小儿重症肺炎的临床治疗
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨侯美杰【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2016(28)2【摘要】目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法选取2013年2月～2014年2月在我院就诊的小儿重症肺炎患者90例为研究对象,按患儿入院时间先后分为两组各45例.对照组给予常规对症治疗,观察组在上述治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患儿治疗效果,并观察两组患儿临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况.结果观察组治疗有效率93.3％,对照组77.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿肺部湿罗音消失时间、肺部炎症吸收时间、呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间、体温恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为8.9％,对照组为6.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,患儿症状改善时间明显缩短,值得临床推广.【总页数】3页(P158-159,165)【作者】侯美杰【作者单位】沈阳市儿童医院,辽宁沈阳 110032【正文语种】中文【中图分类】R563.1;R725.6【相关文献】1.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺联合常规方案治疗小儿重症肺炎的临床评估 [J], 王驰2.多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎临床研究 [J], 刘菲;高治华3.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果 [J], 宫化芬4.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析 [J], 费浩; 郭晓梅5.多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果 [J], 马军峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿肺炎的治疗和护理
【 关键词 】 ，四季均易发生 ，以冬春 季为 多。 如治疗不彻底 ， 易反复发作 ， 响孩子发育。 ＂Ｌ 影 ４， 肺炎临 Ｊ 床表现为发热 、 咳嗽 、 呼吸困难 ， 也有不发热而咳喘重者 。 其 病 因主要 是／ Ｊ 素喜 吃过 甜 、 ＪＬ ， 过成 、 油炸 等食物 ， 宿食积 致 滞 而生 内热 ， 痰热壅盛 ， 偶遇风寒使肺气不宣 ， 二者互 为因
次喂少些 ， 增加喂的次数 。 若发生呛奶要及时清除鼻孑 内的 Ｌ 乳 汁 。 龄 大 一点 能 吃 饭 的患 儿 ， 吃 营 养 丰 富 、 易 消 化 、 年 可 容
清淡的食物 ， 多吃水果 、 蔬菜 ， 多饮水。 同时增加富有维生素 的食物进食 ，如维生素 Ａ能使呼吸道粘腊增 强抵抗力 ； 维 生素 Ｄ能够便佝偻病菌易于恢复 ； 维生素 Ｂ有利于调节心 脏血管及 胃肠系统作用 ， 能够增 进循环 ， 改善食欲 ； 维生 素
以免产生不安与过量出汗 ， 内衣不应该 紧柬 ， 以避免影响呼 吸动 作 ， 时 更换 尿 布 。 及 ２２ 要及 时湿化和清除呼吸道中的分泌物。 ． 小儿肺炎患者 呼吸急促 ， 加上发热进食少等因素， 容易使呼吸道颁 发物粘 稠， 干燥 不 易 唳 出 ， 至 发 生 阻 塞 管 腔 的 事故 ， 加 通 气 功 甚 增
中 国 中 医 药 咨 讯
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２１年 ８ ００ 月上 第 ２ 第 １ 期 卷 ５
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ １ ．５
３ ・ Ｏ
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ０ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ Ｃｈ Ｃｈ ｏ
多吃糖后 ， 体内 自细胞的杀菌作用 会受 到抑 制， 食人越多 ， 抑制就会越 明显 ， 而加重病情 。忌辛辣食物 辛辣之品刺激 大 ，而且容易化热伤津 ，故肺炎患儿在膳食 中不宜加入辣 油、 胡椒及辛辣调味品。忌生冷食物 若过食 西瓜 、 冰淇淋 、
小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
基层医学论坛2018年8月第22卷第22期小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析王明珠（蓝田县中医院，陕西蓝田710500）【摘要】目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法将200例重症肺炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗。
