儿科护理查房(1)
儿科护理查房范文模板
儿科护理查房范文模板：
一、引言
本次儿科护理查房旨在深入了解患儿的病情，掌握其护理要点，提高护理质量。
参与本次查房的人员包括主管护士、责任护士、实习护士等。
我们将通过采集患儿病史、观察病情变化、实施护理措施等方式，为患儿提供全面、专业的护理服务。
二、病史采集
1.患儿xxx，男性，3岁，因发热、咳嗽、气促入院。
2.患儿体温38.6℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。
3.患儿咳嗽、气促，口唇发绀，肺部听诊可闻及湿啰音。
三、病情分析
根据患儿的病史和体征，结合实验室检查，可初步诊断为：支气管肺炎。
患儿咳嗽、气促，肺部听诊可闻及湿啰音，提示肺部存在感染。
发热提示炎症反应正在进行。
口唇发绀说明缺氧，需密切观察病情变化。
四、护理措施
1.保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，避免交叉感染。
2.给予患儿舒适的体位，如半卧位，以减轻呼吸困难。
3.遵医嘱给予吸氧，注意氧气浓度和流量，保持患儿血氧饱和度在正常范围。
4.遵医嘱给予抗生素、止咳药等药物治疗，注意观察患儿用药反应。
5.饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物，鼓励患儿多饮水。
五、查房总结
本次查房我们深入了解了支气管肺炎患儿的护理要点，掌握了此类患儿的病情变化和相应的护理措施。
我们要不断总结经验，提高护理质量，为患儿提供更好的护理服务。
同时，我们要加强与患儿家属的沟通，给予其必要的健康教育和心理支持，使其更好地配合治疗和护理。
儿童疾病护理查房
儿童疾病护理查房
一、查房目的
本次查房主要针对儿童常见疾病的护理措施、预防方法以及临床表现进行深入探讨，以提高医护人员对儿童疾病的认识和护理水平，确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。
二、查房时间
2022年X月X日
三、查房地点
儿科病房
四、查房人员
1. 查房组长：XXX（主治医师）
2. 查房成员：XXX（护士长）、XXX（住院医师）、XXX （实习医师）
五、查房内容
1. 疾病一：呼吸道合胞病毒感染
- 临床表现：发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等
- 护理措施：保持室内空气清新，定时通风；保持患儿水分平衡；给予止咳、平喘药物；密切观察病情变化
2. 疾病二：手足口病
- 临床表现：发热、口腔溃疡、皮疹、手足肿胀等
- 护理措施：保持室内温度适中，避免刺激性药物；保持患儿皮肤清洁，避免抓伤；给予抗病毒、消炎药物；密切观察病情变化
3. 疾病三：秋季腹泻
- 临床表现：发热、腹泻、腹痛、呕吐等
- 护理措施：保持患儿水分平衡，给予补液药物；保持室内卫生，避免交叉感染；给予止泻、消炎药物；密切观察病情变化
六、查房总结
本次查房对儿童常见疾病的护理措施、预防方法及临床表现进行了详细讨论，提高了医护人员对儿童疾病的认识和护理水平。
要求医护人员在实际工作中，根据疾病特点，有针对性地制定护理措施，确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。
今后查房将针对更多儿童疾病进行深入探讨，以提高儿科医护人员的业务水平，为患儿提供优质服务。
儿科护理查房
儿科护理查房简介儿科护理查房是一项重要的工作，旨在确保儿童病情的及时观察和评估，以提供恰当的护理和治疗。
本文档将介绍儿科护理查房的目的、流程和注意事项。
目的儿科护理查房的主要目的是：1. 检查儿童的身体状况，包括体温、心率、呼吸等指标的测量。
2. 观察儿童的一般行为和情绪状态，以评估其是否有不适或痛苦。
3. 检查儿童的病情和治疗进展，以及对治疗方案的响应。
4. 确认并解答家长的疑问和关注，提供必要的护理指导和支持。
流程儿科护理查房的流程可以参考以下步骤：1. 准备：查房前，准备一份儿童的病历资料，包括过去病史、用药记录等。
确保自己了解儿童的病情和治疗计划。
