褥疮的护理ppt
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褥疮护理查房PPT
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褥疮的发生与年龄、营养状况、基础疾病及活动受限程度密切相关。
长期卧床：由于疾病或行动不便等原因导致患者长期卧床，无法活动，使身体局部受到压迫，导致血液循环不畅，从而引发褥疮。
营养不良：患者由于疾病或饮食不当等原因导致营养不良，身体缺乏必要的营养物质，皮肤和肌肉的抵抗力下降，容易受到损伤和感染，从而引发褥疮。
褥疮护理查房的社区化和家庭化：将褥疮护理查房延伸到社区和家庭，为患者提供更加全面和便捷的护理服务。
汇报人：
褥疮可能影响患者的心理状态和康复信心
评估褥疮的严重程度和患者的健康状况
监督和指导护理人员的褥疮护理工作
提高患者和护理人员的褥疮护理知识和技能
制定和调整褥疮护理计划
促进患者康复：通过褥疮护理查房，可以及时发现并处理褥疮问题，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
提高护理质量：褥疮护理查房可以促进护理人员之间的交流和协作，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
汇报人：
Байду номын сангаас
目录
CONTENTS
添加标题
褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
添加标题
褥疮多发生于骨骼突出部位，如骶尾部、髋部、足跟、枕部等。
添加标题
褥疮分为4期，Ⅰ期为压之不变白的红肿；Ⅱ期为压之变白的缺血性皮肤改变；Ⅲ期为皮肤破损但溃疡尚未深及皮下脂肪；Ⅳ期为深及皮下脂肪，全皮层破坏。
查房结果总结：对查房中发现的问题、护理措施等进行总结
患者反馈：收集患者及家属对护理工作的意见和建议
改进措施：根据查房结果和患者反馈，提出相应的改进措施
褥疮愈合情况：观察褥疮的愈合程度，包括面积、深度、颜色等方面
褥疮护理查房PPT
严重情况下，褥疮可能影响患者的功能恢复 和生活质量。
为什么需要重视褥疮护理？
经济负担
褥疮的治疗需要额外的医疗资源，增加医疗 费用。
预防褥疮的护理措施可以减少不必要的开支 。
为什么需要重视褥疮护理？ 法律责任
护理人员未能有效预防褥疮可能面临法律责 任。
加强护理培训与管理可以降低此风险。
何时进行褥疮护理？
何时进行褥疮护理？ 定期评估
建议每日至少进行一次皮肤检查，评估褥疮风险 。
尤其是针对高风险患者，需更加频繁的监测。
何时进行褥疮护理？ 及时干预
发现皮肤红肿或破损应立即采取措施。
涉及换药、调整体位等护理措施。
何时进行褥疮护理？ 多学科协作
护理团队应与医生、营养师等协作，共同制定护 理计划。
定期召开查房，确保信息共享和护理一致性。
确保所有数据及时更新和共享。
谢谢观看
局部血流受限，导致组织缺氧和营养不足，最终 引起组织坏死。
风险因素包括长期卧床、营养不良、湿度等。
什么是褥疮？
流行病学
褥疮在住院患者中发病率较高，尤其是重症监护 病房的患者。
有效的护理可以显著降低褥疮发生率。
为什么需要重视褥疮护理？
为什么需要重视褥疮护理？
影响患者健康
褥疮不仅会引发疼痛，还可能导致感染和其 他并发症。
何时评估护理效果？
何时评估护理效果？ 定期检查
根据护理计划定期评估褥疮的愈合情况。
使用评分工具评估褥疮等级变化。
何时评估护理效果？ 患者反馈
收集患者对护理措施的反馈，以优化护理方案。
患者的主观感受对护理效果评估至关重要。
何时评估护理效果？ 数据记录
记录护理过程中的各种数据，以便未来分析和改 进。
为什么需要重视褥疮护理？
经济负担
褥疮的治疗需要额外的医疗资源，增加医疗 费用。
预防褥疮的护理措施可以减少不必要的开支 。
为什么需要重视褥疮护理？ 法律责任
护理人员未能有效预防褥疮可能面临法律责 任。
加强护理培训与管理可以降低此风险。
何时进行褥疮护理？
何时进行褥疮护理？ 定期评估
建议每日至少进行一次皮肤检查，评估褥疮风险 。
尤其是针对高风险患者，需更加频繁的监测。
何时进行褥疮护理？ 及时干预
发现皮肤红肿或破损应立即采取措施。
涉及换药、调整体位等护理措施。
何时进行褥疮护理？ 多学科协作
护理团队应与医生、营养师等协作，共同制定护 理计划。
定期召开查房，确保信息共享和护理一致性。
确保所有数据及时更新和共享。
谢谢观看
局部血流受限，导致组织缺氧和营养不足，最终 引起组织坏死。
风险因素包括长期卧床、营养不良、湿度等。
什么是褥疮？
流行病学
褥疮在住院患者中发病率较高，尤其是重症监护 病房的患者。
有效的护理可以显著降低褥疮发生率。
为什么需要重视褥疮护理？
为什么需要重视褥疮护理？
影响患者健康
褥疮不仅会引发疼痛，还可能导致感染和其 他并发症。
何时评估护理效果？
何时评估护理效果？ 定期检查
根据护理计划定期评估褥疮的愈合情况。
使用评分工具评估褥疮等级变化。
何时评估护理效果？ 患者反馈
收集患者对护理措施的反馈，以优化护理方案。
患者的主观感受对护理效果评估至关重要。
何时评估护理效果？ 数据记录
记录护理过程中的各种数据，以便未来分析和改 进。
压疮的护理ppt课件最新版
换药护理
换药前准备：洗手、 戴手套、准备换药用
品
换药方法：清洁创面、 去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率：根据创面 情况，定期更换敷料
注意事项：避免创面 感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素：用于预 防和治疗感染
抗炎药：减轻炎 症反应，缓解疼
痛
促进伤口愈合药 物：加速伤口愈 合，减少疤痕形
04
观察皮肤完整性：压疮皮肤 可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织：压疮皮 肤周围组织可能出现肿胀、 发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因 素：年龄、性别、 疾病、营养状况等
评估压疮的诱因： 卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效 果：观察伤口愈合 情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程 度：根据压疮的分 期和分级进行评估
成
