[医学]面神经炎护理常规
中医脑病科护理常规
口僻（面神经炎）的护理常规面瘫又称之为“口眼涡斜”。
以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。
（一）一般护理1、按中医内科一般护理常规。
2、急性期应注意休息，不可过度劳累，减少光源刺激。
3、保持室内空气新鲜，注意面部保暖，勿用冷水洗脸，避风寒、防感冒。
面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭。
4、保持口腔清洁，进食夹食者应餐后漱口，早晚刷牙。
（二）饮食护理饮食宜清淡、营养丰富、易消化的软食，忌食生冷、辛辣、刺激之品，戒烟酒。
面肌痉挛患者禁食酸性食物。
（三）情志护理消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗和护理（四）临证（症）施护1.风寒型：祛风散寒，温经通络。
如荆防败毒散。
2.风热型：疏风散热，活血通络。
如银翘散加减。
3.气血不足型：补益气血，疏通经络。
如四物汤加减。
（五）健康指导1、避免受风寒侵袭，保持室内空气清晰，减少外出，外出戴口罩保护面部，勿贪凉喜冷。
2、保持口腔清洁：食后漱口，早晚刷牙。
3、防治并发症：本病的常见并发病为角膜炎，睡前点眼膏，保护角膜，必要时，可使用眼罩。
4、恢复期可根据病情，进行面肌的被动或主动锻炼，促进恢复。
5、每日早晚洗脸时，可用热毛巾敷面部5分钟，以促进局部血液循环，促进康复。
6、饮食指导：进清谈饮食，禁食辛辣食物，禁烟酒等刺激。
7、睡眠与休息：注意适当休息，注意面部保暖，不宜过劳，睡眠时床头应避开风向，避免冷风直吹面部。
8、情志要求：勿产生急躁情绪，应树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，面对形象上的改变，不应产生悲观和自卑心理。
9、中医特色技术指导：头面部按摩：干梳头50次，按压穴位（阳白，四白下关，牵正，翳风，直腰等）。
针灸治疗：辩证取穴，循经治疗。
穴位敷贴（牵正，颊车）。
神昏护理常规因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。
以神识不清、不省人事为主要临床表现。
神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。
病位在脑。
（一）一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。
脑炎,面神经炎护理常规
第九节面神经炎护理专业规范一、入院处置规范（一）责任护土进行初步护理评估，监测生命体征。
建立患者的护理档案，详细记录患者的一般资料、诊断、通讯和联系方式等内容，便于进行资料分析及病例追踪。
（二）介绍病区环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士，贵重物品妥善保管，禁止吸烟。
告知住院规章制度，介绍病区设施及其使用方法。
（三）卫生处置：协助沐浴或床上擦浴，更换病员服，保持三短六洁，必要时教其床上大小便方法。
（四）与患者沟通，消除患者的恐惧，稳定情绪，使其配合治疗，评估疾病对患者各领域的影响程度，确保护理的重点、难点。
（五）责任护士做好安全评估：生活自理评分、防导管滑脱、防压疮、防跌倒/坠床、防深静脉栓塞/肺栓塞评估、疼痛评估、营养状况评估、康复筛选评估。
二、住院2-3天护理规范（一）严格执行医嘱：按时监测生命体征，观察患者的病情变化及时处理并记录。
（二）合理饮食：评估吞咽功能，指导低盐低脂，高蛋白、高热量、适量糖类，丰富维生素及纤维素的食物。
（三）加强用药指导：告知治疗原则、药物作用及副作用。
（四）心理护理：责任护士要主动与患者及家属沟通，了解其思想动态及不稳定心理因素，进行有效心理疏导与沟通，使其保持良好的心理状态。
（五）辅助患者完成必要的检查： CT、核磁共振、血常规、凝血、肝肾功能、胸片、 B超、心电图等检查。
（六）做好脸部自我按摩及热敷等功能锻炼。
（七）做好排泄评估的护理，预防便秘的发生，必要时应用缓泻剂通便。
三、住院期间护理规范（一）病情观察1、观察患者面肌瘫痪的症状，如额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉及听觉减退或丧失、多为一侧。
2、询问发病前有无受风着凉、病毒感染、中耳炎等病史。
3、观察药物的作用和不良反应，有无高血压、满月脸、体重增加、骨质酥松、低血钾及面肌痉挛等。
（二）一般护理1、给予营养丰富、高维生素的食物。
2、加强用药指导：告知治疗原则、用药作用及副作用。
应用激素冲击疗法者，注意激素的并发症，检测肝肾功能、电解质、血糖的变化。