2. 测量生命体征：首先，使用合适的仪器和方法测量儿童的体温、心率、呼吸等生命体征。
记录并比较与之前测量的结果。
3. 观察行为和情绪：观察儿童的行为和情绪，包括睡眠、进食、排尿等。
寻找任何异常或不适的迹象。
4. 检查病情和治疗：根据医生的指导，仔细检查儿童的病情和治疗进展。
记录任何变化或发现的问题，并与医生进行沟通。
5. 与家长交流：与儿童的家长进行交流，确认是否有任何新的症状、疑问或关注。
提供必要的护理指导和支持。
注意事项在进行儿科护理查房时，务必注意以下事项：1. 尊重儿童和家长的隐私和尊严，提供友好和支持性的沟通方式。
2. 记录和报告所有的观察结果和对整体状况的评估。
3. 及时与医生和护理团队进行沟通，分享发现的问题和变化，并遵循医生的治疗指示。
4. 在查房过程中，遵循正确的感染控制措施，包括洗手、戴手套等。
5. 在与家长交流中，提供恰当的护理指导，解答疑问，并与家庭共同制定和执行治疗计划。
结论儿科护理查房是一项关键的护理工作，通过观察和评估儿童的病情和治疗进展，提供恰当的护理和支持。
护士在查房过程中要准备充分，及时沟通和记录，同时尊重儿童和家长的权益。
通过这样的护理查房，可以为儿童的康复和健康提供积极的贡献。
儿科护理查房
查房主持人：参加人员：所查病历：姓名：性别：年龄：四个月十四天床位：五号病案号：诊断：支气管肺炎腹泻入院时间：2015年8月29号16:24查房目的：掌握支气管肺炎和腹泻患儿的临床表现和护理措施查体指导：发热伴腹泻，双肺呼吸音粗，可闻及较多粗细湿啰音及中—少量哮鸣音，无胸膜摩擦音临床分析：支气管肺炎及腹泻归纳总结：重视患儿并发心力衰竭时的病情观察记录着签名：（学生）一、病例介绍：（学生）患儿于一个月前无明显诱因出现咳嗽，起初呈单咳声，次数不多，继而转为阵发性声咳，每次7-9声/次，咳嗽时儿可持续一分钟/次，伴脸颊涨红及鸡鸣样尾声，无犬鸣样咳嗽，喉中痰响，不易咳出，且有呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡色溶液，非喷射性，次数不多，咳嗽剧时为主：有腹泻，大便呈黄色稀水，稀糊状，无红白胨子，4-6次/日，每次量不多，稍伴口干喜饮及尿量减少，无喘息、气促，发绀；2天前无明显诱因下出现发热，最高体温为38.8℃，无寒战及抽搐，伴流涕、打喷嚏、气喘，曾在当地医院就诊，给予输液治疗（具体用药不详）7天，效果不佳，患儿病情无明显好转，遂在家自行予以“中药（具体药物成分及剂量不详）”口服治疗10余天，治疗仍不佳，患儿病情无好转，为求进一步诊治，遂于今日来我院门诊儿科就诊，以“小儿肺炎、类百日咳综合征”收入我科住院治疗。
患儿自起病以来，精神欠佳，食纳尚可，睡眠欠安，大小便如上所述。
体格检查：T36.7℃、P120次/分、R38次/分、WT8.0kg。
、五官无畸形，双眼脸结膜充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm：2.5mm，对光反射灵敏：耳廓无畸形，外耳道无流脓：鼻外形正常，未见鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物：面色、口唇红，口腔黏膜光滑，咽充血，无疱疹、脓性分泌物。
颈抗（一），颈静脉不充盈，气管居中，甲状腺不大。
胸腔形态正常，呼吸平稳，吸气三凹征（一），四肢肌力、肌张力正常，双侧膝腱反射正常，克氏征阴性，布氏征阴性，双侧巴氏征阴性。
儿科护理查房
记录查房结果
01
02
03
记录患者情况
详细记录患者的病情状况 、自身认知情况等信息， 为后续的护理工作提供依 据。
记录护理方案
记录讨论制定的护理方案 ，包括具体的护理措施和 执行人员等内容。
总结查房情况
对本次查房工作进行总结 ，指出存在的问题和不足 之处，提出改进意见和建 议。
03
查房内容
患儿基本情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重 、身高、出生日期、住院 号等。
患儿病情状况
诊断、症状、体征、实验 室检查结果等。
患儿家庭情况
家庭成员结构、家庭环境 、家庭经济状况等。
护理计划和实施情况
护理目标