比较2组的治疗效果及治疗后主要临床症状、体征改善情况。
结果观察组总有效率高于对照组（97.00%vs 80.00）（P <0.05）。
观察组发绀、发热、肺部啰音、呼吸、心率等恢复正常时间均显著短于对照组（P <0.05）结论采用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎，临床效果显著，患儿主要临床症状、体征改善明显，值得临床推广应用。
【关键词】多巴胺多巴酚丁胺重症肺炎小儿DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.22.092重症肺炎为儿科常见肺部感染之一，患儿多有剧烈咳嗽、发绀、呼吸困难等临床表现，发病率、病死率高[1]，治疗不当可诱发多种并发症，给患儿的身心健康及生命安全造成严重威胁。
本研究选择我院2016年12月—2017年12月收治的200例重症肺炎患儿为研究对象，观察小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年12月—2017年12月住院部收治的200例重症肺炎患儿，入院时均有剧烈咳嗽、高热、呼吸困难等临床表现。
采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，每组100例。
对照组男62例，女38例；年龄3个月~8岁，平均年龄（4.36±0.53）岁；平均病程（4.23±0.45）d 。
观察组男60例，女40例；年龄3个月~8岁，平均年龄（4.38±0.55）岁；平均病程（4.25±0.48）d 。
2组一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。
抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床分析
抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床分析发表时间：2017-02-28T13:24:50.640Z 来源：《中国蒙医药》2017年1月第1期作者：李翼[导读] 分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。
张家界市中医医院湖南张家界 427000【摘要】目的：分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法：选取自2014年的3月~2016年的6月我院收治的69例重症肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，对照组采用抗生素常规治疗，观察组采用抗生素降阶梯治疗，对比两组疗效。
结果：观察组患儿的感染得以控制时间、应用抗生素时间均短于对照组；观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。
结论：表明抗生素降阶梯治疗可提高重症肺炎的治疗效率，缩短治疗时间，值得应用。
【关键词】抗生素；降阶梯治疗；小儿重症肺炎小儿重症肺炎病因复杂、病情严重，与其相关的治疗工作一直以来都是临床人员最为关注的课题[1]。
本文重点分析了抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果，现报道如下。
1资料和方法1.1基本资料此次研究选取自2014年的3月~2016年的6月我院收治的69例重症肺炎患儿。
纳入标准：①所选患儿均进行全面临床检查，其病情符合小儿重症肺炎的相关诊断标准（即：患儿存在较明显呼吸系统相关症状，且并发中毒性的肠麻痹、呼吸衰竭、心力衰竭、超高热、中毒性脑病、弥漫性的血管内凝血等其中之一）。
②患儿的临床资料相对完整，于患病4d内入院，具有一定耐受能力。
③患儿无相关药物过敏史。
④患儿的监护人知情、同意参加本次研究，能够配合治疗。
将此69例患儿按随机次序分成观察组与对照组。
观察组中有患儿35例，其中有男19例，女16例；年龄为2个月~7岁，平均年龄为（2.5±1.7）岁。
对照组中有患者34例，其中有男17例，女17例；年龄为3个月~6岁，平均年龄为（2.7±1.8）岁。
两组患儿的基本资料对比不存在明显差异，P＞0.05。
小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价
小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价发表时间：2018-08-17T15:15:18.580Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：陈明玉[导读] 小儿重症肺炎是肺炎的一种，如果在罹患肺炎后出现局部炎症加剧、肺部炎症播散甚至全身炎症，即可诊断为重症肺炎。
广西桂林市永福县妇幼保健院儿科541899摘要：目的：小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价。
方法：选取我院2016年11月-2017年12月收治的102例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。