局部用药：根据 压疮类型和严重 程度选择合适的 药物，如湿润烧 伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标：恢复 压疮患者的正常 生活能力
01
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动、饮食、 心理等方面
02
运动疗法：进行适 当的运动，如关节 活动、肌肉力量训 练等
03
04
康复评估：定期评 估康复效果，调整 康复计划
3
注意事项：避免 过度摩擦、避免 长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估：对患者进行营养评估，了 01 解其营养状况
营养补充：根据评估结果，为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整：调整患者的饮食结构，增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入
褥疮演示ppt课件
家属参与和支持体系建设
家属教育培训
对家属进行褥疮知识培训，使其了解疾病的防治 和护理方法，提高家属的照护能力。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，减轻家属的照护压力。
家属互助组织
建立家属互助组织或交流平台，鼓励家属之间分 享经验、互相支持，共同应对褥疮带来的挑战。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
褥疮
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 褥疮基本概念与发病机制 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 褥疮基本概念与 发病机制
定义及流行病学特点
定义
褥疮，又称压力性溃疡或压疮，是由于长期压迫身体某一部位导致局部血液循 环障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的组织坏死和溃疡。
流行病学特点
褥疮多发生于长期卧床、坐轮椅或身体局部长时间受压的患者，如老年、瘫痪 、骨折、昏迷等。其发病率和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和预后 。
发病原因及危险因素
发病原因
褥疮的主要发病原因是局部组织长时间受压，导致血液循环 障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良。此外，皮肤 潮湿、摩擦、剪切力等也是褥疮发生的重要因素。
诊断和治疗，以免加重病情。
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为褥疮患者制定更加个性化的治疗 方案，提高治疗效果。
新型治疗技术的研发
随着生物技术和医疗技术的不断进步，未来有望研发出更加高效、 安全的新型治疗技术，为褥疮患者带来福音。
智能化预防措施的实施
借助人工智能、大数据等技术，未来有望实现褥疮预防措施的智能 化管理，提高预防效果。
褥疮的治疗与护理PPT
二、心理护理
长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理 压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病 人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过 听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对 自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。
健康饮食
给予高蛋白食品
疾病治疗 - 物理疗法
氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供 应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于 愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内 吹氧，氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟，每日2次。治疗完毕， 创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化 瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑 制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
中药外用疗法及外科手术法
中药外用：将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成 糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。 外科手术：对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治 疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮 引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修 复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多， 机体抵抗 力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采 用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈 率。