根据患儿病情和家庭情况，制定具体 的护理目标，如控制病情、减轻症状 、提高生活质量等。
护理实施
按照护理计划，对患儿进行全面细致 的护理，并记录护理过程和效果。
对医护人员进行沟通技巧培训，提高与患 儿及家长的有效沟通能力。
患儿及家长意见，针 对问题进行持续改进，提高护
理效果。
加强医护人员培训
不断更新知识和技能，提高医 护人员的专业素养。
完善护理流程
根据实际情况调整和优化护理 流程，提高工作效率。
强化与家长的合作
加强与家长的沟通与合作，共 同促进患儿的康复。
护理措施
为实现护理目标，制定具体的护理计 划，包括饮食护理、日常护理、病情 观察、药物治疗等。
护理效果评估
评估指标
根据护理目标，制定具体的评估 指标，如体温、心率、呼吸频率
、血氧饱和度等。
评估方法
采用观察、量表评价、实验室检 查等方法对患儿进行评估。
评估结果
根据评估结果，对护理效果进行 总结和评价，并提出改进意见和
儿科护理查房
制定改进措施
制定改进计划
针对查房中发现的问题，制定具体的改进计划和措施。
明确责任人和时间表
指定具体的责任人和时间表，确保改进措施的落实和执行。
调整护理方案
根据查房结果和改进计划，调整和优化护理方案，提高护理质量和 效果。
反馈给相关人员
1 2
通知医护人员
将查房结果和改进措施及时通知到相关的医护人 员，确保他们了解并遵循最新的护理方案。
以患者为中心的护理
国际儿科护理强调以患者为中心，关 注患者的生理、心理和社会需求，注 重提供人性化服务。
团队协作
国际儿科护理强调多学科团队协作， 包括医生、护士、营养师、康复师等 ，共同为患儿提供最佳的护理方案。
THANKS
谢谢您的观看
定期跟进和评估
定期跟进和评估改进措施的执行情况，及时调整 和优化方案，确保改进效果的实现。
3
反馈给上级和管理层
将查房结果和改进措施反馈给上级和管理层，以 便他们了解并支持护理工作的改进和发展。
05
儿科护理查房的实践意义
提高护理质量
及时发现和解决潜在问题
01
通过查房，护士可以及时发现患者潜在的健康问题，从而采取
通知相关人员
提前通知儿科病房的医护人员及相关 管理人员，确保他们了解查房的目的 和计划。
通知患儿家属，了解查房的时间和地 点，并告知他们查房期间需要配合的 事项。
准备查房用品
根据查房目的和计划，准备必要的查房用品，如笔记本、医 学书籍、医疗记录、检查报告等。
确保查房用品齐全，以避免在查房过程中因缺少必要的用品 而影响查房效果。
提高团队协作能力
通过查房，不同科室的护士相互交流学习，分享经验，有助于提高 团队协作能力。
儿科护理查房
儿科护理查房护理查房患儿，女，7岁。
因咳嗽一周入院。
体格检查:T37.80?，神志清楚，精神一般，营养尚可，发育中等。
呼吸稍稳。
前囟已经闭合。
双眼无畸形，瞳孔等大等圆，对光反射敏。
鼻分泌物多。
咽充血。
两侧肺呼吸音粗糙，有干啰音。
心率110次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区听诊无杂音。
腹部平软，无胃型肠型畸形，腹壁静脉不怒张，无包块，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。
颈软，克布氏征(-)，双巴氏征(-)。
辅助检查:2011-04-30血常规:WBC12.0*10^9/L N70.5%诊断:支气管感染支气管感染:是指各种病原体引起的支气管粘膜炎症，常继发于上呼吸道感染之后。
气候变化，空气污染，化学因素的刺激也为本病的发病因素～症状:起病可急可缓，大多先有上感的症状。
主要症状为发热咳嗽。
发热高低不一，多在38.5?左右2-4天即退热，部分患儿可不发热。
咳嗽起初为刺激性干咳，1-2天后支气管分泌物增多，咳有痰声，痰由粘液变为粘液脓性。
咳重时可以起呕吐。
婴幼儿全身症状较明显，除发热咳嗽外，可有呕吐腹泻等消化道症状。