面神经炎的护理措施
面神经炎的护理措施关键信息项：1、面部护理方法清洁方式：＿___________________________按摩频率：＿___________________________热敷温度：＿___________________________2、眼部护理要点眼药水使用时间：＿___________________________眼罩佩戴时长：＿___________________________ 3、口腔护理细则漱口频率：＿___________________________刷牙方式：＿___________________________4、饮食护理规定营养搭配原则：＿___________________________忌口食物种类：＿___________________________ 5、心理护理策略沟通频率：＿___________________________心理疏导方式：＿___________________________11 面部护理111 保持面部清洁至关重要。
患者应每天用温水轻柔地清洁面部，避免使用刺激性的洁面产品。
清洁时，动作要轻缓，以防止对面部神经造成额外的压力。
112 按摩是促进面部血液循环和神经恢复的重要手段。
按摩应每天进行多次，每次持续约 15 20 分钟。
按摩的力度要适中，由轻到重，逐渐增加。
113 热敷可以缓解面部肌肉的紧张和痉挛。
热敷时，温度应控制在40 50 摄氏度之间，每次热敷 15 20 分钟，每天 2 3 次。
12 眼部护理121 由于面神经炎可能导致患者闭眼困难，容易引发眼部感染和干燥。
因此，需要定时使用眼药水，通常每隔 2 3 小时使用一次，以保持眼部湿润。
122 在睡眠或休息时，患者应佩戴眼罩，以保护眼睛免受外界刺激和伤害。
眼罩佩戴时长应根据个人情况而定，但每天至少保证睡眠期间全程佩戴。
13 口腔护理131 患者要保持口腔清洁，每天漱口 3 5 次。
面神经炎护理
3.告知疾病的相关发病原因及用药指导，告知患者疾 病相关的护理指导，发病2周内注意休息，注意面部保暖 ，忌用冷水洗脸，选用温水洗脸。知道患者如何热敷和按 摩患侧面肌。
4.减少或消除引起头痛的原因，必要时药物止痛，帮 助患者转移注意力。
二、 护理诊断： 1.自我形象紊乱 2.焦虑 3.知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关 4.疼痛
三、护理措施 1.指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰，以
尊重和关心的态度与患者多交流，鼓励患者以各种方式表 达形体改变所致的心理感受，提高对形体改变的认识和适 应能力。
2.安排有助于休息的环境，帮助病人养成良好的睡眠 习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划 地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
面神经女，( )岁，以“口角歪斜1天”为主诉来院
空 白 演 示 。现病史：1天前无出现明显诱因出现口角向左侧歪斜，
伴有眼闭合乏力，鼓腮右侧漏气，伴阵发性触电样头疼，
在此输入您的封面副标题
伴烧心、反酸，无发热，寒战，无咳嗽咳痰，无头晕，神 志清，精神欠佳，睡眠及大小便正常。 诊断：面神经炎 神经性头痛。
面神经疾病的护理
面神经疾病的护理
一、护理要点
1.饮食要求:进食宜咀嚼的食物。
2．卫生要求：做好口腔护理，餐后注意清除口腔内残留食物，防止口腔感染。
二、注意事项
1.睡前涂眼膏，睡眠时可覆盖纱布或眼罩保护，防止结膜炎，角膜炎的发生。
三、患者须知
1.遵医嘱正确滴眼液，减少用眼，外出可佩戴墨镜、口罩。
2.注意休息，不可过于劳累。
3.不可吹冷风，冷风刺激后面神经的营养血管痉挛导致其缺血改变。
4.积极配合治疗，遵医嘱用药。
5.可以进行面部训练操、患侧面局部按摩。
四、特殊强调
1. 不可用冷水洗脸。
五、出院指导
1．调节饮食，营养均衡。
2．加强锻炼，增强体质，预防病毒感染。
3.保持良好的心态和轻松愉快的心情
4.外出可佩戴墨镜、口罩。
面神经炎的护理ppt课件
01
02
03
04
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和熬夜
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张和焦虑
保持良好的饮食 习惯，避免过度 饮酒和吸烟
保持良好的口腔 卫生，避免感染 和炎症
早期发现和诊断
症状：面部肌肉无力、麻木、 疼痛等
检查：面部神经功能检查、影 像学检查等
诊断：根据症状和检查结果， 确定是否患有面神经炎