成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长 因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促 进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。 碘酊：具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘 酊涂于创面，每日2次。 多抗甲素：它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组 织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照 射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射 10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药 3次。 灭滴灵：对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。 用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4 次。 传统中药药膏：对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可 以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药膏涂于褥 疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化 腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的 重要性越来越得到认可。
长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理 压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病 人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过 听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对 自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。
健康饮食
给予高蛋白食品
疾病治疗 - 物理疗法
氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供 应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于 愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内 吹氧，氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟，每日2次。治疗完毕， 创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化 瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑 制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
中药外用疗法及外科手术法
中药外用：将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成 糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。 外科手术：对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治 疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮 引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修 复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多， 机体抵抗 力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采 用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈 率。
成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长 因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促 进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。 碘酊：具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘 酊涂于创面，每日2次。 多抗甲素：它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组 织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照 射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射 10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药 3次。 灭滴灵：对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。 用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4 次。 传统中药药膏：对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可 以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药膏涂于褥 疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化 腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的 重要性越来越得到认可。
褥疮护理业务学习PPT
什么是褥疮及其影响？ 影响
褥疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染 和长期住院。
患者的生活质量下降，护理工作量增加。
什么是褥疮及其影响？ 流行病学
褥疮的发生率在住院患者中较高，尤其是长期卧 床的老年人。
预防和护理至关重要。
