第一章 护理学的发展史

南丁格尔撰写著作指导护理工作

南丁格尔提出了科学的护理理论。南丁格尔一生撰写了大量报 告和论著，包括《护理札记》、《医院札记》、《健康护理与疾病 札记》、等多部专著。最著名的是《护理札记》，阐述了护理工作 应遵循的指导思想和原理，详细论述了对病人的观察病房卫生影响。 该书被称为护理工作的经典著作。南丁格尔认为护理学的概念是 “担负保护人们健康的职责以及护理病人使其处于最佳状态 ”。 《护理札记》被认为护士必读经典著作。

南丁格尔生平

19世纪50年代，英国、法国、土耳其和俄国进行了克里米亚战争，英国的 战地战士死亡率高达50%。南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士。她率领38 名护士抵达前线，在战地医院服务。有一次，南丁格尔一边给伤员换药，一边 安慰他，伤员感动得流下了泪水。这时候，一位少校军官进来把南丁格尔叫了 出去，带着满脸不屑说：“小姐，你还是回伦敦去吧！你就是治好了伤员，他 们也不可能再上战场了。”“为什么？”南丁格尔不解的问。“你想，一个动 不动就流泪的人，能冲锋陷阵吗？你和你的同伴把他们娇宠坏了！”“不！” 南丁格尔说，“在我眼中，他们是人，是兄弟，他们受伤了，应该得到护理和 安慰。”她竭尽全力排除各种困难，为伤员解决必须的生活用品和食品，对他 们进行认真的护理。仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2.2%。每个 夜晚，她都手执风灯巡视，伤病员们亲切地称她为“提灯女神”。战争结束后， 南丁格尔回到英国，被人们推崇为民族英雄


第二节 南丁格尔对近代护理学的贡献

南丁格尔被誉为近代护理
教育的创始人和奠基人，她开创 科学的护理学，尊为现代护理的 鼻祖。
南丁格尔生平

弗罗伦斯· 南丁格尔（1820年5月12日－1910年 8月13日）英国护士和统计 学家，出生于意大利的一个英国上流社会的家庭。在德国学习护理后，曾往伦 敦的医院工作。于1853年成为伦敦慈善医院的护士长。 南丁格尔生于一个名门富有之家，家境优裕，她的父亲威廉· 爱德华是一个 博学、有文化教养的人，母亲芬妮 · 史密斯，也出身于英国王族，不但家道富 裕，更是世代行善，名重乡里。南丁格尔的父亲毕业于剑桥大学，谙熟数学， 精通英、法、德、意四门语言，除古典文学外，还精于自然科学、历史和哲学， 擅长音乐与绘画。南丁格尔自幼便在家庭里接受教育。她母亲对她很不满意， 因为她无意于婚姻。她在当主妇、文学家、护士三者之中游移不定，最后不顾 父母反对，毅然选择了当护士。她的父亲每年给她500英镑（现在约为400,000 人民币元），让她能在工作之余，过着舒适的生活。



护理工作的发展

1907年，杰出的妇女明主革命活动价秋瑾从日本回国， 翻译《看护学教程》，对我国的护理发展具有现实的指导 意义。
现代护理的发展

一：护理实践活动逐渐扩展

护理实践是从事护理职业的人们所进行工作的具体内
容。


二：护理教育的体制日趋完善
三：护理科研水水平的不断提高


四：护理管理体制的逐步健全
护理学

是医学科学领域中一门运用护理学的理论以及相 关知识、技能来促进、维护、恢复人类健康的综合 性的学科。
第一节 护理学的形成和发展

护理学的发展： 一、远古及古代的医护活动


自我护理
家庭护理


宗教护理
职业护理


近代护理
直到 19 世纪中叶才形成护理专业，并逐渐成为一门独立的学 科。


南丁格尔的个人成就

1860年，南丁格尔用公众捐助的4400英镑南 丁格尔基金，在英国圣· 托马斯医院内创建了世 界上第一所正规护士学校 ——— 南丁格尔护士 学校
南丁格尔影响效应

1.以她的护理理念，“担负保护人们健康的职责以及护理病人使其 处于最佳状态 ”，理念传遍世界，每所护士学校会以她的事迹为授 课内容。 2.以她生日设立的国际护士节，5月12日。 3.以她名字命名的奖章“南丁格尔奖章”，在中国到目前为止，已 有63人获得此殊荣。 最大效应是：越来越多的护士会以南丁格尔为榜样，以“爱心、 耐心、细心、责任心”对待每一位病人、搞好治病救人工作。 但 由于她用爱去对待每一个病人 ,导致她爱上了 她的病人,所以引申为 爱上其病人的效应,即"南丁格尔效应"
护理学的发展
现代护理学的发展经历了三个阶段
以疾病为中心 以患者为中心 以健康为中心的护理阶段
一、以疾病为中心的护理阶段

人们认为疾病是由细菌或外伤等袭击人体后引起的机体 组织结构改变和功能异常，因此医疗行为都围绕着疾病进 行，从而形成了“疾病为中心”的医学指导思想。 协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期指导和支配护理 工作的基本观点理论。
二：近代护理的形成
一：护理专业队伍的形成