体征:可见咽部充血，呼吸稍增快，肺部呼吸音粗糙，可有少许散在干湿罗音。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎.好发于1-3岁小儿，除上述一般支气管炎症状，还伴有类似哮喘的症状哮喘性支气管炎:1好发于1-3岁的小儿，常有湿疹或其他过敏史2有类似哮喘的症状，如呼气性呼吸困难肺部哮鸣音3有反复发作的倾向，大多与感染有关4近期预后良好，少数可发展为哮喘护理诊断:1舒适的改变:频繁咳嗽胸痛与支气管炎症有关2清理呼吸道无效于痰液粘稠不易可出有关3气体交换受损与支气管炎有关4体温过高与支气管感染有关护理目标:1患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅。
2患儿气促症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳。
3患儿住院期间体温及其他生命体征恢复正常4患儿住院期间没有并发症发生或发生时及时被发现，得到及时处理。
护理措施:(1)一般护理1保持室内空气新鲜，温度20?左右，湿度50%-60%，以减少呼吸道粘膜的刺激。
儿科护理查房
详细描述病例的护理过程，包括护 理措施、效果评估等。
病例讨论内容及目的
讨论内容
针对典型病例的护理过程、效果评估 进行讨论，包括护理措施的有效性、 患儿的舒适度、家属的满意度等方面 。
讨论目的
通过病例讨论，提高护理人员的专业 水平，促进护理质量的持续改进，为 患儿提供更加优质的护理服务。
讨论结果总结与反馈
制定护理计划
根据患儿的病情和护理需求， 制定个性化的护理计划，包括 饮食、休息、药物治疗等。
指导护理操作
在查房过程中，指导护士进行 正确的护理操作，确保患儿得
到优质的护理服务。
促进医患沟通
查房过程中与患儿家属进行沟 通，解答疑问，提供健康宣教
，建立良好的医患关系。
查房流程
准备查房用品
准备查房所需的医疗记录、护理 计划、药品等用品，确保查房工 作的顺利进行。
下一步工作计划和目标设定
工作计划
下一步我们将继续加强儿科护理工作，提高护理人员的专业素质和技能水平。同时，加强与医生、患儿家长的沟 通与协作，共同为患儿提供更好的治疗和护理服务。
目标设定
我们的目标是提高儿科护理质量，确保患儿得到全面、专业的护理。我们将制定具体的实施方案和计划，明确责 任人和时间节点，确保目标的顺利实现。同时，我们也将不断总结经验教训，不断完善工作流程和制度，为患儿 提供更好的护理服务。
儿科护理查房
汇报人： 2023-12-19
目录
• 查房目的与流程 • 患儿基本情况介绍 • 护理措施及效果评价 • 团队协作与沟通技巧 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01
查房目的与流程
查房目的
01
02
03
04
儿科护理查房范文
儿科护理查房范文一、儿科护理查房的目的：1.评估患儿的健康状况：通过查房，护士可以了解患儿的生理、心理、社会及家庭等方面的状况，以便及时采取相应措施。
2.发现并预防并发症：儿科患儿容易出现各种并发症，通过查房可以及时发现潜在的问题，并采取相应的预防措施。
3.监测治疗效果：查房过程中，可以了解患儿接受治疗的效果，如药物疗效、饮食摄入情况等，为医生调整治疗方案提供参考。
4.与患儿和家属进行有效的沟通：查房时，护士可以与患儿及其家属建立有效的沟通，了解他们的关注和需求，以提供相关的援助和支持。
二、儿科护理查房的内容：1.基本资料：包括患儿姓名、性别、年龄、住院号等。
2.生命体征：包括体温、呼吸、脉搏、血压等。
3.意识状态：包括觉醒状态、反应灵敏度等。
4.皮肤状况：包括皮肤颜色、湿度、有无红肿、溃疡等。
5.呼吸系统：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等。
6.心血管系统：包括心率、心律、心音、心包摩擦音等。
7.消化系统：包括食欲、饮食摄入量、排便情况等。
8.泌尿系统：包括排尿状态、尿量、尿色等。
9.神经系统：包括肌张力、肌力、反射等。
10.其他系统：包括肝脾肿大、淋巴结肿大、皮肤黄疸等。
三、儿科护理查房的步骤：1.准备：检查前，护士要准备好相关的仪器设备，并确认患儿的身份。
2.欢迎和交流：进入病房后，护士要先向患儿和家属问好，并简要告知查房的目的和内容，以建立良好的信任关系。
3.询问病情：护士要向患儿或家属询问患儿的身体状况变化、特殊症状、用药情况等。
