鳞癌III期研究
IV期肺鳞癌 PS 0-2分 (N = 1093)
• 检索PUBMED数据库,收集到21篇文献中的62例EGFR突变肺鳞癌患 者资料,均接受EGFR-TKI治疗并有疗效评价。17篇来自亚洲,4篇来 自西方国家。
• 共103例合并分析
刘咏梅等 2015 全国肺癌大会
合并分析结果
客观缓解率(ORR): 43.7% 疾病控制率(DCR): 72.8%
CR/PR 45例 (43.7%)
晚期肺鳞癌的靶向治疗
华西医院胸部肿瘤科 黄媚娟
中国肺鳞癌患者的基因变异概况
• 最为常见的是FGFR1扩增、 EGFR扩增、 PI3KCA突变等
对157例中国肺鳞癌患者采用二代测序的方法
Shi Y, et al. J Thorac Oncol. 2015;10(9Suppl 2): Abstract MINI13.04.
20% 9% 27%
11% 3% 6%
3.5月 2.8月 4.2月
2.7月 1.9月 2.7月
9.2月 6.0月 9.5月
8.2月 6.8月 7.9月
1. Spigel et al, ASCO 2015 2. Maurice Perol, et al. 2014 ASCO Abstract LBA 8006 3. Soria et al, ASCO 2015
肺鳞癌EGFR突变率低
NCCN指南:鳞癌EGFR突变率约2.7% 吴教授中国数据:非腺癌EGFR突变率约8-10%
肺鳞癌ALK阳性率极低
作者
人种
鳞癌的患 ALK检测 阳性率
者数
方法
1
Jennifer M et al Ca, FISH
1(0.7%)
2
Wu et al2
Asian
75
FISH, IHC 1(1.33%)
3
Calio et al3
Caucasian 40
FISH
1(2.5%)
4
Wang et al 4 Chinese 207
RT-PCR, FISH
3(1.4%)
1. Human Pathology (2009) 40, 1152–1158 2. PLOS One 2013,8e70839 3. Clin Lung Cancer 2014, 15:e37-e40 4. Journal of Experimenta & Clinical Cancer Research, 2014,33:109
指南推荐鳞癌EGFR、ALK检测
指南推荐EGFR突变、ALK+鳞癌靶向治疗
EGFR突变肺鳞癌患者使用 EGFR-TKI疗效究竟如何呢?
一项多中心回顾性研究及已发表文献的合并分析
• 2008.1月至2013.12月在四川大学华西医院、中山大学肿瘤防治中心 及四川省肿瘤医院确诊为晚期肺鳞癌,携带EGFR突变并接受EGFRTKI治疗的41例患者资料
OS延长1.6月
PFS延长0.2月
SQUIRE研究阳性结果背后的质疑
微小的OS获益和后续 治疗不均衡有关系吗?
事件分类º
低镁症 皮疹 动脉血栓栓塞事件 静脉血栓栓塞事件
吉西他滨/顺铂+Neci (N=538) 病人数 %
任何AE
≥3级
PD 27例 (26.2%)
SD 31例 (30.1%
)
中位无进展生存(PFS)5.6 月
95%CI(3.8-7.4)
中位生存时间(OS)21.7月 95%CI(13.0-30.3)
刘咏梅等 2015 全国肺癌大会
Stage IV期患者化疗进展后克唑替尼治疗有效
55岁女性Stage IV 鳞 癌,ALK阳性。一线 化疗,PD。经分子检 测ALK+,克唑替尼治 疗26天 PR,持续超 过23周
一线化疗前
一线化疗后
克唑替尼治疗26天
克唑替尼治疗11周
Wang et al. BMC Pulmonary Medicine 2014,14:83
EGFRTKI治疗EGFR未知/野生型肺鳞癌
J Clin Oncol, 2014, 32(18):1902-1908. Lancet Oncol, 2013, 14(10):981-988
2016 V4 NCCN指南 不再推荐TKI用于晚期EGFR肺鳞癌二线治疗
EGFR抗体治疗鳞癌患者
FLEX研究:鳞癌患者中OS延长趋势
All (n=1125)
Median OS (months)
CT + Cetuximab
CT
11.3
10.1
鳞癌(n=347)
10.2
8.9
FLEX研究纳入人群:经免疫组化证实EGFR表达阳性的NSCLC
黄媚娟,主任医师,博导。 CSCO青年委员会委员,四川省靶向治疗专委会常委 ,四川省免疫学会肿瘤免疫专业委员,IASLC(国际 肺癌协作组)成员。
2000年-至今 华西医院胸部肿瘤科及生物治疗国家重 点实验室。 2015-2016,7月美国希望之城国家癌症中心
负责国家自然基金2项及863项目2项。负责并参加 GCP数十项。 第一及通讯作者发表SCI论文二十余篇,包括PNAS, J.T.O, Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys等。 NCCN原文引用论文。
最多6个周期
Necitumumab 800 mg D1, 8 吉西他滨 1250 mg/m² D1, 8
顺铂75 mg/m² D1 (N = 545)
PR/CR/SD
Necitumumab 800 mg D1, 8
PD
首要终点:OS
吉西他滨1250 mg/m² D1, 8 顺铂75 mg/m² D1 (N = 548)