谁需要关注褥疮护理？
谁需要关注褥疮护理？ 患者群体
长期卧床、行动不便的患者最需要关注褥疮 护理。
褥疮护理业务学习
演讲影响？ 2. 谁需要关注褥疮护理？ 3. 何时进行褥疮护理？ 4. 在哪里进行褥疮护理？ 5. 如何有效预防和护理褥疮？
什么是褥疮及其影响？
什么是褥疮及其影响？ 定义
褥疮是由于长期压迫导致的皮肤和软组织损伤。
通常发生在骨突出部位，如尾骨、踝部等。
定期变换患者的体位以减少压迫。
每2小时变换一次，避免长时间保持同一姿势。
如何有效预防和护理褥疮？ 使用合适的床垫
选择适合的防褥疮床垫以分散压力。
如气垫床、泡沫垫等。
如何有效预防和护理褥疮？ 保持皮肤健康
定期清洗和保湿皮肤，避免干燥和潮湿。
使用无刺激性的清洁剂和保湿剂。
谢谢观看
例如，老年人、重病患者等。
谁需要关注褥疮护理？ 护理人员
护士和护理辅助人员应掌握褥疮的预防和护 理知识。
定期培训能够提升护理质量。
谁需要关注褥疮护理？ 家属与照护者
家属和照护者也应了解褥疮的风险及预防措 施。
家庭环境的适当布置对预防褥疮有帮助。
何时进行褥疮护理？
何时进行褥疮护理？ 定期检查
护理人员应定期检查患者的皮肤状况，尤其是高 风险区域。
使用专业设备和技术进行护理。
在哪里进行褥疮护理？ 家庭护理
在家庭环境中，家属应配合专业指导进行护 理。
褥疮护理ppt课件
感染风险
褥疮易引起感染，加重病情，甚至引 发全身感染。
褥疮护理的目标与原则
控制疼痛和感染
通过适当的护理措施，减轻患者 的疼痛感，预防感染。
促进愈合
为褥疮创面提供适宜的环境，促进 创面愈合。
提高生活质量
通过有效的护理措施，改善患者的 生活质量。
褥疮护理的注意事项
01
02
03
04
定期检查
定期检查患者的皮肤状况，及 时发现并处理褥疮。
质量得到提高。
案例三
患者王某，因糖尿病引发褥疮， 通过调整饮食、控制血糖和加强 护理，褥疮逐渐好转，患者恢复
健康。
护理经验总结与教训吸取
经验二
保持皮肤清洁干燥，及时处理 汗液和尿液，避免皮肤受到刺 激。
教训一
忽视患者皮肤状况，未能及时 发现和处理褥疮，可能导致褥 疮加重。
经验一
定期翻身、改变体位是预防褥 疮的关键措施。
医护人员应该向家属介绍患者的 病情和治疗方案，解答家属的疑
问，增强彼此之间的信任。
家属和医护人员应该共同协作， 为患者提供最佳的护理服务，促
进患者的康复。
05
褥疮护理的案例分享与经验总结
成功护理案例分享
案例一
患者李某，因长期卧床导致褥疮 ，经过精心护理，褥疮愈合，患
者恢复良好。
案例二
患者张某，因车祸导致严重褥疮 ，经过持续的清创、换药和护理 ，褥疮得到有效控制，患者生活
褥疮护理ppt课件
• 褥疮概述 • 褥疮护理的重要性 • 褥疮护理的方法与技巧 • 褥疮患者的心理护理与家属指导 • 褥疮护理的案例分享与经验总结
01
褥疮概述
褥疮的定义
褥疮定义
褥疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环受阻，皮肤和皮下 组织因缺氧而发生的水肿、溃烂 和坏死。
老年褥疮护理PPT课件
老年褥疮护理PPT课件
目录 引言 褥疮的预防措施 早期褥疮的发现和处理 高风险群体的褥疮预防护理 褥疮的处理和护理 总结
引言
引言
老年褥疮：定义和背景知识 褥疮的危害和重要性
引言
褥疮发生的原因和影响因素
褥疮的预防措 施
褥疮的预防措施
皮肤护理： - 清洁皮肤的重要性和正确
方法 - 保持皮肤干燥和防止过度
湿润的方法 - 使用合适的润肤剂和保护
性装置
褥疮的预防措施
姿势调整和体位转换： - 意义和频率 - 正确的姿势调整和体位转换方法
褥疮的预防措施
适当的床垫和护具选择： - 不同床垫和护具的特点和
适用场景 - 选择合适的床垫和护具的
注意事项
早期褥疮的发 现和处理
早期褥疮的发现和处理
早期褥疮的特征和判断方法
早期褥疮的处理步骤： - 温和的清洁和消毒 - 使用合适的敷料和覆盖物 - 疼痛管理和症状缓解
高风险群体的 褥疮预防护理
高风险群体的褥疮预防护理
高风险因素的识别： - 有限的活动能力 - 体重下降和营养不良 - 尿失禁和大便失禁 - 其他慢性疾病和药物治疗
高风险群体的褥疮预防护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对高风险群体的褥疮预防护理措施： - 定期评估和监测 - 个性化的皮肤护理计划 - 定期床垫和护具的检查和更换
总结
总结
回顾老年褥疮的危害和重要性 总结褥疮的预防和处理措施
总结
强调褥疮护理的重要性和责任
谢谢您的观 赏聆听
褥疮的处理和 护理
褥疮的处理和护理
褥疮的分期和说明： - 分期标准和病情评估 - 不同分期褥疮的处理方法
褥疮的处理和护理
褥疮的处理步骤： - 清洁伤口和处理感染 - 使用合适的敷料和装具 - 疼痛管理和伤口愈合促进
目录 引言 褥疮的预防措施 早期褥疮的发现和处理 高风险群体的褥疮预防护理 褥疮的处理和护理 总结
引言
引言
老年褥疮：定义和背景知识 褥疮的危害和重要性
引言
褥疮发生的原因和影响因素
褥疮的预防措 施
褥疮的预防措施
皮肤护理： - 清洁皮肤的重要性和正确
方法 - 保持皮肤干燥和防止过度
湿润的方法 - 使用合适的润肤剂和保护
性装置
褥疮的预防措施
姿势调整和体位转换： - 意义和频率 - 正确的姿势调整和体位转换方法
褥疮的预防措施
适当的床垫和护具选择： - 不同床垫和护具的特点和
适用场景 - 选择合适的床垫和护具的
注意事项
早期褥疮的发 现和处理
早期褥疮的发现和处理
早期褥疮的特征和判断方法
早期褥疮的处理步骤： - 温和的清洁和消毒 - 使用合适的敷料和覆盖物 - 疼痛管理和症状缓解
高风险群体的 褥疮预防护理
高风险群体的褥疮预防护理
高风险因素的识别： - 有限的活动能力 - 体重下降和营养不良 - 尿失禁和大便失禁 - 其他慢性疾病和药物治疗
高风险群体的褥疮预防护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对高风险群体的褥疮预防护理措施： - 定期评估和监测 - 个性化的皮肤护理计划 - 定期床垫和护具的检查和更换
总结
总结
回顾老年褥疮的危害和重要性 总结褥疮的预防和处理措施
总结
强调褥疮护理的重要性和责任
谢谢您的观 赏聆听
褥疮的处理和 护理
褥疮的处理和护理
褥疮的分期和说明： - 分期标准和病情评估 - 不同分期褥疮的处理方法
褥疮的处理和护理
褥疮的处理步骤： - 清洁伤口和处理感染 - 使用合适的敷料和装具 - 疼痛管理和伤口愈合促进
压疮的预防及护理ppt课件