4.实施查房：按照预定的顺序，对患儿进行全面的身体检查。
5.记录结果：将查房过程中的观察结果及相关数据准确记录在病历中，以方便医生和其他护理人员的查阅和参考。
6.向医生汇报：查房结束后，护士要将查房结果向负责医生进行汇报，以便医生能够及时调整治疗方案和护理措施。
四、儿科护理查房的注意事项：1.保持良好的沟通：与患儿及家属进行沟通时，护士要用简单明了的语言和友好的态度进行交流，以便他们能够理解和接受。
儿科护理查房模板
儿科护理查房模板(总11页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--竭诚为您提供优质文档/双击可除儿科护理查房模板篇一：儿科护理查房记录一月份儿科护理查房记录时间：20xx-1-15参加人员：11人主查人：石彩彬病人床号：31床病人姓名：陈麒凯诊断：支气管肺炎主要内容：1、责任护士李成敏简述病情经过：患儿反复发烧，咳嗽10余天入院，初步诊断为支气管肺炎。
2、责任护士汇报病人存在的护理问题：1）气体交换受损2)清理呼吸道无效3)体温过高4)潜在并发症3、支气管肺炎的护理要点。
肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。
小儿得病期间，应谢绝客人来访，非凡是其余人有呼吸道感染时，应与小儿隔离，防止交错感染。
居室要定时开窗，使气氛流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内气氛混浊。
室内温度宜在18℃左右。
4、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高，这样可减轻呼吸困难的症状。
卧床时，父母要经常转换患儿的体位，以促使痰液排出。
5、护理期间应加强给患儿补充营养，少量多次地给患儿进食易消化的食物，另外，还要注重给患儿补充维生素，以增加小儿身体的抵抗力。
患病期间应尽量让小儿卧床休息，患儿身体比较虚弱，充分的休息有利于小儿身体的康复。
6、健康教育评价：问患者家属如何防止支气管肺炎加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。
根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。
在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。
积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。
篇二：儿科护理查房作业护理教学查房查房病例：儿科普区50床余皓扬病例介绍：50床余皓扬，男，4月24天，因“反复咳嗽半月余”于20xx年4月12日有门诊拟“肺炎”收入院。
现病史：患儿半月前无明显诱因下出现咳嗽，有痰不能自行咳出，时有鼻塞流涕，无发热，无喘促吐泻等，遂到我院门诊就诊，予口服“头孢克肟、奥司他韦、愈美颗粒、安儿宁、地氯雷他定”等抗感染、止咳化痰等对症处理后，咳嗽反复，为求进一步治疗，由门诊拟“肺炎”收入我科。
儿科护理查房(完整版)
(5)鼓励多饮水或选择患儿喜欢和的饮料。给予清 淡、易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。
(6)协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂液状 石蜡。
O1：患儿体温逐渐下降，恢复正常
不舒服
P2：疲乏，鼻塞，咳嗽，全身酸痛不适，与急性上口
乎吸道感染有关。
I2： (1)做好对症护理，督促小儿多饮水，维持水电解
质平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音 嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止 痰液淤积。
(2)给予镇咳及祛痰药物。患儿鼻塞时呼吸不畅，可 在喂乳及临睡前用0.5％的麻黄碱溶液滴鼻，每次1～2滴， 可使鼻腔通畅。但不能用药过频，以免引起心悸等表现。