预防：保持良好的生活习惯， 避免过度疲劳，注意面部保暖 等
感谢您的耐心观看
汇报人
运动护理
面神经炎的护理至关重要，运动护理是其中关键一环。患者应进行适当的面 部运动，如皱眉、闭眼、鼓腮等，以帮助面神经功能的恢复。同时，进行面 部按摩和热敷，可促进局部血液循环，缓解面神经炎症状。此外，保持良好 的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动，有助于面神经炎的康复。良好的护 理措施对患者的康复进程具有重要意义。
02
提供生活照顾 和日常活动帮 助
03
鼓励患者参与 社交活动，增 强自信心
04
帮助患者了解 疾病知识，配 合治疗和康复
社会支持
家庭支持：家人关心、照顾和 陪伴
社区支持：社区组织提供帮助 和服务
社会组织支持：志愿者、慈善 机构等提供帮助
政府支持：政策支持和福利保 障
05
面神经炎的预防和 早期发现
预防措施
康复治疗护理
康复目标：恢复面神经功能，提 高生活质量
康复方法：采用电刺激、按摩、 针灸等方法，促进面神经功能恢
复
A
B
C
D
康复计划：制定个性化的康复计 划，包括物理治疗、言语治疗、
心理治疗等
康复评估：定期评估康复效果， 调整康复计划和康复方法
面瘫病(面神经炎)中医护理常规
面瘫病(面神经炎)中医护理常规面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，以口眼歪斜为主要临床表现，各年龄段均可发生。
一、护理评估(1)了解患者发病经过、诱因及其伴随症状等。
(2)评估患者心理-社会状况。
(3)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型：①风寒阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史。
舌淡，苔薄白。
②风热阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史。
舌红，苔黄腻。
③风痰阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎。
舌胖大，苔白腻。
④气虚血瘀证。
证候：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐。
舌淡紫，苔薄白。
二、护理要点(I)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室空气清新，温湿度适宜。
(3)观察病情，做好护理记录。
①急性期患者应适当休息，面部注意保暖，可行湿热敷，外出时戴口罩。
②保持口腔清洁，进食后及时漱口。
病侧眼不能闭合者，睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼。
③遵医嘱正确用药，不可随意增减剂量，观察有无副作用。
(4)指导患者进行穴位按摩及康复操训练。
(5)饮食宜富含营养且清淡易消化，禁食煎炸、炙烤、生硬等食品，忌生冷瓜果、烟酒等。
(6)鼓励患者乐观向上，积极面对疾病。
(7)临证(症)施护：①风寒阻络者，用温水漱口，湿热毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天进行2~3次。
②风热阻络者，注意营养，保持水、电解质平衡，有发热者可针刺曲池、合谷等穴。
③风痰阻络者，忌食生冷、油腻食物。
④气虚血瘀者，加强营养，注意休息，避免疲劳。
(8)中医特色治疗护理：①口眼歪斜：a.遵医嘱给予红外线照射患侧面部。
b.遵医嘱给予穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
②眼睑闭合不全：a.遵医嘱给予穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
面神经炎的护理措施
面神经炎的护理措施何国秀（广元市第二人民医院；四川广元628000）同事的女朋友最近患上的面神经炎，所以整个人变得非常焦虑、暴躁。
同事也“深受其害”，所以很多天都没有办法正常工作。
其实面神经炎是一种非常常见的周围性面神经麻痹症，面部表情肌瘫痪、不能皱额、额裂消失、眼裂闭合不全以及口角歪斜是最主要的症状。
因此患者一旦发病便会对日常生活造成非常严重的影响，且大多数患者在发病后也都会产生焦虑、恐惧等情绪。
虽说在同事的指导下他女朋友一经确认便进行了有针对性的护理，但好像同事并没有办法帮助他女朋友患者焦虑、紧张等情绪，这似乎也是所有面神经炎家属无法应对的问题。
因感于同事的遭遇，所以本人特意整理了面神经炎的护理措施，希望能够将其分享给更多需要的朋友。