生长。 溃疡面有脓液者可用优琐溶液、０.1％－0.3％利凡诺溶液清洁创面。 溃疡面较深，引流不畅者，应用3%的过氧化氢冲洗，以抑制厌氧菌。
正常皮肤结构
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14
预防措施
• 定时翻身,减轻受压部位的压力是预防压疮最重 要措施-----减压
• 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 ➢促进局部血液循环 ➢增进营养的摄入
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3
压疮的特征
❖发生在骨隆突部位 ❖由于受压引起 ❖深浅不一 ❖通常存在坏死组织 ❖边缘硬而干燥 ❖轮廓常呈圆形或火山口状 ❖疼痛不明显 ❖分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 ❖继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出， 穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变 厚、硬化，并破坏其骨质及关节。
❖病人往往伴有营养不良 ❖可发生于任何的压力源 ❖可以在数小时内发生
三潮湿：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺 激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力
下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。
四年龄：一般老年人在70岁精选以ppt课上件最。新
7
压疮的评估----皮肤
许多不同类型的医疗仪器都有造成压力损伤的报道如导管，吸氧管，通气管道，半 硬式颈椎项圈等
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4
压疮的评估（影响因素）
压疮的评估：压疮的大小、潜行，压疮的分期、形状、部位、渗 出液的量、感染和疼痛。
内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍 急性病 年龄 体重 血管病变等。
外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。
诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术 大小便失禁等。
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大水泡：用无菌注射器抽取泡内液体（不剪去表皮）涂消毒液，无菌敷 料包扎。
正常皮肤结构
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14
预防措施
• 定时翻身,减轻受压部位的压力是预防压疮最重 要措施-----减压
• 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 ➢促进局部血液循环 ➢增进营养的摄入
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3
压疮的特征
❖发生在骨隆突部位 ❖由于受压引起 ❖深浅不一 ❖通常存在坏死组织 ❖边缘硬而干燥 ❖轮廓常呈圆形或火山口状 ❖疼痛不明显 ❖分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 ❖继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出， 穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变 厚、硬化，并破坏其骨质及关节。
❖病人往往伴有营养不良 ❖可发生于任何的压力源 ❖可以在数小时内发生
三潮湿：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺 激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力
下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。
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压疮的评估----皮肤
许多不同类型的医疗仪器都有造成压力损伤的报道如导管，吸氧管，通气管道，半 硬式颈椎项圈等
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压疮的评估（影响因素）
压疮的评估：压疮的大小、潜行，压疮的分期、形状、部位、渗 出液的量、感染和疼痛。
内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍 急性病 年龄 体重 血管病变等。
外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。
诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术 大小便失禁等。
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大水泡：用无菌注射器抽取泡内液体（不剪去表皮）涂消毒液，无菌敷 料包扎。
褥疮患者的护理PPT课件
褥疮是一种常见的医院获得性损伤，预防褥疮有 助于提升患者的生活质量和康复速度。
谢谢观看
定期翻身的频率应根据患者的状况和医嘱进行调 整，以保证褥疮预防的效果。
When(何时)：
保持皮肤清洁
每天至少清洗患者的易受压力的部位，如早晚各 一次。
保持皮肤清洁的频率应根据患者的情况和医嘱进 行调整，以保证清洁的效果。
When(何时)：
使用合适的期检查床垫 的状况。
床垫的选择和检查应定期进行，以确保床垫的质 量和使用效果。
Where(在哪里)：
Where(在哪里)： 医疗机构
褥疮患者的护理主要在医疗机构进行，如医 院、护理院等。
医疗机构可以提供专业的医护人员和设备， 以提供高质量的护理服务。
Why(为什么)：
Why(为什么)：
预防褥疮
通过护理措施，可以减少褥疮的发生，预防褥疮 给患者带来的痛苦和并发症。