既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、
高热惊厥”等病史；否认“肝炎、麻疹、结核”等 传染病史；否认疫谁、疫地接触史；否认手术外伤 史；否认输血史；否认药物食物过敏史。 预防接种至今，无漏种。
治疗计划
1、进一步进行相关检查：三大常规，肝肾功能，电解质、肺
炎支原体抗体、结核抗体、EB病毒抗体等。
2、抗感染：头孢替安。 3：对症支持：普密克、可必特雾化吸入、止咳化痰等
护理查体
生命体征
T：36.7℃ P：120次／分 R：34次／分 BP：未测
体格检查 一般情况：神志清，精神可，呼吸平稳，反应可、营养
中等，发育正常，查体配合。
胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼吸动度两 侧对称。
肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音粗， 右肺可闻及干啰音。
腹部：腹平坦，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛、 反跳痛、肌紧张及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（），肠鸣音可及，不亢。
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胆红素脑病会有些什么表现？
胆红素脑病在生后2-7天发生，其典型临床表现可分为4期：
分期 警告期
表现
嗜睡，反应低下，肌张力低下，吸吮力弱，拥抱反射 减弱，偶有尖叫和呕吐
持续时间 12---24小时
痉挛期 恢复期
双眼凝视，肌张力增高，角弓反张和发热，抽搐，呼 12---48小时 吸不规则，双手紧握，双臂伸直内旋，
群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。应耐心，细致喂养患儿， 少量多次，保证患儿营养及热量摄入的需要。
• 处理感染灶：观察皮肤有无破损及感染灶，脐部有无脓性分泌物，保 持起步清洁，干燥。
黄疸的潜在并发症——胆红素脑病
胆红素脑病是由于血清中胆红素浓度过高，其中 未结合胆红素的分子量很小，容易透过血脑屏障， 与脑细胞结合并破坏其功能，引起神经系统症状 的一种严重的病理性黄疸，所以称为胆红素脑病。 因为它对基底核等处的神经细胞损害最大，又称 为核黄疸。
是指患儿照射光疗后数小时，皮肤，尿液，泪液呈青 铜色。目前发现当血清结合胆红素高于68.4 μmol/L，并且
血清谷丙转氨酶，碱性磷酸酶升高时，光疗可使皮肤呈青铜色。
发生青铜症的原因？
可能是由于胆汁淤积，胆红素化学反应产物 经胆管排泄障碍导致。患儿的铜卟啉浓度明显升 高，铜卟啉光疗后容易形成棕褐色物质，患儿的 皮肤，血浆，肝，脾呈青铜色，但脑脊液和大脑 并不受影响，所以无神经系统损害。青铜症患儿 在光疗前就有肝功能损害，光疗并不损害肝功能， 当光疗停止后，青铜症可逐渐消退，没有明显的 后遗症，但消退时间可较长，约需2—3周。对于 高结合胆红素血症和胆汁淤积的患儿不宜进行光 疗，出现青铜症后应停止光疗，关注患儿肝功能 变化，积极治疗原发病，促进肝功能恢复及光氧 化产物的排泄。
新生儿黄疸
又称：新生儿高胆红素血症 2014年儿科护理查房
查房目的：
通过本次查房，让年轻护士对此病种的 相关知识掌握的更好，同时让大家对新生儿 黄疸的护理要点及疾病的观察要点进一步掌 握，从而提高护理质量，提高患者的满意度。
汇报病例
该患儿是因为黄疸症状加重来 院诊治，那么什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是新生儿常见的一种现象， 既然黄疸跟体内胆红素浓度有关系，为 什么新生儿会出现黄疸？
吃奶，反应好转，肌张力恢复，体温正常，抽搐减少， 2周 角弓反张逐渐恢复。
后遗症期 可出现核黄疸四联症：手足徐动，眼球运动障碍，听 终生 力下降，牙釉质发育不良。也可有脑瘫，智力落后
新生儿黄疸的辅助检查
新生儿高胆红素血症，有哪些主要 的治疗方法？
1.光照疗法
2.药物疗法： 1）.白蛋白或血浆：以增加与未结合胆红素的联结能力，既