观察组给予多巴胺和酚妥拉明联合用药治疗，对照组给予多巴胺进行治疗，两组均给予抗生素辅助治疗。
对比两组患儿的炎性因子变化情况、心律、射血分数以及治疗有效率。
结果：除炎性因子减少情况外，观察组患儿的心律、射血分数以及治疗有效率均更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：多巴胺、酚妥拉明以及抗生素的联合使用，能够提升小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果，后续工作中可加以推广和应用。
关键词：小儿重症肺炎；多巴胺；酚妥拉明；炎性因子前言：小儿重症肺炎是肺炎的一种，如果在罹患肺炎后出现局部炎症加剧、肺部炎症播散甚至全身炎症，即可诊断为重症肺炎。
由于小儿体质较差，部分重症肺炎患儿会出现心衰的情况，目前针对小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗强调消除炎症、恢复心肌活力，拥有一定的提升空间。
研究指出在常规用药基础上应用酚妥拉明有利于提升治疗效果，我院针对上述内容进行了专项调查，所获结果如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年11月-2017年12月收治的102例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。
观察组51例患儿中，男性患儿27例，女性患儿24例，年龄2-4岁，平均年龄1.8（±0.1）岁，病情方面，先心病患儿29例，贫血症患儿22例。
对照组51例患儿中，男性患儿29例，女性患儿22例，年龄1-3岁，平均年龄1.7（±0.2）岁，病情方面，先心病患儿28例，贫血症患儿23例。
鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床价值
２ ０ １ ４年 ２月 第 １ ９卷 第 ２期
３ ６ １
鼻 塞式 持 续气 道 正 压通 气 治 疗小 儿 重 症肺 炎 的 临床 价值
冯 琴 琴
【 摘要】 目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 治疗小儿重症肺炎的临床价值。方法 ５ ２ 例重
症肺炎 患儿 随机分 为对 照组（ ／ ｌ ＝ ２ ５例 ， 鼻导管给氧组 ） 和观察组 （ ｎ＝ ２ ７例 ， 鼻塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗组 ） ， 比较两组 患 儿治疗 总有效 率 ， 机械通气率及治疗前后 临床症状 、 血气分析指 标变化情 况。结果 观察组治疗 总有效率 （ ８ ５ ． ２ ％） 明显高于对照组 （ ７ ２ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 机械 通 气率 （ ７ ． ４ ％） 明显 低 于对 照组 （ ２ ０ ． Ｏ ％） （ Ｐ＜０ ．
天。两组患者在年龄 、 性别 和病程等方面 比较无显
著 差异性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
二、 治疗 方法
果
、
两组治疗总有效率 比较
两组患儿 入 院后均 给予 吸痰 、 氧 气驱 动雾 化
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９— ６ ６ ６ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ２
观察组治疗总有效率 （ ８ ５ ． ２ ％） 明显 高于对照 组（ ７ ２ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且机械通气率 （ ７ ． ４ ％） 明
显 低 于对照 组 （ ２ ０ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
作者单位 ： ４ ３ ４ １ ０ ０ 湖北 江陵 ， 江陵县人 民医院内三科
小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭临床治疗观察
死 亡 ９例 ， 并 ５个及 以上 者 ５例均 死 亡 。抢 救 成功 患 儿预 合
后 均较 好 ， 一例 出现 后遗 症 。 无
３讨 论
ｄ Ｊ 重 症 肺 炎 肺 炎病 变严 重 ， 身 中毒症 状 明显 ， 伴 ，Ｌ 全 常
有 ＭＳ Ｆ 重症 肺 炎并 发 ＭＳ Ｏ ＯＦ的重 要原 因 是肺 通气 、换 气 功 能障 碍导 致低 氧血 症 和 呼吸 衰 竭 。病原 微 生 物 的毒 素作
患儿 的 ２３ ， ／ 多合 并心 衰 、 ｒ ” 呼衰 ， 死 率 高 。多器 官功 能 衰竭 病
（ ｈｐｅｓｓ ｍ ｏｇｎｆｉ ｒ ， ＯＦ 是 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 的 严 ｍｕ ｉｌ ｙｔ ｒａ ｌ ｅ ＭＳ ） ｅ ａｕ