合适的床垫可以提供更好的支撑和保护，减 少褥疮的发生。
When(何时)：
When(何时)：
评估患者风险
在褥疮患者入院时，立即进行风险评估，并根据 评估结果制定护理计划。
评估患者风险应在患者入院时尽早进行，以便及 时采取预防措施。
When(何时)：
定期翻身
根据患者的具体情况和医嘱，定期翻身，一般建 议每2小时翻身一次。
What(做什么)：
What(做什么)：
评估患者风险
对褥疮患者进行风险评估，包括评估患者的 身体状况、年龄、营养状况、活动能力等， 以确定患者是否存在褥疮风险。
评估患者风险可帮助医护人员采取相应的预 防措施，减少褥疮的发生。
What(做什么)： 定期翻身
将褥疮患者定期翻身，避免长时间压迫同一 部位，减少皮肤受压力的时间和程度。
谢谢观看
定期翻身的频率应根据患者的状况和医嘱进行调 整，以保证褥疮预防的效果。
When(何时)：
保持皮肤清洁
每天至少清洗患者的易受压力的部位，如早晚各 一次。
保持皮肤清洁的频率应根据患者的情况和医嘱进 行调整，以保证清洁的效果。
When(何时)：
使用合适的期检查床垫 的状况。
床垫的选择和检查应定期进行，以确保床垫的质 量和使用效果。
Where(在哪里)：
Where(在哪里)： 医疗机构
褥疮患者的护理主要在医疗机构进行，如医 院、护理院等。
医疗机构可以提供专业的医护人员和设备， 以提供高质量的护理服务。
Why(为什么)：
Why(为什么)：
预防褥疮
通过护理措施，可以减少褥疮的发生，预防褥疮 给患者带来的痛苦和并发症。
合适的床垫可以提供更好的支撑和保护，减 少褥疮的发生。
When(何时)：
When(何时)：
评估患者风险
在褥疮患者入院时，立即进行风险评估，并根据 评估结果制定护理计划。
评估患者风险应在患者入院时尽早进行，以便及 时采取预防措施。
When(何时)：
定期翻身
根据患者的具体情况和医嘱，定期翻身，一般建 议每2小时翻身一次。
What(做什么)：
What(做什么)：
评估患者风险
对褥疮患者进行风险评估，包括评估患者的 身体状况、年龄、营养状况、活动能力等， 以确定患者是否存在褥疮风险。
评估患者风险可帮助医护人员采取相应的预 防措施，减少褥疮的发生。
What(做什么)： 定期翻身
将褥疮患者定期翻身，避免长时间压迫同一 部位，减少皮肤受压力的时间和程度。
《褥疮的防治和护理》课件
饮食调理
提供高蛋白、高维生 素的饮食，帮助促进 伤口愈合和组织修复。
褥疮的护理要点
1
伤口清洁
使用适当的清洁剂进行伤口护理，并保
有效的换药
2
持伤口干燥。
使用适当的敷料和换药频率，以促进伤
口修复和减少感染风险。
3
疼痛管理
合理使用镇痛药物以减轻患者的疼痛不 适。
预防褥疮的方法
1. 定期检查皮肤 2. 使用合适的床垫和座垫 3. 提供营养均衡的饮食 4. 定期翻身和换位
褥疮根据损伤程度分为四个阶段：I期浅表、 II期浅表性糜烂、III期真皮损伤、IV期皮下组 织广泛损伤。
褥疮的防治措施
压力分散
使用特殊的床垫和座 垫，帮助减轻对褥疮 易受压的部位的压力。
定期翻身
将病人由一侧翻转至 另一侧，以减轻压力 并促进血液循环。
保持干燥保持患者皮肤清洁ຫໍສະໝຸດ 燥，使用吸湿材料和 透气的衣物。
常见的护理误区
• 过度按摩或搓揉皮肤 • 过度清洁伤口 • 使用刺激性的护理产品 • 未及时处理皮肤问题
结语和总结
通过正确的预防和护理措施，我们可以显著降低褥疮的发生率，并提高患者 的生活质量。感谢大家的观看，祝您一切顺利！
《褥疮的防治和护理》 PPT课件
欢迎大家来到《褥疮的防治和护理》PPT课件。在本课程中，我们将探讨什么 是褥疮以及如何有效地预防和护理褥疮。
什么是褥疮
褥疮是由于长时间压迫和摩擦导致的皮肤和组织损伤。它通常发生在长期卧 床、缺乏运动或行动不便的人身上。
褥疮的原因与分类
1 原因
2 分类
褥疮的主要原因是长时间的持续压力和缺血， 导致当地组织缺氧。
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（特殊床勤垫交）班 3、正确使用夹板、石膏、牵引，衬垫应 平整、松软适度，并仔细观察皮肤情况
姓名
床号
日 期时
间
卧 位 皮肤情况及备注 执行者
床头翻身卡
-
-
-
褥疮的预防
（二）保护皮肤，避免局部刺激 1、维持皮肤卫生 2、翻身时禁止拖、拉、推以免擦破 3、正确使用便盆
褥疮的预防
（三）促进局部血液循环 1、经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处 2、按摩
-
-
-
褥疮的分期和临床表现
（二）炎性浸润期（Ⅱ度褥疮） 局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬
结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱 ，擦破即可显露出潮湿红润的创面。
损伤延伸到皮下脂 肪层
-
-
褥疮的分期和临床表现
（三）溃疡期（Ⅲ度褥疮） 组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡感
染，可向周围及纵深发展；严重时还会 导致全身感染，引起败血症、脓毒败血 症。
-
识记：
1、准确复述褥疮的定义
2、正确陈述褥疮发生的原因
教 学 目
理解： 1、举例说明预防褥疮的主要护理措施 2、列举褥疮的易发人群
标 运用：
1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮 的病理分期，并提供适当的护理措施
2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确， 施力均匀适当，病人感觉舒适
-
压
疡
力 性
溃
疼痛病人
烦躁不安被约束病人
营养不良、糖尿病、贫血病人
使用牵引、石膏、绷带者
褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、 无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及 皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、 足跟等。
-
-
褥疮的预防
（一）避免局部长期受压：解除压迫
1、定期变换卧位 “七勤”： 勤观察 勤翻身 勤擦洗 2、保护骨隆勤突按处摩，支勤持更身换体空隙勤处整理
细胞生长因子，促进毛细血 管再生，改善局部血循，加 速创面愈合 清热解毒，活血化淤，祛腐 生肌收敛