护士在护理黄疸患儿时通过哪些病情变化来判断是 否发生胆红素脑病呢？
• 观察皮肤颜色：根据黄疸的部位，范围和深度估计血清胆红素增高的 程度。当血清胆红素达到119.7 μmol/L时，在自然光线下，可观察到 面部皮肤黄染，随着胆红素浓度的增高，黄疸程度加重，逐步由躯干 相思知发展，当血清胆红素达到307.8 μmol/L时，躯干呈橘黄色而手 足呈黄色，当手足转为橘黄色时，血清胆红素可高达342 μmol/L以上， 易发生胆红素脑病。
1.胆红素生成较多 2.运输胆红素的能力不足 3.肝功能发育未完善 4.肠肝循环的特性
新生儿期出现的黄疸可分为生理性和病理性两类， 生理性黄疸与病理性黄疸有什么区别？
特点
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸
足月儿
早产儿
足月儿
早产儿
出现时间 高峰时间 消退时间 持续时间 血清胆红素 μmol/L
每日胆红素升高 血清结合胆红素 一般情况
• 观察生命体征：T,P,R及有无出血倾向，观察患儿哭声，吸吮力，肌张 力的变化，判断有无核黄疸发生。
• 观察排泄情况：大小便的次数，量及性质，如有胎粪延迟排出，应给 与灌肠处理。
• 保暖：体温维持在36-37℃，低体温影响胆红素与白蛋白的结合。 • 尽早喂养：刺激肠蠕动，促进胎便排出。同时，利于肠道建立正常菌
不需要，皮疹是因为箱内湿度较高，排汗不 畅引起。由于经蓝光照射后分解的胆红素大部分 经大便排出，所以会出现类似腹泻。一般不需要 处理，等治疗结束后会自行恢复。
为了避免出现核黄素缺乏以及低血钙， 应如何预防？
光疗时适当补充维生素B2和钙剂。
光疗过程中出现哪项副作用时停止光疗？
青铜症
那么青铜症的定义是什么？
全身情况良好，不伴有临床症状 有原发性症状和体征，纳差，呕吐
病理性黄疸产生的原因是多方
面的，临床上大致可分为2类：
1.感染性：大多为胎儿在宫内由病毒感染所致。感 染可经胎
盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在生后1-3周或更晚 出现黄疸。也可由于细菌毒素的侵入加快红细胞破坏，损坏肝细 胞所致。
2.非感染性：
可提高运输利。 2）.肝酶诱导剂：鲁米那 3）.静脉用免疫球蛋白：可抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞。 4）.中药茵栀黄口服常有很好的退黄作用。
3.换血疗法
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/15
蓝光照射疗法简称光疗，是目前 对新生儿黄疸最简便有效的治疗 方法，下面由敖丽群演练蓝光照
射的操作流程——
2-3天
3-5天
生后24H内出现
4-5天
5-7天
5-7天
7-9天
黄疸退而复现
≤2周
≤4周
＞（12.9mg/dl）
＞220.6（12.9mg/dl）
＜256.5（15mg/dl）
＞256.5（15mg/dl
＜85 μmol/L
＞85μmol/L（5mg/dl）
＞34μmol/L（2mg/dl）快
1）.新生儿溶血症 2）.遗传性疾病： 3）.药物性黄疸：维生素K3，维生素K4等药物可引起。 4）.胆道闭锁：多在生后2周开始出现黄疸并呈进行性加重，粪便颜色由浅黄色
转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑，肝功能改变以结合胆红素增高为主。 3个月后可逐渐发展为肝硬化。 5）.母乳性黄疸：大约有1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸。
蓝光照射的目的——当波长425~475nm的蓝光
作用于皮肤浅层组织时，未结合胆红素在光的作 用下，能转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液中 排出体外，从而降低胆红素水平。
蓝光照射的副作用都有什么？
1.发热 2.腹泻 3.皮疹 4.核黄疸缺乏 5.低血钙 6.贫血 7.青铜症
该患儿在光照时发现腹部及背上有少量皮疹，大便 变稀，次数增加，是否要停止光照？