化 。小儿 重症 肺 炎并 发 ＭＳ Ｆ主要 与 年龄 相关 Ｏ 。年龄 越小 并 发 ＭＳ ＯＦ几率 可 能越 高 。年 龄 越 小 ， 吸 器官 发育 越 不 成 呼 熟， 小儿 由于 呼 吸 系统 解 剖 不 同 ， 吸储 备 能力 只有 平 常 的 呼 ２ ． ， 低 于成 人 （０倍 ） ， Ｌ ５倍 远 １ 。ｄ Ｊ 免疫 防御功 能 较差 ， 部 易 肺 感染 而 导致 器官 发 生过 度 免疫 ．产生 毒 性递 质 使 细胞 中 毒 ． 导 致 ＭＳ Ｆ 本 研 究 中 ，年 龄 ＜ Ｏ 。 ６个 月 的 患 儿 占绝 大 多 数 （ ７８ ％ ，４１ ２ 。此 外 ， 养不 良 、 偻 病 、 血 、 心病 等 ４ ．９ ６ ／４ ） 营 佝 贫 先 均为 重症 肺 炎患 儿致 器 官 功能 衰 竭 的高 危 因素 。研 究 表 明 ， 营养 不 良者 患儿 患 肺 炎 时 ．因血 红 蛋 白低 下 可 加 重低 氧 血
２０ １ 第 卷 ２ ０ 年 ０ ７ 第９ １ 月 期
小儿重症肺炎的护理
（四）护理措施-----心理护理
患者皆是婴幼儿,容易出现哭闹烦躁现象,而家长由于担心患儿病 情,心理负担也会比较重,表现出很严重的脾气焦躁、心情恐惧等行 为；
所以护理人员要给予充分的理解和安抚,为患儿准备好一些转移 注意力的玩具或者书籍，减轻其情绪紧张,同时也安抚家属焦虑不安 的心理负担,使其能积极配合治疗和护理。
小儿重症肺炎的护理
重症监护室 孟倩倩
2020.2.27
01 概述
一、概述
肺炎：指不同病原体及其他因素（吸入羊水，过敏等） 所引起的肺部感染。
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬、 春寒冷季节及气候骤变时多见。
多由急性上呼道感染或支气管炎向下蔓延所致。
本病不仅发病率高，病死率也高，占我国住院儿童死亡的 第一位，是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”（佝偻 病、小儿腹泻、小儿肺炎、贫血）之一。
新生儿
60-70
1岁以下
70-80
2岁以后
年龄×2+80
舒张压为收缩压的2/3
注：高于此标准20mmHg为高血压，低于20mmHg为低血压
（二）辅助检查
胸部X线检查：心影多呈普遍增大，心脏搏动减弱，肺纹 理增多，肺淤血。
心动图检查：不能表明有无心力衰竭，但可有助于病因诊 断和指导洋地黄的应用。
（四）护理措施-----用药护理
2、利尿剂：
根据给药的作用和时间安排给药。 观察水肿的变化，定时测体重及记录尿量。 同时应观察低钾血症的表现，如四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、 心律失常等，以便及时处理。
（四）护理措施-----用药护理
3.血管扩张剂
观察心率和血压的变化，避免血压过度下降（2h内降低不超过原血 压的20%-25%)。 给药时避免药液外渗，以防局部组织坏死。 硝普钠应现配现用，避光滴注，用输液泵或精密输液调节器控制速 度。
精细化护理在俯卧位机械通气治疗小儿重症肺炎临床应用效果
精细化护理在俯卧位机械通气治疗小儿重症肺炎临山西省儿童医院儿童重症医学科山西太原 030025摘要：重症肺炎是目前临床上常见的儿童呼吸系统疾病。
重症肺炎患儿在患病后病情较重，如不对患儿采取积极有效的治疗措施可能导致患儿发生多种并发症，对患儿的生命安全造成严重威胁。
俯卧位机械通气治疗能够显著改善患儿临床症状，促进患儿身体康复。
精细化护理措施主要针对患儿俯卧位通气治疗期间，采取管道护理、体位摆放、机械辅助排痰、心理护理等护理措施，以达到提高患儿临床疗效的目的。
对此，本次研究针对本院收治的重症肺炎患儿在俯卧位机械通气治疗期间采取精细化护理措施，旨在分析其临床价值，详见下文所示。
关键词：精细化护理；俯卧位机械通气；小儿重症肺炎；临床应用；效果；分析肺炎是儿童较为常见的疾病类型。
近年来，医疗水平的明显提高使得临床对小儿肺炎的治疗效果也明显提高。
对于儿童而言，重症肺炎仍是导致其死亡的主要因素。
重症肺炎病情较重且病程进展较快，极易诱发各类并发症，具有较高的致死率。
在对小儿重症肺炎患儿进行治疗时首选机械通气，积极改善患儿的呼吸功能。
俯卧位通气属于保护性通气策略，该种体位经研究证实有利于减少急性肺损伤，提高患儿的氧合指数，有利于降低治疗过程对患儿呼吸以及血流动力学的影响。
1 一般资料和方法1.1 一般资料将本院于2019年2月至2020年10月接收治疗的重症肺炎患儿78例作为本次研究对象，分为观察组和对照组，观察组39例，男性21例，女性18例，最大年龄为12岁，最小年龄为1岁，平均（8.6±1.2）岁；对照组39例，男性20例，女性19例，最大年龄为13岁，最小年龄为1岁，平均（8.5±1.3）岁；两组患儿年龄等资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组患儿采用常规护理，遵医嘱进行各项常规护理。
观察组患儿采用精细化护理措施，护理方式为：①治疗前健康教育和心理护理措施：治疗前于患儿及家属讲解关于机械通气治疗的必要性，对患儿体位更换后产生的分泌物等进行清理，协助患儿采取俯卧位，对部分躁动不配合患儿可采用适当的镇静处理,并对患儿采取心理疏导，播放轻音乐等缓解患儿负性心理情绪；对年龄较小患儿可采用肢体触摸，轻抚背部等方式安抚患儿情绪；②俯卧位通气护理：实施俯卧位通气前对患儿进行评估，主要包括意识状态、生命体征、血氧饱和度、血流动力学、各种管道固定情况等。
儿科重症肺炎的护理
儿科重症肺炎的护理重症肺炎是一种临床呼吸系统疾病，在儿童群体中的病发率比较高。