1835 年，美国传教士在广州开设第一所西医院，两年 后医院即以短训班的方式培训护理人员。 1884 年，美国妇女联合会派到中国的第一位护士麦克 尼在上海妇孺医院推行“南丁格尔”护理制度。 1888 年，美籍约翰逊女士在福州医院开办了我国第一 所护士学校。
式
二：以患者为中心的护理阶段
此期护理特点：
强调护理是一个专业，医护双方为合作伙伴关系，护 士不在是单纯的被动执行医嘱和护理技能操作，而是按护 理程序的工作方法对患者实施系统的整体护理，解决患者 的健康问题，满足患者的健康需要。 建立了“以患者为中心”的护理教育和护理临床实践。

但是护理工作的范围局限于患者，工作场所局限于医

1948 年，世界卫生组织（ WHO ）提出新的健康的定 义：健康不仅仅是没有躯体的疾病，还要有完整的生理、 心理状态和良好的社会适应能力。 1955年，美国护理学者莉迪亚 .海尔首次提出了 “护理 程序”这一概念。 1977年，美国医学家恩格尔提出“生物-心理-社会医学 模式”



护理从“以疾病为中心”开始转向“以患者为中心”的模
南丁格尔的个人成就

1855年11月 29日，伦敦社会名流共同发起成立南丁格尔基金会。英国人 将她看做新的圣女贞德。一经呼吁，国人捐款源源不断，单是在克里米亚的军 人，一天中就捐助了九千英镑。英国维多利亚女皇捐了一幅威灵顿公爵的画像， 她为表示个人对南丁格尔的嘉许与感谢，特地送给南丁格尔一个金质钻石胸针， 胸针上镌刻着《圣经》里的名言：怜恤他人的人有福了！ 1860年6月24日，南丁格尔将英国各界人士为表彰她的功勋而捐赠的巨款 作为“南丁格尔基金 ”在伦敦圣多马斯医院创建“南丁格尔护士训练学校”。 圣多马斯医院成立于1213年，在英国久负盛名。 她深感培育护理人才极不容易，遂订立两项原则：其一，护士不可只做 “刷洗工”的工作；其二，除非受过训练，否则，不可做护士长并教导他人。
南丁格尔生平

1860年，南丁格尔用政府奖励的4000多英镑创建了世界上第一所正规的护 士学校。随后，她又创办了助产士及经济贫困的医院护士学校，被人们誉为现 代护理教育的奠基人。 1901年，南丁格尔因操劳过度，双目失明。 1907年， 南丁格尔获得英王授予的功绩勋章，成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉 的妇女，其后还发起组织国际红十字会。1908年3月16日，南丁格尔被授予伦 敦城自由奖。南丁格尔终身未嫁，1910年8月13日，南丁格尔在睡眠中溘然长 逝，享年90岁。
五：护理学术交流日益增多

南丁格尔誓言

余谨以至诚， 于上帝及会众面前宣誓： 终身纯洁，忠贞职守。 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药。
尽力提高护理之标准，
慎守病人家务及秘密。 竭诚协助医生之诊治，


务谋病者之福利。
谨誓！
第三节 我国护理事业的发展
一、祖国传统医学与护理

“三分治，七分养”就是对医学与护理学关系的高度概括， 古代护理寓于医学中。
南丁格尔生平

她的一生，历经整个维多利亚女王时代，对开创护理事 业做出了超人的贡献。她毕生致力于护理的改革与发展， 取得举世瞩目的辉煌成就。这一切使她成为 19世纪出类拔 萃、世人敬仰和赞颂的伟大女性。

南丁格尔逝世后，遵照她的遗嘱，未举行国葬。后人赞 誉她为“伤员的天使”和“提灯女士（神）”“提灯天使”
二、中世纪和文艺复兴时期的医护活动
医学的迅猛发展和知识的增长，人们逐渐揭开了对疾 病本质的认识，对疾病的治疗有了新的依据。

三：近代护理学的诞生
1836年，德国牧师塞奥多 .弗里德在德国凯撒威斯城建 立医院和女护士训练所。这是最早的具有系统化组织的护 士训练班。

1850年，弗罗伦斯.南丁格尔曾在此接受训练。
院。
三：以人的健康为中心的护理阶段

1978年 WHO提出“2000年人人享有卫生保健 ”的目标， 这一目标成为各国健康保健人员的努力方向，对护理学科 的发展产生的重要的影响。
三：以人的健康为中心的护理阶段

此时期的特点：护士将成为向社会提供初级的卫生保健 的最主要力量，护理工作的范畴从原有的对患者的护理， 发展到对人的生命全过程的护理，从个体到群体的护理。 护理的工作场所发展到社会和家庭。 护理的教育内容包括了自然科学、社会科学理论和护理 自身独具的理论与护理技术操作。 护理研究覆盖了预防、治疗、保健、康复、极化生育、 健康教育、健康促进等多学科领域，护理事业得到快速的 发展。

一、以疾病为中心的护理阶段
此时期的特点：
护理成为专门的职业 护士是医生的助手，护理工作的主要内容是执行医嘱 和各项护理技术操作，观察病情，照顾不能自理的患者。

护理的教育类同于医学教育课程，涵盖较少的护理内 容，护理研究领域十分局限，护理专业的发展受到一定的 限制。
二：以患者为中心的护理阶段
第一章 护理学的发展史
主讲人：潘Байду номын сангаас 息烽县人民医院
护理学导论

是学习护理专业的入门课程，全书紧紧围绕护 理专业的培养目标，力求反映护理理论、护理研究 及护理临床的最新成果，体现 “ 以人为中心 ” 的护理 理念及护理学科多元化的融合的特点。

护理学导论是护理学生必修的一门重要的专业 课程，是护理专业的启蒙课程。