抑郁症的表现症状

抑郁症的表现症状

抑郁症被形象地称为“心灵感冒”,意思是说,抑郁症像伤风感冒一样,是一种常见的心境障碍。抑郁症已成为全球第四大致残疾病。据世界卫生组织(WHO)预测,到2020年,抑郁症将成为仅次于缺血性心脏病的第2位致残疾病,RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实，1998年,世界精神卫生调查委员会对焦虑障碍、心境障碍、冲动-控制障碍患病率、疾病严重度、功能损害程度和接受治疗情况等进行了调查。2004年报道了已完成的14个国家的15项调查结果,各国心境障碍的年患病率在0.8%～9.6%之间,其中美国最高,尼日利亚最低;我国北京、上海分别为2.5%和1.7%。

抑郁症发病机制和临床表现抑郁症发病机制尚不清楚。大量研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素对其发生有明显影响。

抑郁症发病危险因素主要包括:

(1)女性;

(2)发病年龄为21岁～50岁;

(3)白种人;

(4)离异或单身;

(5)社会、经济状况及文化程度低;

(6)生活事件和应激。

抑郁症主要有以下临床表现:

(1)心境低落:主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观;

(2)思维迟缓:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,主动言语减少,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子象涂了一层浆糊一样”;

(3)认知功能损害:注意力不集中,记忆力减退,学习和工作能力下降,人际交往困难;自我评价低,伴有自责或自罪;

(4)意志活动减退:缺乏动力,疏懒,生活料理能力差;

(5)消极的观念或行为;

(6)躯体症状:乏力,易疲劳,头痛,颈背部疼痛,食欲下降,体重减轻,易惊醒及早醒,性欲下降。部分患者除有抑郁心境外,多伴有明显的紧张、焦虑和烦躁的情绪,有时表现为易激惹,在老年及更年期的女性中尤为突出,且精神运动性抑制和躯体不适主诉也较年轻患者更为明显。RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：

从所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？

1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。

2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。

3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。

抑郁症的自我识别与诊断抑郁症自我识别的关键是患者是否存在有明显情绪低落,患者终日忧心忡忡、抑郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹;是否有兴趣的缺乏,患者对任何事情都提不起劲,心里有压抑感,高兴不起来;是否有精力不济、疲劳,无论是做脑力劳动还是体力劳动都觉得疲劳,即使充分休息都不能恢复;是否有明显的睡眠障碍,特别是早醒;典型的抑郁患者,其抑郁心境有晨重夜轻的节律改变的特点,即情绪低落在早晨更严重,而傍晚时有所减轻。若患者有明显的情绪低落,伴有以下条目中的四项并持续两周即可诊断为抑郁症:

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)有言语动作的减少或激越;

(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

(7)食欲降低或体重明显减轻;

(8)性欲减退。如果患有抑郁症,建议到心理咨询中心或专科医院就诊,及早诊治。

在心理咨询中常采用抑郁自评量表来判断来访者的抑郁的严重程度。在抑郁症众多的自评量表中,《贝克抑郁问卷》和《Zung自评量表》是应用最广泛的两种,它们不仅可用于抑郁症状的筛查和流行病学调查,也可用于评估疗效,其有效性已得到证实。临床研究中常使用他评量表,如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及蒙哥马利抑郁量表(MADS)评定疾病严重程度,其效度和信度更好。

抑郁症诊断率低的原因当前,抑郁症的识别率还很低。WHO于1993年对15个国家和地区参加的全球性合作研究调查综合性医院就诊患者中的心理障碍发现,抑郁症识别率平均为55.6%,而上海市仅为21%。按照中国抑郁症2.4%的发病率估计,目前抑郁症患者已超过2600万人,但是全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%;而且现有的抑郁症患者中,只有不到10%人接受了合理的治疗;有62%的患者在出现抑郁症症状后从未就医。主要有以下几个方面原因导致了抑郁症的诊断率低下:

患者的原因:

精神障碍患者的社会病耻感严重,明知精神有病,但“病耻感”作祟,不仅不愿被人知道,还不及时到医院就诊,导致不少程度轻的患者就诊不及时,从而延误治疗;即使在就诊的患者中,也有人忌讳戴上抑郁症或其他精神疾病的“帽子”,极力将自己的症状轻描淡写,或向医师介绍一些无关紧要的问题,如睡眠问题、躯体不适问题等,而隐藏核心的症状;还有的患者认为自己可以克服症状,不把一些精神症状当疾病看待;也有的患者及其家人担心暴露自己的隐私,甚至担心到精神专科医院就诊会给自己带来不良影响。研究发现教育程度的高低将影响抑郁症患者就医途径。大学学历受教育时间长,信息渠道广泛,往往直接选择精神专科或综合性医院心理科就诊;高中学历者在综合性医院其他科就诊者比例最高(占40%),侧面反映出他们对躯体状况的关注明显大于精神状况,对精神疾病认识不及对躯体疾病的认识;女性对自身躯体情况关注,比男性更倾向于综合性医院其他科室就诊。选择迷信活动的多为小学、初中学历者,其中绝大多数是女性(约占85%)。