一、面神经炎的基本分析面神经炎是一种由于面部肌肉运动功能丧失而造成的面部瘫痪疾病，就是我们常规认识中的“面瘫”。
临床中，一般将其分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型，前者属于面神经核以上大脑皮质病变而引起的面部肌肉麻痹，后者属于面神经核及其以下各段面神经病变而造成的面部肌肉麻痹。
通常情况下，周围性面瘫的发病率要高于中枢性面瘫。
具体来说，眼下临床中主要采用以下方面对面神经炎进行治疗：①西医治疗：1.激素治疗。
在发病后的1-3周内，使用激素治疗能够帮助患者减轻神经水肿症状并减缓神经受压迫感。
大部分医生都认为，需要在这一阶段给予患者一个疗程的肾上腺皮质激素治疗。
此外，还可以在这一阶段的治疗中使用可予强的松口服，或使用地塞米松进行静脉滴注。
需要强调的是，若要给患者停用激素，应当逐渐撤停，切忌突然中止患者的激素用药，以免造成其病情反复。
2.B族维生素治疗。
在对患者进行激素治疗的基础上，还应当使用B组维生素进行辅助治疗，具体可使用维生素B1或B12进行肌肉注射。
3.地巴唑，每次10mg，每日3次，口服。
4.新斯的明，每日15mg。
每日三次，同样为口服给药。
②中医治疗：使用中医治疗面神经炎应将治疗重点放在治宜祛风化痰、活血通络、祛痰通络之上。
面神经炎的护理
面神经炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的表情肌瘫痪情况。
2、评估患者是否有耳后或下颌角后疼痛，茎乳孔附近压痛。
3、评估心理状况。
二、护理措施
1、休息与修饰指导：急性期注意休息，防风、防寒。
外出时可戴口罩、系围巾，睡觉时勿靠窗边或面对空调直吹。
2、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔粘膜，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3、预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
4、功能训练：指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动，以促进早日康复。
5、用药护理：使用激素治疗时应注意消化道出血等发生。
6、心理护理：患者因面部肌肉瘫痪，自身形象改变，感觉害羞和难为情，心理负担重，应鼓励患者清除顾虑，坦然面对，积极参与治疗和进行面肌训练，争取早日康复。
三、健康指导要点
1、指导保持健康心态，生活规律，避免面部长时间吹冷风、受
凉或感冒。
2、掌握面肌功能训练的方法，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次 5-15 分钟。
四、注意事项
1、清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
2、保护角膜，防止角膜溃疡。
面神经炎护理常规
急性期注意休息， 避免剧烈运动
遵医嘱治疗，定 期复查
心理护理
关注患者情绪变化，及时给予心理支持与疏导 解释病情，消除患者恐惧和焦虑 鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 引导患者积极配合治疗和护理，提高治疗效果
饮食护理
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、硬性食品等。 选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条、水果等。 适量补充富含B族维生素的食物，如动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜等。 注意饮食的色香味，以提高患者的食欲。
并发症的预防与护理
定期检查：定期对面神经炎患者进行身体检查，及时发现并处理并发症。
健康指导：指导患者保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防并发症的发生。
药物治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的药物治疗方案，预防并发症的发生。
心理护理：对面神经炎患者进行心理疏导，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，有利于预防并发 症的发生。
定义：面神经炎是一种常见的神经系统疾病，也称为Bell麻痹或面瘫，是由于面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。 病因：面神经炎的病因通常与病毒感染、自身免疫反应、糖尿病、妊娠、莱姆病（一种由伯氏疏螺旋体引起的感染病）等因素有关。