由于儿童群体自身抵抗力和免疫系统较弱，因此患有重症肺炎的患儿如果没有及时得到有效护理，往往容易导致死亡，近年来重症肺炎已经成为导致儿童死亡的主要病因。
针对儿科重症肺炎的临床护理需要相关医护人员加以研究，为重症肺炎患儿的生命安全和身体健康提供更好的保障。
图1支原体肺炎1.重症肺炎概述1.1什么是重症肺炎？小儿重症肺炎主要是指儿童由于肺部病毒或细菌感染，从而导致肺部出现炎症影响呼吸系统正常运行。
小儿重症肺炎不仅自身危害性强，同时容易引发如呼吸系统衰竭、持续高热、咳嗽等一系列并发症。
目前全球患有重症肺炎的儿童数量已经超过1.58亿人次，我国每年因重症肺炎而入院就诊的儿童数量超过2000万，其中死亡率甚至达到22%左右，因此针对重症肺炎患儿的临床治疗和护理对于我国儿童群体安全具有非常重要的影响。
通常针对小儿重症肺炎临床多采用抗生素药物进行治疗，但由于儿童群体自身特殊性，因而导致患有重症肺炎后的风险性远比成年人更高，需要临床护理人员给予针对性护理措施。
图2常见肺炎支原体1.2小儿重症肺炎的临床病症表现患有重度肺炎的患儿临床常见以下几种病症：1.高热不退：重症肺炎患儿由于器官功能衰退导致体温失衡，临床容易出现持续高烧且难以退烧的情况，根据重症肺炎患儿自身病情和身体状况发热温度有所差异；2.心血管症状：部分重症肺炎患儿会出现心血管功能问题，常见例如心律不齐、心跳较快、心力衰竭等，同时部分重症肺炎患儿还会逐渐危及全身各系统，导致神经系统、泌尿系统和消化系统出现紊乱。
同时伴随体内电解质紊乱、血糖紊乱、休克、肠道应激反应等不同病症；3.呼吸问题：重症肺炎患儿临床最明显的病症就是呼吸系统问题，绝大部分重症肺炎患儿都会出现持续咳嗽、痰多等症状，同时部分重症肺炎患儿还会产生肺水肿、呼吸衰竭等并发症。
图3小儿重症肺炎的临床病症表现1.儿科重症肺炎的护理措施1.一般护理护理人员要对重症肺炎患儿的居住环境进行严格审查，由于重症肺炎患儿往往年纪较小，因此自身抵抗能力较弱，被环境中细菌、病毒侵袭机体的可能性往往更高。
糖皮质激素辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎临床研究
30·罕少疾病杂志 2023年12月 第30卷 第 12 期 总第173期【第一作者】吴炽勇，男，副主任医师，主要研究方向：儿科危重症及儿科常见病诊治。
E-mail：***************【通讯作者】吴炽勇·论著·糖皮质激素辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎临床研究吴炽勇* 林秋富 简方华福建医科大学附属龙岩第一医院儿内科 (福建 龙岩 364000)【摘要】目的 综合分析糖皮质激素辅助治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果。
方法 本次研究的主要对象为：重症肺炎支原体肺炎患儿(共96例，病例选取时间开始于2022年1月，截止时间为2023年5月)。
按照治疗方法不同分为2组(每组均为48例)，一组为对照组(应用常规对症治疗方法)，另一组为实验组(在对照组基础上应用糖皮质激素辅助治疗方法)。
结果 与对照组比较，实验组重症肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗总有效率更高(P <0.05)，实验组重症肺炎支原体肺炎患儿的临床症状(咳嗽、发热以及肺啰音)消失时间更短(P <0.05)；两组重症肺炎支原体肺炎患儿的不良反应发生率比较无差异(P >0.05)；两组治疗前炎症因子(C反应蛋白和白细胞介素-6)表达水平比较无差异(P >0.05)，治疗后，与对照组比较，实验组上述指标更低(P <0.05)。
结论 糖皮质激素辅助治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果显著，值得推广。
【关键词】糖皮质激素；重症肺炎支原体肺炎；儿童；临床治疗效果；不良反应【中图分类号】R375+.2【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.12.013Clinical Study on Glucocorticoid Assisted Treatment of Severe Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in ChildrenWU Chi-yong *, LIN Qiu-fu, JIAN Fang-hua.Department of Pediatrics, Longyan First Hospital, Fujian Medical University, Longyan 364000, Fujian Province, ChinaAbstract: Objective To comprehensively analyze the clinical treatment effect of glucocorticoid as an adjuvant therapy for severe Mycoplasma pneumoniaepneumonia in children. Method The main subjects of this study were 96 children with severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia (with case selection starting from January 2022 and ending in May 2023). According to different treatment methods, they were divided into two groups (48 cases in each group), one group was the control group (using conventional Symptomatic treatment), the other group was the experimental group (using glucocorticoid adjuvant treatment on the basis of the control group). Result Compared with the control group, the experimental group had a higher overall clinical treatment efficiency (P <0.05) in children with severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia, and the clinical symptoms (cough, fever, and lung rales) of the experimental group had a shorter disappearance time (P <0.05); There was no difference in the incidence of adverse reactions between the two groups of children with severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia (P >0.05); There was no difference in the expression level of inflammatory factors (C-reactive protein and Interleukin 6) between the two groups before treatment (P >0.05). After treatment, compared with the control group, the above indicators in the experimental group were lower (P <0.05). Conclusion The clinical treatment effect of glucocorticoids in the treatment of severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children is significant and worthy of promotion.Keywords: Glucocorticoids; Severe Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia; Children; Clinical Treatment Effect; Adverse Reactions 肺炎支原体肺炎(MPP)是我国5岁及以上儿童社区获得性肺炎(CAP)最常见的病原体,占儿童社区获得性肺炎的10%～40%[1-2]。
人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎的临床价值
儿 科 医学 ・
中 ■ Ｅ 药 斜 学２ ０ １ ５ 年 １ 月 第 ５ 卷 第 ２ 期
人免疫球蛋 白联合盐酸氨溴索治疗小儿重症 肺 炎的临床价值
李合 云 郭 正红 陈文 利 云南省昭通市第—人民医院儿一科， 云南昭通 ６ ５ ７ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨人免疫球蛋 白联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗ｚ ｂ Ｊ Ｌ 重症肺炎的价值。 方法 选择重症肺炎 患儿 １ １ ０ 例作为研究对 象， 随机分 为观察组给予人免疫球蛋 白联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗和对照组给 予盐酸氨溴索静脉注射治疗 ， 观察疗效相关指标。 结果 观察组患儿治疗后显效率 为 ５ ２ ． ７ ％， 总有效率为
ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ， ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｏ ｎ ｌ ｙ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｍｍｏ ｎ ｉ ａ ｂ ｒ ｏ ｍｉ ｎ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗａ ｓ ５ ２ ． ７ ％， ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ４ ． ５ ％ ，ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ３ ４ ． ５ ％， ８ ３ ． ６ ％，Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