抗生素局部用药，防止创面 - 感染
-
-
-
促进褥疮愈合的物理疗法
•鸡蛋内膜覆盖 •白糖包扎封闭粘贴 •氧疗 •高频电疗和直流电药物离子导入 •氦-氖激光照射 •红外线照射 •冷光紫外线照射
-
褥疮的治疗和护理
褥疮的治疗和护理
溃疡期——控制感染，促进肉芽组织生长
(1)清除坏死组织——清创术 （2）治疗感染：清创、引流、换药、抗生素
（3）防止创面污染：贴膜、敷料
（4）促进褥疮愈合 （5）皮瓣移植
药物应用 物理治疗
药物名称 使用方法
作用
多抗甲素液 清创后使用， 加灯烤，湿敷
免疫增强剂，刺激增强免疫 功能，促进创面组织修复
-
-
潮湿 （汗、大小便等）
皮肤浸渍、松软
皮肤抵抗力下降 易感性增强
褥疮
刺激皮肤
年老体弱 恶病质病人
长期消耗性疾病
消化吸收障碍者
营养不良
机体免疫力下降 大量消耗承受 低蛋白血症 压力的脂肪垫
褥疮易发
延缓伤口的愈合
褥疮的易发人群
老年人
身体瘦弱者
肥胖者
瘫痪者
意识不清者
服用镇静剂者
水肿病人
发热病人
大小便失禁病人
褥疮发生的原因和机理
（一）力学原因
1、压力（pressure） 2、摩擦力（friction） 3、剪切力（shearing force） （二）潮湿
（三）全身营养不良
压力：是指垂直作用于物体表面的力
Landis 测量到身体各部位所承受的压力为：
kPa
小动脉端平均压力
4.3
中间毛细血管床平均压力 2.7
-
-
褥疮的预防
（四）全身支持 1、加强营养 2、纠正贫血和低蛋白血症 3、控制糖尿病等褥疮易发的危险因素
-
褥疮的预防
（五）加强床旁交班
褥疮的预防
（六）加强健康教育
褥疮的分期和临床表现
（一）瘀血红润期（Ⅰ度褥疮） 受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬
结，表现为局部红、肿、热、麻木或触 痛
损伤限于表皮
褥疮: bedsore
pressure sore pressure ulcer decubitus decubital ulcer
压疮
褥疮的定义：身体局部组织长
期受压，血液循环受到障碍，皮肤 及皮下组织持续缺血、缺氧、营养 不良，以致局部组织失去正常机能
而发生的组织溃烂和坏死。
褥疮不是一种疾病，而是继发 于某些疾病的一种严重并发症。
损伤侵至肌层
-
-
-
-
-
-
褥疮的治疗和护理
瘀血红润期：去除危险因素，避免褥疮进展 综合运用预防措施
▪ 2.5%碘酒涂硬结处，2次/日 ▪ 红外线灯照射
褥疮的治疗和护理
炎性浸润期——保护创面，预防感染
小水泡：用厚滑石粉包扎减少摩擦，让其自 行吸收
大水泡：消毒皮肤——抽水泡内渗液 ——涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液 ——无菌纱布覆盖
纯氧治疗的作用： 1、抑制创面厌氧菌的生长： 2、提高创面组织中氧的供应量，改善局 部组织有氧代谢； 3、利用氧气流将创面吹干，形成薄痂， 有利于愈合
褥疮的结局及合并症
痊愈
褥疮 感染
蛋白质丢失 蛋白质消耗
低蛋白血症
侵入血循
侵入骨、关节
败血症、脓毒败血症 死亡
骨髓炎、关节积脓 外科手术
疤痕愈合
静脉侧平均压力
1.6
mmHg 32 20 12
-
承重部位
骶.臀.足跟.枕 膝.胸 坐骨结节
kPa
5.3~8.0 6.7 10
mmHg 40~60
50 75
-
压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤
9.33/70
1~2h
局部缺血
9.33/70
>2h
不可逆损伤
32/240
间歇性缓解 轻微变化
压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低
-
昏迷、镇静剂用后
意识障碍
局部组织受压过久
感觉障碍
运动障碍
瘫痪、年老、体弱
牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发 生的阻碍相对运动的力。
剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产 生进行性的相对移位时所产生的力。
磺胺嘧啶银 清创，H2O2冲
霜
洗后涂药
清创后消毒剂，降低创面细 菌数，促进新鲜肉芽生长
DuoDerm( 多美肤）水 解胶敷料
贝复剂
中中药药（(生生肌肌散散 .、甲甲黄黄膜膜等）等)
利福平胶 囊粉
清洁伤口后涂 抹患处
清创后喷于患 处，或喷湿纱 布后敷患处 湿敷或涂或喷 于患处
清洁创面后外 敷患处
使伤口保持湿润，促进坏死 组织自溶，加速伤口愈合
姓名
床号
日 期时
间
卧 位 皮肤情况及备注 执行者
床头翻身卡
-
-
-
褥疮的预防
（二）保护皮肤，避免局部刺激 1、维持皮肤卫生 2、翻身时禁止拖、拉、推以免擦破 3、正确使用便盆
褥疮的预防
（三）促进局部血液循环 1、经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处 2、按摩
-
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褥疮的分期和临床表现
（二）炎性浸润期（Ⅱ度褥疮） 局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬
结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱 ，擦破即可显露出潮湿红润的创面。
损伤延伸到皮下脂 肪层
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褥疮的分期和临床表现
（三）溃疡期（Ⅲ度褥疮） 组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡感
染，可向周围及纵深发展；严重时还会 导致全身感染，引起败血症、脓毒败血 症。
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识记：
1、准确复述褥疮的定义
2、正确陈述褥疮发生的原因
教 学 目
理解： 1、举例说明预防褥疮的主要护理措施 2、列举褥疮的易发人群
标 运用：
1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮 的病理分期，并提供适当的护理措施