症状和表现
面部肌肉无力
口角歪斜
眼睑闭合不全
味觉减退或消失
汇报人：
评价标准和方法
评价标准：根据患者恢复情况，对面神 经炎的护理效果进行评价，包括疼痛缓 解程度、面部肌肉功能恢复情况、生活 质量改善程度等方面。
评价方法：采用量表进行评价，包括疼 痛量表、面部肌肉功能评价量表、生活 质量评价量表等，根据患者具体情况进 行选择和评定。
评价时间：在护理过程中定期进行评价， 包括治疗前、治疗中、治疗后等不同时 间点进行评价，以便及时调整护理方案。
面神经炎的中医护理
面神经炎的中医护理面神经炎是一种常见病，指茎突孔内面神经急性非化脓性面神经炎，引起周围神经炎症，或称贝尔麻痹，主要临床表现患者额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜、眼睑闭合不全、眼裂变大、流眼泪、不能皱眉、鼓腮、吹口哨等，咀嚼食物后会有食物残留，伴流涎，严重者影响患者面部外观形象和正常生活。
面神经炎病症状恢复效果较慢、病程较长，因此患者会表现出紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员和患者要建立良好的护患关系，了解患者的心理变化及需求，有针对性地向患者及其家属解释病因、病程及预后。
分别采用情志相胜法、移情法、发泄解郁法以及解疑释惑法对患者实施有效的干预，嘱患者避免七情过激和外界的不良刺激。
采取有效的护理措施使患者转移对疾病的注意力，主动释放内心压力，减轻抑郁、焦虑等不良心理。
患者对情志护理依从性较高，能够积极主动配合增强了患者战胜疾病的信心。
治疗方法所有患者均给予针灸及红外线治疗。
针刺取患侧下关，地仓透颊车，阳向透鱼腰、四白、迎香、翳风、攒竹、太阳、双侧风池，合谷，太冲等穴，配合针灸治疗，留针30πιin,每日1次。
根据病情给予阿昔洛韦抗病毒，泼尼松或地塞米松维生素BI,维生素B12和甲钻胺片口服，肌肉注射鼠神经因子等营养神经。
护理要点①心理护理热情对待患者，稳定其情绪，建立良好的护患关系。
向其介绍该病发展的过程、治疗时限、目前的治疗方案、良好的治疗效果，并介绍治疗成功的病例，使其对疾病相关知识及治疗前景有正确的认识，正确对待疾病，调整心态，心情放松、平静，保持积极乐观的情绪，充满信心，积极配合并接受治疗和护理，促进疾病康复。
避免使用冷淡或其它任何伤害患者自尊的语言和护理行为。
②面部护理嘱患者注意面部保暖，尽量减少外出，外出时戴口罩，避免受凉，不可用冷水洗脸，每晚用湿毛巾热敷面部，对着镜子练习吹气球、鼓腮、、示齿、吹口哨、闭眼等动作。
自我按摩患侧面部，指导患者每日坚持做面瘫操训练，用力抬眉、皱眉，必要时可增加外力协助完成。
面神经炎护理常规
面神经炎护理常规
面神经炎是一种常见的面神经瘫痪疾病，由茎乳孔内面神经特异性炎症引起。
护理评估应包括询问病史、观察患侧面部表情肌瘫痪情况、辅助检查和心理评估。
主要护理问题包括身体意象紊乱和疼痛。
护理措施应包括休息、饮食、心理护理、预防眼部并发症和功能锻炼。
健康指导应包括疾病知识指导、日常生活指导、预防并发症和功能锻炼。
护理评价应包括病人饮食合理、正确对待面部形象紊乱、有效保护角膜和面部以及坚持面部康复。
面神经炎的护理
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
依据临床表现及神经系统检查，结合必要的实验室检查即可 诊断。
鉴别诊断
需与引起面神经麻痹的其他疾病进行鉴别，如吉兰-巴雷综合 征、糖尿病性神经病变、腮腺炎或腮腺肿瘤等。
预后评估及影响因素
预后评估
大多数患者经过及时治疗后预后良好，少数患者可能遗留后遗症。
影响因素
预后受多种因素影响，如患者年龄、基础疾病、面神经损伤程度、治疗时机和 方法等。
抗病毒药物可能引起肝功能损害、白细胞减 少等副作用。用药期间应定期检查肝功能、 血常规等指标，如有异常应停药并就医。
草药或民间偏方使用风险提示
草药或民间偏方成分不明，可 能存在安全隐患。不建议患者 自行使用，以免加重病情。
部分草药或民间偏方可能与正 规治疗药物产生相互作用，影 响疗效。如有需要，应在医生 指导下使用。
抗病毒药物
如阿昔洛韦、更昔洛韦等，用于治疗病毒感染引 起的面神经炎。通过干扰病毒DNA合成，抑制病 毒复制。
神经营养药物
如维生素B1、维生素B12等，有助于神经修复和 再生。通过提供神经营养因子，促进受损神经的 恢复。
用药时间安排和剂量调整原则遵守
糖皮质激素应在医生指导下使用，逐渐减量至停用。一般使用时间为1周左右，不宜 过长。
等支持措施。
定期心理随访
03
在治疗过程中，定期对患者进行心理随访，及时调整心理支持
策略。
家属沟通技巧培训，共同参与康复过程
家属沟通技巧培训