小儿重症肺炎临床诊治探析
发病率越 高， 其治疗难度越 大 ， 时发现有 基础疾病 的肺 炎患儿 及
组别 例数 心率改善 （ ） 呼吸改善 （ ） 肺部湿罗音消失 （ ） ｄ ｄ ｄ
并 给予有效 的抗 感染治疗及 呼吸道 管理 ， 对不 同的实际情 况 针 和治疗 阶段灵 活应 用不 同的治疗方法１ 可有 助于降低发病率与 ５ １ ，
性心脏病 ｌ ２例 ， 天 性 喉 喘 鸣 ｌ ， 度 以 上 贫 血 ２例 ， 先 例 中 Ⅱ度 以 上营 养 不 良 ３例 ， 裂 １ ， 时 合 并 以上 ２项 或 ２项 以 上 患 儿 腭 例 同
治疗效果 按显效 、 有效 、 无效 ３ 等级评定 。显效 ： 个 用药 ２ ４ｈ 内患 儿心率下 降＜ ３ １０次／ ｉ， ｍｎ 肺部湿 哕音显 著减少 ； 有效 ： 药 用 ７ ２ｈ内患儿心率下 降＜ ３ 次／ ｉ， １ ０ ｒ ｎ 呼吸频 率＜ ０次／ｉ 肺部 湿哕 ａ ４ ｍｎ 音减少 ； 无效 ： 用药＞ ２ｈ 各项 观察指标 均无明显改善或加重 ． ７ ， 出
所有 数据 均应 用 Ｓ Ｓ ３０统计 软件进 行分析 ， Ｐ Ｓ １． 结果 采用 ｔ 检验
２ 结 果
２１ 主 要 病 因 ．
紊乱 、 脓胸等 ； ③合并 如先天性心脏病 、 先天性 喉喘鸣 、 中度 以上
贫血 、 Ⅱ度 以上 营养不 良、 活动期佝 偻病 等疾 病者１ ２ ］ 。
［ 赵 甬， ３ ］ 吴云琴 ， 盛瑶 － 、 ／ 剂量 多 巴胺 联合 多 巴酚丁胺早 期干 预ｄ Ｊ Ｊ ，Ｌ 重 症肺 炎 预 防心 力 衰竭 ５ ８例Ｌ ． ¨ 医药 导 报 ，０ ７ ２ （２ ： ６ — ２ ０ ，６ １ ） １ ３ ４
浅谈静点硫酸镁抢救小儿重症肺炎临床观察
浅谈静点硫酸镁抢救小儿重症肺炎临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）论文关键词：静点硫酸镁；小儿；重症肺炎；浓度；葡萄糖论文摘要：文章研究的目的是观察静点硫酸镁抢救小儿重症肺炎临床疗效。
试验采用的方法是：常规治疗中加入25%浓度的MgSO450～100mg/Kg/次，以10%葡萄糖稀释为0.5%浓度静脉滴注，1～2次/d，微量泵控制滴速为1～1.5滴/Kg/min，平均用药3～5天。
得出的结果是：除2例死亡，45例临床治愈。
结论是：静点硫酸镁抢救小儿重症肺炎效果明显。
镁离子具有多种生物学活性，在维持人体新陈代谢和多种生物酶的活动中发挥着重要的生理作用。
在治疗哮喘、毛细支气管炎、重症肺炎合并心衰、呼衰、脑衰及肺动脉高压等呼吸系统疾病中发挥了解痉、平喘、镇静、祛痰等多方面的综合作用，并在动物实验和大量的临床实践中得到了证实。
为了降低小儿重症肺炎的病死率，我们使用静点硫酸镁抢救本病47例，获得良好效果。
现报告如下：一、对象与方法（一）对象根据第七版《实用儿科学》重症肺炎的定义（除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，且全身中毒症状明显）选择本组病例47例。
其中男31例，女16例。
最小年龄2个月，最大6岁。
1岁以下39例，占82.98%。
呼吸功能衰竭47例，心功能衰竭42例，脑功能衰竭20例（其中昏迷18例，惊厥14例，呼吸中枢衰竭13例），肝功能衰竭2例，消化道出血3例。
其中，两个器官衰竭者24例，3个器官衰竭者15例，4个器官衰竭者6例，5个者2例，并存先心4例，I-II营养不良及活动性佝偻病各7例，中度贫血1例。
（二）方法常规治疗中加入25%MgSO4溶液50～100mg/Kg/次，以10%葡萄糖稀释为0.5%浓度静脉滴注，1～2次/d，微量泵控制滴速为1～1.5滴/kg/min，平均用药3～5天。
有6例心衰先用强心甙无效；1例强心甙中毒，后改用硫酸镁静点；其余均单用硫酸镁静点纠正心衰，抢救休克时均未用血管活性药物。
关于小儿重症肺炎临床护理研究论文
关于小儿重症肺炎的临床护理研究【摘要】目的研究分析对小儿重症肺炎患者的临床护理方法，从而提升治疗与护理效果。
方法回顾性分析我院于2011年6月——2012年7月期间收治的52例小儿重症肺炎临床病例，并总结分析常规护理和针对性护理的效果。
结果在我院两种有效护理方式下，临床效果显著，52例重症肺炎患儿全部康复出院。
结论在常规护理基础上提供针对性护理，在护理过程中全面观察、精心护理，可以有效降低患儿的死亡率，帮助患儿尽快康复，显著提高重症肺炎患儿的治疗效果，其临床意义值得广泛推广和运用。
【关键词】小儿重症肺炎；护理；疗效为有效分析小儿重症肺炎临床护理手段，以期找到高疗效的护理措施，并为有效护理提供科学依据，选取我院呼吸科2011年6月——2012年7月期间收治的52例重症肺炎患儿进行研究分析，采用回顾性分析的方法，观察护理方法与患儿病情康复间的关系，分析不同措施的护理效果。
在小儿重症肺炎的临床治疗中，全面精心的护理工作是十分必要的。