2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确， 施力均匀适当，病人感觉舒适
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压
疡
力 性
溃
疼痛病人
烦躁不安被约束病人
营养不良、糖尿病、贫血病人
使用牵引、石膏、绷带者
褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、 无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及 皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、 足跟等。
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褥疮的预防
（一）避免局部长期受压：解除压迫
1、定期变换卧位 “七勤”： 勤观察 勤翻身 勤擦洗 2、保护骨隆勤突按处摩，支勤持更身换体空隙勤处整理
细胞生长因子，促进毛细血 管再生，改善局部血循，加 速创面愈合 清热解毒，活血化淤，祛腐 生肌收敛
抗生素局部用药，防止创面 - 感染
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促进褥疮愈合的物理疗法
•鸡蛋内膜覆盖 •白糖包扎封闭粘贴 •氧疗 •高频电疗和直流电药物离子导入 •氦-氖激光照射 •红外线照射 •冷光紫外线照射
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褥疮的治疗和护理
褥疮的治疗和护理
溃疡期——控制感染，促进肉芽组织生长
(1)清除坏死组织——清创术 （2）治疗感染：清创、引流、换药、抗生素
（3）防止创面污染：贴膜、敷料
（4）促进褥疮愈合 （5）皮瓣移植
药物应用 物理治疗
药物名称 使用方法
作用
多抗甲素液 清创后使用， 加灯烤，湿敷
免疫增强剂，刺激增强免疫 功能，促进创面组织修复
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潮湿 （汗、大小便等）
皮肤浸渍、松软
皮肤抵抗力下降 易感性增强
褥疮
刺激皮肤
年老体弱 恶病质病人
长期消耗性疾病
消化吸收障碍者
营养不良
机体免疫力下降 大量消耗承受 低蛋白血症 压力的脂肪垫
褥疮易发
延缓伤口的愈合
褥疮的易发人群
老年人
身体瘦弱者
肥胖者
瘫痪者
意识不清者
服用镇静剂者
水肿病人
发热病人
大小便失禁病人
褥疮发生的原因和机理
（一）力学原因
1、压力（pressure） 2、摩擦力（friction） 3、剪切力（shearing force） （二）潮湿
（三）全身营养不良
压力：是指垂直作用于物体表面的力
Landis 测量到身体各部位所承受的压力为：
kPa
小动脉端平均压力
4.3
中间毛细血管床平均压力 2.7
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褥疮的预防
（四）全身支持 1、加强营养 2、纠正贫血和低蛋白血症 3、控制糖尿病等褥疮易发的危险因素
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褥疮的预防
（五）加强床旁交班
褥疮的预防
（六）加强健康教育
褥疮的分期和临床表现
（一）瘀血红润期（Ⅰ度褥疮） 受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬
结，表现为局部红、肿、热、麻木或触 痛
损伤限于表皮
褥疮: bedsore
pressure sore pressure ulcer decubitus decubital ulcer
压疮
褥疮的定义：身体局部组织长
期受压，血液循环受到障碍，皮肤 及皮下组织持续缺血、缺氧、营养 不良，以致局部组织失去正常机能
而发生的组织溃烂和坏死。
褥疮不是一种疾病，而是继发 于某些疾病的一种严重并发症。
损伤侵至肌层
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褥疮的治疗和护理
瘀血红润期：去除危险因素，避免褥疮进展 综合运用预防措施
▪ 2.5%碘酒涂硬结处，2次/日 ▪ 红外线灯照射
褥疮的治疗和护理
炎性浸润期——保护创面，预防感染
小水泡：用厚滑石粉包扎减少摩擦，让其自 行吸收
大水泡：消毒皮肤——抽水泡内渗液 ——涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液 ——无菌纱布覆盖
纯氧治疗的作用： 1、抑制创面厌氧菌的生长： 2、提高创面组织中氧的供应量，改善局 部组织有氧代谢； 3、利用氧气流将创面吹干，形成薄痂， 有利于愈合
褥疮的结局及合并症
痊愈
褥疮 感染
蛋白质丢失 蛋白质消耗
低蛋白血症
侵入血循
侵入骨、关节
败血症、脓毒败血症 死亡
骨髓炎、关节积脓 外科手术
疤痕愈合
静脉侧平均压力
1.6
mmHg 32 20 12
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承重部位
骶.臀.足跟.枕 膝.胸 坐骨结节
kPa
5.3~8.0 6.7 10
mmHg 40~60
50 75
-
压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤
9.33/70
1~2h
局部缺血
9.33/70
>2h
不可逆损伤
32/240
间歇性缓解 轻微变化
压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低
-
昏迷、镇静剂用后
意识障碍
局部组织受压过久
感觉障碍
运动障碍
瘫痪、年老、体弱
牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发 生的阻碍相对运动的力。
剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产 生进行性的相对移位时所产生的力。
磺胺嘧啶银 清创，H2O2冲
霜
洗后涂药
清创后消毒剂，降低创面细 菌数，促进新鲜肉芽生长
DuoDerm( 多美肤）水 解胶敷料
贝复剂
中中药药（(生生肌肌散散 .、甲甲黄黄膜膜等）等)
利福平胶 囊粉
清洁伤口后涂 抹患处
清创后喷于患 处，或喷湿纱 布后敷患处 湿敷或涂或喷 于患处
清洁创面后外 敷患处
使伤口保持湿润，促进坏死 组织自溶，加速伤口愈合