向家属传授与患者沟通的有效方 法，如倾听、表达关心与支持等
。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计 划，提供必要的协助与监督。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持与情绪疏导。
面神经炎的护理
病理生理机制示意图
临床表现
第6版
通常急性起病，症状可于数小时或1~3天达到高峰。 病初可有患侧耳区及面部疼痛。 发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，耳内，或下 颌角疼痛。
病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，鼓腮 、吹口气时漏气，漱口漏水。 食物易滞于病侧齿颊之间，口角流涎。 患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变 大，不能闭合或闭合不全；
思索：他们怎么了？
第6版
面神经炎的护理及相关知识
2015.6.17
主要内容
疾病概述 发病机制 临床表现 面神经炎的护理
第6版
概述
第6版
面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异 性炎症所致的周围性面瘫，又称特发 性面神经麻痹。 面神经管示意图
facial nerve tunnel
→茎 乳孔
急性起病，典型一侧表情肌瘫痪的症状和体征
第6版
额 纹 消 失
眼 裂 变 大
不 能 皱 额 蹙 眉
表 情 肌 瘫 痪
表情肌瘫痪
第6版
鼓腮漏气
口角歪斜
食物残留
治 疗
急性期水肿： 皮质类固醇激素（早期、足量） 改善局部血液循环： 药物、理疗 促进功能恢复：
面神经炎的护理
第6版
一般护理 休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围 应加以保护，外出时可戴口罩或围巾。 饮食 食物宜清淡，避免辛辣，保证营养的摄入，严重者 予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时 漱口，清除口腔患侧滞留的食物。
面神经炎的护理
对症护理 眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护角膜。
面神经炎护理课件
03 饮食调理：多吃蔬菜水果，补充维生素B族，避 免辛辣刺激性食物
04 保持良好的生活习惯：保持良好的作息习惯，避 免熬夜，保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑
面神经炎护理要点
饮食护理
01
饮食清淡，避免 辛辣刺激性食物
03
适量摄入蛋白质， 增强免疫力
康复效果评估
面部表情恢复程度：评估
患者面部表情恢复情况， 01
如微笑、皱眉、闭眼等
面部感觉恢复程度：评估
患者面部感觉恢复情况， 03
如பைடு நூலகம்觉、温度觉等
面部肌肉力量恢复程度：
02 评估患者面部肌肉力量恢
复情况，如咀嚼、说话等
面部功能恢复程度：评估
04 患者面部功能恢复情况，
如咀嚼、说话、表情等
面神经炎护理案例
典型案例
患者：李女士，45岁，面 神经炎患者
症状：面部肌肉无力，嘴角 歪斜，眼睛闭合困难
护理措施：保持面部清洁， 避免感染；按摩面部肌肉， 促进血液循环；保持良好的 生活习惯，避免过度劳累
治疗效果：经过一段时间的 护理，李女士的面部肌肉逐 渐恢复，症状得到缓解。
护理经验分享
面神经炎患者应保持 良好的生活习惯，避
02
多吃蔬菜水果， 补充维生素
04
保持水分平衡， 避免脱水
生活护理
01
保持良好的生活习惯，避免 熬夜、过度劳累等不良生活 习惯
03
保持良好的心理状态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
02
保持良好的饮食习惯，避免 辛辣、刺激性食物，多吃蔬 菜水果
04
保持良好的卫生习惯，避免 接触病毒、细菌等病原体， 勤洗手、勤洗澡、勤换衣服
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三、临床特点
1、任何年龄均可发病，男性略多于女性。 2、发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，
耳内，或下颌角疼痛。 3、通常急性起病，症状可于数小时或1~3天达
到高峰。 4、Bell征 闭眼时眼球向上外方转动，显露白
色巩膜，称为Bell征。 5、患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额
蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；
3、对症护理 眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等
保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他 改善自身形象的适当修饰。 加强面肌的主动和被动运动，如教会患者 对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动 作，每日数次，每次5~15分钟并辅助以按 摩，理疗，针灸等治疗。
六、面神经炎的护理
4、用药护理 使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副作用，
四、治疗原则
恢复期治疗 1、继续使用B族维生素。 2、茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射、
雷火灸或者局部热敷，有助于改善局部血液 循环，消除神经水肿。 后遗症期治疗 1、少数在发病两年后留有不同程度后遗症， 可行面神经—副神经，面神经—舌下神经吻 合术，但是效果不确定。
五、常见护理诊断
1、自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪， 口角歪斜有关
面神经炎护理常规
一、概述
面神经炎又称面 神经麻痹或Bell麻痹， 是因茎乳孔内面神经 非特异性炎症所致的 周围性面瘫。是一种 常见的面神经瘫痪性 疾病。
二、发病机制
面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛， 引起局部组织缺血，缺氧所致。
2、单纯性疱疹病毒感染所致。 3、自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反
鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留
三、临床特点
6、示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作 时，患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患 侧齿颊间。
7、下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能 正常引流表现出流泪。
8、面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时 回响过度，患侧舌前三分之二味觉丧失。影 响膝状神经节者除上述表现外，还出现病侧 乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳 道或鼓膜出现疱疹，称为膝状神经节综合症。
2、疼痛 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病 变及膝状神经节病变有关
六、面神经炎的护理
一般护理 1、休息 急性期注意休息，避免风寒，特别
是患侧茎乳孔周围应加以保护。 2、饮食护理 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流
质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁， 饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。
六、面神经炎的护理
观察有无胃肠道出血，感染征象，有无血压升高，血 糖升高等。 心理护理 劝解安慰患者，使患者保持稳定的情绪，积极配合治 疗，获得良好的治疗效果。 鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾病的相关知识， 使其了解疾病的相关知识及预后，正确对待疾病，增 强信心，积极的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面 神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。
急性期治疗 1、肾上腺皮质激素治疗，可用泼尼 松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。
2、B族维生素的补充，口服维生素B1或B12，肌肉注 射维生素B1，B12，甲钴胺等。
3、抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。