现将研究结果总结如下：1资料与方法1.1一般资料2011年6月——2012年7月期间，我院呼吸科共收治52例重症肺炎患儿，其中男性30例，女性22例，患儿年龄从新生儿到3岁不等，其中新生儿6例，1-6个月患儿16例，一岁患儿18例，1-2岁患儿9例，2-3岁患儿3例；52例重症肺炎患儿在患有肺炎的同时，一般还伴有其他疾病，具体病情为：肺炎合并呼吸衰竭10例，肺炎合并心力衰竭24例，肺炎合并中毒性脑炎8例，肺炎办法先天性心脏病7例，最短病程为1天，最长病程为15天，平均病程为5.1天，患儿就诊时出现以下临床症状：体温维持正常的患儿3例，体温不升患儿6例，出现高烧患儿40例，呼吸困难并伴有烦躁不安、口鼻发绀患儿43例，口吐白沫并拒食奶乳患儿9例，嗜睡、反应变慢患儿占8例，此外，通过听诊发现肺部喘呜音患儿34例，肺部细湿罗音患儿38例。
在以上所有重症肺炎患儿中都有心跳加速的症状，其尤其新生儿心率超出180次/分，并且有41例患儿肺脏短期增大幅度超出1.6公分。
小儿重症肺炎新版
② 肺容量、肺功效残气量对心血管功效影响。
③ 心功效不全对肺循环影响。
小儿重症肺炎诊治
小儿重症肺炎新版
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一、诊疗：
小儿重症肺炎界定有2点:
有没有严重通、换气功效障碍;
有没有重症全身炎症反应(即出现低灌注、休克或多脏 器功效障碍)。
两点当中符合一点即可视为重症肺炎。
存在肺炎高危原因者也应按重症肺炎来对待。
如早产儿
低体重
先天性心脏病
先天性畸形
营养不良或有遗传代谢病等
4、全方面评定并发症：
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四、小儿重症肺炎并发症
肺炎本是一个局部感染炎症,若炎症控制仅局限在肺 部较小范围,则病情较轻,恢复顺利。
若感染未得到控制,肺部受累面积较大,可造成低氧血 症及高碳酸血症。
全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ),造成其它器官损害 并产生对应症状。
常见并发症：呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、微 循环障碍、休克、ＤＩＣ、多脏器功效衰竭等。
重锤猛击，降阶梯治疗：
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HAP抗菌治疗策略—起始经验性治疗
起始经验性治疗
1
• 经验性治疗药品能广谱覆盖造成感染致病菌，包含耐药菌 • 重症感染患者，快速、广谱治疗，早期适当经验性广谱治疗能
降低患者治疗失败率，改进患者预后
依据微生物培养结 果及临床治疗反应 调整起始治疗方案
定向窄谱治疗
血必净注射液治疗小儿重症肺炎的临床分析
血必净注射液治疗小儿重症肺炎的临床分析包春就;莫海英;许安明;覃枢明【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2012(034)009【摘要】目的观察血必净注射液治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性.方法将92例小儿重症肺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组采取常规综合治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,连用7～10 d.观察两组疗效及二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)、炎性因子、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞、机械通气时间、住院时间及不良反应.结果 (1)观察组疗效明显优于对照组(P＜0.001),机械通气时间及住院时间短于对照组(P＜0.01);(2)治疗后观察组PCO2及IL-2、IL-8、TNF-α、CRP 水平明显低于对照组(P＜0.001),PaO2、SaO2、PaO2/FiO2及CD3+、CD4+、CD8+明显高于对照组(P＜0.01).两组患儿在治疗期间均未发现明显的不良反应.结论血必净辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著,具有良好的拮抗炎性介质、调节免疫应答、保护组织器官的作用.【总页数】3页(P1210-1212)【作者】包春就;莫海英;许安明;覃枢明【作者单位】广西东兴市妇幼保健院儿科,东兴市,538100;广西防城港市第一人民医院儿科,防城港市,538021;广西防城港市第一人民医院儿科,防城港市,538021;广西东兴市妇幼保健院儿科,东兴市,538100【正文语种】中文【中图分类】R725.65【相关文献】1.参麦注射液联合血必净注射液治疗小儿重症肺炎并心衰45例 [J], 苏启生;苏丽芬2.米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床分析 [J], 刘筠3.经纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗小儿重症肺炎的临床分析[J], 裴炜娜;孙国栋;吴静;王海东4.丙种球蛋白静脉滴注辅助治疗小儿糖尿病合并重症肺炎的临床分析 [J], 薛琴5.布地奈德雾化吸入治疗小儿重症肺炎的临床分析 [J], 张雪波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。